放射科制度

导读：　放射科制度篇一《最全最经典放射科制度》 ...

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放射科制度篇一
《最全最经典放射科制度》

放射科职责

科主任职责

一、 在院级领导领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR、DR、CT、MRI、DSA与各种介入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

四、 定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI和介入治疗的综合读片制度。审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断治疗、投照质量。

五、 经常和临床科室取得联系，征求意 见，改进工作。

六、 学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

七、 组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

八、 制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

九、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

十、 审签本科药品器材的请领与报销。

科副主任职责

协助科主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

主任医师职责

一、 在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

二、 担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。

三、 定期主持集体阅片，审签诊断报告。

四、 制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作

五、 担任下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

六、 督促下级医师认真贯彻、执行各项规章制度和技术操作规程。

七、 指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划的开展基本功训练。

八、 对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩作出评定。

主治医师职责

一、 在科主任领导和主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

二、 主持集体阅片，修改和审签下级医师的诊断报告。

三、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。

四、 学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累工作，及时总结经验。

五、 其他职责同住院医师。

住院总医师（科秘书）职责

一、 在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

二、 带头执行并检查、督促各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

三、 协助科主任加强对住院医师、进修实习人员的培训和日常管理。

四、 负责医师排班及节假日排班。

五、 科室正、副主任外出时负责科室行政工作。

CT室管理制度

一、 非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

二、 机房内严禁吸烟、吃零食等，保持机房整洁。

三、 工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。

四、 工作人员在下作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

五、 维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六、 工作人员应爱护公物。托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七、 护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八、 技师、医生、护理人员应遵守操作规程。

九、 应定期做好机器的清洁、CT值校正等日常维护工作，并记录。

十、 所有患者资料应及时保存，防止丢失。

登记室管理制度

一、 根据疾病、摄影要求和患者体形的不同，选用不同尺寸、不同类别的胶片，正确划价。对检查有不明之处，应及时请示本科医师或技师。

二、 核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位，核实收费，并

登记、记录或将所有资料输入电脑。

三、 为首诊患者编写新号码，为复诊患者查找老号码。

四、 正确登记编号，准备片袋，以利于保管。

五、 对申请造影的患者，详细交待检查前的准备事项。

六、 坚守岗位，主动、热情、耐心地接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科的良好窗口形象。

综合读片制度

一、 设立专门的读片室。

二、 科主任或高年资医师每天组织全科医生、进修医生、实习医生读片。

三、 由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

四、 读片时由值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

五、 记录读片讨论结果。

疑难读片讨论制度

一、 定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。

二、 定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

三、 对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制定最佳手术方案，并报院领导批准

四、 记录疑难读片结果。

设备维修保养制度

一、 设备定期维护（每三个月进行一次）

1、 设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、 设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、 剂量检测：每六个月进行一次。

4、 定期对CT、MRI进行水模检查。

二、 日常维护（每日进行）

1、 开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、 每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3、 严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4、 使用X线机和CT前，必须先预热球管后才能工作。对于MRI，工作前应先查看液氮和氮气情况。

5、 每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

放射科工程技术人员职责

一、 在科主任领导下负责科室设备管理工作。

二、 负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，并及时记录在册，参与制定各种技术参数，做好质控。

三、 定期作大型设备的调试、校正。

四、 负责设备常用零配件的保管。

五、 协助科主任督促“设备维修保养制度”的落实。

X线摄影室管理制度

一、 每日上班后应先开机，开空调。检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二、 进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位、和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和患者重名重姓；应除去病人身上的金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。

三、 摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外。

四、 患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五、 非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

六、 保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

进修医生和实习医生管理制度

一、 严格管理，高标准要求进修医生和实习医生。

二、 专人负责进修医生和实习医生的管理，制定合理的进修实习计划。

三、 进修医生和实习医生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

四、 上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。

五、 定期给进修、实习生上课，提高进修医生和实习医生的理论和实践水平。

六、 建立进修医生和实习医生早上读片制度，锻炼进修医生和实习医生的读片能力。

七、 建立进修医生和实习医生请假制度。请假3天，应经科主任批准。3天以上，应经科主任同意，报科教科（医教科）审批。

手术随访制度

一、 明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

二、 登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。

三、 定期或不定期组织手术随访结果讨论，每年至少6次。

四、 定期统计影像诊断的正确率。

导管室消毒隔离制度

一、 严格执行无菌操作规程。

二、 设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

三、 凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾用专用污物袋应按规定统一处理。

四、 国家药品监督管理部门审批的医用产品，说明书未规定一次性使用的导管，应按去污、清洗、灭菌的程序进行处理。

五、 每天用含氯消毒液擦拭物体表面，保持室内清洁、干燥。

六、 隔离患者所需的一切用品应与普通患者的分开放置、使用，事后按相关规定处理。

七、 每天操作后作好消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，若发现不合格，应立即查明原因并进行消毒处理。

八、 每月检测手指、空气、消毒液、操作台、医用器材。

九、 机房定期通风，保持室内空气清洁。

资料存档保管制度

一、 X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二、 X线检查资料要有专门的储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。

三、 如有缺片，应及时查找，明确去向。

四、 每天整理、汇总、归类。

五、 遇有借阅，要办好借片手续，定期催还。如遇遗失应及时落实责任，作好记录。

放射科制度篇二
《放射科制度大全》

放射科质量管理制度

一、放射科医疗质量管理制度

1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

二、放射科医疗质量管理小组

组长：成员：

三、放射科医疗质量管理小组职责

1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。

2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。

3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。

4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。

7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。

四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则

根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。

一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；

2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；

3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；

4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。

二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。

三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。

四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。

五.根据我院实际情况，放射科分为普放及CT两个组。CT室由从事多年CT工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师采取定期轮换，以保证质量和培养一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主

治以上的CT医师审核签发。CT室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告。各专业组每天各由一名医师值班。

六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例，应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法。在增强全过程，必须密切注意病人情况，如发现过敏或毒性反应，应立即处理，同时联系急诊科派人参加处理。

七.坚持集体读片和会诊制度。每周四为读片时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象，并提出自己的初步意见。参加会诊的医师必须认真负责地阅读片，对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。

八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。

九.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片，特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变，一定要照胸部侧位片，以确定病变部位和形态。外伤的要照全胸正斜位片，做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片。中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。

十.认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期四向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。

十一.认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。

1.诊断室内保持肃静，室内光线适宜。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致。有旧片者要与旧片作比较。

2.书写报告时，有异常表现的要重点描述。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。

3．承诺出报告时间：

⑴X线报告：急诊30分钟，普通1小时；

⑵CT报告：急诊30分钟，普通24小时（隔日上午9点30分前）。

十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行：

1.首先对每个病灶进行分析，确定其病理性质。

2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，解释不通时，才用两个或多个疾病去解释。

3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大，要重新审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复X线检查，如果X线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。达不到者按考核标准予以扣分。

4.X线的诊断与临床诊断基本相符者，可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达，其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。

5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化，诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间。

十三.每月28日，医疗质量管理小组负责随机抽查20份照片，按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定，规范诊断报告书写，对诊断质量进行评定，发现的问题及时反馈给医师，评定结果作为专业考核的重要依据，对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩。

十四.摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的极为重要环节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。

1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施，每天由质控成员组织评片，全科人员都必须参加。实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据。对废片要分析原因，提出改进措施，并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《X线影片质量标准》，甲级片率要达到≥55%，废片率≤2%。达不到标准者按考核标准扣分。

2.摄片时要仔细认真，要求作到三查七对：

（1）查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。

（2）查患者：核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。

（3）查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数（如kV、mAs等）。凡是复查照片的，应参考原照片及各种摄影条件。

3.CT扫描前要向患者解释扫描方法，训练患者按指令屏气。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。

4.检查完毕要认真填写各种记录，整理好申请单、照片和片袋，严格核对，发现不符要立刻纠正。同一病人，同一天同一部位第二次照片时应在X线片上标明照片顺序。

5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷，摄片人员必须在申请单上注明检查时间，并及时把影像传送到工作站处理。

6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人，凡是绿色通道的危重病人，实行首诊负责制。即不管患者要照多少部位，均由首先接诊的技师完成，检查完后即刻进行影像处理，并将打印好的照片交给医师诊断。

十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度，以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才，同时也有利于机器的保养和维护。

1.CT组与常规组人员定期轮换，原则上具有医师职称、持有上岗证人员方能进CT室单独操作CT机。

2.本科室的专机专人每周轮换一次。每周五下午为机器清洁和保养时间，责任人都要做好所操作机器的清洁工作。工作中发现机器故障应报告科主任，并记录故障情况及时填写维修申请单。

3.在使用前，技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程，以及适合该机的摄影参数。每台机应有相应的各种摄片参数表。不熟悉操作规程者，不能单独操作机器。

放射科制度篇三
《放射科制度大全》

放射科工作制度

⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。

⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。

⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。

⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。

⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

科务会制度

⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。

⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。

⒊科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。

⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。

⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

交接班制度

⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。

⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。

⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。

⒋CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。

⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。

⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。

⒎夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 ⒏值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。

每日朝会制度

⒈每周１－５早晨８时30分为科内朝会时间。

⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。

⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。 ⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。

⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。

⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。

政治学习制度

⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。

⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。

⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。

⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。

⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。

放射科制度篇四
《放射科制度汇总》

放射科各项规章制度

DR室管理制度

1、 每天早上清洁DR室、洗片机、打印机，备足胶片。

2、 检查清洁和打印机各部分结构，检查运转情况。

3、 定期检查、清洁片盒，检查有无破损、污迹。

4、 下班前进行安全检查，包括电源、水源、打印机等，并做好卫生保洁工作。

CT室管理制度

1、 非工作人员不得进入机房，工作期间机房内不得喧哗，保持工作环境安静。

2、 保持机房整洁。

3、 工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。

4、 工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

5、 维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

6、 工作人员爱护公物。CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

7、 护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

8、 技师、医生、护理人员应遵守操作规程。

9、 CT值校正等日常维护工作，并记录。

10、 所有患者资料应及时保存，防止丢失。

值班及交接班制度

1、 在办公时间以外及节假日期间应设有值班人员。

2、 值班医人员应按时到岗，接受有关医师的交接的工作。

3、 值班期间必须坚守岗位，履行职责，认真负责的做好各项接诊工作，遇有重大或疑难问题应值班医生报告科主任。

4、 值班人员在值班完毕后，并按规定签署姓名，办理交班手续后方可下班。

5、 值班人员在值班期间遇到特殊情况时，可以调动全科所有人员来科室上班，必要时可请外院专家支持。

病例随访制度

1、 定期对随访病例进行随访工作，包括术后病例以及保守治疗终结的病例。

2、 随访病例结果每月一次讨论，有专人组织记录。

3、 对诊断中有失误的病例，认真分析造成误诊及漏诊的原因，及时纠正。

上级医师审核签字制度

1、 医学影像科所有检查的诊断报告，有实习、进修医师及住院医师书写后，一般应经过主治医师以上职称的注册执业医师审核并签字；特殊情况下主治医师以上职称人员亲自书写的诊断报告也可根据其所在的医院规定有其本人自行审核签字。涉及CT、DR的诊断报告审核医师应具有相应资质。

2、 夜间报告有本事值班人员出具临时诊断意见，下一个工作日出具由主治医师以上人员审核签字的正式诊断报告。 疑难报告应由副主任医师以上职称的医师后科主任签字，进行集体讨论后发报告。

影像诊断报告审核制度

一、普放（DR）、CT 检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。

二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质

三、取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

四、审查诊疗报告时，要求认真仔细，面面俱到，不得遗漏病变。

五、审查报告时要查：申请单的申请内容，患者的姓名、性别、年龄、检查部位，与 DR、CT 胶片上的是否相符合，临床资料及相关的检验资料，DR、CT检查时询问患者姓名、性别、年龄， 检查部位是否与申请单一致，并询问患者相关的临床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。

六、一般情况影响报告须两人以上签发，原则上审核医师职称高于初中级报告医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过，

七、急诊报告可由1 人单独签发，病人必须留下可靠联系方 式。每日8：00 集体阅片，对前一日急诊影像进行复阅，发现差错应及时与病人或者相关科室联系，及时更正急诊报告为正式报告

影像诊断报告审核流程

一、 取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报

告

二、 取得副主任医师或主任医师资格的人员复审并签署

重点病例随访与反馈制度

一、各医技科室要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记，按月统计临床诊断和医技诊断符合率。

二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，总结经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。

三、对住院病人直接随访主管医生或病人，对门诊病人和出院病人可电话随访。

四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。

五、各科要建立临床随访记录本，记录随访主题、时间和结果。

六、通过临床随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。

放射科工作制度

一、 在科主任的领导下，全体工作人员保持高度责任心，遵

照各岗位职责，认真完成日常工作。

二、 DR、CT检查，须依照临床医师开具的申请单进行检查，

严格执行查对制度，保护患者隐私。

三、 急危重症患者实行绿色通道，优先检查。

四、 严格遵守操作规程，采取适当的防护措施。

五、 工作人员定期进行健康检查，并妥善安排休假。

六、 在规定时限内，完成诊断报告的书写和审核。

七、 坚持集体读片，定期开展业务学习，不断提高工作质量。

八、 注意用电安全，预防火灾。

放射科医疗废物管理制度

一、 由医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废

物的安全管理。

二、 医疗废物实施分类管理。按照院感统一规定，医疗废物

使用黄色塑料袋盛装，针头等利器，使用针头收集盒盛装，生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医用垃圾废物混入其他生活垃圾。

三、 医疗废物每日有专人收集，并做好记录。

四、 有醒目标识区分医疗垃圾、生活垃圾。

放射科安全防护制度

为了充分利用X线诊断技术防病治病的同时，尽可能降低X线对工作者和受检者的照受剂量，把X线检查可能带来的潜在危害降至最低，而制定本制度。

一、 严格掌握X线检查适应症，对X线检查应当贯彻正当

化与最优化的原则。

二、 工作时应在屏蔽室内操作和观察病人，采用间断曝

光，尽量减少曝光时间，缩小照射野，优选照射条件，不出后少出废片，以减少重复照射。

放射科制度篇五
《放射科管理制度总》

放射科工作管理制度

目录：

（一）工作制度

（二）放射防护规章制度 放射防护规章制度

（三）质量管理制度

（四）投照质控制度及标准

（五）疑难病例误、漏诊讨论制度

（六）医学影像资料（数 据）保存、使用及专人管理制度

（七）诊断报告分级审核及签字制度

（八）错误诊断报告的更正及签字制度

（九）医疗安全工作制度

（十）病人安全管理制度

（十一）阅片及报告制度

（十二）急诊检查制度

（十三）有创检查、碘剂造影签字制度

（十四）特殊人群X线检查告知及同意签字制度

（十五）查对制度

（十六）医学影像（含X线、CR、DR、CT、MRI）网络管理制度

（十七）设备管理制度

（十八）设备维修保养制度

（十九）放射防护操作使用制度

（二十）放射科重点病例随访反馈制度

（二十一）体检制度

（二十二）放射事故应急处理预案

（二十三）放射科危重病应急预案

（二十四）放射科危急值报告制度

（二十五）放射科值班、交接班制度

（一）工作制度

一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目 的，必要时亲自询问和检查。 五、 重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定， 摄影完后， 待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重 病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。 进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和 诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

（二）放射防护规章制度 放射防护规章制度

1、对放射设施操作人员进行规定的防护知识培训，严格执行各项放射防护规章制度。 2、放射工作人员应熟练掌握专业技术，在不影响诊断的前提下，尽量缩短曝光时间。 3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护知识宣传，提供必要的防护设施，对 敏感人群，如孕妇、儿童

尽量避免或减少照射。 4、对放射工作场所定期进行射线剂量监测，预防放射事故发生。 5、对放射工作场所进行规定的防护处理，如操作室、办公室、病人候诊区进行重点防护。 6、在放射工作场所规定位置设立电离辐射警告标志和工作指示灯。 7、一旦发生放射意外事故，立即向上级主管部门报告。

（三）质量管理制度

1、严格放射科诊断质量管理，减少医疗缺陷。 2、建立科室诊断质量管理小组，科主任任组长。科室质量管理小组负责质量检查、督促。 3、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 4、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 5、专人负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 6、定期开展质量评价工作，提出整改措施。 7、工作人员上岗尽责，严格执行诊疗操作规程减少差错发生，杜绝责任事故。 8、建立质量管理资料档案。 9、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 10、加强带教医生责任心，对进修、实习医生严格管理。 11、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度。 12、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。 13、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。

（四）投照质控制度及标准

1、投照人员上班时应对 X 线机、电源、胶片、暗盒、洗片机等设备、器材例行检查和维护保持设备、 器材的完备、正常、清洁。 2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。 3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对” ，病人、投照部位、登记薄、会诊

单、胶片编号三统一。 4、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程 序。 5、规范各部位投照方法，严格影像质量控制。 6、X 线照片综合评价标准：甲片：≥40％；废片：低于 3％。

（五）疑难病例误、漏诊讨论制度

1、科主任负责疑难病例误诊、漏诊病例讨论的组织工作。 2、疑难病例由专人收集必要的临床资料，主持讨论。如意见分歧，应及时请专家会诊，按时出具诊断报告，追踪 X 线诊断与临床的符合情况。 3、误诊、漏诊病例，应及时分析，究其原因，提出补救措施，重写诊断报告，并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生。 4、设专用登记簿，详细记录讨论意见和处理方法，以及实施结果。 CR、DR、CT、MRI）资料（数据）

（六）医学影像资料（数 据）保存、使用及专人管理制度。

1、放射科设专人（以下简称管理员）负责影像资料的刻盘、归档、储存、保管。 2、管理员定期进行影像资料的刻盘、归档、储存、保管及调阅工作。

3、影像资料保存时间按《病历管理制度》相关规定执行。 4、患者因影像资料丢失需到放射科办理照片、诊断报告单或影像数据拷贝手续，须到经治医师或医务科 办理相关手续后方可给予办理，并按照《医学影像（含 X 线、CR、DR、CT、MRI）网络管理制度》进行影 像数据、信息等管理。 5、CR、DR、CT、MRI 等检查申请单、患者签名的碘对比剂使用同意书每天由值班医师整理并装订成册，交由管理员放置在库房按序保存。

（七）诊断报告分级审核及签字制度

1、为确保诊断质量，诊断报告应分别由二级医生签名、审核签字，实行

“双签字” 。科室主任抓报告 诊断质量，副主任医师、高年资主治医师负责报告审签。 2、诊断报告的审核由主治医师及以上职称人员完成。 3、一般诊断报告由医师、主治医师出具，主任、高年资主治医师或住院总医师审签。对放射科的初级医生，实习、进修医生的诊断报告，由具有执业资格医师审签后，再由主治医师审查。 4、急诊、危重病人及疑难病人的会诊报告由副高级以上职称及科主任予以审签。 5、对有争议的诊断报告应由资深主治医师以上人员复核，并由副高级以上职称及科主任予以审签。 6、对疑难病种的诊断报告，当诊断困难时应组织全科大讨论提出诊断意见后，由具体报告医生签名 并由科主任审核签字。 7、院外会诊。本科室不能解决的诊断和治疗疑难问题，经报医务科后可请医院外会诊，由院外专家 出具正式报告或会诊记录。 8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回，发给正确更正报告，并要记录时间，报告人，有无不良后果等情况。 9、科主任定期对全科医师的报告进行抽查，发现问题，及时通报。

（八）错误诊断报告的更正及签字制度

1、对错误的诊断报告要登记，告知本人，提高认识。 2、及时纠正换回错误报告并向病人说明情况，取得病人的理解。 3、发现错误报告时原则由当事人重新改正，写好后审核医师签字后发出报告。 4、如已离开医院的由当事人追回错误报告，如不能追回者由科室立案处理，如科室不能处理的向医 务科汇报情况处理。

（九）医疗安全工作制度

1、树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想，科室成立安全领导小组。 2、安全领导小组在科主任领导下工作,领导小组成员要经常对全科安

放射科制度篇六
《放射科规章制度》

一、放射科工作制度

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。

4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。

二、X线摄影室工作制度

1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。

2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 ５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

６．保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、造影检查制度

1．检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。

2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

3．使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

4．造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。

5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。

6．造影后，应妥善交代注意事项。

四、综合读片制度

1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.

2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片

3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

4．记录读片讨论结果。

五、 设备安全管理制度

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。

1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。

2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。

3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。

4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。

5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。

6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射科主任职责

1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的 常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的 培训工作。

7．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

9． 组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意

10．审签本科药品器材的请领与报销

七、放射科主治医师职责

一、在科主任领导下进行工作。

二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。

五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。

六、其它职责与放射医师同。

八、放射医师（士）岗位职责

1、 在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作；

2、 负责x线诊断和放射治疗工作；

3、

4、

5、

6、 参加会诊和临床病例讨论会； 担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训； 掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术； 加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

九、放射技师(士)岗位职责

1、 在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；

2、 按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；

3、 配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；

4、 负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；

5、 积极参加技术革新及科研工作。

十、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

十一、安全防护管理与质量控制管理制度

（1） 根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

（2） 放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

（3） 按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

（4） 严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。

（5） 对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技

术。

（6） 新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方

可使用。

（7） 工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。

（8） 在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

（9） 工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要

的范围内并与成像器件相匹配。

（10） 施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，

其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。

（11） 由蔡运锦负责监督管理。

十二、放射防护应急处理预案

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

一、放射事件应急处理机构与职责

（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：

组 长：

成 员：

应急处理电话：

（二）应急处理领导小组职责及工作要求

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；

7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

十三、x线摄影技术操作规程

一、x线机的使用原则

（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10％，频率波动范围不可超过土1hz。

（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

（7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、x线机的一般操作步骤

（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

（4）根据检查需要进行技术参数选择。

（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则

（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。

1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，

提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。

5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。

（6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。

（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。

四、x线摄影步骤

（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。

（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患

放射科制度篇七
《放射科制度、岗位职责及各种流程》

放射科制度、职责、流程

目录

一、制度：

1、放射科工作制度………………………………………… 3

2、放射科管理制度………………………………………… 4

3、放射科会议制度………………………………………… 5

4、24小时值班制度………………………………………… 5

5、放射科交接班制度……………………………………… 6

6、放射科值班人员紧急替代制度………………………… 6

7、业务学习及考核制度…………………………………… 7

8、会诊制度………………………………………………… 8

9、外出进修、学习及短期考察制度……………………… 8

10、进修人员管理制度………………………………………9

11、工作登记制度……………………………………………10

12、特殊检查预约制度………………………………………10

13、放射介入、血管造影前讨论制度………………………11

14、放射科报告书写制度……………………………………11

15、放射科报告审核制度……………………………………12

16、查对制度…………………………………………………12

17、疑难病例片讨论制度……………………………………13

18、阅片、评片（图像质量评价）制度……………………13

19、抢救工作制度……………………………………………14

20、辐射安全防护管理制度…………………………………15

21、设备使用管理、维修保养制度…………………………15

22、医疗安全教育、管理制度………………………………16

23、危急重症患者诊断报告制度……………………………16

24、错误报告及时更正及签字制度…………………………17

25、病例随访制度……………………………………………17

26、放射科安全保卫制度……………………………………18

27、缺陷管理制度……………………………………………18

28、危急值报告制度…………………………………………19

29、保护患者隐私制度………………………………………19

30、放射科质量管理制度……………………………………20

31、放射科医患沟通制度……………………………………21

二、职责

1、主任（副主任）职责………………………………………21

2、主任（副主任）医师职责…………………………………22

3、主治医师岗位职责…………………………………………23

4、医师岗位职责………………………………………………23

5、主任（副主任）技师职责…………………………………23

6、主管技师岗位职责…………………………………………24

7、技师（士）岗位职责…………………………………… 24

8、医疗质量安全管理小组职责…………………………… 25

9、医疗质量安全管理员职责……………………………… 26

三、流程

1、摄影、透视检查流程……………………………………… 27

2、放射科报告书写、审核流程……………………………… 28

3、危急值报告流程…………………………………………… 29

4、不良事件上报流程………………………………………… 30

5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程 31

6、辐射损伤处置流程………………………………………… 32

7、医疗差错事故报告流程…………………………………… 33 制度

放射科工作制度

生效日期 2007年10月 修订日期 2012年6月

一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。

二、严格按照省、市收费标准进行收费。

三、操作之前必须进行球管预热，严禁冷操作。

四、工作人员必须严格遵守操作规程，操作期间严禁进行与工作无关的活动。

五、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症，并做好过敏试验，严防差错、事故发生。

七、操作过程中要严密观察病人，防止意外发生；Ｘ线诊断要密切结合临床，各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出

八、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

九、做好放射防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。

十、注意用水、用电安全、严防差错事故。

十一、Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

十二、科室严格执行24小时值班制度。

放射科管理制度

生效日期 2007年10月 修订日期 2012年6月

一、在院长领导下，实行科主任负责制，放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、技术、介入治疗等）统一领导和管理。

二、科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任，可分设副主任或组长协助科主任工作。

三、住院医师应实行轮转制，力求全面掌握影像学各种方法，以利于综合诊断水平的提高。

四、全面抓好科室的各项质量与安全管理和优质服务，并做好记录。

五、科主任要全面管理好各岗位人员的工作，进行合理排班。

六、有计划地安排好各级人员的进修和学习，定期举办讲座和各项业务培训。做好各项考核。

七、严格执行读片、评片、疑难病例讨论制度，严格执行介入、血管照影前讨论制度和无菌技术操作制度，严格执行病例追踪制度，

严格其它各项管理制度和业务学习制度。

八、严格执行岗位职责。

九、严格执行各项操作流程。

十、严格执行不良事件、危急值上报制度。

十一、对进修、学习人员严格管理，定期对其培训、考核。 十二、严格执行放射科各项规章制度，遵纪守法。

十三、定期进行卫生清洁。

科务会制度

生效日期 2007年10月 修订日期 2012年6月

一、为传达医院精神或有关决议，解决科内存在的问题，必须建立科务会制度，以利于科内工作开展。

二、科务会由科主任或副主任主持，全科人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。

三、科务会一般二周一次，特殊情况可临时召开。

四、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。

五、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

24小时值班制度

生效日期 2007年10月 修订日期 2012年6月

一、放射科实行24小时值班制度，即白班、中午班、夜班三班制。

二、严格交接班制度，不得迟到、早退、脱岗、离岗。

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