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卫生厅医疗培训学员讲话

2016-10-17 11:13:10 成考报名 来源:http://www.chinazhaokao.com 浏览:

导读: 卫生厅医疗培训学员讲话(共6篇)医疗机构培训班讲话县卫生局副局长在全县医疗机构培训班上的讲话同志们:近年来,国家在医疗机构监管方面出台了很多法律法规,对医疗机构和医护人员提出了新要求,作出了新规定,而我县对医疗机构一直没有系统地进行卫生法律法规培训,加之监管力量不足,县域内医疗机构依法执业观念淡薄,违规执业行为较为普遍,医疗差错事...

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医疗机构培训班讲话
卫生厅医疗培训学员讲话 第一篇

县卫生局副局长在全县医疗机构培训班上

的讲话

同志们:

近年来,国家在医疗机构监管方面出台了很多法律法规,对医疗机构和医护人员提出了新要求,作出了新规定,而我县对医疗机构一直没有系统地进行卫生法律法规培训,加之监管力量不足,县域内医疗机构依法执业观念淡薄,违规执业行为较为普遍,医疗差错事故时有发生,给人民群众身体健康和生命安全带来了极大的损害。举办这次医疗机构管理法律法规培训班,其目的就是为了认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规,进一步加强对医疗卫生机构的管理,强化医疗机构依法执业意识,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,保障人民群众就医安全,促进全县医疗卫生机构可持续健康发展。下面,我就全县医疗机构监管现状作以通报,并就下一步监管工作开展进行安排:

一、全县医疗机构及监管工作现状及分析

截止2011年6月底,全县共有医疗机构***

家,其中:二级以上医疗机构***家,乡镇卫生院***家,村卫生室***家,医疗点***个,个体医疗机构***家。此外,在农村地区,还存在一定数量的非法无证行医的“黑诊所”。

我县医疗机构的监管工作过去近二十年里一直由县医疗机构管理办公室来做,办公地点先是在原卫协会,后搬入卫生监督所内,监管人员多时六、七人,少时二、三人,与卫生监督所的关系是既有联系又相对独立,因此,我县卫生监督所一直未能按上级要求实现全面综合执法。县医疗机构管理办公室在过去的监管工作中,曾先后按照中、省、市的安排部署实施了多次打击非法行医及规范执业行为方面的专项整顿,以打击无证行医为重中之重,采取“关、停、并、转”等措施和手段,消灭了一大部分非法无证行医机构,在净化全县医疗市场,规范执业行为,维护正常医疗秩序等方面做了大量的工作,也收到了一定的成效。但近一两年来,由于人员年龄老化,退休、生病等原因,造成监管力量严重缺乏,对医疗机构的监管力度有所减弱,到今年机构改革时医疗机构管理办公室工作实际处于关门状态。

【卫生厅医疗培训学员讲话】

从今年四月份机构改革班子调整后,我们按照省市统一部署,积极开展打击非法无证行医专项整治行动,与县 ***

【卫生厅医疗培训学员讲话】

联合制定了《***2011年打击非法无证行医专项整治行动实施方案》,并克服人手紧张的困难,先后到******开展专项整治工作,配合市打非督导组对城区部分医疗机构进行了监督检查。

通过前期的监督检查来看,我县绝大部分医疗机构在人员资质、执业范围、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护及医疗质量等方面还存在这样或那样的一些问题,主要表现在以下9个方面:

1、依法执业意识不强,部分医疗机构变更执业地点、法人或负责人不及时提交变更申请,不按规定时限校验,包括我们一些卫生院、卫生室,医管办催几次都不来校验。按照《医疗机构管理条例》第四十五条规定,逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续;拒不校验的,吊销其《医疗机构执业许可证》,今后我们将严格执行这一条,超过时限不来校验的,一律吊销其《医疗机构执业许可证》。

2、大部分医疗机构存在超范围执业,特别是中医诊所大量存在开西药处方和开展输液业务的情况。按照《医疗机

构管理条例》第四十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。在这里,村卫生室和个体诊所要充分引起重视,回去后认真地看一下你的《医疗机构执业许可证》上给你核准的科目,是“预防保健”的,就不要开展医疗活动,是西医的就不要开中药,是中医的就不要开西药,挂吊瓶。有一部分县级医院退休人员利用一个执业医师证在一个医疗机构挂名领钱,自己却在另一个医疗机构坐诊,其行为就是非法行医的帮凶。还有少数妇科诊所,违规开展入宫腔内操作的项目,我也再次给你们敲个警钟,坚决不能再搞了。

3、普遍存在医务人员配备不足、资质不符,存在非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作现象。比如,一些人自己没有行医资格,在申办《医疗机构执业许可证》时,提供一些有合法资质的医务人员的证件,蒙混过关,取得许可证,而实际上是自己在具体开展医疗活动,这就是人们常说的“挂羊头,卖狗肉”。再比如,很多诊所本来就一个人,但以为自己是“全能冠军”,看病是他,配药是

他,打针还是他,最后,出问题的肯定也是他,当然,被处罚的一定是他。上述行为,按照《医疗机构管理条例》第四十八条规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并可以处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。另外,还有一些医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动,内科大夫开展外科业务,或者内科大夫开展妇科业务,这种情况《医疗机构管理条例》第四十八条有明确界定,也要按照使用非卫生技术人员处理。

4、医疗废物处理处置不规范,消毒制度落实不到位;如医疗废物无交接登记,未毁型分类存放,不按要求消毒,无专人收集,医疗废弃物自行处理,这种情况在我们检查中随处可见,比比皆是。按照国务院《医疗废物管理条例》第四十五条规定,未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者专(兼)职人员或者未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的,处2000元以上5000元以下的罚款。第四十六条规定,未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器或者贮存设施或者设备不符合环境保护、

卫生局长在基层医务人员培训开班仪式上的讲话
卫生厅医疗培训学员讲话 第二篇

在古交市2012年度医务人员培训班

开班典礼上的讲话

卫生局长

各位学员:

今天,我们在这里迎来卫生局2012年度医务人员培训月。这是市卫生局为了全面提高我市医疗卫生机构的服务能力和从业人员的业务水平,加大卫生人力资源培养力度,认真履行“全心全意为人民”的服务宗旨,促进我市卫生事业持续发展的一项重要举措。在此,我向参加本次培训的全体学员表示热烈的欢迎!向这次培训参与授课的各位老师表示衷心的感谢!下面,我就本次培训活动谈三方面的看法。

一、本次培训班的特点

一是领导非常重视。本次培训班从筹划开始,就得到了市政府主要领导的高度关注,多次指示要办好这次培训班,太原市卫生局的有关领导也给予了非常多的支持和帮助。在医改攻坚克难的重要时期举办这次业务培训活动,实际上也是医改精神的一次延伸。

二是培训班规格高。基层医疗卫生工作任务繁重、责任重大,工作成效的好坏,关键在于各级医疗卫生机构卫技人员的服务水平。因此就有了这次历时30天,邀请17位专家、骨干,涉及17个课题领域,累计培训学员达505人次的培训活动。规格之高,覆盖之广,前所未有。【卫生厅医疗培训学员讲话】

三是主题和内容好。本次培训班主要围绕提高基本公共卫生

服务水平和规范医疗从业行为两大主题进行。在具体培训内容的安排上有:健康档案管理;高血压患者管理;糖尿病管理;0~36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇管理;健康教育服务规范、老年人管理、重性精神疾病患者管理;预防接种、传染病管理、结核病防治、流行病学调查;病历、门诊日志的书写;处方、药品购进登记的书写;法律法规培训;器械等消毒及相关文书记录。培训的主题和内容紧扣了当前基层医疗卫生工作的重点,课程之间的衔接、编排都做到了科学、合理。

四是精心谋划,用心组织。为了确保本次培训活动的顺利开展,局机关做了大量的前期准备工作。克服经费紧张,安排专项资金解决受训学员的食宿问题。同时认真开展课题调研,充分结合基层工作的实际情况设置培训内容,邀请实践经验丰富的专家老师优化课程设计。通过采取集中授课、分组讨论、专题研讨等学习方法,保证学员有足够的实践时间和交流机会,提高学员参与培训的主动性和积极性。确保参加本次培训的所有学员既没有后顾之忧,又能学有所获。

二、本次培训班的目的

一是实现自我提升。同志们,作为人这一生中贯穿始终的一个主题,“学习”的重要性不言而喻。特别是在座的各位,当你们义无反顾地决定把自己献身给人类最无上光荣的卫生事业的那一刻起,你们就同时选择了一条终身苦读的修学之路。医学作为人类社会发展的一门前沿科学,她的更新速度想必大家深有体会。

因此,只有学习,只有片刻不怠的学习,才能不断的提升自己的业务素质,才能不断的适应诊疗需要,才能不辜负患者和家属的热切期待,才能获得社会的认可,实现我们的人生理想。

二是开发卫生人力资源。人力资源是一种特殊而又重要的资源,是生产力中最具有活力和弹性的要素。特别是对于卫生事业而言,打造一支医术高,医德好,作风顽强的人才队伍对于推进县域医药卫生一体化综合改革的深入实施,提高服务能力和水平,满足人民群众日益增长的健康卫生需求无疑具有深远的意义。

三是促进我市医疗卫生事业的持续发展。近年来我市的卫生工作在市委市政府的高度重视下,取得了长足的发展,特别是卫生基础设施建设从投入力度、建设规模、装备标准都是前所未有的。在前所未有的发展机遇面前,作为一个卫生工作者,应当理性的看到,我们的工作还存在许多问题。比如,相对医疗服务而言,我市的公共卫生服务能力相对薄弱,健康教育模式有待创新,预防保健还满足于完成计划免疫的工作上,相对于人民群众日益增长的医疗保健需求而言,基层医疗卫生从业人员的技术水平还比较低,需要我们进一步加强学习,增强能力,提高水平。

【卫生厅医疗培训学员讲话】

三、认真学习,务求实效

在职参加培训,机会十分难得。大家一定要正确处理好工学关系,尽快实现角色转换,特别是要端正学习态度,发扬认真、刻苦、追求真理的学习精神,通过参加培训,真正学有所得、学有所获。对此,我再专门向各位学员提四点要求:

第一,要积极参加培训。医学知识日新月异。作为一线卫生工作者,如果不能及时更新知识,就难以胜任新形势下的卫生工作需要。希望各位学员珍惜学习机会,积极参加培训,通过刻苦努力,汲取更多更新的知识,为保障广大人民群众的身体健康积累良好的业务技术。

第二,要理论联系实际。在座的同志们都有着丰富的实践经验,有的还掌握着独有的医疗偏方或者诊治技术。我们要把培训班上学到的东西与临床实践中遇到的问题很好地结合起来,在学习的过程中思考和琢磨实际应用。大家在学习的过程中,要与授课的专家、老师多沟通,学员之间也要经常相互交流学习,把学习作为一种良好的习惯融入自己的工作和生活,作为我们胜任基层工作、为人民服务的头等大事来抓。

第三,要静心学习。大家长期奋斗在医疗卫生工作的第一线,宝贵的学习时间和有限的精力不可避免地被坐门诊、查病房、上手术、输液换药、化验检查等大负荷、高强度的工作所挤占。因此学习的机会更加难得,大家在这里培训,家里可能有这样那样的事情,大家一定要把家里的事情统筹安排好,抛开一切干扰和杂念,静下心来,集中精力,把该学的东西学到手,把能掌握的技术掌握好,顺利通过各项考核和测试,真正做到学有所得、学有所成。【卫生厅医疗培训学员讲话】

第四,要遵守纪律。没有规矩不成方圆。我们既然来学习,就要尊重、遵守这里的一切规章制度。培训班的纪律、守则,大

家要学习好、落实好,自觉接受老师和教务人员的管理,严守培训纪律和作息时间,认真听课,做好笔记,保持良好的形象,坚决杜绝一切不良现象发生。【卫生厅医疗培训学员讲话】

同志们,健康是人全面发展的基础,也是家庭幸福、社会和谐与发展的基础。作为最基层的你们,承担着为广大农村群众、社区居民提供直接医疗卫生服务的重任,为我市卫生事业的发展做出了巨大的贡献。我希望大家树立终身学习的理念,把学习作为一种良好的习惯融入自己今后的的工作和生活中,不断地提高业务素养,提升服务水平,以高尚的医德和过硬的医术投身到救死扶伤的伟大的事业中去。

最后,祝大家学有所获,生活幸福。谢谢大家!

培训班学员讲话
卫生厅医疗培训学员讲话 第三篇

尊敬的各位领导、敬爱的老师、亲爱的学员同学们: 大家好!

阳春三月,春暖花开,在区教委、区进修校领导的关心下,今天,我们 名学员怀着共同的愿望,带着执着的追求,汇聚一堂。我很荣幸的代表我们这期学员发言,我在这里讲两个方面:

一是感受:

作为培训班的学员,我们是幸运的——因为有各级领导关心着我们的成长,为我们提供了宝贵的学习机会、创设了良好舒适的学习环境、建立了完备的培训机制、配备了优良的师资队伍„„

作为培训班的学员,我们是幸福的——教师脱产培训,对于已经参加工作的我们,能够有这样的良机,全身心地再次与书本进行零距离的接触,与专家进行面对面的交流,与教师进行心连心的沟通,与同学进行手牵手的互动,全面提升自己的教育教学理念,切实提高自己的教学能力和科研能力,我们感到是一种幸福。

作为培训班的学员,我们也是有压力的——因为我们深知,这样的培训机会来之不易,我们承载着教委、进修校的领导们殷切的期望,担负着学校领导谆谆的嘱托,吸引着同事朋友关注的目光,更有着迅速提高自我的迫切需求。

二是表态

压力也是动力。作为培训中心的学员,我们更是有行动的——在这半个月里,我们一定会端正态度,勤学苦练,深入实践,主动探究,决心做到以下几点:

第一.要提高思想认识,充分认识到学习培训的重要性,加倍珍惜来之不易的学习机会,刻苦学习,努力完成各项培训任务。 第二.要严格遵守培训中心各项规章制度。准时到校,不迟到、不早退、不无故缺席。与老师、同学能和睦相处,互帮互助,共同进步。

第三.要专心学习、静心研习。既要丰富自己的文化知识底蕴,更要提升学科专业素养。

第四.要珍惜每一次听课、评课、上课的机会,珍惜每一次与专家、老师交流的机会,努力做到多想、多问、多研究、多实践、多总结,在实践中培养自己的创新、协作、沟通、管理等多方面的能力。

同学们,让我们拿出“天生我才必有用”的信心,拿出“吹尽黄沙始到金”的毅力,拿出“直挂云帆济沧海”的勇气,踏实创新地走好每一步,携手奋进,打造教育人生辉煌的新起点。请相信培训结束后,我们一定以新的面貌出现在你们面前,给予你们一份惊喜!

最后,祝领导、老师们身体健康,工作顺心!祝同学们学习愉快,学业有成!谢谢!

医生个人年度总结
卫生厅医疗培训学员讲话 第四篇

[篇一:医生个人年度工作总结]

过去一年,是我院高举***理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,认真学习贯彻十六届四中全会精神,解放思想,开拓进取的一年。在这一年里,我院得到了各级领导和社会各界人士的大力帮助和支持,在全院职工的努力拼搏下,医院各项工作取得了长足的进展,获得了社会效益与经济效益的双丰收。现就我在2005年里的思想工作情况总结如下:

一、履行本职工作情况

(一)以创建“群众满意医院”为契机,着力加强全院职工的服务意识,品牌意识。

今年4月份,省卫生厅倡导在全省医疗卫生单位,开展创建“群众满意医院”活动,该项活动对于提高服务质量,树立医院形象,建设、方便群众就医角度出发,自筹资金350万元,在于银大道旁购置土地65亩,用于筹建人民医院分院。目前征地工作已接近尾声,正准备开山修路及平整土地。

[篇二:医生个人年度总结]

自私,让我们只看见自己却容不下别人。如果发短信给你喜欢的人,他不回,不要再发。看着你的相片,我就特冲动的想p成黑白挂墙上!有时,不是世界太虚伪,只是,我们太天真。2010个人年终工作总结2010年即将过去,一年来,在医院首长的领导下,在同事的关怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任务。

一、加强政治学习,坚定政治信念。以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动指南,认真学习抗震救灾精神和载人航天精神,增强军人核心价值观的养成。认清形式、与时俱进,在思想上、行动上努力与党中央保持高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系,积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。

二、遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。

三、强化业务学习,增强服务意识医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏”考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。

四、崇尚新技术,发展新业务在外科周主任的领导下,积极尝试新的腹腔镜技术,三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等,了解了经十二指肠镜乳头切开取石术,提高了手术质量,缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。

[篇三:2012医生个人年度工作总结]

本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

一、端正工作态度,热情为患者服务。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年

我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

儿科医生工作总结的延伸内容:什么是工作总结,如何写工作总结?及工作总结写作的要点

工作总结是对一段时间来所做的工作进行分析研究,肯定成绩,找出问题,把这些用文字表述出来,就叫做工作总结。

工作总结既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。

[篇四:医生年度考核个人工作总结]

本人在医院总部上班一年来,认真开展门诊医疗工作和社区医生公共卫生工作,全面执行各级领导安排、布置的工作和任务,全面履行了一名医生的岗位职责。

在政治思想方面,始终坚持党的方针政策,坚持全心全意为人民服务的思想,坚持改革、发展、与时俱进的理念,遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。

在医疗工作中,严格执行各种工作制度,以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想,坚持“精益求精,一丝不苟”的工作态度,关心、爱护、尊重患者,认真负责地处理每一位病人,有针对性地对患者进行健康宣传教育,从未出现任何医疗事故或医疗差错。在社区医生工作方面,积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理,叶酸增补随访,各种形式宣传教育工作,城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作,积极参与幼儿园体检、学生体检工作。

在业务学习方面,认真完成继续教育的学习,积极参加各部门举办的业务培训及学术讲座,经常阅读杂志、报刊和网络信息,以开阔视野,扩大知识面,促进自己业务水平的不断提高,从而更好地为病人服务。

一年来,在各级领导和同事的关心、支持下,基本上较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中,尚须进一步加强学习,努力克服工作上的困难和自身实际能力的不足,期待能够做出更好的工作成绩。

[篇五:外科医生个人年度工作总结]

本人从事外科临床工作11年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,医学教,育网|搜集整理病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,医学教,育网|搜集整理绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。

近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。

揭牌仪式讲话稿
卫生厅医疗培训学员讲话 第五篇

公司揭牌仪式讲话稿

各位同仁、女士们、先生们: 

早上好! 

金秋九月,秋风送爽。今天,我站在这里,心情无比激动。近年来,xx集团在董事会的正确引导下、经过全体员工的共同努力,各项事业得到了长足发展,经营实力和发展后劲显著增强,管理理念和管理水平显著提高。为适应集团发展战略要求,经董事会研究决定,我们分设了xx集团二七分部。揭牌仪式讲话稿。今天,我们怀着激动、自豪的心情,在这里隆重举行xx集团二七分部揭牌仪式。我代表集团全体员工表示热烈地祝贺!对在二七分部筹建工作中付出辛勤劳动的各位同仁;对多年来为集团发展所付出的艰辛努力的全体员工表示衷心地感谢! 

此次,xx集团下属子公司xxxx、xxxx进驻航天双城商务广场,是集团公司发展史上的一件大事,也是集团公司全体员工的一件喜事。它进一步地提升了集团公司形象和企业形象,

希望各公司不要辜负集团公司的重托、团结一致,互帮互助、奋发进取;进一步拓展市场,扩大企业规模,提升企业竞争力;进一步规范管理,提高赢利能力;真正成为各行各业的领军企业! 

希望全体员工继续发扬“诚信做人、毅力做事”的企业精神,踏踏实实干好自己的本职工作,把自己的每一项工作、每一份劳动融入到xx集团的发展中,为打造xx品牌献智出力,增光添彩!

医院揭牌仪式讲话稿

尊敬的xxx书记、尊敬的xxx院长,各位同志:

大家好!

今天,我们在这里隆重举行中央医院的揭牌仪式,首先,我代表市委市政府向各位领导和同志们表示最衷心的祝贺,向一直关注和支持该院的唐都医院领导表示衷心的感谢。

延安是中国革命的圣地和中华民族的圣地,是国务院首批公布的全国24个历史文化名城之一,拥有丰富的革命和历史文化资源。特别是党中央在延安战斗、生活了13个春秋,领导中国人民夺取了抗日战争和解放战争的伟大胜利,蕴育了光照千秋的延安精神。延安作为当时中国共产党的大本营、大后方,人多、伤员多,位于桥沟的八路军医院已不能承担更多的救治任务,中共中央决定修建中央医院。揭牌仪式讲话稿。该院现保存有石砌大门一座,手术室一间、及门诊部数孔。创办后共收治病员12677人。其中有林伯渠、关向应、张浩、杨松等同志。从1940年后,该院也被称为白求恩国际和平医院第一部。为中国革命做出了不可磨灭的贡献。唐都医院是从延安走出去的医院,前身为延安中央医院,创建于1939年,1951年进驻西安,后发展为唐都医院。70年来,从昔日的中央医院到今天的唐都医院,任然继承和发扬延安精神、抗大精神,与党和国家同呼吸、共命运,艰苦奋斗,积极探索,求真务实,治愈了一大批国家栋梁和社会精英,为祖国、为人民、为社会主义现代化建设作出了重要贡献。

中央医院是延安革命遗址重要组成部分之一,中央医院的精神就是鲜明强烈的爱国主义精神,作为延安精神的传承者,我们有义务,有责任、有信心保护好、利用好这座重要的遗址。我们要充分发扬这种精神,围绕大局团结和动员广大医疗事业为振兴中华、推进中国公共服务事业做出了积极贡献。

学校揭牌仪式讲话稿

大家好!

首先请允许我代表全校五千多名师生员工向各位的光临表示衷心地感谢和热烈的欢迎!

我校于*年3月经教育部批准成立,是由原国家级重点中专-*省*学校独立升格而成,是全国首批批准成立的*专科学校之一,是进入*市高校园区的第一所学校。学校新校区占地413亩,首期新建校舍8万多平方米,新添教学仪器设备6百多万元,已完成一期总投资1。3亿多元。并在南陵丫山建立了天然药用植物园,园区占地4百多亩,一期工程已投资1百多万元。

××专科学校的成立和新校区首期工程的建成,显著改善了学校的办学条件和校园环境,大大提高了学校的社会声誉,使今年首次面向全国12个省市招收人数达2000多人,比2001年增加一倍多。第一志愿录取率提高到100%,录取最低分数线提高了80多分。学校的办学规模扩大,生源素质和办学效益均明显提高。这些成绩的取得,得益于国家*管理局、省教育厅、省卫生厅、*市委市政府和各级主管部门的关爱和有力支持;得益于*市政府融资平台的搭建;得益于*金鼎集团3千多万元和九龙建安公司2千多万元资金的融入;得益于交通银行*市分行4千多万元的贷款;得益于市园林管理处垫资数百万元对校园环境的绿化、美化;得益于全校教职工的凝心聚力、通力合作和无私奉献。学校教学药厂获得上海悦胜集团注入数千万元资金进行迁址扩建和gmp改造,附属医院的南迁扩建工程亦已受到多位企业家的热情关注。借此机会,我谨代表学校全体教职员工,并以我个人名义,向各位领导,向所有关心、支持学校建设和发展的单位和同仁表示衷心地感谢!并致以崇高的敬礼!

今天,在这里举行揭牌仪式,表明了××专科学校经过一年半的努力,已经迈出了可喜的第一步。然而,作为一个刚刚步入高校的我们,则任重而道远,前进中仍将面临诸多困难,请领导和同志们相信,我们全体师生员工一定会一如既往,继续发扬艰苦奋斗、勇于奉献、与时俱进、敢于争先的团队精神,在党的十六届三中全会的指引下,把握一切机遇,充分利用集体智慧,在搞好“一流规划、一流建设”的同时,不断向“一流质量、一流管理”的目标挺进,办出特色、办出优势,使学校在市场经济的大潮中,乘风破浪、扬帆远航。

谢谢各位领导!谢谢同志们!

培训基地揭牌仪式讲话稿

今天,我们在这里举行的这个揭牌仪式,对我们两所学校都是第一次,xx一中建校80年来,这是第一次在本校之外建立特长生的培养输送基地,这个基地的建立,我觉得首先应该感谢xx七中历年来给我们一中输送的大量优秀的体育人才。xx七中是山东省传统体育项目学校,有着悠久的艺体类特长生培养优势,多年来,在七中成长起来的艺体人才已经遍及全国各地,今年,七中又荣获区中小学运动会中学部总分三连冠,这些成绩的取得是七中全体师生共同努力的结果。我代表xx一中全体师生,向你们表示衷心的祝贺。

一中和xx七中有着多年良好的合作基础,在xx一中就读的七中毕业生都是品学兼优,全面发展,而且每年都有许多学生考入全国和省重点大学就读,这是七中多年来坚持素质教育的结果,只有坚持素质教育才能真正培养出知识丰富,人格健全,意志坚强,全面发展的成功人才。尽量多的接纳七中的优秀人才进入一中就读,是我们xx一中的幸运,也是七中师生的骄傲,今后,希望我们两所学校继续共同高举素质教育的旗帜,严格按照素质教育的要求安排和开展教学活动,为培养出更多更优秀的特长生而共同努力,为xx教育事业创造更辉煌的业绩。

财务局揭牌仪式讲话稿 

各位领导、各位来宾: 

经过近两个月的筹建,全市第一家规范管理的街级税务稽征处今天即将揭牌,4月1日正式对辖区经济单位服务了,这是我街经济社会发展中的一件大事。首先,我代表xxxx工委、办事处,向应邀前来参加我街税务稽征处暨街财政所成立挂牌仪式的各位嘉宾,表示热烈地欢迎! 

设立xxxx税务稽征处,是xxxx地税局派驻街道的地方税收管理机构,共设四个窗口。负责xxxx辖区范围内的独资、个体、市场税收管理工作。服务企业近1000户,随着业

务的扩大,预计年接待2万人次。 

新成立的xxxx财政所,是街道办事处管理的事业单位,担负本街的财政收支、管理和监督职能。 

设立税务稽征处和成立街财务所,是适应xxxx发展的新形势新要求,进一步加强街道税收管理和开展街道财务工作而进行的创新举措,是强街的具体行动。今天我们为街道经济的发展安上了金色的翅膀,明天xxxx的经济工作必将会展翅飞翔,经济的发展必将促进我街道辖区民计民生的改善和社会和谐稳定。 

xxxx是xxxx的核心区和中心商务区,近几年来,在各级党委、政府的正确领导下,在有关部门、社会各界的帮助支持和密切配合下,我街圆满完成了各项工作任务,许多方面取得了突出的成绩。这些成绩的取得,是与各级领导、有关部门、社会各界的大力支持和配合密不可分的。借此机会,我代表xxxx工委、办事处向几年来一直关心、支持我们的各位领导、各位嘉宾表示衷心地感谢! 

街道设立税务稽征处和财政所是一种全新的模式,任务艰巨使命光荣。今后我们将与有关部门密切合作,发扬良好的工作作风和实干精神,充分发挥职能作用,坚持以组织收入为中心,以人为本,依法治税,依法财政,强化服务意识,完善各项制度,服务辖区经济,为推动和促进xxxx的经济建设做出应有的贡献。同时,我们也真诚地希望各级领导、有关部门和广大纳税人一如既往地关心、帮助、支持、配合我们的工作,并对我们的工作予以监督和批评。 

xxxx的到来,使我们相信,有各级领导的关心指导,有各部门的大力帮助,有社会各界的配合支持,我们一定能够圆满完成各项工作任务,一定能为xxxx的经济和社会发展做出新的积极贡献!       

谢谢大家!

揭牌仪式领导讲话稿

各位领导、同志们:

大家好!

在县委、县政府的高度重视下,经过两个多月的紧张筹建,县招投标中心的各项筹建工作已全部完成,今天在这里举行隆重的揭牌成立仪式,标志着县招投标中心开始正式运行。在此,我谨代表县委、县人大、县政府、县政协对各位来宾、各位领导的到来表示热烈的欢迎!并对中心的成立表示热烈的祝贺!

县招投标中心的成立,是我县经济生活中的一件大事,也是我县完善社会主义市场经济体制的重要举措,是惩防体系建设的重要内容之一。今后凡是我县的工程建设、政府采购、土地交易、产权交易等项目都必须进入中心进行公开招投标。

为此,我提几点要求:

一是招投标工作涉及面广,有大量的招投标项目进场交易,全县各乡镇、各部门、各单位都要对招投标中心的工作予以大力支持和密切配合,相关职能部门要加强监督,决不允许出现不规范招投标的现象。

二是招投标中心应要充分发挥好自身的职能作用,自觉接受职能部门监督,加强与职能部门的协调与联系,确保纳入范围的招投标项目进场交易,并做到公开、公平、公正,使我县的招投标活动步入规范化、法制化的轨道。

三是招投标中心工作应不断加强自身建设,要加强招投标法律法规和业务知识的学习,自觉遵守各项工作纪律和规章制度,积极争取上级业务部门的指导,并吸收借鉴其他县(市)的先进经验,努力增强自身业务素质,为创建一流的招投标中心、优化我县的招投标环境作出应有的贡献。

最后,祝招投标中心办成群众满意、组织放心中心,祝各位来宾、各位领导身体健康、万事如意!

新型农村合作医疗制度
卫生厅医疗培训学员讲话 第六篇

[篇一:新型农村合作医疗]

合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980-1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。新型农村合作医疗制度。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60-70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。

随着我国经济与社会的不断发展,。

每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日,享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费。

二、参保对象:凡户籍在本市的农民,均可参加西宁市新农合。农牧民参加新农合必须以家庭为单位所有成员同时参加,不能选择性参加。参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的,其个人缴费不退还。新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保,其余人员只能参加下一年度新农合。

三、参保流程、地点:具有本市户籍的农民,持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金,并由村委会出具参合缴费发票后,领取合作医疗证。

新生儿参保的由家长持户口簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金,由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当年新农合待遇。

四、参保缴费标准:新农合人均筹资标准400元,其中农民个人每人每年缴纳40元,其余360元由各级财政补助。

五保户、低保户、重点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴;农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴。

新农合普通门诊、住院报销办法

参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定,就医必须到定点医疗机构,才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医药费用,参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

一、新农合普通门诊报销办法

参保农民普通门诊就医只能在定点的村卫生室和乡镇卫生院。

门诊医药费在家庭账户内报销,不设起付线及报销比例,按实际发生的医药费用进行报销,年报销封顶线为家庭账户余额。家庭账户每人每年40元,家庭成员可以共同使用,用完为止。如有剩余,可以在下年度继续使用,也可继承给子女,但不能抵交下年度个人缴费。

二、新农合住院报销办法

起付线分别为:省级500元、市级350元、区(县)级100元、乡镇(社区卫生服务中心)级50元。产妇住院分娩不设起付线。

符合三个目录范围内的报销比例分别为:乡级90%、市(区县)级80%、省级70%。

年最高支付限额:住院医药费用年最高支付限额10万元。

农村产妇正常产住院分娩费用新农合不报销,属高危孕产妇住院分娩费用在扣除500元(由其他部门报销)后按普通住院病人报销。

参保农牧民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人自负部分达到5000元的,可纳入大病医疗保险,由保险公司给予二次大病补助。

新农合住院就诊、转诊相关规定

一、省内就医:

(一)市级及市级以下定点医疗机构:参保农民可自主选择就诊,不需办理审批手续。

(二)省级定点医疗机构:因病情需要到省级定点医疗机构住院治疗的病人,必须凭市级定点医疗机构的转诊证明或省级定点医疗机构的急诊证明,出院前到参保所属区社保局审核办理转(急)诊审批手续。

(三)报销办法:在省内就医的医药费用,参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

二、省外就医:

(一)转外就医:必须凭省级定点医疗机构的转院证明,到参保所属区社保局审核办理转诊审批手续,方可转外治疗。

(二)外出务工、探亲、异地居住期间需住院治疗的:必须在当地乡级以上(含乡级)公立医疗机构住院治疗,报销时需出具外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明。

(三)报销办法:参保农民持医疗机构收费票据、费用清单、病案首页、出院证明、合作医疗证、转院和转诊手续、外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明等相关住院资料到参保地区社保局报销。转外就医按省级比例报销、外出务工、探亲、异地居住期间的住院费用按住院医院同级比例报销。

三、未办理转诊手续:到市级以上的省内定点医疗机构住院就治的,医药费用按30%的比例报销。未办逐级转诊手续到省外就医的医药费用及非定点医疗机构的医药费用不予报销。

新农合门诊特殊病慢性病审批、报销办法

一、新农合门诊特殊病慢性病病种(22种):慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压病、糖尿病、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、重性精神疾病和终末期肾病透析。

二、审批办理时间、地点:

凡患有以上相关慢性病病种的参保农民持合作医疗证到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份),并附所申请疾病相关资料(住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告等),由定点医疗机构医保科进行初审。初审通过后,参保农民携带相关申报材料于每周一、三到市社保局新农合管理科审批,审批后即可享受新农合门诊特殊病慢性病待遇。

三、审批申报材料:

<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)、合作医疗证、住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告单、户口本、本人身份证、一寸照片。

四、报销办法:只有在选定的定点医疗机构所发生的与审批病种相关的费用才能予以报销。报销不设起付线,比例为:1000元以内部分报销60%,1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元,终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的,按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。

五、报销时限、地点:参保农民持医药费用发票、处方每季度末到参保地区社保局进行报销。

[篇四:新型农村合作医疗制度之改革发展]

我国是一个农业大国,农民的医疗保健问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。而新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是惠及全国9亿农民的利好政策,是探索解决农民看病难、看病贵的重要途径。从2003年在全国部分县(市)开展试点以来,较大地促进了农村医疗水平的提高,已有不少农民从中获益,农民因病致贫、因病返贫的现象有所缓解。新农合作为一种涉及人口最多的制度,它的改革发展和完善问题尤为引人关注。同时我们也应看到,由国家、地方和农民个人三方筹资、卫生行政机构统一管理的新农合,在资金的筹集、管理、支出以及完善补偿方案、提高医疗服务水平等环节,尚存一些问题亟待解决。如何让更多的农民参合、如何又快又好地帮助农民拿到报销金额,是值得卫生管理部门深思的问题。

一、中国农村合作医疗制度的形成和演变

(一)“旧型”农村合作医疗制度的形成与演变

在我国,农村合作医疗制度曾发挥过不可低估的作用,世界卫生组织称其为“发展中国家解决卫生经费的范例”。然而,由于种种历史原因,这一制度历经曲折,几起几落。

1、概念

这里的“旧型”农村合作医疗制度是相对于新农合而言的,是在合作化运动基础上,依靠集体经济,按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度,就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。在过去的数十年间,合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相对应,其经费主要来源于集体公益金的补助,社员看病只需要交纳少量的费用,从而实现健康人群和病患之间医药费用再分配。

2、形成与演变

在我国农村正式出现具有互助性质的合作医疗保健制度是1955年农村合作化高潮时期,农村出现了一批由农村生产合作社举办的保健站,采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益金补助相结合的办法,由群众集资合作医疗,实行互助互济。1960年2月2日,中共中央转发了卫生部关于全国农村卫生工作会议的报告及其附件,并要求各地参照执行。从此,合作医疗便成为政府在我国农村实施医疗卫生工作的一项基本制度。

60年代以后,该项建立在集体经济基础之上、带有一定强制性的政策在全国逐步推行。合作医疗大面积普及是在1966年以后的“文化大革命”期间,这期间有两项措施促进了农村医疗保健的可及性和可得性,一是恢复振兴中医,强调使用中医的草药和技术;二是赤脚医生的培养。到1976年,全国已有90%的农民参加了合作医疗,从而基本解决了农村人口在医疗保健方面缺医少药问题。在此基础上,1979年有关部门发布了<农村合作医疗章程>(试行草案)。中国农村合作医疗制度通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构,积极开展合作医疗,被世界银行认为促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加”,被誉为成功的“卫生革命”。

但是,80年代后期出现了严重滑坡,农村合作医疗逐步退出历史舞台。90年代以后,我国政府着手恢复重建农村合作医疗。经过1992年和1997年两次推广,我国农村合作医疗覆盖率只回升到10%以上,国家两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。

(二)新农合的形成与发展

我国医疗卫生体制改革的基本思路是:我国农村普遍实行新农合,城市推广社区卫生服务。

1、概念与做法

新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫的问题,帮助农民抵御大病风险。其基本做法是,自愿参加合作医疗的农民,以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金,同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金,储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内;参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时,凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用;定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据,定期报到县(市)或乡(镇)合作医疗经办机构,经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证,由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户,做到新型农村合作医疗基金收支分离,管用分开,封闭运行。

2、形成与发展

在我国能否解决农民的看病就医问题,关系到中国改革、发展和稳定的大局。为了加大建设力度,改变长期以来一些农民特别是贫困地区的农民看不起病、吃不起药、住不起院,以至于“脱贫三五年,一病回从前”的状况,2002年10月我国政府首次做出了实行新型农村合作医疗制度的决策。明确要求各地要在政府统一领导下,本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则,先行试点,总结经验,逐步推广,到2010年基本覆盖农村居民。2003年1月<关于建立新型合作医疗制度的意见>中明确了具体办法,从2003年开始,全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加,由中央财政、地方财政和农民共同筹资,以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。

试点之初,中央财政对中西部除市区以外的参合农民每年按人均10元的标准进行补助,地方财政亦以人均年补助不低于10元为标准,农民个人再缴10元,共30元。从2006年起,中央财政和地方财政补助标准提高到每人20元,农民个人10元的标准不变,这样筹资标准达到每人每年50元,同时将东部地区中经济发展水平和农民收入水平较低的县市也纳入中央补助的范围。2003年至2006年,各级财政累计为新型农村合作医疗投入资金189亿元。其中2006年为150亿元,包括中央财政补助42、7亿元,地方财政补助107、8亿元,中央和地方财政补助资金占合作医疗筹资总额的70%。

在此基础上,2006年中央一号文件提出2008年基本覆盖全国县市区的目标,比原来规划的时间2010年提早两年。进入2007年,中央决定将“新农合”从试点转入全面推进,在政府工作报告中,温家宝总理提出积极推行新型农村合作医疗制度,试点范围扩大到全国80%以上的县、市、区,有条件的地方还可以搞得更快一些。2007年是新农合从试点转入全面推进阶段的关键一年,中央财政安排补助资金101亿元,比去年增加了58亿元。为了加强对新农合资金的监督管理,省及省以下的zhèng fǔ 部门都设立了管理机构或经办机构,而县市和乡镇也成立了专门的督办机构。

截至2007年3月31日,全国已有2319个县(市)开展了新农合试点,占全国县(市)总数的81、03%,覆盖农业人口7、99亿人,占全国农业人口的91、93%,实际参合农民6、85亿人,占全国农业人口的78、78%,参合率为85、7%。从受益情况看,2007年第一季度全国累计受益7418、19万人次,其中住院补偿553、40万人次,门诊补偿5822、80万人次,其他补偿122、28万人次,体检919、71万人次。截至2006年6月底,已有4194万人次的医药费用得到报销,报销金额13、94亿元,占筹资总额的46、14%,其中,住院医药费用平均有27、25%得到报销。试点三年多来,新型农村合作医疗制度在筹资、支付和管理等方面都有所创新,全国各地相继试点成功。试点工作已取得了初步成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成,为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是试点地区农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻,“因病致贫、因病返贫”状况有所缓解。三是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强,农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。

二、新农合实施中存在的问题

据7月16日<新京报>报道,陕西省洋县妇幼保健院医护人员采取伪造住院病历及住院收费单据等手段,套取农村合作医疗基金,以增加个人和单位收入。经查,该院多个科室的33名职工参与了套取农村合作医疗基金,共伪造了86份假病历和住院患者收费单据,总金额为38万元,报销了175266、68元。目前,该院院长刘兴彬已被撤销院长和支部书记职务;违规收入全部被没收上缴财政后重新划归合作医疗基金账户。事实上,套取农村合作医疗基金的恶劣做法并非个例。农村合作医疗基金被当作“唐僧肉”,挤占、挪用、贪污的现象时有发生。有的定点医疗机构过度用药,造成基金的浪费;有的不合理检查,导致基金的有效使用率降低;甚至有的“引导”农民在不必要的情况下住院治疗,结果“医院挣了钱,农民不受益”……凸显了新农合在运作过程中尚存漏洞。

(一)管理环节

1、法律法规缺失

目前,对新农合定点医疗机构的监管及新农合基金的安全使用等方面缺乏法律法规依据和支持。例如在山西,由于对医疗机构应如何进行处罚,没有明确的政策法规可以参照执行,对于一些医疗机构存在的不合理用药、不合理检查等违规行为,监管人员即使有发现,也不能对其依法进行处置,采取的办法只是对医疗机构应补偿部分不给予补偿。此外,对一些违规做法,处罚时掺杂人为因素,处罚力度也较小,达不到应有的惩戒目的。如这次洋县妇保院伪造住院病历和收费单据,套取本来就不敷使用的农民医疗基金,已涉嫌伪造证据、合谋诈骗罪,但见诸媒体的“处分”仅是对相关责任人撤职了事,没有将他们移交司法机关追究刑事责任,“杀一儆百”的警示作用不大,不足以令当事人和观望者产生敬畏。

2、管理和监督不规范

监督管理的好坏是新农合能否取信于民,保障基金公平、安全的关键。

(1)政策宣传不到位。不少地方存在着为追求参合率而夸大宣传的现象,导致一些农民对医疗合作制度的保障功能知其然而不知其所以然。假如农民知道合作医疗基金是他们的救命钱,知道医院的这种行为将严重地伤害那些真正需要住院看病的农民患者的利益,并有可能危及自身利益时,他们就不会那么“配合”,让套取新农合基金的违规做法无法进入操作阶段。

(2)信息系统成摆设。不少地方利用全国联网的信息化系统进行管理。参加合作医疗农民的医疗就诊证、家庭医疗账户减免、住院医疗费用报销等都进入计算机管理系统,能有效避免“病后参保”及借用他人医疗证报销的漏洞;各定点医疗机构把每天本单位医疗兑付情况及新增住院病人登记情况,通过网络上传给当地的合管办,合管办对每天的兑付费用情况也就一目了然。但由于新农合管理软件的开发者往往不从事业务流程的管理,具体经办人员又没有能力进行软件开发,致使研发与使用信息不对称;参合人口的基础信息的采集、录入、印刷证件和修正信息的工作量大,出错率高,且发现错误后不能方便修改;软件的开放性和安全性不强;兼容性差,缺少资源共享的机制;致使网络投入大,利用率低;管理中报销后的数据监督多于在院数据监督。另外,政府各部门未能将信息共享。

(3)监督管理有盲区。按理说,合作医疗是为农民服务的,所有定点医疗机构的基本医疗服务价格和药价全部公开,接受患者监督,每月减免补偿情况还应张榜公示到村,接受群众监督和审计部门审计。在运作流程上一般实行收支分离,管用分离,用拨分离,也就是说收钱的人不管钱,管钱的人不审钱,审钱的人不碰钱,让资金在封闭状态下运行。可在洋县,医院和医疗基金管理部门在既不见农民本人,也没有本人亲笔签名的情况下,只凭“借来”的合作医疗证和户口本就完成了大笔资金的报销。

(4)经办人员素质参差不齐。目前新农合经办人员的来源很杂,多数地方依靠临时借调或兼职人员开展工作,有人无编或无人无编的问题普遍存在。随着合作医疗的推进,管理能力不足的问题日渐突出,一些新农合管理人员政策把握随意性大,存在损公肥私,优亲厚友现象。管理人员数量不足,流动性大;管理经费和日常经费不足,没有明确标准,随意性大,解决渠道不多;管理技术力量薄弱将是新农合政策运行中需要解决的关键环节。

(5)管理力度不够。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局,各乡镇管理机构多设立在卫生院,管理部门既是裁判员又是运动员,“黑哨”现象难以避免;参合家庭身份核定难度大,如何有效杜绝冒名住院仍待探索;医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗的问题突出,监督不完善,致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高,影响到合作医疗资金的使用效率;不同级别的医院使用一个药品目录,不便于急危重病人的治疗;不同级别的医院之间转诊手续麻烦,参合患者自主选择高一级医院的随意性较大,未形成良好的双向转诊鼓励和制约机制;一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度,农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销;医疗服务监督不完善,如何利用起付点、共付比等技术方法来引导病人合理“消费”不到位;新农合缺乏投诉及仲裁机制,医疗纠纷解决渠道有待加强。

(二)筹集环节

1、全国性难题:筹集资金难管理成本大

新农合虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”,“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”,但在实际运行中由于种种原因,筹资难度相当大,特别是一些贫困地区农村经济相对落后,农民实际支付能力不高,筹资能力明显不足。由于参合资金的收取未形成规范化运作,全国多数试点县(市)采用的都是“运动式”收费办法,每年筹资时突击宣传集中入户,即县、乡层层开动员会,干部走家入户宣传并收缴参合费。这样的筹资模式使得筹资工作成本高难度大,既消耗人力财力也消耗乡村两级干部大量的精力。据不完全统计,将筹资过程中的宣传资料、人员培训、车辆、入户宣传、登记资料等合并计算,平原地区筹资成本人均1元,山区就更高了。此外,为了实现参合农民家庭账户实时报销,要开通门诊补偿网络,配备相关人员,加上门诊处方、收据、农合补偿单的成本,管理成本就相当个人账户资金的2%。一些地方在推行新农合过程中,筹资成本由地方卫生部门承担,乡(镇)财税所只负责收费工作,工作缺乏主动性,使得筹资工作不仅成本高而且难度大;同时,地方政府投入不足,资金收取额度也因时因地而异,集体经济投入部分也难以及时足额供应,加之农民缴纳的积极性不高,共同导致财政支出困难,补助经费难以按时发放,造成贫困地区因病致贫和因病返贫的情况没有根本改变。定期交费,由社会团体、乡镇企业、其它经济实体和各级政府多方参与的资金筹集机制亟待建立。

2、欠发达地区筹资渠道单一,水平偏低

筹资被称为新农合的基础。而一些贫困地区仍然缺乏有效的多元化筹资手段,筹资效率不高。这些因素又会刺激地方套取中央财政补助的冲动,既不利于新农合的管理,也使得新农合基金不堪重负。据了解,我国中西部一些省份,自2003年启动新农合工作以来,目前均不同程度地存在着筹资渠道单一的困境。以山西为例,筹资渠道仅限于个人参合费和各级财政补助,其他渠道资金微乎其微。筹资水平偏低造成当地农民大病受益受限,不能满足广大农民的就医需求。目前我国东部一些经济发达省份的筹资水平明显高于中西部省份。如江苏全省平均筹资水平超过64元,其中经济发达的苏南地区筹资水平也明显高于苏北贫困地区,最高达200元。上海市2006年筹资水平达每人360元。筹资水平的高低差决定着参合者的受益程度,其中政府的作用至关重要。例如,江苏明确要求各地财政在部门预算中安排专项资金和留用福利彩票公益金的10%用于新农合救助。上海市除个人和政府财政资金外,村民委员会对本村农业人口也要以一定标准出资;非城镇企业由税务部门按职工年计税工资2%的集体基金缴费标准,征集资金扶持合作医疗,共同组成新农合基金。而在大多数中西部省区,目前无法达到这样的筹资水平。

3、农民参合积极性还需提高

新农合采取的是“大数法则”,即参加的人越多,保障水平越高;参合率越高,基金的“蛋糕”就越大,农民受益面也就越广。但在目前的条件下,如果让农民自觉自愿地缴费,困难也比较大。导致这种现象的原因是多方面的。主观上,农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄;同时存在对管理者和对政策稳定性的不信任;客观上,农村医疗卫生设施及提供的服务不能满足农民增长的卫生需求;保障程度低,补偿过程中手续烦琐。另外,农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地区,农民希望有新农合,但对医疗消费又存在着侥幸心理,与吃饭穿衣、孩子上学等刚性支出相比,看病花钱是次要的、随机的,对潜在的医疗风险缺乏足够认识。

(三)支出环节

补偿方案有待完善,避免资金过多结余与透支。一些试点县(市)由于补偿方案设计尚不完善,医疗基金没有封闭运行,合管办既管钱又管账,而某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理,致使无法科学测算补偿比例和封顶线,最终使得住院医疗补偿资金沉淀或者超支。在山西南部运城市,截至2006年10月底,全市6个试点县(市)合作医疗基金结余总额占到了总预算资金的近60%。要防止补助比例过高而透支,又不能因支付比例太低而使基金沉淀太多,影响农民受益,这有待于进一步探索和完善新农合方案。建议逐步形成大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的模式,在做好测算的基础上,逐步降低补偿的起付线,提高补偿比例,把资金最大限度用在农民身上。

(四)基层医疗机构医疗服务环节

基层卫生机构是新农合的载体,乡镇卫生院服务能力如果不尽快得到改善,农民享受合作医疗只能是一句空话。

1、缺医生,尤其缺乏好医生。乡镇(村)卫生院基础设施落后、设备短缺、人员素质参差不齐,无法适应农民的就医需求,是目前我国经济欠发达省份的普遍现状。相对县级和市级医疗机构而言,乡镇卫生院对参合农民的报销比例是最高的,县级和市级医疗机构则递减。即便如此,农民生病后还是愿意去县或市里的大医院看病,原因还在于农民到乡镇卫生院看病不放心。缺医生尤其缺好医生,是基层卫生服务机构当前面临的最大难题。基层新农合工作者认为,缺人才最主要原因在于待遇低。

2、收治住院病人不讲原则。没有科学把握住院病人准入关,把不该住院的轻病、医院不具备技术、设备治疗的重病均收住院,该出院的不出,该转院的不转,轻病重治、重病乱治的行为时有发生。同时,把反复多次门诊治疗的病人纳入住院补偿。

3、违法违规提供医疗服务。如外科医生做妇产科手术,中医超范围用西药,下级医院私自联系上级医院医生超执业地点行医,非专业技术人员从事医疗业务活动,擅自开展医院不具基本条件的诊疗项目和扩大治疗范围,这些都是<执业医师法>、<医疗机构管理条例>明文规定不允许的。

4、检查、用药不合理。检查项目不依病情所需,只要医院可以开展的项目,不管是否对诊断有帮助,一概全面检查。处方用药严重违反对症、安全、有效、经济的原则,不分病情,均使用价格昂贵的新特药,不分病名,抗生素治疗包罗万象,不分参合农民能否享受补偿,价差大利润多的就用。

5、计价、收费不合理。擅自抬高收费标准,肢解收费项目,同一名称不同产地不同价格的药品及检查,计价均按最高产地品种就高不就低,对国家物价明文规定不准计费的项目进行收费,另立名目、巧立名目收费,按照医院等级收费标准该下浮的不下浮。

6、医疗文件、软件资料质量差。住院病历不完整乃至无病历,病历记录与病情、处方用药不吻合,伪造、篡改医疗法律文件,上报资料与单位存档资料不合。

在新农合中,定点医疗机构的规范合理治疗是关键,上述问题应该引起我们高度重视。超科非法行医,一旦发生医疗差错或事故,就可能导致一个医院倒闭;乱检查、乱用药、乱收费,参合农民得到的补偿小于多收的费用,不但没有减轻农民的负担,反而损害了参合农民的利益,挫伤了农民参加合作医疗的积极性;资料失真则有违制度的公正与公平。

(五)参合农民有五大困惑

参合农民对新农合有欢喜,更有困惑。一是限制太多,一些常用药没列入补偿目录。二是报销比例太低。三是基层卫生机构条件差,缺少医生和设备。四是补偿手续繁杂,五是“只保大病不保小病”。目前新农合的普遍做法是只管大病住院,致使参合农民收益面低。而对广大农民特别是中西部地区来说,更需要的是常见病多发病能够得到治疗。

三、完善新农合的对策建议

1、尽快出台新农合方面的法规

国家应制定统一的农村合作医疗法,以指导农村合作医疗制度的改革和建设。这部法规应规定农村合作医疗的实施办法;规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能;规定参加合作医疗农民的权利和义务;规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市在农村合作医疗法的基础上,制订具体的适合本地特点的实施办法。

2、建立稳定的新农合筹资机制

为使新农合基金筹集科学化、规范化,应根据当地农村居民的医疗需求量,同时,结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力,通过确定适宜的补偿比例,测算人均基金筹集标准;新农合基金的筹集,要坚持“民办公助”的原则,建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资机制,以体现政府的责任意识,集体的参与意识和个人的费用意识。因此,各级政府要重视加大对新农合的投入比例,把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上,提高卫生服务的利用率,逐步使各级政府在财力允许的情况下,建立新农合专项资金制度。在集体扶持方面,要在村提留公益金中安排一定数额用于新农合,必须保证连续的投入;在乡镇集体经济较发达的地区,鼓励增加对新农合经费的支持水平,有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围,使乡村医生的收入与业务工作脱钩,以避免不规范医疗行为的发生。

3、加强对新农合的管理和监督

要建立健全新农合管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制,规范新农合保险的运作,提高资金的使用效率;保护广大农民的利益,减轻农民的医疗费用负担;对医疗机构的医疗服务行为也要进行规范,控制医疗费用不合理的增长,要制定保证资金保值、增值的政策措施,探索医疗费用支付结算的新路子。要积极探索建立家庭医疗账户与大病社会统筹相结合的方法,把以往基本医疗服务以村、乡为单位改为以户为单位结算,家庭账户年终结余的费用在账户内储存,并转下年使用,超支部分由本户自理。

4、正确引导农民自愿出资参加新农合

正确理解和处理好农民自愿出资参加新农合,是推行新农合的基础性工作。农民参与新农合的意愿要靠社会方方面面去引导,要大力宣传新农合的重大意义,使其了解发生在周围的因病致贫后参加新农合优越性的典型事例,使新农合制度深入人心,不断为农民群众所理解和接受,形成自觉参加新农合的行动;在实际工作中,既要大力做好宣传发动,又要辅以必要的行政动员,积极引导群众,转变思想观念,增加健康投入,但决不能以行政命令强制推行或搞简单化的“一刀切”。同时,要通过宣传教育,转变单纯“受益”的观念,参加新农合应以长远利益和社会利益为重,暂时的“不受益”意味着长远的最大受益,要使新农合参加者消除思想疑虑,不断强化风险共担意识。

5、引入契约共济的保险机制,建立起社会化程度较高的医疗保障制度

由于传统合作医疗目标定位低,举办形式以村、乡办为主,已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求,不具备抗御大病重病的能力。因此,必须引入保险机制,通过多种合作形式,民办公助,互助共济,建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度,并逐步向农村医疗保险制度过渡。国家应把新农合明确纳入到社会保障体系中去,建立面向农民的医疗保障体系,使之能够得到法律的保障和监督,从而保障和促进农村合作医疗制度稳定运行和持续地发展。

6、建立医疗救助制度,加强卫生扶贫工作

政府要把对贫困地区、贫困人群的卫生扶贫作为促进农村卫生保健工作的重点内容之一、这是完成“人人享有卫生保健”的需要,更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。中国实施的扶贫计划应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来,通过中央政府及发达地区的支持,首先解决贫困地区的卫生设施建设与“缺医少药”问题,并且在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分,专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域内、地区内的农村贫困人口,要实施医疗救助计划。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系,把医疗救助计划与整个社会保障体系有机结合起来。

7、管好医疗服务是建立新农合长效机制的根本

定点医疗机构是新型农村合作医疗制度的受益者,又是直接服务于参合农民的前沿窗口,据统计,60%以上的农民住院,都在当地的乡镇卫生院,这一级卫生院大多从管理到临床业务,与农民对健康的须求尚有差距,这将会直接关系到这项工作的成败。因此,医疗机构要准确定位,摆正医疗市场供方与需方的位置关系,在管理与服务上主动适应合作医疗这个大市场。如果医院把这项工作视为挣钱的契机,就会挫伤参合农民的积极性和该制度长效机制的建立。

第一,卫生行政主管部门要加强对医疗机构的管理,加大督察工作力度,发现问题及时纠正,针对这项工作制订一套完整的制度,加大行政执法与处罚力度,一经查实有违规违纪行为,一律从严从快处理,构成犯罪的,及时移送司法机关处理。

第二,医疗卫生单位要加强行业管理,从新认识医疗市场供需关系,主动去适应、争取新型农村合作医疗这个大市场,用科学的管理手段,创建良好的就医环境、提供优质高效的医疗服务、准确及时为参合农民办理补偿等方面赢得参合农民的信认与支持,才能在合作医疗工作中取得双赢,医院也会逐渐步入良性循环。

第三,县级合作医疗经办机构要加强对定点医疗单位合管人员业务工作指导,在审核工作中要做到对象准确、事实清楚、数据科学、资料齐全、范围合理、质量保证、审核及时。

第四,各级政府要加强对医疗机构的领导,把对业务单位的宏观管理模式,与地方经济和社会协调发展具体有机结合起来,注重医疗机构在当地的社会效益。

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