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南平市医保个人账户查询
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城镇职工医疗费用报销及转外就医申请
一、异地费用报销(含转外就医、异地居住、未办转外就医、异地急诊):
(一)提供材料:
1.加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据;
2.加盖医院公章的医疗费用(住院 、特殊门诊)汇总清单;
3.加盖医院公章的出院小结;
4.加盖医院公章的长短期医嘱单复印件;
5.有使用内植入材料的手术病人需提供加盖医院公章的手术记录单、 内植入材料具体项目和单价;
6.在福建省内就医需提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员异地住院核对表》;
7.提供参保人员已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件。
(二)注意事项:
1.当年的费用来不及报销的可于第二年补报,须未超上年度统筹基金支付限额的范围,并列入第二年度统筹。
2.参保人员当年统筹基金支付超限额,进入商保未报销的医疗费用,应于次年1月底前到商保服务中心按规定报销。
3.参保人员报销材料如需他用,请先行复印。
4.因意外受伤住院的参保人员,必须提供《南平市基本医疗保险外伤性质认定申请表》。
5.就诊医院须为就医地医保定点医疗机构。
二、输血单项费用报销需备材料:
1.加盖医院公章的医疗机构输血费用发票(原件);
2.加盖医院公章的医疗费用汇总清单;
3.加盖医院公章的医疗机构病历资料复印件;
4.加盖医院公章的输血前的血液检验报告单复印件;
5.加盖医院公章的输血记录单或配血报告单复印件;
6.提供参保人员已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件。
三、按病种付费报销所需材料:
1、加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据。
2、加盖医院公章的出院小结。
3、有使用内植入材料的手术病人需提供加盖医院公章的手术记录单,内植入材料具体项目名称和单价。
4、在福建省内就医需提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员异地住院核对表》。
5、提供参保人员已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件。
四、转外就医申请:
(一)提供材料:
二级以上定点医疗机构填写的《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》,并遵循逐级转院的原则。
(二)注意事项:
1.每次转外就医必须提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》,该表由医院副主任以上医师提出,医务科盖章、分管副院长审核签字;
2.转省内要说明转往的医院。
3.按规定办理转外就医备案手续的参保人员,在报销医疗费时个人需承担统筹基金支付部分的10%;未办转外就医备案手续的参保人员,其统筹基金支付部分的30%由个人承担。
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