手术室院感工作计划

导读：　手术室院感工作计划(共5篇)2015年手术室医院感染工作计划2015年麻手科医院感染工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要措施之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。麻手科计划从以下几方面开展工作： 一 、加强宣传教育，提高麻手科医护人员对医院感染的认识，定...

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2015年手术室医院感染工作计划
手术室院感工作计划 第一篇

2015年麻手科医院感染工作计划

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要措施之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。麻手科计划从以下几方面开展工作： 一 、加强宣传教育，提高麻手科医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感染知识的宣传教育。

二、 每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院感染的相关知识和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每季进行院感知识考核。

三、 严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。 四、认真执行手卫生规范。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。 1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。

2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。

3、做到采样时间方法，布点方法正确，确保结果准确。 六、

加强对消毒器械的管理

可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。 每天检查灭菌包，确保无过期包，执行无菌物品保存使用的规定

七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。 八、 加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。

九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。

十、 对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭。做好手术室的清洁消毒灭菌工作。

2015年麻手科院感培训计划

2013年手术室医院感染工作计划
手术室院感工作计划 第二篇

【手术室院感工作计划】

2013年手术室医院感染工作计划

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：

一 、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，

定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

二、 每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为《医院

感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每月进行院感知识考核。

三、 严格执行无菌技术操作原则加强无菌观念。 四、认真执行手卫生规范。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。  1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。 2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜【手术室院感工作计划】

器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫

外线灯管用95%酒精擦拭一次。

4、对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。 六、 加强对消毒器械的管理灭菌包内放化学消毒指示卡合格

后方可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。 七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。

八、 加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感

染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。

九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格

遵守操作规范，预防锐器伤。

十、 对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭。

做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。 （具体培训时间和内容见附表）

部 门：手术室 质控员：王海珠

时 间：2013年01月01日

2013年手术室医院感染工作计划[1]
手术室院感工作计划 第三篇

2014年手术室医院感染工作计划

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合三级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：

1、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

2、每季度进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院感染管理知识和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。

3、严格执行手术无菌技术操作原则，强化科手术人员的无菌观念。

4、认真执行手卫生规范，并定时检查。

5、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。

1）每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。

2）对使用的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。

3）每月对洁净手术室空气沉降菌培养一次。

4）每周对洁净机组的维护清洁工作进行检查并向总务部门反馈。

6、加强对手术器械、外来植入物的灭菌使用监测。

7、加强一次性使用医疗用品规范使用管理。

8、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。

9、做好标准预防，减少职业暴露发生率。加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。

2013年手术室医院感染工作计划
手术室院感工作计划 第四篇

2013年手术室医院感染工作计划

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：

一 、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，

定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

二、 每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为《医院

感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每月进行院感知识考核。

三、 严格执行无菌技术操作原则加强无菌观念。 四、认真执行手卫生规范。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。  1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。 2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜 器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫

外线灯管用95%酒精擦拭一次。

4、对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。 六、 加强对消毒器械的管理灭菌包内放化学消毒指示卡合格

后方可使用，包外粘贴3m胶带合格后方可使用。 七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。八、 加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感 染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。

九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格

遵守操作规范，预防锐器伤。

十、 对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭。

做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。（具体培训时间和内容见附表）

部 门：手术室 质控员：王海珠

时 间：2013年01月01日

2014年手术室医院感染工作半年总结加计划[1] - 副本
手术室院感工作计划 第五篇

2014年手术室麻醉科医院感染工作总结

在医院感染科的领导下，本科室所用医护人员的配合下，顺利完成了预定的工作计划及目标，现总结如下：

1.手术室人员每月学习院感相关知识，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格、有小结、有改进措施，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念。

2.加强各种无菌物品，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

（1）灭菌物品按灭菌日期先后放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人

一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

（2）无菌持物钳规范使用，使用不超过4小时，手术结束及时处理。【手术室院感工作计划】

（3）手术间内物体表用75%酒精擦拭，地面用500mg/L含氯消毒液湿式

擦拭，手术间空气达到规定净化时间并有记录。传染病患者器械敷料规范处理，物表与地面用2000mg/L含氯消毒液处理。

（4）手术间空气细菌培养每月1次，均无超标。

（5）无菌包包布干净，平整，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查

消毒无菌合格方可使用。

3.完善了医疗垃圾的处置与管理。更换了手术间的垃圾桶，配备了10个

210L垃圾存放桶，分类放置敷料及感染性垃圾；医疗垃圾交接及时认真，并加强了乙肝阳性产妇的胎盘管理及取出后内固定物的处置，严格按感染性垃圾处理交接并登记。锐器的处理存在麻醉师穿刺针倒放入盒内，部分纱布、针盒、缝线一并入锐器盒现象，通过整改，以上现象已杜绝。

4.重视与加强了层流洁净手术室的维护与管理。

（1）.层流手术室耗能大，在使用中尽量本着节能的原则，根据择期手术

房间安排，由夜班护士7:30开启层流，如无连台手术，用后及时关闭，夜班除留1-2个急症房间外，全部关闭。

（2）.今年7月份，与手术室维护人员和厂家、医院联系，更换了手术室

低效、中效、高效三级过滤网，更换后进行院感各项指标检测，符合要求，保证了进入手术间空气的滤过效果。

（3）.根据各科室手术的分类与要求，合理安排手术间。现有10个手术间，百级1个（8室）千级2个（9、10室）万级7个，各科室手术间相对固定，护士暂时不能做到固定房间，但尽量做到固定专业。根据手术切口分类正确安排手术顺序，连台手术达到手术间自净时间方可进行下一台手术。

（4）回风口每周日下午彻底清洁一次，使用频率高的手术间每周四加洗一次，以保证良好回风；12月初对8手术间所有滤网进行更换。

（5）吸氧管、负压吸引装置一用一换，不得连续使用。

（6）每周五彻底打扫手术间，杜绝卫生死角。

（7）在院感科的帮助下，9月份全科对《层流洁净手术部建筑技术规范》进行学习培训，学习最新标准，对手术室工作起到了指导作用

5.病人全麻所用管道均采用一人一管一罩，用后严格按照《医疗废物处理

办法》妥善处置，麻醉喉镜使用后及时清洁，严格消毒后备用，并定期进行检测，彻底杜绝医院感染的发生。镇痛泵使用后按要求回收，严格处理。

6.各项指标完成情况：

无菌物品消毒灭菌合格率100%；

手卫生执行率85.5%；

外科洗手执行率100%；

确保无菌手术切口感染率<0.5%；

环境卫生学监测合格率100%。

7.做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩帽子不够规范，有露出鼻

子及头发现象；②术后整理欠到位，存在物表擦拭不及时现象。③部分工作人员对院感知识掌握不全面。④ 麻醉机及麻醉橱表面擦拭不及时。⑤个人防护不到位，仅12月份发生3例针刺伤事件。⑥手卫生执行不到位。

手术室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。

2015年手术室麻醉科医院感染工作计划

手术室是医院的重要组成部分，也是院内控制交叉感染的重点之一，做好院感管理方面的工作就尤为重要，针对我科工作特点制定了2015年院感工作计划：

1、学习有关医院感染知识，提高控制感染意识，积极参加医院组织的感

染知识培训，科室每月定期进行院感知识学习，如医院感染与消毒隔离、手卫生规范、无菌技术操作等，掌握医院感染监控方法，认识医院感染的重要性，认真执行各项医院感染规章制度，在全面普及医院感染知识的同时，训练与提高护士的业务水平与无菌观念，使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。

2、加强医院感染监测、督促、检查和评价，每月对手术室进行空气监测；每月定期检查,做到有检查、有反馈、从而保证医院感染管理工作的正常运转,通过检查可以发现存在的问题,促使医护人员严格执行规章制度,只有定期进行效果评价,才能找到院感控制的有效措施。

3、卫生员的培训：对卫生员进行理论和实践培训，并能正确对垃圾进行分类处理，懂得常用消毒液的配制，浓度，使用方法，学习手术室相关制度。

4、加强各种手术物品、器材的消毒灭菌管理，保证无菌物品合格率达100％，手术器械均使用高压蒸气灭菌，以确保灭菌效果。

5、洗手消毒是控制医院感染的最重要措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套，严格按手卫生规范洗手，定期监测，加强监督及培训力度，确保手术室工作的正常进行。

６、做好层流洁净手术室的维护管理工作。

1）手术室温度应在22-25℃，相对湿度为40—60%，手术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。

2）净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后30min关闭。

3）每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行清洁，并记录。

4）洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天擦拭一次，过滤网每周清洁1-2次。

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