导读: 城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报 ...
城镇医疗报销比例
城镇居民医疗保险报销比例 | ||||
参保人群 | 住院起付标准 | 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 | 普通门(急)诊待遇 | |
待遇范围 | 待遇标准 | |||
未成年人及在校学生 | 一级医院150元 | 一级医院85% | 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 | 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。 |
二级医院300元 | 二级医院75% | |||
三级医院600元 | 三级医院65% | |||
非从业居民 | 一级医院500元 | 一级医院85%二级医院75% 三级医院65% |
无普通门(急)诊待遇 | |
二级医院1000元 | ||||
三级医院2000元 | ||||
老年居民 | 一级医院350元 | 在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。 | ||
二级医院700元 | ||||
三级医院1400元 |
城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
(一)申报结算资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
2. 城镇居民医疗保险报销流程
城市居民可按照下图所示流程报销医疗费用。
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1、 为保障本市城镇居民的基本医疗,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号),结合实际,制定本试行 上海城镇医疗保险。(2017-08-24)
2、 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。以下是中国招生考试网www chinaz 2017年城镇医疗保险费用。(2018-02-01)
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