门诊工作制度内容

导读：　门诊工作制度内容(共9篇)门诊工作制度第一编 门诊工作制度一、 质量管理制度1、 门诊部必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入门诊的各项工作中。2、 门诊部要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织、配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。3、 院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切...

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门诊工作制度
门诊工作制度内容 第一篇

第一编 门诊工作制度

一、 质量管理制度

1、 门诊部必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入门诊的各项工作中。

2、 门诊部要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织、配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

3、 院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施，效果评价及信息反馈等。

5、 门诊部要加强对全体人员进行质量管理增长率，组织其参加质量管理活动。

6、 质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，组织其参加质量管理活动。

7、 质量的检查结果与评优。奖惩相结合，并纳入门诊部评审。

二、社会监督制度

1、 门诊部要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。

2、 建立门诊领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。

3、 不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

4、 聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

5、 门诊部须实施下列公开制度；

(1) 上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室，职称或职务等内容的胸卡；

(2) 公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法；

(3) 公开主要检查、治疗，手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种；

(4) 对出院病人出具其费用贯彻凭证；

(5) 公开专家门诊姓名、职称、专科，时间，挂号费标准等；

(6) 公开重大检查和手术的时间安排。

三、医德教育和医德考核制度

1、 门诊部须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。

2、 门诊部须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及办法》。

3、 门诊部要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立医务人员医德档案。

4、 医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核，定期考核与随时考核相结合的办法进行。

5、 医务人员的医德考核结果，要作为聘任，任职、提薪，晋升以及评优的重要条件之一。

6、 医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励，对医德考核成绩差者，应进行批评教育；对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应给予相应的处罚。

四、门诊感染管理制度

1、 门诊部要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

2、 建立健全门诊部感染监控组织，配备专(兼)职人员，并

认真履行职责。

3、 门诊部要制定门诊部感染监控方案、对策、措施。效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。

4、 对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

5、 建立门诊部感染控制的在职教育制度，定期对门诊部职工进行预防门诊部感染的宣传教育。

6、 门诊部须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、治疗室)保洁，消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

7、 建立合理使用抗菌药物的管理办法。

五、请求报告制度

凡有下列情况，必须及时向主任或有关部门请求报告：

1、 严重工伤、重大交通事故、大批重毒、甲类传染病及必须动员全门诊力量抢救的病员时；

2、 凡有重大手术、重要脏器切除，截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

3、 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

4、 发生医疗事故或重大差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

5、 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

6、 重大经济开支报批时；

7、 增补、修改门诊部规章制度、技术操作常规时；

8、 工作人员因公出差、门诊外会诊、参加会诊、接受门诊外任务时；

9、 参加门诊外进修学习，接受来院进修人员等。

六、护理工作制度

1、 新病员入门诊每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天体温在37.5℃以上及危重病员每天测体温、脉搏，呼吸四次至体温恢复正常后三天。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏，呼吸四次至体温恢复正常后三天。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压一次。其他按常规和医嘱执行。

2、 病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。 特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

派专人尽夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急求；制定护理计划并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：重病病员，大手术后及需严格卧床休息的病员。 卧床休息，生活给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每十五-三十分钟巡视一次；定时测量体温、脉搏，血压、呼吸等，并观察用药后的反应。做好饮食管理和生活护理。认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头，预防并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

根据病情可适当地做床上或室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化和特殊用药或治疗后的反应。每一至两小时巡视一次。

三级护理：一般病员。

在医护人员指导下生活自理：每日测体温、脉搏、呼吸二次；注意观察病情和思想情况。根据病情参加一些室内、外活动。

七、查对制度

一、临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2、执行医嘱时要进行“三查十对”。三查是：摆药时查；服药、

注射、处置前查；服药、注射、处置后查。十对是：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对；静脉给药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、输血前，需经2人查对，无误后方可输入，输血时须注意观察，保证安全。

二、手术室

1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2、手术前，必须查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

三、药房

1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项。

八、门诊消毒隔离制度

1、门诊候诊室必须保持清洁，地面每日循环湿式清洁;门窗、室内墙壁每日进行湿式清擦一至二次，走廊痰盂内存放1:200的有效氯消毒溶液，每日更换两次。

2、门诊每天进行空气消毒两次。

3、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病

门诊部工作制度
门诊工作制度内容 第二篇

门诊部工作制度

一、首诊负责制

1. 遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医

疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2. 对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难

时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3. 对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命

危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。 4. 不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以

任何理由拒绝接诊。

5. 对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本

科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6. 对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不

得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度

1. 属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。 2. 转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间

说明。

3. 一种疾病不得同时转两家医院。

4. 接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本

部条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。

5. 危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

三、传染病管理制度

1. 传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。 2. 防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品

进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。 4. 发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。 5. 发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，

积极采取措施，防止疫情扩大。

6. 对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1. 各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2. 处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收

医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3. 医师不得为本人和家属开具处方。

4. 如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房

人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。

5. 处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

（一）、上下班守则

1. 自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2. 工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3. 有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

（二）、病事假处理

1. 因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2. 长期病假按学校有关规定执行。

3. 请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

（三）、探亲和公休假处理【门诊工作制度内容】

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

（四）、调休制度

2. 调休只能由本人使用，不能转让他人。

3. 如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4. 遇紧急情况，可电话请假调休。

5. 调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6. 调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7. 调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度

1. 值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。 2. 值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。 3. 接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4. 值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。 5. 值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。 6. 值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1. 树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

2. 加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。 3. 优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4. 病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5. 严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6. 保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1. 依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

3. 接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4. 一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。 5. 各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6. 检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。 7. 一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。 8. 严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9. 保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1. 树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2. 依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3. 及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。 4. 严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5. 注意安全，定期保养、维护和年检。

6. 认真做好每份检查的报告记录。

7. 保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1. 严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2. 配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3. 对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

4. 做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，精神类处方保存三年。 5. 加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。

6. 做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

十一、防保工作制度

1. 遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2. 做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。 3. 做好相关业务的汇总统计工作。

4. 加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。 5. 做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。 6. 做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。 7. 组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1. 坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。 2. 认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

3. 接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。 4. 严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章 5. 严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

6. 做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7. 挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十三、注射室工作制度

1. 严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。 2. 按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

3. 做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。 4. 用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。 5. 室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

门诊工作制度
门诊工作制度内容 第三篇

门诊工作制度

1．门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划

地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。

2．门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，

不得无故推诿拒收病人。

3．医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维

护正常工作秩序，共同做好各项工作。

4．门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和

优生学知识。

5．应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

6．门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，

尽可能减轻病人的负担。

7．严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计

报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。

8．服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，

想病人之所想，树立医院的良好形象。

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助

三、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

四、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

五、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

七、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

八、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

医师岗位职责【门诊工作制度内容】

1、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故，服从领导，服从工作安排。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 3、书写病历，做好门诊记录登记4、准时上下班，作好交班工作。 5、认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

6、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

7、对急诊病例进行及时有效的抢救或妥善安排转院；向院长及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转院的意见并记录。

护理工作制度

1．病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。

2．保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3．新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。

4．护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。

5．严格执行三查七对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

6．护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。

7．定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。

8．病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理

护士岗位职责

1、 衣、帽整洁，仪表端庄，准时上班、值班。工作时集中精力，热情大方，微

笑服务。

2、 遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排。

3、 认真执行各种护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项

护理、治疗工作。

4、 严格执行查对制度，精心操作，防止差错，杜绝事故的发生。

5、 配合医生做好急诊抢救工作。遇到转诊、转院病例时，负责联系派车，必要

时随车护送。

6、 做药物过敏试验时，严密观察病人反应。若有过敏反应应及时报告医生。皮试结果务必及时在处置单和处方上写明药名、时间、结果是“阴性”或“阳性”。

7、 对输液和留观观察病人，应经常进行巡视，发现异常应及时报告医生。

8、 认真做好交接班记录。

病房管理制度

1．病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。

2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。

3．医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。

4．病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。

5．病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。

6．病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。

临床住院医师职责

一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新

毕业医师实行三年24小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检

查工作。

三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历

记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。

五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，

用口头方式向值班医师交班。

六、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细

汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。

七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各

种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。

八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及

时总结经验。

九、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

药剂员岗位职责

1．遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排，准时上下班和交接班。

2．协助医师工作，遵守职业道德，为病人的健康服务；

3．凭医生处方发放药品，发放药品时要向患者说明药品的用法、用量、用药时间，及注意事项；

4．严格把关，及时清理失效和质变药品，严禁其出窗；

5.发放药品时，要仔细核对患者和处方，发现错方或不清楚之处，要及时将处方退回医生，并问明情况；

6．协助医生做好购买药品的工作，药品出入库严格执行验收登记手续，所有药品应建帐管理；

7．药品管理按药品管理制度执行

病房管理制度

1．病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。

2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁

止吸烟、酗酒和随地吐痰。

3．医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。

4．病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高

水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。

5．病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。

6．病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。

卫生院收银员岗位职责

在卫生院院长的直接领导下，负责全院收治患者医疗费用的挂号、收款工作及全院职工的工作量统计工作其岗位职责如下：

1、遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排，遵守职业道德，坚守工作岗位，，准时上下班和交接班；提高服务质量，做到优质服务，文明礼貌，耐心解答患者问题。

2、准确掌握各项收费标准，提高收费效益。凭处方和各种治疗单收费结账，计算准确，做到不错收、不少收、不漏收，加盖收费公章并签名。对是否享受医疗待遇有疑问时，有权查验证件或证明。凡自费药品严格按照有关规定收费。

3、收付现金要唱收唱付，当面点清，开具收据，必须做到填写收据内容完整，字迹清楚，留有存根复核和备查，保证现金收付准确。

4、管理好账册、发票等各种财务资料，下班后室内不留现金，关闭电源，锁好门窗。

5、做到日账日清，每月及时上交，不拖欠、不挪用。

6、统计工作量：不徇私情，本着实事求是的精神，如实做好本院职工工作量统计工作。

7、完成领导临时分配的其他工作。

8、严格执行电脑管理规定。

收费室工作制度

一、收款处工作人员必须认真负责，对患者态度要和蔼，服务要热情，收付款要唱收唱付，提高工作效率，减少患者排队时间。

二、收费人员要按项记费，准确掌握各种药价和各种收费标准，不漏划。划价准确率要达100%。

三、开出的收据字迹要清楚，留好存根，以便复核和备查，对于在收费环节上弄虚作假，徇私舞弊，随意更改，截留收费收据（含姓名、日期、金额、类别等）违反财经纪律的行为，如查出除按违反金额的大小罚款外，还要扣除全月奖金、津贴，重者解除工作合同，交院办处理。

四、要严格执行交接班制度，交班时室内物品要交清。收费要日结日清，所收现金，住院结帐单同收据要及时上交。

五、遵守财经纪律，遵守财务制度，收款人员不准挪用公款。

六、禁止无关人员进入收费处，不准在收费处会客和办理无关事务。工作或值班时短时离开要锁好门窗，以防以外发生。

七、要按时到岗，坚守岗位，经常保持室内外清洁卫生。

八、具体细节接收费室工作管理细则和补充规定执行。

财务管理制度

1．认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。

2．建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支

标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。

3．根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报

表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。

4．会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。

5．医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、 收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公

借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。

6．财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。

7．每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的

立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。

8．原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。

财务科长工作职责

一、在院长领导下，负责医院财务预、决算的编制；经院长批准后执行。

二、负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭办事业的原则，积极组

织各项收入，防止漏收漏记，严格控制支出。

三、按照会计制度，做好会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。

四、加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。

五、按时报送会计报表、财务计划、财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。

六、对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。

七、负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。

门诊工作制度-见附
门诊工作制度内容 第四篇

门诊工作制度

门诊分类和任务

（1）普通门诊：看二级学科范围内（如内科、外科等）的疾病。主要由住院医师出诊。

（2）专科门诊及专病门诊：由主治医师出诊。

（3）专家门诊：根据专家特长看某一种疾病或某一种专科的疾病。由副高职称以上的专家出诊。

对各专科门诊工作的要求

门诊根据实行需要安排出诊人次报医务科，由医务科安排各科派人出门诊方式工作。

（1）各科室要有一名行政主任或副主任负责门诊工作，一名高年资医生担任该科门诊 组长。

（2）门诊医师要保持相对稳定，最短3-6月轮换一次。

（3）门诊医师中主治医师和住院医师的比例为3:7。

（4）各科门诊组长每月自查10份门诊病历，月底前交医务科。

（5）各科主任和门诊组长有责任协助医务科处理好本科医务人员在工作中出现的问题。 门诊劳动纪律

（1）门诊作息时间与全院相同。上午10点到14点，下午15点30分到19点（夏季5月1日至9月31日上午9点30分到13点30分，下午14点到19点30分）。

（2）门诊各级人员要严格遵守劳动纪律，不许迟到、早退。【门诊工作制度内容】

（3）上班时间不许闲谈，不许外出，不许接待客人，不许干私活。

（4）各科门诊必须处理完当天挂号的最后一个病人后方可下班。中药房、西药房、划价处、收费处到下班时间时并在窗口无患者后才能关闭窗口。

门诊安全工作规定

（1）门诊安全工作本着“谁主管谁负责”的原则。门诊部主任总负责门诊的全部安全工作。各班组设一名安全员负责本班组的安全工作。

（2）每个班组下班前要检查水、电、门、窗。

（3）禁止在办公室存放现金和贵重物品。

（4）禁止在公共场所、楼梯、走廊及消防通道堆放杂物、易燃品和废弃物。

（5）禁止使用各种电炉、电加热器、热得快等电器。

（6）保管、保养好消防器械和消防设施，发现问题要及时上报保卫科。

（7）门诊所有人员都要掌握消防知识及学会使用消防器材。

（8）遇到可疑人员要主动盘查。必要时报保卫科。

（9）各级人员均不得违反交通规则。

（10）门诊各班组每月自查一次防火、防盗等安全情况，并向门诊部汇报自查结果及存在的问题。门诊部每季度或重要节假日前组织检查一次安全工作。

进修医生和实习医生门诊工作的规定

（1）进修医生和实习医生可以参加一定量的门诊工作，但必须在上级医生的指导之下。进修医生和实习医生无权单独处理病人。

（2）进修医生和实习医生开据的处方、病假证明书及大型仪器检查单必须由上级医生签章后有效。

（3）进修和实习医生不能单独值班。

门诊医师职责

（1）在门诊部主任和本科室主任的管理下完成对门诊病人的诊治工作。

（2）认真执行各项规章制度，严格执行各项技术操作常规，杜绝差错事故的发生。

（3）遵守劳动纪律，按时到岗，不脱岗，不串岗。

（4）坚持首诊负责制，遇到疑难病症，要及时请上级医师会诊，不得延误病情，避免漏诊、误诊。

（5）严格执行门诊病历、处方、证明书的书写规定。各种医疗文件（门诊病历、医疗手册、各种处方、各种申请单、证明书）要书写认真、项目齐全、内容准确、文字清楚、重点突出，因病施治，合理用药。

门诊复诊并且只取药的病历书写要求

① 复诊取药的范围：诊断清楚、目前病情平稳、服药有效、不需改变剂量连续服药者。 ② “医保”患者取药不能超过三天量，慢病不能超过七天量，超过七天者须来院就诊复查。 ③ 取药的书写要求：在病历中必须写明：诊断，取药人是患者还是家属，所取药品名称、剂量、包装、服法。

门诊处方书写要求

暂行的门诊处方有麻醉及精神类药品（淡红色）、急诊处方（淡黄色）、儿科处方（淡绿色）、普通处方（白色））五种。不同的处方对药品的种类、剂量和权限有不同的要求，门诊各级医生务必要按规定执行，不得违反。

（1）具有医师资格的本院医师有处方权。处方签章有效。进修医师、实习医生的处方经本院医师审核并签字后方有效。

（2）处方要用钢笔或圆珠笔书写。要求整齐、规范、清楚。各个自然项目要填全。年龄应按实际岁数填写，不得写“成”，儿科患者应填写公斤体重、年龄精确到月。

（3）要写主要诊断，所开药品的种类要与诊断及病历记载一致。

（4）电子处方及各种申请单必须填写规范。

门诊处方管理规定

（1）门诊处方有效期

处方为开具当天有效。特殊情况下需延长有效期的，有开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

（2）丢失底方的处理规定

患者若遗失底方，在补底方时必须持病历。严格按病历中记载的药品种类和剂量补方。原则上谁开谁补，但在当事的医生不在时由该科门诊组长或分诊台负责人安排其它医生补方。只能补与其原来的处方相同的底方，如原来是白方的只能补白方，原来是绿方的只能补绿方等。

（3）遗失已交费处方的处理办法

〈1〉凡在我院就诊，并于交费后将处方丢失的患者，应持收据及处方底方到门诊部办理挂失手续，经门诊部核实。

〈2〉在挂失之前若药品被人领走，一切损失则由处方丢失者承担。挂失三日后处方丢失者可到医务科办理取药手续。

〈3〉办理时请患者本人携带身份证、身份证复印件及收据。若委托他人代办，被委托人除携带上述证件外还需携带本人身份证及身份证复印件。

〈4〉经医务科审核，由患者或委托人持医务科重新开出的处方到划价处划价，然后再到医务科盖章、患者签字、收费处盖章后，方可到药房领药。

〈5〉药房要将此类处方单独保存，以备日后查找。

门诊病历管理规定

门诊病历不仅是患者病情的记载文书，而且是重要的法律文件，因此要求各级医生要认真书写、精心管理。

（1）门诊病历要求：

① 我院门诊病历分门诊病历手册和门诊大病历两种。门诊大病历由我院病案科保存。门诊病历手册由患者本人保存。

② 首页的自然项目要填全，续页上必须填写姓名及病历号。

③ 所有记载及签名均要字迹清楚，清晰可辨；

④ 按时间顺序书写；

⑤ 病历排列顺序为：病程纪录，各项检查单，各项化验单。

⑥ 回报的各种检查单、化验单要粘贴整齐。病历手册中的化验单等由接诊医生粘贴，大病历中的化验单等由病案科负责粘贴。

门诊证明书写管理条例

门诊各类证明书是具有一定法律效应的医疗文件。开具证明书是一项政策性很强的工作，开具证明书的医生要对其所开的证明书负法律责任。各级医师都要以科学、严谨、求实的态度对待这个问题。

所有开具的证明书必须记载于病历中，复写，经治医生签章（进修医生开具的证明书必须要有上级医生签章）。正联盖章后由患者拿走，负联保留。

必须挂号、看病后才能开具证明，不挂号者不开具证明书。

（1）门诊病假证明书：由经治医生根据病情开具。普通疾病三天病假，慢性病一般不超过两周。严重疾病可由主治医师以上人员开具不超过四周的病假。门诊盖章处盖章有效。门诊病假证明书仅供病人单位参考。

（2）医疗建议证明：如癫痫应避免高空作业，乙肝应避免从事饮食行业工作等。由经治医生开据，盖章处盖章有效。

（3）诊断证明: 凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等的证明书由当事人或家属持公检法机关、交通管理部门及相关部门的介绍信，到医务科审核后，由医务科指定相应科室主治医师以上人员开据诊断证明。医务科盖章有效。

注：凡司法部门在处理案件中涉及的医疗诊断问题，以法医鉴定的结论为最后诊断。

（4）单纯用于报销的证明书由经治医生开具，只写诊断，不写任何建议。由门诊盖章有效。

（5）对学术上有争议的，但需要开据证明书者，由医务科组织会诊，经认真讨论后慎重开出诊断证明书。

下列情况不能开具证明书：

（1）不得开具非本科病人的诊断证明书；

（2）未见到病人，只在门诊取药者，一律不开证明；

（3）对要求休学者，只开诊断证明，不开休学的建议。

（4）不开复工证明。

开据门诊各种证明书的程序：

（1）病假证明书：挂号看病医生开具证明门诊盖章处盖章。

（2）其它证明书：单位介绍信医务科到指定的科室挂号医生开具证明书到医务科盖章。

门诊有创性检查或治疗的签字和记录制度

（1）凡有创性检查和治疗经治医生必须向患者家属仔细交待适应症、方法及可能出现的不良反应。取得患者及家属的理解，并请家属签字。

（2）凡有创性检查或治疗必须要有登记，内容包括：患者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术时间、术者姓名及术中出现的问题。登记本及签字单要保存2年。

（3）术者必须如实纪录患者的检查或治疗过程，以及诊疗过程中出现的问题、处理、结果及术后的注意事项。

（4）各种检查必须要有结果报告。

各科分诊台工作制度

分诊台护士的主要工作是为患者就诊和医生看病做好服务工作。

服务要求：

（1） 要用整体护理的观念接待病人，做到处处以方便病人就诊为原则。分诊时做到细心、 耐心、热心、准确。

（2）自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，不迟到早退，不拖岗，不聊天，不会客。

（3）上岗时衣帽整洁，仪表端庄，佩带胸牌，语言规范有礼貌。

（4）提前15分钟到岗，为医生接诊做好准备工作，准时开诊。

（5）保持各诊室整洁，环境优美，安静，候诊有序。保证无围观分诊台和医生现象，确保医一室一医一患，保护患者隐私，确保诊区无吸烟现象。

（6）加强巡视候诊病人，及时发现病情变化，对老弱病残及重症病人尽量予以照顾，提前安排就诊。

（7）诊后预约检查或治疗。必要时协助医生填写预约单，在医生指导下给病人说清检查、治疗的时间、地点。

（8） 及时添加各种诊治时所用的处方、检查单、治疗单、化验单等印刷品，保证医生正常使用。

（9）每日准确填报门诊工作日报表。

咨询台、盖章处工作人员职责

（1）自觉遵守医院各项规章制度，坚守岗位，不迟到早退，不脱岗，不聊天，不会客。上岗时衣帽整洁，仪表端庄，佩带胸牌，语言规范有礼貌。

（2）提前5分钟开窗口，按时接诊。

（3）服务态度好，热情接待病人，做到有问必答，耐心解释，严禁与病人发生争吵。

（4）工作人员对医院及门诊布局熟知，对各专科常见病、各科专家主任、各科常见化验及检查全面了解，对各种常见化验正常值，常见检查报告判定结果做到熟知，以便病人询问时能给以正确回答。

（5）门诊时间和中午休息坚持连续性服务。

（6）每日清点咨询处的所有物品，有记录。

（7）有便民措施，征求意见本，对病人提出的意见和建议，有处理措施。

（8）利用咨询向病人广泛宣传健康教育常识，普及健康教育，全面提高人民大众保健意识。门诊治疗室工作制度

（1）门诊治疗室各项工作制度，操作常规健全（管理、消毒隔离、专科常用技术操作规程等），并定期组织业务学习和考核，有记录。

（2）护士每日提前5分钟上岗。仪表端庄，衣帽整洁，佩带胸牌，语言规范有礼貌，热情接待每一位病人。

（3）治疗室内保持整洁，工作有序，布局合理，严格区分无菌区和有菌区，清洁区和污染区。

（4）各类药品管理有序，分类放置，标签清楚，专人负责，有清点交接制度。

（5）准备必要的抢救物品（急救药、氧气袋等）以便随急应用。抢救物品每日清点，随时处于备用状态。

（6）无菌物品专柜放置，并有灭菌日期，用具清洁，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒制度。

（7）室内每日紫外线消毒一次，有使用时间登记，监测记录，使用前清洁制度。

（8）室内空气细菌培养每月一次，符合要求，并有留底记录。

（9）注射抽血及各种治疗，有记录，有工作量统计。

（10）无菌技术操作正规，各种技术操作合格率≥95%。

（11）操作前认真做好三查九对，防止差错发生。

（12）抽血时做到使用一次性真空注射器，严格执行一人一针一巾一带，病人使用止血棉球及时回收和处理，防止交叉感染。

（13）凡抽出待用的药液，注射器抽药后放入无菌盘内，放置时间不超过2小时，无菌溶液打开后存放时间不超过4小时。

（14）输液特殊用药，应现配现用，点滴通畅后再加药，输液过程中主动巡视排除故障，及时解决病人的需要。

（15）严格执行消毒隔离制度，无菌镊子罐容器配套，定期更换。抽血完毕，室内所有物品，用广谱消毒液擦洗消毒。注射室内操作台（车）备有消毒湿毛巾，每人注射或抽血后，应随时擦手，做到一人一消毒。

（16）门诊治疗室护士要熟练掌握本室常用业务知识，要求做到五掌握：

① 掌握常用注射药剂量，用法，药理作用及禁忌症。

② 各种皮试液浓度及阳性判断。

③ 过敏性休克的判断及抢救处理原则。

④ 常用消毒液配置，浓度及有效期。

⑤ 常用化验正常值。

（17）服务态度好，有便民措施，有意见本。

（18）有健康宣教内容，定期用不同形式向病人进行健康宣教。

接诊室人员职责

（1）自觉遵守医院各项规章制度。坚守岗位，不迟到早退，不脱岗，不聊天，不会客，送病人到病房后及时返回。

（2）提前5分钟上岗，做好接诊准备工作。上岗时衣帽整洁，仪表端庄，佩带胸牌。

（3）保持室内外清洁，整齐，安静。做到眼勤、嘴勤、手勤。

（4）对病人要亲切，热情。解释工作要耐心，细致。病人送到病房前要主动向病人及家属介绍住院规则及探视制度。

门诊部工作制度
门诊工作制度内容 第五篇

门诊部工作制度

一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务 质量。

三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并 及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改 进工作措施，提高服务水平。

八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。

五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。

八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操

作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

会 诊工 作 制 度

一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。 二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。

三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。

四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。

五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。

门诊护理工作制度

一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。

二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。

三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。 四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病人就诊。

五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。 七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。

2016精神病医院工作制度
门诊工作制度内容 第六篇

精神病医院工作制度

第一条 为了保障人民身体健康，提倡社会公德，减少吸烟造成的危害，根据《北京市公共场所禁止吸烟的规定》，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 下列公共场所禁止吸烟：

(一)医疗机构的室内区域;

(二)托儿所、幼儿园;

(三)中、小学校，中等职业学校;

(四)高等学校和其他教育、培训机构的教学区域;

(五)影剧院、音乐厅、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、科技馆、档案馆、少年宫、纪念馆等科教、文化、艺术场所;

(六)商业、金融业、邮政业和电信业的营业厅;

(七)公共汽车、出租车、轨道交通等公共交通工具内及其售票厅、室内站台;

(八)对社会开放的文物保护单位;

(九)体育馆、健身馆;

(十)健身场，体育场的比赛区和座席区。

第三条 下列公共场所可以设置吸烟室或者划定吸烟区，吸烟室或者吸烟区以外的区域禁止吸烟：

(一)餐饮、互联网上网服务营业场所等经营场所的服务区域;

(二)公园、游乐场等公共场所;

(三)飞机、火车、长途汽车等公共交通工具的等候室。

第四条 宾馆、旅店、招待所、培训中心、度假村等提供住宿休息服务的经营场所，应当按照规定设置无烟客房或者无烟楼层。

第五条 机关、团体、企业、事业单位的办公、会议等工作场所和食堂、通道、电梯、卫生间等内部公共场所禁止吸烟。

机关、团体、企业、事业单位可以根据实际情况，确定除前款规定以外的单位内部的禁止吸烟公共场所，并做好相关管理工作。

鼓励创建无烟单位。

第六条 按照本规定第三条的规定设置吸烟室或者划定吸烟区，应当遵守下列规定：

(一)符合消防安全要求;

(二)设置明显的标志;

(三)与非吸烟室、非吸烟区隔离;

(四)远离人员密集区域和行人必经的主要通道。

第七条 设置吸烟室或者划定吸烟区的公共场所所在单位，应当加强禁止吸烟的宣传教育，采取有效措施，逐步取消吸烟室或者吸烟区。

第八条 禁止吸烟公共场所的所在单位应当按照规定，在禁止吸烟的公共场所设置明显统一的禁止吸烟标志，加强吸烟有害健康和公共场所禁止吸烟的宣传教育工作，并及时劝阻、制止公共场所内的吸烟行为。

第九条 全社会都应当支持公共场所禁止吸烟工作。

广播、电视、报刊等媒体应当采取多种形式，开展烟草危害、吸烟有害健康和公共场所禁止吸烟的宣传教育，提高全社会营造无烟环境的意识。

第十条 禁止吸烟公共场所的所在单位不履行《北京市公共场所禁止吸烟的规定》和本规定确定的职责的，由市或者区、县爱国卫生运动委员会办公室按照《北京市公共场所禁止吸烟的规定》予以处理。

市或者区、县爱国卫生运动委员会办公室可以委托市或者区、县卫生局实施前款规定的行政处罚。

第十一条 本规定自2016年5月1日起施行。

大兴区精神病医院控烟制度

为了更好的开展控烟工作，创建无烟医院，特制定北京市大兴区精神病医院控烟制度，要求全院职工严格遵守。

1、成立医院控烟领导小组，院长任组长，副院长任副组长，科室负责人担任成员;控烟领导小组负责全院的控烟工作，各成员负责本科室的控烟工作，实行院科二级管理

2、设立控烟专职人员及兼职人员负责日常管理工作;

3、本院职工、患者以及家属一律不得在医院非吸烟区内吸烟。医务人员不得在病人面前吸烟。

4、对在院内吸烟的人员，医院所有职工均有权劝阻或请相关人员协助办理。

5、院内落实无烟环境：

(1)工作场所明显位置张贴禁烟标示;

(2)院内所有的工作场所禁止吸烟;

(3)利用多种方式进行控烟知识宣传;

(4)工作场所明显位置设立控烟告示牌;

(5)院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸;

6、在办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。全体员工均应做控烟表率，吸烟者带头积极戒烟;

7、全体员工均应参加控烟知识、方法和技巧培训;

8、任何科室禁止出现任何形式的烟草广告与促销。

9、医院商店、小卖部禁止销售香烟。

10、全体员工均是控烟义务宣传员：

(1)均有义务进行同伴教育及相互监督;

(2)均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

11、全院职工应大力宣传吸烟有害健康，均负有劝阻吸烟的责任和义务;使全院的吸烟人数逐年下降。

12、医院各级行政部门、临床科室、医技科室和其他部门以及全院职工，都要将“禁止在医院内吸烟”作为考评先进集体、先进个人的必须条件。控烟考核与精神文明评选和科室考核挂钩。

13、医院控烟工作领导小组负责制度执行情况的落实和监督。

控烟工作职责与分工

1、各科室根据具体情况制定控烟工作监督管理制度。

2、各科室做好禁止吸烟的宣传、教育工作。

3、院内任何场所不得放置烟具。(由控烟专职人员负责)

4、控烟兼职检查员分别由分诊台护士、病区护士长、科室负责人对本科区域内吸烟者予以劝阻、制止或处理。

5、所有医护人员应在控烟工作中发挥积极作用，承担劝阻吸烟者戒烟的责任和义务。

6、办公室负责宣传报道控烟工作情况，定期在医院宣传栏宣传禁烟知识。

7、控烟领导小组负责控烟工作的奖惩。

大兴区精神病医院控烟奖惩制度

为了创造良好的无烟环境，培养医务人员健康的行为与习惯，保障广大医、患身心健康，结合我院实际，特制定本制度：

一、认真学习和贯彻关于禁烟的规定，在院内做好禁烟宣传工作。医院门诊、办公室、会议室、病区等室内区域禁止吸烟，并设有醒目的禁烟标志，如禁烟标志破损或遗失，处罚科室负责人50元。

二、任何医务人员严禁在室内及室外非吸烟区内吸烟，非吸烟区内不放置烟具，不相互敬烟，禁止乱丢烟蒂，发现吸烟者要及时劝阻。工作人员违反上述规定扣30元/次。

三、医务人员不得穿工作服在吸烟区内吸烟。违反规定扣30元/次。

四、住院病人在非吸烟区吸烟，医务人员在不影响病人病情的情况下，要及时劝阻，并做好控烟教育工作。失职者扣10元/次。

五、控烟监督员和巡查员，要对工作认真负责，按时检查工作，积极参加培训及各项控烟工作会。以上人员失职者扣50元/次。

六、对医院职工不配合控烟工作，屡教不改者，年度内取消评优资格，不准晋升。科室内出现屡教不改人员，则不能评为先进科室。

七、在创建无烟医院中，贡献突出，主动戒烟的职工，科室给予公开表扬，并根据实际情况适当给予物质奖励。

八、在控烟工作中，表现突出的科室、监督员、检查员，年终各项评优中享有优先权。

大兴区精神病医院控烟检查制度

为全力创建无烟医院，保障医院控烟各项工作有序开展，结合我院实际，制定控烟工作检查制度：

一、控烟领导小组要加强领导和监督，每季度至少检查一次医院各科室控烟工作情况。

二、医院控烟监督员和检查员要在每个工作日内对医院控烟工作进行抽查，并做好记录。

三、各科要设立控烟监督员，负责本科控烟工作检查与监督。

四、控烟检查内容：

1、非吸烟区内无人吸烟、无烟具、烟蒂。

2、科室内有禁烟标志、且完好无损。

3、包干区域内有非工作人员吸烟，要及时劝阻。

4、工作人员要掌握控烟知识、方法、技巧等。

5、医务人员对患者进行控烟宣传情况。

6、其它需要临时检查内容。

五、对检查中出现问题或表现突出的科室按医院控烟奖惩制度处理。

大兴区精神病医院职工体检制度

为保障职工的身心健康，更好的为全院职工谋福利，增强在职职工的工作热情，促进我院各项事业的良好发展。现制定体检制度如下：

一、实施范围及体检对象

与医院签署劳动合同关系的工作人员

二、时间安排

原则上，每两年安排体检一次。

三、体检项目

本制度建议的体检项目主要有：内科、外科、常规化验(血常规、血糖、血脂、肝功能、生化系列)心电图、B超、X光、妇科。

四、体检时间及地点

体检的时间安排在当年的6月份，分科室进行。

五、体检费用

本制度规定的体检费用全部由医院承担。

六、体检工作的组织安排

由工会牵头，办公室负责组织协调，相关科室参与其中。具体要求如下：

(一)各科室当年5月15日前将本单位符合体检条件人员名单报医院行政办公室，审核后报院工会，确定具体日期。

(二)参检科室要按统一的体检日程，组织本科室的参检人员按时前往指定地点体检，要指派专人带队负责，做好后勤服务工作，逾期未能体检视为主动放弃,对体检过程中出现的问题，请及时反馈院办公室。

(三)体检结束后，各科领导负责收回体检表，按规定时间交至医务科，医务科对体检结果进行统一分析、留存。并对存在的健康问题开展干预活动。

精神病医院工作制度

2016医疗人员述职报告
门诊工作制度内容 第七篇

医疗人员述职报告

各位领导，各位代表：

****年即将过去，一年来，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持科学发展观为指导，围绕"以病人为中心"，"提高医疗服务质量"为主题，针对看病难，看病贵社会热点问题，坚持把追求社会效益，维护病人利益，构建和-谐医院放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管的临床心理，门诊，医保，社会防治，医技等其它工作向各位领导及职工代表汇报如下：

政治思想学习情况

作为一名党员，政治上严格要求自己，深入学习中国特色社会主义理论体系，学习"三个代表"和科学发展观，学习党的十七大精神，增强政治敏锐性，不断提高贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。深刻认识经济社会快速发展和急剧转型带来的风险与挑战，冷静对待成绩，清醒分析问题。坚持原则，敢于负责，不以私情废公事，不拿原则作交易。坚守信念防线，道德防线，法纪防线，不用职权谋取私利。洁身自好，加强品行修养，培养健康情趣，节制不良欲望，树立起正确的人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的思想作风。不断提高自身素质，有大局意识。注重卫生管理知识，市场经济知识和法律知识的学习，指导实践，积极探索新形势下专科医院挑战和机遇。拓宽医院的服务领域。牢记两个"务必"，继续和发扬艰苦奋斗的优良传统，严格要求自己，保持共-产-党员先进性，严格要求，贯彻廉政建设责任制，按程序办事，积极参加药品招标采购，重大经济活动按规定及时向组织汇报。

分管工作情况 一，强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

临床心理科是我院的特色科室，许多工作都具有特殊性，临床心理学科面临许多新知识需要我们掌握，我们坚持科学发展观，高标准，按照相关法律法规，技术操作常规，各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展要求建设心理科。全面提升医务人员的理论水平，医务人员实际工作能力的提高与应急能力综合素质是保证基础质量的关键之一，因此，今年则重抓了相关法律法规学习，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。抓医务人员有关基本知识，基本技能的培训学习，规范各项诊疗行为。今年我院承办山东省临床心理学年会，承办国家级继续教育项目《精神疾病神经科学研究进展》。邀请南京市著名心理危机干预专家张纯主任对社区危机干预工作者进行了危机干预知识培训。

二，门诊医疗管理工作：不断完善和落实医疗工作制度

对关键性医疗制度强化了环节管理，细化，完善门诊工作制度，工作流程，为病人提供优质服务：积极开展医疗质量管理年基础上，做好门诊工作，方便病人就诊，设立了病人康复知识宣传栏;调整门诊室的设置，增设特色门诊;在节假日，我们与媒体合作开展青少年心理健康门诊咨询：修订门诊各岗位工作人员职责。方便病人夜间就诊，制定门诊抢救流程及门诊应急处理程序，在门诊设立服务处，对盖章，医保政策咨询，评残实行"一站式"服务，方便了病人及家属。力求门诊工作无缝隙，零缺陷。门诊各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。加强门诊质量控制：修订门诊质量控制标准;门诊病历书写规范及要求;门，急诊的工作流程;修订门诊各岗位的人员职责;制定门诊纠纷处理预案及流程;并实行定期检查和随机检查相结合的方式，以便随时发现问题和解决问题，促进门诊工作质量的提高。

三，加强医疗保险管理，合理收费，减轻病人负担。医保工作的好坏，对医院工作有着举足轻重的影响。

今年我院的医保工作目标就是争创诚信医保单位，围绕医保工作我们重点做了以下工作：

1，加强与医保沟通，严格规章制度，****年度被评为医保诚信标兵单位，补贴84。38万元。在去年获得医保诚信a级单位及门诊大病管理服务最佳窗口单位基础上，今年获得医保诚信标兵单位。今年终医保检查中也得到医保办领导的肯定。根据工作要求，制定并贯彻好"新农合"各项工作制度及住院流程图，用药目录协议书等。在工作检查中几近满分，给予高度评价。

2，每月抽查门诊医保大病病历及住院医保病人病历，按医保中心要求及时送检，发现问题及时汇报，反馈处理。

3，整理上报医院定岗医师信息统计上报工作。根据icd—10标准，完成精神科医保准入病种界定，并与财务科一起调整网络，启用新住院病人病种目录管理，目前运行良好，发现问题及时与医保联系处理。

4，全年新增办门诊大病650余人次，目前医院门诊大病病人已达217人，结算门诊大病1471余人次，门诊统筹金结算509。2余万元，比去年翻了一番。

5，安装了门诊大病证年审程序，全年共年审门诊大病证810人次，减少了病人报销的等待时间。

四，精神疾病社会防治工作一，完善青岛市精神疾病防治体系，积极开展精神疾病社区防治工作

1，社区精防人员培训：组织专家对全市的社区卫生服务精防人员80人进行了为期三天的重性精神疾病患者社区管理的技术培训。

2，社区指导和建档：安排专职人员分别负责市内四区精防工作，定期对社区精神卫生服务中心(站)进行精防工作指导，基本做到每月对全部社区指导1次。

二，积极开展心理健康教育，提高市民的心理健康水平

1，充分发挥心理健康教育基地作用****年每周均安排了市民讲座(46次)，并为参观团体进行专题讲座3次，听课市民1200余人。定期为市民进行免费的心理咨询，每周一次，全年已开展46次，咨询市民320人次。全年开展免费心理测评1320次。生物反馈治疗：120人次;沙盘治疗110余人次。到基地免费参观学习的人数达6200余人次。免费发放心理健康文字宣传材料(20种)9万余份。

2，积极开展心理健康教育"五进"活动(1)讲座和咨询：已开展社区，学校，机关等讲座142场，参与市民23000余人。在社区，学校开展免费的心理健康咨询活动68次，安排专家146人次，咨询市民580人次。(2)世界精神卫生日宣传：10月10日邀请北京著名心理专家唐登华教授在青岛日报社阳光大厅举办了亲子关系讲座，参与市民500余人。

3，精神卫生科教宣传组织专家对生活中常见的精神健康问题进行分析，点评，并对市民的精神健康知识和行为进行指导。每周固定在青岛人民广播电台，青岛早报，财经日报宣传心理健康知识。1-11月共开展媒体宣传430次(报纸305次，电视台8次，广播电台91次，网络26次)。面向市民发放健康折页，健康处方20万份。

三，针对突发公共卫生事件，开展心理危机干预工作

****年连续举办地震救援，海上救援等危机干预演习6次，加强了危机干预队伍建设，提高了干预能力。****年7月，青岛驻军某部发生一战士自杀事件，中心安排四名专家前往，为200余名战士进行了干预讲座，开展心理问卷调查，解答了他们提出的各种心理问题，并连续2天对30余名战士开展了个体干预。针对甲流在高校造成的心理恐慌，中心安排专家深入理工大学，恒星学院校园进行心理干预，并对青岛多所大学辅导员们进行了甲型h1n1流感心理防护的培训。防治甲流期间共发放心理干预宣传折页4万余份，对缓解市民对甲流的恐惧心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀请，随同市公安局领导到新疆对维稳青岛特警进行心理疏导。我们的工作得到了社会的认可，是我们最大的快乐。

五，医技科室等其它

药房，检验，特检科进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，树立为临床服务，为病人服务意识。药剂科抓药品质量，坚持药品质量第一，加强管理，改变既往药品盘亏现象，做到帐物相符，杜绝假劣药品事件发生，保障临床用药安全。检验，特检科爱岗，敬业，坚持"质量第一，服务第一"的原则，始终以为临床和病人提供良好服务为目标，下收下送，保障临床需要。

其它：司法精神医学鉴定，劳动能力鉴定及精神评残工作更加规范：制定了《司法鉴定管理年活动实施方案》，重新修订司法鉴定各项制度，工作流程，工作准则，调整收费标准。严格执行上级有关部门制定的法律，法规，按程序秉公办理。组织学习了《司法鉴定程序通则》，《司法鉴定人登记管理办法》，《司法鉴定人职业道德与执业纪律规范》，《精神疾病司法鉴定规范》等法规，保证了司法鉴定的工作质量。今年司法鉴定101例，客观公正，维护-法律尊严，保护精神病人合法权益。劳动鉴定工作，按照鉴定中心的工作要求与规范，对参加鉴定专家重新进行了培训，规范了专家的准入标准，并由鉴定中心发放了鉴定人员资格证书。精神病人评残工作，严格执行残联对评残工作的各项要求与标准，每周由固定时间，排班指定的专家进行评定，使工作更加规范，得到病人家属的支持及残联领导的认可。青岛市心理咨询师职业培训学校，年内招生培训2批次。回顾过去的一年，有成绩也有遗憾，成绩的取得，与上级领导，卫生局党委，院党委，院长的正确领导，支持分不开的，也与科主任，护士长，职工代表积极支持分不开的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，对大家在过去一年中给予我工作的支持和信任，衷心感谢同时也希望得到大家的监督在新的一年里祝愿大家健康快乐，家庭幸福

医疗人员述职报告

一年以来，本人认真学习《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生行业纪律“八不准”》等内容，使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性，牢固树立全心全意为人民服务的思想，一切以病人为中心，一切为病人服务，为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。

坚持以十七大会议精神及“三个代表”重要思想为指导，认真学习党中央的各项方针，政策，拥护中国共产党的的领导，坚持四项基本原则，坚持改革开放，认清国内国际形式，在思想上与党中央国务院保持高度一致，积极实践“科学发展观”和“构建和谐社会”的理论。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，尊重病人的“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。

本人在履行本职工作的过程中，始终牢记为人民服务是关健。其核心就是要尊重、关心患者，营造出文明、和谐的就医环境，形成平等，相互理解的医患关系，作为一名医务人员，敬业精神至关重要，敬业精神就是要忠于职守，热爱本职工作，以病人为中心，全心为病人解除痛苦。对工作精益求精，对患者极端负责。淡泊名利，关爱病人，甘于奉献。

不论时代怎么变化，医学如何进步，救死扶伤，实行人道主义仍将是我们医务人员终身奉行的最高准则，也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!

医疗卫生服务行业是一个特殊的行业。它是由许许多多“零件”所构建成的一个与人的生命息息相关的整体。不论哪个“零件”出了毛病，都有可能让病人付出宝贵的生命作为代价。我们医务人员每一个人就是那一个个的“零件”。每个医务人员，不论你是医生、护士、医技人员或是护工，都是医院这个整体的重要一部分。正是我们每个同事的共同配合,团结协作，这个集体才能够正常的运转，才能很好地履行为人民健康服务的承诺。

作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合，只有找到自己生命的价值，才会体会到平凡中的快乐。医疗行为的实现需要医疗技术的支撑，可是问题的产生和解决有其先后次序，医术的发展永远是跟在疾病产生之后的，必然存在医术所不能治愈的疾病，当医术无能为力时，医德却可以给予病患人文的关怀和心灵的抚慰，在一定程度上减轻病患的痛苦。当然，我们崇尚医德并不是要求每一位医务工作者都达到像白求恩那样毫不利己专门利人的极高境界，只是希望他们具有基本的职业精神与操守，即在患者需要时能承担起救死扶伤的职责，依据患者的实际需要展开治疗。

2015药房工作制度
门诊工作制度内容 第八篇

第1篇：药房工作制度

一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接班者必须提前15分钟接班，接班者未到达前，交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等，详加审查后再配发。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待更正后再行配方。

三、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配，按照“毒、剧、麻限管理制度”及国家有关麻醉药品管理和本院制定的实施细则执行。

五、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上，凡乳剂、混悬剂或易产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”；外用药应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

六、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎药法的药物，必须按照处方要求单独另包和声明清楚。对需由药房人员临时炮炙的中药材，应切实按照要求必须进行加工，以保证中药汤剂的医用质量。

七、发药时应耐心地向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品的性质、用途或副作用，避免给病员增加不必要的思想顾虑，造成不良后果。

八、调配处方时应经严格核对后方可发出，发药人要在处方上签字或盖章，若发生差错事故，应当立即报告负责人，并立即进行处理。处方按先后秩序配发，急诊处方优先，必须随到随配。

九、药房应在配方场所内为病员提供咨询服务，指导病员合理、安全用药；设置意见簿，公布监督电话，对病员的批评或投诉要及时加以解决。

十、发药必须做到有处方、有发票，严格核对含量和数量，严禁私自收款发药。

第2篇：人民医院门诊药房工作制度

1、药剂人员应按时开窗，规范着装，挂牌上岗，坚守岗位，履行职责，实行首问责任制，做好窗口服务工作。

2、从事调剂工作的必须是药学专业技术人员。

3、调剂处方时必须做到"四查十对"：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4、调配处方时，对处方所列药品不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配；

5、含有法定"特殊药品"的处方调配，应按其有关"管理办法"的规定执行；

6、药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查。处方调配者及核对检查者均需在处方上签字；

7、发药时，应将病人姓名、服用方法详细写在瓶签上或药袋上，核对无误后交给患者，并进行用法用量交待。

8、专人负责药品领取、保管、统计、报表等工作（）；应定期检查药品有效期，定期盘存，及时补充药品，重点药品每日统计。

9、药品应分类定位、不得着地堆放，对外包装、药名相似的药品存放有特殊标签标识。每日登记温湿度，发现问题及时报告处理；配发药品应按先进先出、近期先出的原则进行。

10、门诊药房工作人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品，一经发现按医院有关规定处理。

11、工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。工作场所内禁止吸烟、会客等，严禁医药代表和非药房人员进入工作场所。

12、建立配方差错登记本及处方差错登记本。如出现差错事故应及时处理。

13、严禁工作人员为销售人员或厂家统计药品用量，一经发现调离岗位并按医院有关规定处理。

14、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻醉药品柜等。

第3篇：医院药房管理制度

为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》、《山东省药品使用条例》、《山东省药品使用质量管理规范》、《山东省药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。

第一章人员管理

一、人员档案

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。

二、健康档案

从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。

三、学习制度

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。

第二章药品管理

一、药品的购进与验收

购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。

建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。

建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

二、药品的保管

设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。

在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。

药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。

三、药品的调配

进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。

调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存一年。

在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。

四、中药饮片的管理

从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。

中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理，执行《医院中药饮片管理规范》的有关规定。

中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±5%以内。

五、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理

按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定进行管理

购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。

麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。

使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

六、药品安全突发事件应急处理

按照《药品不良反应报告和监测管理办法》、《山东省药品安全突发事件应急处理办法》等的相关规定进行管理。

药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。

药品安全突发事件发生后，应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告，逐级报至省食品药品监督管理局。

药品安全突发事件发生后，积极配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因，如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。

第三章医疗器械管理

按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定进行管理。

从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。

一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录。

因医疗器械造成的不良反应，按有关规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并上报

第四章有关档案、记录和凭证管理

1、建立健全岗位责任制度，并严格执行。

2、相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。

3、医师处方按相关规定由专门人员保管。

4、开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。

第五章其他

1、工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。

2、药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。

3、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理

4、本制度自公布之日起施行。

第4篇：西药房工作制度

一、药房工作人员要严格执行处方管理制度，必须凭本院医师签字的处方调配发药。

二、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等，确认无误后方能调配。

三、遇有药品用量用法不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师更正后再调配，药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规定有权拒绝调配。

四、如因治疗需要而超过剂量用药，医师应在超剂量处签字，以示负责，否则药房工作人员可拒绝调配。

五、配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确；禁止取药时用手直接接触药品。

六、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒性、精神药品及麻醉药品管理规定执行。

七、配方时如属瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，必须查询清楚后方可调配。

八、处方调配后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

九、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或”用前摇匀“外用药注明”不可内服“等字样，并向患者讲明用法及注意事项。

十、医保用药与非医保用药应分别摆放，并有明显标示。

十一、科室内要整洁，药品、物品放置有序。

十二、进行差错、事故登记。

中药房工作制度：一、收方后详细审查处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。

二、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与医生联系更改后再进行调配。

三、调配处方时要认真检查戥秤，坚持查对制度，防止差错事故发生。

四、中药方剂需先煎、后下、冲服、烊化等，特殊用法的药品必须单包注明以保证中药汤剂质量。

五、发药时应耐心向病员说明服用方法，注意事项。

六、补充药斗药品时，必须细心核对。

七、保持室内清洁卫生。非药房人员不得人内。

第5篇：门诊西药房工作制度

1、门诊西药房负责门诊处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。

2、收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。

3、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

4、严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名；若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。

5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。

6、门诊西药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。

7、往储药瓶补充药品时，必须细心核对，不同片型、颜色不可混放，药瓶储药不得超过九成满。

8、含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配，按相应管理办法执行。

9、调剂室的衡器、量具要按照计量规定，定期检查，做好记录。

10、定期检查门诊科室储备药品的质量、使用和管理情况，发现问题及时报告。

11、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。

12、其他人员非公事不得进入药房。

2015抢救工作制度
门诊工作制度内容 第九篇

第1篇：抢救工作制度

1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。

2、抢救室专为抢救病员设置，其他情况一般不得占用。

3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。

4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。

7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用药要准确。

9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。

10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。

11、要及时与病人家庭及单位联系。

12、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

第2篇：抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化（

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

第3篇：危重新生儿抢救制度

一、、孕产妇急危重症管理、监护制度

1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。

4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

二、孕产妇转运急救制度

1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。

2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。

3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。

4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。

3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。

三、高危妊娠管理制度

1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。

3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。

4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。

5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。

6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。

7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。

8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

四、会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。

4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。

6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度

1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。

2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。

3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。

4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。

6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

五、急危重症及死亡病例讨论制度

1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。

2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。

3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。

七、危重病人抢救报告制度

1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。

2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。

3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。

4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。

八、急救药品、设备管理制度

1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。

2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），

3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。

4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。

九、抢救用血管理制度

1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。

2、严格掌握输血指征，履行审批手续。

3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。

4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。

5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。

8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单，也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。

7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。

8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。

9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，

10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。

十、接受转诊病人情况反馈制度

1、建立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时畅通。

2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份（一份存转出单位，一份交接诊单位）。

3、接诊医生应详细了解病情和用药情况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。

4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将情况反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。

5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。

十一、孕产妇工作流程图制度

十二、业务培训制度

1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。

2、培训时间：每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。

3、培训内容：职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救药品的使用等。

十三、抢救小组工作制度

1、抢救小组人员必须有高度的责任感，保证通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录内容完整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。

5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。

6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

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