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社保的大病医保怎么报销

2018-01-11 16:07:27 编辑:小婷婷 来源:http://www.chinazhaokao.com 社保 浏览:

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  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的社保的大病医保怎么报销,希望能帮助到大家!

  社保的大病医保怎么报销

  2016年医保大病报销范围及比例:大病医保包含哪些疾病。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销在医保支付方面,《意见》明确指出,要把支付方式改革放在医改的突出位置,发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用,加强与公立医院改革、价格改革等各方联动,发挥医保支付对医疗机构和医务人员的激励约束作用。医保要积极参与医药和医疗服务价格改革,制定与价格改革相适应的药品和医疗服务医保支付标准,探索建立引导药品价格合理形成的机制,促进医疗机构主动降低采购价格,推动医药产业发展和技术创新。

  大病医疗保险报销比例

  1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%

  2.3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%

  3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

  注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

  大病医保报销范围

  大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。

  大病医保不予报销范围

  1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

  2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)

  3.因本人违法造成伤害的

  4.因责任事故引起食物中毒的

  5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)

  6.因医疗事故造成伤害的

  7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

  大病医保包含哪些疾病

  国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。


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1、大病医保申请书(共6篇)大病保险申请书大病保险申请书申请人:苏文会,女,汉族,现年40岁,家住篆角乡布标村委会凉水井村小组。申请事由:因本人于2011年生了一场大病,经浙江省第一人民医院确诊为肾肿瘤,后到浙江省第二人民医院住院开刀动手术,开始住院8天,由于医院没有请到专家医生,病情严重到了晚期,疼痛得忍受不了,再不动手术就大病医保申请书(2016-10-20)

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