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科室每月院感自查记录
根据全省医院感觉预防管理视频会议精神要求,最近我院开展医院感觉预防管理风险检查和监督检查,严院长带队,医院感觉科王娜和我院相关人员,临床科检查,各村卫生室监督检查,相关医院感觉知识普及学习,手卫生,医疗废物,一次性用品管理,环境卫生等检查监督。
医疗废物分类收集,运输暂存地,去管理规范,有登记,接收账户明确,内部账户有记录。
一次性用品显示开放时间、试用期、有效人员等。
消毒系统:
1.物表、空气每天消毒,创造记录
2.消毒液的配置比例,每天消毒,每月监视
3.紫外线消毒,每天上班前下班后,每月监测一次紫外线。
医院感知的知识调查:
手卫生,落实措施,医护人员务必无菌操作,消毒隔离制度,院感防控制度,无菌操作制度,传染病报告制度。
医院感觉的基础是卫生,持续清洁,保持良好的精神风格。
医院感染管理制度是医院感染的基础和重要保证,制定科学实用的管理制度,规范医务人员行为,认真执行。对于提高防范意识、降低医院疫情发病率极为重要,充分发挥制度约束作用,让各项工作落到实处。
科室每月院感自查记录
20XX年9月29日,专家对我院医院感染管理进行了审查检查,存在的问题(反馈会通报)
1、科室设置:医院感染科没有独立设置,没有专家进行医院感染管理
(:科学院感觉自我调查整报告)。2、医务人员训练:医院感觉训练不全面,专职人员和医务人员医院感觉训练不足
3、医院感染制度:医院感染治理制度的制定不切实际,没有实际的治理效果;
4、防护措施不全面,缺乏相关训练,微生物检测标本检测意识差
5.没有设置传染病预检分诊点
6、医院没有独立设置的营养科。
现场检查中:
1、手卫生设施配备不全面,无手工用品,无手工设施。
2、多承受的知识、多承受后的处理措施不足。
3、临床科室院感集团院感监视人员责任不清,工作不能执行。
整改措施:
1、根据二级医院评估标准,独立设立医院感染管理科,配备专职人员进行医院感染管理。
2、加强医务人员院感知训练,专家每年参加省、市。
级院感持续教育培训班,了解全省及全国医院感染治理工作发展新趋势、新动态,提升我院感染治理水平。
3、落实医院感染治理核心制度,结合医院实际情况修订医院感染治理制度,做好工作规划,落实制度,做好检测反馈持续改进,全面做好医院感染治理工作。
4、结合糖尿病专科医院的特色,制定皮肤软组织感染预防措施等,组织训练。与安阳市第六人民医院检查科签订微生物监测协议,监测医院环境、物表、手卫生等,提高临床感染病例微生物检测率。
5、在门诊大厅设置传染病预检分诊所,配备专家进行预检分诊、登记。
6、引进人才,设营养科,做好糖尿病餐饮管理工作。
7、完善手部卫生设施,增加手部设备,加强训练,提高医务人员手部卫生遵从性、正确率。
科室每月院感自查记录
内儿科院感觉工作的自我调查报告书。
在医院领导的重视和关心以及医院感觉管理委员会的领导下,我科取得了一定的成绩。为了更好地做好科内感染今后的管理,本年度本科院内感染控制工作的自我调查报告如下
1:抓住日常工作督促、检查本科院内感染管理,向医院感染管理委员会报告。
二:在更换消毒液和进行设备浸泡检查时,除偶尔有泄漏记录和记录不完整外,设备浸泡和消毒液的配制、更换时间不符合要求,立即进行纠正。三:科室护理人员手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线强度、高压灭菌包等监测,检查科王勇进行采样测试,合格率达100%。四:科学家院感知训练,提高全科医务人员控制院内感染意识。五:垃圾严格分类,每天密封医疗垃圾标签,由专家回收管理。6:棉棒、消毒液打开后,立即明确记载打开日期。手部卫生依赖性大大提高,每月及时更换病房门口的手部消毒液。
7:每月向医院感受科室抗生素的应用情况。
但是,我科感染控制是一项不断改进的工作,还有很多不足之处,今后的工作中我们的儿科不断吸收经验,虚心学习,努力更好地控制科内感染。
20XX年1月05日。
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