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医疗报销申请书

2016-10-21 12:48:46 编辑: 来源:http://www.chinazhaokao.com 成考报名 浏览:

导读: 医疗报销申请书(共5篇)医疗费用报销申请模板医疗费用报销申请XXXX有限公司:本人XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX车间工人,在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤,造成XXXXXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗,治...

医疗费用报销申请模板
医疗报销申请书 第一篇

医疗费用报销申请

XXXX有限公司:

本人XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX车间工人,在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤,造成XXXXXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计XXX元(大写:人民币XXXXXX元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人:

申请日期:XXXX年XX月XXX日

医疗费用报销申请 附件一:

关于报销医疗费的申请报告
医疗报销申请书 第二篇

【医疗报销申请书】

关于报销医疗费的申请报告

今天到家里,父亲要我写个报告,是关于母亲医疗费报销的报告.父亲是一个很执著的人,虽然他很弱小(我说的弱小是指能力上),在母亲医疗费的报销这件事上,父亲表现的是同样的执著.在父亲一生中,诸如房子,工资,工作调动,以及一些本应该他得到的而没有得到的东西.他总会拒理力争,不知疲倦,即便最后他不到.他也无怨无悔.虽然在父亲一生中,有些本应该得到的而没有得到,但是仍然有不少东西是通过他执著努力争取到的,而且通过他执著努力得到的东西,在许多人看来都是无望的.这一点,也许是父亲值得我最佩服的地方. 附报告:

关于报销医疗费的申请报告

尊敬的领导:

我是 ( )的一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于 年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致 敬礼!

xx轻工机械厂退休职工:

【医疗报销申请书】

2007年2月18日

医疗费用报销指南

城镇职工基本医疗保险

一、异地费用报销(含转院转诊、异地居住、外出急诊、异地特殊门诊): (一)提供材料:

1、加盖医院公章的出院小结;

2、加盖医院公章的长短期医嘱单复印件;

3、加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据; 4、加盖医院公章的医疗费用(住院及特殊门诊)汇总清单; 5、参保人员住院核对表;

6、医疗保险IC卡; 7、填写报销单。

8、按财务制度规定,报销医疗费不满100元的可直接到中心财务部门领取现金,100元以上的费用,转到其在延平区胜利农村信用社开设的个人结算帐户。报销时需提供上述帐户和身份证复印件;如委托代理,还需提供代理人的身份证复印件。

(二)注意事项:

12月份报销日期截至20日,12月份的费用来不及报销的可于第二年一月底前补报,并列入次年统筹。 二、输血单项费用报销需备材料:

1、加盖医院公章的输血申请单;

2、加盖医院公章的输血前的血液检验报告单; 3、加盖医院公章的输血同意书; 4、医保卡;

5、填写报销单。

三、申请门诊特殊病种: (一)提供材料:

【医疗报销申请书】

1、二级以上(含二级)定点医院的专科副主任以上职称(或科主任)医师填写的《门诊特殊病种和治疗项目申请表》

2、近期三个月内出具的疾病诊断证明书、相应的检查报告单、病历资料; 3、医保卡。

(二)注意事项:

1、特殊门诊种类:各类恶性肿瘤放化疗,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后的抗排斥反应。有效期截止至当年12月底。

2、恶性肿瘤放化疗每年第一季度申请,有效期截至当年12月底。其余病种只需申请一次。

四、转诊转院申请:

(一)提供材料:

二级以上定点医疗机构填写的《转诊转院申请表》 (二)注意事项:

1、每次转院转诊必须提供《转诊转院申请表》,该表由医院副主任以上医师提出,医务科盖章、分管副院长审核签字;

2、要说明转往的医院。

门诊特殊病种目录 甲类目录:

1、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、电疗(含5年内免疫、内分泌治疗) 2、重症尿毒症透析 3、结核病规范治疗

4、器官移植抗排异反应治疗 5、精神分裂症治疗 6、危重病的抢救 乙类目录:

1、高血压病 2、糖尿病

3、再生障碍性贫血 4、慢性心功能衰竭 5、系统性红斑狼疮

申请门诊特殊病种需提供以下相应材料

1、糖尿病:(三个月前的)血糖报告、疾病证明、医保卡、申请单。

2、高血压:胸片,心电图单,门诊病历或出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。

3、恶性肿瘤放疗.化疗: 病理报告单、疾病证明、医保卡、申请单。 4、癌症患者5年内有免疫、内分泌治疗:患肿瘤的材料和用药清单。 5、结核病规范治疗: 胸片和痰培养报告单、疾病证明、医保卡、申请单。 6、精神分裂症治疗: 门诊病历或出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。 7、再生障碍性贫血:血液和骨髓检验报告单和出院小结疾病证明、医保卡、申请单。

8、慢性肾功能衰竭(尿毒症期):肾功能报告单、病历、疾病证明、医保卡、申请单。

9、器官移植抗排斥反应治疗:出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。

10慢性心功能衰竭:(三个月以上的病史)心电图或心彩超或胸片或肝、肾功报告单、疾病证明、医保卡、申请单。

11系统性红斑狼疮:出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。

住院医疗报销申请报告
医疗报销申请书 第三篇

【医疗报销申请书】【医疗报销申请书】 【医疗报销申请书】

住院医疗报销申请报告

尊敬的县医保中心领导:

我名陈云贵,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。2010年12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于2010年12月27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我, 现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我找市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我2010年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿找列煤清算组

解决, 我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我找你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,好让我再次找列煤清算组解决。不过我在此申明,当初我找人借款交给石潭医院时,就约定过几天等医药费报销后就还给他们,现一个月过去了,还没钱还给人家,债主天天上门逼债,搞得我家鸡犬不宁,让我感觉生不如死,如果县医保中心和列桥清算组都各持一词,如在一星期内不能解决我住院医疗费用的话,在状告无门的情况下,我将借助媒体力量为我弱势人员主持公道,如果媒体爆光还不能为我解决的话,我将手持资料睡在市政府大门口喊冤,直到领导出面为止,并邀请媒体现场采访,请人现场拍照发贴网上传送,如果在市委都不能为我解决的话,我将购买浓药去省政府大门口,服毒自尽,以此维护我的合法权益!

申请人:陈云贵

2011年5月12日

职工困难补助申请书
医疗报销申请书 第四篇

[篇一:公会困难补助模板]

尊敬的领导:

我叫xxx,是xx部门的员工。

我家庭有三口人,父亲在xx工作,月收入1200元,母亲没有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。

我本来有个弟弟,隐患白血病x年医治无效,与xx年病逝,多年来,为挽救弟弟的生命,我家变卖了所有之前的物品,最后还是欠下xx万元的借款。借款还未还清,最近我又被查出患有xx病,需要长期治疗,连一件像样的衣服都没有,还得四处筹钱,让父亲继续治疗。

在万般无奈的情况下我想到了你们,相信你们会考虑我的难处的,因此今天特向你们申请,希望能在经济上可以给点困难补助。

综上所述,望领导审核批准为谢!

申请人:***

申请日期:**年**月**日

[篇五:困难职工救助申请书]

尊敬各位领导:

我是联运公司994车队职工xx,86年部队转业安置到公司上班,后公司改制,因当时没有钱承包车辆,公司也没有具体工作安排,之后只好在社会上打零工,工资亦较低,而且又极不稳定。这期间公司一直给我缴纳各项社会保险,我个人也承担一部分,现小孩正在上高中,明年也要高考了。高额的学费难以承受,妻子因身体不好也未能参加工作。父母年事已高,身体也一直不太好,只能靠政府低保艰难生活。家庭所有的经济负担全压在我一人肩头,真感到力不从心,日常生活实在是艰难维持。我是一个性格要强的人,一般不会给领导诉困难添麻烦,现真的家庭经济压力太大,我的年龄也不再年轻,加之颈椎职业疼痛,腰椎间盘又突出,较高工资的工作又难找到,以我现在1000多元的收入,还要交纳个人的部分社会保险费用,实在是难以支撑全家的生活开支,真的是有困难。特向领导提出申请,能减免我个人缴纳的部分,由单位帮助缴纳,请求领导给予最低的生活补助,以解决家庭实际困难,恳请领导予以批准为盼。

申请人:xx

xxx年xx月xx日

如何写申请书
医疗报销申请书 第五篇

[篇一:学术实践社成立申请书]

尊敬的院领导:

您好!在此先致以诚挚的问候。我们学术实践社成立筹备委员会经过一致的慎重考虑与协商,现决定正式申请成立桂林电子科技大学商学院学术实践社。

我们是来自不同年级的学生,在校学习的时间里,我们深刻地认识到:“实践出真知”,我们筹备的学术实践社正是以实践为宗旨,努力为全院学生打造一个实践专业知识的平台,让广大同学不再只是“纸上得来”知识,更从“躬行”中体验各专业的乐趣和魅力所在。

学术实践社将是隶属于商学院团委学生会的学生组织,社团设有主席团、秘书处、财会部(财务与会计专业)、erp部(工业工程与工商管理专业)、电商部(电子商务与物流专业)、市场部(国际经济与贸易与市场营销专业)。如何写申请书。主要面向我院学生举办专业介绍会、专业联谊交流会、师生互动活动,以及组织财会实务知识大赛、物理沙盘erp比赛;建立财会实习基地、好快滴校园商务网站实践平台、跳蚤市场等活动。学术实践社旨在凸显商学院专业的特色,为广大同学提供更多更专业的实践平台。

社团成立以后,我们将尽职尽责地为广大同学着想,切实办好每一次活动,在提高同学个人实践能力的基础上,搭建好促进我院不同专业或不同年级同学之间交的桥梁流。

基于以上出发点,的未来。谢谢!

申请人:行政部xx

日期:xx-11-12

[篇五:医疗报销申请书]

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于20xx年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患精神病,我觉得对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史,那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

——————-

一、申请合作医疗需要提供的资料:

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。2、疾病诊断证明书。3、住院收费收据。4、病人费用汇总表。5、身份证或户口部。6、合作医疗证。7、合作医疗发票。8、村委会核实证明。9、属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章。

二、申请农村合作医疗的补助程序:

1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见。2、由镇合管办审核。3、镇合管会领导审批。4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。

[篇六:班主任申请书]

尊敬的校领导:

基于对教育事业的热爱,对学校共同信念的理解,我申请20xx—20xx学年度初一年级一个班的班主任。在学校走上新的台阶并不断壮大规模的时候,我想将我的个人期待与学校的发展紧密地联系在一起,以显示作为这个集体成员的一种能量。一个学校只有上下一心,才能有一个开创性局面的打开,才会有更快更好的发展。而学校的整体意图需要落实到最基层的教师身上去,化为他们的行动,这样,教学才能真正体现出其生命和活力。

我希望我能够承担起一个班级,去增强学生对于前途,对于未来的信念。在较深的层面上,我们碰到的情形不是学生在学业上感到的困难,而是面对成长所感觉到的灵魂上的深切的苦闷、焦虑与痛楚。作为一个有理性与良知的教育者,不仅要把教育的内容自然地融进学生的心中,还要扶助一个个柔弱的灵魂:给予学生自由与爱的信念、信心与动力的源泉。我希望将这个信念更好地贯彻于教育的实践之中。

如果能得到领导的信任,成为一名班主任,我会把自己与任课教师的关系理解为平等互助的同事关系。我会将科任老师们团结在一个集体里,受着一种思想,一种原则,一种作风的鼓舞,能齐心一致地工作,并使公正的规则和民主的程序在课堂和班级管理中得到认真的体现。尊重其他教师的民主权利,重视团体的作用,与科任老师共同制定计划,讨论问题,以民主方式指导和组织教学活动,并希望达成轻松、愉快、和谐人际关系。我会尽力协调好本班任课教师之间的相互关系,使各科教师互相配合,团结一致,通力合作,形成一个有共同的见解,有共同的信念,彼此间互相帮助,彼此间没有猜忌的教师集体,并用这个集体的合力去教育学生、培养学生、提高成绩,以达到预期的教学目标如果此次竞聘能得到学校的信任与支持,那将是我的荣幸,今后,我还将从以下几方面开展工作:

一、更新教育观念,建立新型评价机制。随着素质教育的深入开展,教师的教学观也在不断变化。教育的根本是人才,人才的关键是素质,作为一名教师,不仅要教书,更要育人,作为一名班主任,更需要成为素质教育的实施者。首先,我会克服以“分”取人、“一刀切”的评价倾向,树立人才标准多元化,全面发展与个性发展相统一的人才观。我坚信:换一把尺子,就会出一批好的学生;其次,我坚信每个学生都有闪光点,我会注重挖掘每个学生的闪光点。

二、建立新型的师生关系。班主任要想管理好一个班,必须与学生建立一种新型的师生关系。师生并不如同父子,也不是纯粹的“园丁”与“花朵”,班主任应该是学生的良师益友,充分尊重学生。记得著名教育家魏书生说过“教师尊重学生的人格,就等于尊重了教育”,我会关心、爱护学生,缩短师生心灵上的距离。当然,关心和尊重学生并不等于放弃严格要求学生,也不是对学生提出的错误意见不加以纠正,而是严格有度,要求有法。

三、建立健全班级管理制度,学生也是管理者。一个良好班集体的成长,并不是班主任一个人孤军奋战,我认为应建立健全各种班规班纪,加强班风建设,充分发挥班委的作用,让每个学生意识到自己是班级的主人,让学生参与管理,齐抓共管,努力创造一个良好的班风、学风,为学生的发展营造一个和谐的氛围。

四、提高教育教学质量,全面培养和发展学生的综合素质。在一个班级里,学生的发展不可能是绝对一致的,而实施素质教育的根本意义就在于促进学生全面、主动、协调地发展,因此,我会积极探索适合于学生的教育教学方法,大力提高所有学生的整体素质,而不只是提高几个尖子生的学习成绩;我会注重引导“优秀生”,鼓励“后进生”,开展“一帮一”的学习活动,为学生营造一个良好的学习环境 ,努力培养学生的学习兴趣,提高他们学习的自觉性和能动性。现代教育,一方面是全面教育,另一方面是个性教育,我会尊重学生的个性差异,因材施教,并通过开展特长比赛等形式多样的活动,千方百计地帮助他们提高综合素质。

五、做学校教育与家庭教育的桥梁。如果我们把一年的时间分为两半,我们可以清楚地看到,学生的一半时间在学校,另一半时间在家里,所以,了解学生的家庭教育显得尤为重要,班主任必须深入了解学生的基本情况,掌握学生的思想动态,经常家访,以便有计划、有目的地对学生进行教育,让学生进得来、留得住、学得好。

六、努力提高业务水平和能力,渗透思想、安全、法制教育。现在的教师,不再是过去的“一桶水”而应该是一泉源源不断的活水。我会坚持学习,虚心向老教师请教在工作中遇到的困难,在班级管理中,坚持大力渗透思想、安全、法制教育,综合一切教育力量,把学生教好,育好。

希望学校能认真考虑我的申请,并给予批准为谢!

申请人:xxx


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