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长春市医保网网址
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长春医保--撑起生命孕育全程的“幸福保障网”
从参保不足10万人发展到116.2万人;从“零”起步到全市定点医疗机构529家……18年来,我市生育保险政策逐步放宽,生育保险待遇逐年提高,有生育检查及妇产科医疗能力的定点医疗机构遍布大街小巷,生育保险为千千万万个家庭撑起了生命孕育全程的“幸福保障网”。
2017年,全市享受生育医疗待遇49456人次,生育保险基金支付6700万元,参保生育家庭得到全方位的保障。
覆盖生命孕育全程的“幸福保障”
去年1月31日,参保女职工李妍满心喜悦地迎来自己第一个孩子。从怀孕到生育,李妍一直十分紧张,为了自己和孩子的健康,她做了唐氏筛查、腹部三维彩超、糖尿病筛查、胎心监测等50余项产前检查,而让其倍感惊喜的是,这些检查全部都在生育保险报销范围内。
李妍告诉记者,她生育住院5天,刨宫产手术共花费6056元,在医院与医保的共同承担下,报销了全部医保范围内用药和治疗费用,几乎实现了生育“零”自付。
据了解,我市生育保险不仅包括产前检查待遇,还提供生育住院医疗待遇。为了让参保职工享受更加贴心的生育待遇,长春医保与生育定点医疗机构签订协议,按照剖宫产手术4500元、正常产3500元标准与医院结算,公立定点医疗机构在定额结算基础上,再承担10%的医疗费用,使生育医疗待遇进一步提高。
同时,我市生育保险还为男职工和城镇居民提供了生育医疗待遇。在男职工配偶无工作情况下,配偶生育住院,可以享受男职工的生育保险待遇。
安享初为父母的“喜悦津贴”
生育对每个家庭来说都是大事。在拥有了生育全过程保障后,生育保险还为参保女职工提供了生育津贴、为参保男职工提供了生育护理补贴,让参保职工在产假期间获得津贴补助,安心享受初为父母的喜悦。
去年6月生育的孙某,在生育出院6个月后领取了生育津贴,共计70221.52元。
据了解,我市生育保险基金支付的生育津贴,以生育职工所在单位上一年度职工月平均工资为基数,最少支付158天,最多支付188天,作为参保职工生育期间的工资补助。去年,我市根据产假的延长,相应增加了生育津贴待遇。
按照缴费上限缴纳生育保险的单位,女职工生育最高可以获得94060元的生育津贴;按照缴费下限缴纳生育保险的单位,女职工至少可获得15810元的生育津贴;参保男职工也可以在妻子生育后,领取本单位上一年度平均工资15天的护理补助。2017年,全市享受生育津贴23092人次,生育保险基金支付职工生育津贴2.45亿元。
生育保险与生命保障的“无缝衔接”
去年6月,高龄产妇王新睿怀孕7个月在吉大二院产下双胞胎女婴,由于早产新生儿情况万分紧急,救护车将新生儿送往吉大一院进行抢救,在医生的努力下,两个孩子转危为安,住院1个月共花费5万余元。
因为生育入院时用妈妈的名字为两个孩子办理了新生儿落地险,分别缴纳了40元参保费,最终医保报销了3万余元医药费,报销比例接近60%,新生儿落地险让两个小生命得到了高效的医疗保障。
据了解,新生儿落地参保政策自2009年实施以来,在院端直接办理参保手续已达15.6万人,4.3万新生儿享受了医疗待遇,总费用5.26亿元,统筹支付2.93亿元,平均报销比例达55.69%。
(长春日报记者 温斯琪)
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