非深户医保定点可否改

导读：　非深户医保定点可否改篇一《非深户社保医保的问题》 ...

非深户医保定点可否改篇一
《非深户社保医保的问题》

关于非深户社保医保的问题，我搞清楚了。

今早跑了俩地方搞清楚了非深户和深户的问题。

明白了俩信息：

1，八卦二路的《个人社保服务中心》，请注意，这里只是退保和转保的地方。

2，岗厦的《社保基金管理局》，请注意，这里只是企业和深户交社保的地方。

非深户，在关内，如果你失业了，一个月内没有找到新的关内的工作，那么你的医保公共部分肯定清零。因为非深户的个人是不能去交任何社保，医保的。意思是说你作为非深户，连个人交社保医保的资格都没。只有深户个人可以。非深户要交的话，必须挂靠企业，意思就是说企业必须要交雇佣你的那部分。

非深户，在关外，如果你失业了，你是没有医保部分的。你只能退你社保里那点可怜的钱。比关内非深户更惨。

再说非深户的退保和转保。

退保，退的是你帐户里你自己交的那部分钱，包括养老帐户和医疗帐户，如果你帐户里有钱就都可以退，但是企业所交那部分是没得退的。

转保，意思是说如果你所转入的地方接受你的转保，所转回去的也只是你个人帐户里的钱，你交社保的年限是不承认的（请注意这点！），举例一下：你交社保5年，帐户有钱1万，你转回你家乡城市（如果接收的话）那就只转回给你1万元进你在家乡的社保帐户。你家乡的城市是不会承认你曾经交保5年，意思就是，你必须再回去交15年的保，等你老了才能领保。而你所转回的1万元只会影响你将来领钱时的额度。

所以，说白了就是转保和退保是实质一样的。

你在深圳打工，吃喝拉撒，服务了深圳的建设，更服务了深圳的经济，不仅工资要征你的税。你的社保也是被征的对象。

附退保手续：

1、深圳退保需公司开的离职证明、身份证原件、身份证复印件一份、签字笔一支！去到当地的社保局窗口退保（需本人）！

2、公司开具的证明为一表格，上面抬头是一次性领取养老保险补贴等字样，往下是公司名称跟公司社保帐号、个人社保帐号、辞职原因内容、公司印章、个人签名核实！

深圳市企业非户籍员工

退（转）社会保险金须知

一、办理条件

1、员工参加了基本养老保险，基本养老保险个人帐户有积累额；

2、员工已与用人单位解除劳务关系（辞工）；

3、员工本人前来办理。

二、需提供的资料

1、填写经企业盖章的《深圳市企业员工退（转）社会保险金申请表》（简称“申请表”）；

2、个人身份证复印件2份（验原件）；

3、《深圳市职工社会保险证》。

三、办理程序

1、员工凭身份证和《申请表》取号排队；

2、填写银行“借记卡”申请表，静候叫号；

3、听到叫号后到指定窗口打印退(转)保单据；

4、员工本人核对无误后在三联单上签名并按指模；

5、属退保的员工到银行窗口等候领取银行借记卡；

6、属转保的员工应转出的社保金由社保机构负责转入员工户籍所在地社保机构。

有不清楚的地方,你打96888咨询

非深户医保定点可否改篇二
《“医保定点”当改革》

非深户医保定点可否改篇三
《医保本上的定点医院如何改呀》

医保本上的定点医院如何改呀？

2011-01-14 12:47:48

步骤如下：

1）计算机进入“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”（你单位应该有专人操作这个系统，否则你就要先到社保去用U盘下载该系统和当前你单位数据）；

2）在该系统中修改“你的”定点医院信息后打印该报表并下载到U盘；

3）报表上加盖单位公章后连U盘每月5日到25日之间一同拿到社保（北太平庄或万寿路）即可。

社保人员操作完成后给你打印出一张定点医院单，将该单贴在蓝本原定点医院单上后加盖钢印。

（每年只能更改一次）

2011-01-14 14:32:55

每月的5号到25号都可以改，条件是，你这次的修改距离上次修改时间为一年以上。

2009-10-03 22:35

到当地社保机构去更改。

而且不是随时都可以更改的，有固定的更改时间。

可以咨询当地12333，询问当地具体的更改程序。

2011-5-20 17:04

19家A类医院和定点中医专科医院即使不选也可以看病报销的

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

非深户医保定点可否改篇四
《史上最全医院汇总 医保非医保定点 2014》

非深户医保定点可否改篇五
《“医保定点”政策有待改进》

非深户医保定点可否改篇六
《对医保定点医疗机构支付方式改革的思考_胡月》

医疗保险管理（我国医疗保险支付方式研究专题）Yiliaobaoxianguanli

《中国医院管理》第31卷第2期（总第355期）2011年2月

对医保定点医疗机构支付方式改革的思考*

胡

摘

要

月①

冷明祥①

黄晓光①

陶宏滨②

胡大洋③

唐晓东④

万

彬④

医保对定点医疗机构支付方式改革势在必行，应由传统的被动支付向管理型支付方向发展。在需方对医疗机构

支付方式上，应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例，同时组合应用多种支付方式；在医保对医疗机构支付方式上，应由后付制转向预付制、由单一的支付方式转向混合型支付方式。支付方式改革要辅之以加强对医疗机构的监管、加快卫生信息化建设、建立医保谈判机制和注重配套政策支撑等。

关键词

改革

医保支付方式

医疗机构

中图分类号

R197文献标志码B文章编号1001-5329（2011）02-0042-03

ReflectionsontheInnovationofMedicalInsurancePaymentMethodofDesignedMedicalInstitutions/HUYue，LENGMing-xiang，HUANGXiao-guang，etal.//ChineseHospitalManagement，2011，31（2）：42-44

AbstractItisnecessarytoreformthepaymentmethodofdesignedmedicalinstitutionsbymedicalinsurance.Andthepaymentmethodshouldbetransformedfromthetraditionalpassivepaymentmethodmanagementtothedirectionofpaymentmethodmanagementtype.Inthedemandsidetothepaymentmethodofmedicalinstitutions，thatthein-suredobjectcanaffordtoappropriatecostallocationshouldbeensuredandvariouspaymentmethodsshouldbecom-binedinthemeantime.Inthepaymentsmethodofmedicalinstitutions，postpaymentshouldbetransformedtoprospectivepaymentsystemandsinglepaymentmethodbetransformedtohybridpaymentmethod.Inaddition，thepaymentmethodreformoughttostrengthenthesupervisiontomedicalinstitutions，speeduptheconstructionofhealthinformation，setupthenegotiationmechanismofmedicalinsurance，stresssuitedpolicysupportandsoon.

Keywordsreform，paymentmethodofmedicalinsurance，medicalinstitutions

First-author’saddressSchoolofHealthPolicyandManagement，NanjingMedicalUniversity，Nanjing，Jiang-su，210029，China

11.1

医疗被保险方（参保患者）支付方式选择

确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例按比例分担是医疗保障制度实施中控制费用的一种有效

1.2组合应用多种支付方式

被保险方的支付方式主要包括按比例分担、起付线和封

顶线3种方式，3种方式各有利弊，在被保险方支付方式的选择上，可以组合应用多种支付方式，实现优势互补。如对小额医疗费用可以设置起付线，以提高保险结算工作效率，增加被保险人的费用意识。对起付线以上的医疗费用可以采用按比例分担的方式，并且随着医疗保险费用额的增加，逐步减少被保险人的负担比例。上述组合方式广泛应用在住院医疗保险中，已经取得了显著的成效。在门诊疾病保险应用起付线方式可以有两种情况：一是单次费用设起付线，二是月度或年度累计费用设起付线。由于医疗保险基金的有限性，为了防止出险，对超高费用可以采取封顶线方式。设立封顶线时，既要考虑医保基金的承受能力，也要考虑到设立封项线以后的费用出路问题。通过发展医疗救助和多种形式的补充医疗保险，解决设立封顶线以后的医疗费用问题。

措施，采用该方式需要考虑的问题包括：需方支付比例；负担形式；负担哪部分费用；负担比例是恒定的，还是采用累进制或累退制；不同层次的医疗服务（如不同医院级别、不同医疗服务项目）是否采取不同的需方支付比例。根据目前我国人民群众的心理承受能力和经济承受能力，需方支付的比例不宜太高。随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，广大人民群众的心理承受能力和经济承受能力的提高，需方支付比例可以逐步提高。国际有关研究表明[1-2]，需方支付比例在20％左右，既可以达到制约浪费的目的，又可以避免个人经济负担过重。国内有关研究表明[3]，在现有社会经济发展水平和职工承受能力的情况下，城镇职工门诊费用平均需方支付比例应是门诊总费用的15.0%~20.0%；住院平均需方支付比例为住院费用的2.0%~4.5%。其中，在职职工收入高、医疗费用低，需方比例应高于退休职工，低年龄段职工负担比例应高于高年龄段职工。

2医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式

在我国，3种基本医疗保险经办机构对医疗机构的支付

方式仍然是以服务项目支付为主，其优点是能够提高医疗服务的效率；缺点是易产生诱导需求，大量研究表明，这种支付方式是刺激医疗费用上升的主要原因，已成为阻碍医疗保险健康发展的“绊脚石”。此外，虽然按服务项目支付比较直观、方法简便、易于操作，但是对服务项目库的日常维护较为繁琐[4-5]。以江苏省为例，2005年9月1日起实施的“江苏省医疗服务项目价格”中包括医疗服务项目3916项，如再加上扩展项目总数达7000多项，比特殊医用材料数量还要庞大。省、市医保和物价管理部门不得不投入大量的人力、

ChineseHospitalManagementVol．31No．2(SUMNo．355)Feb.2011

*基金项目：中国卫生经济学会第十一批招标课题（CHEA1011060404）.

①南京医科大学医政学院②江苏省卫生厅规划财务处③江苏省医疗保险基金管理中心

④南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）

江苏

通讯作者：冷明祥，E-mail:mxleng@126.com

南京

江苏江苏江苏

南京南京南京

210029210008210003210029

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对医保定点医疗机构支付方式改革的思考———胡月等

《中国医院管理》第31卷第2期（总第355期）2011年2月

财力建设中心项目（材料）库，并派专人进行日常维护，定期进行调整；各定点医疗机构也须指派专人对医院信息系统（HIS）和省、市医保、物价管理系统机构项目（材料）库进行维护和调整，各方都付出了大量的精力和管理成本。而且项目和价格调整经常不能同步，引起项目与价格上的混乱[6]。

目前，住院费用支付占主导地位的是总额控制下的按住院人次定额付费，其次是总额控制下的按病种付费以及混合方式付费。绝大多数统筹地区采取了形式不尽相同的复合化的支付方式，例如牡丹江市采取的“总额控制下的病种付费结算”，江苏省镇江市的“总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费”，淮安市的“病种分值结算”，云南省禄丰县新型农村合作医疗（以下简称新农合）实行的“门诊总额预付，住院单病种付费与床日付费相结合”和陕西省旬邑县的“门诊统筹实行诊次总额预付”，在支付方式改革方面的探索都取得了较好的效果。借鉴部分地区的成功经验，医保支付方式应作以下改革：

精神病、植物人等都实行按床日付费。

2.3.2社区卫生服务实现按人头付费在明确各级医疗机构

功能定位和建立有序转诊体系的基础上，对社区卫生服务、预防保健和家庭病床实施按人头付费。如镇江市对社区卫生服务门急诊医疗费用实行以“就诊人头”为核心的总额预算管理的结算方式，促进社区卫生服务机构之间的竞争，给予患者更多的选择权，鼓励医疗机构提供预防服务，提高服务质量。

2.3.3部分病种实行按病种付费按病种付费可以促进医疗

机构重视临床诊疗规范，强化服务过程中的成本意识与成本控制。但也应克服目前信息系统尚不健全、很多按病种收费的计费程序还建立在按项目付费的基础上，造成按病种付费与项目收费计费程序不协调统一的矛盾。本课题从我国部分地区对新农合支付方式改革分析中得出，按病种付费有助于提高卫生资源利用效率、降低不合理费用的理论推断。同时，对于改善新农合、保障参合农民切身利益均大有益处。按病种付费的支付方式应推广到更多病种结算中，并尽快向其他医疗保险制度的覆盖人群扩展。筛选病种可选取临床发生频次较高的病种，并充分考虑地域疾病发生率；可选取部分诊断清楚、病情简单、疗效确切和费用离散度低的病种，如可将正常分娩或子宫肌瘤，以及部分诊疗常规明确、治疗方法简单、不易复发和合并症少的外科手术病种、血液透析等治疗手段相似，耗用材料、药品设备相近，发生医药费用基本相同的细化病种归并为同一病种。按病种付费能控制医疗费用，保障医保基金安全，提高参合农民的补偿水平。

2.1由后付制向预付制，由单一的支付方式向混合型支付方预付制采取事前控制的方法，因此费用控制效果优于后

式发展[7]

付制。而我国较为广泛实施的预付制是“总额预算制”，通过此种预付制能够对医疗费用起控制作用，也能够为医疗保险基金的安全运行提供保障。

单一的支付方式均具有各自的长处与局限性，而多元化的、多种支付方式的混合使用最为理想，能够扬长避短，也将是未来支付方式的改革目标。本课题所研究的全国较为成功的案例都是多种支付方式的混合，例如：牡丹江市的“总额控制下的病种付费结算”、葫芦岛市的“按病种支付与按服务项目支付相结合”、镇江市的“总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费”，都取得了显著成效。但使用混合支付方式的问题也是显而易见的，即对保险方的管理水平要求较高，增加了管理层的操作难度。

2.3.4总额预付在总额预付的基础上各种支付方式可相互

融合，在有效控制费用的同时保证服务质量和效率，达到较好的综合效益。经过本课题的调查研究，现阶段不少地区积极探索总额控制的支付方式，通过对医疗机构相关医保负责人访谈发现，仅仅采用总额控制对医疗机构激励作用不强，医保经办机构往往不能及时对医疗机构进行结算，医疗机构垫付的医保费用无法及时收回，影响部分定点医疗机构的正常运营。医保经办机构应预付给定点医疗机构部分医保基金，从而增加医疗机构为参保患者提供医疗服务的积极性。

2.2

发展

医疗保险支付方式从传统的被动支付向管理型支付方向传统的医疗保险支付方式是建立在施控主体与被控客体

的对立关系上的。改革以来，各地普遍采用了费用分担制、总额预算制等一系列支付方式，比如针对需方设立的医保费用报销起付线、需方支付比例以及封顶线等；针对供方的总额预算控制、单病种付费等，并建立了对医疗服务供方相应的考核制度[8-9]，例如：总额预算控制中，苏州、无锡地区对定点医疗机构总额预算超支部分分段给付；单病种付费中，若实际医疗费用高于按病种结算费用，则参合人员、医保经办机构均按设定比例与医院结算，超出病种结算费用部分的医疗费用由医疗机构承担。把费用控制与有关各方的经济利益结合起来，使被控客体变成了自我控制的控制主体，逐步将医、保、患三方利益统一，彼此牵制，风险共担，协调发展，以期达到三方共赢的局面。

2.4建立医保与医院的谈判协商机制

已有经验表明，能否获得医疗机构的理解与支持是关系

到支付方式改革成功与否的一个重要环节。苏州市新农合按病种结算的病种，其价格形成由经办机构代表参保者，在专业信息对等、基线数据公开的基础上，与服务提供方谈判而成，患者的权益得到保护和体现，价格也得到了医疗机构的认可，值得借鉴。可参照国内外成功经验，构建医保与医疗机构、药品生产商和商业保险机构谈判机制，以共赢为基础，以惠于百姓为目标，通过搭建医患协商工作平台，使医保预算指标分配原则公开化、分配过程透明化进一步加强，预算分配结果公平性与合理性进一步提高。强化医院参与，有利于促使医疗机构主动控制医疗费用，提高服务质量，保证支付方式改革的有效实施。

2.3逐步实现分类支付[10-11]

2.3.1精神病防治与老年护理住院实行按床日付费

精神病2.5加快卫生信息系统建设

完善的信息系统是建立有效支付方式改革的重要技术支

防治机构和老年护理机构的住院医疗占总床位数比重较大，疾病治疗单纯，床日费用相对稳定，床位利用率较高，可按床日付费。目前，江苏省盐城市对城镇职工医保住院患者中

ChineseHospitalManagementVol．31No．2(SUMNo．355)Feb.2011

撑，信息化滞后会阻碍支付方式改革的有效实施，如果医保与医院信息系统的建设与管理方面存在问题，标准化不足，

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医疗保险管理（我国医疗保险支付方式研究专题）Yiliaobaoxianguanli

《中国医院管理》第31卷第2期（总第355期）2011年2月

我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索*

万

关键词

医疗保险

支付方式

改革探索

彬①

冷明祥②

胡大洋③

陶宏滨④

黄晓光②

唐晓东①

段茗玉②

中图分类号

R197文献标志码B文章编号1001-5329（2011）02-0044-04

1城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索

我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范

付费，其次是总额控制下的按病种付费以及混合方式。绝大多数统筹地区采取了形式不尽相同的复合化的支付方式。积极探索供方支付方式的选择与组合，混合使用各种支付方式以避免单一支付方式的弊端，已成为全国范围内的共识。

根据国内外经验，结合我国目前的实际情况，按病种付费相对来说是一个较好的控制医疗费用支出的支付方式。但是，按病种付费需要通过循证测算，周期长，投入大，并且容易带来医疗机构推诿重症患者等医疗服务提供不足的问题，因此，在全国范围内，实行按病种付费为主要支付方式的地区仍较少。本研究主要介绍牡丹江市、葫芦岛市、丹东市的医疗保险费用支付方式[1]。

——总额控制下的病种付费结算模式1.1牡丹江市—

1.1.1具体支付方法自1997年正式实施牡丹江市基本医疗保险制度以来，医疗保险结算办法是：门诊按年均门诊人次定额、超额五五分担、结余额度下年留用，对百元以上检查

围内支付方式的构成看，城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户，以个人账户基金按实支付，对部分门诊费用较高的病种，用统筹基金给予适当比例的补偿。对门诊特殊病种的支付，医疗保险经办机构对医疗机构的支付方式既有按服务单元支付的，也有按病种或服务项目支付的。住院费用结算占主导地位的是总额控制下的按住院人次定额*基金项目：中国卫生经济学会第十一批招标课题（CHEA1011060404）.

①南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）江苏②南京医科大学医政学院③江苏省医疗保险基金管理中心④江苏省卫生厅规划财务处

通讯作者：冷明祥，E-mail:mxleng@126.com

江苏江苏江苏

南京南京南京南京

210029210029210003210008

接口难以衔接，则必然会给支付方式的改革带来一定障碍。各地医保管理要逐步提高信息化管理层次，逐步实现同一统筹地区信息系统的标准化管理，实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合等多种不同保障制度在信息系统方面的有效衔接。在实现“异地结付”、上，逐步为实现城乡一体化医保创造条件。

“一卡通”基础

参考文献

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[4]王鉴岗.医疗费用世界难题最优解的博弈论分析[J].社会保障研

究，2010(1):70-72.

2.6卫生配套政策的支撑完善

医保支付方式改革涉及到卫生系统的多个层面，涉及到

多方利益的调整和医疗行为模式的转变，需要多种配套措施的支撑。本课题对各支付方式探索改革地区的分析中显示，配套政策主要包括以下几个方面：

一是完善区域卫生规划，明确各级医疗机构功能定位，强化分工与合作，建立有序的梯度转诊体系，优化医疗资源的配置和利用；二是完善公立医院补偿机制，加强医疗机构成本核算和成本管理，推动医疗服务价格体系改革，使价格真实反映医疗服务的成本；三是建立和实施统一的诊疗规范体系和疾病分类体系，建立科学的临床路径，为规范、监管医疗行为和制订支付标准提供科学依据，江苏省从2003年开始，对全省医疗机构诊疗项目统一编码、统一分类、统一收费标准、统一规范诊疗行为和评价标准，有力支持了江苏地区医保支付方式改革；四是医保支付方式改革与质量控制、考核评估相结合，兼顾费用控制与质量提高，防止因费用控制而降低服务质量；五是加快各种基本医疗保险制度的衔接，提高统筹层次；六是建立动态的医保定点协议管理，加强信息公示，促进医疗机构之间的良性竞争。

44

[5]张捷.积极推进付费方式改革缓解百姓看病贵现象[J].现代企

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[6]胡颖.关于合理选择医疗费用支付方式的分析与思考[J].南京医

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[11]徐长妍，于双成，迟宝荣.单病种限额付费挑战医院管理模式

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[收稿日期

2010-12-20]

（编辑

李

■欣）

ChineseHospitalManagementVol．31No．2(SUMNo．355)Feb.2011

非深户医保定点可否改篇七
《怎样更改选定门诊定点医疗机构,广州医保》

更改选定门诊定点医疗机构

非深户医保定点可否改篇八
《省籍非深户符合条件可在深领基本养老金》

我市7月1日起实施一次性趸缴养老保险费新规 省籍非深户符合条件可在深领基本养老金

深圳新闻网讯 （记者 彭 琰）从７月１日起，符合条件的广东省籍非深户人员和深户人员，可选择向我市社保机构一次性趸缴养老保险费至累计缴费年限满１５年，然后申请在深圳按月领取基本养老金。

记者获悉，市人力资源和社会保障局日前通过最新一期政府公报发布〘关于完善我市养老保险继续缴费有关规定的通知〙，决定采取一次性趸缴养老保险费的办法解决部分年龄偏大的参保人员老有所养的问题。

两类人员适用政策

根据〘通知〙，一次性趸缴并非向所有的参保人或年龄偏大人员，而是有条件规定，只适用两类人员。

一类是达到国家法定退休年龄之前的最后参保地是深圳、且在深圳连续缴费满５年以上、但在达到国家法定退休年龄时未满足按月领取基本养老金条件的广东省户籍的非深户参保人员（以下简称“省籍非深户人员”），另一类是达到国家法定退休年龄但未满足按月领取基本养老金条件、符合〘〖深圳经济特区企业员工社会养老保险条例〗实施规定〙继续缴费条件的深户参保人员（以下简称“深户人员”）。

这两类人员可选择向我市社保机构一次性趸缴养老保险费至累计缴费年限满１５年，然后申请在深圳按月领取基本养老金。条件是：男年满６５周岁，女年满６０周岁；或者是１９９８年６月３０日前（含当日）参加企业员工基本养老保险、达到国家法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）满１０年及以上、并且延期继续按月缴费时间累计满１年及以上。

受理申请次月起发放基本养老金

〘通知〙将一次性趸缴养老保险费的标准分为三类，趸缴标准也有所区分（见表格）。一次性趸缴人员缴清全部费用后，可按规定向市社保机构申请按月领取基本养老金。基本养老金从市社保机构受理该申请的次月起发放。

“省籍非深户人员”也可选择在深圳延期继续按月缴费，累计缴费年限满１５年时可申请在深圳按月领取基本养老金。

〘通知〙规定，一次性趸缴的养老保险费中，按缴费基数８％计入个人账户，其余部分计入统筹基金。一次性趸缴年限与趸缴前的缴费年限合并计算。一次性趸缴期间的缴费指数按“１”计算。

关于医疗保险参保办法，〘通知〙规定，延期继续按月缴费或趸缴后在本市办理退休养老手续的参保人，由本人按照〘深圳市社会医疗保险办法〙规定的退休人员缴费基数和

缴费比例按月继续缴纳医疗保险费。其中达到法定退休年龄时具有本市户籍的人员缴纳综合医疗保险费，非本市户籍人员缴纳住院医疗保险费。

一次性趸缴养老保险费标准

1.“深户人员”：以申请趸缴时上年度本市在岗职工月平均工资及年递增5%的幅度为基数一次性趸缴养老保险费。

2.“省籍非深户人员”，达到国家法定退休年龄时在本市实际缴费年限累计满10年以上的，以申请趸缴时上年度本市在岗职工月平均工资及年递增5%的幅度为基数一次性趸缴养老保险费；

3.“省籍非深户人员”，到国家法定退休年龄时在本市实际缴费年限累计不满10年的，以申请趸缴时上年度全省在岗职工月平均工资及年递增5%的幅度为基数一次性趸缴养老保险费。

基本养老金计发标准

1.“深户人员”趸缴满15年后，基本养老金、地方补充养老保险待遇按〘深圳经济特区企业员工社会养老保险条例〙规定的标准计发；

2.达到国家法定退休年龄之前在本市实际缴费年限累计满10年以上的“省籍非深户人员”，延期继续按月缴费或趸缴满15年后，基本养老金按〘深圳经济特区企业员工社会养老保险条例〙规定的标准计发；

3.达到国家法定退休年龄之前在本市实际缴费年限累计不满10年的“省籍非深户人员”，延期继续按月缴费或趸缴满15年后，基本养老金按粤府〔2006〕96号文规定的标准计发。

非深户医保定点可否改篇九
《医保定点医疗机构验收整改报告》

南和县北关医院城镇基本医疗

保险市级统筹定点医疗机构验收整改报告

2014年6月26日市医保联合检查组对我院申请医疗保险市级统筹定点医疗机构进行了考核验收，提出了一些亟待解决的问题，我院对检查组提出的意见高度重视，召开有关人员进行讨论，逐条梳理并制定出了整改措施，具体如下：

一、存在问题

1、部分人员执业范围不符合要求。

2、个人支付和统筹部分没有分开建账。

3、医保制度未上墙。

4、门诊药品摆放混乱，中药饮片储存环境需规整。

二、整改措施

1、对部分科室人员进行了专业调整，对口招聘了一些医务人员。

2、规范医保账目，个人支付和统筹部分已完全分开建账，达到了医保财务管理规定标准。

3、医疗保险制度已上墙，方便医务人员和患者了解医保政策和有关规定。

4、加强药房管理，对中药房进行了整改，中药饮片全部实行小包装；拆零药品进行规范，有拆零专柜、拆零工具，按拆零药品管理要求进行了整改，已达到要求。

在今后工作中，我们要坚持发展和完善城镇基本医疗保险方

向。坚持“以人为本、便民利民”的服务理念，牢固建立和全面落实“三合理”工作精神和要求，保障参保患者权益，规范就医管理、严格医疗费用制度、落实便民利民服务，不断改进、不断完善，让党和国家城镇基本医疗保险这一惠民利民的好政策落实到实处，让更多的城镇职工、居民享受到政策带来的健康和实惠。

南和县北关医院

二〇一四年八月四日

非深户医保定点可否改篇十
《获定点资格后非医保品仍下滑怎么办》

获定点资格后非医保品仍下滑怎么办

作者：叶飞 来源:中国医药报 (2009-12-29)

标签:药店 医保目录 大药房 中成药 品种

老王的药店前不久申请到了医保定点资格，营业额增长了不少，老王和店员都非常兴奋。可是好景不长，由于用医保卡不能购买非医保目录药品，药店里的非医保目录药品和其他商品的销售额却有所下滑。怎样才能既保证医保目录药品的销售，又不影响非医保目录药品和其他商品的销售呢？请您给老王出个主意吧！

强化促销手段

设立“非医保促销专柜”

山东新华制药股份有限公司 逄增志

要想既保证医保目录药品的销售，又不影响非医保目录药品和其他商品的销售，首先应把两大类药品的卖点正确分割开来。医保目录药品的卖点在于可以刷卡，顾客在消费时有较强的心理优势；非医保目录药品在促销时可以通过低价策略（降价促销）、专柜陈列、会员特供等方式，提高顾客的购买欲望。建议老王有针对性地选择一部分品种，在店内开辟一个“非医保目录药品促销专柜”，位置可设在医保刷卡台附近。由于专柜内的药品具有明显的价格优势，顾客在刷医保卡购药时就会顺带着购买一些非目录药品，时间长了，购买习惯确立，两大类药品的销量都会提高。

深挖现有资源，拓展外围覆盖

河南省遂平县食品药品监管局 林红伟

一是灵活荐药，深挖现有资源。要做到这一点，首先应引导药店销售人员开拓思路售药，进而引导顾客开拓思路购药。顾客是根据病情来选药，而不是根据其是不是医保目录药品，能否用医保卡来选购药品。其次，大力挖掘现有覆盖范围内的潜在顾客，开展预订购短缺药品，一定范围内免费送药等活动。

二是拓展外围覆盖。通过举办各种宣传和优惠活动，依靠拥有医保定点资格的优势，进一步扩大医保定点药店的影响范围，增大覆盖半径。重点针对拟扩大范围内的居住人口密集的居民区，首先将其中的拥有医保卡的居民吸引到药店购药，然后通过他们再将其他居民也逐渐吸引到自己的药店，以保证药店不断有新的顾客群加入。

送只能购非医保商品的代金券

吉林省磐石市食品药品监管局 高会军

怎样让顾客在医保卡还有余额的情况下，心甘情愿地用现金购买非医保目录商品呢？笔者认

为老王可以在销售方式上下工夫——采取非医保目录商品“搭桥”医保目录药品销售，即购买医保目录药品达到一定金额后，购买非医保目录药品给予优惠。也可采取医保刷卡赠送代金券的方式，代金券只能用来购买非医保目录药品。“搭桥”销售非医保目录商品只是促销方式的一种，药店在经营过程中要不断思考，了解顾客的需求，推陈出新，企业才能得到长足的发展。

实际化、多元化、精细化

山东省五莲县食品药品监管局 李军

针对这个问题，笔者认为应从服务对象、竞争对手和自身管理三个方面入手，实行“实际化、多元化、精细化”三化策略，解决问题，提高销量。

服务公众要“实际化”。一要质优价廉。价格永远是竞争的“利刃”，保持同种同类药品价格较低，将是吸引顾客最直接的手段。二要培养顾客。一定数量的忠诚顾客不仅能为药店带来人气，更能为药店带来固定的销售额。

与对手竞争要“多元化”。产品结构多元化，可以适当降低药品的比例份额，增加药妆或新特药等，开展多元化经营，向多元化要效益。服务方式差异化，要根据药店的实际情况，在服务方面具有区别于其他竞争对手的独特优势，以细分市场，吸引顾客。

自身管理要“精细化”。俗话说“打铁先要自身硬”。零售无小事，要从采购、销售、库存等方面入手，把每个细节都做到位。

主抓核心竞争力

全面提高药店综合竞争力

福建省平和县药品检验所 李爱平

老王不能把提高药店业绩的希望全部寄托在医保药品上，只有全面提高药店的综合竞争力，才能既保证医保目录药品的销售，又不影响非医保目录药品和其他商品的销售。老王可采取如下措施：1.对药店人员进行全员培训，全面提高人员素质，打好服务牌；2.对药店进行适当装修或改变商品排列方式，使店容店貌焕然一新，打好形象牌；3.全面加大对非医保目录药品和其他商品的促销力度，打好促销牌。

引入多元品类

福建省长泰县食品药品监管局 饶志农

不妨把药店看成是零售业态，适合零售的品类都可以在药店销售，比如健康、时尚、美容、休闲类等。当然，多元化要做得好，先要做好消费者调研，引进的产品和服务才能适销对路，形成快速销售。同时，引进新品类还要广泛宣传和持续大力促销，以培养消费者的购买习惯。

借外力之风，行内力之功

山东省陵县食品药品监管局 王新

医保定点资格并非“免死金牌”，现在药店竞争激烈，情况都相差无几，所以，竞争更大程度上是“内力”的竞争，而药店的“内力”就是服务。老王应该和店员们统一认识，提升服务水平。值得一提的是，店员一定要根据顾客病症理性荐药。针对顾客的病症，为其推荐疗效最好的药品，为顾客说明各种药品的疗效和价格，请顾客自行选择。面对真诚的推荐时，顾客一定会做出正确的选择，而且也会对药店的诚信感到满意，最终成为一名忠实顾客。

从顾客利益出发

山东省商河县食品药品监管局 岳学祥

建议药店做好以下两点：首先，加强学习，苦练内功，药店要鼓励员工认真学习每种药品的功能主治和治疗特点，掌握每种药品的治疗长处，实事求是地向购药者推荐；其次，建立循环用药和联合用药机制，长期使用一种药品，致病菌会产生耐药性，因此要建立循环用药机制，将不同品种的药品循环使用，同时采取联合用药的方式，增强治疗效果。当然，店员一定要加强宣传，让购药者了解循环用药和联合用药的好处和意义，并在循环用药和联合用药的过程中兼顾医保和非医保品种。

值得一提的是，店员在销售药品时，要认真考虑顾客的利益，这样才能达到药店和顾客之间利益共赢的目的。

优质服务带动销售

让店员成为“催化剂”

河南省偃师市翟镇东洼药店 任凤阁

药店销量是否能提升，店员的推销能力占很大因素。王店长应该充分发挥店员在销售工作中的作用，使他们成为非医保商品销售的催化剂。当然，良好的荐药能力是建立在专业的药学基础知识之上的。因此店长应该加强对店员的培训工作，在提高店员荐药技巧的同时，提高其专业水平和药学服务能力，发挥他们的主观能动性，对非医保商品的销售形成良好的拉动，以此提高门店的经营效益。

提高服务技能是关键

山东益寿堂药业46分店 朱丽华

药店非医保商品销量下滑，除了消费者自身实际需求不强之外，另外一个因素应该是店员的服务还存在一定问题。要解决存在的问题，需从以下几点着手：

首先，要完善医保目录品种结构。要根据药店的规模和资金实力，并根据周边消费者的用药

习惯和用药特点，不断丰富医保药品的品种。对消费者有特殊需求的不常用的医保品种，可实行电话预约，提前采购，送货上门的方式，给消费者提供更大便利。

其次，要对非医保商品进行调整。淘汰一部分不受消费者欢迎、价格高、疗效差的非医保商品，多购进一些质优价廉的常用药物。

最后，要通过较为正规的专业培训，提高店员的专业技能和服务技能，通过较强的专业服务，指导消费者合理选购医保和非医保药品，为消费者提供一个安全、舒适、温馨的购物环境。

让顾客明白消费

江苏扬州市仪征食品药品监管局 陈晶

医保目录范围内的药品涵盖2000多个品种，哪些是医保、哪些是非医保目录药品，这些信息一般储存在电脑里，普通的店员和顾客多数时候闹不清，往往在结账时才知晓。鉴于此，笔者建议药店使用不同颜色的价格标签以区分医保目录药品与非医保商品，这样，消费者明明白白，提高了顾客自主选择权。在此基础上，药店再推行一定的优惠政策，比如发行顾客优惠卡等。药店开展促销活动的时候，一定要抓住这个良机，建立一个完整的顾客档案管理系统，如顾客的姓名、性别、年龄、住址、联系电话、疾病史、用药习惯等，以便进一步掌握顾客的购买动机，更好地为顾客提供治疗疾病、康复保建的信息，为培养长期顾客，建立忠诚顾客奠定基础。先留住老顾客

安徽省枞阳县食品药品监管局 朱凌志

首先必须弄清楚药店的目标消费群体属于哪一类，他们有什么需求，购买习惯如何，购买品种和结构如何等，然后通过扩大老顾客的购买量和吸引新的顾客来增加营业额。对经常来买药的老顾客，要从帮其省钱的角度出发，对不能刷卡消费的非医保目录药品，通过价格折扣、指导组合用药、送货上门服务等手段，为其提供最便利的服务，留住老顾客。在这些老顾客的口碑传播下，药店优惠的价格和周到的服务自然会成为新的亮点，吸引新顾客，最后达到提升销量，以量取利的效果。

推行“大健康”理念

搭乘“健康日”便车

河南省洛阳明康药业有限公司 王献波

传统的“价格竞争”已经无法完全满足人们的消费需求，因此，对于非医保商品的促销应该另辟蹊径。店长可以结合不同的“健康日”，做好主题促销活动。比如10月8日是“全国高血压日”，这个时间段的促销可以降压药为主，配合药店的海报宣传，如有条件可以请来专家坐诊。除此之外，还有6月6日的“护眼日”、6月28日的“过敏性疾病日”、11月14日的“世界糖尿病日”，诸如此类的节日几乎每个月都有一个或数个，药店可依此类推，既做好了健康宣传，又搭了“健康日”的便车，提高了非医保商品的销量。

向“大健康”要效益

江苏省扬州市高邮食品药品监管局 陈红兵

老王的药店可以运用以下三个方面措施：一是加快以大健康概念为基础的经营理念，补充保健食品、药妆和家用医疗器械等来丰富药店的销售品类，满足消费者的多元化需求；二是提供更多与“健康”有关的服务，建立自身的优势和特色，提供更多专业的药事服务、营养服务和保健服务，比如建立药店会员制，实施消费积分，并为会员提供包括健康检测、健康档案、健康评估、健康促进方案等在内的健康管理服务；三是在服务项目和态度上下工夫，开展送药上门、免费熬药、电话指导用药、整理家庭小药箱等项目，为顾客提供人性化服务。

从疾病自疗转向健康保健

安徽省铜山食品药品监管局 靖丽丽

零售药店相对于城市医院、社区医疗卫生机构、新农合医疗体系来说，是一个更趋于市场化行为的终端，零售药店的核心价值应该由“疾病自疗”服务向“健康保健”服务的方向发展，这就要求零售药店在经营好药品的同时，适当地把主业调整为以消费者健康保健为导向的服务上来，重新调整品类结构，重新建立与消费者的关系。如举办“参茸节”、“中秋保健节”、“腊八御寒保健节”、“食疗进补课堂”等活动。药店还可以在附近社区开展健康教育，设计一些互动活动，比如太极、养生保健、健康知识等短期培训班；或建立一个社区网络，为大众提供一个有关健康保健方面交流的平台；甚至为VIP会员提供上门健康指导服务，比如查看冰箱就可以给出饮食建议等等。以此增进大众对品牌药店文化理念的认同，从而带动药店所经营的药品、健康食品、保健用品等的销售。

慕名而来，满意而归

山东省荏平县利群大药房 乌守旺

医保定点资格会给药店带来较多的中高端客源，对药店的多元化经营有很好的促进作用。老王应该充分利用此有利条件，做足“大健康概念”和“药学专业化服务”两个方面。在“大健康概念”方面，备足质优价廉的保健食品和方便使用的保健类医疗器械，以满足顾客对健康的追求。聘用专职的营养师指导顾客选购保健食品并解答顾客的问题。在“药学专业化服务”方面，聘请有能力的执业药师对顾客进行专业化服务。只要充分做好这两个方面，创出自己的品牌和口碑，定能使绝大多数顾客“慕名而来，满意而归”。

支 招

增设银联刷卡机

江苏省沛县食品药品监管局 杨凤琴

老王可以在店里增设银联刷卡机（POS机）。顾客更乐意购买医保目录产品，很大程度上是因为使用医保卡购药更方便，免去了随身携带现金的麻烦，药店可以利用顾客的这一心理，

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