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长春市医保官网网址

2018-02-03 16:25:36 编辑:zhangyanqing 来源:http://www.chinazhaokao.com 成考报名 浏览:

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  长春市医疗保险中心统一查询电话(0431)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家整理的相关的长春市医保官网网址供大家参考选择。

  长春市医保官网网址

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  2017年度长春市城镇基本医疗保险定点医药机构履约能力评估实施方案(试行)

  根据《贯彻落实国家和省完善城镇基本医疗保险定点医药机构协议管理的意见(试行)》( 长人社﹝2016﹞11号),为进一步完善我市城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的协议管理(以下简称定点医药机构),充分发挥定点医药机构的服务效能,决定在我市开展2017年度城镇基本医疗保险定点医药机构履约能力评估工作,制定本实施方案。

  一、申报范围

  1.医疗机构:经卫生行政部门批准,取得《医疗机构执业许可证》,有资格对社会服务的综合医院、专科医院(骨科、妇产科、眼科等)、社区卫生服务中心和站、医疗门诊部。

  2.零售药店:依法取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》,药店等级为二级以上(含二级),经营区域使用面积不得小于60平方米(不含办公、仓库等附属用房),经营的药品种类(国药准字号)应达到1500种以上。综合医保网络系统承载能力、医保基金支出能力等因素,各连锁药店所属门店本次申请数量,按照不超过本连锁药店未取得医保定点资格门店总数的30%申报。二年内已申请评估并取得定点资格的医药机构,在名称和地址不变的情况下,不得再次申报。

  二、评估程序及时间安排

  本年度首先开展长春市本级城区内定点医药机构履约能力的评估工作,县(市)双阳区九台区定点医药机构评估和受理时间另行通知。具体程序安排如下:

  (一)报送申请资料。4月24日-5月5日(周六、周日、法定假日除外),符合申报范围的各医药机构,通过长春人社局网站和长春医保网站下载《评估申请表》向长春市社会医疗保险管理局医药监督处报送申报资料。

  携带资料(请按下列顺序排列)包括:

  1.医疗机构

  (1)《长春市城镇基本医疗保险定点医疗机构评估申请表》一份;

  (2)《医疗机构执业许可证》(副本)和《营业执照》(副本)或《事业单位法人登记证书》、《非营利性组织证书》原件及复印件,法定代表人或负责人的身份证原件及复印件,法人在本医疗机构经营时间卫生部门证明原件及复印件,单位银行开户许可证原件及复印件;

  (3)大型医疗仪器设备清单;

  (4)医疗机构概况,包括医疗机构的名称、地址、科室设置及医护人员数量、职级等翔实文字材料;

  (5)上年度业务收支情况和诊疗服务量,以及可承担基本医疗保险服务能力的有关材料;

  (6)市或区级卫生行政部门出具的一年内医疗机构无违法、违规经营行为的证明;

  (7)从业卫生专业技术人员和其他人员名册,从业人员劳动合同原件及复印件,或聘用退休人员的退休证原件及复印件;

  (8)卫生专业技术人员执业证书、注册证书、中级以上职称证书原件及复印件;

  (9)最近一个月缴纳基本医疗保险长春医保缴费网络征缴费用通知单、缴费网络名册、缴费票据,或者由医保局出具的医疗保险参保证明,在册职工医保卡原件及复印件;

  (10)营业用房产权或使用权证明材料原件及复印件,所在地理位置百度地图。

  2.零售药店

  (1)《长春市城镇职工基本医疗保险定点零售药店评估申请表》;

  (2)《药品经营许可证》副本、《营业执照》副本和《药品经营质量管理规范认证证书》的原件及复印件,企业法定代表人或负责人的身份证原件及复印件,单位银行开户许可证原件及复印件;

  (3)药店从业人员名册,药师以上药学技术人员的执业资格证书、职称证书原件及复印件;

  (4)从业人员劳动合同原件及复印件,或聘用退休人员的退休证原件及复印件;

  (5)最近一个月缴纳基本医疗保险长春医保缴费网络征缴费用通知单、缴费网络名册、缴费票据,或者由医保局出具的医疗保险参保证明,在册职工医保卡原件和复印件;

  (6)上一年度业务收支情况;

  (7)营业用房产权或使用权证明材料原件及复印件,所在地理位置百度地图;

  (二)实地评估(5月8日-5月19日)。初审合格的,由长春市医疗保险专家咨询委员会专家组成评估小组统一进行实地评估。评估小组按照《实地评估标准》逐项进行评估,详细记录实地评估情况,进行评分,评估小组及申请评估机构负责人双方签字确认。

  (三)综合评估(5月22日-5月26日)。根据医保网络承受能力,定点医药机构布局等情况,在实地评估基础上,结合其近1年来的经营服务情况进行综合评估,按照评估得分情况从高到低确定具备定点资格的医药机构名单初步意见。

  (四)网络公示(5月29日-6月2日)。经综合评估后,符合条件医药机构名单、分数在长春医保网站公示,接受社会监督。

  (五)签订协议(6月5日-6月9日)。经公示无异议者,市医保局与其签订医疗保险服务协议。

  三、工作要求

  1.针对实际,提高认识。本次评估工作是简政放权的重要举措,市医保局、专家评审委员会要高度重视,加强组织领导,落实责任,实现各个环节的公平、公正、公开。

  2.规范操作,严肃工作纪律。医药机构要确保申报资料的准确性,在实地评估过程中如发现违规及虚假材料,两年内取消其申请资格。评估小组专家在实地评估过程中应统一评分标准,严格按照相应《实地评估标准》进行评估,并签名确认评估结果。

  3.组织有序,严格时间限制。各相关部门及医药机构要高度重视,严格按照规定时间及申报程序开展评估工作,逾期不予办理。


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