卫生,调研报告

导读：　卫生,调研报告(共9篇)卫生调研报告关于新蔡县卫生工作情况的调研报告按照县委、县政府的统一部署，我深入部分乡镇卫生院和县直医疗卫生单位，对我县卫生工作进行调研，现将调研情况报告如下：一、全县卫生基本概况（一）卫生服务网络基本健全。政府举办的县级卫生机构发展到12个（科级单位5个、股级单位7个），乡镇卫生院22个，按功能分为...

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卫生调研报告
卫生,调研报告 第一篇

关于新蔡县卫生工作情况的调研报告

按照县委、县政府的统一部署，我深入部分乡镇卫生院和县直医疗卫生单位，对我县卫生工作进行调研，现将调研情况报告如下：

一、全县卫生基本概况

（一）卫生服务网络基本健全。政府举办的县级卫生机构发展到12个（科级单位5个、股级单位7个），乡镇卫生院22个，按功能分为中心卫生院6个，一般乡镇卫生院16个。村级卫生机构按行政区设臵，实行一村一所，已发展到333个。合资合作医疗机构2所，城区个体诊所7家，企事业单位医疗室4个。目前，县乡村三级卫生服务网络基本健全，正逐步向规范化管理迈进。

（二）卫生基础设施明显改善。“非典”之后，中央和地方政府加大了公共卫生投入。县疾控中心检验综合楼、县医院传染病区建设得到国债资金支持，已建成使用。特别是“十一五”规划实施，我县相继争取国债资金、省长预备金项目26个，总投资1286万元，6个中心卫生院及17个乡镇卫生院（含二院）基础设施改造全部完成并投入使用。2007年县中医院、县妇幼保健所病房楼项目投资330万元竣工投入使用；县医院病房楼投入国债资金200万元列入今年建设规划主体已完工，投入78万元建成66所标准化卫生所。

（三）医疗设备得到及时补充。随着中央财政公共卫生资金、国债资金等项目的实施，今年全县6个中心卫生院、17个一般卫生院分别投入120万、170万配备了基本医疗设备，使诊疗技术水平明显提高。

（四）卫生人员素质明显提高。目前，全县县乡卫生机构职工总数2298人。在职卫生人员1732人（县直935人，卫生院797人）、离退休566人（县直318人，卫生院248人）。在职人员中，第一学历本科33人，专科86人，中专344人，高中及以下1269人。近年来，通过继续教育、学历教育共获得第二学历881人，其中本科13人，专科278人，中专590人。已取得各类专业技术资格1493人（含工人），其中高级35人（正高3人，副高32人），中级263人，初级1195人。其中执业护士341人、执业医师345人，执业助理医师244人，平均每千人口拥有执业医师数0.92人。村级卫生机构注册乡村医生1256人，乡村医生从业人数1079人。

二、主要卫生工作开展情况

近年来，我县卫生工作坚持“预防为主”和以农村为重点的卫生方针，从县情出发，深化卫生体制改革，优化卫生资源配臵，落实初级卫生保健发展纲要，满足不同层次群体的医疗卫生需求，全县人民健康水平和生活质量整体上得到提高。

（一）全力做好突发公共卫生应急工作。在抗击非典、防控禽流感取得经验的基础上，今年面对阜阳突发手足口病，我县作为邻邦县，县政府高度重视，卫生局迅速成立手足口病防控工作领导小组，制定防治实施方案，对相关业务人员及时进行培训，规范诊疗标准，对全县5岁以下儿童进行摸底排查。同时，县爱卫会动员全县人民对环境进行消杀，采取措施得力，有效控制了手足口病在我县的发生与蔓延，保障了全县儿童的身体健康与生命安全。三鹿奶粉事件的发生，卫生局反应敏捷，迅速行动，立即成立食用三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系结石诊疗领导小

组，负责全县领导协调、技术指导及会诊工作。坚持“政府领导，属地管理，分级负责，全力救治”的原则，确定县人民医院为定点救治机构，加强专业技术人员培训，落实预检、分诊、转诊和分类制度，按照《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》进行科学诊断和规范治疗。止12月24日，全县累计免费筛查婴幼儿26178人次，累计筛查患病儿99人。通过广泛宣传、正确引导、消除了众多患者家长的恐慌，维护了社会稳定。

（二）积极开展艾滋病防治工作。 我县是艾滋病经血传播的重灾区，被列为国家防治示范区，受到全球基金会艾滋病项目资助。县委、政府高度重视，成立艾防委，设立艾防办，健全工作机制，全县已形成艾滋病医疗救治、预防保健咨询、帮扶救助的服务体系。卫生系统建立的“四五六”防治网络发挥了重要作用，受到上级充分肯定。今年以来，我们认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《新蔡县艾滋病综合防治战略规划（2006-2010）》，积极探索社会共同参与和多部门合作的综合防治机制，为艾滋病病毒感染者及病人提供了良好的医疗服务和关怀救助，有效控制了艾滋病病毒的传播。

（三）切实加强公共卫生工作。

一是积极实施现代结核病控制策略。加强县乡村三级防痨网建设，落实归口管理，借助结核病防治项目，完成了上级历年下达的防治任务。仅2008年县结防所就接诊4430例，收治873例，纳入项目正规化、规范化管理750例，取得显著效果。二是大力开展计划免疫，提高了“五苗”接种率。采取多种措施，广泛宣传群众，加强基础免疫和冷链运转，强化安全注射，扩大免疫接种，保证了疫苗接种质量和安全有效。全县

“五苗”接种率以乡为单位每年均达到95%以上，消灭了小儿麻痹证，控制了相应传染病。同时将免疫规划扩大为15种疫苗。三是加强肠道传染病防治。各医疗单位建立了肠道门诊，加强腹泻病人监测，以霍乱和Q157：H7为重点，强化“五早”（早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗），多年未发生肠道传染病暴发流行。四是继续开展地方病、寄生虫病及职业病的防治。对全县发热病人进行疟原虫检测，无血检阳性，巩固了疟疾防治成果。基本消灭了丝虫病等。五是强化农村妇幼保健工作。制定有效措施，加强农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。积极改善县乡卫生单位产科条件，保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产的能力，县级医疗机构具备处理孕产妇难产的能力，借助国家“降消”项目实施，提高了孕妇住院分娩率。全县孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。

（四）强力推进省级卫生县城创建

县委、县政府提出创建“省级卫生县城”的目标以后，县卫生局、爱卫办作为主要职能部门把该项工作列入重要议事日程，成立领导小组，制定工作方案。根据县创建总体工作规划，以改水改厕和除四害为重点，加强城乡环境卫生综合整治，积极开展卫生县城、卫生村（镇）、卫生先进单位创建活动，推进“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助群众建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式。认真抓好公共场所及食品卫生监管，开展“五小”专项整治，取缔前厅后灶，扎实开展灭鼠活动，普及健康教育，狠抓责任路段监管，争创 “卫生、文明庭院”。在社会各界共同努力下，今年5月我县顺利通过“市级卫生县城”考核验收，11

月获得“省级灭鼠灭蟑先进城区”荣誉称号，拿到了创建省级卫生县城的门票。

（五）扎实做好新农合工作。

建立和完善新型农村合作医疗制度，是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，从根本上解决农民因病致贫、返贫问题。2007年按照省市统一要求，我县充分做好了实施新农合的前期工作。解决编制39人，配臵了办公设施，县乡联动，广泛宣传，农民积极参与，半月之内筹资827.11万元，农民参合率达86%。与此同时，卫生系统组织近百台微机150余人参加信息录入，人停机不停，经12天连续奋战，完成80余万参合农民软件建设，确保了新农合2008年 元月1日如期启动。新农合制度的建立，初步改变了农民“小病拖、大病扛、危重疾病见阎王”的被动局面。今年以来，在县四个班子的领导下，卫生局切实加强新农合资金的监管，保证了资金安全运行。进入下半年，我们及早安排筹资工作，广泛宣传动员，已完成2009年筹资任务，信息录入工作基本结束，12月底前参合医疗本即可发放到群众手中。

（六）狠抓医院管理，提高服务质量。以开展医院管理年活动为契机，进一步加强医院管理工作，努力提高服务质量。一是规范医疗服务行为，认真贯彻执行部、省、市下发的一系列规范性文件，经常进行检查督导，保障医疗安全，做到合理检查，合理用药，合理治疗。二是加强人才培训，不断提高专业技术水平。今年选派23名乡镇卫生院中医人员赴省中医中药研究院培训，350名乡村医生在县卫校为期5天的中医药知识培训，对35名新农合工作人员进行15天业务培训，丰富了业务知识，提高了理论水平。三是在县委、县政府的正确领导和有关部门

卫生环境调查报告
卫生,调研报告 第二篇

江苏广播电视大学

“一村一名大学生计划”试点项目课程调查报告

关于龙固镇中心二居卫生环境状况的调查

作 者： 任增光 院 系： 沛县学院 专 业： 农村行政管理 年 级： 2012 年春 学 号： 1232004408777 辅导教师： 赵 呈 君 调查单位： 徐州市龙固镇中心二居 调查时间： 2013.5.4--2013.5.14

目 录

一、调查目的.......................................................1 二、调查情况简介...................................................1 三、调查的社会因素.................................................1 四、调查背景.......................................................1 五、调查结果.......................................................1 1、调查结果的有效性.............................................1 2、不同村庄的卫生差别较大.......................................1 3、农村居民的卫生习惯、卫生知识 ................................1 4、生活环境和卫生信息...........................................2 六、调查结论.......................................................2 1、主要成绩.....................................................2 2、存在的问题...................................................2 七、建议与对策.....................................................2

关于龙固镇龙东村卫生环境状况的调查

内容提要：近年来，国家政策对“三农”倾向，加强对“三农”的财政预算，使农村经济迅速发展，农民生活水平不断提高，农村居民在追求物质文明的同时，却忽视了精神文明的建设。为了做好新农村建设中的卫生管理，我对龙东村卫生环境状况进行了调查，并在此基础上提出了一些相关的看法和建议。

关键字：农村居民 卫生 意识 调查 报告 一、调查目的

掌握了解农村居民卫生意识现状，我村卫生管理方面存在的问题及寻求解决问题的办法、对策和建议，为新农村建设卫生管理作准备。

二、调查情况简介

龙东村是龙固镇东部2公里处的一个村庄，全村属地常住人口约有7387人，主要对谢庄、王庄、杨庄、邓楼等15个自然村庄180人进行调查，年龄结构上：青少年60人，占33.3%中年60人，占33.3%、老人60人，占33.3%；性别结构上：男女各90人，占50%；在学历结构上，小学45人，占25%，初中90人，占50%，高中以上45人，占25%。

三、调查的社会因素

1、科学发展观中指出要统筹人与自然的和谐发展，随着农村居民生活水平不断的提高，生活、生产垃圾也不断增多，由于环保意识不高，已对环境造成严重污染，成为目前经济和社会可持续发展的一大障碍，也是影响农村居民身体健康和社会形象的一大公害。

2、龙东村的环境卫生状态还是比较乐观的，村民讲究卫生的意识比较好，随地乱丢东西、乱吐痰、家禽随处可见、苍蝇到处乱飞的现象已经不多见。这种卫生现状与建设新农村标准比较接近。

四、调查背景

调查时间：2013年5月4日至5月14日 调查地点：徐州市龙固镇龙东村

调查方法：主要通过现场提问，让被调查者发表看法、意见、建议。 调查人员：程传新

被调查对象：龙东村属地部分居民

五、调查结果

1、调查结果的有效性

个人情况的几项统计数据基本上反映出龙东村农村居民的人员结构、年龄结构、文化程度，使我的这次调查切实有效而且可行。 2、不同村庄的卫生差别较大

由于龙东村是村委会所在地，卫生管理走在各村的前面，已经雇有保洁员，卫生状况较好，由保洁员统一收集至填埋场填埋。杨庄有许多居民因多年养成的习惯，或者个人生活习惯，垃圾分配明确，所以“母亲河”从未被污染。谢庄、王庄等自然村垃圾处理不如杨庄可以及时处理，造成垃圾有些许堆积，但是苍蝇到处乱飞、家禽未圈、卫生状况较差的情况还是基本不存在的。 3、农村居民的卫生习惯、卫生知识

从调查结果可以分析出，青少年、文化程度较高的村民对卫生知识掌握较多，习惯也较好，对卫生现状

也比较关注，对禽流感、H1N1新型流感也有所了解。但总的来说，农村居民对自己家庭的卫生还是比较关注的，但对于公共环境卫生就视而不见、任其自然，甚至污染环境。 4、生活环境和卫生信息

不少村民对环境保护意识有所提高，但认为不是自己力所能及的，常听之任之，希望村里能够牵头做工作，他们会积极支持拥护，这种积极性是基于人们对生活水平的提高，要求改变生活环境而自然的需求。

六、调查结论

1、主要成绩

在我对龙东村卫生作调查时，收集到了许多居民对环境卫生提出的问题、看法、意见和建议。通过这次调查，也在一定程度上促进了农村居民的卫生防范意识，加强了卫生观念，有利于以后的新农村建设。 2、存在的问题

通过这次调查，许多村民提出了不少宝贵的问题，我进行了归纳分类，龙东村存在的卫生问题有以下六点：

⑴村民长期以来养成乱丢东西、乱吐痰的恶习，一时难以改正。 ⑵对动物圈养的好处，认识不到位，造成满街走兽，到处粪便。 ⑶事不关已，高高挂起，环保意识不够。 ⑷卫生知识贫乏，学习积极性不高。

⑸思想观念跟不上形式，固执，不愿去改变现状。 ⑹对违反卫生条例的行为，缺乏监管力度。

七、建议与对策

针对以上的问题，我在吸收村民好的建议时，并向龙东村提出以下的对策：

⑴继续加强卫生知识宣讲教育的力度。利用支部大会、小组长会、妇代会、户代表会等一切会议进行卫生知识宣传；利用宣传栏、标语、横幅等进行宣传，入户张贴宣传单等。营造良好的学习氛围，改变村民不良卫生习惯及陈旧的思想观念，使创建工作做到家喻户晓、人人皆知。

⑵组织党员、团员、中小学生，进行保护“母亲河”行动。清理河道的垃圾，让村民切实感受到卫生清理前、后的不一样，认识到爱护卫生、人人有责，并且认识到村委会也正在积极行动。 ⑶制定卫生公约，齐抓共管。村委会制定《村民公约》，加大对卫生公约的奖惩力度，让群众来监督，达到人人爱护环境，人人保护环境。

⑷建立和健全一套完善的乡村环境保护长效管理机制。加强农村保洁员队伍的建立和管理，让每个村民拥有一个健康的生活家园。

参考资料：

1、农村卫生与健康调查报告

2、教材《农村卫生与健康》 3、龙固镇卫生事业发展规划

校园环境卫生调查报告
卫生,调研报告 第三篇

【卫生,调研报告】

一.问题的提出:

我们发现学校环境卫生情况不是很理想,有很多卫生死角,还有很多同学乱扔垃圾,造成学校卫生情况不理想.于是我们借研究性学习的机会做了调查.

二.调查方法:

1.调查拍摄学校卫生死角主要在哪里.

2.采访老师,同学,了解他们对学校环境状况的评价.

3.用问卷调查的方式调查同学们对学校环境卫生的看法和建议.

三.资料整理:

(1)

学校总体环境卫生状况还可以,早上经过环卫工人和同学们的打扫后很干净,但一到中午后却开始变脏了.

学校卫生死角很多,主要在垃圾筒,花圃还有篮球场上.我们还通过问卷调查知道了大家很少看见有同学主动

捡垃圾,大多数同学都认为学校卫生状况还不够好.这是因为同学们对垃圾处置较随意,不关心学校卫生建设造成的.

五.建议

希望同学们努力提高环境卫生保护意识,看见垃圾能主动捡起来放进了垃圾箱,不要让垃圾污染了我们美丽的校园.我们还要做到自己不乱扔垃圾.

学校能组成一支校环卫队,让同学们志愿加入参与到学校环境的建设中,监督同学们的卫生情况,并对乱丢垃圾的人进行惩罚,对捡垃圾的人给予表扬或鼓励.

关于XX县医疗卫生工作情况的调查报告
卫生,调研报告 第四篇

关于全县医疗卫生工作情况的

调 查 报 告

2011年5月26日在县十四届人大常委会第二十八次会议上

桐梓县人大常委会调研组

主任、各位副主任、各位委员：

根据县人大常委会2011年工作要点及主任会议安排，本次会议要对2010年以来的医疗卫生工作情况进行审议。为此，调研组一行在县人大常委会副主任王筑生同志的带领下，于5月9日-12日，深入到水坝塘、松坎、娄山关、风水等乡镇、部分乡镇卫生院、村卫生室和县人民医院对医疗卫生工作进行调研，5月13日下午集中县卫生局、疾控中心、卫生监督所、中医院、妇幼保健院负责人在县人大三楼会议室召开座谈会。在调研过程中，采取召开座谈会、实地查看、查阅资料、问卷测评等形式，同时还征集了全县各乡镇、有关部门、部分医疗机构大量的意见和建议，对全县医疗卫生工作情况作了较为详细的了解。现将调研情况报告如下，供常委会组成人员审议时参考。

一、主要工作开展情况

（一）医疗卫生设施建设逐步加强

县人民政府及卫生行政部门十分重视医疗卫生基础设施及三级医疗卫生网络体系建设。主要依托新增中央投资项目，大力加强县乡医疗卫生基础设施建设，在完成20所乡镇卫生院业务用房建设和配备一定医疗设备的基础上，于2010年投资7766万元（其中中央预算内投资2900万元，地方匹配4866万元），启动县人民医院异地建设项目；同时还争取项目投资实施乡镇中心卫生院改扩建建设，投资90万元改扩建官仓镇卫生院业务用房；积极争取中央和省财政支持，已完成177所标准化村卫生室建设，行政村标准化卫生室建设覆盖率已达78%。目前，县、乡、村三级医疗卫生硬件设施逐步好转，医疗卫生服务水平将逐步提高，人民群众对医疗卫生的需要将逐步得到满足。

（二）新型农村合作医疗稳步推进

新型农村合作医疗是落实党和政府惠民政策，实现农村群众病有所医的一件大事。县人民政府对此项工作高度重视，全面推行“门诊统筹住院统筹（含慢性门诊病例）”模式，及时调整补偿方案，合理确定补偿比例，严格控制基金结余，最大限度惠民利民，农村群众对参加“新农合”的积极性不断提高。2010年参合人数为515461人，参合率97.51%； 2011年参合人数增加到531079人，参合率提升到97.88%。

（三）公共卫生工作水平不断提高

2010年以来，全县进一步深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，提高服务质量。严格按照服务规范和有关要求，充分发挥县、乡、村三级服务体系的积极作用，在确保质量的同时，较好完成9项国家基本公共卫生服务均等化项目工作任务，包括居民健康档案、健康教育、传染病防治、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人管理、慢性病（糖尿病、高血压）管理、重性精神病管理等；同时完成5项重大公共卫生项目并通过省、市验收，包括15岁以下儿童补种乙肝疫苗、农村改水改厕、地氟病防治、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸片等。在2010年全省“三年一度”的免疫规划综合评审中，我县顺利通过综合评审，并荣获全市第二名。

二、存在问题

（一）医疗卫生人员缺编较大

目前，全县医疗卫生机构人员编制严重不足，医疗服务能力远远跟不上群众医疗卫生保健服务的需要。全县医疗卫生系统已定编制人员1004名（按上级有关文件规定，应配编制为1717人），现有人员677人，缺编327人，占编制的32.6%；乡镇卫生院总编制为519人，现有339人，缺编180人；县人民医院编制为309人（按实际开发床位258张，1：1.5床人比，应配医务人员及职工387人），现有210人，缺编99人（医院自聘人员100多人）；县中医院编制为60人，现有44人，缺编16人；县疾

控中心编制45人，现有34人，缺编11人；县卫生监督所编制18人，现有12人，缺编6人；县合医办编制12人，现有2人，缺编10人；县妇幼保健院编制42人，现有40人，缺编2人。

（二）专业技术人才严重不足

全县医务人员编制为1004人，现有医务人员677人。其中县级医疗机构338人，乡镇卫生院339人。在现有医务人员中，县级医疗机构中副高级以上职称11人，占3.3%；中级职称64人，占18.9%；初级职称175人，占51.7%，无专业技术人员88人，占26%。乡镇卫生院中中级职称21人，占6.2%，主要分布在楚米、新站、娄山关、松坎等8个乡镇卫生院；初级职称204人（其中医师55人、护师19人、药师5人、技师6人、医士103人、护士10人、药士5人、技士1人），占60.2%，未取得执业医生资格、无专业技术的人员114人，占33.6%。有7个乡镇卫生院没有护士，13个乡镇卫生院未设妇产科，19个乡镇卫生院没有妇产科医师，20个乡镇卫生院不能做剖腹产手术，有13个乡镇卫生院不能开展放射、化验检查。医护不分、医生超范围执业现象严重，医疗技术专业人员配臵严重不足，整体素质不高，且结构不合理，分布不合理，医疗卫生保健服务能力较为低下，在乡镇卫生院表现更为突出，导致群众看病难，发生医患纠纷在所难免。

（三）“看病难、看病贵”仍然存在

目前，我县部分乡镇卫生院人才严重缺乏，医疗技术十分落后。全县24个乡镇卫生院都配有放射设备，但能开展工作的只有11个；全县仅有9个乡镇卫生院设有妇产科，能开展剖腹产手术的只有4个。绝大部分乡镇卫生院在诊断上仍然使用“老三件”（听诊器、血压器、体温计）看病，而照光、照片及“三大常规”（血、尿、便）检查业务仍无法开展，不能接生，不能做剖腹产，一般的手术都不能作，只能开药、打针、输液看小病，根本无法实现“小病不出村、一般病不出镇”目标。部分乡镇卫生院、村卫生室主要靠销售药品作为收入维持运转，不合理用药，特别是抗生素、激素的滥用和滥输液现象较为普遍，导致医药费用不合理增长。因此，卫生院对患者无吸引力，患者对卫生院缺乏信任，患者不愿到卫生院就诊，生孩子、看小病也不得不跑到县以上医院或外地医疗水平高一点的医院。这不但给农村群众看病带来不便，而且大大增加了看病的费用，同时还存在较大的生命安全隐患，群众意见较大。

（四）医德医风亟待加强整顿

我县部分医院和医务工作者严重缺乏全心全意为患者服务的神圣观念，医德医风表现较差，群众极不满意。主要表现在：一是个别医院收费不规范、不合理、不透明，不合理检查、巧立名目、提高标准收费、开大处方的情况不同程度地存在；二是少数医务人员有收受红包、收受回扣、开单提成的现象存在；三是部分医生对患者缺乏同情心、责任心，接待病人不热情，解释病

关于乡镇卫生院调研报告
卫生,调研报告 第五篇

关于乡镇卫生院调研报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网主要组成部分，从纵向看，是连接村卫生室和区级医院的枢纽，从横向看，承担着农村预防保健、基本医疗以及急诊急救职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就乡镇卫生院发展现状以及存在问题作了详细调查。

一、乡镇卫生院发展现状

（一）基本情况

本着“撤乡不撤网”的原则，我区保留了撤乡并镇前的乡镇卫生院，目前的11所乡镇卫生院全部为一级医院，其中中心卫生院2家，一般卫生院9家。2008年8月，区政府常务会议决定对乡镇卫生院经费据实重新核定，追拨2008年乡镇卫生院人员60%档案工资，以后按要求列入年度财政预算，到2010年乡镇卫生院人员工资实现全额拨付。2009年，卫生局、财政局、人事局、编办等单位，对乡镇卫生院人员进行了核定，纳入编制管理，实行定岗定编，核定事业编制271名，将卫生院定为财政定额补贴事业单位；人员编制的核定，经费的落实，解除了乡镇卫生院广大职工的后顾之忧，极大地调动了基层卫生工作者的积极性，卫生事业的发展焕发了新的生机。目前，全区卫生院人员总数230人，病床总数279张。

（二）卫生人力状况

全区卫生院卫生技术人员总数226人，其中：本科学历24人、专科学历120人、中专学历63人、无学历19人，分别占卫生技术人员比例11%、53%、28% 和8%。执业医（助）师110人、执业护士45人、其他系列具备执业资格人员37人，卫生技术人员执业资格达标率85%；高级职称1人、中级职称24人、初级职称167人，分别占卫生技术人员比例为4.4%、10.6% 和75%。

（三）基础设施建设和设备配备状况

近几年来，乡镇卫生院基础设施建设不断完善，先后有10所卫生院进行了基础建设，8所卫生院实现了楼房化，11所乡镇卫生院总建筑面积24359平方米。卫生院常用诊疗设备齐备，拥有X光机、B超、心电图机、麻醉机等常用治疗设备150余台件，部分卫生院为了业务发展还配备心电监护仪、呼吸机、和彩超等设备。基本满足了我区农村居民的基本医疗需求。

（四）卫生业务开展状况

大部分卫生院设置了内科、外科、妇科、儿科等科室，部分卫生院加强了特色专科建设，美河卫生院开设的糖尿病专科、肛肠专科，马营卫生院开设的疼痛专科，元山卫生院开设的中西医结合专科，为卫生院的整体发展注入了活力。各卫生院都能按照卫生院功能定位做好本职工作，部分卫生院还开展急诊急救、口腔、腹部手术、剖宫产手术等业务。2009年，全区乡镇卫生院门（急）诊149238人次，住院11396人次，手术790例，病床使用率55%，全年业务总收入1038万元。

二、存在问题及成因分析

问题一：卫生院人才匮乏和人员断层问题严重。全区卫生技术人员中，具有本科学历人员24人，仅占11%，缺乏高学历人才；中级职称及以上25人，仅占卫生技术人员总数的11%，高职称人才稀缺；学科带头人和基层适用型人才则更加缺乏。人才的引进和培养成为我区乡镇卫生院发展的最大障碍。

究其原因：第一方面是人才引进机制不够健全。一是引进机制不畅通，我区有7-8年未选聘医学院大学生补充乡镇卫生院。二是医学院大学生不愿意来基层卫生院，认为到基层卫生院工作会“自废武功”，所学专业被荒废。三是即使大学生来到卫生院工作，但编制和待遇得不到解决，也干不了几年就会调离。四是激励机制不健全，在基层工作的卫生技术人员，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面都很难和大医院相比较，所以优秀卫生人才不愿到基层卫生院工作。这就造成卫生院虽然缺人，但进人难留人也难的瓶颈。第二方面是卫生院自身人才培养制度不够完善。一是卫生管理人才培养力度不够，目前，卫生院管理干部主要是从医务人员中选拔出来，是以业务型为主，专业型为辅的结构，这样的业务型干部既要抓行政管理，又要钻研临床医学技术，难免顾此失彼。这样就会造成管理水平跟不上卫生改革的步伐，因此，培养一支即精通本职业务，又熟运医院管理专业的高素质管理队伍，刻不容缓。二是专业技术人才培养力度不够，在乡镇卫生院被纳入编制管理之前，由于多年来卫生院自负盈亏、自我

发展，加之元宝山区医疗市场竞争激烈，卫生院面临困境，很难派出技术人员出去培训学习；大部分乡镇卫生院临床技术人员不够充足，如果选择出去培训学习往往会影响业务的正常运转，所以部分技术人员很难有外出进修的机会。三是卫生院人才梯队培养不够。部分卫生院，由于年龄结构断层的现实，导致部分科室依托某一个人技术支撑的情况普遍存在，如果出现某一人才流失、退休、病假等可直接导致科室业务的无法正常运转。

问题二：服务能力有待进一步提高。虽然经过几年努力，乡镇卫生院的基础设施建设和设备配置得到了很大的加强，但全区卫生院仍有危房面积近1700平方米，部分卫生院常用诊疗设备过于陈旧。2009年，11所乡镇卫生院业务总收入1038万元，其中药品收入666万元，占总收入的64.2%；医疗收入372万元，占总收入的35.8%。药品收入占总收入的比重过大，仍然存在以药养医的现象，农民“看病难、看病贵”问题，没有从根本上解决。医疗服务质量和水平亟待提高。

问题三：卫生院管理需进一步规范。过去由于政府投入较少，卫生院管理粗放、松散，缺乏有效的激励约束机制，片面追求经济效益，根据自身能力盲目发展。这种粗放型管理已经不适应当前卫生发展的需要，只有转变思想观念，加强制度建设，逐步向规范化、制度化管理转变，才能促进医疗机构规范有序发展。 问题四：卫生院功能定位需进一步明确。过去由于政府投入较少，导致乡镇卫生院主要通过提供市场医疗服务和以药养医来【卫生,调研报告】【卫生,调研报告】

维持；加之医疗市场竞争激烈，卫生院都把扩大规模、增加投入、上项目、上设备，即“外延型”发展模式，作为卫生院主要竞争方式，片面追求经济效益。这种状况必然导致乡镇卫生院的基本功能弱化。

三、建议和对策

（一）解决卫生院人才匮乏和人员断层问题。要本着“尽力而为、量力而行”的原则，实施栓心留人的策略，来稳定和发展卫生院人才队伍，采取“请进来、送出去”的方式加强人才引进和培养。一是建立健全人才引进机制。每年要有计划和目的的录聘医学院本科大学生，并及时解决录聘大学生的编制和待遇问题；制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到卫生院工作，对长期在卫生院工作的优秀卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。二是完善人才培养制度。针对卫生院院长绝大多数是从业务技术岗位调任的管理干部，应进行以管理专业为主要内容的脱产或半脱产培训，制订3－6个月的培训计划，重点是提高卫生院管理干部的理论水平和实践能力；对于新录聘大学生，卫生局可协调卫生院和区级及以上医疗机构建立一个人才培养绿色通道，组织新录聘大学生定期到区级及以上医疗机构进行培训学习，并多给他们提供实践机会；探讨建立卫生院技术骨干“拜师学艺”制度，卫生院推荐的技术骨干可以和区级及以上大医院的专家、教授结成“拜师学艺”关系，通过现场观摩、一对一传授、电话沟通、下乡指导等方式，提升卫生院医生的技

公共卫生自查报告
卫生,调研报告 第六篇

公共卫生自查报告范文一：

为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》（卫电[20xx]2号）精神，我局于2014年2月22-25日抽调相关人员组成两个督导组，对全市8个县（市、区）基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导，重点核查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

20xx年，市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来，我局均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即组织对全市2014年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查，并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后，我局领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各县（市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的分工负责制，要认真对照省厅要求，加强资金监管，迅速开展自查，发现问题，及时整改。2月18日，全市卫生工作会议上，董一平局长就2014年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。

（二）全面督查，严格考核

此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1．项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对2014年度项目资金进行了决算，预拨了2014年度项目资金。

2．九项基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。

健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。

儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。

重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。

二、存在问题

1．项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。

2．公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。

3．项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

三、下一步工作安排

1．进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

2．各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。

3．规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx 年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成

四、工作建议

1．以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。

2．加强省级培训，学习交流先进经验。

公共卫生自查报告范文二：

20xx年我院在卫生局的正确领导下牢牢围绕《国家基本公共卫生服务规范（2014年版）》这个中心任务,以《***市基本公共卫生服务实施方案》为根据，以我辖区居民人人享有同一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推动我镇居民基本公共卫生均等化，进步居民健康水平。我院全部职工团结一致，齐心协力美满地完成了卫生局下达的各项目标任务，经自查***分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步进步基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结以下：

一 项目管理

根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作，成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室，主任由***同道兼任，并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”，每半年考核一次，增进了此项工作的展开。

二 资金的使用管理

根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法，成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监视领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用，未出现“截留、挤占、挪用”等现象，做到了项目经费健康科学公道地使用。

三 城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率

依照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求，我院对此项工作进行动员安排布署，及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议，要求卫生室负责人在村干部的支持下通过进户、广播、宣传栏、发放明白纸等情势不中断地进行宣传，让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义，进步了居民对公共卫生服务的熟悉。

四、居民健康档案管理

共建立居民健康档案19198份，建立率到达了50%。其中电子档案已录进19198份，电子档案建档率到达了50%。

普通人群建档19198份，重点人群建档6367份，其中 65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份 、糖尿病患者建档338份 、重性精神病患者建档12份 ，孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。

五、健康教育宣传

为了进步全民的健康水平，普及卫生知识，我院利用各种情势的健康教育宣传，设置了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等情势大力宣传，进步了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相干知识，全年发放6种宣传资料， 总计发放宣传资料29353余份，全年进行了26次健康教育知识讲座，参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗职员和村卫生室职员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。

六、0-6岁儿童健康管理

我辖区共有自然村23个，年均匀生养儿童427余名，为了更好地展开儿童保健工作，我院依托村防疫医生和计生专干的平台，对辖区内0-6岁儿童完全地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行2次访视，并纳进保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率95%，儿童系统管理率90%。

七、孕产妇健康管理

我镇共有常住人口15099人，孕产妇年均匀400余人，为了进步高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，最大限度地摸清辖区内孕产妇数目及散布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，展开5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查，使我镇高危孕产妇安全生产率到达100%。孕产妇建档率100%，产后访视率到达90%。

八、老年人健康管理

我镇共有65岁以上老人3195人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行进户检查，对得了慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，进步了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。

九、慢性病患者健康管理

依照《国家基本公共卫生服务（2014）版》的要求，坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊丈量血压一次，对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费丈量血糖一次。及每年最少4次的面对面随访。2014年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份，高血压、糖尿病患者管理率到达90%，高血压、糖尿病患者规范管理率到达90%，管理人群血压、血糖控制满意率到达80%。

十、重性精神疾病患者管理

我辖区共有重性精神疾病患者12人，已全部建立居民健康档案，管理率100%，每年为患者做一次全面评估，并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查，管理率100%，规范管理率100%。

公共卫生自查报告范文三：

自我县国家基本公共卫生服务均等化项目全面启动实施以来，我县卫生局严格按照省、市主管部门的要求安排，认真谋划，精心部署，科学实施，积极探索，全力推进，较好地完成了上级主管部门下达的年度各项目标任务。现就我县基本公共卫生服务工作开展情况总结如下：

一、加强领导，落实目标责任。

我县首先成立了绛县国家基本公共卫生服务项目领导组，同时成立了0-36个月儿童健康管理领导小组和孕产妇健康管理领导小组及技术指导组。县卫生局成立了公共卫生服务项目办公室，并要求每个项目实施单位成立相应的公共卫生服务项目领导组，各项目实施单位一把手任组长负总责，成立公共卫生服务项目办，成员必须包括防疫医生和妇幼保健医师，项目办成员少得于三人。县卫生局项目办制定了各项目标责任制，把基本公共卫生服务项目工作目标、任务细化分解到人，实行县包乡（镇），乡（镇）包村，层层落实制，形成了县乡村三级基本公共卫生服务项目工作网络，为我县的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了保证。

二、加强培训，保证服务质量。

县卫生局项目办统一制发了项目管理的各项制度并上墙。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》（2014版）及上级相关的要求，先后派人参加省、市级的项目培训5次，分期对我县223个项目实施单位的所有项目工作人员进行了全面培训。县项目办每月组织召开一次项目例会，疾控中心、妇幼保健院每月也定期对项目工作人员进行例会培训，各乡镇卫生院每月也定期召开项目例会，以会代培。半年来，我县共举办妇幼专题培训5次，培训2000余人次。全方位、多层次、滚动式的轮训，让项目工作人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和具体操作要求，为我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好的为广大孕产妇和儿童的健康提供服务奠定了雄厚的师资基础。

三、加大宣传，确保工作顺利推进。

我县充分利用电视、网站、广播、标语、墙报、公众咨询、入户等宣传形式，发放宣传单5万余份，宣传标语36副，宣传板面22期，出动宣传车24台次。以致全县孕产妇和儿童家长一封信的形式，将信发放到全县每户居民家中，让老百姓对国家基本公共卫生服务均等化免费项目、服务内容、服务方式及定点服务医疗机构进行了广泛有力的宣传，让这项党和政府的惠民政策家喻户晓、人人皆知，引导和吸引孕产妇和儿童主动参与到基本公共卫生服务项目活动中来。为了使国家基本公共卫生服务项目做得更扎实有效，我县将每月的15日定为“健康教育宣讲日”，“宣讲日”当天，我县各乡镇卫生院、厂矿医院、社区卫生服务站及各村卫生所在本辖区内开展各种形式的宣传活动，“健康教育宣讲日”的制定推动了我县项目工作的顺利开展。县妇幼保健院的包乡镇人员深入农村和居民家中，开展了30余次妇幼保健知识的面对面宣讲，受教育人数达6000余人。宣讲内容包括：母乳喂养、母婴健康素养55条、住院分娩的好处、增补叶酸预防神经管畸形等。5月20日以“母乳喂养，让妈妈的爱没有缺憾”为主题开展了大型公众咨询活动。

四、规范管理，保证服务质量。

紧紧围绕基本公共卫生服务项目的工作目标任务，全面组织落实儿童、孕产妇保健，取得了明显成效。

一是加强规范管理，实现项目资料的统一完整。为使项目资料管理规范化，我县项目办在项目工作一开始就下发了“国家基本公共卫生服务项目资料规范整理指导意见”，对各项目实施单位应有资料及资料的内容及标准做了要求，并统一制定了“孕产妇基本信息登记表”、“孕产妇系统管理登记表”、“高危孕产妇登记表”和“0-36个月儿童基本信息登记表”、“儿童系统管理登记表”、“体弱儿管理登记表”等表格，统一印刷成册下发到各项目实施单位，并就表格的填写方法进行了培训。

二是印制服务券，扎实开展妇幼保健服务工作。县项目办统一印制了“孕产妇健康管理服务券”和“0-36个月儿童健康管理服务券”。同时规定了服务卷的使用方式、服务流程和财务报销流程，要求各项目实施单位在为孕产妇和儿童建册的同时发放服务券，并告知其服务券的使用办法。服务券的使用规范强化了孕产妇和儿童保健项目内容，杜绝了只补助，不体检（随访）的问题。上半年共使用孕产妇服务券3245张，儿童服务券5012张，确保了服务的真实性。

三是编写工作动态（简报），加强工作宣传。各项目实施单位在每项活动完成后，及时编写项目活动信息简报，向上级报送并下发到下属单位，使得上级单位能及时掌握各单位的开展情况，也让下属单位了解项目工作的工作动态。到目前为止县、乡共印发出信息简报300份。

四是加强上下左右联系，推动工作落实。乡镇卫生院和社区卫生服务中心加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇和儿童人口信息，积极开展上门随访服务。2014年上半年，共建立新生儿保健手册1058份，新生儿访视数1692人次；接受1次及以上随访的0－36个月儿童5838人次； 3岁以下儿童系统管理率85%，孕产妇12周前建册317人，产前健康管理数1140人，产后访视数1088人，孕产妇系统管理率89%，住院分娩率100%。

五是利用网络科技，建立项目博客。为了交流信息，扩大公共卫生服务项目宣传面，从项目一开始，县项目办就要求县、乡（镇）级各项目实施单位必须开设博客，村级项目实施单位有能力的可以设博客。各项目单位定期更新内容，并及时发放项目工作新闻，同时建立博客相册，每次活动完将活动照片及时发至博客。截止目前，县乡村三级共开设博客92个，报道新闻近百条，发出健康教育知识200余条，工作活动照片15000余张，转载国家政策法规100余条，浏览次数350000次，达到了工作图片上下共享，新闻报道及时准确、政策法规共同学习、项目工作相互交流的目的。

五、加强项目督导，严格绩效考核。

一是县卫生局与项目实施单位签订了20xx年基本公共卫生服务项目目标责任书，明确了任务、考核和奖惩办法。充分发挥技术指导和业务督导作用，成立了由包乡镇人员组成的项目技术指导组和业务督导组。认真开展对项目工作的综合业务指导，建立了项目工作联系人制度，采取定人、定点分片包干的方式，开展了对项目实施单位每月1次的技术指导服务。

二是建立了县、乡两级定期督查制度。实行项目责任制、督查制、追究制，一月一通报制。根据县卫生局项目办的要求，乡镇卫生院对村卫生所每月进行1次督导检查，县项目办也随时对各项目实施单位的工作进行督导检查，在督导检查时，要下达督导意见书，同时要求被督导单位就督导出的问题写出整改措施并积极整改，在下次督导时将对上次督导出的问题进行重点检查，确保被督导单位能认真整改。县妇幼保健院上半年分别于4月5日、5月17日和6月20日对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行了3次督查指导，共下达“督导意见书”70余份，责成被督导单位认真按照督导中发现的问题进行整改。

三是加强绩效考核评估工作。根据我县基本公共卫生服务项目实施方案的要求，每半年对全县各项目实施单位进行一次全面的绩效考核评估工作，考核采取现场考核和非现场考核结合的方式进行。现场考核内容包括：听取汇报、查看相关资料、现场检查等方式进行。通过走访居民、电话调查、入户随访、问卷调查等方式，由居民对基层医疗机构提供的基本公共卫生服务进行评价。非现场考核内容包括：以日常报表准确及时情况，会议及培训参加情况，县项目办、疾控中心和妇幼院日常督导情况为准，进行综合评分。绩效考核结果均采取百分制记分，综合得分95分以上的为优秀，85-95分的为合格，75-85分为基本合格，75分以下为不合格。考核等级与奖惩挂钩，考核分数与划拨经费挂钩。我县卫生局制定经费预算时，就预留了各项目实施单位30%的经费，作为考核经费，在考核后再下拨，对考核合格以上等次的单位，按照规定全部拨付考核经费，优秀的，可给予奖励；基本合格的扣减10%的考核经费；不合格的，通报批评，扣减20%的考核经费。7月中旬我县项目办组织疾控中心和妇幼保健院相关项目工作人员，对各乡镇卫生院、厂矿医院上半年的工作进行了绩效考核评估。

六、加强财务管理，规范报账程序。

为了确保项目资金的规范使用，使得项目资金能真正用于项目工作，根据国家基本公共卫生服务项目的规范和内容要求，县卫生局项目办统一设计印制了《绛县基本公共卫生服务项目费用支出结算单》及《绛县基本公共卫生服务项目票据汇总单》,统一使用项目专用的报账票据，规范了各项目实施单位的报账程序及内容。项目实施单位在每次活动完成后，应于七个工作日内，完善活动资料及相关票据，报县项目办审核报账。

报账采取一事一报账原则，不得混合报账。各单位在开展活动时不得从项目经费中预借款，要根据项目活动开展情况，在活动结束后，再进行报账。报账时《费用支出结算单》和《票据汇总单》是配套使用的，《费用支出结算单》主要是用于县卫生局相关部门审核时使用，《票据汇总单》主要是用于附相关的报销凭证。县项目办主要审核：1、活动是否根据项目工作计划开展，若未按照工作计划开展，是否《绛县国家基本公共卫生服务项目用款申请书》并报县项目审批；2、活动是否有相应的资料佐证（a、通知 b、签到 c、图片资料 d、活动总结 e、其它），3、活动预算与决算是否基本一致。县卫生局财务集中办主要审核：1、所有票据是否均为合法的原始凭证；2、票据日期与活动开展日期是否一致；3、报账程序符合财务管理规定。经过县卫生局项目办和财务集中核算办审核后，纪检组长签字方可报销。

半年来，我们经过努力，在国家基本公共卫生服务项目工作中取得了一定的成绩，但也存在不少问题，我们将在下半年的工作中，严格按照《国家基本公共卫生服务规范》认真落实，将我县公共卫生服务工作做的更好！

公共卫生自查报告范文四：

今天，召开20xx年上半年全县卫生工作会议。这次会议，是在全县深化医药卫生体制改革进入关键时期和攻坚阶段、抗洪救灾取得阶段胜利、本年度时序过半、卫生事业迎来新的发展机遇的情况下召开的一次重要会议，主要任务是总结回顾上半年卫生工作，深入分析卫生事业发展面临的形势，安排部署下半年工作任务。会前，局班子成员、股室负责人和各医疗卫生单位负责同志对全县各医疗卫生单位上半年工作任务落实情况进行了拉练检查。从拉练的情况看，各单位拼发展、比实力、争先进的劲头很足，形成了你追我赶、竞相发展的生动局面。相信同志们有所触动、有所感想、有所思考、有所启发。下面，根据局领导班子集体研究的意见，我讲三个方面的问题：

一、客观估价成绩，始终坚定发展赶超信心

上半年以来，全县卫生工作在县委、县政府以及省、市主管部门的正确领导下，全县卫生系统全体干部职工紧扣县委、政府“一带三区”发展战略和局党组年初制定的卫生工作目标任务，坚持以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为重点，真抓实干，迎难而上，创造了极不平凡的业绩，取得了比预期更好的成效。主要成绩表现在以下六个方面：

1、民生工程扎实推进，保障水平逐年提升。今年中央和地方财政加大了对新农合的投入，为了把这一惠泽群众的好事办好、实事抓实，我们围绕“提高保障水平，扩大保障范围”这一中心，规范管理，强化监督，保证了参合农民广泛受益。一是以调整方案为重点，提高了参合农民补偿水平。按照省卫生厅“要将住院补偿比例在2014年基础上提高10个百分点”的工作要求，我们适度调整了住院费用补助比例，取消了五保户、低保户和特困优抚对象等困难人群的住院起付线，适当扩大门诊慢性病定额补助的病种，提高了住院正常分娩、碎石、狂犬病免疫治疗定额补助水平，将未参合新生儿治疗费用随母亲纳入新农合补偿范围。同时根据实施国家基本药物制度的要求，及时调整了乡村两级新农合报销药物目录，将国家基本药物制度规定的307种药品全部纳入报销范围。上半年合作医疗基金累计为全县参合农民补偿医药费4978.02万元。其中补偿住院病人24098人次，补偿4338.09万元，政策范围内住院补偿率达59.84%，参合农民受益人次率达100%。二是以门诊统筹为切入点，提高了参合农民受益水平。门诊统筹试点工作从元月1日起全面启动以来，各定点医疗机构深入开展政策宣传、强化培训学习、严格落实“五统一”补偿政策、强化基金监管，参合农民受益面显著扩大。上半年门诊统筹补偿58.45万人次，补偿313.98万元。分路镇、濯港镇等卫生院在门诊统筹基金的使用、补偿、监管及乡医管理等方面相对较好。三是以强化监管为主线，提高了新农合服务水平。坚持三级审核制、住院病人查房制、“四公开、一公示”制、回访抽查制、单病种最高限价制、定点医疗机构目标责任管理等制度，上半年共查处违规补偿事件20余例、核减县内定点医疗机构违规补偿23万元，保障了基金的安全性；全面推行参合农民在县内定点医疗机构住院治疗即时补偿和先行垫付制度，提高了参合农民现场获得补助的方便性；大力推行住院费用一日清单制、用药监控制、检查互认制等控费服务，提高了医疗费用的透明性。二医院、妇幼保健院、红十会医院、濯港卫生院、独山卫生院、下新卫生院、刘佐卫生院、停前卫生院等单位例均费用明显下降。四是以信息化建设为途径，提高了新农合管理水平。各定点医疗机构均完成了新农合信息化管理建设工作，部分定点医疗机构实现了新农合管理系统与医院HIS系统的对接。全县各门诊统筹定点村卫生室均配置了电脑，初步实现了医疗费用的网上审核、网上监控和网上结算，提高了管理的质量和效率。

2、医药改革稳步实施，工作成效呈现良好。上半年，按照中央、省、市、县的统一部署，大力推进各项重点改革，取得了明显成效。一是加快了卫生项目建设步伐。被县委、县政府列入今年全县“十件实事”之一的县妇幼保健院整体搬迁工程和两家乡镇卫生院改扩建项目进展顺利。目前，县妇幼保健院整体搬迁工程基本完成了项目征地、围墙招标等前期工作，五祖镇卫生院改扩建项目基本完成，小池中心卫生院改扩建项目已顺利开工；县人民医院医疗急救综合大楼主体工程已完成十七层，县中医院门诊楼主体工程已封顶。二是认真落实国家基本药物制度。全县各医疗卫生单位基本药物目录配备达90%以上、使用比例达70%以上，目录内药品统一降价达5%以上。三是认真落实基本公共卫生服务均等化。制定了《黄梅县2014年公共卫生服务九大项目工作实施方案》和《黄梅县疾病预防控制绩效考核工作实施方案》，完成了建立居民健康档案、待孕妇女叶酸普服项目、重症精神病患者调查等专项培训工作。为保证各项工作任务落到实处，局两次组织专班对各医疗卫生单位完成公共卫生均等化工作任务情况进行了督导检查，并将检查的情况与项目经费挂钩。上半年，全县共建立居民健康档案6399份，调查重症精神病患者1048人，完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种3983人次，完成贫困白内障患者免费复明手术25例，农村孕产妇增补叶酸项目已于5月份开始全面启动。四是大力加强卫生人才队伍建设。顺利完成了51名卫生专业技术人员公开招聘工作。五是大力开展“四项整治”活动。全县各医疗卫生单位狠抓财务审计、院务政务公开、人力资源、村卫生室管理，系统内部管理不断规范。共清理各类辞退工作人员39名，动工新建规范化村卫生室达50余个，纠正一村多点、一村多室72个。

3、疾病防控成绩突出，公共安全得到确保。上半年，全县传染病发病率稳中有降，11种免费疫苗接种率均达98%以上，血吸虫病、艾滋病、结核病防治工作任务全面完成；全县住院分娩率达99.96%，“降消”和农村孕产妇住院分娩补助项目共为2767名住院分娩孕产妇补助资金80万元；全面落实甲型H1N1流感、手足口病等重大疫情的防控措施，全县未发现甲型H1N1流感疫情，252例手足口病人已全部得到及时有效的治疗。特别是在7月份连遭暴雨袭击以来，全县卫生系统按照县委、县政府抗洪救灾的统一部署安排，积极应对，出动医务人员800余人次，第一时间赶赴灾区开展伤员救护、巡回义诊、疾病预防、饮用水消毒、救灾防病卫生知识宣传活动，共诊治灾民8921人次，免费发放药品23万元，扎实、有效地做好了灾区救灾防病工作。

4、卫生监督科学规范，执法水平明显提高。大力开展餐饮服务专项整治、打击餐饮业违法使用“地沟油”和不合格一次性筷子专项治理、医疗卫生机构综合执法检查等活动，共监督检查餐饮单位1241户次，查处不合格食品516公斤，查处违法违规经营62户次，责令停止医疗执业活动18家，有效地规范了餐饮市场和医疗市场秩序。同时，顺利完成了元旦、春节、两会、端阳、五一、全国黄梅戏迷联谊活动、电视剧《黄梅戏宗师传奇》拍摄、高考等节假日及大型活动期间的卫生安全保障工作。

5、医政管理不断加强，医疗服务极大改进。全县各医疗卫生单位结合医院管理年、医疗质量荆楚行、一级医院评审、示范乡镇卫生院创建等活动，注重医疗质量管理，狠抓医疗安全管理核心制度的落实，大力推行临床路径管理，医疗质量稳步提升。特别是今年省卫生厅要求在全省范围内创建百镇千村示范卫生机构活动，并将黄梅县蔡山中心卫生院列入全省创建示范点之一。我们根据省卫生厅的总体部署和要求，对全县创建示范卫生机构提出了建立“组织体系”、“责任体系”、“制度体系”、“考核体系”的工作要求，加强对全县创建示范卫生机构活动的组织领导、检查督办、考核评价，保证了创建工作扎实有序推进。蔡山镇、大河镇、分路镇等乡镇卫生院认真按照省厅及县局要求，通过加大投入、改善基础设施条件，优化服务流程、改善就医环境，统一标识、努力打造品牌形象，完善制度、不断提高管理水平，落实任务、积极推进农村公共卫生服务，创新机制、大力开展村卫生室专项整治等举措积极开展创建活动，软、硬件建设焕然一新。上半年，全县卫生系统门诊562553人次，住院36767人次，业务收入13476万元，业务收入增长率达18%。其中业务收入增长率在15%以上的单位是：县医院（19%）、中医院（33%）、妇幼保健院（44%）、骨科医院（28%）、眼科医院（17%）、大河中心卫生院（33%）、柳林卫生院（24%）、五祖卫生院（51%）、苦竹卫生院（72%）、杉木卫生院（52%）、下新卫生院（16%）、新开卫生院（20%）、刘佐卫生院（35%）。

6、行风文化常抓不懈，行业形象明显好转。一是大力开展“五个基本”创建活动。按照县委组织部关于“健全基本组织、建强基本队伍、开展基本活动、完善基本制度、落实基本保障”工作要求，认真组织开展查漏补缺工作，顺利通过县委组织部党组织“五个基本”、“七个体系”建设验收，得到了上级领导的充分肯定。二是大力开展医德医风教育活动。在全县卫生系统大力开展“外学王争艳、内学沈六伢”学习活动，医务人员行为规范明显转变。三是大力开展赈灾募捐活动。在青海省玉树县发生7.1级地震后，县红十字会及时依法开展为地震灾区募捐活动。截至6月底，共收到社会各界捐款46万余元，其中卫生系统捐款11.8万元。四是大力加强系统文化建设。积极组队参加黄梅县第三届“挑花杯”乒乓球大赛，并取得了男团第二名、女团第三名、混双第二名的优异成绩，充分展示了卫生系统勇争一流的风采和实力。同时，县医院开展了篮球、拔河、男女共济齐步走职工夏季运动会，停前卫生院举办了庆“五四”青年联欢会，大河卫生院举办了“我是团支书，我是护士长”竞争上岗演讲比赛，县妇幼保健院开展了大型护理知识竞赛，县疾控中心举办了春季职工运动会，丰富了职工的文化生活，促进了系统和谐建设。五是全面完成了计划生育、安全生产、社会治安综合治理、信访等县委、政府各项中心工作任务。

奋斗成就事业，拼搏赢得发展。这些成绩的取得，离不开县委、县政府和上级主管部门的高度重视和正确领导，离不开全县各医疗卫生单位领导班子的求真务实、精诚团结，离不开卫生系统广大干部职工的勤奋工作、克难奋进。在此，我代表县卫生局向关心、支持卫生事业发展的各级领导，向全县广大医务工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！

回顾上半年工作，逆境之中的奋发让我们倍觉艰辛，逆势而上的业绩令我们倍感自豪，成功的经验值得我们倍加珍惜。

在经历了严峻考验之后，我们必须审时度势，科学地分析当前形势，清醒地看到困难和不足，找准工作的着力点和突破口。从有利因素看：一是发展机遇更加优越。当前，党和政府高度关注民生问题，卫生事业得到了前所未有的关注，各项政策措施不断完善，卫生投入不断加大，卫生事业正迎来了前所未有的发展机遇。二是发展空间更加广阔。一方面，国家正全力实施医药卫生体制改革，改革涉及到卫生工作的方方面面，过去一些阻碍卫生事业发展的“瓶颈”问题即将全面解决。另一方面，随着经济社会的发展，广大人民群众的健康意识明显提高，卫生医疗服务正在向临床前扩展延伸。三是发展实力更加雄厚。近年来，各级政府财政实力日益强大，卫生系统造血功能也不断增强，为卫生事业发展奠定了坚实的基础。

在看到成绩和机遇的同时，我们也感受到区域竞争的压力、加快发展的压力。这种压力，主要来自两个方面：一是面对激烈的竞争形势，发展的速度还不快。近年来，卫生事业有了很大的发展，历史地看、纵向比速度很快，跳出黄梅看黄梅差距不小。现在各地都在比拼速度，都在实施“弯道超车”，如果不采取超常规的措施加快发展，“标兵”将会更多更远，“追兵”将会更少更近。所以，我们急需努力、急需发展、急需提速、急需超车。二是面对加快发展的紧迫任务，存在的问题还很多。主要表现在：深化医改任务繁重。特别是基本药物制度和公立医院改革，涉及现行体制机制的重大创新，也涉及利益格局的深刻调整，在推进过程中有大量棘手的难题需要研究解决；医疗服务亟待改进。部分医院管理松懈，医疗服务流程不尽合理，服务环境和服务设施有待改善。少数医护人员责任心不强，职业道德滑坡，人文关怀缺失，导致医患关系不够和谐，医疗纠纷和“医闹”现象偶有发生；发展后劲严重不足。部分医疗卫生单位人才匮乏，基础设施建设和基本设备配置落后；新农合制度还需要进一步完善，特别是门诊统筹工作呈现“上热下冷”局面，基金沉淀过多，群众受益不大等等。这些问题和不足，必须引起我们的高度重视，采取得力措施，在下半年工作中认真加以解决。

二、突出工作重点，加速推进发展赶超进程

对于今年的各项目标任务，年初卫生工作会议已作了全面安排部署，现在时间已经过半，能否全面完成全年目标，下半年的工作十分关键。重点要做好以下五项工作：

1、坚持改革与创新并举，激发发展动力。今年是深化医药卫生体制改革的关键之年、攻坚之年。各医疗卫生单位要进一步坚定信心，加强领导，精心组织，确保各项改革任务落到实处。一是要加快卫生医疗服务体系建设。县妇幼保健院整体搬迁工程和小池中心卫生院门诊楼项目要抓紧实施，县人民医院医疗急救综合大楼和县中医院门诊楼建设项目要加快工程进度，力争早日投入使用；社区卫生服务中心和社区卫生服务站建设工作要尽快启动；村卫生室建设要在硬件建设的基础上，加强软件建设，实行乡村一体化管理，全面提升村卫生室的服务水平。二是要加快落实国家基本药物制度。目前，省、市已将我县和浠水、蕲春作为第二批基本药物制度改革试点县。为保证基本药物制度试点改革工作顺利推进，我们要抓紧掌握全县各医疗机构人员现状、结构、编制、津贴补贴、资产债权等基本药物制度改革底数，认真做好试点资金测算、预算调整、政府补偿、现行药品加成、人事制度改革、绩效工资等方案的筹备工作，推动国家基本药物制度规范顺利实施。全县所有医疗卫生机构要提前做好实施基本药物制度改革的准备，严格做到“五个统一”（统一询价、统一采购、统一配送、统一使用、统一价格），扎实开展基本药物询价、药品零差率销售、提高基本药物报销比例等试点工作，最终达到配备充足、有序竞争、保障质量、价格合理、群众受益的目的。三是要加快落实公共卫生均等化工作任务。建立居民健康档案、儿童补种乙肝疫苗、农村孕产妇免费住院分娩、农村育龄妇女补服叶酸、贫困白内障患者免费复明手术等重大公共卫生项目任务要加快落实，使公共卫生项目服务项目真正惠及于民。四是要加快推进乡镇卫生院人事分配制度改革。各单位要以基层医疗卫生事业单位实施绩效工资为契机，以稳定农村卫生专业技术队伍、充分调动广大卫生工作者的积极性、提高乡镇卫生院技术水平和服务质量为目的，基本建立起符合我县乡镇卫生院特点的用人制度、分配制度和监管制度，逐步建立起充满生机与活力的乡镇卫生院管理运行新机制。五是要继续实施“四项整治”工作。各单位要大力培养卫生实用人才，推行院务、财务、政务公开，推行药品、医疗器械集中招标采购，规范财务管理，减少非生产性支出，强化村卫生室管理整治，不断优化事业发展环境。

2、坚持发展与民生并重，聚集发展能量。目前，我县的新农合工作已进入巩固和发展阶段，工作重点要逐步转移到创新服务模式、规范运行机制、提高报销比例、加强基金监管上来，确保新农合制度持续、稳定、健康运行。一是要强化服务意识。定点医疗机构作为向参合农民提供医疗服务的主体，既是新农合制度建设工作的参与者和实施者，也是新农合制度建设的受益者和受惠者。参合农民、新农合管理经办机构、定点医疗机构等三方的利益是辨证统一的，而不是对立的；新农合制度发展和医疗机

2016基层卫生调研报告
卫生,调研报告 第七篇

基层卫生调研报告，现在人们对于居住环境的卫生要求非常的高，所以各级政府部门都非常重视基层的卫生状况，第一公文网网为您带来一篇基层卫生调研报告范文，全文如下：

为进一步改变我县城区市容环境卫生脏、乱、差现象，从根源上查找问题和找到解决问题的办法，2016年5月5日上午10时许,县政府副县长王繁凡就我县农贸市场和部分路段缺乏垃圾中转站问题进行实地调研，参加陪同调研的有城管局局长、副局长，局办公室，环卫所，城管大队，市管中心等人，现将有关实地调研情况、问题和建议报告如下：

1、一河二岸（南岸）建垃圾中转站问题。由于一河二岸（南岸）工程改造，将原有二处地坑式垃圾中转站撤消改建绿化，导致该区域无垃圾中转站，为解决周边无垃圾中转站问题，目前环卫所只好每天派一辆价值近40万元的压缩式垃圾车，在此处临时替代无垃圾中转站收集垃圾，缓解一河二岸（南岸）垃圾遍地现象。为此，建议环卫所拿出拟在一河二岸（南岸）设置压缩式垃圾中转站方案和与周边环境相匹配的效果示意图上报县政府研究。

2、无垃圾中转站问题。因开发商将原址垃圾中转站推平开发建房，现没有垃圾中转站，周边居民所产生的垃圾成了管理真空，环卫工人每天只好临时将垃圾倾倒在成长家园围墙外马路上，垃圾占据了半边马路，周边居民意见反映强烈。为此，建议将去造纸厂路侧一座旱厕拆除，改建成一座二层楼地坑式垃圾中转站（一楼为地坑式垃圾中转站、二楼为水冲式公厕）。

3、坪头路垃圾中转站垃圾储存容量不足问题。位于坪头路人民会场侧地坑式（二窖）垃圾中转站，建成投入使用以来，只有一个地坑（窖）能放置垃圾箱使用，另一个地坑（窖）被房管局的廉租安置房近距离挡住进出口，吊臂式垃圾车无法进入放置垃圾箱，长年闲置不能使用，特别是每年逢年过节垃圾倍增时，此处垃圾中转站一个地坑（窖）无法容纳周边居民所产生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪头路马路上，给周边居民和过往行人带来不便。为此，建议县政府协调房管部门，可否拆除垃圾中转站前安置房，以解决此处地坑式垃圾中转站存储垃圾容量不足问题。

4、农贸市场周边脏、乱、差问题。目前，城区现有菜市场3家，分别是桥南集贸市场、月池商城和宝水商城。三个市场基本上都属于零售性质市场，没有批发性的菜市场，市场内也没有专供自产自销农民销售的区域范围。由于这三家菜市场都是市场化运作模式建设的。市场内的摊位大都被个人所购。因收摊位费过高，商贩及菜农都不愿意进去销售，特别是宝水大街菜市场因收摊位费过高，现基本闲置未用，这些问题的出现，为城市管理工作增加了难度，影响了城区的交通秩序和市容市貌。为此，建议：1、桥南集贸市场后一河二岸（南岸）在现有硬化地面向新桥方向再延伸20米（4棵树距离位置），地面硬化后供自产自销菜农销售，可全部清理胜利路占道经营菜摊。2、市管中心探索市场内按农副产品品种划片区经营运作模式，解决农贸市场内经营杂乱无章、无序和大量摊位闲置问题。3、对建材市场内闲置的农贸市场利用起来，作为专业批发性的交易市场，该市场使用后可大大缓解人民大道三中对面露天市场和胜利路农贸市场占道经营卖菜压力。

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2016医疗废物管理调研报告
卫生,调研报告 第八篇

根据州卫生执法监督所的相关要求，我执法所对目前我县辖区内的医疗废物管理情况进行了分析，现就我县医疗废物处置、管理制度等方面的情况作以下汇报：

一、现状

（一）我县医疗废物处置方式

根据我执法所对医疗废物的调查情况并结合我执法所的日常监督情况来看，我辖区内各医疗机构所产生的医疗废物量较小，特别是人口总数较少的乡镇卫生院表现特别突出。因为医疗废物量小，目前我县无医疗废物集中处置点，各级医疗机构均采取填埋和焚烧的方式对医疗废物进行无害化处理。

（二）医疗废物管理制度

根据调查来看，我县各级医疗机构均已建立医疗废弃物管理制度并上墙。所有医疗机构均建立有《一次性医疗用品验收台账》、《一次性医疗用品使用销毁登记表》，要求医疗机构必须严格按要求做好一次性医疗用品使用、毁形、消毒、销毁工作并记录，处置医疗废物人员实时签字。

二、存在的问题

1.我县无医疗废物集中处置点，除县医院运送到医疗废物集中处置中心外，其余医疗机构均为自行处置医疗废物。

2.一次性医疗废物的存放点未能有明显的标示。

3.一次性医疗废物输液器、针头未能分类存放。

4.自行销毁单位未能很彻底销毁医疗废物。

5.医疗废物混入生活垃圾。

6.没有实行专人专管。

三、相关意见

1.设立集中销毁点。

2.各单位增设医疗废物的存放点，并且分类存放各类医疗废物。

3.设立专人专管收集与销毁医疗废物，并实时签字确认。

4.定期对医疗废物存放点进行消毒处理。

2016基层医疗卫生事业发展调研报告
卫生,调研报告 第九篇

按照县政协关于《全县基层医疗卫生事业发展情况调研方案》，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、全县卫生事业发展基本情况

目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。

(一)全县卫生基础设施建设情况

近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。

（二）医疗卫生队伍建设情况

全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。

1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。

县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。

2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2016年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。

3.全县村卫生室人员情况

109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。

4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况

近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。

二、卫生工作推进情况

（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2016年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。

（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。

一是建立全民健康体检机制。充分利用好2016年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。

二是加强疾病预防控制工作。2016年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等”疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2016年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。

三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。

四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。

五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。

六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。

七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖”的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。

（三）启动民族地区包虫病防治工作。2016年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了《县2016年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。

（四）全面取消药品加成。2016年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2016年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。

（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2016年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。

（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。

（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2016年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。

（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”

1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2016年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。

2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。

3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。

4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。

5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。

6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。

三、存在的困难问题和建议

（一）卫生队伍建设方面。

一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。

二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成为难以推进该项工作重要原因之一。

三是国家招聘执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自2016年起实施了乡镇卫生院招聘执业医师项目，规定?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过直接考核招聘的方式招聘为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为招聘执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准给予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计招聘执业（助理）医师9人，先后分配到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作能力强，在乡镇卫生院非常实用。但由于在编制、社保（五险一金）等配套政策未落实(编制问题在2016年9月2日才由州人社局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年5.4万元。

四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人；公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特殊，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特殊卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不愿意到我县工作，人才引不进。

五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，“三级”医疗卫生“网底”服务能力薄弱。

建议：一是着力解决全县卫生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，减少人员流失，在卫生专业技术人员招聘时优先招录本县籍医学毕业生，继续采取专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等招聘卫生专业技术人员，尽快充实卫生队伍。另一方面，根据全县急诊急救实际情况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救护车驾驶员，为县人民医院配备救护车驾驶员3名。

二是根据省卫生厅、财政厅《关于明确乡镇卫生院招聘执业医师项目人员服务期间有关政策的通知》和卫生厅、财政厅、人社厅、教育厅、省编委《关于加强卫生队伍建设实施意见》文件要求，除省项目安排每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约需每年5.4万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。

（二）常态化巡诊义诊难度大。近年来，我县所开展的巡诊义诊和卫生下乡等活动，所有费用由卫生局和医疗单位垫支，每开展一次巡诊义诊活动所需经费（宣传材料、医疗耗材、药品发放、车辆运行）在2万元左右。无专项工作经费，医疗机构垫支困难，致使该项工作难以推进。

建议：将该项工作经费纳入财政预算，每年按开展12次巡诊义诊活动，每次按2万元进行预算，共需财政预算解决24万元工作经费。

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