医保卡定点医院更改

导读：　医保卡定点医院更改篇一《医保本上的定点医院如何改呀》 ...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《医保卡定点医院更改》，供大家学习参考。

医保卡定点医院更改篇一
《医保本上的定点医院如何改呀》

医保本上的定点医院如何改呀？

2011-01-14 12:47:48

步骤如下：

1）计算机进入“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”（你单位应该有专人操作这个系统，否则你就要先到社保去用U盘下载该系统和当前你单位数据）；

2）在该系统中修改“你的”定点医院信息后打印该报表并下载到U盘；

3）报表上加盖单位公章后连U盘每月5日到25日之间一同拿到社保（北太平庄或万寿路）即可。

社保人员操作完成后给你打印出一张定点医院单，将该单贴在蓝本原定点医院单上后加盖钢印。

（每年只能更改一次）

2011-01-14 14:32:55

每月的5号到25号都可以改，条件是，你这次的修改距离上次修改时间为一年以上。

2009-10-03 22:35

到当地社保机构去更改。

而且不是随时都可以更改的，有固定的更改时间。

可以咨询当地12333，询问当地具体的更改程序。

2011-5-20 17:04

19家A类医院和定点中医专科医院即使不选也可以看病报销的

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

医保卡定点医院更改篇二
《医保定点医院变更登记表》

医保定点医院变更

院变更登记表

医保卡定点医院更改篇三
《定点医院数据变更申请表》

定点医院数据变更申请表

说明：1、各医疗机构在申报数据变更时，应遵循实事求是原则，在确认数据需要手工处理时，填报此表；2、医保就诊序列号为20位的医保局返回的就诊序号；3、任何单位和个人不得变更此表格式及大小；4、本表所有字段均为必填项任何不按照此表填的申请概不受理。

医院签字（盖章）： 医保办签字 ： 医保局签字： 填报日期： 年 月 日中心修改人： 修改日期： 年 月 日中心复核人： 复核日期： 年 月 日

医保卡定点医院更改篇四
《定点医院如何做好医保工作》

定点医院如何做好医保工作

随着新医改的不断深入，医保的覆盖面越来越广，参保人数越来越多，医保患者开始越来越多的占据医院门诊和住院的份额。患者对有关医保方面的知识也越来越了解。要求明明白白的消费，这是医保患者的合法权益，他们对住院费用单据上的自费部分非常关注，对此经常提出质疑，甚至可能由此引发纠纷和投诉，作为广大参保人的代言人，定点医院就必须在患者的医疗消费上增加透明度，实行了“一日清单”，这样维护了医保患者的知情权、健康权，加大了医务人员自我保护的力度，但也给医院增加了相应的医疗成本。同时医保管理部门对定点医院也提出了诸多要求，医院如何搞好医保工作且兼顾医患双方利益，这又将成为医院管理工作中的新课题。

一、医保给医院带来机遇也带来挑战

基本医疗保险制度实施以后，医院与患者之间提供医疗服务和支付医疗费用由单纯的交换关系，变成了患者、医保机构、医院三者之间的关系。因此，医保机构、医院、患者处于同一个医疗保险与服务运行系统当中。一方面医保机构、医院均以保障患者医疗需求为社会目标，另一方面又要维持各自的生存和发展，产生相互利益制约，而医保对医院的影响则主要体现在：

1.1 医保为医院提供了新的发展机遇

随着医疗保险的实施，医院外部经营环境已发生了重大变化。患者可以自主选择定点医院和药店，维权观念和消费意识增强，医疗保险管理机构对医院进行严格监管，医院不合理的医疗行为将直接受到经济制裁等，这使得医疗市场竞争日益激烈。为此，医院必须重新审视和调整经营战略，变革管理机制，调整内部资源配置和服务项目，提高技术水平和市场竞争力，在扩大社会效益的同时才能提高经济效益，这才能促使医院尽快适应新要求，迅速发展起来。

1.2 医保有利于医院经营管理规范化

实施基本医疗保险前，医疗服务市场是典型的供方垄断市场，其竞争机制存在严重缺陷。实施医疗保险后，医院经营行为面临来自各方的限制。计算机网络化的建立和发展、需求方就医选择范围的扩大、保险政策法规和技术规范的制约等都是各种表现。

1.3 医疗保险给医院带来挑战

受竞争主体多元化及患者分流影响，医疗保险使医疗市场竞争更加激烈。各医院将在医疗市场上围绕医疗质量、收费价格、服务功能、技术水平、社会声誉等方面展开激烈竞争，以得到更多市场份额。同时，由于医疗保险基金普遍紧张，对医院制定了较低的支付上线，获利空间有限，医院医疗行为既不能超出范围，也不能超定额标准，既要符合医疗保险要求，还要增加医院收入，其经营管理难度加大、医疗纠纷也在一定程度上有了增加。

医保政策的实施，一是促进了医院的改革。通过对医院的定点与非定点、参保人员按本人意向选择就诊机构、不同级别的医院实行不同的自付比例，处方药与非处方药可在医院与定点药店之间自选划卡结算等措施，将医院推上了市场竞争的轨道。一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境。二是促进了医院的网络建设，通过计算机网络信息化建设，提高了结算工作效率，方便了参保职工的就诊结算，增强了医疗消费的透明度，发挥了对医疗费全过程的监控作用。三是实行及时、足额的结

算办法后，减少了医院的经济风险，尤其是参保困难职工的欠费有所下降。

二、医院因医保感受新的困惑

当然，医院对医保也有许多困惑的地方。比较突出的几个问题，一是服务协议签订方面，保方与医院同是法人，但不对等。从内容上来说，保方责任小、权力多、义务少。而医院是责任大、权力少、义务多。二是保方在政策的变动调整时不能很好地进行宣传，老百姓没有及时收到信息，就会对医院和医保政策产生不满情绪，而矛盾和纠纷又集中在医院。三是在同一地区同时存在省级、地市级、县市级、区级等不同级别的统筹，医保政策与规定都有所不同，出现各种不同的软件版本，医院不堪重负，难以应对。

目前，医院已成为医疗保险制度中各方利益的交汇点，社会统筹与个人帐户相结合的保险机制，“以筹定支”的费用补偿原则，医疗费用总量控制和支付方法的变革等，加强了对医患双方的制约力度。为了适应这种影响带来的变化，医院必须转变观念，调整内部结构和运行模式，从而降低医疗成本，提高医院市场占有率和社会经济效益。医院医保科是医、保、患最好的沟通桥梁。

基本医疗保险制度改革政策性强，涉及面广，配套文件多，除国家、省市的统一政策外，区县还根据当地基金征收情况制定了相关规定。比如甘肃，除省、市两级以外，还有好几个县、区都成立了相应医保管理机构，出台的规定要求也不尽相同。临床医务人员和医保审核者都存在素质参差不齐，自然也就存在对政策理解的偏差。医保经办机构、定点医院和医保患者是互相合作、互相协调、互相制约的统一体，是构筑医疗保险制度不可缺少的3大部分。定点医院面对医保经办机构和众多医保患者，如何处理好3方关系，是能否在医疗市场竞争中胜出的关键。而在医院面对医、保、患三者之间的最直接职能管理部门就是医保科。因此，医保科理应发挥好沟通桥梁作用。在医、保双方政策理解上发生冲突时，作为医院医保科有责任和义务站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对医保管理部门重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护好参保人的利益。

为使定点医疗机构与医疗保险事业共同进步，笔者个人认为定点医疗机构应从以下几个途径谋求医院与医保的协调发展：

2.1 确立医保组织管理

医院成立医保管理领导小组并下设医保管理办公室，具体负责对医院医保工作的管理和运行，这一点各医院基本做到。对临床科室医保工作的管理，医院应设立兼职医保联络员，制订“护士长收费负责制”等一系列规章制度。这样，全院从上到下，从内到外，可形成层层落实的医保组织管理体系。

2.2 确立培训机制，落实医保政策

将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

2.3 重视各环节的管理

由于医院的医保工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，故医院应明确规定全院各相关部门都

要重视医保工作，从完善医疗质量管理体系、规范医疗行为入手。医院医保科不仅要接受医院院长的领导，还要接受省、市、区医保中心的指导，必须认真落实上级医保中心的各项规定，还需要院内各相关职能部门如医务科、护理部、财务科、计算机中心等的全力支持和配合。同时医保科也应积极行动起来，如与药剂科、计算机房配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础；与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。

2.4 确立新的奖惩机制，完善规章制度

医保科在认真学习各项医保政策和法规的基础上，应结合医院具体情况，制定一系列配套规定和奖惩条例，并发放到科室，供大家遇到问题时随时随地查阅，例如医生不顾医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者要进行严肃处理等等。加强与各级医保经办机构的沟通，定点医院作为医疗保险服务的载体，必须加强与省、市、区医保经办机构的沟通与交流，及时汇报工作中存在的问题及困难，争取省、市、区医保中心的支持和帮助，同时医院应加强自律建设，认真贯彻落实医保管理各项规章制度及服务协议，真正让参保人员收益，赢得更多医保患者，获取医、患、保3方的共赢。

人人享有医疗保险，人人享有卫生保健，是检验全面建设小康社会的重要指标。基本医疗保险制度作为一项系统的工程，要在有效发挥其经济效益的同时，按照客观规律的要求，统筹城乡、合理规划、循序渐进，进一步完善和体现社会稳定、社会和谐的基本医疗保险制度。医疗改革发生在我国市场经济的大环境中，医院必然要在其运行规律的基础上树立新观念，重新确立自己的定位，“以患者为中心”，提高经济效益，增加服务项目，发展自我补偿，建立医疗服务行为监督机制。这样医院才可稳定快速发展，医院医保工作也会不断进步。

医保卡定点医院更改篇五
《医保定点医院》

医保定点医院:是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单

参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，经社保部门审核合格后，参保人员凭医保卡到指定医院就医时，可享受医保报销，否则就无法报销。

每人可以选择4家医保定点机构，一般建议选择1家离居住或上班地比较近的基层医疗服务机构，如社区卫生服务中心（站）和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。其他3个选择机会，大家可依据“就近就医、方便管理”的原则，在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内自由选择。

值得一提的是，依据目前北京市人社局的规定，有19家A类医院和部分专科医院，参保者不用选择，可直接就诊并享受报销。

A类医院包括

1.北京协和医院2.北京同仁医院3.北京宣武医院

4.北京友谊医院、北大医院、北大人民医院、北大第三医院、北京积水潭医院等。部分专科医院包括：北京妇产医院、北京中医

院、解放军302医院等。如对具体医院名单有疑问，可以拨打“12333”查询。

如果唐小姐去的军队医院不是解放军302医院，确实无法享受医保报销。建议像唐小姐这种有去军队医院就诊需求的，选择一家经常就诊的军队医院，再选择两家离家近或与自己所患疾病密切相关的医院作为定点医疗机构。

如果遇到地点变迁或其他原因，需要更改定点医院的话，职工可向单位人力资源部门提出更改申请；退休人员和居民医保参保者，则可到街道、社区或参保部门申请更改自己的定点医疗机构。

医保卡定点医院更改篇六
《医保定点医院选择名录》

医保卡定点医院更改篇七
《广州怎样办理医保定点医院》

导读：办理医保定点医院很简单：带上身份证、医保卡、彩色照片两张，到自己选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。一次挂靠两个医院：1.二级以上医院(报销50%)2.基层社区医院(报销65%);

办理医保后需要选定医院才能报销的，你可以选择一个大医院以及一个社区医院。社区医院按80%、大医院按50%报销药费，最高支付限额为300元/月。

医保定点很简单，你带上医保卡和一张一寸大头彩照，就可以在医院办理医保定点了.

广州怎样办理医保定点医院?办理后可以更改吗?

一种情况是，在新社保年度，未在原选定医院进行普通门(急)诊就医的，参保人可携带医保卡到拟选定医院的指定办理部门，填写登记表办理改点手续。参保人也可携带医保卡直接到市医保局8个直属分局中的任何1个分局办理。

另外一种情况是，在新社保年度，已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医，但又想改选其他医院的。这种情形如果需要改选其他医院的，必须符合如下条件方可改点：参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持医疗保险卡、《登记卡》及以上变动情形的有关资料到市医保局任一直属分局办理变更手续。选点变更即时起生效，参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。 相关医保知识延伸：

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。

一般情况下，医保定点医院每人可以选择2个，其中包括1个必选的社区医院。

广州医保卡定点医院住院报销比例是多少？

住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低

选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院（也即社区服务机构）的医保标准，可享受三甲医院的技

术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。

一级医院的住院报销比例：

最低住院起付线为200元，最高起付线为400元

用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%

二级医院住院报销比例：

最低起付线达到了400元，最高起付线为800元

用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%

三级医院住院报销比例：

最低起付线达到了800元，最高起付线为1600元

用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%

住院医保计算公式

住院医保计算公式（以1000元为例）：

公式一：住院起付线+（1000－住院起付线）×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：（1000－住院起付线）×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用

温馨提示：

住院医疗费用中，个人应承担以下费用：

自费费用；

先自付费用（即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用）；

起付标准以下的费用；

共付段自付费用；

超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用

医保卡定点医院更改篇八
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