异地就医医保报销流程 异地就医医保报销政策

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　　制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。下面是小编为大家提供的异地就医医保报销流程 异地就医医保报销政策，欢迎参考!

　　异地就医医保报销流程 异地就医医保报销政策

　　跨省异地就医医保报销直接结算程序:先备案、选定点、持卡就医

　　今天(26日)上午，人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍，截至9月25日，已全面联通所有统筹地区、覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。

　　跨省异地就医的直接结算需要具体走什么样的程序，大家很关心。人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波具体介绍说，很多城市通过官网或者通过报纸发布了流程，有的是用漫画的方式，有的是用图表的方式，很生动，有些是把地方的流程作为全国的流程，比如有一些全国性的网站发布的，大家误以为可以这么做，有些混淆，所以有必要把流程的情况再说明解释。需要参与和重点把握的环节就是三句话、十个字：先备案、选定点、持卡就医。

　　第一步先备案，就要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，目前我们全国有统一的备案表，进行了明确，关键的信息是两条。一是要说清楚备案原因，是出去常驻还是异地安置，还是在外面工作，还是转诊转院，要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方，是去北京还是去上海、海南等等，这个很重要。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统，到相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号，不需要另外采集。

　　第二步选定点，比如选择去北京、上海看病，要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去，目前已达到7226家，可以在公布的网站上实时查询机构有哪些，是什么级别，在哪个地方都可以查询出来。现在88%的三级医疗机构都在网上，有10个省份，所有的三级医疗机构都是我们跨省的定点机构。北京率先实现了所有有床位的医院，包括一级、二级、三级，都是跨省的定点医疗机构，达到了676家。上海也实现了所有的三级医院和二级医院有床位的全部联网。参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大，大家注意，定点医疗机构是跨省的定点医疗机构。

　　第三步持卡就医，完成了备案，选了定点医疗机构去看病，最关键的一步就是要医院持卡办理入院登记和出院结算。提醒患者一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算，去北京的一些医院发现，有些群众在入院时没有持卡，医院误认为这个群众是自费人员，就办理了全自费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病人。我们看了医院记录，医保病人是24个，其中医保病人能够直接结算的是8个，提醒医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。

　　上海异地医保报销流程_异地就医结算流程

　　1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

　　2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

　　3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

　　报销需提供的材料：

　　a、本市医院出具的转院证明;

　　b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

　　c、异地定点医院住院发票原件;

　　d、机打的费用清单原件;

　　e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

　　f、身份证复印件1份

　　沈阳医保办理异地就医

　　1 异地居住人员持上述资料到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处73号窗口申请办理，并领取《辽宁省沈阳市省内(跨省)异地就医登记备案表》(一式两份，参保地经办机构、本人各留一份)。

　　2 本地经办机构审核备案通过后，即开通异地就医住院直接结算功能，无需到居住地经办机构备案。

　　3 住院时，持沈阳市发放的社会保障卡到开通异地直接结算地区的定点医疗机构办理入院手续。出院时，统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付，非统筹基金支付部分由个人现金支付，并由定点医疗机构出具结算收据等要件。另外需要注意的是，异地居住人员只报销住院医疗费用，符合沈阳市报销规定的急诊、门诊规定病种等医疗费用需持相关手续到沈阳市医疗保险经办机构进行报销结算。

　　沈阳异地医保急诊报销流程

　　1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

　　2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;

　　3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

　　4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;

　　5.省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

　　五种情况可申请异地就医结算

　　1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

　　2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

　　3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居，由其亲属赡养、照顾，该亲属在异地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人。

　　4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女是驻当地现役军人。

　　5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。

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