预防接种科室医院感染管理相关计划

导读：　预防接种科室医院感染管理相关计划(共9篇)2015年医院感染管理工作计划2015年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理...

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2015年医院感染管理工作计划
预防接种科室医院感染管理相关计划 第一篇

2015年医院感染管理工作计划

为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识；

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。

３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 ４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

2014年12月20日

2016年医院感染管理工作计划
预防接种科室医院感染管理相关计划 第二篇

2016年医院感染管理工作计划 2016年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 1

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

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积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

院感办

2015年10月20日

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2015年医院感染管理工作计划
预防接种科室医院感染管理相关计划 第三篇

【预防接种科室医院感染管理相关计划】

2015年医院感染管理工作计划

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2015年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度：

（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、

医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、持续开展各项医院感染监测工作

1、加强医院感染监测：

（1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

（2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

（3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

（4）每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。

（5）年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

（1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

（3）对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测：通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测：结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣传、教

育、培训，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

五、加强医务人员的职业防护

1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

1、严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

七、加强合理使用抗菌药物管理

1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。

八、医院感染管理质量考核与控制

1、根据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及

时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

医院感染管理办公室 2014年12月16日

2014年医院感染管理培训计划
预防接种科室医院感染管理相关计划 第四篇

2014年医院感染管理培训计划

医院感染教育培训是伴随着医院感染的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。本年度拟定如下培训内容： 一、培训的对象、内容及时间：

1、培训对象包括临床医护人员、医技及工勤保洁人员。 2、培训内容及时间：

⑴院感管理专职人员参加有关省市级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。

⑵全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等内容的培训。每季度一次，专职人员每年不少于15个学时，其它医务人员每年不少于6学时，新上岗人员不少于3个小时。

⑶对全院新上岗人员进行岗前院感知识培训和考核。

⑷对保洁人员进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置、个人防护方法等内容的培训。 二、培训形式：

每季度由院感科组织PPT讲授的形式进行培训学习，每月由科室院感质控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。

附表

2014年度感染培训计划

2013年医院感染管理知识培训计划
预防接种科室医院感染管理相关计划 第五篇

2013年医院感染管理知识培训计划 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2013年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象：

1、全院各级各类医务人员、工作人员

2、新进人员

3、实习人员

二、培训内容与授课科室：

根据培训对象选择下列相关内容进行培训。

1、手卫生制度

2、手术部位感染预防与控制措施

3、医疗废物管理规范

4、职业暴露与防护知识

5、医院感染防控基础知识

6、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训

7、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加自治区地区医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培

训。

三、培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

四、培训时间：

集中培训时间预计安排在3月、7月、9月、12月，专项培训根据具体安排随时进行。

五、培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

六、考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行提问考试或操作考试。

医院感染管理科

2013年1月28日

2016卫生系统招商引资方案2篇
预防接种科室医院感染管理相关计划 第六篇

第1篇

为全面完成区政府下达给我局2016年度的招商引资任务，明确全系统各单位的工作责任，做到招商引资工作考评合理、奖罚分明，特制定区卫生系统招商引资工作方案如下：

一、目标任务

2016年度全系统引进1500万元以上工业项目。

二、工作责任

局主要负责人对整个的招商引资工作负总责，下属各单位主要负责人对本单位的招商引资工作负责。

三、任务分配

全系统各单位均要完成2016年招商引资任务（附表1）。

四、考评办法

将招商引资工作目标任务纳入系统年终综合目标考评，对引进项目个数、实际进资数和综合评分进行考核。

（一）引进入园工业项目个数。对2016年注册的园区工业项目，当年实现进资30%的工业项目，分固定资产投资在2000万元以上、3000万元以上、亿元以上三个档次，进行引进项目个数考核。

（二）实际引进省外资金数。对2016年注册的，投资在200万元以上的工业项目，投资在5000万元以上的市场物流项目，投资在500万元以上的农业产业化、文化产业项目、金融保险、名商名店（中国连锁业前百强）项目进行实际引进省外资金数考核。

(三)实际利用外资、外汇数。对境外投资企业在2016年新增到位注册资金进行实际利用外资数考核及新增的现汇进行现汇进资数考核。

（四）综合评分。以信息报送、引进项目、项目效果、参与招商引资工作成效、环境投诉等内容分档进行综合评分，并视项目规模质量另行加分（综合评分计分标准见附表2）。

1.信息报送分。根据各单位提供的投资项目信息的数量和质量，分一般信息、重要信息、重大信息等档次进行评分。一般信息指有明确的投资意向，投资在500万元以上的工业、外资、城南专业市场、农业产业化，以及金融保险、名商名店的项目信息以及可紧密联系的外地大型企业中层以上管理人员信息。重要信息指有明确的投资意向，区分管领导及招商局参与考察洽谈的投资在2000万元以上工业和外资，投资在5000万以上的物流市场，投资在500万以上的农业产业化、文化产业、金融保险、名商名店（中国连锁业前百强）的项目信息。重大信息指投资在5000万元以上，通过引进，落户在区的电子、机械等高科技工业项目。所报信息经核查为虚假的，予以相应扣分。

2.引进项目分。根据引进入园工业项目的个数、新增注册资金和新增实际进资等指标进行评分。可计算引进项目分的项目须是2016年引进，且注册资金在50万元以上的工业、市场物流、农业产业化、旅游开发项目以及外资、文化产业、金融保险、名商名店项目和社会事业项目。

3.项目效果分。以项目的上缴税收、新增出口创汇两项指标计算。可计算效果分的项目须是2016年引进，且年度纳税5万元以上或年度出口创汇10万美元以上的项目。2016年的工业项目在2016年新增税收和出口创汇，可计今年项目效果分。

4.环境投诉分。因各种原因造成外商投诉、影响投资环境的，经查实确属被投诉单位有重大责任的每次扣5分；对投诉未按时答复的每次扣2分。

5.加分因素。根据引进项目的规模质量，对以下项目按引进项目实得分乘以一定系数予以加分：世界500强企业、国内200强企业、国家级高新技术企业、国家级名牌企业（企业拥有中国驰名商标、中国名牌、国家免检产品、国家原产地域保护产品其中一项的）、省级名牌企业（企业拥有省著名商标、省名牌、省重点保护产品其中一项的）、外商投资企业、入园工业企业。若某项目有多项加分，只按最高标准予以评分。

五、审核办法

（一）审核时间：2016年1月1日至2016年12月15日

（二）审核内容：

1.引进项目的确认：各单位须及时提供营业执照、投资合同、验资报告、在区纳税证明（国税、地税）、组织机构代码证、土地权证或厂房租赁合同等材料，交局办公室汇总后由相关部门审核。

2.新增进资的确认：内资项目根据固定资产投入（含土地、厂房、机械设备等）进行审核，外资项目根据注册资金和现汇进资进行审核，由区开放型经济工作领导小组进行考核。

3.注册资金审核：由招商局按项目营业执照的注册资金进行考核。

4.信息报送的确认：由招商局根据信息报送情况进行考核。重要招商信息由区开放型经济工作领导小组办公室进行考核。

5.上缴税收的确认：由招商局、财政局、国税局、地税局根据缴税凭证进行考核。

6.出口创汇的确认：由原外贸局根据企业提供的报关单据进行考核。

7.环境投诉的确认：由投诉中心根据投诉的情况进行考核。

8.基础工作：由招商局会同经贸委、就业局根据工作开展情况进行考核。

六、奖惩办法

（一）重大信息奖：对提供投资5000万元以上的电子、机械等高科技工业项目，亿元以上文化产业、金融保险项目，5亿元以上市场物流项目，名商名店和500万美元以上的外资项目信息的单位或个人，按实际进资等具体情况，给予3000—5000元的信息奖励。

（二）重大项目奖：对引进投资在5000万元以上的电子、机械等高科技工业项目，亿元以上文化产业、金融保险项目，5亿元以上市场物流项目，名商名店和500万美元以上的外资项目，实际固定资产投资达到30％的，一次性给予引进单位或个人5万元奖励；对引进投资亿元以上的工业项目和1000万美元外资项目，实际固定资产投资达到30％的，一次性给予引进单位或个人10万元奖励。引进国内200强工业项目按上述投资规模标准给予相应2倍奖励；引进世界500强工业项目按上述投资规模标准给予相应3倍奖励。

（三）税收分成奖：对新引进的工业项目、外资项目和引进年度税收达5万元以上的其他项目给予引进单位税收分成奖励，奖励金额由区开放型经济工作领导小组按区财政收入考核奖励办法核算认定。

（四）保证金奖惩：

1、完成区下达招商引资任务奖励办法：全系统完成2016年区里下达的招商引资任务，所有保证金全额退还，并按缴纳保证金1:1的比例给予奖励。

2、未全部完成区下达招商引资任务奖惩办法：

（1）进资奖惩：既有进资任务又有信息任务的单位，完成进资任务的，保证金全额退还。未完成进资任务但完成了信息任务的，保证金不予退还，上报的信息按信息奖励标准奖励上报信息的个人。

（2）信息奖惩：只有信息任务的单位或科室，完成信息任务的，保证金全额退还，并按以下标准奖励上报信息的个人：一般信息每条奖励100元，重要信息每条200元，重大信息每条300元。

（五）全年考核奖

在完成招商引资任务基础上，各单位根据考评进行排名：第一名奖2000元，第二名奖1000元；招商信息奖：第一名奖500元，第二名奖300元。

六、工作措施

（一）组织领导

成立区卫生系统2016年招商引资工作领导小组。

（二）落实保证金制度

副科级及以上单位的主要领导每人1500元、局机关副科级以上领导每人交押金1500元,一般工作人员每人500元、各卫生院院长每人500元。保证金在2016年6月15日前交到局曾兰华主任处。

（三）保障招商引资工作经费。

各单位要安排2016年招商引资工作专项经费5000元以上。

（四）各单位要在6月15日前将重要信息报局办公室朱磊处，之后每月20日书面反馈招商引资工作进度，电话：8336185。

（五）完成任务的单位，区里奖励金将全额奖给该单位，局里还将另外予以奖励。

第2篇

2016年是新一轮医改规划启动之年，也是卫生“十二五”规划深入推进之年。2016年区卫生工作的总体思路是：以科学发展观为统领，以深化医药卫生体制改革为主线，以人民群众健康需求为导向，全力提升卫生服务能力建设成效，完善公共卫生服务体系建设，强化医疗质量和医疗安全，维护群众健康权益，推动我区卫生事业又好又快发展。

一、落实医改目标新举措，稳步推进医改有关工作

1、巩固扩大实施国家基本药物制度。一是巩固全区公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院实施国家基本药物制度全覆盖的成果，抓住投入补偿、采购供应、零差率销售等关键环节，落实各项政策、措施，确保基层医疗卫生机构按规定配备使用基本药物。二是合理规划设置村卫生室和配置乡村医生，在全区每个行政村安排一个村卫生室实施国家基本药物制度，执行基本药物集中网上采购、配备使用、零差率销售、医保报销等各项政策，减轻农村农民的医药费用负担。

2、深化公立医院改革。一是深入开展临床路径管理。进一步加大临床路径管理的执行力度，加强病种的质量管理与控制，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。加强临床路径管理工作的考核评估，实行定期通报制度,市一医院实施常见病种的临床路径数不少于12个。二是大力推进优质护理服务。以优质护理服务为抓手，加强临床护理工作，提高护理管理水平。重点加强护理内涵建设，推行责任制整体护理的服务模式，全面落实护理职责，建立护士培训和定期考核制度；积极探索建立符合护理专业特点的护士岗位管理，建立持续推进优质护理服务的长效机制。市第一人民医院开展病房的比例不低于20%。

3、健全完善新型农村合作医疗制度。一是新农合参合率巩固在95%以上，并完善优化新农合补偿模式，将区、乡定点医疗机构住院补偿比例提高5个百分点，住院补偿封顶线提高到年人均不低于6万元，确保政策性补偿比不低于75%。二是推进新农合住院费用结算方式改革。由当前的按医疗服务项目按比例报销逐步过渡到按病种付费、按单元（床日）付费。三是做好新农合门诊统筹试点工作。今年，在兴桥镇、长塘镇实施新农合门诊统筹试点，将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。新农合补偿模式由“门诊家庭账户补偿+住院可报费用按比例补偿+门诊大病（慢性病）补偿”过渡到“门诊统筹+住院可报费用按比例补偿+门诊大病（慢性病）补偿”模式。四是加强新农合基金的监管，提高基金使用率，确保统筹基金累计结余不超过当年筹集统筹基金总额的25%，其中当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集统筹基金总额的15%。在全区统一使用《省新型农村合作医疗基本用药目录》，认真落实国家基本药物制度，提高国家基本药物报销比例。五是全面实行全区定点医疗机构即时结报（直补）。区农医局须与所有省、市、区级定点医疗机构签订直补服务协议，同时强化定点医疗机构准入和退出机制，严格定点医疗机构监督和考核，规范医疗服务行为，有效控制医疗费用。严肃查处骗套取新农合基金、分解病例、过度检查治疗、乱收费等违法违规行为。严肃查处定点医疗机构住院指征控制不严、甚至挂床住院行为，严格控制住院受益不得高于8%的目标。六是全面完成区级新农合信息平台建设工作，实现与省新农合信息系统联网。

4、稳步推进基层医疗卫生机构改革。一是推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革，落实绩效工资制度，完善绩效考核办法，充分调动医务人员积极性。积极配合相关部门，做好基层卫生机构债务化解工作。二是加强乡村医生队伍建设。科学规范设置村卫生室和合理配置乡村医生，实现每个行政村都有一所村卫生室和一名合格的乡村医生。积极推进乡村卫生服务一体化管理，将村卫生室纳入基层信息化建设范围，提高村卫生室服务能力和管理水平。积极引导乡村医生参加新型农村社会养老保险，同时配合财政部门落实政府对乡村医生给予的养老生活补贴。

5、完善重大和基本公共卫生服务。一是全面实施尿毒症免费血透救治。通过城乡居民医疗保障、医疗救助和医疗机构减免等相关制度的紧密结合，为全区困难尿毒症患者实施免费血透救治。市一医院要成立免费血透救治工作领导小组，负责对全区困难患者的确诊、血透治疗，做好血透患者的信息填写，每周星期五上报区协调办。二是建立健全实施“光明·微笑”工程和儿童两病免费救治的长效机制，完成60例白内障手术、1例儿童白血病及18例先天性心脏病免费救治任务。三是切实抓好妇幼重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，住院分娩率维持在98%以上；实施农村生育妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，全面完成全区生育妇女免费提供口服增补叶酸任务；加快实施艾滋病母婴阻断项目，为艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童、梅毒感染孕产妇及所生儿童、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生新生儿，提供预防母婴传播干预措施。四是全力推进基本公共卫生服务均等化。在巩固基本公共卫生服务项目成效的基础上,做好新增和扩大服务项目工作。推广使用社区公共卫生服务卡，完成266万元的免费公共卫生服务任务。及时做好居民健康信息的采集、审核和录入工作，确保居民健康信息准确、规范、完整。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，规范化电子健康档案建档率达70%以上。实施以高血压、糖尿病为重点的慢病病例管理，管理率、控制满意率均达50%以上。总结提炼开展的精神疾病患者社区健康管理经验，管理率达30%以上。以社区公共卫生服务信息为载体，实施儿童保健，妇女保健，孕产妇保健和老年人(残疾人、低保对象)保健等服务，0-6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群健康登记管理率达70%以上。加强绩效考核，提高基本公共卫生服务质量。

二、实施卫生服务能力项目，提升卫生服务能力建设成效

1、推进卫生服务能力建设工程。一是切实加强卫生重点项目建设。年内完成市第一人民医院住院综合楼的主体工程建设；做好区卫生服务中心大楼（含区疾病预防控制中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、社区卫生服务中心、全科医生培训基地）项目、樟山卫生院门诊住院综合楼项目、曲濑卫生院住院楼项目的前期筹建工作；力争区基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目和长塘卫生院住院楼项目早日开工。二是大力提升县级医院服务能力。明确县级综合医院功能任务和学科发展方向，重点加强急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科、妇产科、儿科、医学影像科的建设和管理。三是加强农村卫生服务能力建设。开展“农民满意乡镇卫生院”创建活动和乡镇卫生院评审工作。兴桥中心卫生院和长塘卫生院达到农民满意乡镇卫生院的创建标准；所有乡镇卫生院建有HIS系统。努力提高乡镇卫生院医疗技术水平和开展国家基本公共卫生服务项目的服务质量。四是加强社区卫生服务能力建设。继续加强城市社区卫生服务机构建设,完善社区卫生服务网络,提高社区卫生的公益性质,政府举办的社区卫生服务中心覆盖城市街道比例达80%以上;做好社区卫生服务机构全科医生、护士、预防保健等人员基本公共卫生服务知识的培训,社区卫生服务中心主任和卫生技术人员培训率达到70%；完善社区卫生服务功能,推进星级评定,60%的社区卫生服务中心和服务站分别达到三星级和二星级标准。

2、推进卫生人才科技事业发展。一是加强卫生人才招聘工作。认真做好2016年区级、乡级共53名卫生人才的直招和招聘工作。二是加强农村卫生人才队伍建设。积极引导乡村医生参加新型农村社会养老保险，同时配合财政部门落实政府对乡村医生给予的养老生活补贴。健全乡村医生培训、考核制度，招聘具有执业助理医师以上资格的人员充实到乡村医生队伍，继续实施城乡医院对口支援，充分调动支援医院、受援医院和医务人员的积极性。市一医院对口支援白塘、樟山、长塘3个卫生院，市二医院对口支援禾埠、兴桥、曲濑3个卫生院。三是加强卫生科技教育工作。二级以上医院至少申报1-2项市级以上的科研课题，开展继续医学教育和远程医学教育，强化卫生人员教育培训考核，确保培训质量。

3、推进妇幼卫生事业发展。一是孕产妇死亡率控制在20/10万以下；婴儿死亡率控制在12‰以下；新生儿破伤风发病率控制在1‰以下；消毒接生率≥98%；产前检查覆盖率≥95%。区、乡医疗保健机构产科基础理论、基本知识、基本技能考核合格率≥80%。加强产科基本技能与新生儿窒息复苏技术培训，开展产科基本技能和新生儿窒息复苏技术大比武活动。二是进一步完善市第一人民医院“产科急救中心”建设，通过省厅达标验收完善孕产妇急救“绿色通道”。明确各级职责，乡、村两级负责筛查高危孕产妇，并按照高危孕产妇转诊指征转送至区级，市第一人民医院产科急救中心负责高危孕产妇和新生儿的抢救工作。长塘卫生院为“母婴安全乡卫生院”，应进一步规范产科操作及流程，添置、备齐产科所需医疗设备和药品。

三、着力提升医疗卫生服务能力，完善公共卫生服务体系建设

1、提升重大疾病防治能力。一是加强手足口病等重点传染病防控工作。与教育部门联合做好学校和托幼机构的手足口病防控工作，确保手足口病防控措施落实到位，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，有效预防和控制手足口病的暴发和流行。二是认真抓好艾滋病、结核病等重大传染病防控工作。认真贯彻落实省政府关于进一步加强艾滋病防治工作的通知精神，积极组织开展宣传贯彻活动。着重抓好重点地区、重点环节和重点措施地落实。三是继续实施国家扩大免疫规划工作，巩固以乡为单位国家免疫规划疫苗接种率90%以上。按省、市要求，在全区开展预防接种安全服务年活动，规范接种服务，强化疫苗流通和冷链运转管理，确保疫苗安全有效。四是加强慢病防控工作。继续组织开展全民健康生活方式行动，加强重点慢性病及其高危人群的早期发现、规范管理及效果评价，推广适宜技术，实施有效干预。做好重大卫生宣传日和传染病防治知识宣传活动。五是加强爱国卫生工作。开展公共卫生周和爱国卫生月活动；开展城乡环境整洁行动，提高全区卫生城镇创建水平，全面推进创建国家卫生城市工作；加强病媒生物防制工作，提高防制工作效果；加大卫生知识宣传力度，深入开展健康教育与促进工作，提高群众健康素养。

2、提升医疗救治和卫生应急能力。一是进一步完善卫生应急预案体系和工作制度，加强卫生应急队伍建设。积极开展卫生应急演练，做好卫生应急物质储备，提高突发公共卫生事件处置能力。二是加强突发公共卫生事件的预警预测，提高实验室检测能力，做好突发公共卫生事件的应急处置，抓好重大活动、重要节日的卫生保障工作。

3、提升医疗服务能力。一是继续强化“三基三严”训练。健全开展“三基三严”训练与考核的长效机制，深入开展医务人员临床基本技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医务人员的业务素质及基本技能。二是大力推行医疗便民惠民措施。推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊等便民惠民措施力度，树立优化医疗服务医院典型，在全区推广优化医疗服务先进经验。继续推进同级医疗机构辅助检查结果互认。

4、提升卫生监督执法能力。一是完善食品安全综合协调机制。在职能调整期间，认真做好与食品药品监管部门的工作衔接，确保餐饮服务环节监管职能移交平稳过渡。未移交前，要坚持贯彻落实尚在实施阶段的相关政策措施；移交后，要围绕食品安全综合协调工作职责，设立内设办事机构，完善食品安全综合协调机制，加强与相关部门的沟通，进一步划清监管任务分工，建立健全基层监管体系、信息报送体系、风险监测体系和食品生产经营诚信体系。二是进一步加大公共场所卫生监督力度，全区中、小学校，托幼机构卫生监督覆盖率达100%.从业人员体检、培训率达95%以上，卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达到80%.三是认真做好其他卫生监督工作。

四、着力加强医疗质量和用血安全，维护群众健康权益

1、加强医疗质量安全监管。一是加强医疗服务日常监管。落实《省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》、医疗质量安全事件报告和责任追究制度。建立日常监督检查与抽查相结合的监管模式，实行记分管理。二是深入开展民营医院“规范化服务”活动。组织开展以“加强内部管理”为主题的民营医院“规范化服务”活动,促进民营医院依法执业、规范管理、健康发展。三是强化医院感染管理制度落实。认真落实《医院感染管理办法》及医院感染预防与控制的技术性标准与规范。重点强化医院感染管理人员和医务人员培训。加强医院消毒供应中心、手术室、重症监护、血液净化等重点部门管理，加大医院感染管理专项检查力度，严肃处理重大医院感染事件。年内组织专项检查2次。

2、加强血液管理，保障临床用血安全。建立临床用血考核评价体系。开展合理用血培训及点评工作，提高医疗机构医务人员临床科学合理用血水平。继续组织血友病诊疗工作。完善血友病患者基本信息、治疗信息及用药信息统一管理制度，规范血友病诊疗和凝血因子类药物应用。

2016年，要统筹做好其他各项卫生工作，推进全区卫生事业全面发展。一是加强卫生行风建设。认真落实党风廉政建设责任制，推进风险岗位廉能管理，加强“三重一大”制度及财务管理“三项制度”的监督检查，加强对医疗卫生单位基建、设备等招标采购的指导和监管，进一步推进政务、院务公开。开展“作风建设年”活动，加强对医务人员服务质量和服务行为的动态监督。二是抓好卫生信息化和统计工作。开展卫生机构医改进展监测与评价工作，及时掌握医改的进展和医疗机构的运行状况。发挥信息技术支撑作用，充分利用信息化建设项目和资金，加快新农合、医疗救治、卫生监督等信息系统的建设，逐步规范医院信息系统建设。加强卫生信息化专业技术队伍建设，稳定基层统计队伍，做好卫生统计直报，提高卫生统计数据质量。三是加强卫生新闻宣传工作。完善卫生新闻宣传制度，规范卫生信息发布和接受媒体采访，抓好重大传染病和突发公共卫生信息发布。实施卫生新闻宣传年度考评制度，坚持正确的舆论导向，紧密结合卫生工作实际，重点抓好先进典型、医改和群众关注热点问题的宣传，宣传卫生成就，传播健康知识，引导社会舆论。四是加强信访和平安医院创建工作。加强卫生信访工作，动态开展矛盾排查化解工作，认真解决群众反映的问题。深入开展“平安医院”创建活动，维护全区卫生系统的和谐稳定。五是认真开展红十字会工作。弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字会精神，积极开展各项工作。一是贯彻“扶贫济困、敬老助残”的精神，为群众送去爱心和温暖；二是开展“5·8”世界红十字日纪念活动；三是开展“红十字关爱进社区”活动，通过社区医疗机构，开展宣传、义诊、健康咨询等活动。此外，认真抓好“六五”普法、计划生育、招商引资、安全生产和拆迁等工作。

2015预防保健科工作计划
预防接种科室医院感染管理相关计划 第七篇

第1篇：预防保健科2015年工作计划

2015年预防保健科将在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作,以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心,以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作,结合震后我院实际情况,特制定2015年工作计划。

一、加强政治思想工作及业务学习

组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法>>.《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作

1、进一步完善疫情报告管理制度。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时,应立即认真填写“传染病报告卡”,并按规定时限和程序报告,对有漏报、迟报者,经检查发现一次扣发活工资10元,发现第二次扣发20元,依次类推。填写传染病报告不完善的,缺一项扣发活工资5元,二项扣10元,依次类推。对瞒报、不报告者，一经查到，扣罚当月活工资。

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表报送县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作，做好常见传染病、重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型H1N1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，

按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理

（一）加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测，并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选２％戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。

4、加强临床医技科室管理。

（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。

（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。

（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。

（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作，严防医疗废物向外流失。

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。

2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

3.配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。

六、搞好医院环境消杀工作

每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。

第2篇：乡镇2015年预防保健科工作计划

2015年**镇的防保工作，将在镇党委、政府及卫生行政部门的领导下，在院领导的关怀重视下，以“预防保健”为中心，继续巩固和加大“乡村一体化工作”的管理力度，突出以“预防保健为主，防治相结合，面向基层、面向群体”的方针，紧紧围绕保护人民的健康，为适应新形势下农村卫生工作的需要，加大村医的业务培训，提高我镇乡村医生队伍的整体素质，夯实三级防保网网底建设，促进我镇农村卫生事业的发展，特制定本计划：

一、指导思想

以党的十七大精神和邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观。坚持“预防为主、保健为中心”的工作方针，按照全县卫生工作会议精神及县疾控中心、妇幼院工作计划的安排，继续深入贯彻执行《传染病防治法》、《母婴保健法》及《龙陵县妇女儿童发展规划》，依法搞好预防保健服务，提高服务质量，有效降低传染病的发病率和病死率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高住院分娩率，全面促进我镇农村卫生事业稳步发展。

二、组织、管理工作

进一步加强农村基层卫生组织建设，健全组织机构，理顺管理体制，完善各种工作制度。严格按照《乡村医生从业管理条例》的相关要求进行规范化管理。

1、继续巩固“乡村一体化”取得的成果，严格按照“乡村一体化”管理的“三制、四有、七统一”要求开展工作。

2、争取政府及各部门的支持，增加对卫生事业经费的投入，以保证组织建设、师资培训等所需费用。

3、为提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得卫生保健服务，执行国务院颁布《乡村医生从业管理条例》，将乡村医生从业管理纳入到法制化轨道。

4、继续实施好兴边富民村卫生室建设项目的建设及检查验收工作。

三、卫生防疫工作

（一）疾病控制

1、传染病疫情监测报告工作。一是认真贯彻执行新修订的《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《突发公共卫生事件的传染病疫情监测信息报告管理办法》，进一步强化疫情报告管理的督导和检查，防保科每天对各科室、辖区村卫生室进行疫情报告督导、检查，并落实疫情报告奖惩制度。二是进一步规范传染病、突发卫生事件的报告，一旦发现有传染病、不明原因传染病和疑似突发卫生事件时，应立即进行网络直报；要求乡、村两级认真开展疫情漏报调查，建立完善疫情漏报自查制度和疫情分析制度，两项每季度进行一次。三是提高对暴发疫情和突发卫生事件的应急处理能力，严防疫情的扩散蔓延。

2、按照《县非典型肺炎、人间禽流感、甲型H1N1流感防治方案》的要求，继续抓好非典型肺炎、人间禽流感和甲型H1N1流感等突发传染病预防控制工作，及时掌握疫情动态，及早发现和控制疫情。

3、加强艾滋病防治宣传工作。加强领导，强化部门职责，争取各部门参与，采取多渠道方式开展艾滋病防治宣传，力争年内组织开展2—3期艾滋病防治知识全员培训，卫生人员累计参训率达50%以上，年底城市、农村居民艾滋病知识知晓率分别达90%、70%。另外，努力完成上级下达目标人群的检测任务，夯实三级防保网网底建设，促进我镇农村卫生事业的发展，特制定本计划：

4、加强鼠疫、霍乱的疫情监测。继续强化鼠疫“疫情三报”，加强肠道门诊与疫情监测，坚持“零报告”制度，年内组织大面积灭鼠、灭“四害”1—2次，严防鼠疫病、霍乱病的发生及流行。

5、抓好结核病防治工作。按照《**省结核病防治规划（2001—2015）》要求，以“控制传染源，降低疫情”为目标，切实落实各项控制措施。普及结核病的防治知识宣传，提高群众的自我保护能力；对结核病人进行归口管理，村医实行分片包干，做到送药到手、看服到口、记录再走。

6、疟疾防治工作。充分利用全球基金疟疾项目，严格执行《龙陵县疟疾管理意见》，切实加强流动人口管理，对外出疫区务工人员，务必做到“三不漏”；保护易感人群，做好内源性病灶点的病家及四邻人群进行预防服药，对现症病人进行正规治疗，搞好冬春季休止期病人根治及疟史访问，村医实行挂钩负责制。

7、加强病毒性肝炎防治工作。积极做好计划免疫对象以内的甲、乙肝疫苗接种工作，采取综合措施，努力控制肝炎的发病水平。

8、继续做好麻风病的自然村线访工作，巩固基本消灭麻风病的成果。

9、做好高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病的防治工作。

（二）计划免疫

1、认真落实AFP病例的监测，加强对消灭脊灰工作的督促检查，做好消灭脊灰强化免疫活动，以搜索0剂次儿童为重点，做好流动人口接种工作。

2、继续巩固五苗全程接种率，以村为单位达95%以上目标，乙肝疫苗及时接种率达90%以上。

3、认真做好卫VII项目的后期管理与运作。

4、开展1—2种计划免疫外有苗可防疾病的预防接种。

四、妇幼保健

1、继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，各村卫生室必须认真落实好入保工作，以村为单位入保率达100%，保偿金管理村卫生室每月做帐时上交当月收取保偿金，由防保科收取，交中医院财务室管理做账。

2、认真落实好“龙陵县农村孕产妇住院分娩补助”及“预防艾滋病母婴传播”项目工作，利用项目活动，加强村医业务培训，提高村医业务水平，巩固三级防保网底建设。

3、加强乡村医生的业务技术指导，强化村卫生室的职能作用，配合村医积极开展高危孕产妇和高危儿童筛查，年内组织到每村各开展一次高危孕产妇和儿童筛查、管理。

4、进一步健全和完善危急孕产妇和儿童的转诊急救运行机制。有危急孕产妇和危重症儿童村医要及时抢救护送转诊并呼吁上级帮助。

5、每月进行一次怀孕妇女的摸底排查，早孕建册检查及动员做HIV检测，筛查高危孕产妇，办理孕产妇住院分娩补助卡。动员孕妇住院分娩，搞好产后访视，提高孕产妇系统管理。

6、全面开展7岁以下儿童保健服务，提高保健覆盖率。

7、加强“三监测、四管理”工作，严格按照卫VI项目的后期管理要求开展。

8、大力开展以家庭为最佳场所，以育龄妇女及其丈夫为主要对象，以“四本连环画册”为目的，形式多样的妇幼卫生健康教育活动增强目标人群自我保健意识。严格按照妇幼卫生保健教育的12个要点及预防艾滋病母婴传播等内容，采取多种形式开展宣传，每年防保科、各村卫生室至少开展两种以上形式健康教育宣传，板报不少于12期。

9、巩固爱婴医院取得的成果，不断完善我院产科、儿科的建设，提高服务质量。加强乡村妇幼保健队伍的建设，半年对村医及产科、儿科医生进行妇幼保健专业知识和基本技能培训，形成能防能治、保健与临床相结合的防治体系。

10、加强妇幼卫生信息管理，做好痕迹资料的归类整理，建立健全乡村两级信息资料档案，准确上报并及时反馈信息资料，促进妇幼卫生工作的规范化、科学化管理，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。

五、社区医疗服务工作

为满足城镇居民社区卫生服务需要，坚持新时期卫生工作方针，满足人民日益增长的卫生服务需求。结合我镇的实际，严格按照**镇社区卫生服务实施方案执行，对五个社区卫生室进行认真的督导检查，配合村卫生室把社区服务工作落实好，做到全面实施。

六、其它

认真完成院办安排其它指令性的工作，如：1、职工体检；2、老年保健；3、驾驶员体检；4、其他指令性工作；5、初级保健等工作都要配合领导认真完成。

第3篇：社区卫生服务中心预防保健工作计划

在新的一年里，防保工作在院部领导的进一步支持和各职能部门的配合及防保人员的努力下，做好基础性和突发性工作，配合上级部门开展各种监测工作，力争考核上一台阶，特制定2015年防保工作计划，如下：

一、卫生防疫

1、继续做好传染病日常管理工作，重视对病毒性肝炎、细菌性痢疾等传染病的传报，加强对肠道、肝炎门诊的指导，每天二次上网查看疫情（早上9时，下午4时），负责辖区内的传染病疫情情况并登记在传染病登记册上，做好网络直报监控记录，无漏报，及时进行访视和消毒工作，并正确填写访视表和消毒单，按时上报，开展传染病报告自查，做好传染病的各种预案，参与社区可能发生的各种突发事件的应急处置。

2、巩固计划免疫成果，严格按照操作常规，杜绝责任事故和医疗差错，加强宣传——做好一类和二类疫苗的接种工作，做好疫苗的冷链和消毒工作，做好突发性事件的工作。

3、生命统计信息规范操作，死亡资料上报及时，各项证明填写符合要求，指导临床医生开具死亡证明，及时网络直报。

4、做好街道病媒的参谋工作，配合上级布置的突发工作，做好监测工作，在社区不发生一例虫媒传染病。

5、结核病防治需进一步加强监测，加强病人的管理，临床配合防保做好胸透率（中内科就诊人次的2%），异形的传报工作。

6、职业卫生要求对辖区的企业进行档案的复查，对接触有毒有害企业进行监察，参与突发性事件的处理。

7、性艾病防治重点进高危场所做性病防治知识健康教育，提高“安全套”的使用率，配合上级部门做好采血工作，组织做好6.26国际禁毒日和12.1世界艾滋病日的宣传活动。

8、伤害开展网上直报，临床配合不漏报。

9、寄生虫防治加强三病的检测工作，临床配合完成一定的数量（一年完成480只血涂片）。

10、加强环境卫生工作信息档案管理，提升环境污染事件的应急处置能力。

二、慢性病及心脑血管病的防治

1、肿瘤防治充分发挥社区网络作用，户籍管理，及时完成新发病人的访视，按卡氏评分表分类进行随访。

2、心脑血管防治需巩固门诊医生35岁血压首诊负责制，高血压患者建卡率≥40%，随访率≥95%，继续落实高血压分级管理（7798人）。

3、糖尿病防治患者建卡率不少于30%，2131人，每年每三月进行随访一次。前期患者建卡率不少于100人。

4、健康教育工作结合街道创建全国文明城区工作，配合其他条线主题宣传加强院内及院外健康教育，开展常态禁烟控烟活动，巩固无烟医院成果。

三、妇幼保健

1、妇保工作按照新区妇保所的要求，临床配合完成各种率。

2、儿保按照要求完成系统管理，各种指标合理到达。

3、加强托幼机构的管理，定期做好“六一”及新生入托体检工作。

四、眼牙病防治

牙防工作做好龋齿的银汞充填率达40%，850只。眼病的筛查，白内障的随访及流行性出血热结膜炎的传报工作。对社区70岁的老年人进行视力筛查并建立卡。

五、精神病防治

工作在街道民政科的支持下，定期召开各居委助残员例会，健全社区管理网络，有效保证精防工作的顺利开展。对社区患有精神病病人按管理分类定期访视，在社区不发生精神病病人肇事、肇祸事件。

六、业务培训

1、积极参加市、区举办的各种业务培训，提高防保工作人员的业务水平，选派1-3名作为师资力量的培训，加强带教能力。

2、加强内部自身培训，条线之间的培训。

七、加强内部工作考核，成立防保考核小组，制定内部绩效考核

八、充实防保人员力量，参与科研与创新工作。

九、2015年防保工作设想

1、针对去年各条线存在的问题与条线人员面对面交谈，保基础，改进不足，促创新。

2、加强内部管理，成立考核小组。

3、加强防保业务学习。

4、按条线及考核要求，制定内部绩效考核。

5、探索防保与临床进一步配合的工作机制。

6、充实防保人员力量。

第4篇：2015年奉贤区预防保健工作计划

2015年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年，奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导，贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求，根据本市卫生工作会议精神，认真总结世博保障成功经验，弘扬世博精神，以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则，确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施，确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。

一、全面完成医改公共卫生工作任务，实现人人享有基本公共卫生服务

1.组织实施本市基本公共卫生服务项目。根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目，进一步健全项目管理制度和工作流程，加强督导和考核，不断提高服务质量和管理水平。

2.贯彻落实国家重大公共卫生服务项目。落实本市新增重大服务项目，进一步强化培训和指导，定期开展督导检查。积极推进国家重大妇幼卫生项目信息网络直报工作，确保数据上报的及时性、完整性和准确性。

3.全面推进公共卫生绩效考核。总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验，全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估，推进各专业公共卫生领域的绩效考核。

二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”

4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作，根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则，组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容，组织各专业机构实施“十二五”规划。

5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研，制定区第三轮三年行动计划，全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015年-2015年）。加强部门沟通与协调，分解项目任务，制定实施方案，细化经费预算，及时落实项目经费。切实落实项目责任制，组织项目管理培训，定期开展督导，加强质量督查。

三、着力夯实传染病防控工作基础

6.继续做好非典、人禽流感、流感等冬春季主要呼吸道传染病和霍乱、菌痢等夏秋季主要肠道传染病防控工作，落实手足口病、急性出血性结膜炎等防控措施。加强虱、蜱等媒介传播传染病监测。提高狂犬病、布病等的疫情处置能力。推进落实消除疟疾行动计划。推进消除麻风病危害工作进程。加强传染病监测和报告，结合居民健康管理信息化试点进一步优化试点症状监测工作；全面推进实施中小学校、托幼机构缺课缺勤网络直报；加强对医疗机构传染病报告的质量控制和督导。加强传染病防治技术储备。做好传染病突发事件应急处置，将疫情控制在萌芽状态。

7.根据国家免疫规划工作要求进一步强化全市免疫规划规范化管理。规范预防接种安全性监测和疑似预防接种异常反应的调查处置。全面开展免疫规划信息化管理；在疾控中心推行疫苗全程电子监管；继续实施扩大免疫规划，开展以外来儿童等为主要对象的脊髓灰质炎疫苗和以进城务工人员等为主要对象的麻疹疫苗强化免疫活动，继续维持无脊灰状态，落实消除麻疹措施。配合教育部门落实新生入托、入学预防接种证查验制度。

8.落实国务院《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，做细、做精、做实艾滋病、结核病等重大传染病防治工作。广泛深入开展政策宣讲和健康教育，进一步加强实验室检测网络能力建设，切实加强艾滋病和结核病疫情监测，规范治疗流程和管理要求。继续整合日常防治工作、中央转移支付项目和国际合作项目，提高艾滋病高危行为和重点人群干预质量和效果。组织开展《预防与遏制艾滋病五年行动计划（2015-2015年）》终期评估，制定新一轮“五年行动计划”。按照《上海市预防与控制梅毒规划（2015-2020年）》，落实梅毒预防控制措施。进一步拓展“三位一体”结核病综合防治工作内涵，加强本市结核病/艾滋病病毒双重感染防治和学校结核病防控工作。

9.完善传染病防控信息沟通平台，巩固传染病联防联控机制和部门间沟通合作机制，巩固新发、输入性传染病的防控体系。积极探索医疗机构公共卫生职责、任务界定和经费补助政策，完善疾控机构与医疗机构的合作机制。

四、深化聚焦〝一高一低〞妇幼保健工作机制和能力建设

10.深入推进以“关口前移”、“重心下沉”为特点的全覆盖妇幼保健系统管理工作模式。深化新生儿听力筛查工作，切实提高筛查率、提高复筛率和提高干预率。完善建立“婚前保健-孕前保健-产前保健”、“青春期保健-孕产期保健-更年期保健”和“学前保健-托幼保健-学校保健”有机结合的工作机制和保健模式

11.实施妊娠风险预警评估“精细化管理”，加强高危孕妇早期干预管理。落实产科骨干人才培训计划，完善危重孕产妇和新生儿转运工作流程，进一步依托市会诊抢救中心技术指导作用，不断提升产科医疗救治能力。积极倡导和促进自然分娩和母乳喂养，努力降低剖宫产率；开展新生儿窒息复苏培训和技术比武，进一步降低致残率和新生儿死亡率。继续开展产科质量督导检查，建立助产医疗机构质量督导档案。

12.建立与常规妇幼保健工作相结合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作模式，为孕产妇和新生儿提供全面、系统、有效的综合干预服务，切实加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。完善产前诊断、产前筛查管理网络建设。结合实施国家重大公共卫生服务妇女保健项目，继续开展妇女乳腺癌防治。

13.落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》与《全国儿童保健工作规范》，开展儿童疾病综合管理，进一步降低5岁以下儿童死亡率。进一步提高新生儿疾病筛查技术能力和质量水平。

14.加强计划生育技术服务质量管理，对人员资格、技术能力、场所设置、手术质量进行督导检查。开展培训和指导，切实提高婚前保健服务质量，努力提高婚前医学检查率。继续依法开展母婴保健专项技术许可。按照《上海市母婴保健专项技术服务管理办法》要求开展《母婴保健技术服务执业许可证》持证机构的换证审批。加强《上海市出生医学证明管理办法》培训，开展助产机构出生医学证明管理督导。进一步加强妇幼卫生监测和信息化工作。

2015门诊工作制度
预防接种科室医院感染管理相关计划 第八篇

第1篇：门诊工作制度

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

第2篇：门诊工作制度

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染（

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。【预防接种科室医院感染管理相关计划】

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、qiāng支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。

5、接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。

3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。

4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊，并护送病人至病房。

3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。

5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策，落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹（afp）报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附：14种afp病种

（1）脊髓灰质炎

（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）

（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）

（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）

（5）神经根炎

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）

（7）单神经炎

（8）神经丛炎

（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）

（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）

（11）急性多变性肌炎

（12）肉毒中毒

（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）

（14）短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。

附：甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种：鼠疫、霍乱

乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。

4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责（保健部）

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。

4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。

15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。

（1）布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

（2）宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5、5－6、5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0、5－1m2

（1）母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

（2）产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。

（3）婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

（4）患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

（5）严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

（6）母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。

（1）入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

（2）每张床位占地面积不少于2、8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求：

（1）建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。

（2）工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。

（3）进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

（4）透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

（5）传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。

（6）加强透析液制备输入过程的质量监测。

（7）对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

（8）透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒：

有病人居住时，层流室及缓冲间的清洁消毒：

（1）用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

（2）用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

（3）用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

（4）特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒：

（1）每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。

（2）特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒：患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施：

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0、5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。

（1）进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

（2）进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。

（3）工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施：

（1）预过滤器每周更换一次。

（2）高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。

（3）空调过滤网每周清洗一次，必要时更换。

四、重症监护病房（icu）

1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

（1）对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。

（2）对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

（1）污水站负责全院污水无害化处理及排放。

（2）值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。

（3）操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。

（4）对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。

（5）每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。

（6）严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

（7）对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

（8）对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

2、医院污物的处理

（1）医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

（2）生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。

（3）医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点，放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

（4）使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。

6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。

7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。【预防接种科室医院感染管理相关计划】

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6、结合我院情况，开展课题调查和科研工作。

7、每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素，防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。

6、做好污水检验工作，各项检验指标要求数据准确，记录完整。

7、严格执行国家医院污水排放标准，保证排放的污水达标。

第3篇：门诊医生工作制度

（一）对就诊人员应当热情接待，科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员，危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。

（二）根据医院的技术特长开设专科（病）门诊，组织有经验的医师参加门诊，实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像，实验等检查，作出诊断和处置，发现传染病人应填写传染病报告卡，需要转科诊治的病员，由首诊医师负责介绍，不需重新挂号。

（三）医院应有一名副院长分工负责门诊工作，各科室主任，主治医师应每月定期参加门诊。

（四）遇有疑难，重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时请上级医师检诊或专科会诊，必要时报请门诊部主任或门诊各科医疗组长组织会诊。

（五）对待病员要关心，体贴，态度和蔼，各项检查要认真，并按统一格式书写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

（六）承办病员入院，出院，转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向医务科和医疗统计室报告。

（七）严格执行消毒，隔离制度，防止医院感染，小儿科，内科应建立传染病诊室，做好疫情，职业病报告。

（八）门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育，优生优育知识。

第4篇：门诊工作制度

制度

1、门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。

2、门诊部的医、护、医技、收费等各类人员由各科派出并相对固定。各科应派有一定经验、责任心强、服务态度好的人员出诊。必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。副主任医师以上人员应定期出门诊。门诊人员调换时由科室与门诊部共同商定。

3、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。

4、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。

5、应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。

6、门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定定的范围。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。

7、门诊各科与住院处、病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。

8、门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。

9、开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

10、门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。

监督检查

1、医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人要追究责任，已派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。

2、检查内容包括：

（1）制度落实情况；

（2）解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施是否有效；

（3）各种便民、利民服务工作开展情况；

（4）环境卫生是否整洁、良好。

3、医务科、药学部、护理部与门诊部主任、护长必须每月一次检查门诊的医疗、护理质量，对存在的问题要及时登记处理。

4、对患者的投诉和来访要热情接待，及时登记，并在一周内拿出处理意见。病人不满意度调查，门诊部每月进行一次，医院每季度进行一次。

5、市卫生局和区卫生局对市属或区属医院进行突击检查，每年不少于二次，并将检查情况在全市或全区进行综合通报。

一、专科、专家门诊工作制度

制度

1、参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。

2、负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。

3、正、副主任医师至少每周出门诊一次。逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。

4、参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。

5、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

6、负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

7、经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。

8、派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。

监督检查

1、医务科、门诊部必须建立专科、专家门诊人员审批登记本。

2、建立专科、专家门诊查岗登记本。医务科每月进行一次专科、专家门诊检查，门诊部及科主任则每周检查一次。

3、检查内容主要包括：

（1）有无建立健全专科、专家门诊管理制度；

（2）门诊大厅是否有专家、专科门诊出诊时间表及专家介绍；

（3）是否有专科、专家门诊检查登记本，能否及时记录病人的投诉及处理情况；

（4）专科或专家的考勤、医疗质量及门诊日志情况。

4、实行专科、专家门诊资格否决制。对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，或发生一级医疗事故，除按有关规定处理外，取消本年度内专科、专家门诊资格。

5、如查实不经备案或无专科门诊资格者出诊要作相应处理。

6、对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗遭病人投诉者，取消其专家门诊资格。

二、门诊导医工作制度

制度

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务；对年老体弱，行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。

6、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

7、为病人免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》《健康教育处方》等卫生宣教资料。

监督检查

1、护理部、门诊部主任每月应进行一次导医工作检查，门诊部护长、区护长则每周检查一次。

2、检查内容包括：

（1）是否有导医人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等。

3、设立导医人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

三、门诊分诊工作制度

制度

1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

2、分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

4、每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。

5、维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。

6、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。

7、每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8、发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

9、严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。

10、下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

监督检查

1、护理部每月应进行一次分诊工作检查，门诊部护士长、病区护士长则每周检查一次。

2、检查内容主要包括：

（1）是否有分诊人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等；

（4）消毒隔离及统计工作情况。

3、设立分诊人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

第5篇：门诊部工作制度

一、首诊负责制

1、遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2、对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3、对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4、不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5、对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6、对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度

1、属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2、转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

3、一种疾病不得同时转两家医院。

4、接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。

5、危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

三、传染病管理制度

1、传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

2、防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

3、对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

4、发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

5、发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

6、对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1、各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2、处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3、医师不得为本人和家属开具处方。

4、如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方，也不得擅自配发任何药品，否则要承担相应责任。

5、处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

（一）、上下班守则

1、自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2、工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3、有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

（二）、病事假处理

1、因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2、长期病假按学校有关规定执行。

3、请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

（三）、探亲和公休假处理

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

（四）、调休制度

1、门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

2、调休只能由本人使用，不能转让他人。

3、如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4、遇紧急情况，可电话请假调休。

5、调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6、调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7、调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2、值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

3、接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4、值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

5、值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

6、值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1、树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

2、加强业务学习，努力学习，提高医疗水平，做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

3、优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4、病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5、严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6、保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1、依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2、操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

3、接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4、一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

5、各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6、检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

7、一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

8、严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1、树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2、依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5、注意安全，定期保养、维护和年检。

6、认真做好每份检查的报告记录。

7、保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1、严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2、配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3、对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

4、做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，精神类处方保存三年。

5、加强与门诊的联系，不断提高合理用药的水平。

6、做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7、严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、防保工作制度

1、遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2、做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

3、做好相关业务的汇总统计工作。

4、加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

5、做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

6、做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

7、组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1、坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

2、认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

3、接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4、严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

5、严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

6、做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7、挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十三、注射室工作制度

1、严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

2、按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

3、做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

4、用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

6、每天下班前清点应急备用物品和急救药品（如抗过敏性休克等）。

十四、换药室工作制度

1、严格执行消毒和无菌技术操作规范。

2、工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

3、各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4、室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时。

6、消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

7、污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

十五、理疗室工作制度

1、严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

2、根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

3、严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

4、注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

十六、门诊部物品管理制度

1、门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

2、各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

3、使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

4、遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

5、门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

十七、医疗废弃物管理制度

1、门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

2、各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

3、医疗废弃物必须用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。

4、存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5、废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

6、送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

7、严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十八、门诊部安全管理制度

1、门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2、安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

3、安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4、对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

5、发现设备故障等安全隐患应及时保修。

6、特殊设备应做到持证上岗。

7、做好特定设备的年检工作。

2016公共卫生服务工作方案5篇
预防接种科室医院感染管理相关计划 第九篇

第1篇:公共卫生服务工作方案

为了进一步深化医药卫生体制改革，全面落实基本公共卫生服务工作，提高服务质量，落实工作任务，使群众享受到优质、高效的基本公共卫生服务，使公共卫生服务制度化、常态化、规范化。县卫生局决定对我县基本公共卫生服务工作安排如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断提高全民健康水平。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。

（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、目标任务

1、居民建档：累计完成城乡居民健康档案规范化电子建档率达90%以上，纸质建档率达到90%以上，同时做好居民档案的维护更新工作；

2、老年人健康管理：完成65岁以上老年人健康检查工作，年度体检率≥95%；

3、慢病管理：高血压、糖尿病患者管理率达到90%以上，高血压患者血压控制率≥60%，人群知晓率≥70%；糖尿病患者的血糖控制率≥60%，人群知晓率≥50%；

4、重性精神病人管理：精神病患者建档率100%，管理率≥80%，规范管理率≥70%，患者稳定率≥60%；

5、预防接种管理工作：0—6岁儿童预防接种建证率达到100%，国家免疫规划疫苗有效接种率达到≥95%，麻疹疫苗接种及时率达到98%以上；

6、0-6岁儿童管理：常住儿童建档率达到100%，管理率达到90%以上；

7、农村孕产妇管理。对农村孕产妇进行建证、建卡、早孕建册率≥90%；对孕早期、中期、晚期孕妇实行健康管理，产前健康管理率达到≥90%，产后访视率≥90%；

8、做好传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，报告率达到100%；

9、健康教育管理：做好健康教育资料发放、音像资料的播放、健康教育宣传栏内容更换、开展公众咨询活动，使城乡居民健康教育知晓率农村达到70%，城镇达到80%；行为形成率农村达到50%，城镇达到70%。

10、中医健康管理：老年人中医体质辨识和0-36月龄儿童中医健康服务管理率达到90%以上；

11、做好卫生监督协管工作。

四、职能分工

县卫生局负责全县基本公共卫生服务项目的组织管理、方案制定、督导检查及考核工作。

县疾控中心负责全县传染病防治、儿童计划免疫、慢性非传染性疾病管理、卫生应急的业务技术指导、人员培训、资料数据收集、督导检查和考核工作。同时做好原城关镇及县城城区儿童（含流动儿童）预防接种和传染病管理等工作；

县妇幼保健院负责全县孕产妇管理、叶酸发放、6岁以下儿童管理业务指导、人员培训、资料数据收集、督导检查等工作。做好原城关镇及城区居民65岁以上老人体检、慢性病、重性精神病患者管理、居民建档、孕产妇管理和0-6岁儿童管理、中医健康服务等工作。

县健康教育所负责全县健康教育、老年人健康管理、居民建档工作的业务指导、人员培训、资料数据、督导检查等工作。同时做好城区健康教育宣传工作。

县卫生监督所负责全县卫生监督协管工作业务指导、人员培训、资料数据收集等工作。做好城区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报告。

乡镇卫生院负责做好辖区内12项基本公共卫生服务工作；做好村卫生室基本公共卫生服务工作的业务指导，人员培训及督导检查考核工作。

村卫生室按照卫生院分配任务负责做好本村基本公共卫生服务工作。

五、经费使用和管理

1、经费拨付。基本公共卫生服务项目资金拨付实行半年预拨和年终拨付，根据卫生局考核结果年终结算财政补助。孕产妇管理经费统一拨付县妇幼保健院，由妇幼保健院根据考核结果拨付乡镇卫生院；村卫生室公共卫生服务补助由乡镇卫生院考核后拨付结果。

2、严格管理，专款专用。严格按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2016〕311号）等相关文件要求，加强基本公共卫生服务项目资金管理，补助资金专项用于基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。

3、专帐管理，严格财务制度。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用，并认真执行财务会计制度，建立健全基本公共卫生服务统计制度。

4、强化监管，确保资金安全。县卫生局加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督管理。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用，一经发现，将扣回补助资金，并按规定予以处理，追究相关领导和责任人员行政责任。

六、组织实施

1、加强组织领导。县卫生局基本公共卫生服务领导小组和技术指导专家组，负责全县基本公共卫生服务业务指导、人员培训、督导考核等。各单位要进一步提高认识，加强组织领导，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，成立相应组织机构，确定牵头科室和具体责任人，负责本单位或本辖区基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。

2、明确职责分工。县卫生局是实施基本公共卫生服务项目的责任主体，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所是业务指导和协助项目管理的责任主体，各相关医疗卫生机构是项目实施主体，按照辖区覆盖人口承担相应任务。对部分乡镇卫生院不能承担孕产妇健康管理工作的，严格按照《县卫生局关于规范孕产妇健康管理项目实施的通知》（政卫发〔2016〕231号）文件执行，不再另行通知。乡镇卫生院不能承担的服务，要结合实际，积极与其它专业公共卫生机构或县级医疗机构联系，认真做好辖区内基本公共卫生工作。各项目实施单位要充分发挥乡村一体化管理机制和作用，明确乡村两级职责分工。

3、加强人员培训。县卫生局将国家基本公共卫生服务规范纳入城乡基层卫生人员培训计划，加强项目服务人员的技术培训，县级专业公共卫生机构具体承担相应培训任务，切实提高服务质量和水平。

4、转变服务模式。改变基本公共卫生服务由基层医疗卫生机构某一个科室、某几个人承担的模式，组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的服务团队或责任小组，将本机构服务人口按居住小区、村民组等分割成块，每个团队负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理或包保责任制，“全科团队”或责任小组成员要深入社区、乡村和家庭，主动、上门服务。

5、提高服务质量。各服务机构须严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》规定的时间、内容、流程提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合技术规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

6、规范信息报送。实行项目服务信息月报和逐级审核上报制度。各乡镇卫生院每月按时向业务主管部门上报服务信息，报送单位主要负责人要审核把关，实行“谁报送，谁负责”，由县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所审核汇总报县卫生局公卫股审核确认后汇总报市卫生局。

7、加强督导考核。县卫生局负责项目年度绩效考核，县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、健康教育所按职责分工负责对基层医疗卫生机构的技术指导、督导检查、专项考核等。

第2篇:医德医风建设工作方案

医德医风建设是加快卫生事业发展的一个重要组成部分，也是行业精神文明建设和文化建设的重要内容之一。为进一步树立广大医务工作者良好的社会形象，不断提升卫生系统干部、职工的职业素质，强化职业道德，创建和谐的医患环境，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，以“弘扬白求恩精神为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使卫生系统行业作风明显好转，医疗卫生服务质量不断提升。

二、基本原则

针对当前我县卫生系统在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。

（一）遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。

（二）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。卫生系统必须诚信于社会，不断增加卫生系统的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的公共卫生和基本医疗服务。

（三）遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进医德医风根本好转。

三、组织领导

为了加强卫生系统医德医风建设，县卫生局成立由副局长孙晓东任组长，卫生局其他领导任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及卫生局各股室负责人为成员的“县卫生系统加强医德医风建设领导小组”，领导小组下设办公室，办公室主任由局党委委员韩磊担任。负责建立健全卫生系统医德医风制度，开展全系统医德医风教育，进行医德医风检查考评，做好社会监督工作。各单位也要成立相应的“行风纠风工作领导小组”、“行风评议领导小组”，建立健全一整套完善的监督管理机制，加强日常监管与专项整治相结合，及时处理群众来信来访。

四、存在问题

医德医风建设中存在的主要问题突出表现在以下几个方面：

（一）以医谋利，人道主义精神淡化。随着市场经济的发展，商品意识在广大医护人员中日益增强，有的同志用价值规律和等价交换的原则，看待和处理医患关系，金钱至上、人情物化、自私自利等思想严重，淡化了救死扶伤的人道主义精神。有的医护人员服务意识淡薄，服务态度不好，不同程度地存在着，生、冷、硬、顶、推的现象。极少数人把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段，不合理的用药、检查、收费和利用职权收受患者钱物，接受宴请等现象时有发生。个别人在药品、器械等购销活动中，以权谋私，收取回扣或好处等，严重违反了医德规范，造成了很坏的影响。

（二）价值扭曲，无私奉献精神淡化。市场经济的发展带来了新的利益关系调整，引起人们对个人利益的关注。人们的价值取向较以前更加重视自身的价值。有些人强调个人的权力和利益，忽视为人民服务、救死扶伤和无私奉献的社会主义思想道德，以拜金求利心理，一味追求自我价值的实现，漠视个人价值的社会性、劳动性和创造性。表现在不愿干无利可图的事，斤斤计较个人得失；有的利用职务之便把本院病人介绍到其它医院，从中获取好处；有的利用职务之便为他人介绍抱养婴儿，从中获取好处；有的利用职务之便向患者及家属索贿、受贿，收受“红包”或财物；有的利用职务之便要求患者及家属到指定药店购药，从中获取好处；有的诊所违法违规从事诊疗活动，不择手段地获取利益，有的医生未经许可，私自在家开诊医病，严重违反了《医疗机构管理条例》。

（三）不思进取，爱岗敬业精神淡化。由于受消极价值观念的支配，部分医护人员的责任感和敬业精神明显减弱。一些同志不愿干临床工作，嫌临床太苦太累。特别是部分年轻护士，不安心护理工作，要求改行。一些年轻医生热衷于走捷径，学习不求深透，技术不求精深，操作不规范，缺乏严谨的科学态度。有的医务工作者热衷于玩游戏、打麻将，精神萎靡不振，工作上马马虎虎。有的医务工作者纪律观念淡薄，不遵守单位工作纪律，迟到早退，不假未归，久假不归，在单位造成了很坏的影响。

（四）规章制度不健全，监督管理不得力、不到位，奖惩制度欠缺等。医疗质量评价制度、医疗质量组织管理、医疗质量规章制度和技术操作规范等还不健全。尤其是奖惩制度上的欠缺，导致医务工作者工作积极性不够高。个别单位对某些工作的监管不得力、不到位，造成基础医疗服务质量得不到保证和巩固，医疗服务能力得不到提高，有些工作久拖不决，有些岗位缺岗失位，导致工作没有起色，失误较多，影响较大。

五、内容要求

1、教育医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

2、医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

3、医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《省医疗价格》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

4、建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

5、建立健全医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案，档案建档合格率100%。

6、认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。

7、坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。

8、严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。

9、严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%，（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，县级医院药品收入占医院医药收入45%以下；乡镇卫生院药品收入占医院医药收入55%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。

10、建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

11、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。院内卫生要分片划块，责任到人。严格车辆管理，严禁乱停乱放，确保医院畅通、整洁。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；后勤服务规范化，被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。

12、医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。

13、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好公共卫生服务工作，三下乡活动一月一次，卫生院院长、县疾控中心主任、县妇幼保健院院长（均为正职），每月必须有三分之一的时间深入农村，检查督导公共卫生服务工作。县医院、县中医医院院长（正职），每月必须有三分之一的时间下科室，调查研究，解决问题；每月至少参与三次查房活动。

14、坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。

15、以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴费），抢救病人率100%。

16、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。

17、要进一步加强对救护车辆和疾控、监督等标志性车辆的管理，严格做到救护车辆出车及时，专车专用，不得从事盈利性活动，确保救护工作及时安全。

六、方法步骤

第一阶段：安排部署阶段（8月10日-----8月31日），召开职工大会，宣传、学习、动员，制定加强医德医风建设细则方案。

第二阶段：实施阶段（9月1日---10月31日）各单位按照医德医风建设实施方案的任务和要求，查漏补缺，抓好落实。

第三阶段：自查自纠阶段（11月1日---11月30日），各单位按照实施方案，逐条对照检查，进行自查自纠。

第四阶段：检查考核阶段（12月1日---12月15日）县卫生局组织人员对医院进行考核，根据考核情况，进行排队，对考核不合格的医院取消当年评优评先资格。

七、整改措施

（一）加强宣传教育。利用宣传橱窗和标语等不同形式，广泛宣传开展纠风工作的指导思想、内容、要求、实施方法及步骤等，结合各自实际，开展好医德医风教育学习活动，教育人们把好五个关口，即权力关、金钱关、朋友关、节日关、嗜好关，不要有失衡心理、侥幸心理、应得心理、从众心理等。要坚决纠正部门和行业不正之风，广大医务工作者应从我做起，廉洁自身，树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。

（二）积极开展批评与自我批评活动。以科室为单位，组织医务人员开展批评与自我批评活动，通过自己找、别人帮、领导点、多方位查找工作上存在的问题。要发放征求意见书，并及时返遣给本人，每个医务人员要写出对照检查材料，对存在问题提出整改措施，最后，每个人要写出医德医风工作承诺书，确保医德医风建设工作落到实处。

（三）建立健全各项规章制度。医院、科室等各类规章制度必须建立健全，严格执行有关规定、要求和流程，规范操作，做到有章可依、违章必罚、违法必究，做到制度面前人人平等，不盲目听从所谓的“权威”，坚决禁止任何人超越制度，违法乱纪。

（四）建立健全医德医风考核激励机制。医德医风建设是一项系统工程，要从根本上改变市场经济大潮中医德滑坡的状况，需要进行多方位，多渠道的教育和综合治理。各单位要与职工签订《医德医风建设责任书》和《廉洁行医责任书》。分季度进行考核评比，考评采用院内考评和院外考评相结合的方式，采取明查暗访，设立意见箱，定期质量考核，电话查岗，患者满意度调查等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金挂钩，与晋职晋级、岗位聘用、评比先进挂钩。对于考评优秀的医务人员给予奖励，对于两次处于末位的，要求本人反省工作中存在问题，写出书面整改材料，提出改进措施。对于活动中大家反映强烈、问题性质严重的人和事，要坚决按程序给予纪律处理，属违法乱纪的，移送司法机关处理。利用评比激励机制，可以激发医务人员工作、学习的热情和干劲，鼓励医务人员奋发进取，努力拼搏，调动广大医务人员的积极性和创造性。

(五)开展“三基三严”等教育培训工作。各级医疗卫生技术人员必须人人参加，人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。各单位要继续狠抓“三基三严”训练，建立严格的培训，进行考试考核，考核结果与职称评定挂钩，要从根本上提高了广大医务人员的基本素质，切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识。

（六）广大医务工作者要以模范为榜样，学习她们爱岗敬业，无私奉献的崇高精神；学习她们恪尽职守，心系病人，仁爱善良的高贵品质；学习她们钻研业务、更新理念、注重团体，树立良好职业道德形象的高尚情操和行业新风尚。牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的誓言，弘扬她视患者为“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神；不断开创医务工作新局面。

第3篇:干部集中学习教育月活动方案

为了贯彻落实党的十八大和省十二届人大一次会议精神，全面提高干部素质，切实转变工作作风，全力抓好工作落实，推动卫生工作科学发展、创新发展、突破发展，局党委决定在2016年2月份开展县卫生系统”干部集中学习教育月”活动。现提出如下实施方案：

一、目的意义

开展卫生系统”干部集中学习教育月”活动是深入贯彻落实党的十八大精神和中省市关于改进工作作风、密切联系群众要求的具体行动，是加快建设学习型机关、提高干部整体素质、提升党政机关工作效能、优化投资发展环境的重要举措。开展好这项活动，对于全面提高卫生干部政策理论水平、有效解决职工干部队伍中存在的突出问题，切实改进工作作风，密切党群干群关系具有十分重要的意义。

二、活动时间

2016年2月3——2月28日，共19天（春节假期除外）

三、主要内容

认真学习党的十八大报告、新党章、中纪委十八届二次全会精神、中共经济工作会议精神、2016年中央一号文件、习近平总书记关于厉行勤俭节约反对铺张浪费的重要批示、中省市县改进工作作风密切联系群众的规定、县公务活动接待工作细则、省“两会”精神和产业发展、城镇建设、新农村建设、工业经济及法律法规等方面的知识。在学习教育活动中，积极开展知识竞赛、演讲比赛、征文比赛、研讨会等活动，切实增强学习实效，全面提高职工干部素质，大力转变工作作风，努力提升工作效能，促进各项工作扎实有效开展。

四、方法步骤

第一阶段：动员部署（2月3日）

2月3日研究部署、制定方案。2月3日召开系统领导干部大会，对全系统学习教育活动进行动员安排。会后，各单位尽快安排，细化活动内容。

第二阶段：学习教育（2月4日——2月8日）

坚持集中学习与自主学习相结合，通过座谈交流、专题研讨、知识竞赛、考试测评等方式，每天组织党员干部认真开展学习，使全体党员干部全面准确把握当前和今后一个时期的总体形势、工作思路、目标任务和工作重点。在此基础上，召开各单位干部民主评议大会，每名干部严格按照中、省、市、县关于改进工作作风、密切联系群众的要求，对学习、思想、工作、作风等情况进行总结述职，全体机关干部结合其现实表现开展民主评议，并由单位领导结合评议情况与每名干部进行谈心谈话，肯定成绩，指出问题，提出下一步努力方向。

第三阶段：整改提高（2月16日——2月23日）

各单位认真梳理存在问题，结合各自职能，围绕群众最关心、最直接、最现实的利益问题和群众反映强烈的热点难点问题，出实招、办实事、求实效，彻底解决公款吃喝、超标接待、作风漂浮等各类问题。每名职工干部结合各自实际，下势力立茬解决自身存在的问题，特别是要坚持整改纪律观念不强、工作作风不实等突出问题，确保取得实实在在的成效。

第四阶段检查验收（2月24日——2月28日）

各单位对各自活动开展情况进行回顾总结，查找不足，总结经验，建立健全长效机制，推进党员干部工作作风持续改进。局学习教育活动领导小组深入基层，对各单位活动开展情况进行检查验收，形成详实的总结报告，作为年度目标责任考核的重要依据。

五、组织机构

为了加强对“干部集中学习教育月”活动的组织领导，县上成立全县“干部集中学习教育月”活动领导小组。领导小组下设办公室，党委委员韩磊兼任办公室主任，具体负责活动的组织实施和协调指导。

六、工作要求

1、提高认识，加强领导。各单位充分认识开展“职工干部集中学习教育月”活动的重要性，真正把思想和行动统一到局党委的决策部署上来，按照局党委总体部署成立相应的工作机构，由单位“一把手”亲自安排、力抓落实，切实加强领导，精心组织实施，推动活动深入开展，确保活动取得实效。

2、严格要求、扎实推进。局学习教育月活动领导小组办公室要充分发挥牵头抓总作用，切实履行职责，及时掌握情况，搞好协调指导，解决存在问题，特别是要严格标准、对学习教育不深入、查摆问题走过场、效能提升不明显的单位要通报批评；对敷衍塞责、履职不力、工作没有起色、作风毫无改进的单位领导和相关干部，要按照有关规定从严追究责任。

3、强化督查，注重实效。局党委将抽调18名干部组成6个检查组，深入各单位就活动开展情况进行专项检查，局各领导深入包抓单位、确保活动扎实有效开展。

4、搞好结合，促进工作。坚持把学习教育月活动与做好当前工作有机结合起来、把作风建设与为群众办实事有机结合起来，统筹兼顾，合理安排，用工作成果来检验活动成效，用活动成效推进卫生工作发展，真正做到“两促进，两不误”。当前，特别是要通过学习教育活动，引导职工干部以勤俭节约、艰苦奋斗的优良作风抓工作、促发展。

第4篇:手足口病医疗救治工作方案

为切实做好手足口病医疗救治工作，维护社会秩序稳定，根据省、市各级卫生行政部门文件精神与要求，制定本工作方案。

一、目标

通过实施本方案，有效开展手足口病医疗救治工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，保障患儿的健康和生命安全。

二、原则

医疗救治应遵循统一指挥、属地管理、分级负责、集中收治的原则。

三、建立组织机构

县卫生局成立县手足口病医疗救治工作领导小组、医疗救治专家组和疫情控制专家组。医疗救治工作领导小组负责辖区内手足口病医疗救治工作方案的制定，救治工作的指挥、协调，各种医疗资源的调配；医疗救治专家组由相关专业专家组成，负责辖区医疗救治工作的技术指导。疫情控制专家组由县疾控中心相关专家组成，负责辖区手足口病的预防控制工作的管理和落实。

四、医疗救治机构

县医院、中医院、妇幼院均承担接诊手足口病的医疗救治任务，并及时成立由相应专业专家所组成的诊疗专家组，组织实施医疗救治工作，要加强人员培训，提高医务人员对该疾病的认识和防范意识；切实做好设备、设施和药品、耗材、防护用品等医疗物资的储备工作，按要求及时转诊病人，承担对不同症状和指征病例的医疗救治工作。给乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所发现手足口病病例要承担及时向定点医院的转送任务，不得截留病人。

五、市转诊定点救治医疗机构

市定点救治医疗机构：

危重病人定点救治医疗机构：市传染病院

六、医疗救治的诊疗标准及处理流程

（一）诊疗规范及标准。

手足口病的诊疗标准，依据卫生部下发的《手足口病诊疗指南（2016年版）》执行，并严格各项医疗技术操作规范，严格感染疾病的消毒、隔离制度及各项医疗制度，同时要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定及时进行病例信息报告工作。

（二）病例处理流程。

门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。

1、一般病例：各级医院负责诊治，防止病情发展，并告知患者及家属在病情变化时随诊。

2、留观病例：3岁以下婴幼儿具备下列情况之一者需留观，并立即将其转至县级定点医疗机构诊治，必要时县医疗救治领导小组派专家参与其会诊，并密切观察，积极救治，防止病情变化。

（1）发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；

（2）疱疹性咽峡炎，外周血细胞计数增高；

（3）持续发热或高热，精神差。

3、住院病例：具备下列情况之一者需住院治疗，应立即将其转至县定点医疗机构救治，必要时请市医疗救治领导小组派专家参与其会诊，密切观察病情，并采取有效措施积极救治，防止病情加重变化。

（1）精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；

（2）惊跳，肢体抖动或无力、瘫痪；

（3）面色苍白、心率增快、末梢循环不良；

（4）呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。

4、早期危重病例：具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应立即将其转至市定点医疗机构救治，减少死亡病例的发生。

（1）持续高热不退；

（2）出冷汗、末梢循环不良；

（3）呼吸、心率明显增快；

（4）精神差或意识障碍，频繁呕吐、肢体抖动、无力或抽搐；

（5）外周血白细胞计数明显增高。

（6）高血糖；

（7）高血压或低血压。

七、手足口病的医疗救治工作原则

（一）加强领导，落实分级责任制。

在县卫生局手足口病医疗救治领导小组的统一领导下，切实加强对该项目工作的领导，成立由主要负责人和相关科室负责人组成的医疗救治领导小组，切实做好手足口病医疗救治工作。

（二）强化责任意识，严防麻痹大意。

各医疗机构要充分认识到做好手足口病医疗救治工作和防止其流行，对保护广大儿童健康和生命安全具有十分重大的意义，按照本方案要求制定本机构的医疗救治工作方案，建立专家队伍，培训医务人员，加强健康教育，严防疫情扩散。同时，要及时、认真地诊疗病人，防止病例病情恶化，积极加强并发症的救治，最大限度地避免死亡病例的发生。

（三）加强培训，科学防护。

各医疗机构要采取行之有效的办法，组织开展对全体医务人员手足口病知识的培训，乡镇卫生院及社区卫生服务中心负责辖区内的村卫生室、个体诊所医务人员及托幼场所保健人员的培训。培训内容以《手足口病诊疗指南（2016年版）》、重症手足口病的识别与治疗、《省肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治建议（2016年版）》为主。各医疗单位要指定专人负责培训，责任到人，培训内容要结合基层医务人员的实际需要，通俗易懂，重点突出，要点准确，尽快让医务人员掌握该疾病的病原学、流行病学知识，掌握其临床诊断、鉴别诊断和治疗方法，提高识别该病的能力，提高对该病的诊治水平，要宣传标准预防、额外预防和双向预防的基本方法，反对盲目乐观，指导医务人员和大众从容应对、科学积极防范。

（三）规范门急诊和发热门诊管理，建立健全转诊制度。

各级医疗机构要进一步规范急诊和发热门诊的设置管理，做好预检分诊，实行24小时值班制，配备有一定临床经验并经过手足口病及传染病5防治知识培训的高年资医师坐诊，严格按手足口病流程接诊，并设立隔离留观室。实行首诊负责制，发现手足口病病例及时报告并及时组织转送定点医院，减少和控制危重病例的发生和发展，提高临床抢救水平。

（四）严格规范院内感染控制工作。

各级医疗机构要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，防止疾病交叉感染。要按照呼吸道传染病处理的原则隔离治疗，落实院内各项消毒隔离措施，要保持诊疗环境良好通风。

八、医疗救治工作保障措施

为保证全市对手足口病的医疗救治工作的有效顺利开展，增强预案的指导性、计划性和可操作性，应做好如下保障工作。

（一）完善信息报告系统，保证信息渠道畅通。

各级各类医疗机构要建立和完善门诊日志，发现发热并以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑疹、溃疡为主要临床表现的儿童时，要认真记录有关患者信息。接诊的医疗机构，要按丙类传染病的要求，向县疾控中心实行网络直报。每天下午5点前，各医疗机构要将一天接诊的手足口病汇总后向县医疗救治领导小组办公室报告。

（二）物资储备。

各级医疗机构应根据实际工作需要，做好医疗救治应急工作所需的药品、医疗器械、设备、设施、检测试剂等，包括人员装备、卫生防护用品，消毒、隔离物品，转诊所需的救护车辆。定点医疗机构要充分保障抢救病人所需要的设施、设备，以保证诊治病例的临床救治工作需要。

（三）卫生宣教。

各级各类医疗机构要采取多种形式，向门诊、留观、住院患者和社会广大群众广泛开展对手足口病的预防控制和临床防治知识的健康教育和宣传，增强患者家长和社会广大群众对该疾病的科学认识和自我防护的意识与能力。

第5篇:医疗广告专项整治工作方案

一、指导思想

以党的十八大精神为指导，紧紧围绕维护人民群众生命安全和身体健康这一核心问题，坚持标本兼治、打防并重的方针，加大对虚假违法广告源头和广告发布环节的监管，合力运用科学监管，综合治理的方法，聚焦重点，强化措施，进一步在全县开展虚假违法广告专项整治工作，切实维护公平竞争的市场秩序和广大患者的合法权益。

二、专项整治工作的目标和任务

（一）工作目标

以规范广告市场秩序，促进医疗广告市场健康发展为目标，提高监管效能，落实整治措施；以深入推进虚假违法医疗广告专项整治行动为工作重点，对当前医疗广告发布活动中存在违法情节严重、影响恶劣、群众反映强烈的典型虚假违法医疗广告进行集中治理，严厉打击。

（二）工作任务

1、加强和做好医疗广告监测工作。要加强对重点单位，重点类别医疗广告发布行为的监测工作，扩大监测范围，特别是各主要传播媒介、互联网、印刷品、电子显示屏、户外广告、墙体、车体、公交站牌等公众视听媒介的医疗广告监测和巡查工作，及时收集、整理和分析医疗广告发布动态信息和发展趋势，充分发挥医疗广告监测工作的预警作用。

2、进一步加大医疗广告监管力度。各医疗卫生单位、要把关系人民群众切身利益和健康安全的医疗、危害未成年人身心健康的非法涉性、低俗不良医疗广告作为监管重点，下大力气进行治理，促进我县医疗广告市场秩序持续好转。

3、大型门户网站、视频类网站、网络交易平台、搜索类网站及医药类网站广告的监测和监管，配合相关部门从严从重查处网络虚假违法医疗广告案件，制止损害消费者合法权益的商业欺诈行为，促进我县互联网广告市场健康发展。

4、继续落实对假借下乡、义诊、专家会诊、科普宣传、公益慈善活动名义进行虚假宣传广告的监管工作，进一步清理整顿滥用“红十字”、“军队”标识的行为，严厉打击以政府机关等类似名义推销假冒伪劣商品以及进行引人误解的虚假宣传等违法广告行为。

5、认真开展对以新闻报道形式和利用医药资讯专版、健康资讯节目发布医疗广告行为的查处工作，以及短片等形式发布虚假违法医疗广告的监管工作，保持惩治虚假违法医疗广告的高压态势，专项整治行动与日常案件查处并举，严厉打击各类损害消费者权益的虚假广告行为。

三、整治工作职责分工

（一）县卫生局将会同工商等部门开展联合执法检查，召开联席会议，安排部署专项治理工作，完善监督体制，提高监测效能，健全监督、查处一体化工作机制，集中力量查处一批典型虚假医疗广告案件。要积极推进广告信用监管体系建设，建立跨区广告案件交办、转办、移送、协查、通报、督办机制。

（二）县卫生局要切实加强医疗机构的广告发布行为的监测、监管工作。严格遵照《医疗广告管理办法》审核、出具《医疗广告审查证明》，并及时向社会公示，对违反《医疗广告管理办法》相关规定，或擅自乱改核准内容进行广告宣传的，一经查实依照《医疗广告管理办法》有关规定处理，情节严重的给予相应行政处罚或者移送工商行政机关处理。各单位要主动协助、配合工商行政机关开展医疗广告日常监管、专项整顿、调查处理工作，及时通报医疗广告监测结果和违法违规医疗广告发布线索、案例。同时在专项整治工作期间，对无证行医、冒用医疗机构和盗用专家名义、医疗机构对外出租、承包科室等违法行为，及时通报有关管理部门予以查处。

（三）各级各类医疗卫生单位内部负责对外宣传的部门要严格规范广告刊播行为，及时通报媒体广告存在的带有倾向性和普遍性的虚假违法广告突出问题，卫生部门与公安、监察、纠风等部门密切协作，将虚假违法广告列为治理行业不正之风的重要内容，加强对各单位的监督检查，对疏于监管、执法不严等行为，要依纪依法严肃处理。对问题严重的，要追究相关责任人的责任。

四、专项整治工作的步骤

（一）、自查自纠阶段

从4月27日至5月10日，各医疗单位制定治理整顿工作实施方案，部署治理整顿工作，开展自查自纠活动。

（二）、检查整顿阶段

从5月11日至8月10日，对辖区内各单位的医疗广告进行全面检查，查处并曝光一批典型违法案件。

（三）总结验收阶段

从8月11日至8月30日，对全县治理整顿工作检查验收，将整顿结果向市卫生局报告，并接受省市虚假违法广告专项整治工作办公室的联合抽查。

五、专项整治工作要求

（一）加强组织领导，认真部署实施

县卫生监督所、各医疗单位要自觉站在维护人民生命健康、政府形象信誉高度，统一思想，提高认识，精心组织，认真做好虚假违法医疗广告专项整治工作。要强化执法监管、督导检查，进一步加强虚假违法广告专项整治工作。

（二）加大工作力度，强化监管措施

各单位要继续完善广告发布情况的监测和检查工作机制，科学配置监管资源，定期公布监测数据，对违法的医疗广告予以警告和曝光。要加强广告案件监测和查处的配合工作，加大打击力度，严肃查处并严格督办各类广告违法案件，通过专项整治行动对违法经营、违法发布虚假广告的相关责任人依法予以严厉惩治。要进一步完善广告综合治理机制，加强联合督导检查，落实属地监管职责，调动各职能部门间的协调、沟通及联动积极性，形成联合执法、协作监管的氛围，增强虚假违法广告专项整治工作的合力，确保专项整治工作扎实推进。

(三）加强宣传教育，构建长效机制

通过虚假违法广告专项整治工作，探索和建立科学监管的长效机制和服务平台。注重并加大对虚假违法医疗广告专项整治工作的宣传力度，加强法制宣传教育和培训工作，扩大整治工作影响力，进一步提高消费者对虚假违法医疗广告的防范意识和识别能力，形成政府监管、行业自律、典论监督、群众参与的综合治理机制，使群众反映强烈的广告虚假宣传现象得到有效治理。完善协调联动机制，结合整治工作任务，促进各部门之间的信息沟通，办案经验交流，协作监管机制的健全；要进一步完善法律法规和执法监管机制，有效解决整顿工作中出现的新问题新矛盾，共同做好我县医疗广告市场监管。

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