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生育险报销标准

2018-01-03 16:39:22 编辑:huantt 来源:http://www.chinazhaokao.com 成考报名 浏览:

导读:   生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实 ...

  生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的生育险报销标准,希望能帮助到大家!

  生育险报销标准

  生育保险报销多少

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  生育保险报销多少?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

  对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

  从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

  生育保险报销材料需要哪些

  生育保险是通过国家立法的一种社会保险制度,要报销是要准备很多的材料的。那么,生育保险报销材料需要哪些呢?

  事实上,根据情况的不同,需要准备的生育保险报销的材料也是有些不同的。如果是已经分娩了的女性,则需要单位提供《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市生育保险待遇申报表》,而个人则需要准备:身份证的原件以及复印件、结婚证的原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》的原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、明细费用清单、职工本人银行结算户存折复印件等的材料。

  此外,如果男性购买了生育保险,那么当配偶生产的时候,也是可以报销生育保险的。需要准备的材料有:单位提供的《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市男职工生育补助金待遇申报表》;个人则需要准备职工身份证原件以及复印件、结婚证原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、配偶身份证原件以及复印件、男职工所在单位的证明、配偶所在村居民委员会的证明以及户口本原件、《失业证》原件以及复印件、职工本人银行结算户存折复印件、明细费用清单等的材料。

  生育报销流程是怎样

  如果满足一定的条件并且购买了生育保险的话,当女性怀孕分娩之后,是可以报销的。而且,生育保险的参与人不仅限于女性,男性也可参加。那么,很多人都想知道,生育报销流程是怎样的呢?

  首先,如果要报销生育保险的话,要满足一下的几个条件。第一,用人单位以及职员按照规定参加了生育保险。第二,需要符合国家、省市计划生育政策。第三,女性职员分娩后还需要继续缴纳生育保险。第四,部分地区对于要报销生育保险是有缴费年限的规定,所以这部分的规定需要自己去了解所在地区的具体政策。

  如果满足了上面所述的条件,则女性在怀孕分娩时可以申请报销。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,准备好生育保险报销需要的材料,携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。工作人员受理核准后,签发医疗证。在女职工生育产假满30天内,准备好所需的材料,携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,在工作人员受理核准后,则会支付生育医疗费和生育津贴。


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