基本公共卫生服务存在问题

导读：　基本公共卫生服务存在问题(共6篇)当前基本公共卫生服务项目实施中存在五大问题需要引起关注当前我国农村基本公共卫生服务均等化政策实施中存在四大瓶颈需要引起关注国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期实施方案（2009-2011）》明确提出要促进基本公共卫生服务均等化，而农村是实现基本公共卫生服务均等化的关键地区...

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篇一:基本公共卫生服务存在问题
当前基本公共卫生服务项目实施中存在五大问题需要引起关注

当前我国农村基本公共卫生服务均等化政策实施中存在四

大瓶颈需要引起关注

国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期实施方案（2009-2011）》明确提出要促进基本公共卫生服务均等化，而农村是实现基本公共卫生服务均等化的关键地区。根据国家卫生部《2012年卫生统计提要》提供的数据显示，2011年城市孕产妇死亡率为25.2/10万，农村26.5/10万；城市婴儿死亡率为5.8‰，农村为

14.7‰；城市每千人口卫生技术人员数为7.97，农村为3.18。由于我国经济社会发展的不平衡，农村地区公共卫生资源匮乏，公共卫生服务有效提供面临着极大挑战。一是社会宣传不够，公众参与热情不高。由于宣传不够深入、不够广泛，无论是在农村还是城镇，居民对基本公共卫生服务的政策、规定了解不多，而流动人口知之更少，公众缺乏接受公共卫生服务的主动性。基层的公共卫生服务工作除村委员协助组织外，只是卫生部门独当一面，基本公共卫生服务难以达到预期效果。二是公共卫生资源配置不均、可及性差。数据显示，2009年全国卫生总费用达17541.9亿元，占GDP 5.15%，其中城市占67.2%，农村占32.8%；人均卫生费用1314.3元，城市是农村的3.87倍；乡镇卫生院床位100万张，仅占全国22.9%；乡镇卫生技术人员仅占全国16.5%。全国城乡、区域间卫生资源严重不平等。三是农村公共卫生投入不足，

挤占现象严重。基本公共卫生服务项目资金的足额筹集和实际拨付到位主要取决于各地财政，由于事权和财权分离，加上地方财政困窘，日常防病经费、基本公共卫生项目经费常以捆绑打包的形式整体拨付，表面看基本公共卫生专项经费足额筹集，但其他卫生经费却相应减少，存在事实上的挤占挪用,经费保障仍然不足。以天津某县为例，国家和市级财政在公共卫生服务方面投入占31.4%；县财政投入占29.2%；其余近40%费用尚需自筹。四是人力资源配置不合理，队伍专业素质不高。基层卫生服务机构承担了大量随访工作，而服务人员数量、人员结构与工作量明显不匹配。服务队伍专业素质不高，专科毕业者少，多为转岗培训，不能满足居民健康需求。村医待遇不高，难以吸学毕业生，现有村医队伍以返聘人员占多数，年龄偏大，业务素质和技能远不能满足开展基本公共卫生服务的要求。

篇二:基本公共卫生服务存在问题
基层基本公共卫生服务存在的问题及建议

【基本公共卫生服务存在问题】

基层基本公共卫生服务存在的问题及建议一、当前基层公共卫生服务中存在的问题1、乡镇公共卫生服务人员严重缺乏以我镇为例，全镇共有51725人，常住人员42042人，而公卫编制人员3人，按卫生局要求5-10人从事公共卫生工作，但其余人员无编制就可能造成人心不稳，可能今年是一批人，明年又是另外一批人的现象，由于人员的频换，严重影响了工作的顺利开展。2、公共卫生服务项目工作量偏大以2013年为例，我镇共需建立电子健康档案40000万余人次、管理老年人3223人、高血压3082人、糖尿病1591人、精神病175人、0-6岁儿童保健8000余人次、儿童预防接种10000余人次，孕产妇保健2800余人次，还有健康教育、传染病与突发公共卫生事件报告及卫生协管等工作，由于本镇大多乡村医生老龄化，公共卫生服务工作难以下沉，以上工作几乎由公卫生科人员完成。3、开展公共卫生服务的执行力还比较薄弱开展公共卫生服务不仅要有良好的管理机制，更要有良好的执行力，一是操作，二是考核监管。而乡镇卫生院、村卫生室人员的工作态度、工作能力和工作力度是影响执行力的重要因素。从我镇村卫生室人员来看，全镇共有47名乡村医生中60岁以上的村医19人，50岁以上24人。这部分村医年龄偏大，知识老化，现代化信息化知识贫乏，身体状况难以胜任。

篇三:基本公共卫生服务存在问题
2015基本公共卫生服务项目整改报告

基本公共卫生服务项目整改报告

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。

8 基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。【基本公共卫生服务存在问题】

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

牛墩村卫生室

2015年11月18日

篇四:基本公共卫生服务存在问题
2015基本公共卫生服务自查报告

李连屯村卫生所 基本公共卫生服务的自查报告

自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：

一，基本公共卫生服务完成情况【基本公共卫生服务存在问题】

（一）建立居民健康档案。 全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。

（二）健康教育。 发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次

（三）免疫规划。 按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。

（四）传染病报告与处理。 未发现传染病病历，上报数为0

（五）儿童保健。 积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录

（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册

（六）老年人保健。全镇对6 5岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100％以上，督促完成健康体检率达95以上

八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人， 糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人

（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病

二、基本公共卫生服务存在的问题

（一）居民健康档案建档 个人基本信息缺少联系方式， 健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等

（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病 规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意

总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作

李连屯村卫生所

2015.03.31

篇五:基本公共卫生服务存在问题
2015公共卫生管理服务项目工作汇报

公共卫生管理服务项目工作汇报

各位领导，各位同仁：

大家好！首先，我代表XXX卫生院对各位领导和同志们的光临指导表示热烈欢迎！XXX位于县城西北部，西与**西**接壤，南与**县水平镇交界，东接秦古镇，北抵大庙乡。下辖15个行政村、1个居委会、1个林场，总人口26412，距**县城99公里。共有卫生院1个，村卫生室14所。今年以来，我们在县卫生局正确领导和上级业务业务主管部门的具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，公共卫生项目全面启动。截至目前，建立居民健康档案1.6万余份，老年人保健1819人，高血压病人管理2314人、糖尿病人管理214人，重症精神病人管理117人。高血压、糖尿病人、老年人、重性精神病病人管理数分别完成今年任务目标的130%、89%、176%和900%。下面，我就推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报：

一、打实基础，健全公共卫生服务体系

一是整合卫生资源。今年，卫生院投资10万元，购置老年人健康体检等公共卫生服务方面设备。为全面促进基本公共卫生服务均等化打下了坚实基础。二是强化队伍建设。我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍，解决好有人干事的问题。卫生院设立公共卫生科，负责全乡公卫工作。三是通过卫生院把关、村级推荐方式，共确定了30名村级公共卫生服务人员，全乡形成了乡村二级公共卫生服务固定的网络体系。

二、加强领导，保证公共卫生服务项目顺利开展

一是健全组织。成立了由卫生院院长胡祥瑞同志任组长，副院长李智任副组长，公共卫生科人员及各科室主任为成员的公共卫生工作领导小组。建立了联席会议制度，及时研究解决医基本公共卫生工作中存在问题。公共卫生科具体负责全乡公共卫生项目的推进工作。卫生院设立了慢病、健教等公卫项目技术指导组织。二是完善方案。结合实际，卫生院及时制定了《XXX国家基本和重大公共卫生服务项目实施方案》，并与村卫生室签订了责任书等，明确了目标和任务。三是资金支持。包括公共卫生项目基础建设、设备更新，今年，卫生院累计投入资金达到23万余元，其中人员经费投入达14万余元，保障了公共卫生工作的顺利开展。

三、注重宣传，营造公共卫生服务工作良好氛围

一是召开动员大会。4月份，卫生院召开了全县基本公共卫生服务项目推进会，院长、村级公共卫生服务人员共计20余人参加，全面部署我乡基本公共卫生服务工作。二是利用各种形式宣传。出动巡回宣传车2台次，悬挂条幅15条，发放宣传材料1万份，制作宣传专栏16个。三是开展政策培训和宣讲活动。卫生院先后两次以集中授课方式，对村卫生室相关医务人员进行培训，详细讲解了"居民健康档案服务规范"、"慢病管理服务规范"、"健康教育"等，使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，业务能力得到了提高。

四、严格考核，确保公共卫生项目落到实处

一是制定考核办法。根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合我乡实际，卫生院制订了《基本公共卫生服务项目考核方案》，细化任务，明确工作要求。二是强化督导检查。实行季考核，百分制，发现问题，立即整改，及时公布考核结果。三是注重考核结果运用。与项目资金发放挂钩。考核情况作年度公共卫生服务人员调整的依据。

五、突出重点，扎实做好公共卫生具体项目实施

慢性病管理工作。一是完善网络。卫生院设立公共卫生服务科，负责辖区卫生室慢病管理工作质量控制。村卫生室负责慢病的筛查、建档、管理工作，形成了乡村二级慢病服务网络。二是加强督导。每季度对村慢病管理工作进行督导检查，并形成督导报告，限期整改，及时反馈整改效果。对村卫生室实行工作进度月报制度，每月进行汇总。三是实施健康干预。对在健康体检中筛查出疾病的人员，尤其是高血压、糖尿病患者，指定责任医生，定期上门进行随访和健康干预。

六、建立居民健康档案工作。一是加强人员培训。从建档等具体工作细节进行系统培训，保证了居民建档质量。二是实行上门服务，保证了工作进度。三是完善硬件建设。(

健康教育工作。一是卫生院、村卫生室设立健康教育室，并做到"四有四落实"，即：有组织、有计划、有资料、有阵地，重点疾病健康教育落实、农民健康档案落实、健康教育入户落实、重点人群健康检测落实。二是创新载体。依托村健康教育室，不定期举办讲座，为村民讲解健康教育知识。各村卫生室建有"健康教育宣传专栏"。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由"重治疗、轻预防"向"重保健、保健康"转变。

重性精神疾病管理工作。充分发挥村卫生室重性精神疾病管理服务网络。积极开展重性精神疾病患者建档和随访服务。对门诊及住院患者诊疗信息情况进行整理，筛选重性患者，纳入规范管理。抽调专业技术人员分组到乡、村进行有针对性的政策宣传，争取患者家属支持，对患者病情进行评估确诊和建档。加强与公安、民政、残联等部门的沟通联系，实现了重性精神病患者综合管理。

总之，通过开展公共卫生项目，我们体会到，做好项目工作，必须主动争取政府领导的重视和支持；必须调整工作思路，建设专职队伍，把工作重点由医疗卫生转移到公共卫生服务上来；必须创新工作机制，研究新的工作方式；必须加大宣传力度，征得群众参与支持。同时，在服务中提升卫生形象。虽然我们在公共卫生服务工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但与上级要求还有不足，与群众愿望还有差距。下步，我们将借这次机会，把我乡的公共卫生服务工作再推上新台阶。

篇六:基本公共卫生服务存在问题
2015公共卫生服务项目自查报告

廉江市安铺镇基本公共卫生服务项目自查报告

为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据**市卫生局、**市发展和改革局、**市财政局文件廉卫【2015】81号《关于开展全市2015年基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神，我院于2015年9月28日-10月10日对本院自2015年9月开展服务项目至今，基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）加强领导明确职责落实责任

加强组织管理，制定2015年基本公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，组长：叶其兴（院长）；副组长：温涛（副院长）、**（副院长）；成员：黎法晓、余日珍、王荣、张荣美、莫承湛、关锡浩、陈水秀、肖明娣。领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼，温涛副院长兼任办公室主任。落实责任到人：温涛：项目负责人，全面负责基本公共卫生服务项目的实施；黎法晓：负责健康档案、预防接种、重症精神病管理；王荣：负责健康教育；张荣美：负责65岁以上老年人管理；莫承湛：负责慢性病、传染病管理；陈水秀：负责妇幼保健；肖明娣：负责儿童保健。

（二）加强学习提高认识

自2015年9月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，安排2人专职管理，成立下乡体检队，加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助。

（三）加强宣传营造良好氛围

为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展，医院抽调防疫人员4人，内外科各2人，妇幼保健4人，乡医22人，分成四个小组，入村到户以多种形式进行广泛宣传，悬挂横额，发放宣传资料等，做到了人人皆知。特别对思想意识落后，卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动，全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为，受到广大群众的好评。

（四）全面自查，严格考核

今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对2015年度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织，温涛副院长**华副院长负责落实，通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报，查看档案形式进行。自查的内容主要为：1、组织管理；2、基本公共卫生服务项目；3、群众满意度。

1、组织管理

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，健康教育领导小组，技术指导小组，把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点，医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助，对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。

2、基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2015年9月底，全镇建立居民健康档案57832份，由于电子档案系统未安排安装，目前暂未建立电子档案。

健康教育：根据2015年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2015年共开展健康教育6次，通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，今年3月开始实行网络上报预防接种以来，大大提高了群众对预防接种的信心，更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。

重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1528人；糖尿病规范管理148人；重性精神病规范管理308人，死亡4人；老年人健康管理6750人。

群众满意度：通过发放问卷调查及电话询问了解，群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。

二、存在问题

1、公共卫生服务队伍人手不足，兼职人员多，业务知识不强，难以满足公共卫生工作需要。

2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案少部份建档资料不全，存在缺项、漏项，随意涂改，等不规范现象，健康档案信息管理系统未安装使用。

3、慢性病人系统管理欠规范，辅助检查个别未做，随访不及时；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理资料不够健全。

三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确负责人职责，(

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保2015年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

通过我院自查自评工作组的认真考评，2015年的自评得分为90.6分。

**市安铺中心卫生院

**市安铺第二卫生院

2015年10月11日

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