分级护理制度

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分级护理制度篇一
《分级护理制度》

分级护理制度（核心制度）兼督查标准

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分别分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 特级护理

一、 病情依据

1、 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、 重症监护患者；

3、 各种复杂或者大手术后的患者； 4、 严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 二、 护理要点

1、 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、 根据医嘱，准确测量出入量；

4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、起到护理及管路护理等，实施安全措施；

5、 保持患者舒适和功能体位； 6、 实施床旁交接班。 一级护理

一、 病情依据 1、 病情趋向稳定的重症患者； 2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二、 护理要点 1、 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、 提供护理相关的健康指导。 二级护理

一、 病情依据 1、 病情稳定，仍需卧床的患者； 2、 生活部分自理的患者。 二、 护理要点 1、 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、 提供护理相关的健康指导。 三级护理

一、 病情依据 1、 生活完全自理且病情稳定的患者； 2、 生活完全自理且处于康复期的患者。 二、 护理要点 1、 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 提供护理相关的健康指导。

查对制度（核心制度）

1、 医嘱查对制度 ① 处理医嘱后均须经第二者核对。 ② 处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。 ③ 按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。 ④ 有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 ⑤ 每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。 2、服药、注射、输液查对制度

①服药、注射、输液时严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

②备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

④易致过敏的药物，使用前询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。 ⑤ 同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。 ⑥ 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。 2、 输血查对制度 ① 配血采血时，核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型、诊断，由专人将配血标本送血库。 ② 领血时，使用专用容器，与血库工作人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、科室、血型、血量、血袋号、有效期及交叉配血试验结果，检查血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。 ③ 输血前由两名护士共同核对血型、交叉配血单、血袋号及血液质量，准确无误方可输血。 ④ 输血时，两名护士带病例共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型，确认与配血报告相符，再次核对血液后方可用标准的输血器进行输血。 ⑤ 输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。 ⑥ 输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。 3、 饮食查对制度 ① 每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。 ② 发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。 ③ 开饭时在病人床边再次核对饮食种类。

护理交接班制度（核心制度）

1、 根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。

2、 值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3、 值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。

4、 值班、交接班中发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。 5、 各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。 六个不交接： ① 病情不清不交接； ② 危重病人护理未做不交接； ③ 记录不全不交接； ④ 药品器械不对不交接； ⑤ 引流输液不通畅不交接； ⑥ 办公室、治疗室不整洁不交接

危重患者抢救工作制度（核心制度）

1、 发现病人病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。 2、 参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。

3、 执行口头医嘱时应反复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单机病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。

4、 严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。

5、 全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录。 6、 严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。 7、 各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒、物归原位，处于备用状态。

给药制度（核心制度）兼督查内容

１、 护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

２、 了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

３、 严格执行三查七对制度。

４、 做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

５、 给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时做过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

６、 用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

７、 安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起的药物污染或药效降低。

８、 治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。

９、 如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。想患者做好解释工作。

护理会诊制度（核心制度）

１、 凡遇重大手术，新技术项目，危重、疑难、抢救病人护理中存在问题，可申请会诊。 ２、 申请会诊科室须填写会诊申请单，按程序送交相关部门，并将会诊所需资料准备齐全。 ３、 护理部可成立相应的护理业务指导组，如伤口造口、失禁护理组，导管护理组，糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊，如遇紧急情况应立即组织会诊。

４、 参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室护理人员。

５、 会诊者应详细了解病情，分析讨论护理难点问题，提出意见和建议，会诊科室护士记录、实施相应措施，并及时评价反馈效果。

分级护理制度篇二
《最新分级护理制度》

分级护理制度

一、特级护理：

包含：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理包括以下要点：

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

二、一级护理：

包含：（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护 理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

包含：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

包含：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

分级护理制度篇三
《分级护理工作制度(2014年度最新版)》

分级护理工作制度

一、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定患者的护理级别。

二、依据患者病情和自理能力分为：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。

三、分级方法：

1、患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见附表）。 3、依据病情等级和（或）自理能力等级确定患者的护理分级。

4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 四、护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。 五、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 六、护士实施的护理工作包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； （3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （4）提供康复和健康指导。 五、分级护理病情依据及护理要点 （一）特级护理

1、分级依据 符合以下情况之一，可确定为特级护理： （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者。 2、护理要求

（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （3）准确测量24小时出入量；

（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理

1、分级依据 符合以下情况之一，可确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 2、护理要求

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 （三）二级护理

1、分级依据 符合以下情况之一，可确定为二级护理：

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 2、护理要求

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 （四）三级护理

1、分级依据 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 2、护理要求

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

附表1

采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。

附表2

护理部 2014年4月修改

分级护理制度篇四
《分级护理制度》

分级护理制度

分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。.

一、特级护理

1、指征：

⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

⑵重症监护患者；

⑶各种复杂或者大手术后的患者；

⑷严重创伤或大面积烧伤的患者

⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。

⑴24小时专人看护，并班班床头交接；

⑵安置病人于重症病房或单人病房。

⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。

⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。

⑸及时正确执行医嘱。

⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。

⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进

行卫生健康指导。

⑼做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。

二、一级护理

1、指征

⑴病情趋向稳定的重症患者；

⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示

⑴严密观察病情，至少每小时巡视一次；

⑵正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；

⑶按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征；

⑷加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；认真做好心理护理及健康教育。

三、二级护理

1、指征

⑴病情稳定，仍需卧床的患者；

⑵生活部分自理的患者。

2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示

⑴注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2

小时巡视一次；

⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；

⑶协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据不同疾病，提供相关的健康指导。

四、三级护理

1、指征

⑴生活完全自理且病情稳定的患者；

⑵生活完全自理且处于康复期的患者。

2、护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示

每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；

五、基础护理要求：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。

3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。

5、指（趾）甲：剪平，无污垢。

6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。

8、预防压疮：体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。

分级护理制度篇五
《分级护理制度》

分级护理制度篇六
《分级护理制度》

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

分级护理制度篇七
《分级护理制度 新》

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、病情依据：

1、特级护理

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行讲究的患者；

（2）重症监护患者；

（3）各种复杂或疑难的大手术后的患者；

(4) 严重创伤或大面积烧伤的患者；

(5) 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

(6) 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体症的患者；

(7) 其他有生命危险，需要严密监护生命体症的患者。

2、一级护理

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3、二级护理

（1）病情稳定，仍需要卧床的患者；

（2）生活部分自理的患者。

4、三级护理

（1）生活完全自理且病情稳定的患者；

（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

二、护理要求

1、级护理患者的护理包括以下要点：

（1）设立专人24h护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（2）依据医嘱，正确实施治疗，给药措施；

（3）依据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，

气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交接班。

2、一级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）依据医嘱，准确实施治疗，给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，

气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

3、二级护理患者的护理包括以下要点：

（1）2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）依据医嘱，准确实施治疗，给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

4、三级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）依据医嘱，准确实施治疗，给药措施；

（4）提供护理相关的健康指导。

分级护理制度篇八
《分级护理制度》

分级护理制度

为加强临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内容，保证护理质量，保障病人安全，根据卫生部制定的《综合医院分级护理指导原则（试行）》，特修订分级护理制度。

1.分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

2.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别标志，特级护理为绿色三角，一级护理为红色三角，二级护理为黄色三角，三级护理不设标志。

3.分级护理原则及其要点：

特级护理

（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理：

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。 ②重症监护病人。

③各种复杂或者大手术后的病人。

④严重创伤或大面积烧伤的病人。

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人。

⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。

（2）对特级护理病人的护理包括以下要点：

①严密观察病人病情变化，监测生命体征。

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

③根据医嘱，准确测量出入量。

④根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

⑤ 保持病人的舒适和功能体位。

⑥ 实施床旁交接班。

一级护理

（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症病人。

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。

③生活完全不能自理且病情不稳定的病人。

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。

（2）对一级护理病人的护理包括以下要点：

①每小时巡视病人，观察病人病情变化。

②根据病人病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应。

④根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

⑤ 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

二级护理

（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理： ①病情稳定，仍需卧床的病人。

②生活部分自理的病人。

（2）对二级护理病人的护理包括以下要点：

①每2小时巡视病人，观察病人病情变化。

②根据病人病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应。 ④根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。

⑤提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

三级护理

（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为三级护理： ①生活完全自理且病情稳定的病人。

②生活完全自理且处于康复期的病人。

（2）对三级护理病人的护理包括以下要点：

①每3小时巡视病人，观察病人病情变化。

②根据病人病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应。 ④提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

4、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（4）提供护理相关的健康指导。

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