医联体医师培训进修

导读：　医联体医师培训进修(共3篇)医联体实施方案新西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行）为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。一、指导思想根据国家深化医药卫生体制改革...

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医联体实施方案新
医联体医师培训进修 第一篇

西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行）

为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想

根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实际，探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体制壁垒，不断提高医疗资源的总体配臵效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。

二、工作目标

通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，合理分流患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2015年，在每个城区都建立1—2个医疗联合体，力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。

三、工作原则

（一）“落实功能、统筹发展”的原则。坚持公立医疗机构的公益性质，落实医联体内各级医疗机构功能定位，注重责权一

致，统筹兼顾医联体内的实际利益，实现双赢。医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生行政部门主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级医疗机构和基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。

（二）“因地制宜、多元探索”的原则。根据自身医疗资源配臵现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体。坚持中西医并重方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。

（三）“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以合作为纽带，以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。

四、组建及管理

（一）总体布局。根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓就医习惯，在每个区县建立1至2个医联体。在城六区主要组建由综合型三级医院牵头的医疗联合体；在郊县区继续推行县、镇、村一体化和区域信息协同模式。同时充分发挥各级各类医院专科优势，形成具有儿科、眼科、妇产科、中医科、骨科等专科特色的医疗联合体。各三级医院可因地制宜，优先结合本单位卫生支

农对象和行政区划内的社区卫生服务中心组建医联体。有能力的三级医院可跨区组建医疗联合体。首批组建工作具体安排如下：

西安交大一附院负责在雁塔区建立医疗联合体；市中心医院、市中医医院、长安医院负责在未央区建立医疗联合体；市第四医院、陕西省第四人民医院负责在新城区建立医疗联合体；唐都医院、西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责在灞桥区建立医疗联合体；陕西省人民医院、市第一医院、市第九医院负责在碑林区建立医疗联合体；西电集团医院负责在莲湖区建立医疗联合体。

未纳入首批组建医联体的三级医院应根据情况积极开展组建工作。

（二）组建方式。以三级医院为牵头医院，三级综合医院建立的医联体应包含二级医院和基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院），三级专科医院可根据自身能力组建具有专科特色的医联体。此前已经建立合作关系的，一并纳入医联体管理，并按照医联体的建设标准和要求进行规范；鼓励民营医疗机构、市管医疗机构组建或加入医疗联合体。

（三）管理模式。医联体所属医疗机构均为独立法人单位，以章程为共同规范，以管理为联结纽带。医联体采取理事会治理结构，理事会作为联合体的最高决策机构，主要负责联合体所属医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配，机构、人员绩效考核，效益、薪酬分配等重大事项的决策。理事会设理事长1名（原则

上由牵头医院主要负责同志担任），副理事、理事若干名，由理事长、副理事长共同提出理事拟任人选，负责协助理事长工作。理事会成员需报市级、区级卫生行政部门备案后方能履行职责。

（四）职责分工

1.牵头医院：承担医联体理事会的筹建，负责医联体日常事务管理运行；组织成员单位共同制定医联体章程和各项制度；负责组织医联体日常工作例会、工作信息的收集和汇总；承担对下级医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等；负责医联体内下级医疗机构疑难危重疾病患者的会诊、上转接收工作；完成理事会规定的其他工作。

2.各成员单位：承担常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责医联体内上级医疗机构的稳定期和康复期患者的下转接收工作；完成理事会规定的其他工作。

3.各级卫生行政部门：作为辖区医联体理事会的重要成员，履行监管职责，积极协调有关部门为医联体提供各种政策支持。

五、工作内容

（一）统一规划发展，开展综合考评。医联体根据各医疗机构专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按年度校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标。医联体理事会委托牵头医院，定期对医联体内各医疗机构进行综合考评监

测和通报，内容包括医疗质量、服务水平、运行效率、人员绩效等，各成员单位要结合考评结果对本单位相关部门及职工给予奖惩。

（二）推行二、三级医院全科医师团队到社区服务制度。各

二、三级医疗机构要建立全科医学科，设臵全科诊室。全科医学科人员构成分为管理团队和医疗团队。管理团队的成员兼任各基层医疗卫生机构业务主任职能，主要负责制定符合基层医疗机构实际的个性化指导方案、培训课程及人员配臵方案。医疗团队由医联体内二、三级医院的医疗专家、技术骨干组成，一是负责定期到基层医疗机构服务，保证每天至少1-3名专家在基层医疗机构坐诊，二是在全科诊室出诊，负责上转患者在院内的接诊、分诊工作及下转患者的康复指导工作，促进优势医疗资源下沉。上级医院选派的基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不得低于原收入水平。

（三）医联体内人员合理流动。医联体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报医联体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册的卫生行政部门备案；医联体内医疗机构可根据工作需要，与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报本辖区卫生行政部门批准后，聘请其在本机构兼职。上级医院的专业技术人员在聘任中级职称前或申报高级职称资格考试前，须到基层医疗卫生机构服务至少

关于医师进修的暂行规定
医联体医师培训进修 第二篇

关于医师进修的暂行规定

为了适应医学科学的发展，促进医师队伍整体素质和学术水平的提高,加速推动医院的专科建设和发展，根据医院实际，经研究对医师进修特作如下暂行规定：【医联体医师培训进修】

一、医师进修的的原则

各科室根据学科建设规划，按照专业对口、学用一致和满足临床工作需要的原则，有计划地选派政治素质高、业务素质好、确有培养前途的医师到国内一流医院进修，根据本科室工作的实际情况统筹合理安排，不能因人员外出进修学习而影响科室工作的正常开展。

二、医师进修的条件

1、政治上坚持四项基本原则，工作认真敬业，服务态度热情，主动承担教学任务，业务上有培养前途，且近二年无医疗事故、差错和投诉。【医联体医师培训进修】

2、取得医师执业资格及主治医师职称，或取得医师执业资格、完成住院医师规范化培训且考试合格、已经定专业的住院医师。

3、连续三年继续医学教育学分制考核合格。

三、脱产进修的审批程序

1、个人申请，科室推荐。拟计划进修人员应提前到医务科领取进修人员申请表，各科室做出申请脱产进修医师的业务考核报告，科主任签署意见并提出进修目标，同时注明医师申请脱产进修后，科室临床工作能否正常进行。

2、医师脱产进修的有关材料及时报送医务科，医院每半年审批一次。

四、对脱产进修医师的要求

1、进修医师必须遵守进修医院的各项规章制度；若违反所在医院的规章制度，受到劝退处分，或触犯国家法律受到制裁，除应受到处分外，本人还必须赔偿进修期间包括工资在内的全部学费。

2、未经医院同意，进修医师不得以任何借口中途停止或改变进修计划，否则以旷工论处，除应受到处分外，仍要赔偿包括工资在内的全部进修费用。【医联体医师培训进修】

3、进修医师特殊原因需请假时，除向进修医院有关部门办理请假手续之外，还必须向医务科、人事科办理请假手续，对于学习期间没有请假手续擅离医院者以旷工论处。

4、进修医师经认真学习，以优异的成绩完成学业，学费、旅差费全额报销；若学习期间不能获得结业证书，个人应偿还学费的 50% ，医院不报销其旅差费。

5、进修医师学成回院后，必须为医院服务五年以上。如未满五年提出调离或辞职，对进修期间医院提供的进修、学习费用及一切工资福利待遇（包括医院为其所交纳的“三金”），按服务年限每年递减 20% 退还医院。

6、外出进修的医师结业后，及时将进修鉴定表格、进修体会及今后工作设想交医务科存入本人技术档案。

7、其它专业技术人员参照执行。

六、进修费用的报销：

1）报销往返火车票一次。

2）进修费不超过4000元的全部报销；超过部分报销20%，个人承担80%。

3）宿费标准按所在进修医院的招待所或进修实习生住宿收费标准，原则上一般地区每人每天不超过10元，特殊地区每人每天不超过15元。

4）凡外出进修人员按日历天数计算，每人每天生活补助费4元。 文件自发文之日起执行，以前行文作废。

2016诊疗服务主题宣传工作方案
医联体医师培训进修 第三篇

一、指导思想

以三个代表思想和科学发展观为指导，根据党的十八届三中全会和省委十届四次全会重要部署精神，按照保基本，强基层，建机制的要求，坚持政策引导，上下联动，注重实效，保证质量，确保安全的原则，统筹县域医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为群众提供安全，有效，便捷，价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的健康水平。

二、组织保障

各医疗单位要切实加强组织领导，组织实施建立工作机制，主要负责人要亲自抓，明确职责任务，通过各种宣传方式发布分级诊疗政策信息，重点解读我县实施分级诊疗政策的背景及意义、政策内容、分诊标准、转诊程序等工作内容。各级医疗机构要提高推进分级诊疗的主动性、积极性，组织医务人员认真学习分级诊疗的相关内容，采取各种形式，广泛开展宣传工作。举办分级诊疗制度培训班，组织医务人员认真学习分级诊疗政策尤其对分级诊疗标准、双向转诊程序、发展远程医疗、全科特岗计划、契约服务、医保报销等内容进行重点培训。

三、目的要求

建立完善分级诊疗制度，是缓解老百姓“看病难、看病贵”问题的有效途径；是合理利用医疗资源，解决城市大医院“三长一短”的有效方法；是政府财政投入发挥最大效益，医保基金更加安全的有力保障。要进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治，运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，小病到基层的工作目标。

四、宣传对象

全体医务人员和所有社会公众。

五、宣传时间

2016年8月中旬、下旬。

六、宣传内容

1.分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。通过宣传，引导老百姓根据病情选择不同级别的医疗机构。

2.分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务，对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担，节约患者时间和费用。通过宣传，引导群众主动在基层就诊。

3.医疗机构能力。各医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介（含上级医院对口帮扶专家）、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容。对于在二级医疗机构进行首诊的常见病或多发病患者，医疗机构要进行引导，并鼓励患者签订基层首诊的承诺书。通过宣传，让群众在基层医疗机构放心就诊。

4.新农合报销政策。今年，省卫生和计划生育委员会、省财政厅《关于下发2016年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见的通知》（川卫办发〔2016〕133号），进一步提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销（急诊除外）。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销。通过宣传，让老百姓自愿参与分级诊疗。

5.分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医因病情发展，需向上级医院转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回乡镇卫生院。通过宣传，让群众清楚分级诊疗中双向转诊的具体做法。

七、宣传方式

各医疗单位要针对辖区内人群和就诊患者特点，采取多种形式的具有针对性的宣传工作。要充分利用院内宣传平台，介绍“分级诊疗”工作的目的、意义和实施情况。

一是通过下乡到基层，发放宣传手册、传单、挂横幅、贴示宣传标语、面对面答疑解惑等方式加大宣传力度；二是乡镇卫生院要组织召开好社区院户会、村民小组会，面对面地向群众尤其是就诊的病人宣传分级诊疗政策，要做到家喻户晓，人人皆知。三是医院要通过宣传栏、橱窗、led显示屏等载体，在医院门诊部、住院部和医保结算中心等显著位置做好“分级诊疗”政策解读。四是医院要在醒目位置张贴、悬挂统一的、通俗易懂的宣传标语，如“实行分级诊疗，看病经济实惠”、“分级诊疗，使老百姓看得起病、看得好病、放心看病、满意看病”等。五是医院要在导诊台、出院结算处等部门，设置专门的“分级诊疗”政策解读窗口，通过导诊人员、巡诊人员等向患者答疑解惑，让老百姓充分知晓。六是医院要制定分级诊疗的宣传小册子，并将小册子发放到每一个病员手中。各医疗机构要同时充分运用舆情监测平台，及时回应社会关切的问题，正确引导社会舆论。

八、具体要求

卫生局将督促检查，建立考核问责机制。各医疗单位要清晰责任，明确措施，确保人员到位、责任到位、工作到位。要将宣传工作与医疗机构年终绩效考核挂钩，与医院等级评审挂钩，与干部考核任用挂钩。实行分级诊疗宣传工作月报制度，每月8号前各医疗单位要将上月的分级诊疗宣传工作进展情况上报县卫生局，对于宣传工作重视不够、宣传不力的，要对单位主要领导采取约谈并限期整改。

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