导读: 医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来 ...
北京医事服务费_北京医事服务费报销标准
一项与你我生活密切相关的重大改革——《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布!
这对您看病就医有什么影响,具体来说有3点变化——
第一、4月8日零时起,全市3600多家医疗机构取消挂号费、改收医事服务费。
第二、435项医疗服务项目价格随之调整,其中CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降。
第三、所有药品实行零差率销售,取消15%药品加成。
取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费
普通门诊个人负担:三级医院10元 社区医院1元就够
4月8日零时起,北京市所有公立医院设立医事服务费。
市人力社保局有关负责人表示,医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围,并调整报销政策。
其中,门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销,并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。
通过医保报销政策向社区倾斜,提高基层卫生机构医事服务费报销水平,使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院,引导患者到基层就医,促进分级诊疗。
市卫计委主任方来英表示:“医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”
435个医疗服务项目调价,患者总费用未增加
护理费用上调 大型设备检查下调
在规范医疗服务价格方面,本市将对435个医疗服务项目价格进行调整,有升有降——
床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格上调。降低CT、核磁等大型设备检查项目价格降低。
调整包括综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;
影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;
中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;
临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。
为什么选定这些?相关负责人说:这次的改革方案是经过反复论证测算,多方征求意见的基础上形成的,是各方面共同努力的结果。
此前,本市还委托第三方机构组织召开了4场市民调查座谈会,听取不同收入水平、不同就医需求的市民对方案的意见建议,并通过市民访谈的形式开展政策评估工作,先后逾百人参与调查。
“短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,通过医疗服务的调整和规范,最终会让百姓受益。”对于调整后的效果,相关负责人如是说。
取消15%药品加成
药品阳光采购
此次改革,所有公立医院全部取消药品(不含中药饮片)加成,所有药品实行零差率销售。
上个世纪50年代开始,以药养医,医院药品加价15%销售,一直是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。医药分开的“断臂”式改革,旨在倒逼公立医院停止“以药养医”,将药品在医院以进价销售,切断医院和药品之间的关系,进而促使医院探索“依靠优质诊疗服务求生存求发展”的运行机制。
在保证药品质量、安全的前提下,本市将组织实施药品阳光采购,向所有药品生产企业公开药品质量信息,动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格,并在阳光采购平台予以公示,打破昔日药品价格等信息不透明状态。
对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价,通过市场的价格作用保证临床药品供应。 预计通过药品阳光采购和竞争机制,药品价格将会有新的下降。
一升两降 患者总费用不增加
根据卫生部门的测算,这次门诊患者医疗费用总体有所下降,住院患者医疗费用略有上涨。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示,改革后,门诊患者次均费用平均降幅为5.11%,住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。
如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者,改革后门诊次均医疗费用从602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%。
但如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者,改革后住院例均医疗费用由24,296.24元上涨到24,432.98元,例均上涨138.75元,增幅0.56%。
市发改委相关负责人表示,这次的价格调整可以概括为“一升两降”,即上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格,降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格。
“大家很快就能感受到,药品价格的平均降幅将在20%左右。”相关负责人说。
按照国家“保证医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加”和“总量控制、结构优化、有升有降、逐步到位”的总体要求,根据静态测算,通过“一升两降”的结构调整,全市医疗费用总量保持基本平衡,患者总体费用负担没有增加。
就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。
“对于一次诊疗过程以药物治疗为主,或较多涉及CT、核磁检查的患者,其就医费用一般会有所下降。”相关部门负责人测算,若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主,则患者诊疗费用会有一定增加。
全市公立医院同城同步改革
据悉,此次改革范围涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。
政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构,可自愿申请参与本次医药分开综合改革,并执行各项改革政策。
帮您算账
糖尿病肠胃炎一次拿药 总价降一成
小编随机抽取2个门诊病例进行了测算——
某糖尿病患者单次开药的费用案例显示,改革前挂号诊疗费5元,药费477元,共花费482元;改革后医事服务费50元,药费因取消15%销售加成和阳光采购8%降幅,总体降价水平在20%左右,降低为381元,总花费变为431元,减少支出51元,降幅10.5%。
另外一个是某肠胃炎患者在门诊接受输液治疗的病例(1次挂号3次输液),改革前挂号诊疗费5元,静脉输液6元(2元*3次),药费及卫生材料费707元,共花费718元;改革后医事服务费50元,静脉输液费21元(7元*3次),药费及卫生材料费降低为570元,总花费变为641元,减少支出77元,降幅10.7%。
便民提示
4条热线接受咨询举报
据了解,为方便群众咨询、举报,政府将畅通4条热线服务电话。
其中,医事服务费问题和医疗行为规范问题,可拨打12320卫生服务热线;
价格违法问题,可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报,并注意保留好证据材料;
医保报销问题,可拨打12333医疗保险服务热线;
综合问题可通过12345市民热线反映。
北京医事服务费报销标准
2017年北京医事服务费报销标准
1、执行时间:2017年4月8日起;
2、报销方式:定额支付;
3、报销标准:
a、三级:门诊医事服务费40元,急诊医事服务费60元;
b、二级:普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元,急诊医事服务费48元;
c、一级及以下定点医疗机构:普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元,急诊医事服务费39元。
【备注】:
1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。
2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。
什么是医事服务费?
医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。自2017年4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。
关于医事服务费基本医疗保险支付标准有关问题的通知
各区人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:
根据《北京市人民政府关于印发<医药分开综合改革实施方案>的通知》(京政发〔2017〕11号),医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。为贯彻落实本市医药分开改革方案,现将有关问题通知如下:
一、医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。
二、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇,具体支付标准为:
(一)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。
(二)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。
(三)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。
(四)定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
三、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。
四、本通知自2017年4月8日起执行。凡此前文件相关内容与本通知规定不一致的,以本通知规定为准。
医事服务费测算
通过卫生部门对405个病种的静态测算显示,改革后,门诊患者次均费用平均降幅为5.11%,住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,通过医疗服务的调整和规范,最终是让百姓受益。
常见病、慢性病患者费用变化方面,门诊常见病、慢性病患者(如糖尿病、高血压等),改革后门诊次均医疗费用从602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%,高于门诊患者次均费用降幅;住院常见病、慢性病患者(如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等),改革后住院例均医疗费用由24296.24元上涨到24432.98元,例均上涨138.75元,增幅0.56%,低于住院患者例均费用涨幅。
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