门诊医保可以报销吗

导读：　　　医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同 ...

　　医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家整理的相关的门诊医保可以报销吗供大家参考选择。

　　门诊医保可以报销吗

　　好消息!城乡居民医保看门诊有报销了，报销比例、范围全在这…

　　生过病的朋友都知道

　　自己买的医保只能是住院时才有报销

　　而一些常见病、多发病等在门诊看病时

　　仍然需要自己掏腰包

　　很多朋友都在问

　　“何时在门诊看病也能报销啊?”

　　现在小编要告诉你们一个好消息

　　城乡居民医保看门诊也能报销啦!

　　

 

　　日前，省人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》)，对普通门诊统筹进行规范管理。从2018年1月1日起，全省范围内的城乡居民医保参保居民，看门诊也有报销了。

　　

 

　　据了解，门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病，主要依托基层医疗卫生资源。

　　

 

　　○ 可以报销的门诊费用有五种：

　　一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;

　　二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;

　　三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

　　四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;

　　五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

　　不纳入门诊统筹资金支付范围

　　据悉，参保居民需在缴纳基本医疗保险费时，在统筹地区公布的定点基层医疗卫生机构名单中，自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊定点医疗服务机构，原则上一年一定。

　　

 

　　如果未选择、登记，则默认居民户籍所在地村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心(不具备定点条件的除外)为其门诊定点医疗服务机构。

　　

 

　　筹资金支付比例

　　参保居民在定点的村卫生室就诊，门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊，支付比例不低于60%。

　　参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分，应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

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