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重庆生育险报销标准2016
生育保险报销条件
1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。
2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。
生育保险三大作用
一、产前检查及住院生产费用的报销
(一)产前检查费
(二)生育医疗费
(三)生育津贴
(四)妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费
(五)计划生育手术费
根据医院和具体情况的不同报销的比例也不一样。
二、产假
2016年4月1日起,符合法律、法规规定生育的女职工,按照《条例》第二十六条第二款的规定增加产假三十日。
根据《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院令第619号)第七条规定:
难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
符合法律法规规定生育的女职工产假期间,男方所在单位应当给予护理假十五日,护理假期间享受在岗职工同等待遇。
三、产假期间的生育津贴
女性在休产假期间可享受生育津贴的待遇,相当于正常领取工资。
计算公式如下:
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数
生育津贴需提供的材料
1、身份证(原件、正反两面的复印件)
2、准生证(原件、复印件)
3、出生证明(原件、复印件)
4、出院证明原件(就是上面写了破腹产还是顺产,还有医生写了出院后的注意事项的那张单子,每个医院都不一样)
5、住院费用清单(就是详细的那个清单,应该有几张,每种药写得很清楚的那个)
6、住院费用收据(就是费用总单,什么甲类多少钱,乙类多少钱那个)
7、结婚证(原件、复印件)
异地分娩规定
参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。
异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
领取时间及支付方式
应于当次生育医疗行为结束后90日内到所在区的社会保险局办理申领待遇手续,资料齐全即可受理,无需本人亲自办理。
支付方式有两种:
1、愿意由参保单位代领的,提供本人签署的委托书,须清楚表达由何单位(单位全称)代领生育待遇,生育待遇相关款项转账到单位账户。
2、要求本人直接领取的,提供重庆市内开户的本人名下的银行卡复印件一份,生育待遇将转账到本人的银行卡中。
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