医患沟通论文2000字

导读：　　　医患沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。以下是中国招生考试网分享的医患沟 ...

　　医患沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。以下是中国招生考试网分享的医患沟通论文2000字，希望能帮助到大家!

　　医患沟通论文2000字

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　　年 月 日

　　医患沟通现状原因及对策

　　摘要：

　　近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之间建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。

　　关键词：

　　医患、沟通、现状、原因、对策

　　我国目前的医患关系及医患沟通现状：

　　近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件，全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长，医患矛盾有明显激化的趋势。 中华医院管理学会2001年的调查显示，在被调查的326个医疗机构中，321所医院存在着被医疗纠纷困扰的问题，发生率达到了98.47%。2002年4月，南京大学专家组对30所医院调查结果显示，患者对医务人员不信任的比例达到了43.8%，医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%。我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在患者信访中，相当一部分信访的内容是反映医务人员的解答

　　不尽如人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，患者与医务人员缺乏沟通，医患沟通不畅是首要原因，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分患者选择信访的方式来解决问题。

　　当前，医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点，有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。

　　医患关系紧张的原因：

　　1、社会方面的原因

　　1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很○

　　大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。

　　2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转变，○

　　医疗体制也发生了诸多变化，过去城镇的职工医疗费用是国家出的，自己不需要出一分钱，现在改革之后，患者需要自身承当一部分医疗费用，对于患者来说，小病小伤也就算了，如果得了重病、慢病，自身承当的费用很多，心里有些不平衡，使得医务人员成了他们的出气筒。

　　3社会舆论一边倒。作为潜在患者的记者媒体还有网民，每当发生重大医疗事故时，○

　　总是选择站在患者一方，一方面是因为发生事故时受伤的是患者，为患者讲话总是站得住脚的;另一方面，因为自己也是潜在的患者。而媒体的报道、网民的评论直接影响了整个社会对这起医疗事故的看法，患者有可能会更加嚣张，致使医患关系更加紧张。例如近期颇受关注的哈医大实习医生被杀事件，网络上的各种投票几乎都一边倒向患者，支持患者，这种不负责任的投票应引起整个社会的反思!因为它无助于缓和医患关系，只会让两者矛盾更加尖锐。

　　4没有建立起医患沟通的制度保障。现在患者咨询医生，医生往往认为自己清楚就○

　　够了，有时跟患者说不明白，所以一般就草草了事，或者直接不回答。这不仅仅是医生自身的问题，也是政策不完善的结果。我认为需要从法律的角度建立起一个保障医患沟通的制度，让医生重新认识医患沟通的重要性，哪怕患者听不明白，他也想听。

　　2、医务人员方面的原因

　　1部分医务人员职业道德水平低下，服务态度差。有些医务人员没有职业操守，认○

　　识只要学好医学技术就可以为所欲为，甚至忽悠、摆布患者。也有些不道德的医务人员随便评论给患者治疗过的诊断方案，让患者对其让医务人员产生怒气，引起医患紧张。

　　2医务人员在诊断过程中缺乏和患者的沟通。正如我上面提到的，医生往往认为患○

　　者无需知道自己的病情，只要医生自己清楚就行了，于是当患者追问医生自己的病情时医生选择避而不谈的态度，于是患者就会怀疑医生的能力，这就导致医患关系的紧张。

　　3对患者隐瞒最坏的结果，仅告知治疗成功的可能性。有些疾病风险很高，但是医○

　　生却没有向患者及患者家属提及失败的可能性很高，而仅仅告知最好的结果，这往往会增大患者家属的信心，提高患者家属的期望值。然而一旦治疗失败、手术不成功之后，医生再来告诉患者家属这疾病的风险，只会增加患者家属的怒气。

　　4医务人员误诊或者误治疗患者的病情。有些疾病的临床表现很相像，部分技术不○

　　扎实的医务人员可能会存在误诊的情况;也有可能医务人员诊断对了，但是治疗时，却用错了方法，或者一时疏忽忘记某一步骤，导致治疗失败。这都会引起医患关系的紧张。

　　5医务人员过度依赖仪器设备。有些医务人员当病人一来就叫他去检测这个检测那○

　　个，对于医务人员来说，仪器检测的比较准确，但是对患者来说，每检测一次都是要花钱，如果仅仅是小病，就叫自己花这么多钱，试问谁甘心?

　　3、患者方面的原因

　　1患者对医疗服务的期望值过高。大部分的患者认为自己已经花了钱，医院就有义○

　　务治好自己的病，而不是告诉自己这种病有多大的风险，有多少可能性会失败。这种思想的存在究其原因是患者对现代医疗水平的认识不够，对医学行业的风险认知不足，对医学知识也半知半解。需要注意的是现代医学水平还远远达不到能治疗所有疾病的程度。

　　2患者的法律意识增强，懂得保护自己。随着经济的不断发展，物质满足越来越跟○

　　得上大家的需求，人们的思想也在不断进步。患者的自我保护意识也在不断增强，但是有些患者对医生过度戒备，往往先顺其自然，稍有不妥即持怀疑甚至对立的态度，给医生带来了较大的消极影响。

　　3患者对医疗行为的误解。有些疾病确实需要一些仪器设备的检测，因为很多疾病○

　　的临床表现很像，但是患者对疾病的临床表现不知，认为自己只是小病，不需要测这测那的，然后他和医生沟通未果，必须要检测，这是患者就会产生怒气，认为这个医生不是一个好医生。近期被广泛关注的哈医大实习医生被杀害事件，患者应反思自己的行为，因为那位医生就算有错也错不至死。

　　4部分患者或者潜在患者素质过低，歧视医务人员。例如前几天在江苏无锡发生的○

　　事情，一个医生半夜打的和司机闲聊，司机问他是干什么的，他回答说是精神科医生，结果司机立马回他说：“你还敢说!”气的那个医生半路就付钱下车了。要知道这种事情原本是可以避免的，只要患者学会尊重他人。

　　4、教育方面的原因

　　1缺乏医疗方面的沟通技巧培训。学校有关医患沟通的课程很少，有些学校干脆就○

　　没有医患沟通的课程。医患沟通的重要性目前还没有提高到和医学技术同样的地位，直接导致医学生不重视医患沟通，为后来成为医务人员以后和患者关系紧张埋下伏笔。

　　2缺乏患者的心理素质教育。随着社会主义市场经济的不断发展，以前计划经济的○

　　元素都将远去不再，医学领域也不能逆势发展。以前城镇职工就医不需要自己出医疗费，现在所有人都需要自己出一部分医疗费，这会使得一部分心理素质不高的患者心理不平衡，抱怨社会的不公平，然后把怒气撒向医务人员。

　　3缺乏患者对基本医学知识的教育。现在学校对非医学生的教育都不包括基本医疗○

　　知识的普及，使得一部分患者不明白医务人员为何要这么做那么做，一旦出现自己不适应，就立马怀疑医务人员的医疗水平，甚至和医生对立。

　　对策：

　　1、政府和各相关机构的支持

　　1在中央以经济建设为中心的同时，地方政府可适当地经济投入与医疗投入并进。○

　　向医学社区加大资金的投入，可向社区表明政府对医疗的重视，进而增强医务人员对自己前景的信心，使得医务人员在诊断及治疗病人时更加耐心和认真，有利于减少事故的发生率。

　　2尽早建立并完善医疗保险制度。在事故发生后可以减轻医务人员的自责，减少医○

　　务人员的负担，同时让患者及其家属可以得到应有的补偿。需要注意的是，建立医疗保险制度后会有部分不法分子利用其漏洞和医务人员或者患者勾结，骗取国家财产，所以建立医保后应尽快完善医保制度，例如近期广东省将出台法规打击“医闹” 预防医疗纠纷，就是很好的例子。

　　3医院应着眼于如何建立医患沟通的有效渠道。过去医患沟通不能有效进行，概括○

　　的讲，主要是因为医生不想说，患者不耐烦，然后关系就恶化了，医生是归医院管的，所以医院有义务让医生“开口说”，即要求医务人员多和患者沟通，在平时不上班的时候也要多交流;同时医院应改革自己，例如贵阳医患纠纷调解委员会正式挂牌运行，为医务人员和患者的沟通创造条件。

　　2、医生方面(学会反思)

　　1医生应加强自身道德建设。多参加志愿者活动、多锻炼身体，有利于减轻自身压○

　　力，放松高度紧张的身体。这样有利于减少医疗事故的发生率。

　　2医务人员应多参加社交。加强自己的沟通能力，有利于和患者更加充分的交流，○

　　进而有利于自己更加准确地掌握患者的病况，可减少医疗事故的发生率;同时也可以和患者建立良好的关系，缓和原本紧张的医患关系。

　　3医务人员不能隐瞒病况治疗的最坏结果。应和患者家属充分交流沟通后和患者本○

　　人说明情况。有利于取得患者及其家属的信任，缓和医患关系。

　　3、患者方面(学会反思)

　　1应加强自身道德建设。不能随意诋毁、侮辱医务人员。 ○

　　医患沟通论文2000字

　　医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。

　　医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。

　　一、医患沟通的内容

　　(一)医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。

　　(二)“医患沟通”的三个层面

　　1. 是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、

　　治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。

　　2. 是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师(包括科主任)和责任护士(包括护士长)直接与患者和家属进行正式沟通。

　　3. 是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。

　　二、医患沟通的主要形式和要求

　　1. 床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。

　　2. 住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

　　3. 集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。

　　4. 出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登

　　门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。

　　三、医患沟通的技巧与方法

　　(一)基本要求 尊重、诚信、同情、耐心

　　1. 一个技巧 倾听——请多听病人或家属说几句，介绍(解释)——请多向病人或家属说几句。

　　2. 二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用的使用情况。

　　3. 三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受;留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

　　4. 四个避免 避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪的词语和语气;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

　　(二)沟通方法

　　1. 预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

　　2. 交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。

　　3. 书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用

　　书面沟通。

　　4. 先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

　　5. 协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

　　四、“医患沟通制”的制度保障

　　把“医患沟通制”纳入医院质量管理体系，医务部、护理部、质量考核办将定期每月抽查一次，查病历了解“医患沟通”记录情况，还将不定期进行督查，了解医患沟通的实施情况，听取病人意见。并由考核办通报实施效果，并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报。对拒不执行“医患沟通制”和在执行过程中仍有病人投诉，病人不满的，则按相关规定给予处理。

　　医患沟通论文2000字

　　1. 医者沟通技能要素的构成

　　(1)人文素养：医患沟通是人与人的沟通，常常又是处在“强者”与“弱者”的沟通状态，这就特别需要医者具有较强的人文素养，不仅要有仁爱之心，还要有人文知识，从职业标准来说就是要有医学基本观。没有人文素养，即便他有再多的沟通技巧，他也不乐意与每一个患者沟通，而是有相当强的沟通选择性。所以，人文素养决定了医者愿不愿意与患者沟通，是态度问题，是医患沟通技能提高和应用的动力所在。

　　(2)礼仪习惯：人与人交往第一“回合”便是礼仪，表现在目光、微笑及问候语，这是给人的第一印象。这里最重要的是目光中的信息，医者尤其要表现出仁慈、友善、同情的心理，她会一下切入患者的心灵，这就需要人文素养的支撑。礼仪需要养成习惯，习惯成自然，给人就更亲切、更可信。

　　(3)语言技巧：人际交往中语言如何表达是一门艺术，技巧性很强。医患沟通的语言表达技巧性就更强，因为医者说话的对象是身心非正常的患者，这种技巧有相当强的医学专业性。它的技巧性表现在：有的话不能说，有的话一定要说;有的话不可直说，而要婉转的说，有的话则要直说;有的话不让患者说，有的话让患者多说……总之，医者的语言技巧也是行医的基本技能。

　　(4)善解人意：准确的判断对方的心理和行为的真正含义，是人际沟通的重要前提。由于人的个性特征的多样性和社会因素的复杂性，人们在表达意思时，常常不是直截了当，而是曲折迂回或含蓄隐晦，这就需要沟通者，特别是主动沟通者—医者，更能通过患者及家属的看似简单的语言和行为，领会他们的真实意思。确切地说，善解人意是一种理解人心的能力，是悟性，既有先天的条件，又有后天努力的积累。

　　(5)大方宽容：医务人员在与患者及家属交往沟通中，还需要大方宽容的心态和度量。前面我们已谈到，由于病患的影响，患者和家属都不是正常人的思维和心态，受不良情绪和异常情感的控制，易表现出狭隘、猜疑、对立、计较及过分细致的言行。这需要医务人员宽大为怀，心胸开阔，不与患者及家属过分的言行发生“碰撞”，而要顺其自然并因势利导，将患者及家属引导到更有利于诊治疾病，增强医患关系的方向上来。

　　(6)社会阅历：患者来自社会生活的各个层面，是社会的缩影。如果没有相当的社会阅历和人生经验，医务人员就不能理解他们的真实意思，就不能有效地与患者及家属沟通，更不能解决较复杂的医患矛盾。可以说，较多的社会阅历能帮助医务人员提高学识水平和声望，丰富自身内涵，是医务人员成熟干练的标准之一。

　　(7)医学知识：实际上，让患者及家属对医务人员最敬佩的地方就是医护人员的医学知识与诊疗技能，即“有水平”、“有本事”，这应是医务人员的“看家本领”。患者和家属十分看重医务人员的这种学识与能力，对他们认为放心的人，会比较乐于接受沟通。患者依从性好，往往就“言听计从”，十分有利于诊断、治疗及处理医患关系。

　　(8)通俗表达：对于没有受过正规系统医学教育的患者及社会人群来说，医学知识是相当深奥难懂的。医务人员基本上都受过良好的医学教育，对一般医学知识和诊疗常规有着较强的理解能力，可以较系统地解释医学知识，并习惯用专业术语讲话。而对患者及家属而言，他们需要通俗的解释，需要简单形象的描述，需要确切的说明，否则，他们就不能与医务人员有效地沟通。所以，通俗表达医学知识是医患沟通特别重要的一种能力，而且是需要后天努力学习的环节。

　　2.医患沟通技能的增强

　　(1)加强教育培训：从上述八个要素看，增强个人的医患沟通技能最重要的环节是进行教育和培训。只有通过教育和培训，才能使医务人员从思想认识上理解沟通的重要性，才能增强人文精神，掌握人文知识，提高文明素养，训练沟通技能，从而积极主动地开展医患沟通。但是这种教育一定要有针对性，要联系实际，解决医务人员的实际思想问题，不宜空谈理论和简单说教;技能培训也非常重要，培训方案应务实、形象、易学，由浅入深，从易到难，案例式训练会更激发学员的兴趣。

　　(2)勤于临床实践：为什么老医师的沟通能力明显比年轻医师强呢?没有什么秘诀，最简单易行的途径就是多接触病人、多参加诊疗工作，而不是多看书多查资料。青年医务人员在大量的临床实践中，身临其境，全身心感受各种人和事，全方位应对处理各方面的矛盾，会很快不同程度地增强这八个沟通技能，并能从老医务人员身上和患者及家属那里学到许多书本上、学校里学不到的东西。

　　(3)增加社会活动：过去，由于种种历史的原因，医务人员一般都埋头搞业务，不介入各种社会活动，接触社会方方面面较少，对社会生活的影响力也仅局限在救死扶伤、卫生健康方面。但在今天，社会生活发生了巨大的变化，医院与医务人员同其它行业一样，完全被融入到市场经济的大社会环境中，过去被动接触社会的思维与行为方式已不能适应这种快速多变且利益交织的经济社会。所以，医务人员应该主动参加各种社会公益活动，大量触及社会生活的边角，广泛接触并影响上层建筑和经济基础中的各种人物，增多沟通的渠道，增大沟通的信息，增强沟通的效力。

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