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门诊部护理管理工作制度

2018-03-17 11:57:24 编辑:zhangyanqing 来源:http://www.chinazhaokao.com 成考报名 浏览:

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  标准工作制度是指在法律规定的一般情况下统一实行的标准长度工作时间。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的门诊部护理管理工作制度,希望能帮助到大家! 

  门诊部护理管理工作制度

  门诊管理工作制度和流程

  门诊管理的重要性

  门诊是中医医院医疗工作的重要组成部分,是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健工作的场所。门诊是医院医疗工作的第一线,求医者首先到门诊进行诊治。绝大多数的病人在门诊进行检查和治疗,只有少数发病急、病情重或检查治疗比较复杂的病人才需要住院继续治疗。门诊也是中医教学的重要场所。医学院校的学生和青年医生从门诊病人的诊治中学习运用中医四诊及现代医疗设备对病人进行检查和辨证施治,学习对危重病人进行紧急处理,积累临床经验。

  

门诊管理工作制度与责任制度

 

  门诊管理工作制度

  一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下,由副主任和护士长配合,负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

  二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

  三、急诊科相对独立,由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员,上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。

  四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外,其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

  五、护士长除负责护理单元的管理外,负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。

  六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组,法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组,健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与,各自有职责,有活动,有记录,有检查,有分析评价和持续改进措施。

  七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范,对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估,仔细问诊,耐心查体,合理检查,合理治疗,果断处置。对急危重症采取优先处置方案,畅通急诊绿色通道。

  八、对疑难重病人不能确诊,病人两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者,要向科主任汇报,科主任再向医务科报告,请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院

  九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人,应优先安排就诊。

  十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。

  十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊,被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。

  十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收容病人住院治疗。

  十三、加强检诊与分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。

  十四、门急诊标示清晰明白,应设有导诊服务工作人员,要做到关心体贴病入,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。

  十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁,改善候诊环境。

  十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时,及时填写健康教育记录。

  十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。

  十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。

  十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通,牢记总值班电话,灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。

  二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源,尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。

  门诊管理制度相关解读

  一、制度制订的原则

  (一)在保障住院和门诊大病的基础上低水平起步,逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担;

  (二)依托基层医疗卫生资源,严格控制医疗服务成本,提高基金使用效率;

  (三)全市统一筹资标准、统一待遇支付标准、统一经办管理。

  二、普通门诊制度设计

  (一)建立居民普通门诊统筹基金。普通门诊统筹基金按每人每年60元的标准(含一般诊疗费)从居民基本医疗保险基金中划转,实行市级统筹,统一核算,分级管理。参保人员不另外缴费。

  (二)普通门诊统筹基金筹资标准、报销比例和最高支付限额根据经济社会发展情况、居民医疗保险基金运行情况和上级有关规定适时调整。

  (三)普通门诊统筹实行签约制,参保人员应在普通门诊定点医疗机构中自主选择一家进行签约。

  (四)普通门诊统筹金支付实行“总额控制、按月拨付、年终清算,超支不补”的支付方式。

  三、门诊特殊慢性病制度设计

  (一)市一(含社区卫生服务中心、站)、二、三级居民基本医疗保险定点医疗机构,均可作为门诊特殊慢性病定点医疗机构。

  (二)合并原城镇居民医保的14种门诊特殊慢性病病种和新农合的13种病种,居民医保门诊特殊慢性病病种设定为28种。

  (三)参保人员到定点医疗机构门诊就诊时,须携带社保卡、诊疗证、身份证等有效证件办理联网就医手续。

  (四)门诊特殊慢性病根据病种设定不同的有效期。根据病种设定不同的年度最高支付限额和定点医疗机构。门诊特殊慢性病支付限额计入居民医保基金年度最高支付限额。

  门诊管理工作流程

  平诊患者挂号就诊,首诊医师态度和蔼地接诊问诊(包括主诉、持续时间、诱因、病程、诊疗经过、既往史等),有重点地物理查体,合理开具检查申请单(同时说明理由及必要性,提示收费、检查处),结合问诊、查体情况分析检查结果,依据各类指南及操作规范,综合分析评估,作出初步诊断,需要药物治疗时,规范开具处方,提示患者缴费、取药,患者取药后,向患者说明用法和注意事项,进行健康教育并记录,规范书写门诊病历,填写并发放医患连心卡,交流患者电话,需要输液等处置时,规范书写医嘱,外带药品填写《患者自备药品责任书》,认真填写《门诊日志》(内容不包括慢病及法定传染病监测报告病例),慢病监测报告病例(新发肿瘤、急性脑卒中、急性冠脉综合征、因病死亡)和法定传染病报告病例,填写相应登记本和报告卡,按照报告时限报告预防保健科进行网络直报,输液或处置过程中发生过敏反应等不良信息,医护配合,进入相关程序抢救处理,填写不良信息报告表,遇疑难病例,请上级医师或主任会诊,协助处理。

  需要住院与内科病房护士站联系沟通。

  法定传染病(腹泻病、流腮、乙肝等),注意消毒、隔离等→填写传染病登记本和报告卡,24小时内报告疫情报告人,总负责人或疫情报告人在规定时限内网络直报。

  护理质量管理工作总结

  2012年,护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查,取得了一定的成绩。现将2012年护理质量委员会工作情况总结如下:

  一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%

  (一)药品、物品的放置与储存除个别科室外,基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。

  (二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。

  (三)仍需改进的问题:培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间,进一步规范病区护理质量管理。

  二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36%

  (一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物,但极个别病区加床多,床单元欠清洁。质量管理员工作总结(二)各病区护士认真落实晨晚间护理,部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。

  (三)各病区严格按分级护理要求巡视病房,密切观察患者的病情,但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。

  (四)各病区引流管均妥善固定,严格做到定期更换。

  (五)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程,认真落实,注重痕迹管理。

  三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%

  (一)护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查,大部分科室护理文书书写规范,但仍存在一些细节问题。

  (二)体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行,已及时向科室反馈,并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训,进一步规范我院护理文书的书写。

  (三)护理记录单“时间-位点”统一,仅有极个别科室存在提前记录的情况。

  (四)个别科室的护理记录单存在涂改的现象。

  (五)对发热病人的体温复测次数不够,体温连线错误。

  (六)大部分科室入院评估表填写完整,但个别科室填写不全,有空项。

  四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%

  (一)大部分科室毒麻药品管理规范。

  (二)抢救车管理大部分科室规范,但少量科室存在漏接班登记、无菌包过期的现象。

  (三)急救器材性能保持良好,处于应急状态,一次性物品不过期。

  (四)吸引器处于应急状态,定期消毒,但部分科室吸引器清洁度不够。

  五、医院感染管理:全年医院感染管理质量合格率96.40%

  (一)大部分科室桌面、地面、墙面清洁,并定时通风换气,物品存储管理规范、符合要求。

  (二)各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。

  (三)无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严,并注明开启时间、责任人并签字。

  (四)大部分科室的设备定期清洁,定点定位放置。

  (五)使用后的物品按要求分类放置,但极个别科室的生活垃圾和医用垃圾存在混装的现象,锐器使用后未放于利器盒中。

  六、护理技术操作:全年护理技术操作合格率96.10%

  (一)护士仪容均符合要求、戴口罩,有无菌原则。

  (二)用品准备不全:如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口腔护理不备手电筒等。

  (三)新入院护士对病区环境不熟,操作流程不熟悉。

  (四)部分科室存在操作前后不洗手的情况。

  (五)操作前评估不到位,缺少与患者的沟通交流,健康教育落实不到位。

  护理部

  二〇一二年十二月三十日

  护理质量管理工作总结

  为进一步加强护理质量管理工作,提高护理服务水平,不断完善护理管理体系,推行护理质量管理委员会领导下的三级护理质控体系,优化护理服务流程,强化服务意识,提高蒙中医特色护理服务质量

  一)优质护理服务病房覆盖率100%,医院领导高度重视,从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。2011年至今新增护士 人,逐渐满足了临床需要;消毒供应室开展包括传统治疗用火罐、止血带、各种无菌物品的下收下送。后勤物资按科室上报领物申请单下送至病房。客户及临床服务中心24小时免费为患者陪检,为科室送标本、取药等,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

  二)各临床科室从细节入手,开展具有专科特色的蒙中医护理服务。蒙医风湿病科开展蒙药骨汤、蒙药茶和酥油按摩等蒙医传统护理。骨科为患者制作中药热奄包,并为手术患者赠送祝福温馨卡。外妇科制作中药敷脐袋改善患者便秘,为心电监护患者设计“背心式盖被”,温暖又保洁。开展多种形式的健康教育,各病区制作各种疾病健康教育处方,糖肾科、脾胃科开展的“健康知识讲堂”,深受患者的喜爱和好评。

  三)着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。从激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情入手,每年在全院范围内评选优秀护士、优秀护士长。积极推进护理绩效考核。开展多种形式的活动,如传统疗法护理操作技能展示、护理教学能手竞赛、优质护理服务征文等,积极开展应急预案演练,提高护理人员的综合素质,充分调动广大护理工作者的积极性。

  四)以护理信息化建设为抓手,积极推进护理质量安全建设。经过参观考察及院内论证,拟于年内完成移动护理、护理质量管理、门诊输液系统建设,基于二维码扫描完成对医嘱全周期的监控和质量追溯。目前系统正在招标中。


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