导读: 山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,政策范围内平均报销比例普升10%,最高报销额 ...
山西省城镇职工医疗保险缴费比例
城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
山西城镇职工医保政策
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
门诊医保报销流程及注意事项:
报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
报销比例
情形一:额外补充费用报销型保险的人群
根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。
示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。
以上案例,如果商业险保额低于2000元,则保险公司的理赔以保额为限。
优保网专家提示,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。
对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。
山西省城镇职工医疗保险缴费比例相关热词搜索:山西省 医疗保险 城镇
1、山东省2015年普通专升本补报名和补缴费公告 本着为考生负责的精神,经研究,确定为因特殊原因错过2015年普通专升本报名和缴费时间的考 2015年山东专升本补报名和补缴费公告。(2015-07-06)
2、 2015年普通高等学校体育专业招生专业课考试报名缴费流程及注意事项 为提高普通高校体育专业招生专业课考 安徽2015年体育专业招生专业课考试报名缴费流程及注意事项。(2015-07-31)
3、 2015年国家公务员黑龙江考区网上缴费流程及注意事项 网上报名确认流程第一步:考生登录黑龙江省人事信息网(ww 2015年国家公务员黑龙江考区网上缴费流程及注意事项。(2015-08-04)
4、【篇一】:学习中心网上报考、缴费操作指南 现代远程教育试点高校网络教育部分公共基础课全国统一考试 学习中心网上报考、缴费操作指南 陕西交通职业技术网上缴费网址(共10篇)。(2015-09-02)
5、问题 网上报名期间通过研招网进行网上缴费,仅限报考点选择在北京、天津、河北、辽宁、江苏、安徽、福建、江西、山东、河南、湖南、广西、重庆、四川、宁夏的考生(即在这些省考试的有关报名缴费问题大汇总。(2015-10-16)
6、上海社保目前政策是分为上海本市城镇户口、上海本市农村户口和非上海本市城镇户口缴纳五险,非上海本市农村户口缴纳三险。上海社保最低缴费基数2015。(2015-10-17)
7、北京 北京教育考试院发布消息,2016年北京高考报名缴费11月17日启动,通过2016年高考报名资格初审的考生要在11月17日8时至20日20时完成网上填报个人信息和缴费。参加高水平艺术团2016年北京高考报名缴费11月17日启动。(2015-10-21)
8、考研报名 七大 常见问题一:如何区分网上缴费与现场缴费? 只有报考点选择北京、天津、河北、辽宁、江苏、安徽、福建、江西、山东、河南、湖南、广西、重庆、四川、宁夏15个省市区的考研报名缴费常见七大问题总结。(2015-10-22)
9、年限 养老保险 随着养老金并轨和延迟退休政策的执行和明确,养老保险改革已经进入到深水区。养老保险最低缴费年限或延长 目前最低缴费年限为15年。(2015-12-06)
10、春夏 山东 2016年高考(含春、夏季)报名网上缴费已于12月3日正式开始,至10日结束。记者从聊城市教育局了解到,考生必须在报名信息确认通过山东春夏高考网报缴费开始 兼报需分别缴费。(2015-12-09)
11、篇一:用电信光纤缴费号码 怎么能查到欠费多少钱 我人在广州用电信光纤缴费号码 怎么能查到欠费多少钱甫孩颠绞郯悸奠 电信光纤怎么缴费。(2015-12-15)
12、 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。以下是中国招生考试网ww 城镇居民医疗保险缴费。(2017-11-06)
13、 不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例。中国招生考试网www chinazhaokao com 小编为大家 2017城镇居民医疗保险缴费时间。(2017-12-22)
14、 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。中国招生考试网www chinazhaokao 北京婴儿医保缴费。(2018-03-27)
最新推荐成考报名
更多- 歇后语_歇后语大全_歇后语大全及答案_爆笑歇后语
- 大学排名_大学排名2018排行_大学查询_中国大学名单
- 成语大全_四字成语_在线成语词典_成语查询
- 成语接龙大全查询,成语接龙游戏,在线成语接龙
- 全国安全教育平台入口_学校安全教育平台
- 社保查询网-社会保障卡查询,社会保险查询,社保网上查询
- 汉字简体繁体转换_在线繁体字转换工具
- 数字大写转换|人民币金额(数字)大小写转换在线工具
- 年龄计算器实际岁数计算器 - 周岁虚岁计算器
- 产假计算器-算产假计算器在线2018-2018年产假自动计算器
- 预产期计算器-怀孕孕期计算器-怀孕天数计算
- 中国文库网-教育资源网-范文文章
- 邮编区号查询网
- 致富商机网-致富点子_创业项目
- 创业项目网--最热门的投资项目
- 中国邮政邮编查询号码
- 电话区号查询
- 全国车牌号归属地大全
- 在线网速测试|宽带速度测试
- 人民币汇率查询
- ●理财有没有风险 金融互联网理财
- ●qq网名
- ●2016最新伤感说说
- ●谈笑风生造句
- ●读书的名言
- ●资产清查报告
- ●贫困户申请书
- ●财务自查报告
- ●离婚起诉书
- ●赞美老师的演讲稿
- ●车间管理
- ●车辆购置税
- ●跨越百年的美丽读后感
- ●跟女友离别的话
- ●超市管理制度
- ●起诉状范本
- ●赠别诗大全
- ●描写夏天的句子
- ●描写友谊的诗句
- ●迁户口申请书
- ●转正申请表范本
- ●这个杀手不太冷台词
- ●运动会稿子精选
- ●那么那么造句
- ●送给男朋友的情话大全
- ●钳工实训报告
- ●霸气说说大全
- ●骂人不带脏字的
- ●幼儿园见习个人总结
- ●追女孩子的短信