门诊部考核细则

导读：　门诊部考核细则篇一《门诊医生绩效考核细则》 ...

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门诊部考核细则篇一
《门诊医生绩效考核细则》

门诊医生绩效考核细则

时间： 姓名： 得分：

门诊部考核细则篇二
《门诊考评细则》

安阳市妇幼保健院门诊科室综合考评细则

安阳市妇幼保健院医技科室综合考评细则

注：1、根据考核评分标准，每月进行一次门诊科室、医技科室大检查。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。 3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。

门诊部考核细则篇三
《门诊质量控制考核办法》

门诊质量控制考核办法：

为了更好地开展门诊诊疗工作，使门诊工作质量得到不断提高，更好地为广大人民群众服务，特制定如下质量控制考核办法。 一：门诊服务窗口限时服务：

1：挂号、划价、收费、取药、采血、办理住院等服务窗口等候时间小于15分钟。

2：门诊生化常规化验6小时出结果；血、尿、便常规半小时出结果。

3：普通放射检查半小时出报告。CT、MRI：4小时出结果。 4：超声检查：除疑难病例之外，一般项目半小时出结果。 5：ECG检查：半小时内出结果。

6：同位素检查：ECT2小时出结果；体外诊断：24小时出结果 7：病理切片3天出报告；胸腹水涂片4小时出结果；各种细胞涂片30分钟出结果等。

注：1：上述辅助检查的常规检查时间是指从开始检查到出具结果时间。

2：对疑难疾病等特殊情况另行进行安排。

对非疑难病例，未按以上要求进行，检查不合格者或造成投诉者，每月给予通报并扣减科主任考核分，结果与科室总考核记分挂钩，从奖金分配中体现。

二：门诊部单项考核内容：

1：普通门诊、专家门诊出诊情况考核：

根据普通门诊、专家门诊出勤，工作量、门诊工作质量情况综合考评，对不合格者按规定退出专家门诊；对无故不能按时出诊、不履行请假手续的，将进行每次50元的经济处罚，并按医院科主任考核办法扣减科主任考核分5分。

2：门诊病历考核：

每周随机抽查门诊病历，根据《病历书写规范》要求进行考核，月底排名。按《病历书写规范》要求，病历评分以80分为合格标准，小于80分为不合格病历；所有病历需达到90分以上，方有参评获奖资格。

奖励：门诊病历奖项设三等：其中一等奖一名；二等奖一名；三等奖一名，分别奖励书写病历医师300元、200元、100元。

惩罚：检查中发现不书写门诊病历者，每份病历扣接诊医师50元，并扣科室主任考核分5分；对于80分以下的不合格病历，将在每月的《门诊质量简报》中进行实名公示。

3：门诊工作量同比增长率考核：

考核每个门诊科室工作量同比增长率，与临床科室总考核记分挂钩，由财务科进行考核。

四：门诊处方考核 由药剂科负责进行，内容包括：

1：门诊处方点评（合理用药，合理治疗监控）。

2：每张门诊处方的平均金额。

3：每个门诊病人中，药品平均费用所占的比例。

3：每100张门诊处方中，使用抗生素的处方比例。

对处方检查不合格者，给予通报并扣减科主任考核分，结果与临床科室总考核记分挂钩。

门诊部考核细则篇四
《门诊医疗质量管理考核办法》

门诊医疗质量管理考核奖罚办法

(转)-门诊医生考核办法

时间：2011-05-31 10:34:08 来源：网友提供

简介：目录一、医院医疗质量管理小组文件--(1)二、诊断证明书管理规定--(2)三、病案管理制度--()四、门诊工作制度--(3)五、科室工作制度--(4)1、内科工作制度--()2、外科工作制度--()3、妇产科工作制度--()4、护理科工作制度--()5、

正文：

目录一、医院医疗质量管理小组文件--(1)二、诊断证明书管理规定--(2)三、病案管理制度--()四、门诊工作制度--(3)五、科室工作制度--(4)1、内科工作制度--()2、外科工作制度--()3、妇产科工作制度--()4、护理科工作制度--()5、手术室工作制度--()6、中医科工作制度--()7、口腔科工作制度--()8、五官科工作制度--()9、检验科工作制度--()10、影像科工作制度--()11、药剂科工作制度--()12、治疗室工作制度--()六、科室考核标准--()1、门诊医疗质量考核标准--()2、住院医疗质量考核标准--()3、护理质量考核标准--()4、医技科室质量考核标准--()5、麻醉科、手术室质量考核标准--()6、药剂科考核标准--()七、医疗文书评估重点及评分标准--()1、处方质量评分标准--()2、门诊病历质量评分标准--()3、住院病历评分标准--()4、检查申请单评分标准--()5、各科登记、交班记录评分标准--()八、医疗文书考核办法---()九、奖罚办法---()十、门诊三基三严考核培训与管理制度---()十一、附件(表格)--()一、医院医疗质量管理小组文件(略)二、诊断证明书管理规定(一)、每个医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书。

每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

(二)、诊断证明书必须由经治医师有诊断证明权的医师签字，再由门诊办公室审核盖章后有效。

出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。

(三)、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。

(四)、涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

(五)、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章(特殊情况除外)。

(六)、休假证明，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

(七)、诊断证明、休假证明可对病人做出判断或疑似诊断，只证明病人需要病休及病休时间或诊断建议，不应提及对病人的其他处理意见。

(八)、医生开具的诊断证明书应与病历病情相符，病历应有记载。

(九)、负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。

(十)、病人持诊断证明书盖章时，必须出据相关单位介绍信，方给予盖章。

三、门诊工作制度(一)、医院业务副院长分工负责领导门诊，门诊办公室负责对门诊部的医疗、护理、医技、药房工作进行行政管理；各临床科室主任应加强对本专业门诊的专业技术

人员业务的领导。

(二)、参加门诊工作的医务人员，应安排有经验的医师和护士担任。

各专业科室应根据门诊量的大小安排好门诊工作人员。

实行医师兼顾门诊和病房的科室，必须安排好人力，应提前安排好病房工作，在门诊开诊后按时到岗。

科主任、主任医师应定期出门诊解决疑难病例。

(三)、医疗质量管理小组定期向门院长汇报工作。

医疗质量管理小组定期组织成员对门诊医疗质量进行考核。

对书写不合格的病历、处方、检验申请单等医疗文书按医院规定给予相应的处罚。

(四)、执行首诊负责制。

首诊医师对来诊病员应耐心、细致地进行病史询问、体格检查，并按要求记录门诊病历，不得以任何理由推诿病人。

对疑难病例，在一次复诊后仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊或请专科会诊。 对传染性疾病应严格执行消毒隔离制度，并做好疫情报告工作。

(五)、医技科室要配合门诊医疗工作，应在医院规定的时间内按时、准确的发出检查报告。

(六)、门诊医务人员应遵守医务人员执业道德规范，严格执行各项规章制度、技术操作常规，防止医疗差错、事故发生。

(七)、门诊各科室应做好分诊工作，有计划地安排病人就诊，对高热病人、重病人、60岁以上老人等可适当提前安排就诊，但要做好其他病友的解释工作。

(八)、门诊各科及病房应加强联系，根据病床使用及病员情况，有计划地安排病人住院。

(九)、门诊医师对病员病史要进行认真询问，详细检查，简明、扼要、准确地记载病历。 各科室应配合医疗质量管理小组定期检查门诊医疗质量。

(十)、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

(十一)、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

(十二)、门诊医师应采用既经济又有效的诊疗措施，合理检查，合理用药，尽可能减少病员的经济负担。

(十三)、对疑难重症转诊病人，要认真诊治，并且要有诊疗记录，安全转诊。

(十四)、各科室参加门诊的医务人员，在门诊部统一领导下工作。

认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。

四、病案管理制度(一)医院病案室兼职人员负责全院病案的收集、整理和保管工作。

(二)对规定范围的建案病历，要按疾病分类，统一集中管理。

(三)伤病员和家属不得擅自翻阅、转抄、复印病案。

(四)本院医师借阅病案，应当办理借阅手续，不得涂改、转借、拆散和丢失，按期归还，院外医疗单位借阅病案，必须持医疗单位介绍信，经医务科批准后，方可借阅、复印。

(五)涉及医疗纠纷或事故的病案，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医院领导批准，不得借阅、转抄或复印。

(六)病案室兼职人员要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权向临床科室查询未归病案的下落，按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。

(七)住院病案应永久保存，并遵守病案资料的保密制度。

(八)保持病案室清洁整齐，做好防火、防潮、防丢失。

五、科室工作制度(一)、内科工作制度：

1.坚守岗位，有事须向科主任请假。

2.对病人检查要认真负责，对疑难病症可要求会诊或转诊，力求尽早作出诊断及时治疗。

3.看病必须书写病历，对治疗中的注意事项向病人交代清楚。

4.处方要求字迹清楚，配伍合理，剂量准确，写病人实际年龄，医生应签全名。

5.处方剂量以三天为限，慢性病和特殊情况可酌情增加，毒、麻、限、剧药的处方，严格按规定执行。

6.遵守医德，不开人情方和假证明，每次开休假证明一般不超过一周。

7.发现传染病应及时报告，并填好传染病卡交防疫科。

(二)、外科工作制度1.就诊病员按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、重病人随到随诊。

2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3.危重、外伤病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4.加强无菌观念，严格无菌操作，各种手术必须严格执行技术操作规程。

门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒。

各种备用药品器械的保管，要有专人负责。

5.贯彻执行药品管理法，严格执行诊疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

6.对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，协助病员办理住院手续，入院。 凡需手术治疗病人术前需签手术同意书，病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系，互相支持，密切配合。

7.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随叫随到，随时巡视病人，认真诊治。 坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

规范书写病历、处方和各种检查申请单。

8.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁。

(三)、妇产科工作制度1.就诊病员按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急诊病人随到随诊。

2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。

3.危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救。 疑难病人或2次诊断不明者，应及时邀请会诊，以求尽早明确诊断，必要时转上级医院诊治。

4.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规范书写病历处方，各项记录

完整，注意向病人交待病情和有关事项。

健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。

5.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。

6.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

7.对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，协助病员办理入院手续，入院。 凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书。

8.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病人，做到随叫随到，认真查诊，及时处治。

9.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

10.讲究医德，尽职尽责，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作。

(四)、护理科工作制度1、遵守各项规章制度，具有慎独、诚实、自律的工作作风和良好的医德医风，按要求着装，佩戴胸牌上岗。

2、向新入院患者作好入院介绍，根据病情作好健康知识宣教；进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境接受治疗。

3、语言文明、态度诚恳，对个别患者提出的不合理要求，耐心解释，做到既体贴关怀，又要掌握原则，使用文明用语，做到来有迎声，问有答声，走有送声，做到四不(不推、不硬、不冷、不顶)。

4、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释，尊重患者权利、人格，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，涉及患者隐私时，应用屏风遮拦。

5、对手术患者作好术前访视、解释安慰工作，交代术中配合及术前、术后的注意事项、康复锻炼等。

6、严格执行消毒、隔离制度，生活垃圾和医用垃圾分类放置，及时处理。

7、不得擅离工作岗位，不在办公室聊天、会客、打闹，无特殊情况不打私人电话，不准干私活和看非医学报刊杂志。

8、诚实慎独，工作踏实，掌握十知道(危重病人的姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)和护理的核心制度(交接班制度、查对制度、分级护理制度)，急危重病人抢救制度。

(五)、手术室工作制度1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；每一手术间设一张手术台。

3、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

4、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

6、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。

7、严格限制入手术室内人员的数量。

8、特殊手术病人的通知单上应注明特殊感染情况。

术后器械及物品双消毒，标本严格按要求处理。

手术间严格终末消毒。

9、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。

(六)、中医科工作制度1.就诊病员按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。

2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。

3.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。

4.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

5.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁。

6.做好科内空气、医疗器械、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

(七)、口腔科工作制度1.就诊病员按先后顺序就诊，老年病人可优先就诊，急诊病人随到随诊，预约、复诊病人应按时就诊。

2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，注意全身状况，合理应用辅助检查，力求诊断正确，科学合理治疗，详细向病人交待注意事项。

3.认真执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学用药。

规范书写病历、处方，各项记录齐全，书写整洁。

4.严格执行无菌操作规程，各项检查或手术所需棉球、敷料、器械均要严格消毒，手机头一人一用一消毒，器械浸泡液和消毒液每周更换两次，保证灭菌效果。

5.遵守技术操作常规，补牙讲究实际效果，镶牙保证质量，尽量减少病人复诊次数。 各项手术均应登记统计、总结研究，不断提高服务水平。

6.各项收费项目要严格按规定收取，不得乱收、少收。

7.建立器械帐册、设备档案，定期检查清点。

加强设备的维护保养，保证安全使用和延长设备寿命。

8.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

9.讲究医德，优质服务，衣帽整齐，室内整洁。

10.做好科内空气、医疗器械、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

(八)、五官科工作制度1.就诊病员按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。

2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

门诊部考核细则篇五
《门诊医疗质量考核标准及细则》

门诊医疗质量考核标准及细则

门诊部考核细则篇六
《门诊绩效考核方案》

门诊绩效考核方案表

门诊部考核细则篇七
《门诊部医疗质量考核评分标准》

****中医院门诊质量考核标准

（工作质量考核由院领导和医疗质量与安全委员会随时巡查、定期检查，发现问题根据标准扣分）

门诊部考核细则篇八
《门诊部护理人员考核评分细则表修改版》

医院护理人员考核评分细则表

医院： 总扣分： 考核日期： 年 月 日

门诊部考核细则篇九
《科主任量化考核方案(门诊部)》

附件2：表3

****人民医院门急诊科主任季度量化考评细则

1

2

3

4

门诊部考核细则篇十
《门诊部工作质量考核评分标准》

门诊部工作质量考核评分标准（标准分100分）

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