向公安机关报案范文

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向公安机关报案的报案材料非正式格式
向公安机关报案范文 第一篇

向公安机关报案的报案材料非正式格式(转载)

关于xxx的报案材料

报案人：

如果是自然人报案，写明：姓名、性别、年龄、籍贯、住址和联系电话 如果是单位报案，写明：单位名称、单位地址、法定代表人和联系电话 犯罪嫌疑人：

如果是自然人报案，写明：姓名、性别、年龄、籍贯、住址和联系电话 如果是单位报案，写明：单位名称、单位地址、法定代表人和联系电话

正文部分写清楚案情经过。

以上本人提供材料完全属实，并愿承担一切法律责任。

此致

XXX公安局

报案人：签名或者盖章

时间：

报案材料标准模版
向公安机关报案范文 第二篇

【向公安机关报案范文】

关于XX诈骗XX的XX

报 案 材 料

人民警察您好：

报案人：XX，男，XX岁，汉族，身份证号码：XXXXXXXX家庭地址 XX。联系电话XXXXXX 。

请求事项：抓捕犯罪嫌疑人XX，追究犯罪嫌疑人的刑事责任。

案情经过：XX

XX一手策划，玩弄手段搞诈骗，利用合法形式掩盖非法目的，恶意侵占报案人的XX。

希望法律能严惩犯罪分子，还报案人一个公道。 综上所述，XX，手段残忍，性质恶劣，，其行为已经触犯我国《刑法》之规定为此，报案人现向公安机关报案， 请求公安机关依法立案，及时抓获XX，追究其XX的刑事责任。

此致

XX公安局XX派出所 特此报案。

以上本人提供材料完全属实，并愿承担一切法律责任。 报 案 人：XXXX

时 间：2012年2月26日

2015报案材料范文
向公安机关报案范文 第三篇

第1篇：报案材料范文

XX市公安局网监：

我叫XX(XX公司)，性别X，民族X，X年X月X日生，身份证号码：XX,住址X，工作单位X，联系电话XX。

我是XX游戏的爱好者，在X游戏X区X服务器，2015年X月X日，我在X地方上网玩XX游戏时，一位名叫X的玩家在网上(地方)叫卖装备，X其联系电话是：X。

我就在(地方)用电话(手机或固定电话或小灵通或IC卡号码)打电话与其联系，其叫我将钱汇入其指定的帐户，我于X(时间)在X(银行)用X(姓名)身份证的存入XX元，然后与卖主联系，其(或关机或者别的情况)。这时我知道自己被骗了。

特此报案。

以上本人(本公司)提供材料完全属实，并愿承担一切法律责任。

报案人：XX(签名，捺印，公司或单位报案需加盖公章)

时间：XX年X月X日

附：汇款凭证复印件、本人及汇款人身份证复印件：

对方帐户名：XXXXXXXXX

帐号：XXX银行，XXX号码

卖家电话号码为：XXXXXXXXX

注意：1、报案材料需使用A4纸，可以打印，也可用钢笔或碳素笔书写。

2、以上为报案材料范本，每案情况各不相同，请报案人自行组织语言。

第2篇：报案材料范本

XXXXX：

我叫XXX，今年XX岁。住XXXX，系XXXX单位职工。

20XX年（以下为报案内容）……。

为保护公民人身财产不受侵犯，特申请报案，望公安机关立案查处。

申请人XXXZZ年XX月XX日家属怎么写取保候审申请书申请人：______________申请事项：对犯罪嫌疑人______________________申请取保候审。理由：犯罪嫌疑人_______________因涉嫌_______________________一案，于_______年________月_________日经______________人民检察院批准（或决定）逮捕羁押。根据____________________________案的犯罪嫌疑人___________或其法定代理人、近亲属____________）的要求，本人为犯罪嫌颖人提出申请取保候审（

此致____________公安局或（人民检察院、人民法院）

申请人：XXX（签名）

XXXX年XX月XX日

第3篇：报案材料范文

中阳县刑警大队：

我叫XXX，今年26岁，籍贯XXX。

7月19日(周六)晚22点30分我和朋友从门市部关门去外边转了一会，回来的时候是1点15分(在我姐姐家睡，离门市部有20米)。睡觉之前开机上了会网，2点30分关机睡觉，上网过程中听到外边不时的有汽车喇叭的响声，后来我去外边看了一下，旧南街口处停有疑似白色的小轿车，灯亮的，车来回走动，持续时间大概有10分钟。

今天上午7点开门市部门时，发现卷闸右侧已被撬开，里边玻璃门的锁子已被剪断。立即拨打110，之后110开车来了，武队长拿工具进行现场取证工作，脚印拍照，最后记录了所丢失的物品概况。

附：具体丢失的物品清单如下：

戴尔笔记本(型号：DellInspiron1420)1台，购买日期：20XX年XX月XX日；全球服务编号：XXXXX；发票金额：XXXXX元

方正主机一台，价值……组装机器的主机一台，价值…….联想15寸液晶显示器一台，…….鼠标键盘两套同时被盗。价值……金额合计：……

这次丢失物品，对我是一个沉重的打击，原因如下：

一是笔记本是3月份买的。用了4个月，里边已存储了非常重要的数据，造成的后果不可估量；

二是直接经济损失。直接经济损失在10000元左右。

所以肯请执法部门尽快立案，早日将犯罪分子绳之以法！

联系电话；……

办公电话：……

报案人：XXX

XXXX-XX-XX

第4篇：合同诈骗报案材料范文

关于hcl、hch和hy三人涉嫌合同诈骗的报案材料【向公安机关报案范文】

报案人：lhy，男，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

犯罪嫌疑人：hch，男，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

犯罪嫌疑人：hy，女，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

犯罪嫌疑人：hcl，女，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

案由：合同诈骗

一、主要涉案事实：

2015年11月下旬，犯罪嫌疑人hch和hy找到我，以高额利息(月息6分)为诱饵，骗我借钱给XX公司(以下简称“a公司”)和hcl，帮助“周转”还贷(还贷后再续贷)。两人又编造种种理由说还贷时间比较紧，hcl是a公司法人，在外地，要我先打款到a公司账号，事后再由hcl在借据上补签字。我当时并未与hcl直接认识，便有些犹豫。为了制作充分的假象，hy利用自己担任XX信用社主任的身份当场拿出了一份所谓a公司贷款凭证的材料，又说借款时间只要一个月，h、h二人又分别以“经办借款人”和“担保见证人”名义向我出具两张“借据”(一张200万元，一张250万元)，约定

了打款账号、利息、借款期限、还款人等内容。我当时信以为真，便按照“借据”的约定在2015年11月24日和26日分两次给a公司账户汇款合计450万元。事后，我多次催促h、h二人完善hcl的补签字手续，但二人总以各种理由推诿，2015年12月下旬借款期限届满时hcl也没签字更没还款。2015年1月23日晚hcl突然打电话约我在XX大酒店405室见面，我以为是她要还钱。不料我到那里时hcl、hch和hy三人已经摆起了“鸿门宴”，先是hcl否认曾指示h、h二人向我借钱，接着h、h二人支支吾吾不认账！我当时告诉他们考虑法律后果后愤然离席。

此后，我多次联系三人，但hcl和hy把事情推得一干二净，要我找hch。当我转而联系hch时，虽然想尽各种办法，但始终找不到hch踪影，事实上hch已经逃匿！另据了解，h、h二人所谓的a公司“周转”还贷根本是子虚乌有的事情，而我汇款的a公司账号已经在2015年12月清零！至此，事实已经很清楚，三人根本不是“借”钱，而是通过签假合同(“借据”)和“弹双簧”的方式诈骗他人财物，现在又通过“踢皮球”、玩失踪来掩人耳目，是典型的合同诈骗行为。

二、本案补充事实：

另外，我还有以下事实向公安部门汇报：

1、hch已经畏罪潜逃。hch在骗走钱后便频繁改变手机号，先后使用的有XXXX、XXXX、XXXX、XXXX等，但现在这些手机号或者关机或者占线或者无法接通。为了找到hch，我三番五次到hch的老家(XXXX)、办公地(XXXX)、出租房(XXXX)、其“女友”(情妇)XX的老家(XXXX)、其好友XX在XXXX的住处等地查找，又三番五次联系或走访了hch妻子XXX、侄女XXX和XXX、其兄弟姊妹、好友等十数人，均不能找到他的下落。

2、赃款已经被转移。我汇款的a公司账号为XXXX，开户行为农商银行XXXX分理处。该账号已在2015年12月清零，赃款已经被转移。hcl是该公司的实际控制人，是hcl实际将赃款占有并转移。

3、借钱的理由纯属诈骗。根本不存在h、h二人所谓a公司需要“周转”还贷的问题。a公司的法定代表人是“XXX”也并非如二人所说的是hcl，但是“XXX”与hcl系母女关系。hcl是该公司的实际控制人。

4、h、h、h二人是合谋诈骗。hch与hcl既有商业合作更是“情人”关系。在经济方面，h、h、h二人也关系密切。hcl曾将其控制的XXXX的一宗地块的31%的份额以800万的价格转让给hch。因为hch没有资金实力，三人便合谋“借款”诈骗，hy以信用社主任身份出面协助，事后收取数十万元的佣金。

5、h、h二人有长期勾结违法的事实。自2015年起hy及其丈夫XX曾数次以私人名义向hch提供高息贷款，每次数额从几万到几十万不等。这些款项来历不明，鉴于hyXXXX信用社主任的特殊身份，其贷款极可能挪用自信用社的公款。

三、h、h、h三人的行为构成合同诈骗罪

h、h、h三人的行为违反了《刑法》第224条的规定，涉嫌合同诈骗罪，且属团伙作案，涉案数额特别巨大，依法应由地(市)级以上公安机关立案并追究三人的刑事责任，理由如下：

1、hch和hy已经构成了合同诈骗罪。h、h二人找我借钱时，以高额利息为诱饵，虚构周转还贷和hcl是a公司法人的事实，又出具约明利息、借款期限的“借据”进一步制作签订合同的假象，赃款到手后h、h二人互踢皮球，hch畏罪潜逃，合同诈骗的事实和意图已经昭然若揭，案发至今已4月有余，依法应追究刑事责任。

2、hcl事前参与谋划，事后转移赃款，也是重要犯罪嫌疑人。hch与hcl既有商业合作更是“情人”关系。是hcl提出hch到外面以其名义骗钱，二人又拉身为信用社主任的hy入伙，事成后钱款打在hcl所控制的公司账户，hcl再将账号清零，转移赃款。可见，具体操作是h、h二人出面，而h参与谋划，在幕后操纵并提供帐户转款，事成后清空账户，转移赃款。

3、hcl、hch和hy三人是有预谋的团伙作案，涉嫌的诈骗数额高达450万，根据《四川省高级人民法院关于刑法部分条款数额执行标准和情节认定标准的意见》的规定，三人诈骗钱款“数额特别巨大”，可能面临十年以上有期徒刑或者无期徒刑，属于重大经济犯罪，依法应由地(市)级以上公安机关立案并追究三人的刑事责任。

综上，h、h、h三人事前通谋，以高额利息为诱饵，通过签假合同(“借据”)和“弹双簧”的方式诈骗他人财物，其行为严重扰乱了正常的市场经济秩序。为保护公民的合法权益不受侵犯，为维护诚信守法的社会主义市场经济秩序，特请公安部门对此案予以立案侦查，追究hcl、hch和hy三人的刑事责任。

此致

报案人：XXX

20xx年x月x日

第5篇：报案材料范例

_________县公安局：

______年______月______日凌晨，我厂财会室金柜被撬，柜中现金17.2万元被盗，特向公安局报案，请求立案侦查。

______年______月______日，我厂收回一批货款，为了近日购买几部电脑方便，临时将这些现金存放在本厂财会室的金柜里。当晚有雨，更夫杨______凌晨1点左右查看各办公室，尚没发现被盗，早晨5时左右再次查看时，发现财会室屋门与室内的金柜、书桌抽屉被撬，金柜内现金17.2万元不见了。

据分析，我厂财会室很少放现金，只在______月_______日这天，因用房交来一批货款，当晚便被盗，故本厂内职工作案或者参与作案可能性较大。

由于被盗钱款额数额特别巨大，盗窃者的行为已构成盗窃犯罪，请立案侦查，以便挽回损失，惩罚罪犯。

附：1.本厂更夫杨_______证实1份；

2．本厂财会科科长姜________证实1份。

2016报案授权委托书范本
向公安机关报案范文 第四篇

报案授权委托书范本

=关于将丰城市城市管理局行政执法授权委

托书备案的报告

丰城市人民政府法制办公室：

根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关城市环境卫生方面的法律法规、规章的规定，我局将城市环境卫生方面的执法职责委托给丰城市环境卫生处，现将授权委托书报来备案。

附件：丰城市城-管局行政执法授权（委托）书1份

二0xx年十月十五日

=

2016交通事故承诺书范文
向公安机关报案范文 第五篇

【向公安机关报案范文】

交通事故承诺书范文

赔偿人：汪辉，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xx-x

被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xx-x

2016年xx月xx日，汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xx-x由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪辉驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xx-x医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xx-x天后于2016年xx-x月xx日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪辉赔偿xx-x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)

被赔偿人：(签名)

交通事故民事起诉状范文

原告：xx-x，男，汉族，xx-x年xx月xx日，住xx-xx，农民，身份证号：xx-x0109297xx-x。联系方式：1xx-x797.

被告：xx，男，汉族，27岁，住xx镇xx行政村九组，农民。

诉 讼 请求

一、依法判令被告承担因交通事故给原告xx造成的各项损失共计人民币xx-x元，并承担按照相关标准计算的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等。

二、依法判令被告承担因交通事故给原告xx-x所驾车辆的车损费xx-x元。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由

xx-x年xx月15日20时许，被告xx无证驾驶无牌号“豪爵”两轮摩托车由西向东行使，发生事故后向左避让中同由东向西xx-x无证驾驶的xx-x6895两轮摩托车相撞，造成原告xx受伤,致原告于当天在cc人民医院住院治疗13天。xx年xx月xx日，xx-x公安局交通警-察大队下达了交通事故认定书，认定被告xx-x承担此事故的全部责任，原告无责任。xx-x年xx月xx日，经xx公安局交通警-察大队委托，xx价格认证中心对原告xx所驾车辆损失做出鉴定结论，鉴定车损费为xx元。被告的行为给原告的身心、财物均造成了巨大伤害。事故发生后，被告先行给付原告xx-x医疗费2000.00元，后经原告索要，被告置之不理。现依法请求法院支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。

此致

xx-x人民法院

具状人：（手书签名）

cccc年ccc月xx-x日

交通事故谅解书(范文)

2016年05月04日，驾驶人李xx驾驶云lxx-xxx汽车发生交通事故,导致高xx死亡。事发后，责任人李xx及时向祥云县公安局交-警大队报案，肇事者李xx军即被公安机关刑事拘留而后被取保候审。被取保候审后，李xx对受害者的赔偿事宜非常重视，随即于2016年06月05日预先支付给死者家赔偿金50000.00元（五万元），并积极促成其它民事赔偿责任的进一步协商。

【大理著名交通事故专家律师---马培杰律师：13508724904】

2016年06月20日，通过自愿协商，本着互谅互让的原则，双方达成了“交通事故民事赔偿协议书”，现在已经履行。通过了解，我们得知肇事驾驶人员李xx上有老、下有小，是其家庭的主要经济之柱。现李xx对交通事故民事赔偿部分已经赔偿，并对其过失行为产生的严重后果表示了忏悔，作为死者家属，我们对李xx的过失行为也能够谅解，因此请求有关司法机关在对其追究刑事责任时从轻处理。

此致

xx县公安局

xx县人民检-察-院

xx县人民法院

谅解人：高xx（死者之父）

张xx（死者之妻）

高xx（死者之女）

2016年06月28日

交通事故责任承诺书

由于本人骑车不慎，于 年 月 日晚将家住湖南 -----------老人撞倒。当晚经医院检查有肢体软组织出血性挫伤，但无肢体骨折与脑内伤出血。根据医院急诊医生意见，三个月内有后发性脑内伤的可能性。为此，本人承诺：三个月内若----老人出现与此次交通事故有关联的后发性脑内伤（需经二甲以上医院诊断证明）。本人愿意承担此次事故的全部经济责任。

承诺人：

身份证号码：

2016年6月 日于 老人家中

交通事故承诺书

本人叫 ， 人于 年 月 日在 与 发生交通事故，造成对方一死一伤的严重后果。造成悲剧的发生，我感到很难过，我想尽力去补偿。案发后我给付对方家属三万元现金，只是出于道德支付，这三万元不包括在我方应承担的赔偿金数额内，以后关于这个事故的协商或诉讼中确定的赔偿数额是多少我就赔偿多少，不能扣除这三万元。在事故处理过程中，如本人违反该承诺，该承诺书视为本人向对方家属出具的借条，对方家属有权拿该份承诺书要求我还款三万元及承担相关损失费，该承诺是我自愿做出的，承诺有效。

签名： （手印）

年 月 日

交通事故承诺书

xx-xx年x月x日x点x分左右,x驾驶牌照为xx-xxx的xx车由x往x行至xx路与xx路十字路口通过绿灯时与xx-x(身份证号码：xx-xxx-xxx-xxx-x)驾驶的由x往xx-x车发生碰撞交通事故。

事故造成双方车辆均有不同程度的损坏，xx-xx(受伤人) xx（受伤部位）受伤。当时交通灯显示由x往x为xx灯，由x往x为xx灯，经交-警部门提取监控显示：xx-x未遵守交通规则,xx（主要责任人）因xx-xxx-xx(什么原因)，无法避让突然出现的xx-x车与其相撞。现xx-x与xx就理赔事宜达成协议:xx-x同意xx在xx-xx(车牌号)号车辆承担此次保险事故责任范围内支付赔款,否则xx-x自愿承担违约损失xx万元。

承诺人:xx-x

年 月 日

2016借用车辆承诺书
向公安机关报案范文 第六篇

借用车辆承诺书

一. 出车前车辆检查：

1、出车时对车辆状况进行全面检查，确保制动、转向、灯光等安全装置齐全有效，车辆的水、电、油及其他性能正常，如发现任何异常，立即向公司行政部门报告，由公司行政部经理做出决定并采取相应措施后方可上路行驶。

2、检查车辆的各种证件(包括行驶证，驾驶证，玻璃右上角的保险缴费单、车辆年检单)是否齐全、有效，确认证件齐全、有效后方可上路。

二. 车辆驾驶：

1、杜绝一切影响安全驾驶的行为发生，不酒后驾车、疲劳驾驶，不开带病车，不超速、超载、抢道，不违法行驶。

2、如因交通违章或证件不全受到交通管理部门处罚，全部费用由本人自行承担;造成严重后果致使车辆损坏及其他人身伤亡、财产损失的，本人自愿承担全部法律责任、行政责任及全部经济损失，并对公司承担相应的经济赔偿责任。

三. 车辆的使用、保养和维护：

1、出车在外停放车辆，不在不准停车路段或危险地段停车，车辆驶回后停放在公司指定地段，锁好保险锁后方可离开车辆。

2、随时保持车内外及引擎的清洁。

3、爱惜车辆，遵守车辆安全使用的技术要求，每隔7天时间对车辆进行例行检查，发现车辆故障时立即检修，并立即报告公司行政部门，未经公司行政部经理批准，不私自将车辆送厂维修。

四. 车辆的日常管理

1、根据公司规定，车钥匙由车辆使用人进行保管。不出车时，本人将车钥匙交公司综合管理部保管。

2、绝不私配车辆钥匙，如有违反承担法律及行政责任。

3、出车洽谈业务时，遇特殊情况不能按时返回，及时通知行政管理人员，并说明原因。

4、节假日或上班时间外使用车辆，应呈请行政部经理核准后使用。

5、使用期间妥善保管车辆，避免人为原因造成车辆损坏、损毁、丢失，如有车辆损坏、损毁、丢失由本人全部承担责任和赔偿因此造成的全部损失。

6、未经公司同意绝不将车辆转借、转租、抵押、出售给任何第三方，如有违反，承担一切法律责任。

五、公司的处理措施：

本人自愿做出上述保证，如有违反本保证的行为，本人自愿承担由此造成的全部损失，并接受公司做出的以下处理：

1、如本人违反上述保证，导致第三方发生任何损失的，由本人承担全部责任，并赔偿造成的全部损失。

2、如本人违反上述保证，导致公司发生任何损失的，由本人承担全部责任，并向公司赔偿全部损失。

车辆使用人(保证人)签字：

日 期：

借用场地承诺书

*******物业管理有限公司：

非常感谢贵公司同意***广场规划用于停车业务的商铺门前部分区域无偿借给我用于扩大营业规模与增强营业氛围，为此，我郑重承诺：

一、借用期限：自 年 月 日至 2016 年 12 月 31 日期间，每日18:00——24:00。

二、保证按照贵方要求制作场地围护设施；每日清场后保证场地地面无垃圾、无油渍，并保证场地周边环境卫生不受影响。经营期间灯光照明、音响不干扰左右上下邻居，如有投诉，一定积极主动回应与整改。

三、借用该场地只是扩展商铺内客服区域、增强营业氛围，保证不进行食品生产、烹饪、加工，保证不得转租第三方，保证不从事任何违反法律法规、违背社会公序良俗的活动。

四、借用期间，因我方的原因造成任何安全、消防、环保及食品安全等事件，一切经济及法律责任由我方承担，给贵公司或任意第三者造成损害或给贵公司造成连带责任的，均由我方承担相应法律责任和经济责任。如我方在场地内的临时经营被有关部门认定为违法违规，所存在的一切法律责任与经济损失均由我方承担。

五、借用期内，我方所发生的债权、债务纠纷、所有税务及经济事项、诉讼等概由我方负责，与贵公司无关。

六、如遇不可抗力或国家政府或政府部门规划要求改变we公馆商业中心或广场使用功能、政府用地原因，以及贵公司自身经营需要，借用关系自然终止，我方不会向贵公司提出任何赔偿要求。

七、若我方发生严重违约行为，贵公司有权终止借用关系，收回该场地。

八、自觉接受物业管理公司的管理，自觉履行《***商业中心管理规约》。

附件：场地位置平面图

承诺人：

年 月 日

车辆借用安全责任承诺书 (2)

甲方：

乙方：

一、甲方根据乙方需求， (具体需求说明)，甲方特将车牌号为： 的 (车型)，借给乙方使用，经双方协商订立如下承诺条款；

二、乙方在借用期内如有违反交通规则、发生交通事故等一切损失由乙方负责。

三、借用期定为，自_ _年_ _月_ _日起至_ _年_ _月_ _日止， 结束后乙方及时归还车辆，否则按承诺期限将车调回。

四、所用燃料由 方负责。

五、甲方权利义务

1．向乙方交付在运行中无任何保留条件、设备齐全的借用车辆，及借用车辆行驶所需的有效证件。

2．无须承担借用车辆交通事故车辆损失、车辆盗抢、第三者责任的风险。

3．免费提供借用车辆保养、合理使用中出现的故障维修、本市区域内的借用车辆救援。

4．甲方不承担由乙方使用借用车辆引发的连带责任和本承诺规定的风险赔付范围之外的任何经济责任。

5．甲方拒绝接受借用车辆在承诺期间发生交通违章的处罚时，甲方有权将承诺中登记的驾驶员作为责任人提交公安交通管理部门处理。

6．甲方对汽车借用申请者及乙方的信用信息有知情权。

六、乙方权利义务

1．在借用承诺规定的期间拥有借用车辆的合法使用权并享有甲方为保障借用车辆使用功能所提供的服务。

2．合理使用借用车辆，以满足乙方乘用需要的驾驶过程；使用借用车辆应遵守相关法律、法规。

3．妥善保管借用车辆；配合甲方保障车辆性能的各项工作。

4．按照交通事故车辆损失、车辆盗抢、第三者责任的赔偿。

5．不得买卖、抵押、质押、转租、转借借用车辆。不得擅自变动、修理、添改借用车辆任何部位或部件。

6．保证借用车辆为承诺登记的驾驶员驾驶。在承诺期内，如乙方登记的信息发生变化，应及时通知甲方。

7．承担因使用不当造成借用车辆修理、停驶的损失；承担丢失借用车辆牌证补办费用及停驶期间租金；承担因不当使用借用车辆或过失造成的不在保险赔偿范围内的任何损失。

七、违约责任

1.甲方不得在承诺期内调回车辆，否则视为违约。

2.乙方必须按承诺规定的时间归还借用车辆，否则按承诺期限将车调回。

八、声明及保证

甲方：

1．甲方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本承诺。

2．甲方签署和履行本承诺所需的一切手续均已办妥并合法有效。

3．在签署本承诺时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本承诺产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

4．甲方为签署本承诺所需的内部授权程序均已完成，本承诺的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本承诺生效后即对承诺双方具有法律约束力。 乙方：

1．乙方为

2．乙方签署和履行本承诺所需的一切手续均已办妥并合法有效。

3．在签署本承诺时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本承诺产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

4．乙方为签署本承诺所需的内部授权程序均已完成，本承诺的签署人是乙方的法定代表人或授权代表人。本承诺生效后即对承诺双方具有法律约束力。

九、不可抗力

本承诺所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动-乱、政府行为等。

如因不可抗力事件的发生导致承诺无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在_2_天内，提供事故详情及承诺不能履行或者需要延期履行的书面资料，双方认可后协商终止承诺或暂时延迟承诺的履行。

十、补充与附件

本承诺未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充协议。本承诺的附件和补充承诺均为本承诺不可分割的组成部分，与本承诺具有同等的法律效力。

十一、承诺效力

本承诺自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期自_ _年_ _月_ _日至_ _年 _ _月_ _日。本承诺正本一式_ _份，双方各执份，具有同等法律效力。

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甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

法定代表人（签字）：________ 法定代表人（签字）：_______ 年月日

签订地点： 年月日 签订地点：

车辆借用特别承诺书

号 车所有权人： 从 年 月 日 时 分开始，对使用的 号 车（发动机号： ，车辆识别代号： ），现向车辆所有权人承诺如下：

一、使用时间 。使用期内我自愿按 以人民币 元向车辆所有权人支付使用费。若使用超时，每小时同意按人民币 元向车辆所有权人支付超时使用费。超时不足1小时按1小时计算，超时6小时按一天计算（24小时为一天）。使用完毕后，承诺人保证将车辆内外洗干净后归还，以便查验。如果因特殊情况未能洗车，在能够查验的情况下车辆所有权人可以向承诺人收取洗车费人民币 元。

二、使用期间，我确保：○1我一人驾驶；○2不酒后驾驶；○3不超载；○4不从事营业性运输及违法犯罪活动；○5不运载危禁品；○6在车辆出现故障的情况下立即停车检查并通知车辆所有权人；7交通肇事后在保护现场的同时绝○

不逃逸并在第一时间通知所有权人；不擅自报警或保险，服从所有权人的引导。

三、使用期间我自愿向所有权人支付安全使用保证金人民币 元。若发生交通违法或发生交通事故由我本人承担责任，并同意由车辆所有权人在该保证金内扣缴交通罚款或支付其他赔偿费用。

四、同意车辆所有权人对安全使用保证金在交还车辆三个工作日后结算退还，但不否认保证金退还后该车辆使用期内的因交通违法行为所导致的法律责任仍由承诺人承担。

特此承诺

担保人（签名、盖印）： 特别承诺人（签名、盖印）： 身份证号： 身份证号：

住址： 住址：

联系电话： 联系电话：

年 月 日 年 月 日

车辆使用承诺书 范本

拟稿人：何紫萱

（现任岗位），因本人日常工作需要，特申请使用公司车辆（车牌号： ），现向公司承诺如下：

一、严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和公司车辆管理有关管理规定，履行车辆使用审批手续，坚持“文明行车、安全第一”的职业行为准则。 二、车辆仅用于公务外出，且在公务结束后及时将车辆交回公司综合部，若我 系 公司 部（所属部门） 因实际情况未能及时归还车辆，必须经公司批准后方能延迟归还时间。

三、保证车辆使用期间的起始里程数、返回里程数及油耗等数据记录及时、准确、真实、可查（拍照采集）。

四、在每次用车前，严格落实车辆“三查”制度，保持车辆状况完好，如发现损坏或其他问题应及时报告公司综合部；同时应带齐所有交通部门备查的证件，如驾驶证、行驶证等。

五、因违反交通规则、自身操作不当等个人原因造成车辆损坏、遗失或发生安全责任事故，由此产生的一切罚款、赔偿等费用及相关责任由本人承担。

六、造成交通事故后，除向附近公安机关报案外，必须及时向公司综合部、保险公司报告。若造成交通事故后发生逃逸或不及时按规定上报的，一切后果由本人承担。

七、未经公司批准，若在使用期间将车辆移交他人使用、保管，造成的一切后果由本人承担。

八、若车辆在使用过程中发生故障，可视实际情况电话请示公司综合部，获得同意后由本人就近进行修理，并对修理情况进行监督、负责，产生的费用凭票据实报销。否则，产生的一切费用由本人承担。

九、出车前或返回时，发现车辆需加油、加气、清洁或里程数达到保养时间，需及时与公司综合部联系，以便做好随时保养的准备。

十、附件：本人驾驶证复印件（一份）、身份证复印件（一份）

特此承诺！

某某某某公司 承诺人（签章）：

（签章） 联系电话：

车辆借用承诺书

本人 借 一辆。用于 期间使用。 车主姓名： 车牌号： 。 发动机号： 车架号： 。 借用车辆完好，无任何损坏，行驶里程数： 。

本人因私借用车辆承诺如下：

1. 不用于营利性活动,不将车辆转借其他人员（尤其是非驾驶员），借车期间所

发生的违章行为及事故均由本人承担。

2. 借用期间出现的任何事故均由本人自行承担，公司及汽车所有人不承担任何

责任，事故内容包含：刮蹭、划痕、车祸、被偷盗等；借用人必须负担除保险公司应该支付的赔偿金以外的任何所有费用。

3. 借用人还车日期： 。

借用人联系电话： 。 借用人身份证号： 。

借用人紧急联系人姓名及电话： 。 后附身份证及驾驶证复印件。

借用人承诺签名：

日期：

车辆使用承诺书

一、 （品牌） （牌照）由我本人专属驾驶，我保证遵守国家交通安全法规和公司车辆管理制度，文明驾车安全行驶。不无证驾车、不醉酒驾车、不违章驾车、车辆不带病行驶、车辆不擅自借与他人驾驶和使用，否则造成的车辆损坏、违章违法和交通事故等费用均由我本人承担。

二、本人所驾车辆服从公司统一调度指挥。接受公司监督管理，不擅自选点修车，不擅自选点加油，不擅自用于私事，不从中投机取巧。

三、我所驾车辆原则上只用于公司事务。个人确有需要，必须领导批准。私用期间的修车费用由我本人承担，私用期间如发生交通事故，责任、费用均由我本人负担。

四、不论-公私事，车辆使用中违反交通法规被罚款及由此产生的滞纳金等均由我本人负担。

五、发生交通事故应第一时间向交管部门、保险部门和公司领导报案，按在事故中的责任，我本人承担相应责任。

六、车辆在公司外丢失、被盗和非交通事故损坏，责任由我本人负责。

七、努力钻研驾车技术，精通交通法规，增强驾车本领，爱护所驾车辆，及时保养，及时维修，搞好车辆清洁卫生。

以上承诺是我真实意思的表达，并坚决照办执行，请公司监督。

承诺人：

年 月 日

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