没有医保看病怎么办

导读：　没有医保看病怎么办(共7篇)看病如何更省钱？没有医疗保险怎么办？医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴，虽然希望遇到它的次数越少越好，但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个？ 医保账户公私分明 从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险，而单位又补贴了多少钱给我们。但是，缴上去的钱又去哪里了呢？答案是：...

篇一 没有医保看病怎么办
看病如何更省钱？没有医疗保险怎么办？

　医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴，虽然希望遇到它的次数越少越好，但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个？

　　医保账户"公""私"分明

　　从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险，而单位又补贴了多少钱给我们。但是，缴上去的钱又去哪里了呢？答案是：医疗保险有两个账户，分别为：个人账户(私户)和统筹账户(公户)。

　　私户：每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户)，这部分钱是你能直接看到的，你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。 

　　公户：公司缴费的剩余部分进入统筹账户，也就是"公户"，全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的，当有人住院符合医疗保险报销要求了，就可以从这个大池子里拿出来报销。 

　　Tips:账户里的钱，一般当年归集的资金按照活期计息，往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市(比如：北京)，个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多，记得在政策严格前，早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。

　　注：上图为门诊费用说明。

　　医保报销规定：

　　医疗报销也有要求，只有符合"两定点、三目录"的费用才能报销！

　　两定点：是指定点医院(看病)、定点药店(买药).

　　三目录：是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如：住"总统套房"级别的病房、整容整形、镶金牙之类等，肯定是不能报销的。

　　注：上图为住院费用说明。

　　医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是：费用过低或者太多，都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。

　　另外，报销也有一定比例，具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。

　　Tips:不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整！

　　没有医疗保险我们怎么办？

　　如果没有医疗保险，不要着急，我们可以根据自己的实际情况或需求，选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。(如图所示)

　　医保卡使用指导：

　　【大病治疗】

　　如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系，因为个人只需负担1/3的医疗费用！

　　【门诊治疗】

　　要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。

　　当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，当然也不是全报销，比例是60%。

　　【专科医院治疗】

　　在专科医院治疗是可以累积报销的，比如：脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等。自费部分每年累积达到1200元，超过部分就可按比例报销。

篇二 没有医保看病怎么办
连锁中医馆加盟，能有多大市场前景与未来?

　　一家中医馆正在利用银行与保险公司资源以及灵活的资本运作方式为自己导流量。

　　文 | 翟文婷

　　2010年，离开爱康国宾的涂志亮创办了一家连锁中医馆——固生堂。他以销售总监的身份进入爱康国宾，离开前是副总经理。可以说，他是爱康国宾销售体系的元老级人物，这也为他后来做固生堂提供了不少帮助，尤其是在商业模式的探索方面。在2013创新中国秋季总决赛的医疗健康专场，他们的模式吸引了不少风投关注。

　　虽然涂志亮是销售出身，但他进入中医市场却并不奇怪。他的岳父是广州中医药大学的博士生导师，太太在研究中医针灸。耳濡目染之下，他对中医算是粗识，而且还比别人有更大的创业优势。即将在广州开出的“广州中医药大学固生堂国医馆”，起步时就拥有了广州中医药大学的名医资源。

　　通过银行与保险公司导流量

　　在涂志亮看来，他选择中医这块市场，还是经过一番深思熟虑的，并非因为单纯的家属关系。首先，国家卫生局的一个统计数据显示，每年中医科的就诊人数和占比都在上升。2006年，中医就诊人次占总人次的比重为19%，2010年则为23.12%。也就是说，市场有需求。

　　其次，从投资的角度看，中医馆的资金投入相对要少。如果做口腔、体检等医疗连锁服务，设备投入就是一大重头，中医则相对轻资产。用他的话说，租一间诊室，从当地的三甲医院请过来一批临近退休或已经退休的老中医，一家中医馆就算开起来了。

　　如果再考虑到投资回报，中医馆的前景也让人乐观。“一家800平方米的医馆，经营到第5年，每年就可以产生6000万元的收入。”固生堂总裁助理郑伟说。

　　不过，一家民营中医馆想要挑战三甲公立医院，优势来自哪里?

　　在涂志亮看来，固生堂与公立三甲医院主要竞争两大资源，一是名医，二是患者。固生堂的主要医生都来自三甲公立医院临近退休或已经退休的名医，可能平常普通人想挂个号，都不是那么容易。但这部分名医往往也会被公立医院返聘或被其他民营中医馆所聘请。他们肯花更多的时间和精力在哪家医馆是一个问题。

　　但固生堂把这些名医看作自己的核心资源。在固生堂就诊，挂号费是122元，其中的100元都会给到名医。在深圳，特需门诊的挂号费是72元，这些名医拿到手的是50元。也就是说，他们的收入会比之前有所增加[来源:

　　当然，为了笼络这些名医，固生堂在平常的细节服务上也很到位，比如每次都车接车送，逢年过节登门感谢。“很多人在职的时候，门庭若市，退休后很少有人拜访他们，我们给了他们足够的尊重和周到的服务。”郑伟说。

　　名医有了，患者从何而来?创始人涂志亮在爱康国宾的从业生涯为他在固生堂进行商业模式探索提供了天然的资源。2012年，平安银行发布消息，推出了全新客户权益体系，借记卡、信用卡双卡贵宾客户按照不同层级，可以享受相应的权益，其中一项就是固生堂的中医服务。

　　不光是平安银行，包括中信银行、建设银行以及保险公司在内的金融行业，都是固生堂的客户。简而言之，涂志亮将这些服务打包卖给银行，再由银行免费提供给自己的高端客户。假如你在中信银行办了一张白金卡，就可以在固生堂享受一到两次免费的服务。目前有530万人享有这样的免费资格，分布在不同的城市，这是固生堂的起步客户，也可以将它称为流量来源。

　　在国内50多个城市，固生堂都选择与当地的机构合作，有口腔、体检服务，也有中医理疗、SPA、足浴等，还有茶剂礼品，提供电话私人医生服务，客户可以随时打电话咨询健康问题。如果需要开药调理的，费用需要客户另行结算。当客户需要这些服务时，通过固生堂预定，再付费给当地的机构。当然，这个价格是远远低于门市价的。

　　这530万人只是理论上的数据，由于是增值服务，未必每人都来。但一旦他们熟悉了当地的消费习惯，再新开或收购当地的中医馆后，这部分群体就会成为固生堂的固定客源。

　　纳入医保体系

　　目前，固生堂在全国有5家独立中医馆。位于北京雍贵中心的固生堂中医馆，面积有1500平方米左右，于今年3月份开始营业，但是没有医保资质。涂志亮打算今后集中做有医保资质的中医馆。

　　这是不需要争辩的事实：有医保资质，意味着患者来看病可以报销，就诊人次就会上升。国内医疗机构的从业牌照和医保资质是不允许转让、租借的，对想快速占领市场的固生堂来说，它选择了并购公司股权的方式。

　　请注意，是并购公司股权，而不是门诊部。拿国家牌照的是门诊部，而它一定会隶属于某个公司，固生堂要收购的就是这家公司的股权。假如它的并购对象是门诊部，意味着这是一起资产并购，将会触犯到国务院颁布的《医疗机构管理条例》。而股权的变更，就不会涉及牌照的更替。

　　除了北京总部的这家店，广州和深圳的两家医保店都是它收购过来的。其中深圳的一家医保店，面积只有650平方米，去年10月之前每月只有不到50万元的收入，8个月之后，每月已经有200万元的收入。

　　目前，固生堂的收入主要来自金融行业的大客户采购和其他散客。公立医院主流的“以药养医”情况，在固生堂也得到了一定的管理和控制。之所以聘请那些退休的中医，一方面是看重他们的医德医术，另一方面是相比三四十岁的年轻人，他们对金钱的需求不是那么强烈，更多的是希望继续体现自己的价值。所以，虽然名医的收入除了挂号费还有药费提成，但是药费的客单价都基本控制在200～300元之间，这是7天的剂量。

　　这样严格的控制也涉及民营医院的生存现状。医保资格是由当地所在的人力资源和社会保障局认定，一旦民营医院出现违规行为就会被吊销执照，“没有二话，而且永世不得翻身”，郑伟说。

　　具体到中医馆，另一个现实是还没有一个全国性的品牌出现，也没有与资本对接的项目。这与看中医很大程度上只认某个名医有关。而且据郑伟介绍，一间800平方米的普通中医馆假如能存活下来，需要5年时间才能收回成本，这对国内投资基金的退出时间是一个挑战。虽然郑伟声称他们可以将收回成本的时间缩短至3年，而且固生堂已经有两位天使投资，但整个行业面临的难题仍然需要时间去消化解决。此外，中医馆的行业净利润率普通偏低，这也导致了资本市场对此的谨慎态度。

篇三 没有医保看病怎么办
百姓看病,医保是如何报销的

百姓看病，医保都是如何报销？

去医院看病，相比大家都有过排队缴费的经历，细心的会发现有个医保结算窗口，每次也是大排长队。那究竟医保都是怎么结算，哪些是可以报销，哪些又需要自己自费。今天跟大家细说这医保看病如何报销。【没有医保看病怎么办】

（一） 医保是什么？

答：医疗保险简称医保，城镇居民和新农村合作医疗的群众每年缴纳相应保险费用所享受国家医疗保险报销政策。目前主要分为门诊大病，门诊统筹、住院医保三类，常见门诊大病与门诊统筹在我们日常看病起到重要作用。

（二）有医保卡，就能享受医保报销？

答：城镇居民携带医保卡在定点社区和医院进行诊疗，只有在医保范围内的项目才能享受报销。

（三）如何选择定点社区和医院？

答：自主选择一家具备相应资质的定点社区医疗机构（以下简称定点社区）作为本人门诊医疗定点单位，建议就近方便医疗的原则。例如：甲住某小区，就在小区周边选择一家社区医疗单位。

（四）如何社区签约就诊，需要携带哪些材料？

答：首先要跟社区签署门诊统筹协议，门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。门诊统筹主要针对在定点社区签约参加门诊统筹的职工（含退休人员，下同）在定点社区进行医疗，发生费用时报销。自签约之日起享受门诊统筹相关待遇，其普通门诊医疗年度为每年1月1日至12月31日。

其次，签署协议时需携带本人身份证和社保卡并填写协议。在定点社区签约参加门诊统筹的患者，不从个人扣缴相关费用。本人必须缴纳社保，否则结算时不能享受医保报销（除退休人员）

（五）门诊统筹是如何报销的，是不是无论消费多少都能报销？

答：一个医疗年度内，签约参保职工发生的符合规定的1600元以内的门诊医疗费，由门诊统筹金报销60%，其中基本药物的报销比例为70%。门诊医疗年度内，参保人签约人在非本人定点单位发生的普通门诊医疗费，门诊统筹金不予支付。

例如 小丽，25岁缴纳社保，发生医疗费用三百元，其中在医保报销范围内药物和诊疗项目是二百四十元，报销百分之六十，她所需要缴纳的费用{240-（240*60%）}+（300-240）=156元。

（六）如果我签约不够一年，还能有1600元的门诊医疗费么？

答：不能，签约不足一年的，根据协议月数折算其纳入统筹支付的普通门诊医疗费最高限额。

（七）家里有老人想办大病，什么是大病？哪些病能办？ 答：本地城镇居民基本医疗保险门诊大病范围规定的病种叫门诊大病，一般高血压，冠心病等慢性病都在大病病种内，门诊大病病种参照城镇居民基本医疗保险特殊病种确定。办理大病人员必须为本地城镇居民或新农合医疗并参与社会医疗保险。

（八）办理大病都有哪些材料？

办理大病需递交的材料包括（1）相关病种出院记录：即出院记录中有所申请病种的明确诊断，有效证明该病种诊断具有相当的可靠性，并且其病情达到一定的严重程度；（2）两年或两年以上相关门诊病历：有效证明病人的病情为慢性难治性疾病，已经过长期门诊治疗，有继续长期门诊治疗需求；（3）相关检查检验报告：如血糖化验单、CT报告单、B超

报告、心电图（不少于3张）等：可以作为相关病种及其合并症的诊断依据。

材料举例：高血压病（有心、脑、肾并发症之一者）：①需提供因高血压及其并发症住院治疗的出院记录；不少于两年高血压病门诊就诊病历，含高血压及并发症诊断、血压记录及用药史；②高血压合并冠心病、高心病需提供不少于3张心电图，心脏形态学检查（X线、心脏超声）报告均支持冠心病或高心病诊断；③高血压合并脑血管病需提供脑CT或MRI检查报告，报告中有明确的血栓栓塞、梗塞或出血；④高血压合并肾脏病变需提供3个月不少于3次肾功能检查报告异常，肾脏超声检查报告、或肾图、肾活检等相关检查报告异常。

（九）首次办理大病都有哪些程序？

1. 选择定点医院

2. 递交审批表及相关材料：本人或经办人填写《青岛市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门

诊医疗证个人申请表》和《青岛市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证（初审、复审）登记回执表》，填表时注意填写清楚患者的个人编号和单位编号，规范填写申办的病种和选择的定点医院名称，与备齐的上述相关材料一并递交医保经办机构服务窗口。

3. 登记接收：医保经办机构办证服务窗口确认是否符合受理范围，检查申请材料是否齐全，

初步认可后登记接收，对于申请材料不完备的，说明情况和提出要求后，退回补充。

4. 核定病种和定点医院：专家组对上述材料进行真实性评价，对申请的病种的相关材料和

病情，依据《准入标准》进行审核，对于符合政策要求者核定病种及定点医院。

5. 核定限额：对有限额的病种，根据病种和限额标准核定患者门诊大病的年度社会统筹基

金最高支付限额。

6. 信息录入与制证：审批通过的，将审批信息录入计算机系统，打印和发放《门诊大病证》

及专用病历、处方。

（十）办好大病以后如何就诊，是不是会花很多钱？

答：患者携带本人社保卡到定点社区医院取病历就可以找医生就诊，不需要缴纳挂号费。就诊结束后，携带医保卡和大病证到结算窗口进行结算。第一次就诊需要缴纳起伏标准费用，之后一个医疗年度内不需要再缴纳。根据所定点医院的级别不同，一般社区医院为300元，三级医院为840元。门诊大病有病种限额，不含住院费用，也不含门诊治疗中全额自费、起付标准。

例如：某患者患高血压病并冠心病，定点医院为市立医院，根据高血压病合并心、脑、肾等并发症，核定限额标准3000元，起伏标准为840，药品费用为300，报销80%为240元，个人支付60元。

篇四 没有医保看病怎么办
看病要省钱 医保就该这样用

看病要省钱 医保就该这样用

老李：“前两天感冒了，去医院输个液花了一千多块，气的我肝疼”，“啥，一千多，你不是有社保吗？怎么还花这么多？”老王对此十分惊讶。相信这样的事情在我们的生活中没少发生过，怎么上了医疗保险后看病的钱也没有减少啊！为什么会有这样的事情发生？国家规定行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务，肯定不是为了增加百姓的负担，事实上造成这种怪象归根到底是我们还不清楚医保应该怎么用，那种只要有医保，看病不花钱的想法一定要摒弃。

医保应该怎么用才会更省钱呢？要弄清楚这个问题，我们还是要先了解一下什么是医保以及与医保相关的一些概念。什么是医保？我们的医保有两个账户，一个是统筹基金账户，一个是个人账户（每个月医保返回的钱就在这个账户里），每月用人单位和职工个人共同缴纳的医疗保险费就在这两个账户内。这两个账户的用处是不一样的，统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

弄清楚了医保账户，再聊怎么用医保更省钱就容易多了。

第一，持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡（个人账户）直接结算，这个钱花了就如同那泼出去的水，没了。这里有个要注意的事项，如果在非定点医疗机构、药店就医购药，除符合急诊、转诊等规定条件外，一律不能用医保支付。【没有医保看病怎么办】

第二，不要仗着有张医保卡就能横行天下了，记住只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的才可以用医保支付，所以在用药方面就要注意了，通常你越摆谱花的钱就越多。

第三，区分好医疗费用是属于统筹基金支付范围还是个人账户支付范围，如果弄混了全部算到个人账户里面，那花的可都是自己的钱啊！此外，如果是统筹基金支付范围内的，还要注意起付标准以及最高支付限额，假如起付标准是1300元，最高限额10万元，你花了2000元看病，那么多出的700元就可以走报销程序，按报销比例80%算，最后你能报销560元。如果你花了15万元看病，那么超出最高限额的5万只能自掏腰包了。

看了上面的介绍，对于“上了医疗保险后看病的钱也没有减少”这样的疑问，是不是有点恍然大悟的感觉呢。最后，还是要和大家说点零碎，统筹基金支付的最高限额通常都是以年为单位计算；全国各地的医保报销起付线标准不一，报销比例也不尽相同，但模式基本一样；一些“良心”企业会给员工上商保，平时零零碎碎的药费基本上都能报销，羡慕了吧！

篇五 没有医保看病怎么办
未持社保卡就诊情况说明

说 明

我单位职工 XXX ，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，在社保卡二次申领期间因病住院，因临时社保卡时间久远无法找到，所以就医时没有出示社保卡或临时卡，此员工住院时社会保险处于正常缴纳状态，故向贵处申请手工报销此员工在住院期间发生的医疗费用。【没有医保看病怎么办】

特此说明。

XXXXXXXX公司

X年 X月X日

篇六 没有医保看病怎么办
无忧保—看病如何用医保更省钱

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无忧保—看病如何用医保更省钱

医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴，虽然希望遇到它的次数越少越好，但其重要性却是不言而喻的。对于医保的私户和公户、医保的报销规定等等有很多小伙伴都不是很清楚，只有了解清楚了，才可以让医保更好为我们服务，也不会让钱白白交了。那么关于医保的几个小秘密无忧保小编现在就跟你一起来分享一下！

医保账户“公”“私”分明

私户：每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户（私户），这部分钱是你能直接看到的，你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。

公户：公司缴费的剩余部分进入统筹账户，也就是“公户”，全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的，当有人住院符合医疗保险报销要求了，就可以从这个大池子里拿出来报销。

医保报销规定：

医疗报销也有要求，只有符合“两定点、三目录”的费用才能报销！

两定点：是指定点医院（看病）、定点药店（买药）。

三目录：是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如：住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙之类等，肯定是不能报销的。

医保并非实报实销

医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是：费用过低或者太多，都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。另外，报销也有一定比例，具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整！

篇七 没有医保看病怎么办
异地就医医保怎么报销

吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？

重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为：填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的北京医院盖章(注明医院等级)，并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认，再交所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。

特殊疾病申办程序为：如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病门诊报销，但需经申请审核通过，参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。

吴女士在京就医时，需先垫付医疗费，再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为：住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为：一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期报不了。

在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。

异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章， 再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销

若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报

患者如因病情需要，须到异地治疗的，应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单，并由医保经办机构审核批准。

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