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　　阿克苏地区参保人员外出急诊住院 医保可即时结算

　　“没想到这么方便，现在国家的政策越来越好、越来越人性化。”3月16日，家住新疆阿克苏市的王女士说起异地就医带来的便利感慨地说。

　　不久前，阿克苏地区退休职工王女士到上海探亲时，急性胆结石发作，在当地医院住院花了1万多元的医疗费。王女士的女儿带着母亲的急诊诊断证明、单位出具的探亲证明到阿克苏地区社保局登记备案。通过备案，王女士的医疗费用在当地医院直接报销结算。

　　随着经济社会快速发展，到外地旅游、出差、探亲的非常普遍。出门在外，如果生病，医疗费能不能报销?怎么报销?成为广大群众关心的问题。记者从阿克苏地区社保局了解到，根据阿克苏地区医疗保险相关政策规定：阿克苏地区基本医疗保险参保人员，在探亲、旅游、出差、外出务工期间，因突发疾病而在外地定点医院急诊住院的，在入院后5个工作日内，持医疗机构出具的急诊住院证明及相关部门出具的外出证明材料，到参保地社会保险经办机构登记备案，即可持社会保障卡在就诊医院进行医保报销结算，享受正常报销待遇。

　　据悉，2017年9月，国家异地就医结算系统全面启动、联网运行，在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用实现直接结算，阿克苏地区与全国31个省市9000多家医疗机构实现了医保联网结算，不仅实现了异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊转院人员跨省住院直接结算，外出人员进行急诊备案也可直接结算住院医疗费用，有效缓解了异地就医人员医疗费用报销周期长、垫付资金大的问题。

　　阿克苏地区生育医疗保险费可即时结算

　　记者从阿克苏地区人社局了解到，今年地区生育保险参保人将实现医院终端直接结算，无须再垫付生育费用和跑腿报销，享受待遇更快更省事。

　　生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

　　自2016年1月1日起，地区扩大了生育保险医疗费支付范围，将产前检查和保胎治疗费用纳入生育医疗费支付范围，最高支付限额3000元;调整了女职工生育医疗费补助标准，顺产3000元、助娩产3500元、剖宫产6000元，定额范围内据实报销，超出定额费用自理;女职工妊娠期、分娩期、产期内，或因实施计划生育手术引起疾病的医疗费，按照统筹基金85%的比例予以补助，上不封顶;参保女职工在产假期间未领取工资的，按生育津贴标准足额发放生育津贴。

　　地区生育保险参保人数为13.30万人，生育保险医疗费的结算模式相对滞后，参保职工需全额垫付生育医疗费后再到社保经办部门报销。新的结算办法，改变了过去从提交申报材料到待遇核定支付到账时间长，参保群众垫付生育费用压力大、跑腿报销的现状。

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