2015年全市医改工作交流发言材料(财政局)

导读：　2015年全市医改工作交流发言材料(财政局)(共6篇)全市医改座谈会发言材料全市医改座谈会发言材料各位领导：大家好！我是霍林郭勒市卫生局的代表。按照会议的安排，我就围绕解决乡村医生待遇及养老、新农合支付方式改革、卫生信息化建设、公立医院改革、急救体系、基层卫生综合改革及基本药物制度这六个方面的工作，向大会做以汇报和交流，如有不妥，请批评指正。一、解决乡...

全市医改座谈会发言材料
2015年全市医改工作交流发言材料(财政局) 第一篇

全市医改座谈会发言材料

各位领导：

大家好！我是霍林郭勒市卫生局的代表。按照会议的安排，我就围绕解决乡村医生待遇及养老、新农合支付方式改革、卫生信息化建设、公立医院改革、急救体系、基层卫生综合改革及基本药物制度这六个方面的工作，向大会做以汇报和交流，如有不妥，请批评指正。

一、解决乡村医生待遇及养老政策问题

工作进展：我市现有村卫生室14家，乡村医生证及执业（助理）医师28人，执业护士和药事管理人员4人。从2010年开始，我局探索建立乡村基层医师津贴制度和基层人才培养制度。乡村医生政府每年每人给3000-5000元的补贴，2012年准备进一步加大补贴，每人每月给予800元补贴， 100%的乡村医生接受了中专学历教育。同时，加大村卫生室标准化建设工作。标准化了15%的村卫生室业务用房，解决了全部村卫生室的基本医疗装备问题，配备了电脑、打印机、网卡等卫生信息化硬件。

问题：

1、没有长效补助机制，我局年年都在申请争取；

2、补助资金单一。

建议：

1、不只解决乡村医生的问题，是否可以将社区医护人员一并解决，统一解决好基层医护人员待遇和养老问题；

2、建立多渠道的补偿机制。各级财政加大投资，通过基本公共卫生服务、预防保健、基本药物“零差价”制度补助等方式进行定额补助或绩效补助，补助标准的总额要与地方人均收入和物价水平相适应。

二、探索实施新农合支付方式改革

进展情况：2012年新农合国家筹资标准为每人290元，为最大限度提高新农合保障水平，缩小城乡医疗保障差距，市政府继续为参合的13314名农牧民代缴参合费，并在自治区要求的每人每年补助21元标准的基础上又额外增加每人每年补助71元，我市参合人员筹资标准达到361元，进一步提高了农村居民医疗保障水平。同时相应报销段位的报销比例提高5%，住院核销封顶线提高到15万元，重大疾病救助封顶线提高到19万元，并扩大重大疾病保障范围，将乳腺癌、宫颈癌等8种癌，急性心梗、脑梗死等6种病种纳入保障范围，同时选择20种疾病进行限价，实行改革试点病种。具体是：肺炎、急性胃、肠炎、婴幼儿肺炎、急慢性阑尾炎、腹股沟疝、痔疮、乳房肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、睾丸鞘膜积液、支气管炎、消化道溃炎、胆囊炎、输尿管结石、急性胰腺炎、冠心病、高血压、骨折内固定装置取出术。

1、医疗质量监管和评估体系设计不足；

2、控费效果不明显、付费标准制定不科学。

建议：

1、建立健全一套科学实用的医疗治疗评估体系；

2、付费标准是否能有几个明确的规定标准，或者能否实现几个段位的标准规定；

3、覆盖病种有限，控费标准不明显，是否可以实现全覆盖。

三、推进卫生信息化建设

工作进展： 2011年国家匹配给我市公立医院250万元，专项用于信息化建设，在此基础上，我市人民医院又投入资金近200万元，建立以电子病历和医院管理为重点的公立医院信息化网络系统。新农合核销网络、公共卫生系统、疾病防控系统、妇幼保健系统均已按照要求建立，并正常运转。

问题：

1、各大系统都是孤立“烟囱”，没有一个统一的系统平台实现信息共享；

2、资金不足。信息化是一个巨大工程，需要大量资金投入，集中打造；

3、各系统软件对接交换实现技术含量比较大，需要专业机构量身打造。

1、增加信息化建设投入，想法设法争取项目资金；

2、上级部门在系统安装和软件设计时统一标准，为进一步实现信息共享奠定基础，同时节约资源。

四、深入推进公立医院改革工作

工作进展：一是结合我市实际，研究制定了《霍林郭勒市医药卫生体制改革实施方案》、《霍林郭勒市公立医院改革实施方案》、《霍林郭勒市取消公立医院职级制改革工作实施方案》等重要方案，率先在通辽市范围内尝试探索实行公立医院职级制改革。通过一年时间的运行，已经显示出了勃勃生机和活力。二是医院管理更加规范。在推行公立医院职级制改革的同时，进一步建立健全相关配套机制，把医院管理工作的方方面面,如财经管理、医护质量、合作项目、安全管理和人员管控等全部列入规范化管理范畴。三是推行临床路径管理，提高医疗质量。目前人民医院临床各科室实施临床路径管理病种11个，病例数为234例，进一步减轻了住院患者的经济负担。四是全面开展“三好一满意”和“优质护理服务”活动。

问题：

1、政府投入不到位。在多元化的社会支付机制建立的之前，政府对医疗卫生投入比例没有增加，并且为了解决群众医疗费上升过快的问题，对药品和医疗服务价格持续进行

大幅度调整，而补偿政策没有及时跟上。

2、发展思路不清晰。对公立医院的地位和作用认识不够，重视不够，在卫生事业的整体发展上缺少对公立医院在政策、投入等方面科学、理性的宏观把握，说要重视公共卫生了，就说公共卫生的话，做公共卫生的事。如千篇一律建立突发传染病房等，没有一个切实可行的模式。

3、医疗队伍不稳定。严峻的医疗环境，医患关系紧张及医务人员的人身安全得不到保障，医疗行业风险高，责任重，付出与得到不能平衡等原因，导致医务人员甩手不干，人心不稳，尤其是医疗骨干流失严重。

建议：

1、对卫生改革的评价要客观，全盘把握。改革本身是个渐进的过程，不可能一蹴而就，尽快探索出一个可循的模式。

2、解决卫生问题不能就卫生谈卫生。解决群众关注的卫生问题，是社会问题、是涉及很多部门的责任，不只是卫生部门问题，全面、系统的推进改革，各级政府应高度重视和关注公立医院的改革发展。

3、要加快建立完善的医疗保障体系。医疗卫生体制改革归根结底是要选择什么样的社会福利模式，需要一个整体的战略，建立完善的医疗保障体系是医疗卫生改革能否得到人民群众认可的关键。要进一步扩大城镇职工基本医疗保险受益面，进一步巩固和发展新型农村合作医疗制度，逐步扩

全区医改工作会议发言(财政局)
2015年全市医改工作交流发言材料(财政局) 第二篇

加强配合 发挥职能

全面推进医药卫生体制综合改革

财政局

各位领导，同志们：【2015年全市医改工作交流发言材料(财政局)】

为推进我区医药卫生体制改革，我们将认真贯彻落实

这次会议精神，重点做好以下工作。

一、抓住关键，大力推进基层医药卫生体制综合改革 实行基本药物制度，建立补偿机制，是医改的难点和

重点。对此，我们将准确把握、细化任务、合理测算、完善方案，切实做好区乡医药卫生体制改革的资金保障工作。

（一）严格补偿范围，明确补偿责任。首先，确定补偿范围，对举办的区乡医疗卫生机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，由政府负责按规定承担其基本建设、设备购置、人员经费和其他公共卫生服务的业务经费；其次，理清补偿渠道。对医疗卫生机构提供的基本医疗、基本公共卫生、突发公共卫生事件处置服务，分别按现行规定，明确补偿渠道和标准；第三，创新补偿方式。对举办的医疗卫生机

构的人员经费、业务经费等运行成本，通过服务收费和“核定任务、核定收支、绩效考核”的政府补助方式补偿。

（二）合理核定收支，保障正常运转。一是科学核定

收入。综合考虑物价、社会平均收入、基本药物制度影响、服务人口、单位综合服务成本、服务任务数量、质量等相关因素，科学核定区乡医疗卫生机构各项收入。二是合理核定支出。按照基本医疗服务和基本公共卫生服务任务数量、质量、效益和成本定额等因素，对区乡医疗卫生机构的人员经费、业务费用、基建和设备购置的各项支出，据实、合理核定。三是严格绩效考核。改变过去固定差额补助方式，实行按完成任务及收支状况进行绩效考核的动态补助方式。四是收支两条线管理。对核定的经常性收支，纳入区级财政国库支付中心和财政专户，实行集中收付、统一管理。对核定的经常性收支差额部分在预算中足额安排。补偿资金由区财政根据考核结果拨付，按规定及时兑现；五是保证离退休人员经费。符合国家政策规定的离退休人员经费单独核定。在事业单位养老保险制度改革前，根据国家有关规定核定补助，事业单位养老保险制度改革后，按相关规定执行。

（三）完善多头补偿，拓宽资金渠道。一是完善医疗卫生机构基本医疗卫生服务价格形成机制，科学合理地体现医务人员的技术和劳务价值；二是除财政补助外，还要

充分发挥医保基金等多渠道补偿的作用。在综合考虑基金承受能力，原支付的药品加成费用等因素，不降低群众保障水平的基础上，合理确定医疗保障基金补偿的规模和比例。

对村医补偿结合省上确定的标准，根据辖区人口分布、区域地理特征、基本公共卫生服务考核结果，予以调整，对服务对象较多、任务较重或在边远乡镇村医适当提高补助。

（四）推行以奖代补，加快改革进程。为推动基层医

药卫生体制综合改革，省上正在按照省政府实施国家基本药物制度的时间安排，制定省级补助资金的以奖代补办法，计划对各地医药卫生体制改革组织建设、制度设计、工作进展、信息沟通、创新程度等五个方面进行考核，并根据各地工作开展情况予以补助。我们将积极汇报我区改革工作进展情况，积极争取奖励资金。

二、立足本职，积极推进基层医药卫生体制综合改革 近年来，按照区委、区政府的要求，区财政不断加大了对医疗卫生事业的投入力度。一是实行了乡镇卫生院人员工资由财政全额供给；二是加大了对乡镇卫生院、村卫生所建设投入，使乡镇卫生院和村医所基础条件有了明显改善，对卫生院配备了救护车；四是开展了社区卫生服务规范化建设；五是加强了农村卫生人员和社区全科医生的

培养。这一系列举措极大地改善了我区医疗卫生单位的面貌，起到了“强基层、打基础”的作用，也为医改做好了前期准备。

但是，我区医药卫生体制综合改革任务还很艰巨，资金需求压力还很大。我们将立足本职，积极调整支出结构，切实加强资金监管，努力保障医药卫生体制综合改革。一是转变观念，全力保障。按照“压缩一般、保障重点”的原则，切实加大对区乡医药卫生体制综合改革的投入，建立以政府投入为主的多元化医疗卫生事业投入机制；二是统筹谋划，综合考虑。一方面，对改革中暂时难以确定的资金需求，以及可能出现的新情况、新问题，在资金安排上要留有余地，保证工作的顺利实施；另一方面，认真做好资金筹集工作，包括基层医药卫生体制综合改革在内的各项医改资金，足额予以安排，不留硬缺口；三是创新机制，强化管理。基层医药卫生体制综合改革，涉及财政管理的一个重大变化，就是将区乡医疗卫生机构所有收支纳入区级财政国库支付中心和财政专户，实行集中收付、统一管理。我们一方面要加快国库集中支付制度改革，完善各项改革措施，优化集中支付流程，保障各项资金高效、便捷、有序运行。另一方面在综合改革试点期间，主动与卫生、发改、人事等部门搞好衔接。杜绝医疗卫生机构盲目举债扩项目、增设备、加人员；四要加强监督，确保效

益。这次新医改资金多、投入大，直接关系百姓利益，社会关注、全民期待。我们将进一步加强科学化、精细化、效能化管理，加强对医疗卫生财政资金使用的审核和管理，不断提高资金使用效益；与审计、监察等部门紧密配合，进一步强化监督，增强财政资金使用的透明度，确保政府卫生投入安全规范运行。

三、改进作风，协同推进基层医药卫生体制综合改革 当前，加快推进基层医药卫生体制综合改革，是一项现实紧迫的工作，又是一项长期艰巨的任务。我们将按照区委、区政府的部署，强化责任，加强配合，狠抓落实，确保各项改革目标顺利完成。

（一）树立大局意识，强化责任落实。进一步树立大局意识，积极采取有效措施，把支持全区医药卫生体制综合改革工作，作为当前和今后一个时期财政的重要职责，在经费预算、资金安排、政策设计等方面，将工作目标和任务与经费保障紧密结合，认真抓好落实，保证经费不出现空档，保障医改工作有力、有序开展。

（二）转变思想观念，认真做好服务。切实转变思想观念，强化换位思考，增强服务意识和协商办事意识，真正做到思想认识到位、经费保障到位、主动服务到位。

（三）改进工作作风，强化协调推进。进一步加强与发改、编制、卫生、人社等部门的沟通联系，及时掌握各

2015医院党建工作调研汇报材料
2015年全市医改工作交流发言材料(财政局) 第三篇

医院党建工作调研汇报材料

一、基本情况

我院党支部，医院总人数人，全体党员人，停薪留职党员人，退休党员人，在职党员的人，预备党员名，积极分子名，其中35岁以下党员名，大专学历党员名。【2015年全市医改工作交流发言材料(财政局)】

在发展党员过程中，我院认真贯彻执行《中国共产党发展党员工作细则》，严格遵循发展党员“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的十六字方针，扎实做好发展党员工作。一是支部重视严格落实。根据积极分子的培养情况提出年度发展计划，从而减少了发展党员工作的盲目性。二是、坚持标准，严格把关。力求使关口前移，及时发现好的典型，了解他们的入党愿望，帮助他们向党组织靠拢，并把教育和培养工作贯穿于发展党员工作的始终。三是健全机制，狠抓落实。实行测评制、培养考察制、公示制、预审制、票决制确保了党员入党质量。

二、党建工作

近年来，我院党支部在党委的领导下，在广大党员职工的全力配合下，围绕社区卫生改革，先后深入开展“科学发展观、创先争优、三学习、三满意、为民服务创先争优、学转促保争”等党建活动，进一步促进政治理论和业务知识学习。

1、思想建设得到加强，政治理论水平得到提升。

我支部坚持把学习作为提高干部职工素质的重要手段，班子成员带头学习，采取集中学习、个人自学、组织讨论等形式，认真组织学习国家大政方针，并有针对性地对党员干部学习情况进行了检查，使广大党员干部职工正确地领会精神实质。

2、组织建设得到增强

（1）、建立和落实党建工作责任制。切实做到党建工作年初有计划、半年有检查、年终有总结，全年按时报送党建信息稿件，调研文章，全面完成党报党刊和其它学习资料的征订任务，。

（2）、坚持“三会一课”制度，完善党务公开制，增强党组织工作透明度。建立和完善了党内民主选举和党员“三先”制度、党员评议党组织干部制度等，切实保障了党员的选举权、知情权、参与权、监督权。

（3）、深化“创先争优”活动，增强党建工作生机和活力。把“创争”活动与党员干部教育结合起来。建立健全的党组织考核评价和激励机制，加强党员学习管理，搭建党员学习交流的有效平台。把“创争”活动与社区卫生工作结合起来。积极下社区开展社区卫生宣传，做好国家医改惠民政策的“传声筒”。

（4）、做好发展党员和党费收缴工作。一是强化对入党积极分子的培养教育，结合学习邓小平理论和党章等活动进行，联系新的形势和任务、联系我院工作的实际进行正面引导，关心他们的工作、学习、生活，积极创造有利于入党积极分子健康成长的良好环境。二是做好党费的收缴与管理工作。党费收缴做到：按时交纳、及时调整、全额上缴，无漏报瞒报现象。

3、强化领导班子建设形成整体合力。

一是制订以“政治素质好、工作业绩好、团结协作好、作风形象好”为主要内容的“四好”领导班子创建活动规划；二是坚持重大问题集体讨论决策；三是加强工作沟通，班子成员相互交流各自分管工作开展情况，使党政班子成员全面了解全局各方面工作的进展情况，有利于班子成员的工作沟通和配合协调；四是加强思想交流，健全党内民主生活制度，定期召开了专题民主生活会，通过班子民主生活会、党组会以及班子成员之间谈心活动，交流思想，相互勉励，共同促进；五是班子成员坚持每年两次系统性的工作调研掌握工作推进情况，解决实际困难，并全面落实年度述职述廉制度。全院上下保持着思想不乱、工作不断、作风不散、发展较快的良好局面。

三、存在不足

1、从事党务工作人员偏少，工作任务繁重，工作职能广。许多同志均要身兼数职，既要管党务又要兼顾各科室工作、还要在集体体检时冲在前，难免有些力不从心，工作摆布不开。

2、缺乏新时期党建工作经验。近年来，党建工作也随着时代的不断进步出现了许多新的任务，使得我们在开展党建工作时感觉方法单一、经验不足。(

3、党建工作载体还不够丰富，缺乏创新意识，仍需进一步深入生活、深入工作、深入到职工中间，多多倾听他们对党建工作开展的心声，让党组织活动更多惠及职工，成为凝聚职工干事创业的不竭精神动力。

4、发展党员工作做得不够，发展党员数量少，质量还有待于提高。

四、建议：

1、提供丰富的党建活动平台，不断激发党员学习兴趣和参与党组织活动的兴趣。

2、不断丰富党员培养内涵建设，提升党员工作质量和政治觉悟。

3、党组织活动开展要丰富多彩，不拘一格，充实展示新时代下建设学习型党组织的新成果、新思路、新方法。

2015公立医院改革实施方案
2015年全市医改工作交流发言材料(财政局) 第四篇

第1篇：公立医院改革实施方案

一、改革的思路和目标

（一）总体思路

以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医保资金总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取得新突破，以改革促发展、惠民生，努力让医院发展更具活力，患者就医更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目标

通过实施改革试点工作，加快建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的现代医院管理体制、运行机制和医疗服务模式，强化医疗质量管理，优化医疗服务流程，提高服务效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力。让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康发展，为全面推进首都公立医院改革提供可借鉴可推广的经验。

二、主要试点任务

医院主要承担医保资金总额预付制试点任务。确立以“统一思想，高度重视，明确目标，严格管理，绩效考核，薪酬挂钩”的总体要求，组织实施试点任务。

（一）具体措施

1. 加大监控力度 注重实施过程管理。以医生门诊工作站增设内控系统作为降低门诊人次（例）均费用的重要工具，利用系统信息提示、药量按照开药原则自动换算等功能，降低超适应证、重复开药等错误发生率，避免发生大处方、滥用药现象，降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。

2. 增加激励机制 将总额预付资金结余纳入奖励分配，与任务完成情况和综合绩效考核评价挂钩，鼓励引导医务人员规范诊疗行为，合理检查、合理用药、科学施治、高效服务，落实各项控费措施，确保人次(例)均费用下降。

3. 完善约束机制 加强对改革措施落实情况的督查考核。

4. 融入督导管理 继续开展院领导督导查房，加强对医改工作中重大问题的调查研究，指导临床规范诊疗行为、合理用药。

5. 加强规范化管理 全面推进主诊医师负责制，充分发挥诊疗团队作用，继续完善主诊医师负责制管理模式和监控机制，年内争取建立以主诊医师团队为基础的核算体系，促进主诊医生负责制全面落实；强化抗菌药物的合理使用，建立其全过程监督管理；不断完善临床路径管理，建立临床路径管理指标，按月在院周会反馈各病种实施情况；加大优质护理服务推进力度；加强医生规范管理，减少抗菌药物滥用、减少大处方、减少大检查。发扬善于求真务实、敢于改革创新、勇于挑战难题的精神，以病人为中心，实现全过程连续性诊疗模式。

6. 建立联合办公机制 进一步加强总额预付试点工作的统筹协调和综合管理，建立医疗部门“协同办公、部门联动、责任明确、限时办结”的联合办公机制，及时协商解决试点任务进程中存在的人员、流程和管理等方面问题，加快试点任务的推进速度。

（二）试点任务绩效考核

强化院科两级精细化管理。医院以基础数据为依托，将总额预付总控指标按科室进行分解，制定各科室的年基础值、期望值与挑战值，并作为年终科室绩效考核指标，严格指标管理。以追求社会效益为宗旨，以强化管理为核心，以保障医疗服务质量和安全、提高运行效率为主要内容，把调动医务人员积极性、切实减轻患者医药负担为目标，健全监督考核与薪酬体系。

三、重点举措

20XX年，为保证试点工作顺利开展，医院将从四方面（即：医疗服务创新，改善患者就医体验；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运行效率；医院建设创新，改善医疗服务环境），以18项重点工作为抓手，全力以赴完成医院医改任务。

（一）医疗服务创新，改善患者就医体验

坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为医院改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。

1. 暑期迎峰度夏专项工作 针对暑期大量患儿在家长陪同下前来就诊、验光配镜的特点，20XX年5月起，启动暑期门诊筹备工作；7月1日启动暑期工作预案。通过挖掘内部潜力，增加眼科服务量；调整门诊空间，优化就诊流程；做好导医咨询，疏导就诊高峰；向南区分流患者，全力做好后勤保障等多项举措，提高工作效率，尽最大努力满足患者就医需求。

2. 继续推进预约诊疗，优化门诊服务流程推广“先诊疗、后结算”模式；积极配合医管局京医通卡试点工作；增加号源投放，扩容服务能力。

3. 院领导督导查房 在20XX年院领导带队行政查房的基础上，建立院领导督导查房制度；对科主任是否按时查房和查房内涵质量进行督查。通过院领导现场办公，及时解决医疗运行中的问题，保障医疗质量与安全。

4. 提高床位使用率专项工作 通过采取有效措施，提高医院收治住院患者的能力；实施床位动态管理，实现床位“调余补缺”，缓解患者住院难，全院床位使用率争取达到90%以上。

5. 缩短平均住院日专项工作 建立以一日病房为依托的医疗布局调整及医疗流程改造，积极探索一日病房工作持续改进、不断完善。努力将医院平均住院日控制在10日以内，提高优质卫生资源利用效率，减少待床患者人数。

6. 严格药事管理， 规范抗菌药物临床应用 完善医院药事管理；深入推进“抗菌药物临床应用专项整治活动”。在巩固以往工作成果的基础上，20XX年，今年，我们将从明确各部门职责，运用信息化手段促进抗菌药物合理使用，建立奖惩机制等多个方面入手进一步做好抗菌药物管理，并将规范Ⅱ类切口手术的抗菌药物预防性使用和抗菌药物的治疗性使用作为工作重点，确实保证患者的用药安全，降低患者的用药费用。

（二）引才育人创新，增强核心竞争力

1. 加大投入，打造科研管理平台 构建医院科研管理信息化平台，投入百万元用于院内基金项目支持。

2. 引进人才，加强基础学科建设 医院进一步明确“稳定、改革、发展”的工作思路，以心血管学科发展为突破口，引进院外心血管学科带头人之一——北京市高层次卫生技术领军人才马长生教授。通过其在心血管疾病介入治疗领域的深厚造诣，带动学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。

3. 培育人才，学科教育结合临床发展 完善《北京同仁医院人才工作委员会机构设置及职责》，进一步明确党管人才的手段和方法。落实经费支持；完善教育管理体系，注重内涵建设。

（三）管理机制创新，提高医院运行效率

1. 结合医改梳理并完善全院规章制度 传承同仁百年工作积淀，结合医改新形势、新要求，从行政管理、医疗质量管理、医疗服务管理、人事管理、财务管理和安全保卫等六方面，进一步梳理和完善各项规章制度和岗位职责。

修订院级会务制度，控制会议数量和质量，精简议题，提高办公效率；落实会议决议的执行督办机制，保证决策及时传达、全面执行。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。

2. 结合医改对医院绩效考核办法，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系 进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案。通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高职工收入。

3. 党委为医改提供思想组织保障——两个考核体系 继续完善党支部工作量化考核和共产党员工作考核体系，落实医改政策与绩效考核挂钩，进一步提高党支部书记和党员对医改工作的关注度，为医改提供有力支撑。

4. 干部培养与队伍建设，发挥主力军作用 围绕医改的中心任务和医院发展的主流方向，严格干部的选拔任用、考核和管理，并以干部管理学院作为医改教育培训的重要平台。

5. 建设护理后备人员库，解决护理人员短缺 充分调动与发挥护士的工作潜能，为后期培养全科护理骨干做准备，促进优质护理服务工作真正落到实处，提出建立护理人员储备库的工作设想。

6. 加强医院信息化建设，助推医院管理科学化 完善医院信息系统，加强系统深层次应用；建设三区统一的电子病历系统；强化信息决策分析和管理职能。医院建设创新，改善医疗服务环境

（四）医院建设创新，改善医疗服务环境

1. 以医改要求建设门诊服务中心，促新型“一站式”服务模式建设 落实医管局关于建立门诊服务中心的要求，在三个院区的门诊大厅显著位置均设立门诊服务中心，整合患者门诊服务需求，完善各项服务举措和设施

2. 拓展医疗服务空间，改善门诊就医环境 将西区、东区原出租商用的房屋（275平米）收回，用于扩大医疗用房；以医院三区门诊规划调整改造为契机，调整工作流程，改善医院内部环境，为患者提供便捷、宽敞、整洁、明亮、舒适的就医环境。

3. 南区二期规划建设 南区二期规划以医院三区总体布局规划为基础，体现“绿色医院”设计理念，符合医院建筑最新趋势，运用科学先进的设计，实现安全、高效、低成本运行。

遵循医院未来发展的整体要求，与医院综合发展、科室建设紧密结合，使医疗资源、硬件环境、管理环境高度整合、高度统一，满足医院长远发展目标。

四、保障措施

（一）组织保障

成立医院改革领导小组及医院改革工作办公室。

（二）机制保障

1. 实行项目化管理 由主管部门制定项目时间进度计划表，主管部门遵照领导小组决议执行落实；定期组织召开专项研讨会、办公会，向领导小组报告阶段性工作进展；对工作效果不显著、项目实施过程中出现的问题评估分析，协调相关处室修订工作方案；对取得成效的工作举措进行总结，为经验推广奠定基础。

2. 信息化建设夯实管理根基 继续完善医院信息化建设，建立数据报送决策机制。要求全院高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。

3. 规范医院经济管理 规范财务管理。对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面的财政补助，严格按照财政资金管理要求履行程序。

从成本控制中实现效益的提升。控制运行成本以盘活现有资源和降低运行成本为重点，压缩、削减行政公务费用，强化节约意识。

4. 实施全面预算管理 将医院改革发展的总体经营目标通过编制预算，层层分解到各科（处）室，在预算管理的指导和控制下，有计划、有步骤地执行。通过实际完成预算情况的分析与评价，实现对预算执行部门的绩效考核与奖惩。

5. 与职工共享发展成果 注重让人民群众得实惠的同时，充分考虑职工利益，不断提高员工‘幸福指数’，发挥医务人员主体作用。通过职工代表等多种途径畅通诉求表达渠道，通过医院人才培养机制、激励约束机制改革，使医务人员劳务价值得到体现。

（三）思想组织保障

1. 加强思想政治建设 在推进公立医院改革的过程中，坚持并加强党的领导，按照科学发展观的要求，以强核心、固堡垒、当先锋为重点，发挥党组织的政治、思想、组织保障作用。充分发挥党支部和团支部作用，调动和保护干部职工的积极性和创造性。

2. 加强政策措施的宣贯 通过会议、培训、座谈、文件等形式加强对公立医院改革政策措施的宣贯，把干部职工思想统一到医改工作上来，为推动公立医院改革奠定思想基础。组织医院管理干部认真研究、学习，提高院领导班子的医改政策水平和改革执行力；面向班组长以上干部，召开动员会、编发医改学习材料，加强政策与措施培训；对全院医务人员进行宣教引导。

3. 加强内外宣传引领 通过上报医改信息，总结推广工作经验和做法；充分发挥卫生信息网、医院官网、微博等媒体信息平台作用，全方位报道医院改革给人民群众带来的实惠，就医改政策开展广泛宣传，让社会各界及时了解医院改革动态及改革成果，营造良好的舆论氛围。

第2篇：公立医院改革实施方案

为切实做好遵义市公立医院改革国家试点城市工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）精神，结合实际，制定本方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

（二）基本原则

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定的改革方向和原则，立足遵义市情，解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

二、试点的总体目标、主要任务

（一）总体目标

构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

（二）主要任务

1.强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

2.改革公立医院管理体制。探索管办分开、政事分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。

3.改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，探索改革基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

4.改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。

5.健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。

6.形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，营造创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗机构发展，促进不同所有制医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。

三、试点范围和实施步骤

（一）试点原则及范围

按照先易后难、循序渐进、积极探索、分类指导的原则，确定余庆县人民医院作为遵义市综合改革、整体推进试点。遵义医院要在服务体系、内部运行机制、医院管理、住院医师规范化培训等方面开展试点，其他县（市、区）人民医院要以加强县医院能力建设为重点。

（二）实施步骤

遵义市公立医院改革试点从20XX年开始，共分三个阶段实施。

1.制定试点工作方案（20XX年4～9月）。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）要求，制定《遵义市公立医院改革试点实施方案》，并按要求报批。

2.开展试点工作（20XX年9月～20XX年11月）。根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX-20XX年）》（国发〔20XX〕12号）要求，细化目标任务，提出整体推进、重点突出的公立医院改革措施和目标，在全市市、县两级公立综合医院开展试点的基础上，探索改革经验，总结改革成果，并逐步推进其他公立医院改革试点工作。

3.总结评估试点工作（20XX年12月）。对试点工作情况进行全面总结，完善相关的政策措施，形成评估报告，接受评审验收。

四、试点工作的主要内容

（一）建立完善公立医院服务体系

1.加强公立医院的规划和调控。按照省人民政府卫生资源配置标准、区域卫生规划和医疗机构设置规划指导原则，制定遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院发展规划，确定各级各类公立医院功能定位。

2.建立健全市级医疗服务体系。充分利用和优化现有卫生资源，建立健全规模适度、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理的市级医疗服务体系。将现由红花岗区管理的遵义市妇幼保健院、遵义市中医院成建制上划到市人民政府管理，建成市级妇幼保健院和中医院，将红花岗区第二人民医院成建制上划到市人民政府管理，改建为遵义市传染病院；依托遵义医专附属医院建设遵义市精神病专科医院。将现由市级管理的遵义交通医院划转汇川区管理，新建汇川区人民医院；在新蒲新区选址新建新蒲新区医疗机构。

3.建立健全基层医疗服务体系，进一步健全完善县、乡、村三级卫生服务网络。用3年时间完成15所县级综合医院标准化建设，完成50所中心乡镇卫生院标准化建设，完成1700个村卫生

室标准化建设，完成8个社区卫生服务中心标准化建设。

4.根据遵义市区域卫生规划和医疗机构设置规划,积极鼓励、引导社会资本和企（事）业单位投资兴办非公有制医院。

5.加强公立医院标准化建设，提高服务能力。支持遵义医院创建三级甲等医院；市妇幼保健院、市中医院、市传染病院、市精神病专科医院按三级医院标准建设；所有县、区（市）人民医院达到二级甲等医院标准；遵义县、仁怀市、赤水市、余庆县和绥阳县中医院逐步达到二级甲等中医院标准。

6.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。三级医院主要提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务；二级医院主要提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务；乡镇卫生院主要提供预防、医疗、保健、康复服务；社区卫生服务中心（站）主要提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务；村卫生室以农村常见病、多发病为主，为农村居民提供基本医疗服务。以县为单位实现乡村一体化管理。上级医院通过管理指导、技术支持、人员培训等多种方式，带动基层医疗机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。逐步建立双向转诊制度，探索建立基层医疗机构首诊制度。

7.建立和完善城乡医院对口支援长效机制，认真落实万名医师支援农村卫生工程项目。多形式、多渠道加强基层卫生人才队伍建设，逐步提高医院的人员素质和能力水平。对口支援医院根据受援医院的需求，以医院管理、医疗护理质量、医院信息化管理、卫生人才、适宜技术、设备支持等措施积极支援受援医院标准化建设，并按《贵州省城乡医院对口支援工作绩效考核指标（试行）》（黔卫发〔20XX〕18号）的要求扎实推进帮扶工作。

8.按照《医疗机构管理条例》等相关法规规章的规定，纠正和规范市、县两级医疗卫生机构名称。

（二）改革公立医院管理体制

1.县(区、市)人民政府负责举办县级公立医院，其他公立医院(除中央或省级)由市人民政府负责举办。规范医疗机构管理，按照《医疗机构管理条例》的规定，将遵义医院更名为遵义市第一人民医院，将红花岗区所属的遵义市人民医院、遵义市口腔医院、遵义市骨科医院分别更名为红花岗区人民医院、红花岗区口腔医院和红花岗区骨科医院。

2.积极探索管办分开的有效形式。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。【2015年全市医改工作交流发言材料(财政局)】

3.建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。市、县（区、市）人民政府成立公立医院管理委员会，成员单位由发改、财政、卫生、人力资源社会保障、监察等部门组成，办公室设在卫生行政主管部门，承担政府出资人职能，负责对公立医院主要负责人的聘任，对医院国有资产、财务会计、运行机制、分配制度、医药价格、医疗技术规范、行业作风进行全方位监管。

4.建立健全公立医院医疗质量评价和监督体系。公立医院管理委员会负责组织开展医疗质量、医疗安全、医疗服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度，推进公立医院改革工作。

5.市发展改革委、市编委办、市财政局和市人力资源社会保障局积极配合卫生行政部门，制定并落实公立医院基础设施建设、人员编制、财政投入、医疗服务价格、收入分配、人事制度改革等配套政策，为公立医院履行医疗服务职能提供保障条件。

（三）改革公立医院法人治理机制

1.探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，增强公立医院的生机活力。市、县（区、市）公立医院院长逐步由市、县（区、市）公立医院管理委员会任命，院长作为法人代表按照权责统一原则，依法履行医院管理职能；副院长由院长提名，公立医院管理委员会任命；中层干部由院长聘任；医院内部党群组织、社会团体按照组织规定章程要求依法产生，按照组织程序任命；纪检书记（组长）由市、县（区、市）党委纪检监察机关派驻，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。

2.逐步取消公立医院院长行政级别，原行政级别实行档案管理，推进公立医院院长职业化、专业化建设。

3.建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度和院长激励约束机制，对院长实行年度考评，年度考评不合格的予以诫勉，连续两年不合格的予以解聘。

（四）改革公立医院内部运行机制

1.改革医院内部决策运行机制，完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体决策并按管办分开、政事分开原则，由公立医院管理委员会审批后执行。

2.实施院务公开，推进公立医院民主管理。按照主动公开原则，对医院内部人事任免、卫生技术职称评聘、绩效考核、医疗护理质量考核、基础设施建设、大型医疗设备、药品器械、卫生材料采购、重大事件实行院务公开，接受院内和社会监督。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的民主化、制度化、规范化和现代化。

3.严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。

（五）深化公立医院人事制度改革

1.加强卫生人才队伍建设。为不断满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求，市人力资源社会保障局会同市卫生局、市编委办制定优惠政策，抓好卫生专业技术人员业务培训、职称评定、编制和工资待遇落实政策，积极引导卫生人力资源流向基层，逐步建立一支数量充足、素质较高、结构合理的卫生人才队伍。

2.根据省卫生厅、省发改委、省编委办、省财政厅、省人力资源社会保障厅《关于印发〈贵州省关于加强县级综合医院建设的实施意见〉的通知》（黔卫发〔20XX〕138号）精神，结合遵义市城市发展的需要，根据全市经济社会发展情况，适时调整中心城区医疗机构设置规划，合理确定全市各级各类医疗机构数量、规模、床位和人员编制。

3.探索医院用人机制改革。在公立医院床位、人员编制控制指标确定后，由编办、人力资源社会保障和卫生部门根据各级医院学科建设、学历结构、专业结构需要，决定医院录用、引进卫生技术人员数量、标准，由医院按有关人事管理制度规定自主录用，报人力资源社会保障局办理相关手续。到2015年基本改变人员数量不足、素质不高、专业结构不合理、年龄老化的问题。编制、人事部门负责录用程序监督。

（六）改革公立医院补偿机制

1.逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据卫生部、财政部等五部委的有关规定，充分考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政供给能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。充分发挥中医药在疾病诊疗、预防保健、慢性病康复等方面的作用，在医疗服务收费方面予以倾斜。

2.按照《遵义市建立国家基本药物制度实施方案（试行）》（遵府办发〔20XX〕80号）的规定，自20XX年3月起，在全市所有乡镇卫生院和国家举办的社区卫生服务中心，实施国家基本药物制度，并实行药品零加成政策。各级公立医院也要逐步实施国家基本药物制度，二级医院基本药物目录使用率不低于40%，三级医院不低于30%，逐步取消药物加成政策。对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

3.探索医疗保障支付方式改革。市、县（区、市）社保局、新农合办完善基本医疗保障费用

支付方式，积极探索按病种付费、按人头付费、总额付费等付费方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用；落实医疗救助、公益慈善事业的项目管理和支付制度；完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。在加强政府指导，合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用的前提下，探索由医院(医院代表)和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

4.加大政府投入。市、县（区、市）人民政府负责公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费补偿，对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健院（妇产医院和儿童医院）在投入政策上予以倾斜。

5.认真学习借鉴省内外的成功经验，积极探索以县为单位的药品集中配送等公立医院药品采购管理的有效形式，稳步推进医药分开，改革以药补医机制，遏制药价虚高和采购环节的不正之风。

（七）加强公立医院的管理

1.加强公立医院医疗服务质量管理。健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。

2.加强重点学科建设，提高医疗服务能力和水平。坚持实施人才强卫战略，力争到2015年，全市分别拥有10名、30名左右在全国、全省卫生系统有一定影响的卫生人才，拥有300名左右全市卫生系统中青年学术技术骨干。建成10个左右在贵州省内具有一定优势的医学领先学科，建成1～2个国家级重点学科或重点培育学科，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。

3.建立卫生人才激励机制。设立“遵义市有突出贡献中青年专家”、“遵义市名中医”和“遵义市有突出贡献的农村卫生工作者”奖项，表彰做出突出贡献的中青年优秀专家、名中医和长期扎根农村、服务基层、奉献社会的基层卫生人员。

4.改善医院服务。采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间和住院床日。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

5.提高医院信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，在遵义医院建立全市数字化远程会诊中心，降低医疗服务成本。严格执行卫生部疾病诊疗规程（规范），推动分病种临床路径规范化治疗。研究制订遵义市医疗机构信息化管理的规定和标准，充分利用现

有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保（新农合）经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。

（八）改革公立医院监管机制

1.实行医疗卫生全行业监管。加强卫生行政部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。全市所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。建立完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。

2.加强公立医院医疗服务安全质量监管。依托遵义医学院附属医院、遵义医院所具有的较高诊疗技术水平和质量管理水平，制定并建立完善市、县两级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作。

3.加强公立医院运行监管。市、县卫生行政部门要加强对公立医院功能定位和发展规划的监管，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

4.健全财务分析和报告制度。卫生、财政、审计部门要加强公立医院财务监管，建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度，定期或不定期开展公立医院财务审计。

5.建立社会多方参与的监管制度。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督。强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督，并纳入公立医院考核和评价内容。充分发挥会计师事务所的审计监督作用，加强医疗行业协会(学会)在公立医院自律管理监督中的作用。

6.建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，严厉打击“医闹”行为。

（九）建立住院医师规范化培训制度

逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应遵义市市情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节。以遵义医学院附属医院、遵义医院为基地，培养全市各专业合格的住院医师。

（十）加快推进多元化办医格局

积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励引导社会力量、社会资本举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构

设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。非公立医院承担公共卫生服务由市、县（区、市）政府采取购买服务的方式解决。落实营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。

五、试点的组织领导

（一）试点的领导机制

1.成立试点工作领导机构

公立医院改革试点工作由市人民政府统一领导并组织实施。市人民政府成立公立医院改革领导小组，由分管副市长任组长，成员单位有市卫生局、市编委办、市发展改革委、市财政局和市人力资源社会保障局，领导小组办公室设在市卫生局。市公立医院改革领导小组要加强对试点工作的领导，及时研究解决试点工作中存在的困难和问题，加强信息交流和培训指导，适时开展试点评估工作，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，不断总结公立医院改革试点工作经验，及时向上级有关部门汇报试点工作进展情况。

2.明确领导小组各部门职责

市卫生局：牵头制定遵义市公立医院改革试点实施方案、遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划、遵义市非公有制医疗机构设置指导意见、公立医院管办分开、医药分开、医院法人治理、分配激励机制、住院医师规范化培训、医院信息化建设、医院监督管理、医院人事制度改革、财务会计制度改革、医疗卫生全行业管理实施细则；负责医疗服务体系建设、卫生人才队伍建设、学科建设、等级医院创建工作；组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展；承担公立医院改革领导小组办公室工作。

市编委办：牵头负责市、县卫生行政部门适应公立医院改革试点工作需要的管理机构设置、工作职能、事权划分、人员配置；会同卫生、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院管办分开、医药分开、法人治理、人事制度改革、分配激励机制改革、医院监督管理等方面的政策指导；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市发展改革委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，根据需要安排医疗卫生机构基础设施建设投资；会同卫生、编委办、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院改革实践中合理制定医疗服务标准、药事服务收费标准、税收优惠政策；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；会同卫生、发展改革委等部门研究制定公立医院、非公立医院相关财税政策；加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市人力资源社会保障局：牵头负责制定公立医院人事制度改革方案、建立以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评审依据的卫生专业技术人员职称评定制度；制定并落实卫生人才队伍建设的相关政策，合理配置全市卫生人力资源；逐步建立合理的基层医疗卫生专业技术人才队伍职称结构；建立完善医疗保障支付制度；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

（二）试点的指导、评估和监督

公立医院改革试点工作领导小组成员单位要按照各自的职责，在市政府的统一领导下，分工合作，充分运用组织、管理、协调、指挥的职能，密切部门之间的配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点情况，完善有关政策措施，积极稳妥地推进试点工作开展。

（三）创造良好试点环境

充分利用新闻媒体做好舆论宣传工作，加强对公立医院改革试点工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持。卫生部门与宣传部门要紧密配合，加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。

第3篇：公立医院改革实施方案

为推进我县公立医院综合改革工作，根据**省人民政府办公厅《关于印发**省公立医院改革试点实施意见（20XX-20XX）》（琼府办〔20XX〕154号）和《**省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点的指导意见》（琼府办〔20XX〕124号）文件精神，结合我县实际情况，特制订本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”的要求，把推进县级公立医院综合改革摆在当前深化医药卫生体制改革的重要位置；完善公立医院综合改革政策措施；突出公立医院的公益性，激发综合发展的活力，建立起科学有效的县级公立医院经济运行新机制；完善医疗服务体系，健全保障制度，切实提高县级公立医院服务能力与整体服务水平，有效解决我县城乡居民看病难、看病贵问题，推动我县卫生事业向前持续发展。

二、工作目标

我县为省公立医院综合改革的试点县，通过试点先行、创新机制、综合推进，重点破除“以药养医”机制，统筹兼顾，扎实推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品供应、人事分配等综合改革。为我县公立医院改革，为全省公立医院改革积累经验，取得成效。

三、实施范围

**县人民医院作为县级公立医院综合改革试点单位，全面实施综合改革；**县中医院、**县妇幼保健院的综合改革，系省列入公立医院综合改革单位，县妇幼保健院是以妇幼保健为主的公共卫生机构，由省统一部署推进。

四、主要任务

（一）建立公立医院经济运行新机制。

1、落实国家基本药物制度，减少药品费用。

在**县人民医院试点实行药品零差价销售，根据情况，由县卫生主管部门按规定制定县域总控药品目录（包括国家基本药物目录、省增补药品目录）和医保甲类药品目录，应严格使用总控药品，全部实行网上招标采购，并按实际进货价零差价销售。参考有关市县的做法，县医院配备使用基本药品品种不低于基本品种总数的25%；基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于25%；严格控制药品收入在业务总收入中的比例，县人民医院控制在45%以内。20XX年11月1日起实施药品零差价销售，**县人民医院要做好前期各项准备工作。

责任单位：县卫生局牵头，县药监局、医改办、物价局、财政局配合。

2、优化医疗服务的收费结构，调整收费标准。

实行药品零差率后，公立医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿，其补偿办法为：调整服务收费补偿70%，增加财政投入补助30%。政府新增的30%补助资金由省和县财政按6:4的比例分担并纳入年度预算。政府新增的30%补助资金直接拨付给医院，且不与药品销售金额直接挂钩。其药品加成收入和财政补助资金按照2015年药品购销情况核定并报省卫生厅审核汇总报省财政厅审批后落实补助资金。具体的医疗收费调整实施方案，经县物价部门审核后，报省物价部门与相关部门批准后实行。同时，调整医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。

3、推进限价病种付费，减少患者负担。

积极推进按限价病种付费方式，努力扩大按病种付费的病种数量。目前，**县人民医院现按病种付费的数量只有30种。按省人民政府办公厅（琼府办〔20XX〕124号）文件的意见可考虑扩大至50个，或不少于50个限价付费病种。考虑到目前限价病种付费金额现显偏低，应重新测算定额，在限价病种中开展新的医疗项目的收费不考虑纳入限价病种数额。

责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。

4、增加县财政对公立医院的补助，体现政府办医职责和公立医院的公益性。

政府对公立医院的投入，主要用于公立医院的基本建设，医疗设备购置与维修，扶持重点学科发展，人才培养和人才引进，政策性亏损补给，符合国家规定的离退休人员费用，承担的公共卫生任务、“120”急救工作、对口支援支边公共服务等工作。以上几个方面，要结合实际，科学测算，切合实际，对项目建设的可行性等内容形成实施意见。

责任单位：县财政局牵头，县卫生局、发改委、人社局、民政局、监察局配合。

（二）改革和建立公立医院内部运行新机制。

1、按照政事分开、管办分离的原则，改革现有公立医院内部运行机制。

建立起以理事会为主要架构的的**县人民医院法人治理结构，进一步明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会各自职责。落实医院独立法人地位和管理自主权，授于**县人民医院院长财务、人事、收入分配、编制管理等行政管理自主权。建立**县人民医院院长公开选拔聘任制度。卫生行政部门负责人不得兼任医院领导职务，副院长由院长提名并报理事会批准。

责任单位：县卫生局牵头，县发改委、医改办、编办、人社局配合。

2、健全和完善人事管理制度。

主要体现以下几个方面：（1）合理核定**县人民医院人员编制。（2）落实医院用人自主权，建立起岗位管理和人员聘用制度。（3）坚持在编制数额范围内，在编人员正常过渡，编外聘用人员按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，能上能下，能进能出的用人机制。（4）改进人员招聘工作，提高招聘效率。（5）按规定的人员配备标准配齐**县人民医院工作人员，在**县人民医院编制和岗位限额范围内，公开招聘医疗卫生专业技术人员。

责任单位：县医改办牵头，县卫生局、编办、人社局配合。

3、健全收入分配制度，激励机制向一线倾斜。

建立以绩效考核为主要内容，体现激励导向的收入分配制度，基础性绩效与激励性绩效工资比例为4：6，把医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、医疗技术服务难度、医疗活动的成本控制以及群众满意度等考核指标相挂钩，体现多劳多得、优绩优酬与医务人员的医疗技术和劳动价值。医疗收入分配向临床一线关键岗位、关键科室、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。

4、抓好人才队伍建设，严格准入制度。

抓好卫生人才队伍的建设，主要抓在职医务人员的继续教育，对住院医师进行规范化培训，积极培养县级医院学科带头人，有计划有安排每年遴送一定数量的业务骨干到三级医院进修学习。建立县级医疗骨干对口支援基层卫生院的协作机制，鼓励业务骨干到基层卫生院执业。此外，在县人民医院临床上短、紧、缺的专业人才，经政府批准，设立特设岗位引进急需的高层次人才和专家型人才，并合理确定财政补助标准，开辟用人的绿色通道。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。

5、医院后勤保障系统，逐步推向社会化管理。

将医院后勤保障系统中的营养食堂、被服洗涤、卫生清洁、环境绿化管理、保安、车辆管理等后勤服务的科组，逐步推进物业化、社会化管理，在改革期间力争实现2-3个科组实现社会化管理。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、编办、人社局配合。

（三）改革与建立公立医院内部管理机制。

1、完善医疗服务体系建设。

加强公立医院的服务能力建设，加大县级公立医院重点学科和专科专病的建设力度，增强解决临床上实际问题的能力，力争实现人员、技术与管理的三配套，使县级区域常见病、易发病得到及时有效的诊治。开展多形式的技术合作，重点在业务管理、技术支持、人才培训、人才带教、远程会诊等方面开展合作，快速提升公立医院整体医疗水平和突发公共卫生事件的应急处置能力。

责任单位：县卫生局牵头，相关部门协调。

2、加强医疗质量管理。

进一步健全公立医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，强化医务人员医疗质量意识，加大医疗质量评审和检查的力度，健全全面医疗质量管理体系，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药等行为。做到合理检查、合理用药、合理施治、结合开展处方点评、临床用药指南工作，促进临床诊疗科学化、规范化和标准化。

3、推进预约诊疗服务。

积极开展预约诊疗服务，改进预约诊疗服务的组织实施方式，逐步提高门诊预约挂号的比例，拓宽预约诊疗服务的途径，做好预约诊疗患者的服务工作。

4、优化服务流程。

根据群众的需求，改进服务方式，转变服务理念，开设简**诊、无假日门诊、特需服务等服务项目，畅通急诊绿色通道，健全危重病人抢救的联动机制。

5、实施优质护理服务。

认真落实“护士条例”，加强护士队伍建设，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理操作规程，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

6、加强公立医院医德医风建设。

深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）创建活动。围绕降低就医费用，优化诊疗流程，改善就医感受等，开展“十佳医生”“十佳护士”评选活动，树立榜样，营造优质服务良好氛围。

7、提高医院信息化水平。

加快建立以电子病历、成本核算、绩效管理等为重点的公立医院信息系统，推进数字化建设，实现远程诊疗和协同医疗的新型医疗服务体系，构建高效、便捷的医院信息平台。

责任单位：县卫生局牵头，相关部门配合。

五、实施步骤

（一）准备阶段（20XX年9月底前）。

成立组织机构，调查研究，精心测算数据，讨论分析，制定实施方案，对县级公立医院改革进行安排部署。

（二）实施阶段（20XX年10月——20XX年3月）。

学习研究《实施方案》，制定相关配套政策（包括财政投入、医疗服务、基本建设、设备计划、人才引进、人事分配制度等），宣传、贯彻、落实各项改革措施，全面实施公立医院试点的改革工作。

（三）总结阶段（20XX年4月——20XX年5月底）。

召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案，20XX年6月30日前，对改革进行全面评估，总结经验，扬长避短，进一步完善改革政策，为全面推进公立医院改革寻求路径。

六、保障措施

（一）加强组织领导。县政府成立县级公立医院改革试点工作领导小组，小组成员名单如下：

组长：吉兆民（县委副书记、县政府县长）

常务副组长：郑芳平（县委常委、县政府常务副县长）

副组长：黄**（县政府副县长）

成员：黄大刚（县政府办副主任）

王斯（县发改委主任）

黄少兰（县卫生局局长）

李道强（县财政局局长）

王上明（县人力资源和社会保障局局长）

翁**（县农垦办事处主任）

王白冰（县委宣传部常务副部长）

蔡亲旭（县编委办主任）

梁恩远（县监察局局长）

王冰（县民政局局长）

邱积权（县食品药品监督管理局局长）

郑祖厚（县物价局局长）

潘思群（县工业与信息化局局长）

吴清宝（县政府法制办主任）

罗小敏（县卫生局副局长、县人民医院院长）

领导小组下设办公室，办公室设在县医改办，办公室主任由徐世杰同志兼任，副主任由罗小敏、廖国民、王金萍同志兼任，负责统筹协调、指导县级公立医院改革日常工作。

（二）强化部门责任。

县发改委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，把公立医院的发展列入全县经济和社会发展规划，做好公立医院基本建设项目的储备，根据需要安排医院的基础设施建设项目，并争取中央及省资金的投资。争取建设一批适用于卫生体系大中专毕业生以及招聘人员临时居住的周转房。

县财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；落实公立医院的补助资金，监督财务收支运行情况，加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理。

县卫生局：负责制定公立医院改革具体实施办法。做好对公立医院的监督管理、考核、评价，推进公立医院改革试点等工作。组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展。

县人社局：按照改革的要求，密切配合有关部门深化人事制度改革；严格执行县级医药医务人员职业资格准入制度，加强县级医院骨干人才培养，指导公立医院科学合理设置岗位，按需设岗，以岗定薪，充分调动医务人员工作积极性。

县编委办：按改革的有关政策，对县级公立医院医疗卫生机构人员进行核岗、定编，解决编制问题。

县物价局：负责公立医疗服务价格和药品价格的审核监督；做好医疗服务价格调整工作。

县人民医院：按照公立医院改革的要求，在推进过程要狠抓医疗质量、优化服务质量、规范医疗行为，积极调动医务人员积极性，全面提高医疗水平，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。

各相关部门在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保县级公立医院改革工作顺利推进。

（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为县级公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把他们在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。

如本方案有关条款与省相关方案相抵触时，以省相关规定为准。

第4篇：公立医院改革实施方案

为扎实推进公立医院综合改革，圆满完成“县提高”任务目标，根据市、区卫生局关于公立医院改革工作有关要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想、工作目标及实施范围

（一）指导思想

深入贯彻国务院办公厅、省政府关于公立医院改革工作有关部署，落实卫生厅公立医院改革推进会精神及相关要求，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推，创新体制机制，完善政策措施，切实维护县级公立医院公益性质，激发运行活力，提高医疗水平和服务能力，努力解决县域居民看病就医问题。

（二）工作目标

积极发挥龙头作用，按照二级甲等医院标准，深入推进县乡一体化管理，不断满足全区人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。

（三）实施范围

全院各科室

二、主要任务

（一）加强服务能力建设

1、加强医院规划和建设。结合卫生事业“十二五”发展规划，借助公立医院改革之东风，抢抓公立医院改革试点县机遇，进一步改善基础设施条件，科学编制，合理规范门诊和住院科室设置，增加门诊科室设置，积极探索并完善缓解和方便群众就医途径，提升技术与管理水平。各科室要紧紧抓住新建机遇，严格按照二级甲等医院标准努力工作，并在复审中顺利通过。

2、明确医院功能定位。本院作为全区医疗中心，充分发挥对全区医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用，主要承担基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗，危、急、重症病人救治，重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，适宜医疗技术的推广应用，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。

3、加强重症监护室、感染性疾病科、眼科、康复医学科、病理科等科室建设，做到人员、技术和管理三配套。在近三年区外转诊率排名前5位的临床专业科室中选择适宜专科开展重点学科综合建设。

4、加快医院信息化建设，建立并完善满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等工作的医院管理信息系统。推动基于电子病历的医院信息平台建设，加强PACS、LIS系统建设。

5、加强医疗技术管理，根据我区疾病结构变化和经济发展水平，合理引进和开展适宜技术项目。严格控制超越医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进。

（二）深化公立医院改革

1、加强行政管理，提高服务效能。本院将按照改革的内容，突出医疗质量和服务流程，在调动人员的积极性、提高医疗水平、规范医疗行为上下功夫，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。

2、探索建立公立医院法人治理结构。明确政府办医改主体，在卫生行政部门的指导下，探索建立以理事会为核心的公立医院法人管理职责，重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。

3、深化公立医院人事制度改革。建立健全以人员聘用制度和岗位管理制度为主要的人事管理制度。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务和专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。同时提高医院临聘人员待遇，稳定临聘人员队伍。

4、完善公立医院分配激励机制和绩效考核制度。合理确定医务人员待遇水平，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

（三）实施便民惠民措施

1、全面实施临床路径管理，不断提高医疗质量。选择合适病种实施临床路径管理，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为，规范诊疗流程，治理过度医疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用不合理上涨。对符合进行临床路径标准的患者，入组率不应低于50%，入组后完成率不低于70%。

2、全面推广优质护理示范工程。要求优质护理服务病区要达到100%病区，临床一线护士占护士总数的比例不得低于95%，病房护士数与实际床位数的比例要≥0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

3、积极推行区乡村三级双向转诊和预约诊疗服务，重点抓好复诊患者的预约。优化门、急诊布局结构，加强信息公开和咨询服务，规范患者就诊流程。

4、落实二级医院检查结果互认。全区二级医院检查结果互认，医务人员要坚持合理检查、合理治疗、合理用药原则，认真执行同级医疗机构之间、下级医院对上级医院医学检验、医学影像检查结果互认制度，减轻群众就医负担，简化患者就医环节。

5、优先配备、使用基本药物；完善药品和一般耗材集中招标采购，降低采购成本和价格；加强医院财务管理，实施成本核算与控制。

6、建立医患纠纷第三方调解机制。建立以司法、法院、公安等部门为主体的医患纠纷第三方调解机制，负责调解医患纠纷和协助患者进行医疗事故责任鉴定。积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展创建平安医院活动。

（四）、持续改进医疗质量

1、认真落实三级查房、院长行政查房和执业药师临床查房等核心制度，提升医疗服务质量。落实医疗质量月分析评议会议，对存在的问题进行分析和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。全面开展医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例“四个排队”评估工作。做好手术、输血、用药、检验等重点环节的安全核查工作，规范病历书写，落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度。

2、认真落实《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，积极开展整治活动，落实处方点评制度，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

3、建立住院医师规范化培训制度。逐步建立符合医学人才成长规律的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节；逐步完善住院医师规范化培训的制度和配套政策。建立住院医师规范化培训经费保障机制。

4、加强业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划，每年选拔一定数量的骨干人才，到市级及市级以上三级医院学习进修，不断提升业务人员专业素质和临床诊疗能力。

三、保障措施

（一）加强组织领导。为切实做好公立医院综合改革的组织、实施、推动工作。确保综合改革稳步推进，力争有所突破。医院组成由院长为组长的公立医院综合改革领导小组，负责指导医院改革工作及改革的日常工作。

（二）强化部门责任。深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，各科室要在领导小组的统一领导下，从改革大局和广大患者群众的根本利益出发，明确工作任务，认真履行职责。各科室在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保公立医院改革工作顺利推进。

（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，加强舆论引导，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为公立医院改革及今后的所有公立医院改革营造良好的社会环境和舆论。

（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。

2015纠风工作实施方案
2015年全市医改工作交流发言材料(财政局) 第五篇

第1篇：纠风工作实施方案

一、加强领导，认真落实纠风工作任务

市住房公积金中心作为强化对住房公积金监管的牵头单位，20XX年应按照内府办函（20XX）50号文件精神，在20XX年以来连续三年实施加强住房公积金管理专项治理的基础上，进一步加强对纠风工作的领导，强化对住房公积金的监管。一是成立了以中心主任林建钦为组长，中心副主任杨琨、刘涛和资金运作科、会计核算科、归集管理科负责人为成员的“内江市住房公积金管理中心纠风工作领导小组”，全面落实强化对住房公积金监管的各项工作任务。二是健全和落实各项内控制度，加强对资金运作的监管,防范资金风险。三是继续巩固加强住房公积金专项治理工作成果，继续进行“三清三建、六查六纠”，以查处和纠正违法违规行为为重点，建立监督和管理的长效机制。

二、纠风工作的实施意见

（一）进一步建立健全财务管理和资金调度的各项管理办法，健全审贷小组工作。通过健全和完善各项规章制度，形成用制度管权，靠制度管人，按制度办事的机制，使内部管理和各项业务操作流程均有法可依，有章可循。

（二）全面贯彻落实建设部、财政部、人民银行和银监会等四部委制定的《住房公积金行政监督办法》，协调财政、审计和人民银行市分行等相关职能部门依据管理职权，加强对住房公积金管理法规、政策执行情况的监督，全面落实监督责任。

（三）按照《内江市住房公积金个人贷款实施办法》和《内江市住房公积金提取管理实施办法》的规定，努力扩大住房公积金的覆盖面，提高使用效率，发挥住房公积金支持职工住房消费，实现住房保障的重用作用。

（四）按照《会计法》和住房公积金财务管理的规定重点加强对资金和财会人员的监管，完善与各受委托办理住房公积金金融业务的商业银行的《金融委托协议》，规范受托银行的行为，明确相关的权力、义务和应承担的责任；银行沉淀资金和大额存单的印鉴、密码必须实行分人管理和定期稽核制度，按时准确填报《住房公积金存款、贷款报备表》，确保资金监管到位，确保资金安全。

三．纠风工作的重点

20XX年要继续围绕省建设厅、纠风办、监察厅等七部门《关于转发住房和城乡建设部等七部门（关于年继续开展加强住房公积金管理专项治理工作的实施意见）的通知》（川建发［20XX］20号）规定和内府办函（20XX）50号文件精神，依照国家政策法规，继续坚持积极稳妥、依法治理、标本兼治、惩防并举、注重长效的原则，以查处和纠正违法违纪行为、建立监督和管理的长效机制为重点，强化对住房公积金的监管，实现有效遏制违法违规行为、问题整改纠正到位、管理队伍整体素质提高、公积金的作用充分发挥、社会满意度显著提高的目标：

（一）加大归集力度，继续扩大住房公积金覆盖率。要从切实维护职工利益不受侵害的角度出发，继续认真贯彻《四川省住房公积金缴存管理办法》，以继续开展加强住房公积金管理专项治理为契机，狠抓归集扩面不留死角。归集面和归集量要在已取得较好成效的基础上，再创新高。

（二）大力发展个贷业务，发挥住房公积金在实现住房保障，支持住房消费方面的重要作用，要按照《内江市住房公积金个人贷款实施办法》办法的规定，加大宣传力度，采取积极措施把个贷业务搞上去，提高住房公积金个贷率和资金使用率。，要严格审批程序，落实专人加强贷后管理，确保不发生一例还贷逾期，确保资金安全。

（三）严格管理，确保支取。住房公积金支取管理工作要严把政策关和审核关。一方面要认真审核，对符合条件的职工提取住房公积金要快捷办理，不打折扣；另一方面对不符合条件的，要热情接待，耐心做好政策解释，但坚决不予支取。同时，在执行提取政策时，必须做到公开、公平、公正，对所有提取职工一视同仁，绝不能放宽条件，搞人情提取和技术套取。

（四）加强财务管理，安全运作资金，实现资金效益最大化。要进一步加强财务管理，加强资金核算，严格执行财务管理核算制度，安全运作好银行沉淀资金，优化资金结构，努力实现资金收益最大化，确保资金安全，确保增值收益。

（五）把纠风工作与完善惩防体系基本框架构建相结合，继续巩固加强住房公积金管理专项治理成果。在完成前三年专项治理工作任务的基础上，按照惩防体系基本框架构建的要求，继续落实好“三清三建、六查六纠”的各项任务，建立监督和管理的长效机制，实现问题整改纠正到位、管理队伍整体素质提高、住房公积金作用充分发挥、社会满意度显著提高的目标。

第2篇：纠风工作实施方案

为贯彻落实中纪委、省、州、县纪委全会精神和省、州纠风办关于纠风工作的总体部署，结合我县实际，特制定20XX年纠风工作实施方案。

一、总体要求

围绕“转变作风、优化环境、关注民生、促进发展”主题，按照“纠风惠民”的要求，重点抓好政风行风建设、专项治理、案件查处等工作，切实解决发生在群众身边的不正之风问题，密切联系党群干群关系，为全县经济社会跨越发展提供有力保证。

二、主要任务

（一）认真开展涉及民生和损害群众利益的专项治理活动。

1、坚决纠正涉及民生的政府专项资金管理和使用中的突出问题。①集中开展医改资金、新农合和城镇医保资金专项治理，坚决纠正和查处截留、挤占、挪用、虚报冒领资金等问题。②强化强农惠农资金监管，巩固专项治理成果。③以农村义务教育学生营养改善计划、义务教育公用经费和中等职业教育资助政策为重点，强化教育惠民资金使用管理监督，确保经费合理分配和拨付使用到位。④加强社保基金、住房公积金和扶贫资金、救灾救助资金监管，健全长效管理机制。

第①项第一监察分局、县卫生局负责，②③④项第二监察分局、县财政局负责，有关部门配合。

2、坚决纠正涉农领域损害群众利益的不正之风。①进一步加强农资市场监管，遏制制售假劣农资坑农害农恶性事件的发生。②坚决纠正在农村土地承包、流转等环节发生的违背群众意愿、与民争利等损害农民利益问题，切实维护农民土地权益。③继续深化减轻农民负担工作，加强涉农收费管理，重点开展计划生育、农民建房、农业用水及向村级组织、农民专业合作社收费的专项治理，纠正各种乱收费、乱罚款、乱摊派行为；落实“一事一议”筹资筹劳政策，规范筹资酬劳行为，防止变相增加农民负担；坚持实行减轻农民负担“一票否决”制度，继续保持减轻农民负担高压态势。④加强农民工工资支付情况监督检查，推进解决拖欠农民工工资问题。

第①项第四监察分局、县农业局负责，②③项第四监察分局、县经管局负责，④项第二监察分局、县人社局负责，有关部门配合。

3、坚决纠正涉企乱收费问题。集中开展涉企乱收费专项清理，重点整治违规收取行政事业性收费，利用行政审批、许可前置条件乱收费，垄断性行业强制或变相强制收取经营服务费，行业协会、学会利用部门优势地位违规收费和变相摊派问题，坚决纠正和查处损害市场主体利益行为及其背后的腐败问题，切实减轻中小微企业负担。

以上县纠风办负责，有关部门配合。

4、坚决纠正教育乱收费问题。①清理教育收费文件，加强教育收费文件审核把关，纠正越权设立收费项目和擅自提高收费标准问题。②对中小学校学生食堂盈利情况开展专项检查，控制学生食堂盈利水平。③完善中小学教辅材料推荐目录评议办法，进一步规范教辅材料发行秩序，落实教辅材料新政策。④以县城为重点治理义务教育阶段择校乱收费，坚持免试就近入学，合理划定并向社会公示每所公办学校的招生范围、程序和结果，不得通过任何考试方式招生，不得违规招收特长生，不得收取与入学挂钩的任何费用。⑤严格执行公办普通高中招生“三限”（限人数、限钱数、限分数）政策，一次性下达并公布每所学校的招生计划，对超计划招收的学生不得建立学籍，禁止在择校生之外招收借读生、自费生。

①至⑤项第一监察分局、县教育局负责，有关部门配合。

5、坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。①集中开展医疗机构违规收费专项治理，切实规范医疗机构医疗服务收费行为，纠正和查处医疗机构损害群众利益行为。②深入推进药品、医疗器械生产经营单位和医疗机构收费票据使用情况专项治理，重点整治医药购销中虚开、假造发票等违法行为及其背后隐藏的商业贿赂问题。③进一步完善网上药品集中采购工作机制，稳步推进高值医用耗材集中采购，有效降低药械虚高价格。④完善药品采购配送制度机制，规范医药购销秩序，健全药品供应保障体系。⑤积极推进“阳光用药”电子监察，对医疗机构诊疗用药行为进行实时监督。加强对医疗机构网上采购行为的监督管理。⑥整顿规范医药价格秩序，治理虚假违法医药广告。

①至⑥项第一监察分局、卫生局负责，有关部门配合。

6、坚决纠正违法违规强制征地拆迁行为。认真执行征地拆迁政策、规范征地拆迁行为，确保征地拆迁补偿款按时足额发放到位，严肃查处违法违规强制征地拆迁引发的恶性案件、群体性事件及其背后违纪违规问题。加快建立科学完善的征地拆迁补偿机制，保障被征地拆迁人的合法权益。

县纠风办负责，乡镇人民政府及有关部门配合。

7、坚决纠正金融、电信等领域损害群众利益的突出问题。①强化对银行业金融机构的监管，规范清理收费项目，合理确定收费水平，并向社会公开；开展银行业金融机构收费专项检查，坚决纠正银行业金融机构不执行政府定价、政府指导价，借贷款之机强制收费、乱收费以及只收费不服务等问题。②强化电信行业监管，清理和规范电信资费文件，进一步简化资费套餐结构，规范电信收费行为，着力整治强制服务、强制捆绑销售和强行扣费、恶意吸费、虚假宣传、违规营销等违法违规行为。

第①项县银监局负责，②项第三监察分局、县经信局负责，县物价局配合。

8、坚决纠正涉车涉路领域损害群众利益突出问题。①集中开展汽车驾驶员技能培训和资格考试领域突出问题专项治理，查处各种违法违规行为及其背后的腐败问题。②继续巩固公路“三乱”治理成果，落实治理超限运输执法自由裁量权和罚缴分离有关规定，严肃查处执罚执收不规范行为，严格整顿和规范客车运营秩序。③继续开展公车专项治理活动。

①②③项纠风办负责，有关部门配合。

9、坚决纠正其他领域损害群众利益的不正之风。①纠正公务员考录和国有企事业单位招聘中的不正之风，严肃查处公职人员违反人事和财经纪律占编“吃空饷”等行为。②深入治理食品药品安全和环境保护领域的突出问题。③纠正保障性住房建设和配置等环节的不正之风。④进一步精简大型综合性体育运动会，巩固清理规范评比达标表彰、庆典、论坛过多过滥专项治理成果。

第①项第二监察分局、县人社局负责，③项第三监察分局、县住建局负责，②④项县纠风办负责，有关部门配合。

（二）深入推进民主评议政风行风和“百佳”基层站所（窗口）创建活动。20XX年对教育、卫生、水利、农业、林业、人社、计生、扶贫、药监、民政等部门及系统开展民主评议政风行风工作，对20XX年国土、住建、环保、国税、地税、安监、物价、交通8个部门开展民主评议政风行风“回头看”活动。继续深入开展“百佳”基层站所（窗口）创建活动。配合做好州纠风办组织的“县（市）长热线”工作，构建多媒体联动热线模式。（县纠风办负责，乡镇人民政府及有关部门配合）。

（三）进一步强化作风建设。按照中央、省、州、县关于作风建设的有关规定和县委政府的要求，加大明察暗访力度，把作风建设与纠风治乱相结合，通过切实巩固农村“禁整无事酒”成果，查处典型案件，进行通报曝光等，营造风清气正的良好发展环境。（县纠风办负责，乡镇人民政府及有关部门配合）

三、工作要求

（一）加强组织领导。各责任单位要明确责任领导和具体责任人及专班人员，对照任务逐项抓落实，并将监督检查及落实情况按时按要求书面报告给县纠风办和监察分局。

（二）注重工作实效。各单位要做到管行业与管行风两手抓、两促进；坚持把政风、行风工作与作风建设相结合，提高工作效率和水平。

（三）强化督办检查。各相关单位要通过查找问题、堵塞漏洞、完善体制机制。各监察分局负责对所监管单位的组织协调和督办检查，县纠风办要对查处的典型案件通过电视、网络、手机报等形式公开曝光，充分发挥警示、教育和震慑作用。对责任单位因出现问题不查处或查处不及时、责任处理不到位造成严重后果的，严格按程序实行追责问责。

第3篇：纠风工作实施方案

为进一步改进机关作风，提高工作效能，强化监管实效，确保全市人民饮食用药安全，根据市纠风办《20XX年纠风工作任务分解表》（广纠办〔20XX〕1号）要求，结合我市食品药品监管实际，按照“谁主管、谁负责”原则，制定如下实施方案。

一、总体要求

20XX年全市食品药品监管系统纠风工作要深入贯彻落实科学发展观，按照中央纪委七次全会、省纪委九次全会、市纪委二次全会精神，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，认真解决食品药品监管系统存在的不正之风方面的突出问题，通过建立教育、监督、制约等纠风长效机制，进一步规范药品生产、流通、使用秩序，加强保健品、化妆品和消费环节食品安全监管，严厉打击制售假冒伪劣食品、药品和违法广告，促进我市食品、药品产业健康发展。

二、工作重点

（一）加强餐饮服务环节食品安全整顿。

1. 突出抓好餐饮服务环节的食品安全专项整治，强化对肉制品专项整治和夏季学校食品安全专项整治。

2.强化餐饮服务环节食品安全规范管理。一是强化餐饮服务食品安全许可管理。深入贯彻实施《餐饮服务许可管理办法》，进一步健全餐饮服务许可制度，细化餐饮服务提供者业态分类，理顺许可受理、审查、发证程序，严格餐饮服务准入条件，完善各项责任制度，依法进行许可工作。二是推进餐饮服务单位食品安全量化分级管理；按照国家食品药品监管局下发的《餐饮服务食品安全监管量化分级管理的指导意见》要求和省上的工作部署，有序推进餐饮服务单位食品安全监督量化分级管理工作步伐。完善餐饮服务单位监管信息公示制，在每家餐饮服务单位显著位置都要设立“餐饮服务食品安全监管信息公示栏”，方便消费者了解各项信息，加强餐饮服务食品安全社会监督。三是推进餐饮服务食品安全示范工程建设。按照政府推动、企业争创、分类指导、滚动发展的原则，加快推进示范工程建设，及时公布建设成果，推广示范工程建设经验。今年要保证去年“一区、二街、二店”创建成果的同时，在全市新增省级餐饮服务食品安全示范街道2个、餐饮示范店3个，力争再创1个省级餐饮服务食品安全示范县（市）。广安区局要对照国家局和商务部出台的《国家餐饮服务食品安全示范县遴选办法》，创造条件，争取进入首批国家餐饮服务食品安全示范县遴选和创建工作。

（二）深化药械安全整治。1、对药械生产企业和经营企业的监督检查；对药品生产企业未严格按照处方和工艺规程进行生产，物料平衡存在问题，或生产过程存在偷工减料的行为；企业擅自接受药品委托加工或存在出租厂房设备的行为；企业原料来源把关不严，以化工原料代替经批准的原料药，以质量低劣药材代替合格药材，购买质量无法保证的提取物生产制剂的行为；中药饮片企业不按GMP规范生产加工，不按《四川省中药饮片炮制规范》加工，进行简单的中药饮片分包装即销售等情况进行监督检查。2、对医疗机构诊疗用药的基药和毒麻药品质量安全的监督检查；对医疗机构诊疗用的基本药物和毒麻限剧药品进行监督检查。重点对药品的进货渠道、储藏、保管、质量以及毒麻限剧药品流向等进行检查。3、完善药品电子监管体制。建立重点药品安全追溯体系，强化药品质量安全监管，确保公众用药安全。建立购销单位、经营品种和销售人员等数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理。

（三）纠正医药购销中的不正之风。为规范药品、医疗器械企业的经营行为，防治商业贿赂等不正当交易行为的发生，要严格执行相关规定。一是要严格执行药品、医疗器械企业销售人员登记管理制度，明确企业、销售人员和监管部门的有关职责，从源头上规范市场准入制度。二是严格执行药械生产经营企业信用体系公开制度，突出对列入不良行为记录的企业和销售人员的惩戒措施。三是严格执行防治商业贿赂的有关管理制度。使企业在药械研发、生产、销售、广告宣传招投标等过程中杜绝采取不正当手段获取商业机会或商业利益；在药械的审评审批、认证发证、检验检测、稽查处罚等重点监管环节中，杜绝以不正当手段获得准入资质、减轻或逃避处罚的行为。

（四）扎实推进政风行风建设。

1．切实规范权力运行机制，一是切实规范行政审批，行政审批人员应严格执行审批制度，在其法定职权范围内，依照法律、法规、规章的规定实施行政审批，自觉维护药监队伍形象。对行政审批工作进行定期考评，并纳入年度工作目标考核、党风廉政建设责任制考核和民主评议范围。二是推行执法检查回访制。将局行政执法人员工作要求及廉洁自律内容以书面形式告知监管对象，由被检查对象填写意见，封好后由执法人员带回或邮寄于局纪检监察室备案。

2．加强机关行政效能建设。一是完善去向公示制，在局机关每个办公室显眼处贴一块去向告知牌，接受群众监督。二是认真落实限时办结制，责任追究制等制度，让“有制必遵、违制必究”植根于职工心中。

3．深入推进政务公开。继续深化行政审批，按照“窗口围着群众转、机关围着窗口转”的要求，积极推进行政服务中心食品药品监管窗口规范化建设，提高办事效率；加快电子政务建设；利用网络处理部分行政审批业务，及时提供更新审批业务所需的电子资料，建立药械政策法规网上查询系统，着力推进行政审批提速。

4．扎实做好政风行风评议。进一步规范和创新政风行风热线工作，拓宽群众网上监督举报渠道，对违纪违规损害群众利益的行为一经查实，严惩不贷。积极开展局重点岗位的政风行分评议，进一步促进机关及其工作人员转变作风，提高效能，有效解决群众反映的热点难点问题，切实维护好群众和企业的合法权益，树立食品药品系统的良好形象。

三、工作步骤及时间安排

（一）制定工作方案。1、加强餐饮服务环节食品安全整。一是（4月20日—6月20日）由食品科牵头对顿餐饮服务环节的食品安全进行专项整治；二是（5月20日—11月20日）由食品科牵头对餐饮服务环节食品安全规范管理监督指导。2、药械安全整治。一是（4月20日—7月20日）由稽查支队牵头对药械生产企业和经营企业的监督检查；二是（4月20日—7月20日）由安监科牵头对医疗机构诊疗用药的基药和毒麻药品质量安全的监督检查。3、（20XX年4月20日—20XX年9月20日）由市场科牵头完善药品电子监管体制。4、（6月20日—9月20日）由纪检组牵头纠正医药购销中的不正之风和推进政风行风建设。

（二）开展专项检查。（9月20日—10月20日）由纪检组牵头对以上安排工作进行专项检查。确实加强政风行风建设，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

（三）做好工作总结（10月21日—30日）由纪检组牵头总结今年局纠风工作开展情况，认真总结经验和不足，进行补缺补差，汇总后向市纠风办报告，使我局政风行风工作再上新台阶。

四、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任。成立以主要负责人为组长，分管领导为副组长，各科室负责人为成员的纠风专项工作领导小组，并下设办公室于纪检监察室，负责日常协调联络工作和牵头监督检查。各科室、所要站在立党为公执政为民的高度，切实把纠风专项治理工作和政风行风建设摆在更加突出的位置，加强领导，认真组织实施。要坚持“谁主管、谁负责”的原则，认真落实岗位责任制，切实加强对此项工作的领导。

（二）加强监督检查，加大问责力度。纪检组要加大对纠风专项工作开展情况的监督检查，将采取明察暗访、召开座谈会、问卷调查等形式，了解此次纠风专项整治成效；加大问责问效力度，严肃查处失职、渎职行为。

（三）加强制度建设，着力源头治理。要坚持用制度管权、管事、管人，把解决群众反映的突出问题与建立长效机制结合起来，推动纠风工作制度化、规范化。结合惩防体系建设“回头看”，完善执法检查回访制、行政执法检查行为规范等制度，强化制度执行，加大对违反制度的督查和问责力度，确保制度落到实处。

第4篇：纠风工作实施方案

按照《锦江区20XX年纠风工作安排》（锦纠办〔20XX〕1号）文件要求和中央、省、市、区的工作部署，为着力解决群众反映强烈的突出问题，特制定如下实施方案。

一、总体要求

2015规范化乡镇财政所汇报材料
2015年全市医改工作交流发言材料(财政局) 第六篇

均川镇财政所创建规范化乡镇财政所的汇报

县财政局：

按照省财政厅《关于开展规范化乡镇财政所创建工作的指导意见》，结合县财政局会议要求，我所迅速组织人员，对照考核评分表，统一思想，提高认识，切实增强创建工作的紧迫感和责任感，精心组织，明确责任，全所干部职工团结一致、上下一心，创建工作取得了一定的成绩，现将创建工作汇报如下：

一、明确财政职能，组织机构规范化

通过规范化乡镇财政所创建工作，进一步明确了财政职能和干部职工岗位职责，促进了组织机构规范化建设。

二、加强队伍建设，促进思想统一化

一是狠抓班子自身建设，以组织学习和例会为平台，通过提高班子成员自身的综合素质来带动和激励干部职工，在工作中不断发挥积极性和主动性；二是建立学习培训奖励机制，鼓励干部职工参加学历教育及专业技能职称的学习、考试，并坚持深入开展各类型的学习培训和业务交流活动；三是文明创建活动常态化，以职工活动中心等为载体，常年开展多样化创建活动；四是健全廉政风险防控机制，加强作风建设；五是深入推进"六五"普法活动，提高干部职工法律意识。通过加强队伍建设，使全所干部职工在思想上高度统一，从而做到工作热情饱满，服务意识增强，工作效率提高。

三、加强业务管理，促进工作精细化

1、严格执行预决算制度，规范政府采购，加强债务管理，严控新增债务，积极消化原有债务；

2、建立镇财政所民主评议政风行风监督员制度，加强镇财政所政风行风监管；

3、建立健全国有资产台账和票据管理制度，严防国有资产流失，确保非税收入及时缴入专户；

4、按照"乡财县管"要求，切实抓好"三资"监管和招投标工作，强化对村级集体经济的指导和监管；

5、进一步落实专管员制度，建立专管员信息和专管员必备信息库；

6、落实好强农惠农政策，一是确保粮补及时、无误地发放，二是稳步推进"以钱养事"、"一事一议"财政奖补资金等农村综合改革；

7、认真搞好新农合、新农保等民生工程，做好政策宣传，加强基金的征收、监管；

8、建好农村集体土地登记、流转台账，建立农民专业合作社制度，指导合作社健康、有效运作。

四、加强制度建设，促进管理制度化

一是进一步理清、规范各种业务管理制度和内部管理制度，重点抓落实，突出执行、突出检查，做到以制度管人、以制度管事；二是落实专管员制度，结合专管员百分考核，重新修订本所干部职工量化考核制度；三是向广度和深度拓展，推进信息化建设，(

五、加大硬件投入，促进办公自动化

按照"五室一厅"的标准合理布局，电脑、打印机等办公设备配置齐全，服务大厅设施完善，按政务公开的要求，设置美观规范、内容丰富的宣传橱窗，办公场所室外环境优美，室内窗明干净。

在创建工作中，还存在着一定的不足，我们力争通过创建工作，努力提高财政工作效率，提高服务质量，提升服务水平，打造阳光财政和公共财政，为促进均川镇经济社会发展做出贡献。

均川镇财政所

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