2016年医改重点

导读：　2016年医改重点(共6篇)2016年国考面试热点：“医改”收益于谁？2014年国考面试热点：“医改”收益于谁？华图教育 王姗姗 热点概述山东省政府昨天召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，同时印发《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。根据方案，到2015年，群众看病负担将明显减轻，个人卫生支出比例降...

2016年国考面试热点：“医改”收益于谁？
2016年医改重点 第一篇

2014年国考面试热点：“医改”收益于谁？

华图教育 王姗姗

 热点概述

山东省政府昨天召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，同时印发《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。根据方案，到2015年，群众看病负担将明显减轻，个人卫生支出比例降到30%以下。将建区域集中检查检验中心，实现大型设备资源共享。同时，我省敲定今年医改重点任务，其中一条是将合理调整公立医院医疗服务价格，提高诊疗费、护理费、手术费。据悉，调增收费将纳入医保报销，避免增加患者负担。 本版撰稿 记者 杨芳 实习生 马潇婧

今年，全省将选择30个左右的县（市）开展县级医院综合改革试点，根据改革需要，在奖励性绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。经批准，可在县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。

我省将合理调整医疗服务价格，提高诊疗费、手术费、护理费等体现技术劳务价值的医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。发挥医保补偿作用，将调增的收费纳入医保报销范围，避免增加群众负担。

鼓励和支持具备条件的县级综合医院参照三级医院建设发展。同时禁止公立医院举债建设，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。

实行试点公立医院药品集中采购，按照招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、双信封制的要求带量采购基本药物。稳步开展高值医用耗材集中采购。通过压缩药品和高值医用耗材采购中间环节和费用，着力降低虚高价格。

2015年实现县级公立医院阶段性改革目标。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入，以合资合作方式参与改制的不得改变非盈利性质。

 相关评论

@孙志刚称:总的来说，是要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。他强调，要继续巩固扩大基本医保覆盖面，参保率稳定在95%以上，到2015年政府对城镇居民医保和新农合人均补助标准提高到360元以上，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。改革支付方式，推进即时结算，建立异地就医结算机制，方便群众就医。

@中国卫生经济学会会长高强指出，党的十八届三中全会《决定》强调，要统筹推进五位一体的改革，加快公立医院改革，建立合理的分级医疗制度，全面推行取消以药补医。他表示，希望北京市能够承担起推动深化医改领头羊的作用，先试先做。

@中国卫生经济学会常务副会长刘新明表示，应继续夯实北京社区卫生服务的基础性网底作用，并加强医疗服务的纵向一体化管理，推进医疗联合体内涵建设，提升基层服务能力。

 模拟题

为了进一步深化医药卫生体制改革，加快建立城乡统一的医疗保险制度，荣成市讲新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险，整合为居民基本医疗保险，对此作法，谈谈你的看法。

 参考解析

随着改革开放的不断延伸，国家政策的不断完善，地方经济的发展，居民的生活越来越合理，农民的待遇在不断提高，城乡差距也越来越小。该城市医疗保险制度的改革，正是响应国家城乡一体化政策的号召，并推出的一项切实可行的惠民政策，利国利民，为老百姓办了件实事。

改革的成果是多方取得的，也需要我们多方去努力争取，第一，是我们的国家，随着经济的不断发展，综合国力的不断强大，国家也更多的为公民考虑，出台的惠民政策也越来越多，城乡一体化，社保制度，医改制度等，都是国家惠民政策的体现，都是国家越来越多的为人民考虑。城乡一体化的出台，是缩小城乡差距，改善农村待遇的一个重要措施，医改制度，更是城乡一体化的完善和延伸，不患寡而患不均，不患贫而患不安，一个国家，只有完善的社会制度，平等的公民待遇，国家才能长治久安。

第二是我们的地方政府，地方政府能切实为人民考虑，在响应中央号召的同时，结合地方实际，出台适应本地区，能够切实改善民生的相关政策，教育、医疗、社保等，都是地方政府响应中央号召，切实为人民考虑的具体政策，也是中央精神在地方的延伸，但是地方政府在出台相应政策的同时，要结合地方实际，并推出具体执行措施，如如何整合，整合后如何向老百姓宣传，教育，如何让老百姓切切实实体会到中央政策的实惠等，而且，新农合交的钱比城镇基本医疗的少，让老百姓多交这笔钱，如何让老百姓理解，如何让老百姓配合等，都需要考虑在内。

第三是我们老百姓自己，我们如何理解中央精神，如何响应政府号召，配合相关的惠民

政策，这是我们老百姓在国家这一次医疗卫生体制改革中所要做的问题的关键，要了解医疗卫生体制改革是切实的惠民政策，需要我们平时要多看新闻，多了解中央以及地方政府各种政策的出台，了解什么是城乡一体化，城乡一体化的含义，了解将新农村和城镇居民基本医疗保险的整合有什么实际意义，老百姓自己能得到多少实惠，要理解政府，配合政府，感谢政府，这是政府普及社保待遇，缩小贫富差距的具体措施的体现。在政府宣传时要多学习，实行时要多配合，改革瓶颈期时要理解，多为政府考虑。

改革开放的成果是多方面取得的，更需要我们多方面去努力，需要中央多为人民着想，地方政府结合自身实际，把国家政策落到实处，人民群众多配合，多为国家和政府着想，共同努力，让我们的国家越来越好，自己的生活水平才能不断提高。

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中国确定2016年深化医药卫生体制改革重点
2016年医改重点 第二篇

中国确定2016年深化医药卫生体制改革重点

中国国务院总理李克强6日在北京主持召开国务院常务会议，确定2016年深化医药卫生体制改革重点，让医改红利更多惠及人民群众。

会议指出，新一轮医改取得积极成效，人民的健康水平和人均预期寿命进一步提高。会议确定了2016年深化医改重点：

一是将城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。开展县级公立医院综合改革示范。

二是在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。【2016年医改重点】

三是健全补偿机制，新增试点城市公立医院取消药品加成，严控不合理检查检验费用。年内实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。

四是全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药品储备制度，增加艾滋病等特殊药物免费供给，加强医疗和药品质量监管。

五是完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值。

六是推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。新增规范化培训住院医师7万名，其中儿科医师5000名。统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。

2016年医改工作计划
2016年医改重点 第三篇

一、深化五项改革

继续深入推进医药卫生体制改革五项重点工作，以推进全民参保为目标，以实施基本药物制度为抓手，以服务体系建设为依托，以基本公共卫生服务为切入点，以改革试点为突破口，全面加快医改步伐，按期完成上级下达的医改各项目标任务。

一是完善城乡居民医疗保障服务制度。今年城乡居民医疗保险筹资标准较去年又有了更大的提高。因此我们一要根据扩大的城乡居民医疗保险保障范围服务，二要根据调整的城乡居民医疗保险报账补偿政策执行服务，三要提高基金的使用效率，四要严格报费基金管理，五要加强对一体化村站服务行为的监管。

二是巩固实施基本药制度。以实施基本药物制度为切入点，推进卫生院及村站用人机制改革、绩效工资改革和收入分配制度改革。一要扩大覆盖面，实施乡村卫生服务一体化管理，确保各村全面实施基本药物制度。二要实行集中支付，上网采购率要达到100%。三要加大监管力度，加大对实施基本药物制度和实施一般诊疗费的监督、检查力度。

三是加大服务体系建设力度，以加强村卫生室建设，提高村级卫生服务职能为重点。一要争取村站网络服务，进一步加强卫生院基础实施建设，加大村站标准化建设力度，积极争取村站医疗设施设备的配置，创建二、三村的等级村站。二要强化培训，积极开展多种形式的培训、和继续教育工作，加强医疗卫生队伍建设工作，进一步提高医疗卫生服务能力和服务水平。

四是强化基本公共卫生服务。认真实施并全面规范推进国家基本公共卫生服务项目，一要建好电子档案，进一步加大实施力度，采取有效措施，确保建档率达到上级规定标准，二要加强慢病管理，加强慢性疾病和重性精神病患者管理，继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。三要加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。四要严格绩效考核，完善绩效考核办法，严格实施绩效考核内容，开展绩效考核评估，加强项目资金管理，认真开展督查督导，继续将绩效考核结果与公共卫生服务补助资金挂钩，严格做到任务落实、绩效挂钩，责任明确。

五是以探索公立医院改革试点为基础，努力挖掘祖国中医药。采取惠民便民措施，优化服务流程，规范诊疗行为，一要在医疗质量上下功夫，努力控制医疗缺陷事件发生，建立健全医疗质量管理体系，完善规章制度，强化质量督导，重视医患沟通，规范临床诊疗行为。重点开展各类医疗技术质量专项检查和单病种医疗质量控制工作，加强医疗技术临床应用管理、医疗机构药事管理、医院感染控制，进一步规范处方行为，合理使用抗生素，推广使用适宜技术，全面使用基本药物，二要在惠民便民上下功夫，要推行预约诊疗、便民门诊、优质护理等惠民措施，要降低耗材价格，提高医疗服务质量，减少医疗行为扭曲，全面实施“农村留守老人、妇女、儿童健康关爱工程”。三要改善中医药服务条件，建立中医药科室，使中医药服务开展好，中医工作落实到人，收集、整理、上报资料等工作也细化到人。

二、强化四项工作

一是强化疾病预防控制工作，一要加强传染病防治。二要加强免疫规划与预防接种工作。三要加强地方病防治工作。四要加强慢病防治工作。五要加强健康教育与健康促进工作。

二是强化妇幼卫生保健工作。坚持以“一法两纲”为核心，健全妇幼卫生保健体系，以提升儿童和孕产妇系统管理率为抓手，加强孕产妇、流动妇女儿童保健管理，努力降低各项控制指标。一要大力开展妇女保健和儿童保健服务，二要全面实施重大妇幼卫生项目，三要大力推动出生缺陷防治工作。

三是强化卫生执法监督协助工作。一要加强餐饮环节的监管，二要加强公共场所卫生协管，要强化公共场所传染病防控措施的协管检查，作好指导工作，落实各项防控措施，做到“三早’,要开展好突发事件卫生应急工作监督检查，及时发现风险隐患，减少危害。三要加强医疗市场和学校卫生、生活饮用水卫生监督，加大对医疗服务市场的协管力度，打击无证行医，加大对村站违法行为的协查力度，及时发现问题，督促整改，进一步规范村站的执业行为，迅速落实好村卫生室业务用房，确保村医队伍稳定，加强对辖区学校卫生监督协管。

四是强化中医、应急和爱卫工作。进一步巩固中医工作先进单位创建成果，大力加强卫生院中医科室建设，积极发展村卫生室的中医药服务，完善应急预案体系、卫生应急物资储备，积极开展防灾救灾演练活动，加强预警监测，做好突发急性传染病防控，大力推进卫生城镇创建工作，开展健康教育和健康促进。

三、开展三个活动

全乡卫生要以开展“三好一满意”活动、“廉政文化进医院”活动和“我为医院添绿色，我为病人美环境”活动为抓手，切实加强党风廉政建设、精神文明建设、医德医风建设，不断提升卫生行业新形象。【2016年医改重点】

一是认真开展“三好一满意”活动。一要以“服务好”为基础，努力创新服务方式。要优化门急诊服务，坚持向急诊病人、特困户、五保户等人群开通绿色通道，积极推行“先诊疗，后结算”模式，做到安排合理、服务热情、流程顺畅。要开展便民门诊服务，实行“便民门诊、双休日及节假日门诊”服务制度。二要以“质量好”为保障，严格执行关键措施。要落实核心医疗制度，建立“病案分级评分制度”、“医疗质量月查月报制度”，严格首诊负责制、查房制，实行疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、交接班等核心制度，为医疗质量和医疗安全提供基础性保障。要强化医疗质量管理，认真开展“规范医疗文书书写和病案管理”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务”等专项活动。要规范诊疗活动行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。要认真落实各项规章、规范，严格规范医师处方行为，对“大处方”、滥用抗生素、激素行为进行严肃查处。三要以“医德好”为前提，严格规范服务行为。进一步加大医德医风宣传力度，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导医务人员树立良好的医德医风。四要以“群众满意”为目标，建立健全规章制度。把群众满不满意、答不答应、认不认可、高不高兴作为服务工作好与差的衡量标准，一切以人民群众满意为终极目标，建立健全各项规章制度和开展各项工作。要实行医患沟通恳谈制度，广泛开展患者满意度调查，将结果按比例作为绩效考核的重要依据，以进一步加强“医患、护患”沟通和交流，不断改进工作作风，努力降低医患、护患纠纷和矛盾。

二是认真开展“廉政文化进医院”活动。以“病人至上，廉洁行医”为主题，与“破除三论、弘扬三风、践行五要”作风建设活动相结合，深入开展“廉政文化进医院”活动。一要落实党风廉政建设责任制。二要全面实行院务公开制度。扩大公开范围，增加公开内容，把病人及其社会对医院和医务人员的意见和建议列入公开内容。三要实行整改承诺制度。

三是认真开展“我为医院添绿色，我为病人美环境”活动。我们一定要认识到开展此活动的重要性和必要性，有利于改善我们的外貌、树立医院外在形象。

四、抓好一个保障

卫生事业发展如何，人才是一个关键性的保障。一要建立科学的选人用人机制。培养重用能干事、肯干事、干成事的卫生人才。二要建立科学的人才培训机制。要发挥卫生院的枢纽传输作用，通过召开例会、专门培训等方式，加大对村站业务人员的培训力度，切实把“龙头、枢纽、网底”建好建实。三要建立严格的责任追究机制。四要建立严格的考核激励机制。五是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办培训班，安排2名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育，支持参加执业医师、执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。

五、深入开展城乡环境整治工作

以开展城乡环境综合整治为重点，以美化环境为基础，创造使自己感到舒心环境。按照“清洁化、优美化、制度化”的标准，“门前三包、院内达标，”落实值班清洁制度。坚决不留死角，坚持保洁制度，确保了卫生系统达标整治工作的要求。

六、加强医院财务管理

严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。

七、全面推行院务公开

认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。

八、全面统筹抓好其他工作

切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。

总之，2016年我院的卫生工作需要我们进一步抓抢机遇、科学谋划，进一步坚强意志、攻坚克难，进一步开拓创新、真抓实干，但今后开展的工作还多，争取更上一个新的台阶。

2016基层医疗卫生事业发展调研报告
2016年医改重点 第四篇

按照县政协关于《全县基层医疗卫生事业发展情况调研方案》，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、全县卫生事业发展基本情况

目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。

(一)全县卫生基础设施建设情况

近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。

（二）医疗卫生队伍建设情况

全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。

1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。

县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。

2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2016年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。

3.全县村卫生室人员情况

109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。

4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况

近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。

二、卫生工作推进情况

（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2016年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。

（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。

一是建立全民健康体检机制。充分利用好2016年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。

二是加强疾病预防控制工作。2016年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等”疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2016年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。

三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。

四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。

五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。

六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。

七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖”的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。

（三）启动民族地区包虫病防治工作。2016年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了《县2016年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。

（四）全面取消药品加成。2016年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2016年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。

（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2016年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。

（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。

（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2016年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。

（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”

1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2016年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。

2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。

3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。

4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。

5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。

6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。

三、存在的困难问题和建议

（一）卫生队伍建设方面。

一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。

二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成为难以推进该项工作重要原因之一。

三是国家招聘执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自2016年起实施了乡镇卫生院招聘执业医师项目，规定?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过直接考核招聘的方式招聘为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为招聘执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准给予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计招聘执业（助理）医师9人，先后分配到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作能力强，在乡镇卫生院非常实用。但由于在编制、社保（五险一金）等配套政策未落实(编制问题在2016年9月2日才由州人社局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年5.4万元。

四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人；公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特殊，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特殊卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不愿意到我县工作，人才引不进。

五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，“三级”医疗卫生“网底”服务能力薄弱。

建议：一是着力解决全县卫生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，减少人员流失，在卫生专业技术人员招聘时优先招录本县籍医学毕业生，继续采取专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等招聘卫生专业技术人员，尽快充实卫生队伍。另一方面，根据全县急诊急救实际情况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救护车驾驶员，为县人民医院配备救护车驾驶员3名。

二是根据省卫生厅、财政厅《关于明确乡镇卫生院招聘执业医师项目人员服务期间有关政策的通知》和卫生厅、财政厅、人社厅、教育厅、省编委《关于加强卫生队伍建设实施意见》文件要求，除省项目安排每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约需每年5.4万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。

（二）常态化巡诊义诊难度大。近年来，我县所开展的巡诊义诊和卫生下乡等活动，所有费用由卫生局和医疗单位垫支，每开展一次巡诊义诊活动所需经费（宣传材料、医疗耗材、药品发放、车辆运行）在2万元左右。无专项工作经费，医疗机构垫支困难，致使该项工作难以推进。

建议：将该项工作经费纳入财政预算，每年按开展12次巡诊义诊活动，每次按2万元进行预算，共需财政预算解决24万元工作经费。

2016医疗单位阳光用药工程实施方案
2016年医改重点 第五篇

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻“十八大”精神，结合“创先争优”和“三好一满意”等活动载体，不断深化医药卫生体制改革，坚持以病人为中心，逐步建立和完善更加公开透明的医疗服务用药管理体系。进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长，切实加强医德医风教育，防范医药购销领域的商业贿赂行为，树立医疗卫生系统良好形象，推动医疗卫生事业又好又快发展提供坚强保障。

二、实施内容

（一）工作目标

建立和完善“阳光用药工程”各项管理制度，从制度上规范医务人员的职业道德行为，有效预防和遏制医药购销领域商业贿赂行为，增强医疗服务的透明度和服务效能，提高科学合理用药水平，提升医疗单位的诚信度和社会对医疗服务的满意度。

具体目标：

1．药品采购更加规范透明

进一步规范药品集中采购工作，严格执行省药品集中采购各项规定，严禁在中标目录以外采购药品，特殊用药按规定审批，严格执行药品集中采购销售价格。

2.临床用药实现“三知道”

让患者知道所用药品的相关知识和注意事项；让患者知道所用药品的准确价格；让患者知道合理用药的科学道理。

3．药品使用总量和结构合理

国家和省定的基本药物目录品种使用金额比例：人民医院配备品种数≥80%，中医院≥70%，人民医院、中医院使用金额比上年同期增加5%、第二、三、四、五、六、七人民医院≥50%、新建中心、分中心、分院100%使用基本药物。

药品收入占医疗收入比例≤50%。

抗菌药物占药品使用比例：二级医院≤25%、中心卫生院、新建中心、分中心、分院≤30%。

4．患者医药费用负担有效控制。

2016年全市医院实现均次门诊费用和均次住院费用零增长。

（二）工作任务

1．大力开展宣传教育，强化“阳光用药”理念。

医药购销和医疗服务中的不正之风，是造成医患关系不和谐的重要因素，既损害群众利益，又损害卫生行业形象。实施“阳光用药工程”能对医疗机构非常态用药现象及时发现、提示、预警、纠错和规范，努力把不合理用药问题解决在萌芽状态，这是群众的要求，也是树立卫生系统良好形象的需要。各单位要高度重视，周密部署，认真制订活动计划，组织开展多种形式的宣传教育活动，大力宣传“阳光用药”理念，自觉将临床用药行为置于社会和公众的阳光监督之下，有效预防医药购销领域的商业贿赂行为，提高药品科学合理使用效能。

2．完善药品集中采购制度

通过省药械采购平台实施网上药品采购，采购品种必须从市卫生局确标目录中选择；各单位应制订出台《阳光采购药品确标实施方案》，严格按照要求开展药品确标工作，并将确标结果予以公开；规范备案采购，从严控制备案采购药品的品种和数量。如临床确需，要按照药品备案采购管理办法的规定程序严格审批，并将采购使用情况定期公布，接受监督；严格执行中标药品采购价格。

3．提供良好的临床用药服务

要做到因病施治，合理用药，并主动向患者告知所用药品的作用、用法和注意事项；药师和药品调剂人员能提供良好的药事方面的相关服务；要利用电子显示屏、公示专栏等载体公示所有药品的价格信息，方便患者查询，要为门急诊和住院病人提供详细的药品等费用清单，及时解答患者对药品价格的疑虑问题。使用自费药品要及时告知患者并签字同意。

4．落实临床用药综合管理措施

要以强化临床用药管理为核心，制定一整套完善的制度，确立严格有效的执行手段，加强对临床药物尤其是抗菌药物使用的分类管理。二甲医院必须在HIS系统中设置临床合理用药的预警程序，做到有效预警、实时监管。建立处方点评制度，开展处方和医嘱点评工作。局对社区服务中心以上各类医院每年进行一次处方、医嘱集中点评，并根据管理需要随机抽查部分医院处方或病历，将点评结果及时反馈和通报。二级医院每1-3个月必须自行组织开展一次处方点评，对不合理处方、医嘱（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）进行剖析，引导医务人员规范、合理用药。

5．建立医疗服务信息公示制度

每季、半年和一年汇总医疗服务和“阳光用药”相关信息，将通过卫生局门户网站、今日等媒介，向社会公示，接受群众和社会的监督。各单位须在每月初向局报告“阳光用药”相关信息。医院要进一步完善院务公开制度，每季、半年和一年汇总医疗服务和“阳光用药”相关信息，通过单位门户网站、报纸等媒介，向社会公示，接受群众和社会的监督。

确定“阳光用药”必须向社会公示的信息至少有以下9项：医院药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊病房处方的比例及Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例、每门诊均次费用和药品费、每出院病人均次费用和药品费、门诊处方平均金额、不合格处方占全部处方比例、平均住院日。

6.建立大处方公示上报制度

要在每月7日（假期顺延）前完成医院内部上月度处方点评，将大处方在公示栏内公示（人民医院、中医院要利用信息化手段在内网进行公示），同时报送局监察室及医政科。要针对公示的大处方进行有效整改，对反复多次出现大处方的临床医师给予一定期限的暂停处方权处置，必要时报送局纪委进行相应处置。以下情形可以界定为大处方：①无适应症用药，无正当理由开具高价药，超说明书用药。②病情不需要时，超疗程、超剂量用药以及应医保患者要求随意开药，住院患者出院超量带药。③为同一患者同时使用两种以上药理作用相同的药品。④无指针使用抗菌药物,Ⅰ类切口手术病人超常使用抗菌药物。⑤无合理理由二级医院单张处方价格大于200元，其他医疗单位大于150元。⑥单日内重复处方。

7．重申药品用量前十名公示上报制度

要在每月7日（假期顺延）前完成医院内药品销售数量和销售金额的统计，对前十名的药品按数量及金额分别在公示栏进行公示，同时上报局监察室及医政科。每月针对前十名药品召开药事管理委员会会议，抽取病历进行综合点评，对明显存有商业因素的药品供应商进行谈话，对相关医务人员进行诫勉谈话，对涉及的药品进行限量供应甚至暂停供应。对三次以上药品销量前十名的药品由局纪委对药品供应商进行谈话，对医疗机构负责人进行诫勉谈话。必要时按照相关规定进行处罚。各医疗单位要针对临床用药情况进行处方及医嘱点评，优化医院内部药品配备结构，二级医院要进一步落实临床药师制度，促进临床合理用药。

8．健全多方参与的监管机制

局“阳光用药工程”领导小组对单位行使监督检查职能，并建立和畅通投诉举报渠道，统一受理对医疗服务中乱收费、不合理用药和医生诱导患者到指定药店购买贵重或辅助药品的投诉举报，接受媒体、社会、患者对医疗服务“阳光用药”的监督，同时严肃查处药品采购和药品使用中的违规违纪行为。局领导小组为了便于对全过程监管，设为投诉受理电话，工作人员作好投诉记录，并及时送交有关部门处理。

三、工作安排

1．实施范围：全市医疗单位

2．实施时间：2016年3月全面启动，2016年4月强化推进；2016年为持续推进和巩固完善年，之后，在总结工作经验的基础上，将相关工作内容纳入常态管理。

四、工作措施

（一）加强领导，明确职责。

实施“阳光用药工程”是深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革工作，落实医改重点任务的重要举措和有效载体，是切实维护广大人民群众健康权益的一项重大制度创新。卫生局建立实施“阳光用药”工程领导小组，负责全市医疗单位实施阳光用药工作的组织领导、协调和督查工作。

各单位要相应成立领导小组，明确内部分工，分解任务，落实责任。抓好各项工作内容和措施的落实，切实加强医院药品采购、使用等方面的管理，不断改进整体医疗服务质量和效率，改善群众看病就医感受。

（二）结合实际，突出重点。要按照“阳光用药工程”的总体要求，紧紧围绕以病人为中心，认真制定本单位的实施细则和具体措施，明确工作目标，突出工作重点，扎实贯彻落实。同时，要把该项工作与完善医院内部管理和建立医院用药监管长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。

（三）加强督导，确保实效。市卫生局纪委将加强督导检查，实行阳光用药严格问责制，对工作措施不力的医疗单位，要严格追究单位负责人和相关人员的责任。“阳光用药”各工作小组将及时收集和分析反映医疗质量、医院效率和合理用药的数据信息，客观全面地评价医院工作。同时，及时向社会公示，接受群众监督并促进医院的良性竞争。通过实施“阳光用药工程”，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题。“阳光用药工程”作为各单位年终考核重要内容。

2016江华瑶族自治县卫生局年度工作计划
2016年医改重点 第六篇

2016年是我县十二五卫生事业发展承上启下，非常关键的一年，必须要紧紧围绕全县经济发展大局和十二五卫生发展规划目标，突出抓好重点卫生工作，深入推进医药卫生体制改革，让全县人民共享医改成果，不断提高人民群众的健康水平。为扎实做好2016年度卫生工作，根据省、市卫生工作会议精神和有关文件要求，结合我县实际，特制定本工作计划。

一、突出抓好新农合工作

（一）认真做好新农合筹资工作，确保参合率达标。加大宣传力度，积极探索农民个人筹资长效机制，积极争取上级财政补助资金，确保人均筹资标准提高到290元，其中农民个人筹资50元。努力让农民自愿、自觉参与新农合保障制度，确保参合率达到95%以上。

（二）认真执行政策，积极探索科学的补偿机制，确保新农合稳步运行。严格执行省、市新农合政策，认真开展调查和研究工作，总结经验，查摆问题，学习周边市、县好的做法，结合实际，不断探索新的科学的补偿机制，做到既符合政策，又让农民受益面和受益度得到提高；既能形成新的可推广的亮点，又确保新农合稳步运行，实现县、乡两级新农合政策统筹范围内住院补偿比例达到75%以上。

（三）认真开展监管和督查，遏制医疗费用不合理增长，确保农民看病利益不受损。制定《定点医疗机构住院费用控制指标》和《部分单病种住院付费标准》，明确各级定点医疗机构的次均费用、日床费用、可报费用控制比例等，实现次均费用零增长，县、乡两级定点医疗机构的可报费用分别达到95%和100%。加大对定点医疗机构违规行为的监管处罚力度，确保农民看病利益不受损，新农合资金不受损。

（四）认真落实特殊病种救治保障政策，确保特殊人群看得起病。加大对14岁以下先天性先天性心脏病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、赖药性结核病、重病精神病、艾滋病、白内障等15种特殊病种救治保障力度，确保特殊人群看得起病。

二、深入推进医改重点工作【2016年医改重点】

（一）继续做好基层医疗卫生机构实施基本药物制度（以下简称“基药”）工作。今年除继续做好全县乡镇卫生院实行“基药”工作外，重点抓好村级卫生室实行“基药”工作。

1．制定工作计划。于2月中旬前制定好村卫生室实行“基药”工作方案和计划，督导乡镇卫生院建立和完善工作领导小组，加强村卫生室实行“基药”的指导、监管、督查、考核等工作。

2．进一步开展村卫生室基本情况调研。在去年调研的基础上，全面开展村卫生室调研，重点开展服务人口、房屋设备、收支构成、乡村医生数量及人员结构、人员收入和总收入、财政补偿、药品品规及采购销售价格、药品销售加成率、药占比等情况，进一步对库存药品盘点，分类造册。在收集、整理、掌握村卫生室基本情况后，认真做好收支测算，拟定财政补偿方案上报县委、县政府。

3．统一实行网上集中招标采购。依法取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室必须全部配备和销售国家基本药物以及省增补的非目录药品，统一实行网上集中招标采购国家基本药物。

4．实行国家基本药物零差率销售。所有村卫生室统一执行省物价主管部门确定的零售价格，并对药品价格公示。实施“基药”前已采购的药品，一律按原采购的实际购入价格销售。

5．执行药物报销政策。将实施“基药”并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，对村卫生室收取的一般诊疗费纳入新农合报账范畴。

6．加强宣传培训。按照我县2016年农村卫生人员培训计划实施。

（二）重点做好基层医疗卫生机构综合配套改革

1．出台综合配套改革方案和财政补偿方案。在2月中旬前拟定好符合基层医疗卫生机构收支实际的“两个方案”上报县委、县政府供决策，以便尽早出台文件，确保乡镇卫生院正常运转。

2．深化人事制度改革。一是加强医疗队伍建设。争取政策倾斜，为乡镇卫生院招收10名定向免费医学生，按要求为乡镇卫生院招聘执业医师。制定2016年乡镇卫生院公开招聘124名医技人员和县直医疗卫生单位公开招聘医学院校本科毕业生方案，做好县直医疗卫生单位公开选调各医疗单位在编在职人员工作，力争在3月中旬完成公开招考和人才招聘工作。制定招聘人员分配计划，力争在4月下旬前完成。二是全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。制定人员聘用制度方案、岗位管理方案和人员分流安置办法，力争在3月中旬开展乡镇卫生院院长公开聘用工作，在5月底前完成乡镇卫生院岗位设置、医务人员竞聘上岗和分流安置未聘人员工作，并按照政策要求，结合实际采取有效措施，确保社会大局稳定。

3．健全绩效考核和完善分配激励机制。根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低，坚持优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干等重点人员倾斜，调动人员积极性。

（三）全面提高基本公共卫生服务的可及性和城乡居民受益度

1．规范电子健康档案管理。扩大城乡居民电子健康档案覆盖面，实现建档率达到80%，健康档案管理率达到60%，使用率达到40%。

2．进一步加强另十项基本公共卫生服务的质量和提高群众受益度。要抓好三类人群保健，即：儿童保健、孕产妇保健、老年人保健。孕产妇健康管理率达到75%以上，3岁以下儿童系统管理率达到65%以上，7岁以下儿童达到70%以上，老年人保健也要达到省市指标要求；要抓好三类疾病管理，即：高血压、糖尿病管理人数要达到要求，发现的重性精神病患者全部纳入管理范围。此外还要认真抓好卫生监督协管工作。

（四）稳步推进公立医院改革试点工作

1．进一步完善县级医院对口支持乡镇卫生院协作帮扶机制。

2．推行公立医院“十项惠民便民措施”。

3．完成县人民医院信息化建设，推行电子病历。开展按病种收费方式改革试点。

4．强化公立医院医疗服务行为和质量的监管。

（五）加快卫生信息建设步伐

今年要争取中央和地方安排的卫生信息化专项资金，加快新农合信息系统、居民电子健康档案和电子病历和区域卫生信息平台建设步伐，逐步实现居民电子健康档案实时更新、患者预约挂号、查询健康档案、医务人员工作绩效考核和医疗卫生服务监管等功能，通过先进的信息化技术手段，实现县、乡、村医疗机构与大医院的有机互动、资源共享、惠泽百姓。

三、努力提高医疗质量和服务水平

（一）加强医疗质量管理

1．狠抓医疗规程、医疗护理制度的落实和“三基”培训考核工作。对全县医疗机构开展两次以上的医疗质量、医疗安全检查督导，进一步规范毒麻药品管理。

2．深入开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）等活动，提高医疗服务质量和管理水平。

3．做好乡镇卫生院管理年活动验收各项工作。

4．深入开展创建“平安医院”活动。推动建立医疗纠纷第三方调解制度和医疗责任保险制度，构建和谐医患关系，维护社会大局稳定。

（二）加强医疗机构和执业管理

1．认真开展医疗机构审核注册、发证、校验工作，完成全县空白村卫生室的建设和管理。

2．加强执业管理。认真做好医师、护士的执业注册工作，进一步做好对医护人员的执业注册管理工作，加强执业资质监督、做到依法执业。

（三）认真组织开展医教科研工作

1．认真组织好卫技人员的进修培训工作。组织各医疗卫生单位制定人员进修计划，选送卫技人员到上级医院进修学习，提高业务水平和能力。按照《2016年永州市农村卫生人员培训实施方案》的要求，年内计划组织开展七项培训。一是县卫生局局长或分管农村卫生工作的局领导参加省卫生厅统一组织实施的县市区卫生局局长集中培训。二是组织23名乡镇场卫生院院长参加省卫生厅组织的集中培训。三是组织公共卫生人员（包括行政公卫管理人员）参加省级师资培训（具体名额计划按市卫生局下达的指标来确定，其中行政管理人员1名）。四是组织每所乡镇卫生院妇幼、防疫公共卫生人员各1名参加市卫生局组织开展的集中培训。五是组织每所乡镇卫生院药剂人员各1名参加市级集中培训。六是开展村卫生室乡村医生集中培训。由乡镇卫生院具体承担培训任务，采用IpTV视频教学系统对所有乡村医生培训。七是对乡镇卫生院有关卫技人员集中开展“三基”培训和农村卫生适宜技术训练。此外，还将组织开展全科医生规范化培训，名额力争达到10名。

2．积极开展医学科研活动。鼓励卫技人员积极撰写医学论文，将此项活动纳入绩效考核内容。

3．组织开展卫生扶贫、对口支援、义诊和科技下乡活动。

四、切实做好疾控、妇幼和应急工作

（一）抓好疾控工作

1．突出抓好重点传染病防控。重点做好人禽流感、甲流、霍乱、手足口病、鼠疫的传染病防控工作。按照市卫生局要求，完成结核病涂阳率和疟疾血片检查。加大对艾滋病防治宣传力度，按常规落实各项措施，降低发病率和死亡率。进一步做好碘缺乏病采样和寄生虫病和地方性疾病的预防工作。

2．扎实做好免疫规划接种。完成以乡镇为单位免疫接种率90%以上的目标，其中麻疹接种率达到95%。

3．加强职业病监测和预防。

（二）抓好妇幼工作

1．做好孕产妇、儿童保健工作。按照永州市卫生局关于印发《永州市2016年妇幼卫生工作目标与主要考核内容》的通知要求，力争完成：孕产妇死亡率控制在20/10万以内，住院分娩率达到99%以上，5岁以儿童死亡率控制在11%以内。

2．做好重大公共卫生服务项目工作。今年完成增补叶酸服用率达到95%以上，农村孕产妇住院分娩补助达到95%以上，妇女病普查按年度要求达到30%以上，艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测率达到80%以上，婚前医学检查达到70%以上。

3．做好妇幼信息管理和健康教育工作。

（三）抓好应急工作

1．落实工作措施。一是建立健全联防联控机制，重点加强学校，特别是农村中小学的饮用水卫生和传染病疫情及突发公共卫生事件的监测和防控措施。二是规范疫情信息事件报告，特别是加强新的传染病的监测，及时发现新的传染病种。三是开展以霍乱、手足口病、人禽流感、流感等重点的传染病监测工作，有效防止重大传染病的流行。四是做好重点人群相关疾病的预防接种工作。五是加强传染病救治能力建设。完善和优化传染病实验室检测设备，强化医务人员业务培训，大力开展应急演练，着力实施传染病规范救治工作。六是加大宣传力度。大力宣传传染病预防措施，正确引导群众科学防控传染病。

2．开展创建卫生应急综合示范县工作。按照省卫生厅关于印发《湖南省卫生应急综合示范县市创建工作方案》的通知（湘卫应急发（2016）15号）精神，进一步加强组织体系、指挥协调、预案体系、应急准备、监测预警、应急处置、总结评估、社会动员等八个方面的基础性工作，创造条件申报示范县。

五、加强和扶持中医药工作

积极争创全国中医工作先进县。重点加强中医院和县第二人民医院中医重点专科建设，开展乡镇卫生院中药房标准化建设，配备中医药人员。继续推进中医药适宜技术推广项目工作。落实民族医药政策，抓好瑶医药的研发，加强民间验方收集整理工作。

六、进一步加强卫生监督和食品安全工作

（一）卫生监督工作

1．加大打击非法行医力度。

2．做好传染病和饮用水卫生的监督管理工作。由医疗机构监督股对全县各医疗卫生单位进行一次以上监督检查，对全县饮用水经营单位开展一次以上监督查。

3．做好公共场所监督管理。

4．加强医疗机构和职业卫生监督管理。

5．加大对消毒产品的监督检查力度。

（二）食品安全工作

1．提升应急管理体系建设。严格落实食品安全日常防控、舆情监测、隐患排查、紧急处置、信息发布等制度措施。

2．推行食品安全宣教工作机制。

3．强化食品生产小作坊监管。

4．加强餐饮服务单位监管。

七、加强爱卫和红十字会工作

（一）爱卫工作

全面开展农村改厕，完成5000座改厕目标。开展以灭鼠为重点的除“四害”工作，开展好春秋两季灭鼠工作。大力开展城乡环境卫生整洁行动，争创省级城乡环境卫生整洁“十佳县”。

（二）红十字会工作

按照《市红十字会关于开展2016年红十字会目标管理考核的通知》（永红字[2016]2号）的要求，进一步完善组织机构，认真做好救灾、救护、救助等工作。完成无偿献血和捐献造血干细胞人数的目标任务。

八、抓好卫生计财和项目工作

（一）抓好计财日常工作

根据上级有关卫生方针、政策和我县卫生事业发展的需要，编制全县卫生事业费部门综合预算和2016年卫生事业经费预算，为县级财政预算提供依据。继续加强内审工作和医疗服务价格监管，定期督查医疗服务价格执行情况。加强乡镇卫生院财务管理。基层医疗卫生机构财务集中核算中心在县编委批准下文后，及时对各乡镇卫生院进行各类资产盘存、资金核实，做好交接，设立统一账户，进一步加强乡镇卫生院财务管理。

（二）切实抓好卫生项目工作

力争今年8月初前启动建设县人民医院医技大楼、卫生监督所办公大楼和2所乡镇卫生院乡镇卫生院公转房建设项目。力争在5月底前完成县中医院门诊住院楼、妇幼保健院门诊综合楼建设并投入使用。

九、认真贯彻落实党风廉政建设责任制，加强卫生行业作风建设

（一）开展专项治理活动

大力推行省级药品集中采购，深入治理医药购销领域商业贿赂，扎实开展“小金库”和卫生系统工程建设领域专项治理工作。

（二）高度重视民调工作，切实加强行风和医德医风建设

按照《市卫生局关于深入推进全市卫生系统加强医德医风专题教育活动实施方案》的要求，进一步开展专题教育活动，完善医德医风考评制度和奖惩制度，转变医务人员服务理念，展示卫生系统良好形象，提高群众满意度。

（三）加大纪检监察工作力度

加大违纪违法案件查办力度，从源头上预防和治理行业腐败现象和不正之风的工作力度，切实解决人民群众反映强烈和社会高度关注的突出问题。

十、统筹做好县委、县政府交办的重点工作任务

统筹做好重点项目、招商引资、安全生产、综治维稳、对外宣传、争创省级园林县城等县委、县政府纳入绩效考核的各项工作任务。

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