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民政局调档委托书范本

2016-11-30 10:16:08 成考报名 来源:http://www.chinazhaokao.com 浏览:

导读: 民政局调档委托书范本(共9篇)调档委托书——调档函委托书模板调档委托书XXX人力资源中心:本人姓名: ,性别: ,身份证号码: ,联系电话: , 为 毕业生,现需办理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括...

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调档委托书——调档函委托书模板
民政局调档委托书范本 第一篇

调档委托书

XXX人力资源中心:

本人姓名: ,性别: ,身份证号码: ,联系电话: , 为 毕业生,现需办理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至 。

对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。

特此委托!

委托人签名:【民政局调档委托书范本】

年 月 日

调档委托书格式
民政局调档委托书范本 第二篇

调档委托书

湖南省人才流动服务中心:

本人姓名 ,性别: ,身份证号码: ,联系电话: ,为 ,现需办理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至

由于本人事务繁忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续,故委托 出示调档函办理相关事宜。

对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。

特此委托!

委托人签名:

年 月 日

调档委托书格式
民政局调档委托书范本 第三篇

调档委托书

湖南省人才流动服务中心:

本人姓名XXX,性别:X,身份证号码:XXXX,联系电话:XXXX,为 20XX年 XXXX大学 毕业生,现需办理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至 XXXXXX。

由于本人事务繁忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续,故委托 XXXXX 出示调档函办理相关事宜。

对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。

特此委托!

委托人签名:

年 月 日

调档委托书
民政局调档委托书范本 第四篇

委托书

年 月 日

调档函委托书范本
民政局调档委托书范本 第五篇

调档委托书 xxx人力资源中心:

本人姓名: ,性别: ,身份证号码: ,联系电

话: , 为 毕业生,现需办理人事关系流动手

【民政局调档委托书范本】

续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至 。 对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有【民政局调档委托书范本】

手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。 特此委托! 委托人签名:

年 月 日篇二:调档委托书格式 调档委托书 湖南省人才流动服务中心: 本人姓名xxx,性别:x,身份证号码:xxxx,联系电话:xxxx,为 20xx年 xxxx大学 毕

业生,现需办理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至

xxxxxx。

由于本人事务繁忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续,故委托 xxxxx 出示调档函办理

相关事宜。

对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有

手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。 特此委托! 委托人签名:

年 月 日篇三:代办调档委托书 代办调档委托书

交流中心:

本人(姓名)(性别: ,身份证号码: ,联系电话: )为 20年大学(学校)毕业

生,现需要办理人事关系

。由于本人事务繁流动手续,并将全部档案材料转递到 忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续,故委托(姓名) (性别: ,身份证号

码: ,系委托人的 关系)代为办理相关事宜。 对于受托人在我授权范围内所签署的文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有手

续办理完毕为止。

特此委托! 委托人签名:

年 月 日篇四:调档委托书格式 调档委托书 湖南省人才流动服务中心: 本人姓名 ,性别: ,身份证号码: ,联系电话: ,为 ,现需办

理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至 由于本人事务繁忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续,故委托 出示调档函办

理相关事宜。

对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有

手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。 特此委托! 委托人签名:【民政局调档委托书范本】

年 月 日篇五:调档委托书——调档函委托书模板 调档委托书 :

本人姓名: ,性别: ,身份证号码: ,联系电

话: , 为 毕业生,现需办理人事关系流动手

续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至 。 对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有

手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。

2016人事调档委托书
民政局调档委托书范本 第六篇

人事调档委托书

本人 (身份证号: )委托 (身份证号: )代为办理人事档案调转相关手续,如造成档案遗失,一切后果本人自负。

本人自愿将档案存入___________,并自愿接受________管理。

特此声明。

本人签字(盖章):

年 月 日

2016平安保险委托书范本
民政局调档委托书范本 第七篇

平安保险委托书范本

授权委托书

平安养老保险股份有限公司(湖北分公司):

本人(姓名) (身份证件号码)系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐(身份证件号码: ) 在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔申请 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他

受托人声明:

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;

第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超

出授权范围,受托人自愿承担相应责任。

授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:

受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以

下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:

【民政局调档委托书范本】

如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因: 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:

1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;

2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;

3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入

或转账给付失败;

授权人签章: 投保单位签章:

证件号码: 单位经办人签章:

联系电话: 联系电话:

年 月 日 年 月 日

平安保险委托书范本 [篇2]

中国平安财产保险公司:

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜, 并允许受托人领取保单号: __________________ 赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:_____________________________________)

以转帐方式支付给: 户 名:_____________________________________

开户银行:______________________________________

银行帐号:______________________________________

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

2015婚姻证明委托书范本
民政局调档委托书范本 第八篇

【一】

男方,姓名,出生日期,身份证号,

女方,姓名,出生日期,身份证号,二人于×年×月×日登记结婚,在××地点登记结婚,现因结婚证丢失,需要补领结婚证,二人现为合法夫妻,

特此证明。

单位(社区)公章 民政局公章

年 月 日

(此证明一个月内有效)

【二】

婚姻登记记录证明委托书参考格式

委托人:XXX,性别:(男/女) ,公民身份证:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,XXXX年XX月XX日出生,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

受托人:XXX,性别:(男/女) ,公民身份证:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

委托事项:因本人XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX原因,无法亲自到中山市婚姻登记中心办理本人的XXXXXXXXX证明,现委托XXX为我的代理人,全权代表我办理本人的上述事宜,代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人联系电话:XXXXXXXXXXX

受托人联系电话:XXXXXXXXXXX

代理人无转委托权。

委托期间:自委托之日起至委托事项办结。

委托人(签名并捺右手食指印):

年 月 日

2016病人病例委托书范本
民政局调档委托书范本 第九篇

病人病例委托书范本

___________________医院:

【民政局调档委托书范本】

我是___________________________单位的职工,病案号__________,因患__________________________________在你院就医。为核实我的患病情况,特委托xx-xxx-xx到贵院申请复印如下病历资料(选择的打“√”):

1、门诊(急诊)病历

2、入院记录

3、出院记录

4、病理检查报告

5、 手术记录

6、医嘱单

7、化验单

8、医学影像检查资料

特此委托,请贵院予支持配合。

委托人____________

2016年 月 日

病人病例委托书范本 [篇2]

我叫 联系电话:年该院出院,因不能亲自处理,现委托 ,身份证号: ,联系电话: 作为我的代理人前来复印本人病例,并授权其有效签字和代领相关法律文书,由此产生的一切后果由我自行承担。

委 托 人:

受委托人:

年 月 日

病人病例委托书范本 [篇3]

榕江县中医院:

现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

委 托 人 签 名:

委托人身份证号:

代理人身份证号:

年 月 日

病历复印申请书

榕江县中医院:

患者 ,于 年 月 日在你院 科住院治疗,住院号印内容如下(申请复印的项目请在方框中打“√”):

□1、门(急)诊病历 □2、入院记录 □3、体温单 □4、医嘱单 □5、化验单(检验报告) □6、医学影像检查资料 □7、特殊检查(治疗)同意书□8、手术同意书 □9、手术及麻醉记录 □ 10、病理报告 □11、护理记录 □12、出院记录

申 请 人 签 名:

申请人身份证号:

年 月 日

科主任及管床医师意见(住院期间由管位医师签署)

医务科:

所需复印资料已准备妥当,请予办理病历复印手续。

科主任或床位医师签名:

年 月 日

医务科审批意见

同意复印上述病历资料,请留存身份证复印件及相关证明。

审批人签名:盖 章

年 月 日

附:《医疗机构病历管理规定》(2016版)部分条例

第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:(一)患者本人或者其委托代理人;(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。

第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

第二十条 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:(一)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;(二)经办人本人有效身份证明;

(三)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。 保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第二十一条 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。

第二十二条 医疗机构受理复制病历资料申请后,由指定部门或者专(兼)职人员通知病案管理部门或专(兼)职人员,在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点,并在申请人在场的情况下复制;复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。

第二十三条 医疗机构复制病历资料,可以按照规定收取工本费。

病人病例委托书范本 [篇4]

委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx 被委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx

本人因顺产,不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续,特委托xx-x作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续,我均予以认可,并承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:

年 月 日

病人病例委托书范本 [篇5]

现委托 前往你科办理 病历(病案号: )江苏省肿瘤医院医教科: 资料复印手续,请予办理。

委托人身份证号:

代理人身份证号:

委托人签名: 年 月 日 ……………………………………………………………………………….…

江苏省肿瘤医院:

患者 现(曾)在你院 科治疗,住院号(病案号) ,现因需要,申请复印该患者如下病历资料(请选择并打“√”):

1.门诊(急诊)病历 2.入院记录 3.体 温 单

4.医 嘱 单 5.化验单(检验报告) 6.医学影像检查资料

7.特殊检查(治疗)同意书 8.手术同意书 9.手术及麻醉记录单

10.病理报告 11.护理记录 12.出院记录 请予批准。

申请人: 与患者关系: 年 月 日

经治医师意见(住院病人申请复印病历资料时请经治医师签署):

医教科:所需复印资料已准备妥当,请予办理病历复印手续。

经治医师签名: 年 月 日 医院审批意见:

同意复印上述第1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12项资料。请留存身份证明复印件。

江苏省肿瘤医院医教科

年 月 日

病历资料复印说明

1.申请复印病历资料,申请人务必提供复诊卡或出院小结,以便核查。咨询电话:02583283321

2.申请复印病历资料须符合卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》(卫医[2002]193号)第十二条、第十三、第十五条规定,办理有关手续,复印有关内容。 附:《医疗机构病历管理规定》第十二条、第十三条、第十五条

第十二条 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近-亲属或其代理人;(三)保险机构。

第十三条 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:

(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;

(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;

(三)申请人为死亡患者近-亲属的,应当提供患者死亡证明及其近-亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近-亲属的法定证明材料;

(四)申请人为死亡患者近-亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近-亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近-亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近-亲属代理关系的法定证明材料;

(五)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近-亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 第十五条 医疗机构可以为申请人复印或复制的病历资料包括:门诊(急诊)病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

身份证明留样处

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