生理病例分析尿的生成和排出

导读：　生理病例分析尿的生成和排出(共5篇)...

以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com为大家整理的《生理病例分析尿的生成和排出》，希望大家能够喜欢！更多资源请搜索成考报名频道与你分享！

生理病例分析尿的生成和排出(一)
生理学习题库——第八章 尿的生成和排出

生理学习题库——第八章 尿的生成和排出

〔A1型题〕

1 可分泌肾素的结构是肾脏的

A 致密斑

B 系膜细胞

C 间质细胞

D 颗粒细胞

E 感受器细胞

2 肾脏致密斑的作用是直接感受

A 肾血管血压变化

B 肾血流NaCl含量变化

C 肾小管内压变化

D 肾小管液NaCl含量变化

E 入球小动脉牵张刺激

3 肾脏的基本功能单位是

A 肾小球

B 肾小体

C 肾小管

D 集合管

E 肾单位

4 肾脏血液供应的特点是

A 血流量小

B 血流分布均匀

C 肾小管 周围毛细血管内血压高

D 肾小球毛细血管内血压高

E 肾血流量易随全身血压波动而变化

5 最易通过肾小球滤过膜的物质是

A 带负电的小分子

B 带正电的小分子

C 电中性的小分子

D 带正电的大分子

E 带负电的大分子

6 促进肾小球滤过的动力是

A 肾小球毛细血管血压

B 囊内液体胶体渗透压

C 血浆胶体渗透压

D 囊内压

E 全身动脉压

7 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节

A 自身调节

B 神经体液调节

C 负反馈调节

D 正反馈调节

E 前馈调节

8 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高

A 肾交感神经兴奋

B 注射大量肾上腺素

C 快速静脉滴注生理盐水

D 静脉滴注高渗葡萄糖液

E 注射抗利尿激素

9 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A 肾小球毛细血管压增高

B 肾内压下降

C 血浆胶渗压增高

D 肾血浆流量增多

E 囊内液胶渗压下降

10 交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于

A 平均动脉压降低

B 滤过膜通透性降低

C 囊内压升高

D 血浆胶体渗透压增高

E 肾血浆流量降低

11 肾小球滤过率是指每分钟

A 一个肾单位生成的原尿量

B 一个肾脏生成的原尿量

C 两肾生成的原尿量

D 两肾生成的终尿量

E 一个肾脏生成的终尿量

12 滤过分数指下列哪一项的比值

A 肾小球滤过率/肾血浆流量

B 肾血浆流量/肾血流量

C 肾血流量/肾血浆流量

D 肾小球滤过率/肾血流量

E 肾血流量/心输出量

13 肾炎患者出现蛋白尿是由于

A 肾小球滤过率增高

B 肾血浆流量增大

C 血浆蛋白浓度增高

D 肾小球滤过膜面积增大

E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 14 近球小管重吸收的关键动力是

A 基侧膜上的Na+ 泵

B 管腔膜上的同向转运

C 管腔膜上的逆向转运

D 管腔膜上的电中性转运

E 管腔膜 上的生电性转运

15 下列哪项属于被动转运

A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧

B Na+ 从低浓度侧至高浓度侧

C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧

D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧

E 蛋白质进入细胞

16 抑制近球小管的Na+ -H +交换不引起

A Na+ 排出增多

B Cl-排出增多

C 水排出增多

D HCO3-排出增多

E 葡萄糖排出增多

17 肾脏对葡萄糖的重吸收发生于

A 近球小管

B 髓袢

C 远球小管

D 集合管

E 各段肾小管

18 近球小管对小管液的重吸收为

A 低渗重吸收

B 等渗重吸收

C 高渗重吸收

D 受抗利尿激素的调节

E 受醛固酮的调节

19 肾糖阈是指

A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C 肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度

D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

20 肾小管对HCO-3的重吸收

A 以HCO3-的形式吸收

B 以CO2的形式吸收

C 主要在远球小管进行

D 滞后于Cl-的吸收

E 不依赖于H+的分泌

21 肾小管对H+的分泌增加不引起

A Na+ 吸收增加

B HCO3-重吸收增加

C NH3分泌增加

D K+分泌增加

E H2PO4-排出增加

22 髓质高渗梯度建立的主要动力是

A 近球小管对NaCl的主动重吸收

B 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C 远球小管、集合管对NaCl的主动重吸收

D 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收

E 远球小管、集合管对尿素的主动重吸收 23 肾脏外髓部渗透梯度的形成主要依赖于

A 近球小管对NaCl的重吸收

* B 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C 远球小管对NaCl的重吸收

D 集合管对NaCl的重吸收

E 集合管对尿素的重吸收

24 肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于

A NaCl

B 尿素

* C NaCl和尿素

D KCl

E NaCl和KCl

25 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管

A H+-Na+交换增强

B H+-Na+交换增强【生理病例分析尿的生成和排出】

* C H+-Na+交换减弱

D K+重吸收增强

E NH4+-K+交换减弱

26 剧烈运动时尿量减少的主要原因是

A 体循环动脉血压下降

B 醛固酮分泌增多

C 肾血流量减少

D 血浆胶体渗透压升高

E 肾小管对水重吸收增加

27 高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管

A H+-Na+交换增强

B H+-K+交换增强

C K+-Na+交换减弱

D HCO3-重吸收增强

E NH4+-K+交换减弱

28 球管平衡是指

A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%

B 肾小球滤过率等于肾小管吸收率

C 肾小管的重吸收率为65%~70%

D 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

E 以上都不是

29 抗利尿激素的主要作用是

* A 提高远曲小管和集合管对水的通透性

B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C 提高内髓部集合管对尿素的通透性

D 促进近球小管对水的重吸收

E 保Na+、排K+、保水

30 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是

A 心钠素

B 血管 紧张素Ⅱ

C 血浆晶体渗透压升高

D 血压降低

E 大量出汗

31 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A 抗利尿激素分泌减少

B 肾小球滤过率增大

C 动脉血压升高

D 近球小管渗透压增高

E 血管紧张素Ⅱ减少

32 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于

A 血量增多

B 动脉血压增高

C 血浆晶体渗透压降低

D 血管紧张素Ⅱ减少

E 心钠素增多

生理病例分析尿的生成和排出(二)
生理学习题库——第八章 尿的生成和排出

第八章 尿的生成和排出

〔A1型题〕 1 可分泌肾素的结构是肾脏的

A 致密斑 B 系膜细胞 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞

2 肾脏致密斑的作用是直接感受

A 肾血管血压变化 B 肾血流NaCl含量变化 C 肾小管内压变化

D 肾小管液NaCl含量变化 E 入球小动脉牵张刺激

3 肾脏的基本功能单位是

A 肾小球 B 肾小体 C 肾小管 D 集合管 E 肾单位

4 肾脏血液供应的特点是

A 血流量小 B 血流分布均匀 C 肾小管 周围毛细血管内血压高

D 肾小球毛细血管内血压高 E 肾血流量易随全身血压波动而变化

5 最易通过肾小球滤过膜的物质是

A 带负电的小分子 B 带正电的小分子 C 电中性的小分子

D 带正电的大分子 E 带负电的大分子

6 促进肾小球滤过的动力是

A 肾小球毛细血管血压 B 囊内液体胶体渗透压 C 血浆胶体渗透压

D 囊内压 E 全身动脉压【生理病例分析尿的生成和排出】

7 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节

A 自身调节 B 神经体液调节 C 负反馈调节 D 正反馈调节 E 前馈调节

8 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高

A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静脉滴注生理盐水

D 静脉滴注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素

9 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A 肾小球毛细血管压增高 B 肾内压下降 C 血浆胶渗压增高

D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶渗压下降

10 交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于

A 平均动脉压降低 B 滤过膜通透性降低 C 囊内压升高

D 血浆胶体渗透压增高 E 肾血浆流量降低

11 肾小球滤过率是指每分钟

A 一个肾单位生成的原尿量 B 一个肾脏生成的原尿量 C 两肾生成的原尿量

D 两肾生成的终尿量 E 一个肾脏生成的终尿量

12 滤过分数指下列哪一项的比值

A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾血浆流量/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量

D 肾小球滤过率/肾血流量 E 肾血流量/心输出量

13 肾炎患者出现蛋白尿是由于

A 肾小球滤过率增高 B 肾血浆流量增大 C 血浆蛋白浓度增高

D 肾小球滤过膜面积增大 E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

14 近球小管重吸收的关键动力是

A 基侧膜上的Na+ 泵 B 管腔膜上的同向转运 C 管腔膜上的逆向转运【生理病例分析尿的生成和排出】

D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜 上的生电性转运

15 下列哪项属于被动转运

A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧 B Na+ 从低浓度侧至高浓度侧

C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧 E 蛋白质进入细胞 16 抑制近球小管的Na+ -H +交换不引起

A Na+ 排出增多 B Cl-排出增多 C 水排出增多 D HCO3-排出增多 E 葡萄糖排出增多 17 肾脏对葡萄糖的重吸收发生于

A 近球小管 B 髓袢 C 远球小管 D 集合管 E 各段肾小管

18 近球小管对小管液的重吸收为

A 低渗重吸收 B 等渗重吸收 C 高渗重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节 19 肾糖阈是指

A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C 肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度 D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

20 肾小管对HCO-3的重吸收

A 以HCO3-的形式吸收 B 以CO2的形式吸收 C 主要在远球小管进行

D 滞后于Cl-的吸收 E 不依赖于H+的分泌

21 肾小管对H+的分泌增加不引起

A Na+ 吸收增加 B HCO3-重吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E H2PO4-排出增加 22 髓质高渗梯度建立的主要动力是

A 近球小管对NaCl的主动重吸收 B 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C 远球小管、集合管对NaCl的主动重吸收 D 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收 E 远球小管、集合管对尿素的主动重吸收

23 肾脏外髓部渗透梯度的形成主要依赖于

A 近球小管对NaCl的重吸收 * B 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C 远球小管对NaCl的重吸收 D 集合管对NaCl的重吸收 E 集合管对尿素的重吸收 24 肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于

A NaCl B 尿素 C NaCl和尿素 D KCl E NaCl和KCl

25 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管

A H+-Na+交换增强 B H+-Na+交换增强 C H+-Na+交换减弱

D K+重吸收增强 E NH4+-K+交换减弱

26 剧烈运动时尿量减少的主要原因是

A 体循环动脉血压下降 B 醛固酮分泌增多 C 肾血流量减少

D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加

27 高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管

A H+-Na+交换增强 B H+-K+交换增强 C K+-Na+交换减弱

D HCO3-重吸收增强 E NH4+-K+交换减弱

28 球管平衡是指

A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70% B 肾小球滤过率等于肾小管吸收率 C 肾小管的重吸收率为65%~70% D 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 E 以上都不是 29 抗利尿激素的主要作用是

A 提高远曲小管和集合管对水的通透性 B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 促进近球小管对水的重吸收 E 保Na+、排K+、保水 30 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是

A 心钠素 B 血管 紧张素Ⅱ C 血浆晶体渗透压升高 D 血压降低 E 大量出汗 31 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高

D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素Ⅱ减少

32 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于

A 血量增多 B 动脉血压增高 C 血浆晶体渗透压降低

D 血管紧张素Ⅱ减少 E 心钠素增多

33 肾素-血管紧张素系统激活时

A 醛固酮分泌减少 B 抗利尿激素分泌减少 C 肾上腺素分泌减少

D 肾脏NaCl排出减少 E 肾小球滤过率增大

34 致密斑感受器直接感受下列哪项变化

A 肾小球滤过率 B 流经致密斑的钠量 C 循环血量 D 动脉血压 E 血K+

35 可致肾素分泌增多的因素是

A 入球小动脉压降低 B 交感神经活动降低 C 血Na+降低 D 血K+升高 E 致密斑活动降低 36 醛固酮可促进肾小管

A Na+重吸收减少 B K+重吸收增加 C 水重吸收减少 D Cl-重吸收减少 E K+排出增加 37 可促进醛固酮分泌的因素是

A 血管紧张素Ⅱ增多 B 血Na+增多 C 血K+降低 D 血量增多 E 血压升高

38 正常终尿约占肾小球滤过液量的

A 1% B 5% C 10% D 15% E 20%

【A2型题】 39 某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症， 但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于

A 肾小管K+-Na+交换减弱 B 肾小管K+-H+交换增加 C 肾小管Na+重吸收减少

D 肾小球滤过率降低 E 近球小管K+重吸收增多

40 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒是由于

A 肾小管H+-Na+交换减弱 B 肾小管K+-H+交换增加 C 近球小管K+的吸收增加

D 肾小球滤过率降低 E 肾小管Na+重吸收减少

41 给某患者静脉注射20%葡萄糖50 ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是

A 肾小管对水的通透性降低 B 肾小球滤过率增大 C 肾小管溶质浓度增加

D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大

42 某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的 速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原 因是远曲小管、集合管

A 对Na+主动重吸收减少 B 对Cl-主动吸收减少 C 对水的通透性降低

D 管腔外渗透压梯度降低 E 管腔内溶质浓度增加

43 给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

A 对水通透性增高 B 对Na+重吸收增多 C 对尿素重吸收增多

D 管腔内溶质浓度降低 E 管腔外渗透压升高

44 给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是

A 肾小球毛细血管血压升高 B 肾小囊内压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低

D 血浆胶体渗透夜升高 E 肾血流量减少

45 已知菊粉可经肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后，肾脏每分钟可将125ml血浆中的菊粉完全清除，该值等于

A 肾小球滤过率 B 肾血流量 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率 46 已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，肾静脉中该物质 浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除，该数值等于

A 肾小球滤过率 B 肾血流量 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率 47 经测定某患者的尿素清除率为70ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异表明该患者

A 肾功能减退 B 肾小球滤过率降低 C 肾小管可以吸收尿素

D 肾小管重吸收功能降低 E 肾小管重吸收功能增强

48 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是

A 脊髓初级排尿中枢损伤 B 初级排尿中枢与大脑皮质失去联系 C 排尿反射传入神经受损

D 排尿反射传出神经受损 E 膀胱平滑肌功能障碍

49 某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg,尿量明显减少的原因主要是

A 肾小球毛细血管压降低 B 肾小囊内压升高 C 肾血浆胶体渗透压增高

D 滤过膜面积减小 E 滤过膜通透性降低

【B1型题】 题50~53 A 菊粉 B 葡萄糖 C 尿素 D 碘锐特 E NaCl 50 用于测量肾小球滤过率的物质是 51 用于测量肾血浆流量的物质是

52 血浆清除率为零的物质是 53 血浆清除率最高的物质是

题54~56 A 水利尿 B 渗透性利尿 C 尿崩症 D 尿失禁 E 尿潴留

54 一次饮用大量清水导致尿量增多称为 55 下丘脑视上核受损引起

56 静脉滴注甘露醇引起

题57~59 A 抗利尿激素 B 醛固酮 C 肾上腺素 D 血管紧张素Ⅱ E 肾素 57 调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是

58 调节远曲小管、集合管对Na+重吸收的主要因素是

59 可刺激醛固酮分泌的主要是

试题答案 1.D 2.D 3.E 4.D 5.B 6.A 7.B 8.C 9.D 10.E 11.C 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.

A 18.B 19.A 20.B 21.D 22.B 23.B 24.C 25.C 26.C 27.C 28.A 29.A 30.A 31.A 32.C 33.D 34.B

35.A 36.E 37.A 38.A 39.A 40.A 41.C 42.D 43.A 44.E 45.A 46.A 47.C 48.B 49.A 50.A 51.D

52.A 53.C 54.B 55. A 56. B 57. A 58. B 59. D

生理病例分析尿的生成和排出(三)
生理病例分析

糖尿病病例分析（一）

现年45岁的王先生就职于北京某研究机构，工作一番风顺，家庭也和和美美。研究工作之余，带着妻子儿子开车兜兜风，购购物，要不就和研究所的其他老师游游泳，跑跑步，生活中总是欢声笑语。 可就在两年前，王先生体型消瘦，常感疲乏；尿频，烦渴，饮水量增加，饭量增大，餐后2～3小时即感饥饿。 查：血压：140/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心脏浊音界无扩大，心率84次/分，心音低钝，心律整齐，未闻及杂音。肝、脾肋下触不及，双下肢无水肿。空腹血糖：23.6mmol/L，餐后2小时血糖：29.5 mmol/L。尿糖（+++）。

诊断：糖尿病

问题与思考

1. 为何患者的血糖和尿糖会明显增高

2. 糖尿病的发病机制是什么

3. 糖尿病患者为什么会出现饭量增加，饮水量增加、小便增加和消瘦（三

多一少：多食、多饮、多尿、体重减轻）

4. 糖尿病治疗的原则是什么

肾脏

患者女，39岁，因乏力，精神不振，浮肿，血压高，尿呈洗肉水样入院。 患者于9年前因扁桃腺炎后少尿、血尿、蛋白尿、浮肿，就医诊断为“急性肾小球肾炎”，经医生治疗后好转。4年前出现乏力、腰酸、晨起后面部常常出现水肿、伴有头晕。一周前因装修房子过度劳累出现水肿加重、食欲降低、腰酸痛、精神日渐不支、头痛及尿液呈洗肉水样等症状入院。

问题与思考：

1. 该患者的现病史中，最显著的特点是什么？

有急性肾小球肾炎的病史，病程长（1年以上），病情迁延，病变进展缓慢，临床表现为：水肿、高血压、血尿等症状。

2. 结合患者的现病史、既往史；可能是什么疾病？

为慢性肾小球肾炎的可能性大：

a) 有急性肾小球肾炎的病史，病程长（1年以上），发病前过度劳累为诱因； b) 有典型的临床表现：水肿（晨起后面部常常出现水肿, 过度劳累出现水

肿加剧），高血压（头晕、头痛等），血尿（尿液呈洗肉水样）。

3. 要确诊，还要进行那些检查？

一般体格检查、血液检查、尿液检查（尿常规、尿蛋白、管型、尿沉渣RBC镜检）等，必要时做肾功能检查。

第二部分

体格检查：患者虚弱，精神萎靡，面部浮肿。T37.2°C，血压33.3/17.3KPa，

脉搏96次/分，双侧肾区有叩击痛，两肺（-），腹软，眼底检查视乳

头水肿。 血液检查：RBC 3.1x1012/L，Hb 98g/L, 血细胞比容31%，

尿液检查：蛋白++，细胞颗粒管型，尿沉渣RBC镜检﹥3个/HP。

讨论题：

1. 该患者可能患的什么疾病？

2. 此病理过程中存在哪些主要临床表现，用所学的生理学知识对这些临床表现进行解释。

生理病例分析尿的生成和排出(四)
尿的形成与排出》教学案例分析

尿的形成与排出》教学案例分析

一、案例背景：

《尿的形成与排出》这一课题是在学生学习了人体的营养、消化、物质的运输之后，针对人体内废物如何排出而安排的。从教材的分析来看，尿液的形成和排出的学习，建立在掌握肾脏的位置和结构的知识的基础上。教材中安排了一个学生活动，目的是让学生通过亲自实验，主动探究，自己得出结论。探索尿液的形成过程原理比较复杂，肾单位等概念抽象，学生活动比较多，实验材料多种多样，因此如何有效地组织课堂，引导学生自主学习、主动探究、分析问题、讨论总结，从根本上改变学生被动学习的方式，才是提高课堂效率地首要任务。

二、教学目标

（1）通过组织学生观察肾脏的结构，使学生能正确识别肾脏的基本结构， 并能说出肾脏 的各部分的主要功能。以及肾脏与尿液形成相关的结构特点。探究尿液形成的过程。

（2）通过观察和解剖肾的内部结构，让学生掌握生物学观察的常用方法。通过观察泌尿系统模式图，尿的形成课件，培养学生的观察能力和思维能力。通过自制模型，培养学生的动手能力及合作探究能力。

三、教学重点：肾脏的结构。尿液的形成过程。

四、教学难点：肾单位的结构与尿液形成的关系。尿液形成过程中的物质变化。

五、教学过程：

片段1：肾脏

（一）观察肾脏外部形态。

1.展示提前买来的两个猪肾，讲故事（厨师做爆炒腰花前，要将切好的猪肾放入温水中浸泡2~3小时，这是为什么？）闻一闻切开的猪肾是否有尿骚味，观察后提出问题：

1、肾脏是什么颜色的？（紫红色） 为什么？（大量血管）

2、肾脏的外形像什么？（蚕豆）

（二）观察肾脏的内部结构（课件）。

用解剖刀将肾脏纵剖为两半，观察肾脏的剖面。

讨论：

1、肾脏的结构分为几部分？（皮质、髓质、肾盂）

2、从颜色怎样区分？ （颜色较深的外周部分是皮质，皮质内侧颜色较浅的结构是髓质，中央空腔是肾盂）

输尿管与肾脏的哪一部分结构相连接？（肾盂）

【分析】

让学生到讲台上在自己的身体上准确找出肾脏的位置，另一同学讲解尿的形成和排出与身体的哪些器官有关。通过图列展示，肯定学生的回答。可以更形象

的说明泌尿系统的组成，对学生有一个形象鲜明的印象。接着为学生提供感性材料，展示提前买来的两个猪肾，讲故事（厨师做爆炒腰花前，要将切好的猪肾放入温水中浸泡2~3小时，这是为什么？）让学生亲自闻一闻切开的猪肾，有没有尿骚味，这样学生就容易理解肾脏的功能——形成尿液。再看一看，肾脏的形状、颜色、相连的血管，可为下一步解决肾脏如何形成尿液做铺垫。这样学生通过直观感受获取的知识，会记忆地更牢固，不仅让学生了解肾脏结构的知识，而且让学生以探究活动为载体培养学生的探究能力，观察能力，实践能力。并且联系学生自身，深化理解学习的知识与自身之间的关系，将生物学知识生活化。

片段2：肾单位。

根据课前布置的活动作业：让学生利用泡沫塑料、废旧电线、彩纸等材料，作为组装肾单位各个部位结构的教具，学生以小组为单位，结合教材中的图文资料，以小组为单位组装肾单位的结构。然后各小组选代表展示本组教具讲述，认识肾单位的结构。

1.肾单位的结构：（点评学生的回答并结合课件讲解）

①、肾单位有那几部分组成？（肾小体、肾小管） 肾小管外面缠绕的是什么？（毛细血管）

②、肾小体有那几部分组成？（肾小球、肾小囊） 肾小球是怎样形成的？（由数十条毛细血管弯曲盘绕形成的血管球） 肾小球两端连接什么血管？（入球小动脉、出球小动脉）

肾小囊由什么构成?（肾小囊壁、肾小囊腔） 肾小囊壁有什么特点？（很薄、内层紧贴肾小球）

讲解：肾小球和肾小囊壁的结构特点和它的功能滤过作用相适应，滤过到肾小囊腔形成原尿。 2.肾单位分布

观察课件后回答：

①、肾单位分布在肾脏的什么部位？（皮质、髓质）

②、皮质主要由肾单位的什么构成？（肾小体） 髓质主要由肾单位的什么构成？（肾小管）

③、为什么肾脏的皮质部分比髓质部分颜色深？（皮质主要由肾小体构成，肾小球是毛细血管球）

说明：肾单位是肾脏结构的基本单位。

肾小球为什么是毛细血管球？肾小囊壁为什么很薄，其内层紧贴肾小球等，这些结构特点和什么有关？（肾脏的功能，尿的形成）

【分析】

通过让学生组装肾单位各个部位结构的教具，这样不仅使学生加深了对肾单位结构的理解，而且在这个过程中潜移默化的增强了学生的合作意识，并为尿的形成过程的学习，突破本节的重点奠定了坚实的物质基础。所以，过于抽象的概念和看不见的结构的研究，只从文字、图片信息的表面来解读是不够的，可以配合演示实验、模拟活动等，使抽象的概念融入到具体的活动中，学生在活

动中逐步分析，主动认识理解知识。从形象思维到逻辑思维过度，培养思维能力。使学生活动有效，既有知识的获得又有探究能力的培养，知识和能力的建构是在活动中进行的。

生理病例分析尿的生成和排出(五)
病理生理学病例分析题

病理生理学病例分析题

一、患者，男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。体格检查：体温 38.2℃ ，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。实验室检查：血Na+ 155mmol/L, 血浆渗透压320mmol/L,尿比重>1.020，其余化验检查基本正常。

立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠鸣音减弱，腹壁反射消失。浅表静脉萎陷，，脉搏110次/分，血压72/50mmHg, 血Na+ 120mmol/L, 血浆渗透压255mmol/L, 血K+ 3.0mmol/L,尿比重（尿相对密度）<1.010，尿钠 8 mmol/L。

思考题： 1.患者在治疗前和治疗后发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？

2. 解释患者临床表现的病理生理学基础。

答题思路：患者呕吐、腹泻4天可导致大量消化液的丢失，消化液为等渗性液体，因伴有发热，患者经皮肤、呼吸道丢失水分增多，最终导致失水多于失钠；化验检查血Na+ 155mmol/L, 血浆渗透压320mmol/L,都高于正常水平，因此，根据该患者治疗前的病因和血钠浓度及血浆渗透压水平判定发生的是高渗性脱水。

（1）患者治疗前有口渴、尿少（<400ml/d）。（2）查体：体温 38.2℃

，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。（3）化验：血Na+ 155mmol/L, 血浆渗透压320mmol/L,尿比重>1.020.以上症状和体征均符合高渗性脱水的病理生理学变化。

该患者由于2天的治疗过程只补5%葡萄糖溶液而未补盐，将高渗性脱水转为了低渗性脱水。

（1）在治疗过程中，2天内静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d，即只补充水分而未补充钠盐，使病情发生改变，患者由高渗性脱水转为低渗性脱水。（2）血Na+ 120mmol/L, 血浆渗透压255mmol/L, 血K+ 3.0mmol/L。都低于正常水平，因此，根据该患者治疗后的病因和血钠浓度及血浆渗透压水平判定发生了低渗性脱水。

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家的精彩成考报名资源。想要了解更多《生理病例分析尿的生成和排出》的朋友可以持续关注中国招生考试网，我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网，因你而精彩。

相关热词搜索：病理生理病例分析 妇产科病例分析