星级平安医院创建活动实施方案

导读：　星级平安医院创建活动实施方案(共9篇)创建平安医院实施方案广平县第二人民医院创建平安医院实施方案深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。一、指导思想...

创建平安医院实施方案
星级平安医院创建活动实施方案 第一篇

广平县第二人民医院

创建平安医院实施方案

深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。

一、指导思想

牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。

二、重点工作

（一）加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念，切实维护医院稳定。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，医院各种会议，各种信息平台等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。及时处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

（二）加强医院安全工作，切实保护职工安全。目前，医疗卫生服务环境总体上是比较好的，广大医务工作者爱岗敬业，热心服务患者，提高医疗服务质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和贡献。但是，由于种种原因，近年来，医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷逐渐增多，由此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势，甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，医患之

间缺乏应有的信任和理解，医务人员缺乏安全感，不敢采用风险较大的医疗救治技术。与此同时，“医托”，盗窃、诈骗患者等治安案件也时有发生，群防群控的措施不落实，社会治安防范队伍与医疗机构内部治安保卫力量没有形成合力等等。这些问题干扰了人民群众的看病就医，破坏了和谐的医患关系，影响了医疗卫生事业的健康发展。

加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。定期和不定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导带班及行政职能总务后勤科室总值班制度，值班期间要进行全院巡视。密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实医疗核心制度，做好病人“四防”工作，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤、气以及医疗器械的安全管理，严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。

（三）加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

（四）加强医院治安防控体系建设。建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习

培训，提高全院全员安全意识和治安防范意识。医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

三、主要工作目标任务

(一)医院安全管理

1、将创建工作列为加强医院管理的重要内容；医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，医疗投诉、医疗纠纷、信访问题处理妥当；执法、执规行医，依法履行医疗服务活动职责。(责任科室：医务科)

2、将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。(责任科室：院办、保卫科)

3、安全保卫保障机制和工作机制完善，保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。(责任科室：保卫科)

4、安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。(责任科室：保卫科、总务科)

5、制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。(责任科室：保卫科、总务科)

6、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室：保卫科、门诊部及各临床医技科室)

7、有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。(责任科室：医务科、急救中心)

8、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。(责任科室：感控科)

9、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。(责任科室：保卫科)

10、有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。(责任科室：办公室、保卫科)

(二)医疗服务质量

1、认真遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。(责任科室：办公室、医务科、护理部)

2、医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。(责任科室：医务科、药剂科)

3、医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格。(责任科室：医务科、护理部)

4、有医疗质量管理机构和考核机制。(责任科室：质控科)

5、医疗事故处理工作的质量高，程序规范。(责任科室：医务科)

(三)医院医患关系与医疗纠纷处理

l、建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。(责任科室：院办、监察室、对外联络中心、财务科)

2、建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。(责任科室：医务科、保卫科)

3、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高。(责任科室：办公室)

4、设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。(责任科室：医务科、办公室)

四、工作要求和保障措施

（一）建立组织，加强领导。为了加强创建“平安医院”的组织领导，医院成立由院长任组长、分管院长任责任组长，各相关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），明确了有关行政职能总务后勤部门的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

（二）统一思想，提高认识,结合实际，突出重点。创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“平安医院”的重中之重。

（三）立足经常，重在落实。

创建“平安医院” 是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，总院各科室、各分院要把创建“平安医院”作为一项经常性的工作来抓，把创建各项工作任务落到实处，务求取得实效。

（四）加强宣传，营造氛围。

创建“平安医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人

平安医院创建活动实施方案
星级平安医院创建活动实施方案 第二篇

段家集中心卫生院“平安医院”创建

活动实施方案

为了进一步深化医药卫生体制改革，切实解决我院执业环境面临的问题，做好我乡卫生系统的社会治安稳定和“平安医院”建设，根据市综治委（2010）2号“关于印发《庆阳市平安医院创建活动实施方案》的通知”精神和段家集乡人民政府综合治理维稳工作会议精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想及党的十七届四中全会精神为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，以加强医院管理和安全管理为基础，着力构建更加和谐的医患关系，努力实现医疗服务质量明显提升、重大医患纠纷事件明显下降、医院治安秩序明显好转、医患关系更加和谐，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

二、工作目标

全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形成平安医院建设长效

机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

（一）提高医疗质量，确保医疗安全。卫生院各科室要高度重视医疗质量，切实加强医院基础医疗质量管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗和合理用药。加强医务人员资格的准入管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。

（二）改善服务方式，加强医患沟通。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，进一步改进服务流程，努力为患者提供良好的诊疗环境，充分尊重患者的知情权、选择权、同意权，加强医患之间的沟通，改进沟通方式，注重沟通效果，促使医患相互和谐。

（三）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。各科室要有专人负责医疗纠纷的投诉工作，发现问题及时解决，防止因小失大。严厉打击危害正常医疗秩序和医务人员人身安全的违法犯罪行为及事件，维护正常的医疗秩序。

（四）落实防范措施，强化治安管理。加强医院内部的人防、技防、物防建设，组织全员进行安全培训，开展安全生产大检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患；加强对收费处、手术室、病房、财会室、病案室、计算机信息室、重要物资仓库等重点科室的管理，对重点科室加装防盗门、防护网，加强危险品、剧毒药品、化学试剂、精神药品、麻醉药品及放射源的管理，防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全等案件的发生。

（五）合理引导就医观念，把握舆论导向。各医院要增加行政行为的透明度，满足患者的知情权和选择权。大力宣传“平安医院”创建活动，客

观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗纠纷。努力营造尊重医学科学、尊重医务人员的良好社会氛围，不断增强医患信任感，共同构建和谐医患关系。

三、工作要求

1、统一思想，提高认识

建设 “平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业健康有序发展的重要保证。全体职工要从维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。各科室要紧密配合，通过创建活动切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，全面提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点

各科室要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性问题予以高度重视，小问题科室解决，大问题全院统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重，确保创建活动有序开展。

3、立足经常，重在落实

“平安医院”的建设是一项长期性的任务，全院上下长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室要把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，全体职工要积极参与，要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。

四、主要措施

1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。积极倡导文明行医，自觉规范执业行为，做到不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生专业技术人员从事诊疗活动，保障医疗安全。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日清单制度，门诊大厅设立咨询服务处，做好导诊和咨询服务工作，方便患者就医。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。切实加强医院管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行

诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写规范》，对病案质量实施全程监控和管理。健全医院专业技术人员考核档案，落实奖惩机制，并将考核结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，定期举行各级各类人员三基考核和培训，全面提高医务人员业务素质，为创建平安医院打下坚实的业务基础。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。各临床科室要认真学习《医疗事故处理条例》，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，确保院内不发生刑事、治安案件，医护人员团结，医患关系融洽，并依法保护医患双方的合法权益，有效开展法制教育工作，坚决杜绝因医护人员管理不到位，对患者服务质量差及合法权益受到损害而引发的不稳定因素，群众满意率达到95%以上。

4．强化安全措施，维护医院治安

严格落实内部安全保卫措施，定期和不定期地对重点岗位、消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、配电室、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。加强总值班制度，明确职责，要确实负起责任，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强与公安部门的协调，切实

2015年平安医院创建方案
星级平安医院创建活动实施方案 第三篇

xx妇幼保健院

2015年“平安医院”建设实施方案

为深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，规范我院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。为贯彻落实一年一度的“平安医院”建设及有关文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，特制定我院建设“平安医院”活动方案。

一、总体目标

全面开展平安医院建设活动，通过规范医疗行为，严格落实“九不准”，并采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高。医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善。并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

二、指导思想

贯彻“党的群众路线教育实践活动”，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的安全稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

三、工作要求

1、统一思想，提高认识

建设 “平安医院”是巩固社会管理成果，创造和谐稳定的社会环境、全面建成小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的建设工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决医务人员在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高医疗队伍的思想政治素质。【星级平安医院创建活动实施方案】

2、结合实际，抓住重点

要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际抓住重点。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，贵在落实

“平安医院” 的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围

“平安医院” 的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛

围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

四、主要措施

1．切实改善医疗服务环境

加强医德医风、落实行业“九不准”、医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。精炼服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师力量，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，并在门诊大厅设立收费标准栏，深受病人的好评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。创建平安医院首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监

控和管理。落实奖惩机制，确保奖惩到位, 对医疗服务质量考核成绩优异的科室、医疗组或个人给予表扬和奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室、医疗组或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高了医务人员业务素质，为创建平安医院打下坚实的业务基础。

3．调解妥善处置医患纠纷

依据《医疗事故处理条例》和有关法律法规，进一步完善医疗纠纷处置的法制化、规范化建设，同时做好初期调解工作，维护医患双方的合法权益。积极推进医疗责任保险制度，研究制定具体工作方案，把医疗责任保险与医患纠纷调解处理有机结合起来，依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。制定医患纠纷预防处置预案，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在前、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

4、完善医院内部安全防范体系

定期组织重点安全岗位工作人员进修学习和培训，落实各项内部安全保卫措施。建立健全安全保卫机构和义务消防队等群防群控组织，

加强医院内部技防设施建设。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，疏通应急疏散通道并定期组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类毒种、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防丢失、流失。增强医护人员及职工的法制观念，严格落实“九不准”规定，自觉抵制商业贿赂，预防职务犯罪。

5．强化安全措施，维护治安环境

全面执行《医院安全保卫工作规范》，定期组织重点岗位工作人员参加学习，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。

加强与公安部门的协调，设立院警沟通机制，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

6．加强医德教育，严格执行“九不准”

通过严格落实行业“九不准”，有效预防职务犯罪是创建平安医院的一项重要工作。全面组织开展医德医风教育和落实县卫生局“亮剑行动”活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行

2016年“平安医院”创建活动实施方案
星级平安医院创建活动实施方案 第四篇

XXX医院

2016年“平安医院”创建活动实施方案

根据XX省《关于“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）的通知》和区委政法委《关于深化“平安XX”建设的实施意见》（区委政法„2016‟XX号）精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，结合医院实际，按照“平安医院”创建标准特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，紧密结合医院实际，以“无毒品、无邪教、无赌博、无暴力、无可防性违法犯罪、无非访、无未化解矛盾纠纷、无安全隐患”为创建标准，扎实开展“平安医院”建设，着力维护医疗服务秩序，优化医疗服务环境，保障医务人员执业安全，有效维护人民健康权益，化解各类医疗矛盾和纠纷，建立和谐医患关系，完善医院治安防控体系，健全治安保卫机制，为医院安全、和谐、健康发展营造良好的内外部环境，为“平安XX”建设做出贡献。

二、目标任务

通过开展“平安医院”创建活动，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，达到“五好四无”，即防控机制好、治安状况好、医德医风好、医患关系好、医疗环境好；无刑事案件、无黄赌毒现象、无群体性事件，无重大医疗事故和医患纠纷，并

- 1 -【星级平安医院创建活动实施方案】

努力形成“平安医院”建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

三、主要任务

（一）切实改善医疗服务。加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持24小时值班制度，保证病人及时就诊。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。结合服务能力提升年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

（二）提高医疗服务质量。加强医疗质量管理，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理。落实奖惩机制，确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室、医疗组或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室、医疗组或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人档案，与个人晋升、

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年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高了医务人员业务素质，为创建“平安医院”打下坚实的业务基础。

（三）依法妥善处置医患纠纷。积极推进医疗责任保险制度，建立医疗纠纷第三方人民调解机制，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。制定医患纠纷预防处置预案，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

（四）完善医院内部安全防范体系。定期组织重点安全岗位工作人员进修学习和培训，落实各项内部安全保卫措施。建立健全治保会、护院队、义务消防队等群防群控组织，加强医院内部技防设施建设。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，疏通应急疏散通道并定期组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类毒种、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防丢失、流失。

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（五）强化安全措施，维护医院治安。定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。认真落实院领导值周制度，明确职责，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

（六）加强医德教育，纠正不正之风。深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建“平安医院”的一项重要工作。全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设，努力把开展创建人民满意医院（科室）活动落实到实处，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进“平安医院”建设。

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四、工作要求

根据创建的目标任务，认真履行职责，加强与有关部门的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题，并结合二级综合医院评审标准，强化医疗质量管理，建立质量控制体系，完善各项规章制度，健全内部保卫机构和安全防控机制，规范医院重点要害部位的管理。

（一）统一思想，提高认识。建设“平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。

（二）结合实际，突出重点。要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

（三）立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期

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关于深入开展创建平安医院活动实施方案
星级平安医院创建活动实施方案 第五篇

长清区中医医院

关于深入开展创建“平安医院”活动

实施方案

为深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，维护广大人民群众身体健康和生命安全，根据国家卫生计生委、中央综治办、中宣部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部、司法部、工商总局、中国保监会、国家中医药管理局《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见》（国卫医发„2015‟84号）及省、市、区《关于开展安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动的通知》精神，结合我院实际，特制定《长清区中医医院深入开展创建平安医院活动实施方案》。

一、指导思想 以党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实开展“平安医院”建设，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。

二、总体目标

全面开展“平安医院”建设活动，通过规范医疗行为，严格落实“九不准”，并采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

三、主要工作目标任务

(一)加强医院安全管理

1、开展安防教育。加强对医务人员的法制意识、安全防范知识的教育培训，提高医务人员面对突发安全事件，依法做好防范应对的能力。(责任科室：院办、宣传科)

2、完善安全保卫保障机制和工作机制，保卫机构和保安队伍健全，物防、技防系统建设落实到位，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除，提高突发事件的先期处臵和控制能力，为案事件调查取证提供支撑。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边治安秩序，确保医院稳定。(责任科室：院办、保卫科)

3、落实安全生产责任，岗位职责和技术操作规程完善；定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵

敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。(责任科室：保卫科、总务科、设备科)

4、修订完善订《防暴力侵害事件应急处臵预案》、《防恐怖、防破坏、防灾害事故应急处臵预案》并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。(责任科室：保卫科、总务科)

5、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室：保卫科、护理部)

6、有突发群体性事件应急处臵指挥系统，应急处臵工作预案完善，严格执行信息报告与反馈程序。(责任科室：医务科、急救中心)

7、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。(责任科室：院感办、总务科)

8、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。(责任科室：保卫科)

(二)加强医疗服务管理

1、加强医德医风教育和法律法规培训，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。(责任科室：医务科、护理部、药剂科、医德医风办公室)

2、创新服务流程，优化诊疗环境，开展预约诊疗服务。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。继续以开展优质护理服务示范工程为总抓手，持续改进护

理服务质量，不断提升护理服务水平。(责任科室：医务科、护理部、医德医风办公室)

3、积极推进公立医院综合改革，认真落实国家基本药物制度，制定控制药占比实施办法，促进临床合理用药，保证患者用药安全，减轻患者医药费负担，节约医疗资源。（责任科室：医务科、药剂科、质控科）

4、加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，采取多种形式及时公开医疗服务收费信息，住院病人实行一日清单制度。(责任科室：护理部、财务科)

5、加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，构建和谐医患关系。(责任科室：医务科、护理部)

6、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者综合满意度。(责任科室：医德医风办公室)

（三）加强医疗质量管理，保证医疗安全

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。创建平安医院首先要提高医疗质量，提升服务水平，时刻坚持“以病人为中心，以质量为核心，以安全为主题”。

1、建立健全院科两级质量管理组织。医院设立医疗质量与安全管理委员会，负责对医疗、护理、病案等实行全面质量管理，落实奖惩制度；各临床、医技、药剂科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责对科室的医

疗、护理质量实施全面管理，定期进行检查、考核，并做好记录备查。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、质控科、院感办）

2、建立健全并严格落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度尤其是核心制度落实到各个环节之中。严格执行《中医病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理，落实奖惩机制，确保奖惩到位。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、质控科、院感办）

3、强化“三基三严”训练，定期举行各级各类人员“三基”考核，全面提高医务人员业务素质。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）

4、严格技术准入制度，规范执业行为，严禁无执业资格人员出具诊断报告及独立执业。（责任科室：医务科、护理部）

5、认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理，规范采购程序，保证用药用械安全。（责任科室：药剂科、设备科）

(四)依法妥善处臵医患纠纷

1、定期举办“医疗纠纷防范与处理”专题讲座，对典型医疗纠纷案例进行分析和点评，指出存在的问题，给全院职工以警示教育，举一反三，汲取教训，提高全员安全意识及医疗纠纷防范与处理能力。（责任科室：医务科）

2、认真落实医院《医疗纠纷防范预警方案》、《医疗纠纷处理规定》，实行医疗纠纷隐患零报告制度。及时发现工作中存在的缺

2016和谐平安医院创建工作方案
星级平安医院创建活动实施方案 第六篇

为认真贯彻落实县委石党办字[2016]44号文件精神，完善医院治安防控体系，着力化解各类医患纠纷，保护医患的双方合法权益，维护正常医疗服务秩序，建立和谐健康医患关系，促进医疗卫生事业健康发展和平安建设，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十八大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际情况，扎实开展“和谐平安医院”建设，维护正常医疗秩序，为深化医院改革和发展创造良好的环境，为构建和谐平安医院，维护社会稳定提供保障。

二、总体目标

全面开展“和谐平安医院”创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，努力形成和谐平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医疗卫生事业持续健康发展。

三、主要任务

（一）加强医院管理，保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量，保障医疗服务的安全性和有效性。健全医院规章制度和人员岗位责职，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。强化“三基三严”训练、各级各类人员“三基”考核，确保医疗技术人员自身素质的不断完善和更新，全面提高医护人员的业务素质，为创建“和谐平安医院”打下了坚实的业务基础。

（二）强化服务意识，改善服务态度，转变工作作风，注重诚信服务，加强医患沟通，完善沟通内容，注重沟通效果，改进沟通方式，努力化解各类医患纠纷，构建和谐的医患关系，减少医患纠纷和医疗事故发生。维护患者合法权益,充分尊重患者知情权和选择权。完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。

（三）不断提高医疗技术水平，缩短病人住院天数，提高治愈好转率，加强医护队伍建设，实行全程优质医疗及护理服务，做到亲情服务、热心服务、信誉服务，努力做到让患者放心、满意、方便，切实解决群众就医过程中不放心、不满意、不方便的问题，群众满意率达98%以上。

（四）严格医疗收费管理，杜绝不合理收费并建立查询系统。严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格标准。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目收费、比照项目收费、重复收费和私自收费。向社会公开收费项目和标准。接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。

（五）改进服务流程，优化就诊环境，方便病人就医。优化流程，简化程序，科室布局合理，提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间，采取措施缩短各种检查预约、报告等的等候时间，为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施。为住院门诊提供导诊、询问服务，有候诊椅、饮用水、轮椅、电话等设施。

（六）加强医院安全防范体系建设。进一步建立健全各项内部安全保卫措施，制定和完善应对突发公共卫生事件的应急处置预案，并定期组织演练，落实安全生产责任制，抓好水、电、气及医疗器械的安全使用。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易发生火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。加强与公安部门联系，切实维护医院的治安秩序，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落到实处，确保医院安全、稳定。严格科室安全责任制，及时排查不稳定因素，发现问题应即时整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保医院不出现重大安全责任事故。

（七）优化医护人员执业环境，积极配合公安部门打击各种形式的“医托行为”，保护病人的合法权益不受侵害。坚持打击各种妨碍医院办公秩序和就诊秩序的行为，重点打击各种“医闹行为”，维护医院及医护人员的合法权益。

（八）要依据法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。引导患者和家属正确理解和尊重医护人员的劳动，理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。要完善医疗纠纷预防处置预案和调处机制，依法妥善处理好医患纠纷，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，提高医患纠纷现场处置能力，使大部分医患纠纷在科内、院内得到及时处理，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。严肃打击严重影响医疗秩序、危害医护人员人身安全的违法犯罪行为。

（九）严格执行《信访条例》和《卫生信访工作办法》，进一步健全工作制度，增强责任感和使命感，深入群众，体察民情，将工作做深、做细，有效化解矛盾。单位领导作为第一责任人，要经常过问直接抓，落实信访工作责任制，努力把问题解决在基层及萌芽状态，减少越级上访现象。

（十）加强医德教育，纠正不正之风。积极开展机关效能年及医德医风教育活动，以转变作风、提高机关效能和新时期医德医风规范教育为主题，加强行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，格守服务综旨，提高服务质量，促进行风建设。建立完善工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找群众反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制、纠建并举的预防机制和群广泛参与的监督机制。防止不正当交易和商业贿赂行为，预防职务犯罪，确保医院内部无邪教势力和非法组织的活动，不发生危害国家安全、泄露国家机密的违法犯罪案件，促进和谐平安医院建设。

（十一）全年无重大医疗纠纷和医疗事故发生。

四、时间安排

创建活动分三个阶段进行。

第一阶段（2016年2月—4月30日）动员部署、制订方案。

各单位结合实际制定创建活动的实施方案，召开动员大会，对开展“和谐平安医院”创建活动进行具体部署。

第二阶段（5月1日—10月31日）对照方案，具体实施。

各单位对照“和谐平安医院”创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程和环境、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全管理，广泛开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，全面推动创建工作。

第三阶段（11月1日—12月31日）阶段考核，总结评比。

由局创建“和谐平安医院”活动领导小组办公室牵头，结合年度综合目标考核组织考评，评选先进单位和个人，并对考评情况予以通报。

五、主要措施

（一）加强领导，落实责任。“和谐平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分，为确保此项工作的领导，医院成立“和谐平安医院”创建活动领导小组。

（二）加强宣传，营造氛围。“和谐平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要全院干部职工共同参与的一项重要工作。要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“和谐平安医院”建设的浓厚氛围，增强职工责任感和自觉性，充分调动职工的积极性和创造性。推动“和谐平安医院”建设深入开展。

（三）突出重点，重在落实。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“和谐平安医院”的重中之重，把“和谐平安医院”建设作为一项经常性的工作来抓，对带有普遍性问题予以高度重视，统筹兼顾，并将“和谐平安医院”建设的各项工作落到实处，务求取得实效。

（四）加强督导，完善机制。单位创建“和谐平安医院”领导小组办公室要充分发挥作用，要经常深入各单位加以督导，及时解决创建难题。各单位要不断总结经验，适时推进创建工作，提高创建质量。要把创建活动与医院各项工作紧密结合起来，相互促进，相互提高。尤其要做好经常性和基础性工作，在创建活动中要建立建全创建活动的各种档案和资料，努力推进创建活动的制度化、规范化建设，院“和谐平安医院”创建活动领导小组对各科的创建工作进行不定期督查，对创建工作不力的单位给予通报批评，对存在严重安全问题的单位实行年终考核一票否决。

2015创建平安医院实施方案
星级平安医院创建活动实施方案 第七篇

方案一：创建平安医院实施方案

根据###市委、市府关于创建“平安###”的意见，结合本单位的具体实际情况，特制定“平安医院”建设的实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安###”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。

建设“平安###”和“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在联系实际上要立足于结合，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。

“平安###”、“平安医院”的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。

“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围。

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院周一例会上有专人带领学习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

方案二：创建平安医院实施方案

根据“关于转发《地区“平安医院” 创建工作考核方案及考核标准》的通知”要求，县友谊医院领导小组,经研究决定，在全院开展创建“平安医院”活动，现制定工作方案如下：

一、指导思想

以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。

二、活动目标

通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院”。经过努力，力争达到“平安医院”的目标。

三、创建内容

1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。

2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，不雇用“医托”，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。

3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。

4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

5、内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制不正之风。不参与xx组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。无发生各类责任事故。

6、防范体系完善。认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。

四、工作要求

1、成立领导小组，设立工作机构，指导本院开展创建“平安医院”活动。

2、院办公室负责制定本院“平安医院”创建工作方案并组织实施，做好创建“平安医院”活动的日常工作。建立有效的工作机制，主动与卫生、综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。

3、医院要积极落实创建“平安医院”活动的要求，建立健全领导责任制和岗位责任制，按照“谁主管、谁负责”的原则，单位“一把手”是第一责任人，分管领导具体负责。根据工作要求落实创建“平安医院”的组织机构、人员、经费，把创建“平安医院”的工作列入议事日程。牢记为人民服务的宗旨，加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育，加强业务培训，提高医疗技术水平和服务质量；改善服务态度，加强与患者的沟通，妥善处理各种医疗纠纷；加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理，加快报警监控系统的建设，提高技防水平，健全值班、巡逻和门卫制度，落实重点要害部位的人防、物防、技防措施；加强消防安全工作，落实防火安全检查、整改、监督机制；加强易燃易爆物品、毒麻药品、精神药品和放射性物品的管理，杜绝各类责任事故。建立健全矛盾纠纷排查调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制，扎实做好“平安医院”建设工作。

4、创建“平安医院”机构要充分利用和发挥各种宣传渠道，采取灵活多样的形式，广泛宣传创建“平安医院”活动的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。努力做好职工对平安建设的知晓率不低于95%。

方案三：创建平安医院实施方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十八大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。 建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要。

2、加强法律法规学习。

在工作中加强法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常治理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常治理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人天天有班上，天天上班有活干，果断不把闲散人员推倒社会上去，果断杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

3、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

4、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施【星级平安医院创建活动实施方案】

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严厉追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

3、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼二个，并在每层楼都安装自来水水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

4、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

5、做好规范执业，确保医疗质量安全

加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使用一人一针一管，使用后按有关规定进行毁型、浸泡消毒、焚烧深埋等处理，一次性各种医疗用品要按相关规定进行处理，在使用中规范的控制传染病。提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

6、做好环境中的安全工作

(1)值宿在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

(2)上下班关好门窗水电，防火、防盗、防破坏、防治灾害事故四防工作要加强管理。

(3)节假日要有领导带班，作好四防工作。

(4)楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

(5)邻居的隐患要及时解决。

(7)室内外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严禁污染着周边环境。

7、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

8、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改

在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、外及办公室，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患报告上级，排除患点，同时要收集材料存档。

四、领导小组

响水县中医院“平安医院”领导小组名单

组 长：XXX

副组长：XXX

成 员：XXX

2015医院安全生产实施方案
星级平安医院创建活动实施方案 第八篇

方案一：医院安全生产实施方案

为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。

一、总体目标

各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。

二、组织领导

为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。

组长：谭邦华

副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波

成员：各行政职能科室负责人

领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。

领导小组职责：

组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。

副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。

各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。

三、工作重点

按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。

医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。

护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。

预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。

药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。

总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体性事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。“二甲”医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。

政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。

财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。

院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、总结验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。

四、实施步骤

（一）宣传发动阶段（20xx.3.10—20xx.3.15）

结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。

（二）全面实施阶段（20xx.3.16—20xx.5.31）

1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。

2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。

（三）总结验收阶段（20xx.6.1—“二甲”创建终评前）

由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。

五、工作要求

1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。

2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照《中医医院管理评价指南》、《重庆市二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。

3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情况材料。

4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖”（小组长以上人员）考核范畴。

六、奖惩办法

（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖×风险系数×科室实有在岗人数）-扣发费用。

1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严重违反行业作风的，给予奖励。

2、风险系数：

（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。

（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。

（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。

（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。

（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。

（二）活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全生产活动奖实行一票否决。

（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险系数下调0.1。

（四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建工作奖”，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发“创建工作管理责任奖”：

1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人200元/人的“创建工作管理责任奖”；

2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到位的，按科室在岗人数扣发100元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人100元/人的“创建工作管理责任奖”；

3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50元/人的“创建工作管理责任奖”。

方案二：医院安全生产月实施方案

根据20xx年全国安全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神，我们医院要积极响应安全生产月的号召，认真贯彻今年的活动主题“强化安全基础，推动安全发展”，努力构建“政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督”全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造一个良好的安全生产环境。现结合我院实际具体情况，制定以下活动方案：

一、指导思想

坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体，组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。

二、总体目标

无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故，杜绝重特大医疗事故。

三、组织领导

全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实，对本科室分管范围内安全生产负责。

四、具体活动内容

根据市卫生局关于搞好“安全生产月”活动的要求，完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作，同时组织现有义务消防队员，由院里统一培训和领导，协助医院加大消防安全生产的宣传，组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安全，安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。

1、组织有关人员参加市里组织的安全知识讲团，搞好6月12日的安全生产月宣传活动。

2、对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规知识培训一次。

3、组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查，找出隐患，加以整改。

4、强化管理，加强消防安全工作职责的落实，根据“谁主管，谁负责“的原则，使安全生产工作分工明确，落实到人。

5、在今年汛期即将来临之际，组织人员提前做好防汛工作，确保在今年汛期期间医院工作的正常进行。

6、整章建制，落实整改措施，保证消防安全设备的正常运行。

为加强安全生产工作，建全安全生产责任制网络，完善各类人员岗位责任制，各工种的安全职责要上墙，加强重点部门的安全管理，特别是病区、药房、配电房、危险品仓库、微机房、氧气库、高压锅炉房的安全管理，落实责任人，建立健全各项责任制，对以上部门如发现问题，立即落实整改。积极配合院其它科室在安全方面的工作，落实消防安全紧急疏散预案，对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查，发现有不完备的要及时更换、添置，真正做到“四不放过：即：隐患原因找不到不放过，有整改措施不落实不放过，整改期限不明确不放过，整改责任人不落实不放过。

安全生产责任重于泰山，我们要在院领导的科学领导下抓好这项工作，加强医院各部门和各科室的监督检查工作，保证医院各项安全生产工作的顺利开展。

方案三：陇西县红十字眼科医院安全生产大检查工作实施方案

根据中共陇西县委办公室、陇西县人民政府办公室《关于印发陇西县安全生产大检查工作实施方案的通知》（陇办发［20xx］85号）和陇卫发［20xx］141号文件精神，我院决定在全院开展为期四个月的安全生产大检查活动，特制定如下工作实施方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入学习贯彻党的十八大精神，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步强化安全生产检查，及时有效消除各类安全生产隐患，杜绝重特大安全事故的发生，维持医院安全生产持续稳定形势。

二、工作目标

通过在全院开展安全生产“大宣传、大排查”活动，全面检查各科室安全生产工作落实和重点领域、重点场所事故隐患排查情况，加大隐患排查治理力度，努力消除各类安全隐患，遏制事故多发势头。

三、组织领导

医院成立了安全生产大检查工作领导小组，对安全生产大检查活动进行统一领导、统一安排，研究解决安全生产大检查工作中存在的问题和困难。（具体人员见附件1）领导小

组下设办公室，由刘毅同志兼任办公室主任，具体负责医院安全生产大检查工作的总体安排，及时掌握各科室安全生产大检查工作进展情况，协调解决检查中出现的各类问题，开展安全隐患排查，并对整改措施进行跟踪落实。

四、检查内容

1.安全生产规章制度建立情况。《安全生产管理制度》、《安全生产责任制度》和《医疗安全管理制度》等各类规章制度是否建立健全，是否严格落实各项制度和措施。

2.安全生产知识培训、学习情况。是否开展安全生产工作的知识培训、学习，查看培训学习记录，工作人员防火、防爆、防盗等安全生产知识掌握情况，突发安全事件的应急处置能力。

3.车辆安全落实情况。急救车辆等交通工具运行情况，车辆驾驶员驾驶技能及交通规则掌握情况，车辆维护保养情况，有无交通安全隐患。

4.建设项目工地安全情况。即将修建的彩钢板房建筑工地安全生产情况，工地安全管理和防坠落、防跨塌措施落实情况，工程安全隐患治理情况。

5.消防设施落实情况。消防设施是否健全，如灭火器、消防栓、消防管道、自动灭火装置、火灾报警系统及紧急疏散通道等。消防人员培训、演练情况，灭火器等消防设备的使用、维护情况。

6.医疗安全运行情况。“精、麻”药品、有毒有害、易燃易爆危险物品、血液及生物制品是否做到“五专”（即专人负责、专人管理、专柜存放、专门登记、专人审批）。一次性医疗废弃物是否按照要求进行登记、毁形、浸泡、焚烧和深埋。有无医源性感染和院内交叉感染发生，有无不安全注射、血液制品不合格、输血不规范、医疗设备不良、药物不良、外科手术和麻醉等引发的不安全现象。

7.特殊岗位安全措施落实情况。医院锅炉、压力容器、氧气罐、电路、配电盘、安全通道等设备使用运行情况，有无安全隐患。锅炉工、电工等特殊岗位工作人员培训学习情况，是否做到持证上岗。

8.安全生产自查自纠落实和整改落实情况。医院对安全生产隐患排除和自查，对自查、上级主管部门和安全生产管理部门检查发现的安全隐患、问题整改情况以及整改成效。

9.安全生产监管长效机制建立情况。医院建立健全了安全隐患定期排查、登记建档、治理措施和长效机制等。

五、组织实施

这次安全生产大检查活动从6月18日开始，8月31日结束，分三个阶段进行。

1.安排部署阶段（6月18日至6月30日）。医院成立了由院长任组长的安全生产大检查工作领导小组，结合本单位实际，制定工作实施方案，明确职责，确定专人，靠实责任。于6月18日召开安全生产大检查动员会议，认真传达国家和省、市、县有关安全生产电视电话会议精神。

2.检查整改阶段（7月1日至8月15日）。医院按照“谁检查、谁负责”和“属地管理”原则，对医院安全生产责任落实、安全投入、人员培训学习、职业卫生安全管理、隐患排查整改和应急能力建设等全面开展自查自纠。（具体见附件3）要建立安全生产自查自纠工作台账、安全生产管理台账和隐患排查治理台账，对单位的所有场所、环节逐个进行检查，检查中要仔细、认真、全面，不能留下任何遗漏，做到一个隐患一张表，对重大隐患落实挂牌督办，并严格落实整改措施。对医院人群集中门诊大厅、消防设施、安全通道、医疗废弃物处置、放射防护、医疗操作和精麻药品管理等进行重点检查。

3.督查验收阶段（8月16日至8月31日）。医院将成立安全生产大检查活动督导组，对各医院安全生产大检查活动开展情况进行督查验收，全面迎接卫生局9月份的督查验收。

六、工作要求

1.提高认识，加强领导。成立了医院的安全生产大检查工作领导小组，精心制定实施方案，全面开展大检查活动。认真落实检查活动的每一个环节和步骤，确保各项工作落到实处，取得实效。

2.落实责任，严格问责。医院将检查工作的责任靠实到每一个工作人员上，在检查中要按照“谁检查、谁负责”的原则落实工作责任，严格执行“一岗双责”制度。对工作中出现问题的环节要直接相关负责人员的责任。

3.全面排查，从严整改。对发现的各类隐患，要建立健全工作台账立即进行整改，不能立即整改的，要切实做到措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。

4.点面结合，全面推进。本次大检查既要重点解决工作中存在的突出问题和重大隐患，又要确保检查的全覆盖和不留死角，切实做到全面推动、重点突破。同时，要把这次安全生产大检查与安全生产宣传教育、人员培训、隐患排查治理和“打非治违”等工作有机结合起来，促进科室医护人员安全技能和自我保护意识明显增强，安全生产条件明显改善，安全生产秩序明显好转。

5.总结分析，健全机制。医院以本次安全生产大检查活动为契机，总结工作中的成功经验和好的做法，实现安全生产检查工作制度化、经常化。

2015平安医院创建医务科汇报材料
星级平安医院创建活动实施方案 第九篇

平安医院创建医务科汇报材料

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；

3）每月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师分别不少于50份；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；

4）2015年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，(

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2015年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。

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