当前位置: 首页 > 实用文档 > 工作计划 > 保险理赔工作计划

保险理赔工作计划

2016-02-18 10:32:27 成考报名 来源:http://www.chinazhaokao.com 浏览:

导读: 保险理赔工作计划篇一《2011年保险理赔工作计划》 ...

以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com为大家整理的《保险理赔工作计划》,希望大家能够喜欢!更多资源请搜索成考报名频道与你分享!

保险理赔工作计划篇一
《2011年保险理赔工作计划》

浙江分公司客服部2011年工作计划

2010年,浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下,紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想,坚持“以客户为中心”,以“管理强化、服务升级”为目标,不断强化服务意识,提升服务技能,在公司刚成立人员配备紧张的情况下,较好地完成了总公司下达的各项任务指标,对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将2010年理赔工作汇报如下:

一、工作完成情况

1、成功推出“一纸通”快速理赔工程,对承保和出险在杭州地区的车辆, 单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。

2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。

3、截止12月28日,共接报案11起,查勘11起;立案10起,立案金额14300元;已决案件7笔,已决赔款6360元;拒赔案件1起,拒赔金额25000元。

二、客服队伍建设

截止12月31日,客服部共计3人,其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。

三、2011年工作计划

2011年,是浙江分公司发展的起点,客服部要紧紧围绕总公司总体发展目标,注重部门规范管理,主动服务一线,扩大客户服务职能,要实现客户满意、自身提高的目标。

(一)建章建制,注重基础工作

为提高工作效率,提升服务技能、规范业务处理,建立一些管理规范。

1、建立客户服务满意度的考核制度,严格客服操作流程,及时回访客户、根据客户的满意度情况作为客服考核依据;

2、建立客户服务工作日志,规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或

其他部门关注的事情进项进行记载备案和及时反馈,针对工作中暴露的问题,部门负责人要定期或不定期的进行梳理、制定措施,有效应对,防范风险;

3、统一查勘定损人员持证上岗考试制度,按照保监局的规定,对查勘定损人员进行组织持证上岗考试,我部对考试通过人员做好统一登记、归档;

4、随着公司机构的铺设,理赔队伍将不段增大,查勘定损人员专业水平参差不齐,加强查勘定损人员培训力度,并定期组织考试。

(二)防控风险,提高公司效益,降低公司赔付率

要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险,确保业务健康持续发展的重要把手,故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。

1、加强现场查勘力度,对现场查勘工作中的重点、难点进行梳理、必要时设立案件讨论委员会,针对一些薄弱环节进行改进,提高事故案件的真实性;

2、对查勘中发现的问题案件进行跟踪管理,必要时跟公安机关部门联手,合力打击非法骗赔案件;

3、加快定损人员专业技能培训,提高工作专业技能,提高定损的准确性;

4、适时制定总公司相关文件的要求,重点宣传客户服务工作的重点难点,提供客户服务信息,通报各类违规违纪现象。

(三)诚信服务,妥善处理客户投诉

在工作中,必须牢记以“客户所急为自己之急”,始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉,按排专人进行受理,要求及时地给予处理,对于客户无理的投诉,耐心做好解释工作。

(四)立足本职工作、树立华农品牌形象

1、按照公司的规定,对客服工作人员的“话术”、“肢体语言”进行集体培训,让客户感受到华农的规范化服务;

2、推行“一纸通”快速理赔工程,优化总公司的各项任务指标,

3、参加保监开展的“3.15”消费者维权日的抽查活动,让客户感受到华农赶赴现场的及时性,提升公司的美誉;

4、开展“客户关怀月”理赔活动,让客户感受到华农所带给的温暖。

5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动 通过以上系列活动的开展,大力宣传公司的服务品牌,增强公司的竞争力。

(五)努力学习,提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质

1、利用多种方式加强员工的专业技能培训,加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等,建立一支高素质的理赔服务队伍。

2、客服部在人才引进及培养上,严格按照公司的企业文化,强调做人,先做“人”、后成事的素质品德原则。

(六)理赔各项指标的计划

数据化指标

总之,规范的管理是公司经营发展的基础,提升服务质量是公司竞争的关键,所以在以后的工作中,客服要上下齐心,共同努力,为华农美好的未来、谱写篇章。

保险理赔工作计划篇二
《保险公司个人2015年工作计划

2015年工作计划

2015年即将到来,为完成了公司下达的各项指标,加强工作作风建设,提高思想认识,严格落实公司各项条款,加强工作的积极性和主动性,提升车险理赔服务工作,全面提高工作业绩,提升服务质量,现将2015年工作计划如下:

一、具体工作目标

1、提升理赔服务时效,严格执行公司理赔规定的服务时间,保证客户在最短的时间内完成理赔,合理保障客户权益。

2、提升服务水平,提高服务质量,提升客户满意度。

二、主要工作举措

1、认真学习相关业务知识,提高自己解决问题的能力,缩短理赔周期,提高理赔时效,简化理赔过程。

2、合并核损核赔岗位,加快案件时效,加强未决案件的跟踪服务,缩短结案周期。

3、加强承保前的告知工作。加强理赔时的一次性告知服务,

4、减少定损时的差价及修换分歧。采用工时标准化,配件系统维护的手段,推出无差价理赔服务承诺,减少分歧。

5、进一步提升理赔人员服务礼仪形象,特别在语言、行为、着装、查勘车管理规范中遇到的一些问题。采用制定标准,加强检查的手段确保理赔人员的服务态度优质化。

6、主动关心客户,减少信访投诉。认真执行出险客户回访制度,通过调度短信、赔款短信,提高结案满意度回访工作。对有可能发生

纠纷的案件,提早做好防范措施。做到及时发现,及时整改。

三、增强团队意识,建立良好工作氛围

与公司其他员工增进相互了解,做到业务沟通熟练。相互学习,共同进步,提升自己的工作能力和业务水平,真正成为领导的好帮手,同事的好搭档。

四、树立主人翁精神,积极为公司发展建言献策

公司经济效益的好坏,直接涉及到的是每个人自己的根本利益。积极为公司发展献计献策,提合理化建议,树立公司利益第一的思想,克己奉公更好地为公司发展贡献力量。

五、提高服务工作效率,树立良好企业形象

为了更好的做好服务工作,努力提高现场服务效率,采取人性化服务,加快工作速度,提高服务质量,提高服务水平。全面树立公司新形象,真正形成优质文明高效的服务。

1、做到文明办公,做到环境整洁,语言文明,礼貌服务,规范办公行为。

2、提高工作效率,从各个工作环节都要保持高效,要使快速简捷、灵活的工作作风得到客户的认可。

3、做好跟踪服务,与客户始终保持经常性的较好沟通,确保客户的问题在最短的时间内得到解决。

在2015年工作中,我有决心,在公司的正确领导下,坚定信心,锐意进取,扎实工作,求真务实,创新发展,为我公司和保险业的发展作出新贡献。

保险理赔工作计划篇三
《保险公司理赔年终总结工作计划》

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至2008年12月底,我部共处理各类赔案***件,支付赔款近***万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴ 围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

一 、工作总结

截止2008年12月31日,专线岗共受理各类报案**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件(交强险**件,商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投诉**件 、电话回访**件,客户满意度达**。第一现场调派率**%。查勘定损岗共处理案件**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件,较上年同期增长**%,人险**件,企财险**件,货运险**件,责任险**件,家财险**件。理算岗共理算各类赔案**件,较上年同期增长**%,注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元,件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件,起诉金额**万元,整体结案率为**%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止2008年12月25日,已审核各类赔案**件、金额为**万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。

⑵ 以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

2008年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶ 以“比、学、赶、帮、超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,2008年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务

2008年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派”、“错派”,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

⑸ 加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到 “不惜赔、不滥赔”

2008年,加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了明显的成效。截至2008年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件**件,为公司避免经济损失**万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 发送温馨短信,为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、2009年工作计划

通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

⑴ 专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。

2009年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

⑵ 控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

⑶ 加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为

主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。

随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。

⑷ 2009年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

⑸ 加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。

⑹ 加强伤人案件赔偿的审核。

⑺ 积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

⑻ 规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

⑼ 加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

⑽ 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。

在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

保险理赔工作计划篇四
《保险公司理赔年终总结工作计划》

保险理赔工作计划篇五
《2012保险理赔工作计划》

保险理赔工作计划篇六
《2011年度理赔管理工作总结和2012年度工作计划》

2011年度理赔管理工作总结和2012年度工作计划

2011年,广东省分公司理赔部在总公司理赔部和分公司总经理室的正确指导下,开展了一系列理赔管理工作,现对2011年度理赔工作总结如下:

一、2011年理赔管理重点工作

1、组织落实理赔条线人员考核体系

我部年初制定并下发了《天安保险广东省分公司机构理赔部负责人考核方案》、《天安保险广东省分公司机构理赔人员考核指导意见》和《天安保险广东省分公司理赔管理部本部人员考核办法》,每月考核,季度考评,对理赔管理指标、理赔服务、理赔工作执行力等几方面综合考核,奖优罚劣。同时要求各机构根据分公司《考核指导意见》要求对各岗位人员进行量化考核,以加强基础管理工作。

另一方面,分公司通过各部门出差机会,对机构开展现场查勘测试活动,测试结果纳入考核。

通过考核,今年共奖励×人次,扣罚 ×人次,罚款×元,通报×人次。

2、开展“客户服务工程”系列服务活动。

为应对同业竞争,提升公司客户服务水平,我部开展了 “车行天下,天安相伴”为主题的客户服务活动,活动的主要内容为“单方事故1000元以下小额案件快速处理”、“上门收取索赔资料”和“全省通赔”等3项服务措施,附加以“道路救援、免费加油、法律援助、代办年审”等增值服务内容,各机构通过派发传单、张贴海报、摆放

易拉宝,社区开展咨询活动,客户访谈等方式,在全辖范围内全面开展推广。

3、加强理赔人员工作技能培训,打造专业理赔队伍

我部通过部门人员下机构指导面对面培训、分公司视频培训和开展理赔人员竞赛的方式提高理赔人员的工作技能。今年以来陆续开展了粤西、粤东地区查勘技能和异常案件处理的培训×次;外请专家开展了理赔纠纷中的法律知识专题讲座及非水险火灾查勘理赔技能培训等共×次;7月份组织了全辖车险查勘定损技能大赛。

4、坚持不懈清理未决,还原真实数据

我部从年初开始就一直将未决清理工作放在重要工作位置上,在总公司要求未决清理以前即开始抓未决清理工作,我部对大量历史未决进行了彻底清理,多次对重点机构进行现场清理,彻底将历史不清的未决案件清理清楚,目前正进入最后处理阶段。通过艰苦努力,我司未决件数从年除的15,720件减少到目前的10,317件,同比减少了5403件,超额完成年初制定目标(12000件)。同时我部还按照总公司统一部署,完成了还原未决数据真实性工作,截止目前基本完成。

5、加强大案管理工作

结合我司案件分布情况及法律环境变化,我司确定了“大案出效益”的理赔管理目标,在逐级落实总公司《重大案件相应制度》的同时,分公司成立大案复勘小组,对重大车损、人伤、疑问案件进行现场复勘,加强大案管理的同时提高大案处理时效,减少理赔水分。数量

6、采取措施改善非车险理赔管理指标

今年以来我司的非车险在总公司的考核中排名一直靠后,对我司整体指标的影响较大,为此,我司单独制定并执行非车险理赔指标改善方案,并且专门制定非车险的指标管控办法和考核体系,专人负责清理非车险指标管理,对非车案件损失金额由分公司审核后方予估损,以降低预估偏差率。

通过一系列措施的实施,虽然非车险部分指标距离总公司考核值仍有距离,但是总体改善幅度较大,非车险考核排名逐月上升,

7、加强追偿案件管理

我司对可追偿案件进行登记并实施追偿。2011年度已登记的须追偿案件30宗;已实施未结案的追偿案件6宗;已实施已结案未到账案件3宗,未到账金额15.23万元;2011年追偿胜诉结案2宗,追偿到账金额12.2万元。

8、加强诉讼案件调解减损工作

我司一直认真贯彻落实广东保监局、广东省高院《关于保险纠纷案件加强调解若干问题的意见》文件要求,促进诉讼案件调解减损工作,2011年新增诉讼调解减损226宗,调解率为28.7%,涉案金额1199.47万元,调解减损421.62万元。

9、理赔打假工作

分公司通过成立大案复勘队伍,并加强打假奖励等措施促进打假工作的落实,今年以来共打假案件××件,打假金额××元,通过打假开除内部人员1人,极大提高了打假工作积极性和管控威慑力。

二、2011年理赔管理各项指标整体情况

1、11月份赔付率指标。赔付率指标部分中承保制已报告满期赔付率(全险)和事故制已报告满期赔付率(全险)分别为44.4%和43.9%,同比下降了1.9%和4.2%。

2、11月份理赔管理指标。全省全险种结案率为89%,同比上升2%;车险当年结案周期26天同比增加5天;立案及时录入率(全险)93%同比上升1%;预估偏差率(全险)16%同比下降5%;绝对预估偏差率(全险)43%同比上升1%。

11月份未决件数10,317件同比下降5403件,未决金额10748.79万元同比上升495.39万元。

三、2011理赔管理工作中取得的成绩和不足

(一)取得的成绩和工作亮点

1、理赔管理指标得到改善,特别是《非车未决管理办法》的实施对非车指标的改善作用明显;

2、理赔考核方案实施顺利,促进了机构理赔人员工作的积极性,对理赔工作中不符合公司制度要求的行为也得到了有效遏制;

3、 “客户服务工程”取得了良好的效果,提升了公司的品牌形象;

4、未决清理工作达到公司既定目标,并且还原了数据真实性,为明年经营打下了良好基础。

(二)存在的不足

1、法制环境日益恶化,机构面对诉讼案件办法不多,造成被动应诉案件较多,前期介入的标准无法统一,调解的尺度掌握不一。

2、理赔查勘工作不够完善。主要是理赔体制转换后查勘人员技能参差不一,部分机构人员配备不够、查勘设备不足,不能完全满足理赔工作需要。医核人员短缺,人伤查勘环节薄弱,人伤大案复勘率有待提高。

3、95505客户热线接通率低。95505集中后,由于总公司建设需要过程,在此期间,我司95505客服热线接通率一直较低,保监局和行业协会多次抽查发生无法接通现象,影响了我司在广东地区的客户服务形象,并被监管谈话。

4、非车指标距离总公司考核仍然差距较大。经过今年各项促进非车指标的改善的制度下发后,我司非车指标有所好转,但是距离总公司的要求仍然差距较大。

四、2012年理赔工作计划

1、继续推进未决管理工作,通过梳理理赔流程、加强重点机构监管的方式,有效改善理赔管理指标,确保在2012年末未决案件减少到8000个以下。

2、提高查勘人员专业技能。开展片区查勘员系统培训,尤其是人伤查勘的培训。加强查勘人员的考核监督,提高我司的现场查勘率和大案复勘率。另一方面,将机构理赔人员的入职审批上收分公司理赔部,严把人员入口关,确保人员素质。

3、调整各机构核赔权限,继续加强大案管理,分公司及各机构

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家的精彩成考报名资源。想要了解更多《保险理赔工作计划》的朋友可以持续关注中国招生考试网,我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网,因你而精彩。

相关热词搜索:保险公司理赔工作计划 2014保险理赔工作计划 保险理赔工作总结

最新推荐成考报名

更多
1、“保险理赔工作计划”由中国招生考试网网友提供,版权所有,转载请注明出处。
2、欢迎参与中国招生考试网投稿,获积分奖励,兑换精美礼品。
3、"保险理赔工作计划" 地址:http://www.chinazhaokao.com/wendang/gongzuojihua/244497.html,复制分享给你身边的朋友!
4、文章来源互联网,如有侵权,请及时联系我们,我们将在24小时内处理!