生育险报销标准2016

导读：　生育险报销标准2016篇一《生育险报销标准汇总》 ...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《生育险报销标准2016》，供大家学习参考。

生育险报销标准2016篇一
《生育险报销标准汇总》

2012年北京市生育保险报销标准汇总表

① 人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及

复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

② 高危人工流产：剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产

手术的。

生育险报销标准2016篇二
《2015年最新产假规定及产假报销流程及产前报销所需表格》

2014年产假规定如下：

女职工产假分别按下列情况执行

第一，单胎顺产者，给予产假九十八天，其中产前休息十五天，产后休息八十三天。

第二，难产者，增加产假十五天;多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增加产假十五天。 98天产假

女员工生育享受不少于98天的产假，包括15天的预产假。已婚妇女24周岁以上生育第一个子女为晚育，实行晚育的，增加产假30天，难产(剖宫产以及产程中使用吸宫器、产钳等非正常顺产的平产手术者)增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。

按国家规定正常生产的女职工有权力享受产假、哺乳假，应视为正常出勤，任何单位个人不得苛扣其工资、福利、补贴以及考勤奖金，不影响晋级、调工资，并计算其工龄，反之则违反国家劳动法，侵害了女职工的合法权益，可到相关部门举报并申请劳动仲裁。

关于产假期间的工资待遇,如果企业没有参加生育保险社会统筹,女职工产假期间的工资应该由企业支付。《女职工劳动保护规定》规定,不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资。如果企业参加了当地劳动保障部门建立的生育保险,并且按时足额缴纳生育保险费的,根据《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号)规定,女职工产假期间,由社会保险经办机构发给生育津贴,其标准是本企业上年度职工月平均工资。

除了国家统一规定的产假外,各省、自治区、直辖市颁布的计划生育条例中一般都规定了奖励产假,各地奖励产假的期限有所不同。《山东省人口与计划生育条例》规定, 已婚妇女年满二十三周岁妊娠生育第一个子女的为晚育。女方晚育的，除国家规定的产假外，增加产假六十日，并给予男方护理假七日。增加的婚假、产假、护理假，视为出勤，工资照发，福利待遇不变。

另外,根据国务院《女职工劳动保护规定》的规定,怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。原劳动部《<女职工劳动保护规定>问题解答》(劳安字[1989]1号)进一步明确规定,为了保护孕妇和胎儿的健康,应按卫生部门的要求作产前检查。女职工产前检查应按出勤对待,不能按病假、事假、旷工处理。对在生产第一线的女职工,要相应地减少生产定额,以保证产前检查时间。

产假的定义 产假，是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，晚婚晚育者可前后长至四个月，女职工生育享受不少于九十天的产假。2011年11月21日，国务院法制办公室全文公布《女职工特殊劳动保护条例(征求意见稿)》，拟将产假由90天增至14周， 生育流产医疗费用由单位支付。2012年4月18日，国务院常务会议审议并原则通过《女职工劳动保护特别规定(草案)》。草案将女职工生育享受的产假由90天延长至98天，并规范了相关待遇。 产假分类

授乳时间哺乳假

女职工生育后.在其婴儿一周岁内应照顾其在每班劳动时间内授乳两次(包括人工喂养)。每次单胎授乳时间为三十分钟，亦可将两次授乳时间合并使用。多胞胎 生育者，每多生一胎，每次哺乳时间增加三十分钟。女职工生育后，若有困难且工作许可.由本人提出申请，经单位批准，可谓哺乳假六个半月。(上海市女职工劳动保护办法第十六条)晚育假、晚育护理假遇法定节假日顺延。 产假98天是包括双休日和国定假日的

晚育假30天是包括双休日，但不包括国定假日

必须享受的假 产假：

98天+30天(晚育)+15天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)

产前报销准备手续

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》 ③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件） ⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份） ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

申领生育津贴次序号： 组织机构代码：

单位名称（章）：

人: 填表说明：

1. 在( )中划

填报人:

填报日期: 年 月 日

√进行选择；

2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产； 一方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位； 4.产假非正常到期的，应填写具体日期。 5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、 6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。 7.军人配偶应填写身份号码。

8.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份

3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。如果

组织机构代码：

…………………………………………………………………装…

…………订…

………线…

…………………………………………………………………

单位名称（章）：

单位负责人: 是否产前休假15天 填表说明：

1. 在( )中划√进行选择；

是（ ）

填报人:

否（ ）

填报日期: 年 月 日

2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产； 章）处注明本人无单位；

4.产假非正常到期的，应填写具体日期。

5.此表一式二份，参保单位、社保经（代）办机构各一份。

3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。如果一方无单位，应在所在单位（盖

生育险报销标准2016篇三
《北京生育险报销标准》

北京生育险报销标准

北京生育险保险比例

生育保险费用报销分三部分：

门诊费、住院生产费和生育津贴 其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；

剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800；

门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：

1.《北京市生育服务证》及复印件;

2. 定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

3. 医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

4. 填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:

5. 填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

6. 单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

7. 医院检查的交费凭证(收据和小白条) 由女方单位向社保部门提交。

门诊部分实报实销最高报销1400元

生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数 晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。 由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件 晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。

北京生育险报销标准是什么？

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北京生育险报销标准包括生育津贴和生育相关的医疗费用的报销：

生育的医疗费用 产前检查 生育保险医疗费用支付范围及标准

妊娠1至12周末前的 520元

妊娠1至27周末前的 850元

妊娠第13至27周末前的 330元

妊娠第13周至分娩前的 880元

妊娠第18周至分娩前的 550元

妊娠至分娩前的 1400元

分娩 定额付费 三级医院 二级医院 一级医院

自然分娩 1900元 1800元 1700元

人工干预分娩 2100元 2000元 1900元

剖宫产不伴其他手术的 3800元 3700元 3500元

剖宫产伴其他手术的 4400元 4200元 3800元

每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%

按项目付费 住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。

计划生育费用 门诊 限额付费 三级医院 二级医院 一级医院

人工流产（门诊） 270元 260元 250元

药物流产 360元 350元 340元

输卵管药物粘堵术 1420元 1410元 1400元

输精管结扎术 1440元 1430元 1420元

输精管药物粘堵术 1390元 1390元 1380元

宫内节育器放置术 510元 500元 500元

宫内节育器取出术 360元 350元 350元

住院 定额付费 人工流产（住院）970元 950元 920元

符合计划生育规定因母婴原因需中

止妊娠的中期引产术 2400元 2300元 2100元

住院输卵管结扎术 1700元 1600元 1500元

按项目付费 计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，按项目付费。

生育津贴公式 ：生育当月缴费基数/30*产假天数

生育保险报销流程生育保险报销流程包括：女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据，填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。注意事项手册编号就是填医保蓝本上的编号；社保登记证号是社保登记证上的号，以110开头；总金额要合计事先所有单子的金额。

北京生育保险如何缴费？北京生育保险如何报销？生育险得累计缴费满9个月才能申报生育津贴，申报生育津贴后，社保信息库里你是生育人员了，接下来就可以报销相关生育医疗费用了。

按照《北京市企业职工生育保险规定》，北京生育保险报销情况如下：

一、按照《规定》应当参加生育保险的单位，应当在2005年7月15日前到社会保险经办机构办理参加生育保险手续，并自2005年7月起开始缴费。

2005年7月1日后成立的单位，应当自批准成立或取得营业执照之日起30日内，办理参加生育保险手续并开始缴费。

二、生育保险费与养老保险费、工伤保险费、失业保险费实行统一征缴。每年的生育保险缴费工资基数核定工作，与其他险种缴费工资基数核定工作一并办理。

三、初次就业、失业后再就业、复员和转业退伍人员，以本人工作后第一个月的工资收入作为当年的缴费工资基数。

四、产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天；12周以上16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上28周（含）以内流产的产假为42天。

怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。

五、女职工生育同时符合难产、多胞胎生育、晚育条件的，增加的产假天数累加计算。

六、《规定》第十四条所称难产，是指女职工生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的。

七、《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。女职工享受晚育奖励假的，生育津贴按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人；男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

男职工享受的晚育奖励假津贴为本人同期休假的工资，其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的，差额部分由男职工单位负责补足。

八、生育保险基金支付的医疗费用，采取按限额、定额、项目付费的方式支付。

九、女职工产前检查医疗费实行按照限额方式支付。发生的医疗费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付；超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。

十、住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的医疗费用，按照定额标准支付。住院分娩出现严重并发症的医疗费用，按照项目付费方式支付。 [导读]：生育保险报销流程生育保险报销流程包括：女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据，填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。注意事项手册编号就是填医保蓝本上的编号；社保登记证号是社保登记证上的号，以110开头；总金额要合计事先所有单子的金额。

住优质优价、特需病房分娩发生的医疗费用，按照不同分娩方式的定额标准支付。 十一、职工在门诊发生的计划生育手术费用，生育保险基金按照规定的限额方式支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。医疗机构原则上不得向参保职工另外收取超出限额标准外的医疗费用。

住院发生的计划生育手术费用按照定额标准支付。

计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，生育保险基金按项目付费方式支付。

十二、生育保险执行本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定，其中医疗保险规定需个人先部分负担的费用，全额纳入生育保险支付范围。 十三、职工生育、实施计划生育手术执行本市基本医疗保险规定的定点医疗机构就医办法，就医时应当出示《北京市医疗保险手册》。

十四、职工在市计划生育行政部门批准的计划生育生殖健康技术服务中心（名单见附件）发生的计划生育手术医疗费，生育保险基金按照一级定点医疗机构的限额标准支付。

十五、定点医疗机构应当使用基本医疗保险处方，开药量执行本市基本医疗保险有关规定。定点医疗机构应当为生育或流产职工开具规范的医学诊断证明书，注明妊娠起始时间、妊娠终止时间、胎儿数、是否顺产等相关情况。

十六、女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位，由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。

十七、职工在外地发生的生育、计划生育手术医疗费用由所在单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行。

十八、职工因生育和计划生育手术办理转诊的，执行本市基本医疗保险转诊的有关规定。 十九、职工因生育或计划生育手术住院办理转院的，在实施生育或计划生育手术的医疗机构发生的医疗费用，按照生育保险规定结算；没有实施生育或计划生育手术的医疗机构发生的医疗费用，按照基本医疗保险规定结算。 [导读]：生育保险报销流程生育保险报销流程包括：女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据，填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。注意事项手册编号就是填医保蓝本上的编号；社保登记证号是社保登记证上的号，以110开头；总金额要合计事先所有单子的金额。

二十、医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取其他费用。参保职工要求医疗机构提供另外收取费用的医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签定自费协议。

二十一、实施人类辅助生殖术（如试管婴儿等）发生的费用，生育保险基金不予支付。 二十二、职工的生育、计划生育手术医疗费用及生育津贴，用人单位要及时到社会保险经办机构办理申报手续。用人单位应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和原始收费凭证、医疗费用明细单、处方；职工要求享受晚育奖励假津贴的，需按规定提交该职工第一个子女的《北京市生育服务证》（红色证）等有关证明。

二十三、职工参保后发生的生育、计划生育手术医疗费用及相关待遇，按照《规定》执行；参保前发生的医疗费用及相关待遇由原渠道解决。

二十四、用人单位未按《规定》参加生育保险的，职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付，用人单位参保后生育保险基金不予补支。

用人单位参保后未按时足额缴费的，在欠缴期间职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付；单位按有关规定补足全部欠缴的生育保险费后，生育保险基金予以补支。

生育险报销标准2016篇四
《生育险的报销流程》

亲们快来看看生育险的报销流程，留着生完孩子用

1. 产检的费用

在产检的时候一定把产检的票据留好，有生育保险的貌似不能使用社保卡的

如果没有生育保险，有医疗保险的，应该可以直接刷医保卡

等到生完之后（说是生完12个月之内报）把你在产检时候积攒的单子给单位

注意一点：产检时候的单子，一定要把有分项目的那个单子留着，比如你一张单子交了300元，其中什么项目多少元，是全自付，无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。

同时要交给单位的是：出生证，结婚证，身份证，准生证，蓝本，社保卡，诊断证明（就是住院出院的时候医生给你开的一张证明，写着顺0R剖，孕周，产假建议等等，可能每个医院写的不一样，但都差不多） 单位人事去社保给你拿两张单子，你要填写，一张是关于产检报销的，一张是生育津贴的，具体填写方法问单位人事就可以了。

一般这两项的费用都是打到单位的账户里，然后单位再给你。

生育津贴，是按照你缴纳生育保险的基数来付的，一般如果你休产假的时候单位给你发工资了，津贴就不给你了，也有不发工资最后给津贴的。不过很少听说俩能一起给的，呵呵～～ 产检报销：一般你拿到多少钱，就报销多少钱

2.住院费用

这个完全不用你操心，在你住院的时候把蓝本和社保卡都给医院，医院

会自己上报社保中心，等到你出院结算的时候，你只要付你自己付的那部分就可以了，报销部分已经给扣除了。

下面是相关手续，姐妹们可以看看

生育保险保险的范围： 生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好，交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~ （一般最高标准是1400） 1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规; 2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的; 3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。 生育保险报销条件： 1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，青岛这边是满12个月 2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。 生育保险报销流程： 1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 生育保险报销比例： 育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元

生育险报销标准2016篇五
《2016东莞生育保险政策解读》

生育险报销标准2016篇六
《怎么报销生育险》

怎么报销生育险？报销生育险需要哪些手续和资料？相信很多准备去报销生育险的朋友都很头疼，以下是我总结的报销生育险的一般流程： 审核时间：每月1日至20日（千万不要20-30日之间，否则工作人员会毫不留情地把你赶回去）；

审核地点：劳动保障局，职工生育险窗口；

审核所需资料：

身份证及复印件（反正面）

出生医学证明及复印件（需裁成原件同样大小，以下同理）

结婚证及其复印件

准生证及其复印件

婴儿出生医院开具的盖章诊断书

出院时医院开具的医疗交费明细（不是收据，很宽的那张单子）

独生子女光荣证及复印件（必须要有，貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了） 报销金额：

住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺，顺产情况下报销2200元，难产包括钳引等报销3000元，剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。

产前检查费用:统一为800元。

产假及津贴：顺产150天产假，难产及剖宫产165天，津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算，比如：08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元，5月以后生育则为1410元。

领取办法：凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表（以上审核通过以后劳动保障局发放），次月1-25日在大连银行（天安大厦）领取。

综上，希望能给准备去报生育险的朋友一些帮助。

生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天；二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。

生育保险的含义:

所谓生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

享受生育津贴条件

参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

1、生育津贴：（当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数）

假期天数：

（1） 正常产假90天（包括产前检查15天）；

（2） 晚育假增加30天；（3） 难产假增加15天；

（4） 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

（5） 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以上42天

2、生育医疗费

（1）在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。（2）怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

（1）正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%；

（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。

4、一次性补贴大连妈妈

分娩的，每人一次性元补贴。

备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理.

生育保险主要待遇有那些？

（一）产假。是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得 到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国在80年代以前，把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后，对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15－30天的产假；满4个月以上流产的，产假为42天。

（二）生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况。

（三）医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同，一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力，制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。

自由职业者,创业者如何购买生育保险?如何办理生育保险?生育保险的规定是什么?

确保公司员工能顺利办好享受生育保险的相关手续!怀孕十六周要办理什么手续?怎么办理定点医院?生宝宝后怎么申请生育津贴?要提供哪些资料?这些问题,骏伯可以给你专业的指导和意见!让你放心,更省心!

生育津贴的作用

一、实行生育津贴是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

二、实行生育津贴是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

三、实行生育津贴是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇

女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用！

生育险报销标准2016篇七
《生育险报销范围》

生育险报销范围

生育保险共保四项内容：一、生育津贴;二、生育医疗费用;

三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。 生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。 女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。 如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。 非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。 生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育

险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元.

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生育险报销标准2016篇八
《生育险报销 及报销需带的材料清单》

生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴

生育津贴

低于个人工资将由单位补足

生育津贴计发办法不再按女职工生育当月的缴费基数计发，调整为所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

原参加生育险的职工，在明年1月1日前已生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按新办法计算生育津贴。

解读：人社部门介绍，所谓产假工资就是劳动者和用人单位在劳动合同或集体合同中所约定的产假期间工资，如在基本工资之外是否包括绩效工资等。如无约定，则按其实际工资水平为准。据了解，目前本市个人的生育津贴平均为每人次2万元左右。

举例 某单位上年职工月平均工资为4500元，A职工上年月平均工资为3000元，B职工为5000元。则A职工将以4500元为基数，除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。B职工则将以5000元为基数，除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。

其他人群

灵活就业者生育费或经医保基金报销

市人社局副巡视员张大发向记者表示，这次新政的出台，标志着本市五项社会保险都已实现了制度全覆盖。下一步本市有望通过医保基金报销生育费用的方式，逐步解决灵活就业人员和居民医保参保者没有所属单位，不能参加生育险，也不能报销生育费用的问题。

他解释，这次生育费用报销额度的涨幅，也是迄今为止最大的一次。本市希望通过提高生育费用报销标准，扩大政策覆盖范围，达到提高市民社保保障标准，以及促进就业、保护妇女权益等目的。

此外，本市还希望引导大家提高自然分娩率。

另外，新政实施后，本市将通过五险统一征收的方式，来解决个别单位选择性参保的问题。

监督参保

单位不缴费最高罚三倍 非京籍领津贴应出具生育联系单

市人社局有关负责人称，本市人社部门将严格监督单位是否及时足额地为职工参加生育保险，以保障职工的利益不受损害。

具体来说，用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理包括生育保险在内的社保登记。

用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

如果相关单位拒不为员工参保，员工可到单位属地所在社保部门，或通过12333热线投诉举报。

>>提醒：

非京籍领津贴应出具生育联系单

本市人社部门提醒参保者，参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时，应当出具《北京市生育服务证》，或本市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》。

>>新闻背景

市人力社保局医疗保险处相关负责人告诉记者，生育保险实施以来，反响很好，但由于涉及范围只是北京企业内的北京市户籍职工，所以近年来非京籍外地职工、农民工、事业单位等职工对此呼声很高，迫切要求扩大生育保险参保范围。

截至今年10月，全市生育保险参保人员为392.1万人，比去年同期增加23.4万人，增长6.3%。同期，全市生育保险人均缴费基数4760元，比去年同期增加380元，增长8.7%；生育保险基金累计收入11.4亿元。

今年1-10月，本市累计享受生育保险待遇11.8万人次，人均生育待遇支出接近2.7万元。

生育险调整项目

符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准: 三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。

自然分娩定额支付标准:

三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。

人工干预分娩定额支付标准:

三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。

剖宫产术支付标准:

剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。

按项目付费出血量指标:

住院分娩当次出血量大于500ml（原为800ml）或血小板计数小于8万/mm3（原为5万/mm3）调整为按项目付费。

按限额付费项目：

增加实施住院计划生育手术前在门诊的检查费，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。

按项目付费项目

住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。

门诊部分和生育津贴需要通过单位报销，报销时需要提供的材料有：

1.《北京市生育服务证》原件及复印件

2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件

3.医学诊断证明书原件及复印件

4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》一式两份

5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份

6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式两份

7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)

由女方单位向社保部门提交。

门诊部分实报实销最高报销1200元（最新修改后，最高可报销1400）

生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数

晚育津贴：

晚育津贴可由女方或男方享受,夫妻双方谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销. 由男方享受晚育津贴还要提交结婚证原件及复印件

晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数.

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

如果单位有商业医疗保险，需要提前将产检费用的收据和病理进行复印，

并且在报销时需要提供结婚证， 出生证明，身份证复印件，医院收据的复印件，出院小结

医院的各项单据，病历本复印件等

生育险报销标准2016篇九
《生育险报销办法》

生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数除以30乘休假天数计算，由市医保中心逐月拨付至用人单位，全额支付给本人，不得截留或挪用。

第二十三条、发放生育津贴的天数为：

（一）怀孕不满2个月终止妊娠的20天；

（二）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的30天；

（三）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的42天；

（四）怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠的90天（其中分娩前休假15天）；

（五）难产（胎头吸引、产钳助产）或剖宫产的增加15天；

（六）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天；

（七）已婚妇女24周岁及以上第一次生育的增加45天；

（八）放置、取出宫内节育器的２天；

（九）放置、取出皮下埋植剂的３天；

（十）施行输精管结扎的７天；

（十一）施行输卵管结扎的21天；

（十二）法律法规规定的其他情形。

女职工生育时婴儿死亡的，不享受晚育增加产假的生育津贴。

第二十四条、生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额报销，标准分别为：

（一）正常生产2000元；

（二）难产2500元；

（三）剖宫产3500元；

（四）怀孕6个月以上终止妊娠800元；

（五）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠600元；

（六）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠400元；

（七）怀孕不满2个月终止妊娠120元。

第二十五条、职工计划生育手术医疗费，实行限额报销，限额报销标准分别为：

（一）每例宫腔内节育器情况检查，按定点医疗机构级别确定，三级10元，二级9元，一级及以下8元；

（二）每例放置（取出）宫腔内节育器术，按定点医疗机构级别确定，三级40元，二级36元，一级及以下32元；

（三）每例皮下埋植（取出）术，100元；

（四）单独行输精管结扎术，每例300元；

（五）单独行输卵管结扎术，每例2000元；

（六）每例输精（卵）管复通术，3500元；

（七）计划生育手术并发症，每年3000元。

本办法实施前的计划生育手术及并发症医疗费，生育保险基金不予支付。

第二十六条、职工配偶生育、终止妊娠和计划生育手术医疗费，实行限额报销，标准为本办法第二十四条、第二十五条规定标准的50％。

第二十七条、生育保险基金不予支付下列生育、计划生育手术医疗费用：

（一）治疗不孕症、早孕反应及保胎的；

（二）因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止的；

（三）属于新生婴儿的；

（四）因医疗事故所致的；

（五）未采取长效避孕措施终止妊娠的；

（六）违反国家计划生育规定的；

（七）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区生育和实施计划生育的；

（八）未经批准自行恢复生育手术的；

（九）治疗生育并发症及合并症的；

（十）不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施及收费标准目录规定项目的；

（十一）其他应当由个人负担的。

第二十八条、女职工治疗分娩期并发症（子宫破裂、羊水栓塞、产后出血）及生育期间其他疾病的医疗费，按照基本医保有关规定支付。

第八章就医管理

第二十九条、职工生育及计划生育手术就医实行定点医疗办法，职工生育应在本市市区设置有产科的基本医保定点医疗机构就医；职工计划生育相关项目应在本市市区定点计划生育技术服务机构或具有计划生育服务资质的市医保定点医疗机构就医。就医应出示医疗保险IC卡、医疗保险病历本和相关手续。医疗机构应对女职工生育、计划生育医疗单独管理，提供生育或计划生育医疗服务时应执行基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施及收费标准目录的有关规定。

第三十条、未经批准在非定点医疗机构就医的生育或计划生育医疗费，生育保险基金不予支付。

第三十一条、常驻外地女职工生育及职工计划生育手术，应到本人驻地选择一所有产科的基本医保定点医疗机构就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由用人单位为其办理医疗费申报手续。

第三十二条、职工配偶生育或计划生育手术应在当地乡镇及以上医院就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。

第三十三条、女职工因特殊原因需到非统筹区生育的，应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》（附件

1），办理备案手续；女职工因急诊在非定点医疗机构生育的，可就近就医，但应在三个工

作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》（附件1），办理备案手续。不办理易地生育备案的生育医疗费，生育保险基金不予支付。

第三十四条、本办法实施后职工被鉴定为计划生育手术并发症的，向用人单位提交本人鉴定证明的原件及复印件、《石家庄市市区职工生育保险计划生育手术并发症备案表》（附件2），由用人单位于每月10日前向市医保中心办理备案手续，从备案之月起享受待遇。不办理备案的，计划生育手术并发症医疗费，生育保险基金不予支付。

第九章待遇申报与费用拨付

第三十五条、女职工及男职工配偶生育的，用人单位及时凭诊断证明书、住院医疗费收据、住院医疗消费明细、出院记录、生育证及复印件、出生医学证明及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》（附件3）、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》（附件4），男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件，于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。

持第二个子女生育证的职工在办理生育保险待遇申报手续时，还需提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件。

第三十六条、女职工及男职工配偶终止妊娠的，由用人单位及时凭诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历复印件、生育证及复印件或街道办事处人口和计划生育部门出具的证明、本人户口本及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》（附件3）、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》（附件4），男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件，于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。

第三十七条、职工及职工配偶实施计划生育手术的，由用人单位凭计划生育手术诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历记录、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》（附件

3）、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》（附件4），职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明原件、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证原件及复印件、本人户口本原件及复印件，于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。

第三十八条、职工及职工配偶被鉴定为计划生育手术并发症的，向用人单位提交本人鉴定证明及复印件、《石家庄市市区职工生育保险计划生育手术并发症备案表》（附件2）、医疗消费明细、病历记录、医疗费收据、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》（附件3）、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》（附件4），职工配偶还要凭本人户籍所

在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明原件、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证原件及复印件、本人户口本原件及复印件，于每年1月10日前到市医保中心办理上年的生育保险待遇申报手续。

第三十九条、对用人单位申报的职工及职工配偶生育保险待遇，市医保中心应及时审核，将准予支付的费用拨付至用人单位，由用人单位支付给职工本人，不得截留和占用。灵活就业人员的生育保险待遇费用由市医保中心拨付至本人在银行设立的医疗保险存款账户。

第十章法律责任

第四十条、用人单位未按时足额缴纳生育保险费，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

第四十一条、用人单位及其职工以非法手段骗取、虚报、冒领生育保险待遇的，由社会保险行政部门责令退还；情节严重的，按规定追究用人单位、当事人及有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十二条、市医保经办机构及其工作人员，有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给造成生育保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一）擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的;

（二）无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由生育保险基金支付生育保险金的；

(三)滥用职权、徇私舞弊，致使生育保险基金流失的；

(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

第四十三条、定点医疗机构及其工作人员，有下列行为之一的，由市人社局责令改正或由市医保中心按基本医保定点医疗机构考核办法处理；造成生育保险基金损失的，要赔偿损失；情节严重的，取消定点资格；触犯法律的，依法追究法律责任。

(一)将本办法规定以外人员的医疗费用列入生育保险基金支付范围的；

(二)伪造病历资料、医学证明、医疗费收据，骗报医疗费的；

(三)采取其他手段骗取生育保险待遇的；

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