创建平安医院相关材料

导读：　创建平安医院相关材料(共9篇)平安医院申报材料平安医院申报材料我院始终坚持“以人为本”的管理理念，围绕社会管理综合治理工作和平安医院建设要求，认真贯彻国家各项法律法规，以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，努力为病人提供一个安全的就医环境，为职工提供一个安全的工作环境。全院上下齐心协力，齐抓共管，严防医疗安全、治安、生产事故...

以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com为大家整理的《创建平安医院相关材料》，希望大家能够喜欢！更多资源请搜索成考报名频道与你分享！

平安医院申报材料
创建平安医院相关材料 第一篇

平安医院申报材料

我院始终坚持“以人为本”的管理理念，围绕社会管理综合治理工作和平安医院建设要求，认真贯彻国家各项法律法规，以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，努力为病人提供一个安全的就医环境，为职工提供一个安全的工作环境。全院上下齐心协力，齐抓共管，严防医疗安全、治安、生产事故与火灾等发生，取得了较好成效，确保医院政治安全、医疗安全和环境综合安全，保持医院稳步发展。我院社会管理综合治理工作主要体现在以下：

一、高度重视，层层落实

院领导高度重视医院治安综合治理工作和平安医院建设。医院认真贯彻上级文件要求，开展和制定了相关制度和实施措施，成立综合治理领导小组、安全工作领导小组和工作网络，明确党政主要领导为医院安全工作的第一责任人，实行科室负责人负责制和岗位负责制度，科主任、护士长为第一责任人，相关岗位负责人为直接责任人。医院形成自下而上的安全网络组织，确保医院各项安全措施的落实到位。医院定期在院周会等多种会议上布置综合治理工作任务，提高安全与平安的责任感和紧迫感；医院每月召开专题会议研究安全生产工作，抓好层层落实，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程。近年来医院不仅加大硬件投入，采取强化人防、优化技防、固化物防的综合防控措施，保障医院环境安全。

二、多措并举，确保成效

（一）明确安全生产责任，加强培训

通过与科室、班组签订安全责任书，明确安全责任。重要岗位明确安全操作规程和上岗证制度，操作人员必须持证上岗，并加强岗位学习和培训。

（二）加强治安保卫建设，消防措施落实到位

我院严格执行治安管理制度，增加安全巡查力度。按照《重点单位重要部位安全技术防范系统要求第11部分：医院》共设置监控摄像头219个、紧急报警按钮26个、红外双鉴9个、“110”联网红外双鉴1个、“110”联网报警按钮1个、巡更点98个，每月定期检查、及时报修。

医院重视并加强对消防设施和治安检查力度，积极排查隐患。2012年实施安全绩效考核23次，对医院的联动报警控制柜、消防泵、喷淋泵、消火栓、灭火器、安全出口、消防应急照明灯等消防设施检查和治安检查等各类检查达100余次。全院消防设施设备年检验收合格，确保医院消防设施设备处于完好状态。

（三）开展预案演练，提高应急处置能力

为认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防方针，有效预防、及时控制和妥善处置医院各类火警突发事件，每年定期举办各种演练，如：消防实战安全演练、中心手术室消防火警逃生演习、消防疏散实战安全演练等。针对台风、暴雨、水管暴裂、燃气泄漏等灾害性天气和事故的处置建立应急预案，安排应急人员并组织演练。

（四）确保患者在院期间的财产安全

人防、物防、技防相结合，密切留意进出医院的可疑人员,有力打击进入医院门诊的不

法“医托”，2012年共驱散133人次“医托”及131人次病区广告推销人员。医院每晚22:30时至次日凌晨6:00时，对进入住院大楼的探望人员进行登记，监控探头跟进确认，发现可疑人逗留病区的，保安人员第一时间到现场盘查，必要时拨打“110”，依靠警方介入处理。

（五）院内急救通道保持畅通

设有专用医疗急救车辆通道，24小时保安执勤，院内人、车施行分门进入医院，急诊做到规范完善，严格落实首诊负责制；急诊绿色通道始终有序衔接，无压车、压床现象。

（六）有效落实医疗废弃物管理

建立医疗废物处置组织管理网络，由医院的法人代表任医院废物总责任人，疾病控制科和后勤综合管理科具体负责医废的处置工作。建立了《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、交接管理制度》、《医疗废物暂时存贮管理制度》，制定了《医疗废物部门负责人岗位职责》、《医疗废物转运人员岗位职责》，进一步完善相关制度建设和岗位职责。通过建立严格的收集管理管理和交接，收集点和暂存点加锁，防止医废的丢失。医疗废物产生和处置实现无缝对接，实现医疗废物的全部无害化处理。2012年全院产生195.6吨医疗废物，全部安全处置。我院被评为“上海市医疗废物规范化管理优秀单位”，卫生系统在我院召开医疗废物规范化管理现场观摩会。

（七）加强医疗安全管理

我院严格遵守医疗服务管理法律法规，遵循各项医疗诊疗常规，严格执行各项质控指标，定期开展法律法规培训。严格遵守医疗技术人员执业资格管理，医务人员两证齐全，持证上岗，严格遵循手术分级管理。医院感染和血液管理符合相关质控要求并组织相关人员培训。医院执行院科两级负责制，以“母婴安全”为核心，强化医疗过程管理，强调“质量、安全、服务、管理、绩效”作为工作重点，院科签订目标责任书，严格执行管理问责制，强调医院管理全过程的监管及持续改进过程。通过有效的医院管理，使我院十余年来保持无孕产妇死亡、无重特大医疗事故的发生。

（八）妥善处理医患关系和医疗纠纷

医患沟通制度健全，医疗纠纷及时处理。医院公共公示医院投诉渠道及投诉处理程序，按相关规定及时、妥善处理投诉。建立医疗纠纷预防早期处理及第三方协调机制，医监办提前介入，参与疑难手术术前讨论，今年医疗纠纷投诉率同比有效下降。医院积极配合徐汇区医调办作好第三方参与的调解，2012年成功调解12起，及时化解医患矛盾。另外，医院配合医疗责任保险，积极完成保险理赔工作，基本做到每一个赔偿案例都通过理赔。

（九）建立多种渠道，构建和谐社会

医院通过实施病员接待日、职工接待日、病区主任接待日、护士长接待日、病区工休座谈会、投诉电话、院长信箱，推进医务社工和医院志愿者服务等多种举措，进一步提高群众和社会满意度。医院人民群众感受不断改善，近年来我医院职工对医院综合满意度高，满意度水平保持在95%以上；患者对医院综合评价满意度高，2011年我院万人问卷总满意度为95.2（全市17家三级专科医院排名第3位）；2012年为97.0（全市17家三级专科医院排名第2位）。

（十）营造和谐氛围，确保社会安全稳定

医院高度重视安全维稳工作，按照“预防为主，教育疏导，依法处理，防治激化”的原则，在日常工作中即抓早抓小抓苗头，积极沟通并化解各类矛盾，维护广大群众的合法权益，着力解决群众实际问题。近年来未发生任何进京上访、群体性事件等任何影响社会稳定的不良事件。

（十一）加快建设全方位电子数字化平安医院

在医院信息化建设不断深入、显著提高服务效率的同时，医院信息系统稳定安全运行，信息安全建设水平居同行前列，未发生任何影响医疗工作正常运行或信息泄露等重大安全事件。医院在全市医疗机构信息系统安全测评中名列第一，在上海市卫生局举办“医疗机构信息系统安全应急演练现场会”，向全市推介保健院信息化建设的成功经验。

（十二）管理创新，有效打击“黄牛”贩卖票号

医院近年不断优化医疗服务流程，推广预约诊疗服务全覆盖，积极推进医院信息化。医院在全市首创集自助挂号、支付费、预约系统和化验自助查询打印等功能为一体的“门诊一站式自助服务系统”，有效打击“黄牛”贩卖票号等就诊管理顽疾，先后被中央政府门户网站、解放日报、上海电视台等十多家媒体报道，取得良好社会影响。

（十三）加强医德医风建设，严肃行业纪律

医院加强医德医风和纪律法制教育，建立领导干部廉政风险防控体系，综合运用制度加科技手段。医院开展以讲诚信、守公德、重法纪为主要内容的医德教育和法制教育，组织中层干部观看警示教育片，组织员工学习《医疗机构从业人员行为规范》等专题活动。医院建立职工医德档案制度，不断完善对医务人员有效激励和约束机制。为严肃行业纪律，签订院科两级廉政建设和治理商业贿赂专项工作责任书，与医药、器械等供应厂商签订廉洁协议。医院坚决杜绝各种形式“回扣”和“礼品”， 建立健全防止利益冲突制度，认真落实“小金库”专项治理复查工作，不断加强对全院医务人员(特别是药品、设备、器械、财务等重要环节和部门人员)的教育、监督检查力度，切实维护行风行规、院规院纪及广大患者的利益。此外，医院深入开展行风评议，主动接受社会监督，设立纪委信箱，开展行风监督员定期测评、网络评价，为保健院事业平稳、健康发展营造良好环境。近年来，医院均未发生任何母乳代用品、医药购销等商业贿赂或经济犯罪事件。

（十四）以创建文明单位为载体，参与社区公益事业活动

医院每年定期开展送医下社区活动，举办健康咨询活动、科普知识讲座，积极参与社区计生服务、母乳喂养宣教活动。医院与交大合作建立大学生志愿者服务基地，邀请街道志愿者来院提供爱心导医服务。除了开设孕产妇健康教育课程外，每月举办二次免费专家健康讲座，每周开展一次女性健康教育讲课，为患者提供全方位的健康保健知识。医院在门诊设置药师咨询窗口，每天义务解答患者用药方面的疑问。

我院管理综合治理工作在各级领导和部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构不断健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，人民群众满意度不断提高，各项工作得以较好落实。近年来，我院无职工违法犯罪，无政治、经济重大事件发生，未发生重大

安全生产事故、重大医疗事故、重大群体性和重大治安事件。今后，我院将继续积极探索和谐发展的长效机制，促进医院又好又快发展。

创建平安医院工作汇报材料2014
创建平安医院相关材料 第二篇

2014年xx人民医院落实创建“平安医院”活动工作总结

我院深入开展“平安医院”创建工作，建立完善了我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，2014年我院继续推进全面推进治安防控体系建设，形成各科室、各部门齐抓共管、协调建设平安工作的新局面，并结合继续深化“医院管理年”活动及“三好一满意”等活动，逐步将医疗安全工作纳入系统化、制度化、规范化的轨道，用医疗安全来构建平安医院、和谐医院，用医疗安全树立医院形象，用医疗安全保证我院又好又快发展。

一、领导重视、机构健全

我院领导高度重视“平安医院”创建活动，把创建平安医院工作列入整体工作目标。2013年3月7日向各科室下发了《xx人民医院进一步推进平安医院建设实施方案》,成立了以院长任组长，党总支书记及副院长任副组长，各有关职能科室负责人为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组。领导小组下设办公室，不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医院”创建工作，将平安工作列为大事来抓。

我院充分发挥职能作用，按照创建活动方案等有关规定，结合工作实际，医院坚持层层抓落实，“谁主管、谁负责”原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，明确规定各自的安全职责。督促各部、各科室齐抓共管，积极参与，加强检查，及时排除不安全因素，完善各项工作措施，真正把“平安医院”创建工作及医院治安综合治理工作落到实处。

二、岗位职责和技术操作规程完善

医院建立完善的内部治安保卫保障机制和工作机制，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防欺骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，配备专职的保卫科长、保卫人员和保安队伍，建立健全的医院监控系统，设立监控室，由具有专业技能的保安人员24小时值班，还配备较好的通讯设施，医院制度了一整套的安全管理制度，开展经常性

的安全检查和排查，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。

三、认真落实安全生产责任制

1.医院认真落实安全生产责任制，医院设立有医疗质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、医疗纠纷处理小组、保卫科等，各委员会各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度。

2.在保卫及安保人员建设方面

保卫科根据医院安保工作要求，创新实施了分隔联合安保机制，结合《保卫科治安联动预案》全面覆盖医院的安保区域具备动态的安保力量调节能力。建立医院完善入侵报警系统、院内视频监控系统进一步完善，，在各科室护士站、走廊、电梯、楼梯、仓库、高危药品存储及重要出入口等配置高清摄像头，保障医院各个出入口、重点场所监控无死角。并配套设置安全监控中心，由保卫科全面负责监控中心的日常运作和监控要求。监控中心值班制度纳入安保工作核心制度，实现专人、24小时轮班制度

完善安装了一键式报警装置。在医院各科室、重点要害部位都安装了一键式报警装置，并与医院安全监控中心联网，确保发生突发案事件时能及时通知保安人员迅速处置。

重新调整了安全生产领导小组成员，明确职责，责任到人，实行定岗、定价、定责制度，消防疏散出口、通道通畅，消防设施、灭火器材、警报系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效、符合规范要求，无火灾隐患。认真落实新修订了《xx人民医院应急预案》，包括防恐怖，防破坏，防灾害事故应急处置预案，定期组织演练，对药房、高压氧、供应室、住院病区等重点科室进行不定期进行全面检查，对消防设施进行定期维护更换，确保器材完好。2014年5月10日我院进行了全院预警消防演习，并在5月16日举办了全院消防安全知识培训，取得了预期效果。实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强保卫科及医院门卫工作，负责好医院重要部门

和门前的治安秩序；加强与公安机关及相关部门的联系和协调，切实维护医院治安秩序，确保集体、个人财产安全。抓好医疗安全，落实安全责任制，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷、事故的发生。

四、加强普法教育工作，切实提高干部职工法制观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏以及工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规和相关知识的学习，如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《侵权责任法》等，并使其制度化。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。严格执行我院的工作制度、管理方案、医院收费差错处罚规定等一系列规章制度，确实做到制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化、制度化。

五、认真处置各种突发事件和化解和化解矛盾纠纷

1.认真落实并贯彻执行《xx人民医院突发公共卫生事件、重大抢救及特殊事件报告处理制度》，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生；建立健全了各项规章制度，确保医疗秩序井然有序和工作正常开展；不定期召开行风评议座谈会，认真听取群众关注的热点、难点问题，并及时制定整改措施加以改进。

2. 畅通投诉渠道。成立医患关系科及春雨服务中心，病人可以到医患关系科进行投诉，投诉电话对外公布有专人处理病人投诉。

3.建立减少和化解医疗纠纷机制，成立了以三名副院长及医务科、纪检科、保卫科等相关科室负责人组成的医疗纠纷处理小组。并在客户服务中心设立固定投诉登记点，公布服务中心及纪检科的监督投诉电话，及时受理病人投诉，做到有投诉必处理，并及时将处理意见及时向病人反馈，同时要做好记录，及时向领导小组汇报。各分管领导具体负责各分管科室的创建工作，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把带来的负面影响降低到最低程度。

六、优化服务流程和服务质量，为病人提供便捷、温馨的服务 定期开展《优质服务培训》，向全院职工开展形势教育、医患沟通技巧、

团队意识训练以及服务意识、服务行为、服务礼仪、规章制度和工作职责等培训，使全院职工进一步树立爱岗敬业意识，正确掌握医院文化理念，树立奉献创新的工作精神，培养出责任、忠诚、激情的工作团队，达到同心协力共谋发展的目的。

在门诊实行划价、收费“一站式”服务，方便病人就医；健全完善各类服务设施，在门诊设立饮水机等；制作规范、醒目的标识，在医院门口、医技科室等处设置服务规范等；畅通监察渠道，公布投诉电话，设置意见箱，主动听取病人建议；开设绿色通道，导医为老、弱、病、残、孕妇等提供优先服务。

注重细节服务，改善服务态度，提升服务水平。要求全体职工进行“换位思考”，查找服务缺陷；组织相关人员到其他行业或者其他医院学习其服务、创新等方面的特色和经验；通过多种渠道进一步更新观念、强化服务意识、改善服务态度。以构建和谐医院，实施我院可持续发展为目标，以“医院管理年”为主题，以抓服务、强素质、促改革、增效益为重点，不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，积极确保安全。各科室创新了服务理念，如外一科通过自查整改，尝试站立交班、集体朗诵服务语丝、调整查房内容、坚持护士送出院护送患者到电梯口旁，并送上祝福、在床头柜注明主管医生及护士的联系方式、评选每月护理之星、加强科室管理等方式，连续数月病人满意度在全院排名第一位。

七、强化安全意识，规范医疗行为，提高医疗质量

1.抓医疗核心制度落实及规范管理

2014年我院高度医院质量管理，以医疗核心制度落实及规范管理为抓手，从今年3月份开始，我院实施绩效管理，成立七个质量管理小组（分别是医疗质量组、护理组、院感组、药学组、服务组、劳动纪律及医德医风组），专人负责督查，每周二下午召集全院中层干部及医疗骨干进行检查结果反馈，按规定进行处罚并责令整改，同时实行行政早交班、夜查房制度，另外医务科也不定期督查核心制度落实情况和存在问题整改落实情况，对医疗质量实行全面管理。对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全

院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。

2.加强围手术期病人管理。

医务科完善了《xx人民医院围手术期管理规定》等管理制度， 加强医疗技术管理，对医生技术进行分级管理，并由麻醉科把关，对术前准备不足的病例不能进入手术室。实行术前评估制度，对65岁以上择期手术病人经过术前评估小组进行评估后方能安排手术。

定期举行医疗纠纷案例分享会，提高医务人员风险防范意识。

3.明确医疗纠纷责任，严肃处理责任人。

对责任人，视责任大小，采取撤销行政职务，职称低聘，停处方权，扣效益工资，全院通报批评等措施。

4. 定期举办医疗纠纷案例分享会，提高风险防范意识。

为了进一步加强我院医务人员的医疗安全意识，防止医疗事故的发生。我院对本院发生的医疗纠纷案例，定期举办医疗纠纷案例分享会，对案例发生原因进行剖析，自我查找问题。提高医护人员的风险防范意识。到目前为止，今年已经进行了3期的医疗案例分享会。并分别于2014年2月份、2013年4月份及9月份组织三次全院医疗安全教育培训，选取有代表性的医患纠纷案例，在医务人员中开展评价。

通过一系列的活动，不断加强医护人员学习新知识、新技能的意识，医务人员的安全意识、法律意识和服务意识也在医疗活动中得到很大的提高。

八、总结和提高

创建平安医院是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大干部职工共同参与的一项重要工作，要进一步加大宣传力度，充分发挥橱窗、院刊等宣传优势，最大限度地、通过宣传工作方案、创平宣传专栏、创平手机短信、创平横幅和标语等多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

通过开展创建“平安医院”活动，使全院干部职工统一了思想，提高了认识，完善了各种制度和工作机制，有效解决了存在的一些问题，加强了职

平安医院创建汇报材料
创建平安医院相关材料 第三篇

XXXXX医院

2014年 “平安医院” 创建情况汇报

尊敬的各位专家、各位领导：

今天，省厅各位领导一行前来我院对开展创建“平安医院”活动的情况进行督导检查，充分体现了上级部门对我院医疗管理工作的重视，这对我院是极大的鞭策和鼓舞。在此，我谨代表全院干部职工对各位领导的到来表示热烈的欢迎！下面，我就开展创建“平安医院”活动的有关情况汇报如下： 我院2014年创建“平安医院”工作在各级党委政府的正确领导领导下，有关部门的大力协调配合下，认真贯彻落实《国家卫生计生委办公厅公安部办公厅关于加强医院安全防范体系建设的指导意见》、5部委《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序意见》九项要求等，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，紧密结合全院以“提高医疗服务质量”为主题的行为规范年活动各项要求，把保证医疗质量安全、预防和化解医疗纠纷放在突出位臵，通过采取一系列措施，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，为医院的持续健康发展创造良好的环境，为平安社会建设做出了贡献。

一、领导重视、健全机构、分工负责

我院领导高度重视“平安医院”创建活动，为加快我院创建“平安医院”的步伐，将此项工作列入年内医院工作 —1—

重点，切实落实创建平安医院领导责任和目标管理，由党政领导带头抓，分管领导具体抓，责任部门和各职能科室协调配合。领导组经常深入科室检查督促落实“平安医院”工作，把平安工作作为医院的大事来抓，结合医院治安形势、医疗、护理和开展医德医风建设工作情况，研究治安安全、医疗安全、护理安全的良策；定期检查防火、防盗及重点部位的管理和防范工作，形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好机制。

二、建章立制、注重长效、持续改进

一是进一步完善医院管理制度。，每周四下午由业务院长带领职能科室进行业务查房，全方位对科室的质量管理活动进行深入检查和督促，对存在的问题与隐患要求相关科室积极进行现场整改，有力的推动了各项规章制度在临床一线的贯彻落实。重新修订完善了职能科室联系业务科室工作机制，通过职能科室联系业务科室人员不断将医院的管理理念，特别是创建“平安医院”的一系列要求，渗透到临床、医技科室管理工作中，将工作任务贯穿到科室管理活动中，督促各临床、医技科室建立健全了科级质控体系，使核心制度切实有效地得以贯彻落实，医疗管理呈现新局面。

二是进一步完善医患沟通机制。加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”和“总清单”制度，便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进 —2—

一步发挥门诊导诊台的作用，做好导诊咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，特别是护理开展的品管圈活动和引进新的“追踪管理方法”，加强了医患之间的沟通和交流。

三是进一步完善投诉回访处理制度。理顺全院的投诉回访接待管理事宜，统一由维权科投诉回访接待室负责受理，依照投诉类别，转发至相关科室具体办理。坚持和完善投诉处理制度，通过投诉回访室、院长代表、总值班坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。加大投诉回访中心工作力度，有效延伸了医院服务功能，加强了与病人的沟通交流。

三、把握重点、营造氛围、扎实创建【创建平安医院相关材料】

（一）加强宣传，营造创建“平安医院”的良好氛围

为配合创建“平安医院”活动，结合医院环境和特点，我院认真制定宣传计划，由分管副院长主抓治安工作，通过举办医疗安全知识培训及防火安全演练、“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识。通过认真学习和广泛宣传，全院职工强化了创建“平安医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施。医院治安制度健全，职责明确，各项防范措施齐全，工作措施落实，无刑事、治安案件，无治安灾害事故，无干部、职工犯罪，无因矛盾激化引起严重后果。全院职工对治安满意率达90％以上。【创建平安医院相关材料】

—3—

（二）突出医疗质量安全核心地位

今年以来，进一步引深了制度落实，特别是首诊负责制，三级医师查房制度等医疗核心制度落实明显。围绕工作目标，理顺科室管理机制，经过充分调研，下发了《优化和规范临床科室收治病人的指导意见》，明确了病人收治基本原则、床位由护士长统一调配、科室执行分组诊疗管理；下发《关于床位调配（共享）的通知》，规范各临床科室的病床使用及应急调配工作，实现床位调配的科学管理；下发了《关于开展住院病人复诊预约工作的通知》，制定了具体工作流程，提高了医疗质量和医疗安全。

（三）加强医德医风建设

从3月份开始，医院在市委领导下，扎实开展了党的群众路线教育实践活动，同时按要求严格落实医德考评制度，建立医德医风档案，加强正面教育和适度鞭策，以弘扬正气。结合正在开展的党的群众路线教育实践活动，组织全体医务人员收看“践行群众路线的好榜样”系列片，引导大家进一步树立群众观点，更好地联系服务群众，促进医院和谐稳定发展。医院在门诊楼、住院部等明显位臵公布院长、书记公开电话，方便患者反映意见和建议，并采取意见箱、医患座谈会、患者满意度调查和出院患者回访活动等形式，广泛征求患者意见和建议，并针对性地采取各项改进措施，以评促纠，促进医德医风大转变。

（四）加强护理质量管理，体现持续改进

修订了2014年护理质量标准，并对各护理单元质控小组 —4—

成员进行解读；将患者十大安全管理目标细化分解到分级护理质量标准中，实施质量追踪评价；增加围手术期护理质量标准，为围手术期患者提供符合规范要求的术前术中术后护理；制定并出台了护理工作下巡下视制度，以加大环节质量控制；对全院护士长及护理骨干进行了“追踪法在临床护理质理管理中的应用”的专题培训；针对护理不良事件，以根本原因分析法进行了全院分享；对查对制度、分级护理制度等重点制度进行了培训；加强对跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者安全。

（五）规范用药行为，强化临床合理用药

下发了《关于临床科室制定科室常用药物目录的通知》，要求根据《临床诊疗指南》，结合我院基本药物供应目录以及医保目录制定了科室用药目录。组织了临床药学室工作人员深入到临床一线科室，面对面沟通，规范和引导临床医生合理使用药品。坚持处方点评促进合理用药，今年以来组织处方点评小组每月进行处方点评，为我院临床合理用药，降低药品费用起到了很好的作用，药占比降到40%左右。

（六）加强院内感染管理安全

结合行为规范年活动要求，制定医院感染管理考核办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核。对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院院内感染的发生。

—5—

2014年医院创建平安医院
创建平安医院相关材料 第四篇

2014年绥棱县人民医院创建平安医院

实 施 方 案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻 落实党的群众路线教育的实践活动，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职 工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，巩固以前平安医院建设的成果，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出 贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要。

2、加强法律法规学习。 在工作中加强法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常治理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常治理民主化。医院领导细分医院工作岗位.

3、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实“三级”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治疗、精 心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以 及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

4、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事件相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院

内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分 管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小 组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰 奖励，对措施不利、失职渎职的，严厉追究责任。以“平安医院”创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标 责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究， 并追究直接责任人的责任。【创建平安医院相关材料】

3、建立安全通道指示按上级文件与会议的要求，每一层楼都要建立安全通道指示标牌，并设立指示灯，以加强应

急处理，疏散人群的安全通道，保证人员在紧急情况下能尽快的有条不紊的撤离现场。

4、建立消防器材的备用消防所用的干粉灭火器每层楼二个，并在每层楼都安装自来水水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

5、建立定期抽查制度以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

6、做好规范执业，确保医疗质量安全加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使用一人一针一管，使用后按有 关规定进行毁型、浸泡消毒、焚烧深埋等处理，一次性各种医 疗用品要按相关规定进行处理，在使用中规范的控制传染病。 提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

7、做好环境中的安全工作

(1)、值宿在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

（2）下班关好门窗水电，防火、防盗、防破坏、防治安 灾害事故四防工作要加强管理。

(3)、节假日要有领导带班，作好四防工作。

(4)、 楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

(5)、邻居的隐患要及时解决。

(7)、室内外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严禁污染着周边环境。

8、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训 要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作 的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

9、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、外及办公室，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患报告上级，排除患点，同时要收集材料存档。

创建平安医院单行材料
创建平安医院相关材料 第五篇

努力创建“平安医院”构建和谐新常宁

天愿医院创建“平安医院”单行材料

2015年，天愿医院认真贯彻落实县党委、县政府《关于建设平安的决定》，根据县综治委、县政法委《建设平安活动实施方案》的要求，我院紧密围绕“医疗行为规范、医患关系和谐、内部管理有序、防范体系完善、职能有效发挥”平安医院创建标准，把平安医院创建与社会治安综合治理、安全生产、医院质量管理等有机结合，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：

一、领导重视组织机构健全

我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院综治领导小组及办事机构健全，2015年我院向各个科室下发文件《关于印发<天愿医院创建平安医院活动方案>的通知》,成立了医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作领导小组，李永红院长担任组长，刘汉云副院长为副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。

领导小组下设办公室。院长、副院长经常带领办公室人员检查督促科室落实治安综合治理和平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。

二、制度完善措施落实

（一）制度完善，建立综合治理长效机制

为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与县卫生局签订目标管理责任书，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。医院建立了较为完善的安全生产管理制度，每月及时排查全院各项安全隐患，并及时予以处置。成立了医院安全生产管理领导小组，根据专业门类进行了全院安全生产责任片区划分，安全责任到人到岗，建立了相关的防火防盗等安全工作预案，对本院不能解决的安全生产问题能及时上报县卫生局寻求帮助。

制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方

案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《天愿医院廉洁行政制度》、《天愿医院廉洁行医制度》等；护理人员制

订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名。

加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《县卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《天愿医院创建平安医院活动实施方案》，积极开展创建平安医院活动。医院领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》和《全力阻击手足口病》宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，李永红院长、刘汉云副院长等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。

医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《天愿医院护理应急预案》、《天愿医院安全生产实施方案及措施》和《天愿医院灭火和应急疏散预案》。灭火应急疏散指挥小组由李永红院长担任组长。 医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组和爱国卫生运动委员会等，各个委员会（科室）各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如我院有详细的常宁派出

所群防组织记录及总值班记录。我院历来重视医院感染防控工作，每月考核的重点工作包括医院感染控制，在消毒灭菌及医疗废物处置等方面严格把关，定期收集各个临床科室医院感染情况报告。群防组织和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）措施落实，扎实开展平安医院建设

1.加强医疗技术安全。①医疗保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才。加强医疗安全教育，提高医疗安全的意识和观念。认真执行各项核心工作制度和岗位责任制，健全医疗事故、过失登记报告制度，制定医疗事故预防及处理的预案。定期检查分析医疗安全管理情况，发现问题及时处理，消除一切不安全的因素，严防差错事故的发生。全面提高医疗质量，加强仪器设备管理，改善服务态度，保证医疗安全。②医疗安全制度完善。我院早在2011年就制定了一系列加强医疗安全生产的制度，2015年就医疗安全管理制度、医疗安全教育制度、医疗事故责任追究等制度进行了充分完善。成立了天愿医院医疗安全管理领导小组，制订了天愿医院医疗事故防范及处理预案、医疗安全工作目标责任书、“质量安全年”活动安排，规范了病情告知书、知情同意书的适用范围。

2、结合创建活动，我们加强了行风教育及行风测评，

督促全院职工不断提高服务意识、质量意识和安全意识。

3、我院实行重大事务集体讨论制度，事关全院大局的事务均有院委会会议研究决定，并上报县卫生局审批或备案。

4、我院严格执行上级相关的诊疗常规，医疗安全防范有预案及具体防范措施，建立的积极的人性化的医患沟通交流交流机制，全院近年来无医疗纠纷及医疗事故发生。

5、我院严格执行孕产妇系统保健相关要求，高危筛查工作扎实细致，对孕产妇能及时合理处置或转诊，计划生育相关技术严格遵照国家规定实施。

6、依法执业工作作为排除医疗安全隐患的重点，在我院也能严格执行。

7、我院毒麻限剧等特殊药品种类较少，但相关管理制度比较完善，实际工作中也能严格执行。

8、我们建立了突发公共卫生事件处理预案，辖区卫生监督工作制度完善，把关严格，记录齐全，近年无突发公共卫生事件发生。

9、我院的免疫规划工作制度完善，运作有序，建证建卡率100%，疫苗及时有效接种率大于95%，传染病管理严格遵照传染病管理相关法规实施。慢性病、地方病、结核病防治均按照上级相关领导机构安排实施，工作在全县范围内名列前茅。

2015平安医院创建医务科汇报材料
创建平安医院相关材料 第六篇

平安医院创建医务科汇报材料

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；

3）每月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师分别不少于50份；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；

4）2015年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，(

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2015年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。

2015创建平安医院实施方案
创建平安医院相关材料 第七篇

方案一：创建平安医院实施方案

根据###市委、市府关于创建“平安###”的意见，结合本单位的具体实际情况，特制定“平安医院”建设的实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安###”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。

建设“平安###”和“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在联系实际上要立足于结合，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。

“平安###”、“平安医院”的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。

“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围。

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院周一例会上有专人带领学习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

方案二：创建平安医院实施方案

根据“关于转发《地区“平安医院” 创建工作考核方案及考核标准》的通知”要求，县友谊医院领导小组,经研究决定，在全院开展创建“平安医院”活动，现制定工作方案如下：

一、指导思想

以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。

二、活动目标

通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院”。经过努力，力争达到“平安医院”的目标。

三、创建内容

1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。

2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，不雇用“医托”，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。

3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。

4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

5、内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制不正之风。不参与xx组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。无发生各类责任事故。

6、防范体系完善。认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。

四、工作要求

1、成立领导小组，设立工作机构，指导本院开展创建“平安医院”活动。

2、院办公室负责制定本院“平安医院”创建工作方案并组织实施，做好创建“平安医院”活动的日常工作。建立有效的工作机制，主动与卫生、综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。

3、医院要积极落实创建“平安医院”活动的要求，建立健全领导责任制和岗位责任制，按照“谁主管、谁负责”的原则，单位“一把手”是第一责任人，分管领导具体负责。根据工作要求落实创建“平安医院”的组织机构、人员、经费，把创建“平安医院”的工作列入议事日程。牢记为人民服务的宗旨，加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育，加强业务培训，提高医疗技术水平和服务质量；改善服务态度，加强与患者的沟通，妥善处理各种医疗纠纷；加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理，加快报警监控系统的建设，提高技防水平，健全值班、巡逻和门卫制度，落实重点要害部位的人防、物防、技防措施；加强消防安全工作，落实防火安全检查、整改、监督机制；加强易燃易爆物品、毒麻药品、精神药品和放射性物品的管理，杜绝各类责任事故。建立健全矛盾纠纷排查调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制，扎实做好“平安医院”建设工作。

4、创建“平安医院”机构要充分利用和发挥各种宣传渠道，采取灵活多样的形式，广泛宣传创建“平安医院”活动的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。努力做好职工对平安建设的知晓率不低于95%。

方案三：创建平安医院实施方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十八大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。 建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要。

2、加强法律法规学习。

在工作中加强法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常治理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常治理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人天天有班上，天天上班有活干，果断不把闲散人员推倒社会上去，果断杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

3、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

4、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严厉追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

3、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼二个，并在每层楼都安装自来水水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

4、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

5、做好规范执业，确保医疗质量安全

加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使用一人一针一管，使用后按有关规定进行毁型、浸泡消毒、焚烧深埋等处理，一次性各种医疗用品要按相关规定进行处理，在使用中规范的控制传染病。提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

6、做好环境中的安全工作

(1)值宿在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

(2)上下班关好门窗水电，防火、防盗、防破坏、防治灾害事故四防工作要加强管理。

(3)节假日要有领导带班，作好四防工作。

(4)楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

(5)邻居的隐患要及时解决。

(7)室内外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严禁污染着周边环境。

7、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

8、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改

在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、外及办公室，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患报告上级，排除患点，同时要收集材料存档。

四、领导小组

响水县中医院“平安医院”领导小组名单

组 长：XXX

副组长：XXX

成 员：XXX

平安创建自查报告
创建平安医院相关材料 第八篇

平安创建自查报告范文一：

根据Xx关于创建Xx的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：

一、指导思想

以邓--理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大和xxxxxx全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。

目前，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建平安医院做出自己应有的贡献。

平安创建自查报告范文二：

半年来，在区委的正确领导下，在区综治委的具体指导下，我们以责任制为龙头，以平安创建为平台，以综治组织和经费为保障，健全和完善齐抓共管的工作机制，全面扎实开展社会治安综合治理工作，社会治安形势呈现良性态势，为我街经济建设和社会发展创造了一个良好的环境。

一、创新思路，创建“平安街道”。

我们把“平安街道”创建放在全面构建和谐社会的工作大局中，创新思路，奋力争先，从资金保障、责任落实等方面为平安创建工作提供强有力支持，保证了工作的高效开展。

(一)是超前定位，确立创建首批平安街道目标。20xx年初，区委、区政府与街道党工委、办事处签订的马尾区社会治安综合治理工作责任书，要求罗星街道力争年内创平安街道。为此，我们自加压力，提出了年内实现平安街道的奋斗目标，把社会治安综合治理工作摆上了与经济发展同等重要的位置，制定出台了《关于开展创建首批“平安街道”活动的实施意见》，通过今年的创建，街道要通过市级“平安街道”的达标验收，沿山、马限、罗建、培英、罗星和新港六个社区要达到“平安社区”的标准，君竹、青洲、上岐三个村要达到“平安村”的标准，辖区60%以上的学校和单位达到“平安校园”、“平安单位”的标准，全面实现平安创建的目标。上半年街道党工委、办事处召开了两场社会治安综合治理工作会议，沿山、马限、罗建、培英和君竹五个社区、村通过了区级“平安社区(村)”的验收。通过总结经验，典型推动，有力地促进了平安街道创建工作的全面落实。今年我们也把平安街道创建目标，进行任务分解，落实工作措施，为构建平安街道奠定了一个坚实的基础。

(二)是强化领导，为平安街道创建工作提供有力保障。街道党工委、办事处对平安创建工作高度重视，街道党政一把手带头包点抓治安，如街道党工委陈红书记今年挂点抓了培英社区凯兴花园、罗长新村等两个群众反映的治安热点问题，通过引导凯兴花园、罗长新村业主们实行民主自治，参与管理，促进了社区和谐。街道党工委专门召开了现场会，推广了这两个新村的做法。区委郑有光书记还带领区直有关部门亲临指导，要求全区推广罗星街道的做法。办事处主任张圣杰抓了区挂牌重点整治场所青洲外口公寓的治安问题，多次带领有关部门亲临现场了解情况。经过整治，使一度成为混乱场所的青洲外口公寓面貌大为改观。全街层层建立了一把手负总责的责任机制，为平安街道创建工作的开展提供了有力保障。在组织保障上，区委为街道配备了专抓综治工作的副书记，解决了其政治待遇问题；街道党工委配齐了综治办工作人员，综治办工作人员享受到了每人每月70元的综治岗位津贴；各社区、村配齐配强了治保会人员，使平安创建工作在基层第一线有人抓，有人管。在资金保障上，我们克服困难，开源节流，将平安创建经费列入财政预算，今年财政已到位综合治理经费2万元，下半年还将随着经济发展逐步增加。保证了创建平安街道工作的顺利开展。

(三)是严格奖惩，确保平安创建工作落实到位。按照社会治安综合治理工作目标责任书的要求，严格兑现，一方面大张旗鼓地表彰先进，一方面对抓综治工作不力的单位进行通报批评。20xx年街道党工委、办事处对年度综治(平安创建)工作先进单位和个人进行了表彰奖励。

二、强力推进，构筑立体化治安防控体系

治安防控工作，重点在控制，关键在防范。为了真正建立起卓有成效的防控体系，我们找准突破口，选准切入点，有效整合各种防范力量，从强化城街和社会面防控抓起，建立起了“交巡警管路面、群防群治队伍看楼护院”的防控体系，治安防范实现了由平面向立体的转变，提高了治安防范的整体效能，确保了全街的社会稳定。

(一)是整合警力资源，构筑全方位的控制体系。上半年，我们结合公安机关的警务改革，整合快速反应力量，实行时段衔接、工作错时、交叉接应、昼夜互补的方法，把警力集中投放到重点时段、重点地段和要害部位，大大提高了对路面的控制能力。全面加强社区警务，建立健全了9个警务室，起到了组织、检查、指导社区开展群防群治工作的作用。社区民警沉得下，留得住，找得到，将社区警务室建成了接警点、防控点、服务点、社情民意收集点，保证了社区这个治安防范基层单元的安全稳定。

2016创建群众满意医院工作方案
创建平安医院相关材料 第九篇

创建群众满意医院工作方案

今年是“三好一满意”活动开展的第三年，为进一步提高医疗质量和技术水平，改善服务态度，优化医疗服务流程，构建和谐医患关系，更好地服务人民群众，推动XX市中心医院行风建设再上新台阶，根据XX市卫生局《关于印发2016年XX市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案的通知》（卫办〔2016〕144号文件）的要求，结合我院实际，制定本工作方案。

一、工作目标

在巩固前两年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

二、活动范围

全院各部门、各科室，重点是面向患者的窗口服务单位和临床科室。

三、工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.进一步开展预约诊疗服务，为病人就医提供方便。按上级工作要求，提供多渠道预约诊疗服务，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务。到2016年末，普通号源全部开放预约，专家号源开放预约≥50%，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%。

2.优化医院诊疗环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3.广泛开展便民门诊服务。逐步开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

4.深入开展优质护理服务。目前我院的优质护理服务病房覆盖率已达100％。继续完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5.加强与同级医疗机构合作，努力实现检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2016〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，进一步与其他同级医疗机构加强合作，努力实现检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.加强基层医疗卫生工作。加强各院外门诊部和社区卫生服务中心的建设，提高服务数量和质量，努力提高居民知晓率和感受度。

7.探索设立医院社会工作者，深入开展“志愿服务在医院”活动。积极探索适合我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入我院。同时，要组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

8.深化三级医院对口支援县级医院工作。进一步加强与无为县人民医院、当涂县人民医院的对口支援活动，派住医务人员到岗率达100%，派住医务人员月度考核完成率达90%以上。

9.继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。认真落实患者知情同意制度；认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制；积极参与政府组织的医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险的建立；深入开展创建“平安医院”活动，配合政府部门严厉打击“医闹”。

10.加强医疗机构内部价格管理工作。严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。

（二）加强管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。乘“三级医院”复审的东风，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。切实提高医院管理层的质量安全意识，提高职能科室的质量管理水平，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理。进一步强化医院临床专科能力建设和医务人员培训，通过加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理，持续改进医疗质量，提高医疗安全系数，落实医疗责任追究制，对医疗不良事件当事人进行必要的惩处。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章和要求。推进临床路径和单病种质量管理，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。以规范使用抗菌药物为重点，加强临床合理用药监管工作。完善静脉配置中心的管理，深入推进临床药学和临床药师队伍建设、阳光用药监管体系建设。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，完善相关管理举措。建立严格的医疗技术准入和管理制度，并不断完善手术分级管理制度。对违规擅自开展新技术的科室和个人要坚决予以查处。

5.做好临床用血保障及管理工作。严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2016版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平。

6.推动基层医疗卫生工作快速发展。继续开展创建全国示范社区卫生服务中心活动，加强基层医疗卫生服务机构内涵建设。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.围绕医疗卫生职业精神进行深入讨论，要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导全体医务人员树立良好的医德医风。

2.制定完善医德医风制度规范。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。完善制度、堵塞漏洞，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂的典型事例，充分发挥其警示作用。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2.开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3.全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

4.加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

四、活动安排和要求

按照XX市卫生局的要求，我院2016年活动总体分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节进行，具体分为四个阶段开展。

第一阶段（6月10日—6月31日）：组织领导、宣传教育阶段。成立医院“三好一满意”领导小组（见附页），召开领导小组会议，通报上级部门工作精神和部署，贯彻实施方案精神，明确小组成员职责和分工，制定各阶段活动计划和节点，努力营造各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

第二阶段（7月1日—7月31日）：查找问题阶段。对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足，通过各种形式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。

第三阶段（8月1日—11月30日）组织实施和整改提高阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。此阶段时间较为充足，各科室在认真理解活动内容的同时，号召全科同志齐心协力，共同促进。同时，各科室根据查找的问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响我院形象的突出问题，要集中精力重点整改，务求取得实效。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平。

第四阶段（12月1日—12月31日）督导检查和总结阶段。在医院“三好一满意”领导小组的领导下，组织相关部门对全院“三好一满意”活动进行检查，认真总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中表现积极，涌现出的先进个人、先进科室进行表彰奖励，对工作开展不力的科室予以通报批评。最后，将全年工作总结，形成书面材料，上报市卫生局。

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家的精彩成考报名资源。想要了解更多《创建平安医院相关材料》的朋友可以持续关注中国招生考试网，我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网，因你而精彩。

相关热词搜索：平安医院创建汇报材料 创建平安医院宣传栏