哪里上医保就在那里报销吗

导读：　哪里上医保就在那里报销吗(共9篇)异地就医医保怎么报销吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医...

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异地就医医保怎么报销
哪里上医保就在那里报销吗 第一篇

吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？

重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为：填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的北京医院盖章(注明医院等级)，并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认，再交所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。

特殊疾病申办程序为：如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病门诊报销，但需经申请审核通过，参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。

吴女士在京就医时，需先垫付医疗费，再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为：住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为：一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期报不了。

在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。

异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章， 再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销

若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报

患者如因病情需要，须到异地治疗的，应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单，并由医保经办机构审核批准。

医保外地就医如何报销
哪里上医保就在那里报销吗 第二篇

北京医保外地就医如何报销

分享|2015-03-08 16:39xsx0114| 浏览 9635 次悬赏：20

医疗

我在北京工作，社保是上在北京的，同时公司还给上了一份商业保险。春节回天津老家探亲期间发生急诊住院治疗，请问我这种情况该怎么报销，谢谢！

2015-03-08 16:42网友采纳

《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。

异地申请审批

1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。

2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。

3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。

4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。

异地选医院

各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。

异地报销

1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。

2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

医疗保险异地就医如何报销
哪里上医保就在那里报销吗 第三篇

医疗保险异地就医如何报销

一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就医，那么异地就医的医疗费要如何报销呢~ 第一步

首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。 第二步

到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！

第三步

到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~【哪里上医保就在那里报销吗】

第四步

外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了！ 注意：如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了~

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职工医疗保险有哪些报销
哪里上医保就在那里报销吗 第四篇

职工医疗保险有哪些报销

城镇职工医疗保险向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障，那么参保人员患病时医疗保险有哪些报销呢，

城镇职工医疗保险的结算年度为每年的1月1日至12月31日。参保人员患病，应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇职工医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用按规定报销。

一、住院报销

1、年度内每次住院都要支付相应的起付线，按政策剔除起付线、全自费项目和部分自费项目后再按比例报销住院医疗费用。一个结算年度内首次住院起付标准为三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，以后每次住院起付标准为三级医院400元，二级医院300元，一级医院200元。

2、一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为25万元，其中基本医疗最高实际支付限额为5万元，超过基本医疗最高实际支付限额的通过大病医疗互助解决，大病医疗互助最高实际支付限额为20万元。

3、参保人员在城镇职工医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下部分由个人自负，起付标准以上、基本医疗最高实际支付限额以下的部分，统筹基金支付比例为90%，基本医疗最高实际支付限额以上、大病医疗互助最高实际支付限额以下的部分统筹基金支付比例为95%。最高实际支付限额以上部分由个人负担。

4、参保人员到定点医院就诊，凭《医疗保险证》、个人身份证或户口本原件及复印件、住院通知单到医院的医保科办理住院手续;出院时，到医院结账处办理结账报销手续，参保人员只需现金支付个人自付部分的医疗费用。住院时如果未及时按有关规定办理住院手续，导致定点医院无法按政策进行结算的当次医疗费用将不能报销。

5、参保人员因病情确需转诊转院治疗的，按逐级转诊转院的原则，填写《转诊转院审批表》，医院签署意见，然后经所属医保中心审核批准方后可转外治疗，未经批准转院的费用不能报销。转外治疗的，其医疗费用在本统筹地区规定自负比例的基础上提高10%。

6、参保人员因公出差或探亲期间在市外异地患病需急诊抢救住院的，应在三个工作日内向医保经办机构申报审批，经核实批准后，其发生的住院医疗费用按转外治疗规定核报。

7、参保人员因退休或工作需要长期在参保地以外居住或驻外工作一年以上的，可申请办理长期异地居住手续。在市外安置地选择的定点医疗机构发生的符合报账规定的住院医疗费用，三级医院的按转外治疗规定核报，二级及以下医院按参保统筹地区规定核报。

8、参保人员生育发生的住院医疗费按相关规定进行结算，个人不再承担住院费用起付线下的开支，生育门诊医疗费支付标准另行制定。

二、特殊门诊补助：对患符合特殊病种政策所列疾病，病情达到纳入标准的，需要长期进行治疗但不需要住院的参保人员，可由统筹基金按规定给予一定比例补助。特殊病种门诊补助起付标准每年为200元，市内定点医疗机构发生的特殊门诊医疗费用报账比例为90%，最高支付限额根据病种不同来制定限额标准。

三、意外伤害报销：参保人员因确实不可预料原因导致的无第三方责任人的意外伤害，其住院医疗费用按医疗保险规定支付，因动物咬伤发生的意外伤害门诊医疗费用每次最高支付限额为300元。

四、参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇职工基本医疗保险基金支付范围：

1、自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间;

2、交通事故、医疗事故及其他责任事故;

3、工伤、职业病的医疗和康复;

4、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用;

5、其他违法行为导致病、伤、残的;

6、境外及港、澳、台地区就医的;

7、未经批准擅自转院或在非城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医的;

8、无正当理由超过办理时限的;

9、国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

职工医疗享受的报销待遇，是国家对职工的一种关爱，是国家取之于民用之于民的体现。医疗保险累计缴纳满足当地的政策，可以享受以上允许的待遇。

百姓看病,医保是如何报销的
哪里上医保就在那里报销吗 第五篇

百姓看病，医保都是如何报销？

去医院看病，相比大家都有过排队缴费的经历，细心的会发现有个医保结算窗口，每次也是大排长队。那究竟医保都是怎么结算，哪些是可以报销，哪些又需要自己自费。今天跟大家细说这医保看病如何报销。【哪里上医保就在那里报销吗】

（一） 医保是什么？

答：医疗保险简称医保，城镇居民和新农村合作医疗的群众每年缴纳相应保险费用所享受国家医疗保险报销政策。目前主要分为门诊大病，门诊统筹、住院医保三类，常见门诊大病与门诊统筹在我们日常看病起到重要作用。

（二）有医保卡，就能享受医保报销？

答：城镇居民携带医保卡在定点社区和医院进行诊疗，只有在医保范围内的项目才能享受报销。

（三）如何选择定点社区和医院？

答：自主选择一家具备相应资质的定点社区医疗机构（以下简称定点社区）作为本人门诊医疗定点单位，建议就近方便医疗的原则。例如：甲住某小区，就在小区周边选择一家社区医疗单位。

（四）如何社区签约就诊，需要携带哪些材料？

答：首先要跟社区签署门诊统筹协议，门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。门诊统筹主要针对在定点社区签约参加门诊统筹的职工（含退休人员，下同）在定点社区进行医疗，发生费用时报销。自签约之日起享受门诊统筹相关待遇，其普通门诊医疗年度为每年1月1日至12月31日。

其次，签署协议时需携带本人身份证和社保卡并填写协议。在定点社区签约参加门诊统筹的患者，不从个人扣缴相关费用。本人必须缴纳社保，否则结算时不能享受医保报销（除退休人员）

（五）门诊统筹是如何报销的，是不是无论消费多少都能报销？

答：一个医疗年度内，签约参保职工发生的符合规定的1600元以内的门诊医疗费，由门诊统筹金报销60%，其中基本药物的报销比例为70%。门诊医疗年度内，参保人签约人在非本人定点单位发生的普通门诊医疗费，门诊统筹金不予支付。

例如 小丽，25岁缴纳社保，发生医疗费用三百元，其中在医保报销范围内药物和诊疗项目是二百四十元，报销百分之六十，她所需要缴纳的费用{240-（240*60%）}+（300-240）=156元。

（六）如果我签约不够一年，还能有1600元的门诊医疗费么？

答：不能，签约不足一年的，根据协议月数折算其纳入统筹支付的普通门诊医疗费最高限额。

（七）家里有老人想办大病，什么是大病？哪些病能办？ 答：本地城镇居民基本医疗保险门诊大病范围规定的病种叫门诊大病，一般高血压，冠心病等慢性病都在大病病种内，门诊大病病种参照城镇居民基本医疗保险特殊病种确定。办理大病人员必须为本地城镇居民或新农合医疗并参与社会医疗保险。

（八）办理大病都有哪些材料？

办理大病需递交的材料包括（1）相关病种出院记录：即出院记录中有所申请病种的明确诊断，有效证明该病种诊断具有相当的可靠性，并且其病情达到一定的严重程度；（2）两年或两年以上相关门诊病历：有效证明病人的病情为慢性难治性疾病，已经过长期门诊治疗，有继续长期门诊治疗需求；（3）相关检查检验报告：如血糖化验单、CT报告单、B超

报告、心电图（不少于3张）等：可以作为相关病种及其合并症的诊断依据。

材料举例：高血压病（有心、脑、肾并发症之一者）：①需提供因高血压及其并发症住院治疗的出院记录；不少于两年高血压病门诊就诊病历，含高血压及并发症诊断、血压记录及用药史；②高血压合并冠心病、高心病需提供不少于3张心电图，心脏形态学检查（X线、心脏超声）报告均支持冠心病或高心病诊断；③高血压合并脑血管病需提供脑CT或MRI检查报告，报告中有明确的血栓栓塞、梗塞或出血；④高血压合并肾脏病变需提供3个月不少于3次肾功能检查报告异常，肾脏超声检查报告、或肾图、肾活检等相关检查报告异常。

（九）首次办理大病都有哪些程序？

1. 选择定点医院

2. 递交审批表及相关材料：本人或经办人填写《青岛市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门

诊医疗证个人申请表》和《青岛市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证（初审、复审）登记回执表》，填表时注意填写清楚患者的个人编号和单位编号，规范填写申办的病种和选择的定点医院名称，与备齐的上述相关材料一并递交医保经办机构服务窗口。

3. 登记接收：医保经办机构办证服务窗口确认是否符合受理范围，检查申请材料是否齐全，

初步认可后登记接收，对于申请材料不完备的，说明情况和提出要求后，退回补充。

4. 核定病种和定点医院：专家组对上述材料进行真实性评价，对申请的病种的相关材料和

病情，依据《准入标准》进行审核，对于符合政策要求者核定病种及定点医院。

5. 核定限额：对有限额的病种，根据病种和限额标准核定患者门诊大病的年度社会统筹基

金最高支付限额。

6. 信息录入与制证：审批通过的，将审批信息录入计算机系统，打印和发放《门诊大病证》

及专用病历、处方。

（十）办好大病以后如何就诊，是不是会花很多钱？

答：患者携带本人社保卡到定点社区医院取病历就可以找医生就诊，不需要缴纳挂号费。就诊结束后，携带医保卡和大病证到结算窗口进行结算。第一次就诊需要缴纳起伏标准费用，之后一个医疗年度内不需要再缴纳。根据所定点医院的级别不同，一般社区医院为300元，三级医院为840元。门诊大病有病种限额，不含住院费用，也不含门诊治疗中全额自费、起付标准。

例如：某患者患高血压病并冠心病，定点医院为市立医院，根据高血压病合并心、脑、肾等并发症，核定限额标准3000元，起伏标准为840，药品费用为300，报销80%为240元，个人支付60元。

新农合报销宣传标语
哪里上医保就在那里报销吗 第六篇

新农合报销宣传标语

1、看病治病有难，合作医疗分忧

2、合作医疗，互助共济，人人为我，我为人人

3、一人有病众人帮，合作医疗保健康

4、每年缴纳二十元，合作医疗保一年

5、你帮我帮政府帮，家家户户奔小康

6、参加合作医疗是为人为已的善举

7、为小家，为大家，参加合作医疗人人夸

8、建立新型农村合作医疗制度，落实全民安康工程

9、新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施

10、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程

11、群众参加，政府扶持，新型农村合作医疗是解决看病难的好形式

12、合作医疗好，有病不用愁；生病得资助，无病益乡亲

13、参加合作医疗，共御大病风险

14、合作医疗，政府支持，农民参与，家庭受益

15、实施合作医疗，发扬互助精神，惠及千家万户，保障农民健康

16、农民生病不用愁，合作医疗解忧愁

17、农民出小头，政府出大头，生病有靠头

18、新农合便民惠民好政策

19、一人有病众人帮，合作医疗保健康

20、个人参与，政府补贴，互助共济，共享健康

21、新农合，手牵手，健康路上一起走

22、完善医疗保障体系，努力构建和-谐社会

23、每天不到一毛钱，看病住院保一年

24、参加新农合，架起健康桥

25、合作医疗，政府支持，农民参与，家庭受益

26、新农合实实在在的惠民政策，诚心诚意的为百姓服务。

27、金山、银山，合作医疗是靠山；千好、万好，惠民政策是最好

28、合作医疗好，看病能报销，大病有救助，为您解烦忧

29、参加合作医疗家庭幸福安康

30、为父母参加合作医疗体现儿女一片孝心

31、为儿女参加合作医疗体现父母一份爱心

32、参加合作医疗为人为己为健康

33、为小家为大家参加合作医疗人人夸

34、建立新农合制度建设新社会主义农村

35、合作医疗取之于民用之于民

36、办好合作医疗减轻农民治病负担

37、办好合作医疗建设和-谐安康

38、合作医疗贵在坚持

39、发展合作医疗造福农民群众

40、建立新农合制度落实惠民政策

2016离职之后五险一金
哪里上医保就在那里报销吗 第七篇

辞职后五险一金怎么办

辞职公司会给你暂停，将离职证明拿好。等找到新公司并新公司给缴纳社何后，去原来公司社保局开张转移证明，交至新公司所在地的社保局的社保转移窗口，填张表就行了，这样社保就转过去了。

如果是在同一个市的话就不要转移，下次新公司交的话就是帮你续交。但是你要提供离职证明。

养老保险是可以中断的 , 中间中断无所谓 , 最后是累计年限的 , 不过交得越多 , 当然养老金也越多拉 . 办理转移手续 : 在老单位打出转移单 , 交给新单位继续上就行。

失业保险虽然必须要交 , 但和我们没有多大关系 ( 如果你是学校毕业的 , 属于干部身份 , 档案可以存人才的 ), 断不断不要紧 , 我们失业了也领 不到失业金 , 除非发疯了 , 把干部身份转为工人身份 , 以后退休按工人待遇领退休金 . 失业保险只有在街道登记的失业者才能申请 ( 工人身份的档案放在街道 , 干部身份的放在人才或单位 )办理转移手续 : 不用办理 , 到新单位继续上就行。

医疗保险比较重要 , 规定是中断三个月以上就失效 , 三个月以后看病就得自己掏钱 , 小病无所谓 , 大病就惨了 , 中断三个月以上的到新单位。重新上每个上医保的有一个存折 , 终身使用 , 不管单位是否变化 , 单位应该每月把一定比例的钱打入存折 , 个人可以随时提取用途不管。每个上医保的有一个蓝本 , 就是医疗本 , 医疗规定门诊费用 2000 元以上部分才可以报销 , 比如花了 2500, 只报销 500 的 50%-70%( 医院不同 , 报销比例不同 ), 如果住院报得就多了 . 看病的时候要告诉医院开医保的单子 , 住院要带上。

工伤保险用得少,需要提醒的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。但在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的。如果你下班的时候被车撞了,那应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了。如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的。工伤还有个时效问题,如果你2016年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2016年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可能就鉴定不起来了。如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦。

生育保险 ,南京从08年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高;二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件，所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束，院方同医保中心实时结算，个人只需承担生育保险不保的费用。至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理，具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策，因为现在是7月，新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行，可能某些同志还需要了解。例如,如果你是女生,每个月工资为1000元,2016年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1369,而你2016年3月怀孕,2016年12月底生了孩子,2016年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块, 1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1369,那么你还赚了呢。生育保险起码要交一年才能享受,切记切记。此外还有个问题,男生也交生育保险，是否可以享受生育保险呢?如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险,但以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1369元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女生报销就能拿7976块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策。所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。

公积金单位把给你的钱和你自己的钱都存到你的公积金帐户 , 比如工资 3000 元 , 单位给你 300, 你自己扣除 300, 所以你每月公积金帐户应该有 600 元 , 只能一年取一次 , 要去公积金中心取 , 需要买房或修房 . 可以自取或委托单位取。 .办理转移手续 : 先在新单位开帐号 , 拿帐号给老单位 , 让老单位把原来帐号的钱转入新帐号 .公积金中心每年六月会给单位发每个员工的对帐单 , 显示你的帐户现在的钱 .另外 , 每年四月左右是调整下年度养老 \ 失业 \ 医疗基数的时间 ,每年六月是调整下年度公积金的时间 。

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2015新的退休规定
哪里上医保就在那里报销吗 第八篇

新的2015年退休政策

1、男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，连续工龄或工作年限满10年。

2、从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年。

3、男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年的，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的职工。

4、因工致残，根据《工伤保险条例》(自2015年1月1日起施行)规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，按月享受伤残津贴;工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

社科院建议2016至2018年推行延迟退休政策

社科院财经战略研究院26日发布《中国经济体制改革报告2015》，为未来7年改革建议了三个阶段的时间表。在收入分配和社保制度改革方面，报告建议改革第二阶段(2016年至2018年)，在全国范围内推行渐进的延迟退休年龄政策。报告并未给出退休年龄的具体建议。

报告建议，在2015—2015年改革第一阶段，政府应在保险精算的基础上，统筹考虑社会承受能力和劳动力市场发展，研究延迟退休年龄的方法与步骤;第二阶段在全国推行;到了第三阶段，即2019—2020年，建立统一的职工基本养老保险和基本社保体系。

渐进式延迟退休年龄的方案：

渐进式延迟退休年龄有三方面内容，第一是有一个预告期，提前几年告知社会;第二要分步骤，可能会考虑从现在规定的退休年龄最低的群体开始;第三，要“迈小步”，以“一年提高几个月”这样的方式，一步一步来，用较长的一段时间逐步完成平滑过渡。

现行男性60岁退休、女干部和科技人员55岁退休，以及女工人50岁退休的政策，是从1951年起开始实行的。在过去多年，为配合国有企业改革和经济结构调整，国家先后出台了一系列提前退休政策，最低标准是女性40岁便可以办理提前退休。

在规范提前退休之后，第二步则应把女性的退休年龄推迟。可以先将女工人的退休年龄与女干部、事业单位的女职工统一起来。然后再将女性的退休年龄整体提高，缩小与男性退休年龄之间的差距。根据国际经验，男女退休年龄差两岁是比较合适的。

如下整理的是2015新的退休规定具体内容：

1.基本工资工人按照工人资格定：10年工龄2000元，15年工龄2300元，20年工龄2500元，25年工龄2800元，30 年工龄3000元，40年工龄3500。(随国民经济增长)

2.工龄工资(含工龄)：每年30元，随着工龄增长。工龄工资的实行这不仅是对老工人的照顾问题，更重要的是鼓励终身从是工人，有利于工人队伍的建设和工人队伍的稳定。

3.工作工资：

补贴按照实际按劳取酬原则;主要是鼓励工人多干活，特别是年轻工人精力充沛，他们多劳动多生产，并得到应有的报酬，不仅是心理的安慰，也是对他们的鼓励。

4、绩效工资：月份和年奖金(取代职称工资)。这部分奖金，只能占工资的10%左右。大家推荐竞比实绩，每年年奖金，不终身制。每个工人积极努力年年有希望。主要是激励工作出成效，优质优得，不仅要激励多工作，更要激励劳动人民。

5、特优津贴：全体工人公认的特别优秀工人，无名额限制，县市以上部门高标准考核认定，象领国务院津贴领县/市政府津贴，不终身制。主要是对那些在劳动工作在有特殊研究成果，并得到很好的推广，可根据影响范围的大小确定等级，或者说是以国家及，省级，地市、县确定不同的标准，使那些有才华的工人得到应有的报酬，真正起到激励作用。

6、工人的退休金：按工龄，每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元，参加工作30年的退休金是3000元，工龄40年的退休金是4000元。不分高级工，中级工，还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。三年以内执行完成。

7、养老保险：

一般要交满15年，到退休的时候才能终生享受养老金，所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年，那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。

国家规定，退钱的时候只退给个人自己扣交的钱，单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。

8、医疗保险：

单位每月给你交的是9%，你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹，大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%，如果你每个月按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。

按规定，如果你从2015年1月开始缴纳医疗保险，那么从2015年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊，从2015年7月起你住院的费用就可以报销了。如果你2015年8月1日住院了，住的是南京市最好的三级医院，住院期间用的都是医保范围内的药，手术+住院等费用一共花了5000元，那么报销的时候医保中心首先扣除1000块，这是起步价，剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元，你个人只要付4000×14%=560元就可以了，加上之前的1000元起步价，你花了5000块自己只要付1560元就可以了，而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡)， 所以实际上你住院花不了多少钱。

医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了，毕竟看病住院实在太贵了，这也是参加社会保险的意义。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受，所以如果你55岁退休，那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。

9、生育保险：

南京从2015年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高;二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件，所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束，院方同医保中心实时结算，个人只需承担生育保险不保的费用。

至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理，具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策，因为现在是7月，新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行，可能某些同志还需要了解。

例如，如果你是女生，每个月工资为1000元，2015年1月1日开始交生育保险，缴费基数为1369，而你2015年3月怀孕，2015年12月底生了孩子，2015年1月出院，那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司，如果你怀孕时候检查花了500块，生孩子的时候住院+手术花了2000块，一般来说，公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销，报销以后给你的钱包括：500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块， 1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。

10、失业保险：

失业保险金领取条件：

一是失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年，二是非因本人意愿中断就业，三是已经进行失业登记并有求职要求。

要交满一年才能享受，一般交1年拿2个月，交2年拿4个月，但一辈子最多拿24个月。南京市失业保险金月标准601元，市区最低标准为518元。如果你2015年1月1日开始交保险，2015年1月你被公司辞退了，那你可以让公司给你拿2个月的失业保险，如果这一年你都是以1369的基数交的保险，那你2个月起码可以拿到1000多块钱或者你2015年1月1日开始交保险，2015年1月你和公司合同到期了，你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险，也是800多块。 就是说合同到期或者公司辞退，你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办，如果公司不给你办你可以去告它，一告一个准。但是如果你是合同没到期自己辞职走，那就算你交满了1年也享受不到失业保险只要是自己辞职的，别说交1年了，就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。

11、住房公积金：

如果你每个月公积金交300块，那么公司每个月也往你帐户上打300块，你买房子的时候这就是600块了。如果你一辈子交了5万，那你帐户上就是10万了，这种好事大家一定不要拒绝啊。公积金可以用来买房子，还贷款，装修什么的，如果你自己家可以找到地皮盖房子，那盖房子的钱也可以从公积金里付如果你一直不用这钱，最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来。

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2016县城职工医疗保险统筹工作计划
哪里上医保就在那里报销吗 第九篇

一、市级统筹要求

（一）缴费基数。用人单位以本单位上年度在岗职工工资总额为缴费基数。用人单位职工年度工资总额低于全市上年度在岗职工平均工资65%的，以全市上年度在岗职工平均工资的65%为缴费基数。个体经济组织从业人员、灵活就业人员以全市上年度在岗职工平均工资的65%为缴费基数。

（二）缴费比例。全市统一按缴费基数的10%确定缴费比例，其中用人单位按8%缴纳；在岗职工个人按2%缴纳。灵活就业人员统一按8%缴纳。

（三）缴费年限。我县职工最低缴纳基本医保费的年限（包括视同缴费年限）为女满25年，男满30年，最低实际缴费年限为10年。

（四）市级统筹实施后的补缴政策。

1.参加基本医保的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限和在本县的实际缴费年限未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的，有用人单位的，由退休前所在用人单位按当时的缴费基数和费率一次性缴足；灵活就业人员，应由本人按当时的缴费基数和费率一次性缴足。

2.用人单位及职工、灵活就业人员应按规定及时参保缴费。对不按时参保的，应按参保时的缴费基数和费率补缴基本医保费。补缴段期间，不予补划个人账户，医疗费不予报销。

3.凡恢复参保的，应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费。参保后欠缴基本医保费在3个月及以内的，补缴欠费后，欠费期间的医疗费准予报销，按规定补划个人账户；欠费时间超过3个月的，补缴用人单位及个人欠费后，给予补划个人账户，欠费期间的医疗费不予报销。

二、市级统筹前，城镇职工补缴医疗保险有关问题

（一）缴费年限认定。职工缴纳基本医保费的年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限是指我县2001年4月1日基本医保制度实施前符合国家规定的工龄。实际缴费年限是指我2001年4月1日基本医保制度实施后实际参保缴费时间。

（二）市级统筹实施前的补缴政策。

1.我县2001年4月实施医保制度时未按时参保但已经参保的，职工由用人单位按参保时缴费基数的4%补缴基本医保费，灵活就业人员按参保时缴费基数的4%补缴基本医保费，均不补划个人账户。

2.未参保或参保后中断缴费的，均按照参保时或恢复参保时的缴费基数补缴，职工按用人单位缴5%、个人缴2%的比例补缴基本医保费，灵活就业人员按7%补缴基本医保费，并予补划个人账户。

3.市级统筹前，在职职工从用人单位缴纳的基本医保费中按本人基本医保费缴费基数的1%的比例划入个人账户。

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