武汉劳动人事争议仲裁申请书

导读：　武汉劳动人事争议仲裁申请书(共7篇)劳动人事争议仲裁申请书劳动人事争议仲裁申请书（劳动者使用）申 请 人： 性 别： 男 民 族： 汉族出 生： 年 月 日 户口性质：非农业住...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《武汉劳动人事争议仲裁申请书》，供大家学习参考。

劳动人事争议仲裁申请书
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第一篇

劳动人事争议仲裁申请书

（劳动者使用）

申 请 人： 性 别： 男 民 族： 汉族

出 生： 年 月 日 户口性质：非农业

住 所：武汉青山区青宜居

邮政编码：430080 联系电话：

被申请人：中国一冶集团有限公司

住 所：武汉青山区工业路3号

邮政编码：430080 联系电话：027—68868426

法定代表人（或主要负责人）：XXX 职务：董事长、总经理

请求事项：

1、按我本人上年度社保缴费基数，支付我从2011年9月份至2012年5月份工伤工资福利待遇合计42745.50元。

2、后期因工伤复发继续治疗期间的工资福利待遇，仍按我的社保缴费基数计算支付。

事实理由：

本人在1977年因工腰部受伤，工伤鉴定为8级伤残。自从受伤以来，腰伤疼痛一直伴随着我。几十年来，无数次的腰伤疼痛发作，我的同事、领导都目睹我疼痛发作的惨状，并为救护我而操劳。由于长期未得到很好的治疗和休息，伤情不断发生病变和恶化，近几年，腰伤疼痛更是经常发作而卧床不起。2011年夏季，再次腰伤疼痛发作而卧床不起的我，不得不下决心离别长年在外地施工的工作岗位，回家治疗和休息。

从2011年9月1日起，我就向单位上交医院开具的腰伤休假证明，并于2012年元月30日向单位呈报经社保部门指定医院出具的我的腰伤诊断证明（核磁共振检查报告）并申请工伤复发治疗的停工留薪期。可是，一冶公司至今不依法支付我的工伤工资福利待遇，却按公司内部歇工歇岗人员待遇，每月支付我248元生活费（前三个月是720元）。

本人认为，一冶公司未按国家《工伤保险条例》第三十三条和第三十八条的规定支付我的工伤工资福利待遇，侵犯了我的合法权益。我请求市劳动人事争议仲裁委员会依法裁决，支持我的请求事项。

市仲裁委：

几十年来，我从未因工伤之事，向单位提任何要求。几十年中，多次因伤情复发，被单位同事和领导从工作场所送往医院或家中治疗休息，有时假期未休完，因工作需要就带着伤痛上岗工作。现在确实是腰伤疼痛频繁发作而卧床不起，确实是无法正常工作，而且，腰伤一旦复发还影响他人的正常工作，因此我不得不下决心安心治疗和休息。

我今年52岁了，已工作36年了，可说是工作了一辈子，距特殊工种退休不足3年了，因腰伤疼痛频繁发作，确实难以继续工作，确实需要得到企业以及政府的关心和帮助，请求市仲裁委依法仲裁。

此致

武汉市劳动人事争议仲裁委员会

附：1|、副本1份；

2、有效身份证复印件1份；

3、证据及证据目录一式1份。

申请人：

二0一二年 月 日【武汉劳动人事争议仲裁申请书】

证 据 目 录

1、工伤证 1页

2、工伤保险统筹确认表 1页

3、门诊病历 5页

4、社会保险缴费明细查询单 1页

5、工伤停工留薪期“申请” 1页

6、社保部门指定医院“核磁共振检查报告” 1页

7、向一冶公司劳动争议委员会的“申请” 1页

8、武汉市工伤人员继续治疗申请表（未办理） 1页

9、往年的腰伤检查报告（仅存的几份） 3页

劳动人事争议仲裁申请书范例
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第二篇

劳动人事争议仲裁申请书范例

（填写样本，申请人是公民）

申请人姓名：XXX 性别：X 出生日期：XXXX年X月X日 职业：XX 工作单位：XX公司（申请仲裁时无单位可写原单位），身份证号码：XXXXXXX

住所地和电话： 柳州市XX路X号X栋X单元X号房 电话XXXXXXX 文书送达地址：柳州市XX路X号X栋X单元X号，邮政编码XXXXXXXX

住所地和电话： 柳州市XX路XX号X栋 电话XXXXXXX 法定代表人或主要负责人姓名：XXX 职务：XXX 请求事项：

1、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金XXXX元。

2、裁决被申请人支付申请人XXXX年X月X日至XXXX年X月X被申请人： XXXXXXXX公司 （应写明单位全称）

日期间法定节假日加班工资XXX元。 事实和理由：

申请人于XXXX年X月X日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，（最后一份）劳动合同期限至XXXX年X月X日……。XXXX年X月X日，被申请人以……为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。XXXX年X月X日至XXXX年X月X日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金XXXX元，支付申请人XXXX年X月X日至XXXX年X月X月X日期间法定节假日加班工资XXX元。

申请人XXX（签名）

XXXX年XX月XX日

附证据和证据来源、证人姓名和住所：（具体内容详见下页） 3、裁决…………………。

劳动人事争议仲裁申请书
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第三篇

劳动人事争议仲裁申请书【武汉劳动人事争议仲裁申请书】

申请人：朱丽娜，女，1988年04月07日出生，汉族，身份证号为610302198804073520。于2014年8月入职宝鸡高新区鲁班装饰部，从事人事经理一职。现居住于宝鸡市渭滨区公园南路，联系电话为15332267722。

被申请人：宝鸡高新区鲁班装饰部，地址位于宝鸡市高新四路新城国际广场A座2-2室，联系电话为0917-3377618。

法定代表人：翟晓华，男，为宝鸡高新区鲁班装饰部法人、总经理，联系电话为15619727792。

请求劳动人事争议仲裁委员会依法裁定被申请人以下赔偿。

1.未按《劳动合同法》规定签订劳动合同，补偿自劳动第二月起至11月离职期间的双倍工资（共计3000元）；

2.归还拖欠的11月份工资（共计1800元）；

3.未按《社会保险法》和《劳动合同法》要求购买社会保险，赔偿相应损失。

本人于2014年8月入职宝鸡高新区鲁班装饰部，从事人事经理一职。从一入职我便与其他同事一起要求与公司签订劳动合同并商议社会保险的购买问题，但被申请人一直不予理睬和接受，以各种借口搪塞，为了不让自己的利益有过多损害，我们只得无奈于2014年11月21日提出离职，但被申请人以资金周转不开为借口，不给我们发【武汉劳动人事争议仲裁申请书】

放当月工资，只是口头承诺11月28日结算工资（有当时录音为证），为了保障自己利益，我们要求被申请人打一张欠条，在要求被申请人在欠条上按手印、盖公章时，被申请人极力反驳，在与其协商后，我们只拿到了一张盖有被申请人手印的欠条，欠条说明于2014年12月15日结清所欠工资。

12月15日这天中午被申请人向我们其中一个离职的同事发微信称工资当天结算不了，要再等几天，由于我们目前都没有找到工作，经济情况不佳，需要这些工资维持生活，我们决定继续打电话与被申请人协商，但是被申请人一直不接电话、不回短信，最终他终于接听了我们其中一个离职同事的电话，在沟通中他没有要发工资的意思，还不断指责我们，并声称要和我们“耗到底”（有录音为证），无奈我们只得采取法律途径维护自己的合法权益。

根据《劳动合同法》第八十二条规定：“用人单位自用工之日起超过一个月未满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付两倍的工资。”根据《社会保险法》第四条、第五十八条，《劳动法》第三条、第七十条、第七十二条、第七十三条，《社会保险费征缴暂行条例》第七条，《工伤保险条例》第二条等法律法规规定，用人单位依法参加社会保险是其强制义务，也就是说用人单位必须参加社会保险，不参加社会保险的行为是违法的，应承担相应责任。

目前我们掌握的证据有被申请人开具的加盖手印的工资欠条、被申请人身份证复印件、公司营业执照复印件、被申请人的承诺录音以及能证实我们在宝鸡高新区鲁班装饰部工作的证人。请求劳动人事争

申请人：朱丽娜

2014年12月 16 议仲裁委员会依法作出裁定。 此致 宝鸡市劳动人事争议仲裁委员会 日

劳动仲裁申请书范文
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第四篇

[篇一:工伤劳动仲裁申请书范本]

申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人；xx，xx律师事务所律师

电话:

被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由:

2008年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，或盖章)

2008年xx月xx日

附:1、副本___x____份；

2、证物___x____件；

3、书证___x____件。

注:1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。

2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。

附件:

证据材料清单

1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；5、加班工资计算表1页

(以下空白)

提交人(当事人或代理人)签名:张某

仲裁机构签收确认:

注:提交证据材料，需同时提交证据材料清单(一式二份)。

[劳动仲裁申请书的书写要求]

劳动争议仲裁的申诉人应当向劳动争议仲裁机构提交申请书，并按照被诉人数提交副本。没有书面申请的，劳动争议仲裁机构会不予受理。

申请书应写明下列各项:①劳动者方当事人的姓名、职业、住址和工作单位以及邮政编码、电话号码等；用人单位方当事人的名称、住所地、法定代表人姓名、职务以及邮政编码、电话号码等；②申诉请求事项和所依据的事实、理由；③证据、证人的姓名和住址；④申请劳动争议仲裁的日期，申请人签名(盖章)。

申请书中对争议事实的叙述必须实事求是，突出主要问题，写明因果关系。申诉的理由要合情合理，具有说服力。请求仲裁的事项，一定要明确具体，具有法律、法规和政策依据。用语要准确、通俗，字迹要清楚，文面要整洁，必须用钢笔或毛笔书写。

劳动仲裁申请书范本
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第五篇

[篇一:劳动仲裁申请书范例]

申请人:银某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市×

被申请人:北京某某有限公司，住北京市朝阳区

法定代表人:×，性别:职务:电话:

请求事项:

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058。70元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17。50元。劳动仲裁申请书范本。

事实和理由:

2003年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，2008年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至2011年2月22日终止，其中2003年2月23日至2006年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，2006年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

2005年8月15日至2006年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，公司。因合同期未到，申诉人第二天找了吴某，并要求以书面形式通知，后来吴因工作忙，没有对解除合同的事情出解释。申诉人后来又找了被诉人总经理马小姐，因已无协商余地，在申诉人的再三要求下，麦才以书面形式书写解除申诉人劳动关系的亲笔“通知”一份。“通知”全文如下:“通知因我公司经济效益不好，职工太多，所以减员，真对不起。千佳2004年7月1日”(见证据三)申诉人只好于2004年7月1日10时前离开了公司。但是，事后该公司立即雇请两名员工承担申诉人原来一个人干的活。至此，申诉人终于发现，被诉人提前解除与申诉人的合同还有其他的目的。同时也可以说明，申诉人原来的工作是严重超量的，是应该由两个人来完成才是合法合理的，申诉人有理由获得两份工资。但令人遗憾的是，申诉人在被申诉人处工作已经6年，除了开始领取过加班工资以外，最近四年竟然从来没有领过加班工资，更没有领过超时超负荷工作的另外份额的工资，被诉人解除合同的决绝以及对员工权利的漠视，无疑更让申诉人感到无比的伤感。6年来，申诉人事实上总共星期日加班301天(计算方法为(365天-10天法定节假日-20天合同约定休假日)÷7×1×6+(30天×3+22天-3法定节假日-10合同约定休假日)÷7×1)；法定节假日加班60天(6年×10天/年)。而且只要申诉人上班，那么，晚上申诉人又变成被诉人夜间值班的员工。

申诉人认为，被诉人与申诉人所签订的劳动<协议书>除了约定早8晚五的厨房工作以及办公楼的卫生清洁工作以外，还要求申诉人夜间值班，劳动时间的约定已然达到全天的24小时，而且，值班的工作并不简单，因为，合同约定申诉人还必须对公司的财产失窃负赔偿责任的。因此，合同有关劳动内容和劳动时间的约定，与国务院<关于职工工作时间的规定>第六条“任何单位和个人不得擅自延长职工工作时间。因特殊情况和紧急任务确需延长工作时间的，按照国家有关规定执行”的规定相违背，侵害了申诉人法定权利，根据广东省劳动合同管理规定第九条的规定，该约定是无效的，但是，该约定无效并不影响其他约定的有效，申诉人与被诉人签订的劳动协议的其他条款是有效的，依法成立的合法有效的劳动合同关系也是受到法律的保护的，现被申诉人提前解除与申诉人缔结的劳动合同关系理由不充分，依法应该支付申诉人经济补偿金6500元，额外经济补偿金3250元；支付申诉人2002年7月至2004年6月两年96个星期天的加班工资7384元(1000÷26×96×200%)，同一时间段节假日加班工资1153元(1000÷26×10×300%)；被诉人在6年多的时间里，利用<协议书>的非法约定从申诉人身上所榨取的夜班利益也应该退还或补偿。因为，夜班的约定是违法的，同时也是无效的约定。因此，被诉人利用非法合同条款从申诉人身体力行中获得的63个月的员工劳务利益，也就成为了没有法律规定也没有合同约定的利益，属于不当得利。根据<民法通则>第九十二条的规定“没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人”。就损失问题，申诉人决定只要求按照广州市保安行业的工资标准计算，请求裁令被诉人补偿性地支付30000元；另外，依照<广州市社会保险条例>以及其他的相关法规的规定，被诉人还有替申诉人按照实际的月工资补交社会保险金的法定义务，在此也请求裁令被诉人给申诉人补交社会保险金，以维护申诉人的合法权益，维护国家法律法规的正确实施。

此致

劳动仲裁委员会

申诉人:xxx

20xx年x月xx日

[篇四:仲裁保全措施申请书范本]

申请人:______市_______贸易公司；

住所:_______市_____区______路______号；

法定代表人:赵_______，总经理。

被申请人:_________有限责任公司；

住所:_____市______区_____大街______号；

法定代表人:路______，董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。

为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据<民事诉讼法>及<仲裁法>的有关规定，特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

________仲裁委员会

附:1。被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。

2。申请仲裁保全措施担保书一份。

申请人:____市____贸易公司

法定代表人:赵____________

________年______月______日

[什么是劳动争议仲裁]

1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有:<中华人民共和国劳动法>、劳动部<关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见>、<中华人民共和国劳动争议调解仲裁法>、<违反和解除劳动合同的经济补偿办法>、<中华人民共和国劳动合同法>、<工伤保险条例>、<劳动仲裁委员会组织规则>以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。

2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的争议；(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；(6)法律、法规规定的其他劳动争议。

3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。

4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。即:申请劳动仲裁，须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。

5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据<劳动争议处理条例>的规定，县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申请人，当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

劳动仲裁申请书格式
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第六篇

[篇一:劳动仲裁申请书范文]

申请人:王某，男，汉族，1976年11月15日生，住湖北省咸宁市沿河大道35号

被申请人:武汉新星通信有限公司

住址:武汉市东湖开发区关山二路

负责人:联系电话:

请求事项:

1。请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

2。裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；

3。裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；

4。劳动仲裁申请书格式。裁判被申请人支付赔偿金6480元；

5。裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；(2009年4月份加班费)

6。裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066。67元；

7。裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；

8。裁判被申请人为申请人补缴2008年12月25日至2009年9月份社会保险费；

9。裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。劳动仲裁申请书格式。

事实与理由:

2008年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的<劳动合同>一份，双方在合同中明确约定:“合同期限为2008年12月25日起至2011年12月24日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式:年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，

劳动争议仲裁申请书
武汉劳动人事争议仲裁申请书 第七篇

[篇一:海事仲裁财产保全申请书范例]

申请人:______________________________运输公司

地址:______省______市______区______路______号

法定代表人:__________________________，董事长

被申请人:____________________________有限公司

地址:________市________区_______大道_______号

法定代表人:__________________________，总经理

申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的仲裁条款，于______年___月___日向中国海事仲裁委员会提出仲裁申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请仲裁保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行______分行支付给被申请人的货款人民币50万元。

申请人提供人民币50万元的担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。劳动争议仲裁申请书。

此致

中国海事仲裁委员会

申请人:________运输公司

法定代表人:____________

______年______月______日

[篇二:劳动仲裁申请书]

申请人:xxx，女，汉族，19xx年xx月xx日生，住浙江省xxxxxxxxxx

被申请人一:浙江省xxxx公司住所地:浙江省xxxxxxxxxxxx。

法定代表人:xxx

被申请人二:xxxxx有限公司住所地:嘉兴市xxxxxxx

法定代表人:xxxxxxxxx

申请事项:

1。裁决二被申请人支付申请人2009年x月工资2500元。

2。裁决二被申请人支付2008年x月至x月未足额发放的工资1808元。

3。裁决二被申请人支付2008年x月xx日至x月xx日的双倍工资9000元。劳动争议仲裁申请书。

4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5。裁决二被申请人补缴2008年x月至2008年x月的社会养老保险1350元及补缴2008年x月至2009年x月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6。裁决二被申请人支付加班费17400元。

7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由:

2008年x月xx日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事xxx工作，经申请人多次要求，1234567。

请求事项:

1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175。6元；

3、请求裁决被申请人为申请人补缴2000年4月至2009年8月期间的社会保险；

4、请求裁决支付申请人2008年至2011年期间的年休假工资10077。46元；

5、请求裁决被申请人支付申请人2011年7月1日至2012年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307。84元。

事实与理由:

申请人于2000年4月进入被申请人处工作至今，2005年曾签订一份书面劳动合同，2007年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于2008年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，2011年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人2008年月均工资约1900元，2009年月均工资为1856元，2010年月均工资为2651。41元，2011年月均工资为2754。75元，离职前12个月的平均工资为2835。12元每月。被申请人从2009年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。

申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据<中华人民共和国劳动合同法>第三十八条、第四十六条、<社会保险费征缴暂行条例>、<企业职工带薪年休假实施办法>及<中华人民共和国劳动合同法>第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。

此致

经开区人事劳动争议仲裁委

申请人:xxx

[仲裁文书<仲裁申请书>说明]

一、文书依据

<劳动争议调解仲裁法>

第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项:

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。

<劳动人事争议仲裁办案规则>

第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项:

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；

(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。

书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。

对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。

第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。

该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。

被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。

二、文书使用范围及解决的问题

<仲裁申请书>为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写<仲裁申请书>。

三、文书填写要求及注意事项

(一)当事人基本情况

1．申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2．被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备<劳动合同法><劳动争议调解仲裁法>等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3．如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。

(二)仲裁请求应当明确

可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及<劳动争议调解仲裁法>实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及<劳动争议调解仲裁法>第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。

(三)事实和理由应当简明扼要

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素:如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。

(四)书写要求

申请人在书写<仲裁申请书>时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。

(五)附件标明副本数量

申请人应按被诉人、第三人人数提交<仲裁申请书>副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

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