放射科工作制度及职责

导读：　放射科工作制度及职责(共6篇)放射科规章制度及职责乐清人民医院（放射科）二00七年1目录页码一、 科主任职责 7二、 科副主任职责 9三、 主任医师职责...

篇一:放射科工作制度及职责
放射科规章制度及职责

乐清人民医院

（放射科）

二00

七年

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一、 科主任职责 7

二、 科副主任职责 9

三、 主任医师职责 10 四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、

十一、

十二、

十三、

十四、

十五、

十六、

十七、

十八、

十九、

二十、

主治医师职责 住院总医师（科秘书）职责 CT室管理制度 登记室管理制度 综合读片制度 疑难读片讨论制度 设备维修保养制度 放射科工程技术人员职责 X线摄影室管理制度 进修医生和实习医生管理制度 手术随访制度 导管室消毒隔离制度 资料存档保管制度 CT室岗位职责 DSA室岗位职责 放射科MRI室护士职责 放射科导管室护士职责 3 11 12 13 14 15 16 17 19 21 22 24 25 27 28 30 32 33

二十一、 暗室岗位职责 35 二十二、 放射科登记人员职责 37 二十三、 主管技师职责 38 二十四、 放射科医师职责 39 二十五、

二十六、

二十七、

二十八、

二十九、

三十、

三十一、

三十二、

三十三、

三十四、

三十五、

三十六、

三十七、【放射科工作制度及职责】【放射科工作制度及职责】

三十八、

三十九、

四十、

放射科技师职责 放射科技士、技术员职责 放射科组织管理制度 住院医师职责 主治医师职责 CT室工作人员职责 CT扫描室工作人员职责 CT机操作规程 放射科CT室护士职责 X线透视检查时应采取的保护措施 X线摄影室岗位职责 放射防护管理制度 放射科（室）工作制度 放射事故应急响应计划 医用X线检查对受检者 的防护应采取的措施 X线机操作规程 4 40 41 42 43 44 45 46 47 49 50 51 53 54 56 58 59

四十一、 数字胃肠造影机操作 61 四十二、 安尔碘外科术前消毒方法 62 四十三、 导管室管理制度 63 四十四、 DSA室管理制度 64 四十五、 DSA科操作规程 65 四十六、

四十七、

四十八、

四十九、

五十、

五十一、

五十二、

五十三、

五十四、

五十五、

五十六、

五十七、

五十八、

五十九、

六十、

六十一、

六十二、

导管室安全管理制度 导管室规则 导管室感染管理要求 手术器械物品消毒、灭菌管理要求 CR系统操作规程 MRI室岗位职责 MRI室管理制度 MR机操作规程 激光相机操作规程 MR室医师职责 磁共振医患须知 MR室检查注意事项 辐射事故报告应急处理措施 X线检查中对患者的防护 放射诊疗安全防护制度 辐射防护和安全保卫制度 辐射防护和安全管理制度 5 66 67 69 70 72 73 75 77 79 80 81 83 84 86 89 91 93

六十三、 设备检修维护制度 96 六十四、 设备使用和维护制度 97

6

篇二:放射科工作制度及职责
放射科工作职责

放射科岗位职责和各级人员职责

2007-1-21 遵医影像

放射科岗位职责和各级人员职责

第一章 放射科岗位职责

一、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。【放射科工作制度及职责】

二、x线摄影室岗位职责。

1、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证x线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。

2、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。 不经岗位责任者同意不得开机使用，实习人员必须在老师指导下工作。

3、根据临床要求，进行常规和特殊摄片以及各种造影，及时和相关岗位保持密切联系， 不断反馈质量信息，各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘对比剂

时，工作结束后再观察 15分钟，及时发现迟发反应。

4、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，克制忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。

5、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境，陪护人员应给子防护射线的教育。

三、暗室岗位职责

1、 在科主任的领导下，暗室岗位应相对固定，专人负责。每天工作前必须检测洗片机运转情况，特别注意显影、定影和烘干的温度、药液量是否充足、补充液及漂洗液压是否正常，当天工作结束后做好整理清洁，每周1～2次对洗片机进行清洗。

2、自觉遵守规章制度，暗室环境既要确保暗化又要保证空气流通，暗室内严禁吸烟和吃任何食物。

3、上岗前检查当天胶片用量是否准备充足；随时把感光条件、投照位置等信息反馈给投

照部门。及时冲洗和整理胶片，核对会诊单后分别送往各书写报告或指定会诊点。

4、每天记录暗室的质控统计、胶片使川规格和数量、废片以及洗片机运转状况，以书面形式记录，定期交接班并向科主任汇报。

四、CT室岗位职责

1、在科主任领导下，CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常、准确的运转状态。

2、CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

3、CT诊断医师扫描前应审阅中请单，了解病情提出扫描计划。CT扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写扫描条件等并签名，诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时发送检查报告。

4、CT检查前必须确认静脉法碘试验阴性及既无其他禁忌症者才能增强，注入对比剂后 应随时注意有无不良反应，扫描结束患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

5、保持CT机房的清洁，扫描室、控制室、计算机室的温度、湿度应符合规定要求，一般控制室、扫描室控制在 22℃土4℃，相对湿度为 65％以下，每天填写工作日志和机器运转情况，定期书面交班，并向科主任汇报。

五、MRI室岗位职责

1、在科主任领导下，MRI机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同做好维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证MRI机器正常、准确运转。

2、MRI工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

3、MRI诊断医师扫描前应审阅中请单，了解病情提出扫描计划。MRI扫描人员按既定常规程序操作，在常规以外的各种检查利序列应和诊断医师共同探讨，扫描结束后准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、打印，按时发送检查结果。

4、严格掌握MRI的适应症和禁忌症，进入扫描室前应除去一切金属物品，”向患者解释检查过程、消除恐惧心理，争取良好合作。

5、机房温度保持在 16～22℃，相对湿度在 40～60%，对超导 MRI机每天检查液氮储存量，低于75％应立即停止使用，每天检查冷水机水压运行状况，并作详细记录。每天工作日志和机器运转情况，定期书面交班并向科主任汇报。

六、DSA室岗位职责

l、在科主任领导下，导管室内机器（附属设施）、器械（导管）等分别由技师和医师专 人负责，分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。

2、DSA的三套人员（医师、技师和护师）均应相对国定，定用轮转，确保其工作程序

的稳定性和持续性。

3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必须符合医疗规范。护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影像资料并核对患者的姓名、

年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检

查确保机器（注射器等）正常工作。

4、导管室严格执行无菌技术操作规程，以手术室标准进行消每隔离。

5、工作结束后医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱、制作影像图片和报告，技师复位机器和整理机房，护师清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射、消毒30分钟，每月空气培养一次，负责工作日志，定期小结交班，向科主任汇报。

第二章 放射科各类人员职责

一、 科主任职责

l、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，实行对常规X线、CR、DR、CT、MR、DSA与各种 介入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规X线、CT、MRI介入治疗综合读片制度，审签重要的诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况，和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8、确定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

二、科副主任职责

协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

三、住院总医师（科秘书）职责

1、在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3、协助主任加强对住院医师、进修实习人员的培训和日常管理。

4、负责医师排班及节假日排班。

5、科室正、副主任外出时负责科室行政工作。

四、主任医师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

2、担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告。

4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。

5、担任对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划开展基本功训练

8、对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。

五、主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

2、主持集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。

4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累， 及时总结经验。

5、其它职责同住院医师

六、住院医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下进行工作。参加常规X线、CT、MRI和介入治疗等各项工作，定期轮训。

2、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

4、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修实习人员的带教工作。

七、主任技师职责

！、在科主任领导下，负责和指导科室技术、教学、科研和预防工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。

2、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级技师开展科研。

3、定期主持技术读片，讲评投照质量，指导疑难问题的读片。

4、指导制定各种技术参数，做好质控，提高放射工作质量。指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作。

5、担任对下级技师和进修实习人员培训、教学和指导工作。

6、督促下级技师认真贯彻执行各项规章制设和技术操作规程。

7、加强与临床科室联系；不断提高技术质量。

副主任技师参照主任技师职责执行。

八、主管技师职责

1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。

2、定期主持技术该片，讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累， 及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。

5、担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

6、负责本科机器的检查、维护和管理。

7、参加制定各种技术参数，做好质控。

8、其它职责同技师

九、技师职责

1、在科室主任领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。

2、负责放射科常规X线投照、CT、MRI、DSA 等放射技术工作，并帮助和指导技士、 进修实习人员开展工作。

3、负责本科机器的检查、维护和管理。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5、做好进修实习人员的带教工作。

6、开展技术革新和科学研究，担任一定的教学工作。

7、主持及参加集体阅片讲评投照质量。

技士职责同技师

十、放射科工程技术人员职责

1、在科主任领导下负责科室设备管理工作。

2、负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，并及时记录在册。

3、参与制订各种技术参数，做好质控。

4、定期作大型设备的调试、校正。

5、负责设备常用零配件的保管。

6、协助科主任督促“设备维修保养制度”的落实。

十一、放射科CT室护士职责

1、在护理部主任（门诊护士长）和科主任领导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时完成各项护理工作，严格执行“三查七对’”制度，对防止差错、事故的产生。

3、做好CT检查病人的基本护理和精神护理上作。

4、热情接待病人，做好CT检查前后的介绍。

5、做好碘过敏试验及观察反应情况。

篇三:放射科工作制度及职责
2015放射科工作制度

第1篇：放射科工作制度

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。

3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。

4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。

5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。

6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。

7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。

9、放射科X线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。

10、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。

11、放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。

放射科工作人员防护制度

1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。

4、从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。

5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。

集体阅片和报告审签制度

1、每日应由科主任或主治医师主持召集全体医师、技术人员以及实习进修人员参加阅片讨论会，讨论研究前一天或当天的有关检查或疑难病例。

2、书写报告时应详细阅读申请单，了解检查部位，明确检查目的，核对X线编号。

3、报告填写要做到项目齐全，层次清楚，字迹清晰工整，客观地反映X线影象的特点，参照临床有关资料按观察—分析—综合—判定的阅片步骤得出正确的诊断意见。

4、为保证诊断质量，X线诊断报告单除当班医师签名外，应经主任或主治医师审查批改后签发。

X线片保管借用制度

1、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。

2、建立X线片诊断索引，由放射科医师逐日编制。

3、使用X线片应注意保护，防止遗失、卷折、损坏、或在照片上划线。

4、本院医师因教学或科研需要多数X线片时，可办理借用手续，定期归还。

5、院外借片一律收押金20—50元。借片应在规定时间内归还，逾期不还者，视情况给予经济处罚。

6、X线片保管室须有防火、防潮设备及措施。

第2篇：放射科工作制度

1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。

2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单；急诊病人随到随检查；各种特殊造影检查，应事先预约。

3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法；特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、X线诊断要密切结合临床；进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录（），对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管；借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责；院外借片，除经医务科批准外，应有一定的手续，以保证归还。

7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

9、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科安全工作制度

1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。（阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责）。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境

的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关闭门窗、电源，坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

放射科急诊制度

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

CT室工作制度

1、CT室技术人员必须具有从事普通Ｘ线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、CT检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、CT造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管（因病人有一份复制片）原则上不外借。

10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机（急诊除外）。操作人员每天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

放射防护管理制度

1、放射人员上岗前必须取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。

2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。

3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

5、注意掌握Ｘ线检查的适用范围，正确合理地使用X线检查。

6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

7、当正在进行Ｘ线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

放射科阅片、报告及报告审核制度

1、科室实行集体阅片会诊制，每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因；急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间（时、分）。

6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告；审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告；负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。

放射科造影检查制度

1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。

3、使用离子型造影剂前，必须进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

6、造影后，应向受检者交代注意事项。

放射科查对制度

1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的是否相符；查对交费手续是否完备。

2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）、检查部位和目的，防止差错。

3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。

第3篇：放射科规章制度

一、放射科工作制度

1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。

2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

3、各种造影必须预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

9、暗室保持整洁干燥不漏光。

10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

二、放射科借片制度

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

三、放射科安全制度

1、下班前要检查关闭机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关闭。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

四、放射科接诊登记及资料保管制度

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

五、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。

2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

3、必须严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

6、加强不界定器械的消毒，应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。

7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

篇四:放射科工作制度及职责
2015创建合格放射科工作计划

创建合格放射科工作计划

根据省卫生厅《医院影像科建设和管理规范》要求及东卫[2015]117号文件关于《**市一级医疗机构放射科规范建设考核标准》的通知，放射科工作人员认真组织学习，逐条对照标准要求制定创建合格放射科工作计划，现结合我院放射科现状，作如下汇报：

一、科室医技人员结构编制不合理。考核标准要求放射医技人员占全院各类技术人员的3.5——4.5%。

二、仪器设备要求不符合。现300maX光机已陈旧老化，摄片透亮度及清晰度差，对比度差，尤其摄腰椎片时更显严重。

三、洗片室设备布局不符合工作流程。其内湿度大，通风差，现感光屏霉变严重，严重影响胶片质量。

四、摄片室条件差。冬寒夏热，严重影响机器性能的发挥，同时影响机器球管的散热，而且受检者怨声较烈。

五、本科室实行主任负责制、全员工作责任制。积极完善各项工作制度，工作人员一律着装挂牌上岗，一切以患者为中心，认真及时完成门诊工作任务，定期进行机器维护保养，定期处理医疗废弃物品。要求本科室工作人员积极认真参加各类院内外业务学习、继续医学教育，不断吸取先进经验，接受最新知识，开展新的诊疗项目，提高诊断质量，杜绝和减少医疗差错、事故的发生。

梁垛卫生院放射科

二○○五年七月十五日

篇五:放射科工作制度及职责
2015工作纪律制度

第1篇：工作纪律制度

为了严肃劳动纪律，提高办事效率和服务质量，确保各项工作任务完成，制定本制度。

一、考勤制度

全体工作人员要自觉遵守上下班纪律，做到不迟到，不早退，不擅离工作岗位（包括学习夜）。凡迟到超过10分钟视作迟到，（按单位钟表为准）收回考勤记录表。年迟到累计超过12次以上，年度考核不得评为称职（合格）；每次迟到超过半小时扣100元，超过一小时视作无故旷工半天（早退处罚与迟到一样）。工作人员每天上下班时都要登记签字，当月汇总后交办公室，每月张榜公布。

二、请销假制度

（一）病事假。凡因病不能上班者，应事先提出书面申请，经批准后方可离开工作岗位。如遇特殊情况，可先口头请假，事后补办请假手续。一般干部请病事假一天，经所在科室负责人批准；一般干部请病事假两天、科室负责人请病事假一天，经分管jú长批准；一般干部请病事假三天以上（含三天）、科室负责人请病事假两天以上（含两天），经jú长批准。请假需填写请假条（病假需附医院证明），经批准签字后交办公室。

外出开会、办事、出差要提前或回来及时补办缺勤情况说明，经分管领导审批后交办公室。

遇有下列情况（特殊情况经局领导批准）不得请事假：

（1）在完成区委、区政府的中心任务及其全局性的公差、勤务期间；

（2）遇有天灾、人祸，需要组织力量抢险救灾期间；

（3）执法检查、粮食收购期间；

（4）遇有重要的会议、教育课、参观和其他社会公益活动期间。

（二）工伤假。凡工伤事故不能上班者，须持有关目击者和医疗单位的休假证明，并经劳动安全部门鉴定后方可按工伤假处理。

三、去留言制度

为了便于联系工作，机关工作人员在上班时间内因事外出，需与科室同志打招呼，或在签到簿上写明原因及去向，凡离岗外出而未留言者，一经发现作无故缺勤处理。

四、年休假制度

（一）工作年限满1年不满10年的年休假5天；工作年限满10不满20年的年休假10天；已满20年，年休假15天。

（二）安排年休假要以保障工作需要为前提，年休假限于当年使用，跨年度不补，病事假天数可以折抵年休假天数，病事假累计超过年休假天数的，不再享受年休假。

五、不定期抽查制度

上班时间，对我局机关工作人员在岗情况实行不定期抽查制度。具体由办公室牵头，局领导参加。并由参加抽查人员填写《黄岩区发展和改革局工作人员在岗情况抽查表》。上班时间电脑游戏或炒股的，每发现一次，除按有关规定处理外，年度考核不得评为称职（合格）。

六、奖惩制度

（一）服从组织分配，工作人员要服从科室负责人分配，各科室服从全局部署，违者按有关规定处理。如发现有代签等违规现象，经查实将加倍处罚。

（二）事假。事假超过本人年休假期限的，每天扣除年终奖300元。

（三）病假。按劳动部门规定办理。

（四）缺勤。机关工作人员无故缺勤每天扣除年终奖1000元。

以前本局制定的有关制度与本制度有不一致的，以本制度为准；本制度自二OO八年七月一日起实行。

第2篇：工作纪律制度

（一）考勤请销假和外出告示制度

1、大厅全体工作人员必须严格遵守劳动纪律，按时上下班，做到不迟到、不早退，不擅自离岗，不串岗聊天。

2、上班时间：上午：8：00—11：45，下午2：30—5：45、

3、工作人员因事（病）等原因需要请假的，应事先填写请（销）假条，经主管会计、带班主任加注意见后，中心主任批准，方可休息，上班后及时销假。

4、上班时间因公外出办事，需向带班主任请示，由带班主任统一安排，离岗告示，不得随意缺岗、离岗，影响正常报账业务。

5、带班主任负责考勤检查，记录当日工作人员出勤情况，办公室月终进行统一汇总。

6、大厅实行岗位健康补助，按实际考勤每人每天5元，按月考核发放，缺勤一天扣5元，迟到一次扣2元。

（二）值班（日）制度

1、大厅实行领导（主任、副主任）带班、工作人员轮流值班日制度。

2、值带班人员各负其责，确保大厅安全、有序、干净、整洁。带班领导早上7：40到岗开门，组织值日人员清扫大厅内外卫生，下班后，检查机房、保险柜、电脑、门窗、水管、电源，确认安全后上好门锁，最后离开大厅。

3、值日人员早上提前半小时到岗，负责柜台及办公桌灰尘擦拭、大厅内外地板清洁，下班后把大厅内外、微机房、更衣室、档案室、卫生间、盆花、装饰瓶、防盗门、墙壁等擦拭干净，并将垃圾放到指定点，做到地板干净，柜台干净，拖布、抹布干净，用品存放整齐。

4、每周星期一早上大厅全体工作人员进行清理，包括清理卫生死角，浇、剪花草，整理个人办公桌、抽屉内外资料等。

5、每月初进行一次大清洗，包括擦洗玻璃、卫生间，整理机房、档案室、更衣室，清洗窗帘、床单等。

6、大厅全体工作人员要遵守值日制度，各负其责，互相监督，有良好的行为习惯，共同创造和维护干净整洁、和谐愉快的办公环境。

（三）计算机操作规程

1、大厅工作人员要认真学习计算机基础知识，提高操作技能。

2、大厅计算机统一编号，工作人员固定使用并设置个人操作密码，由系统管理员统一管理。

3、操作人员严格按规定步骤开、关计算机，按操作权限进出和使用财务软件系统，不得登录与本核算组无关的其他账套，不得擅自动用他人计算机，不得随意拷贝与工作无关的其他软件系统。

4、财务数据由系统管理员统一定期备份，定点保存。

5、计算机发生故障，由系统维护员检查处理，发现不规范操作要及时予以纠正。

6、服务器工作室由系统管理员管理，严禁其他人员进入，严禁擅自更改数据库数据。

（四）违反工作纪律处理规定

1、大厅全体工作人员应当遵守中心统一制定的内部管理制度，有下列情形之一的视为违反工作纪律。

①、迟到、早退、擅离工作岗位，无故缺勤；

②工作时间玩电脑游戏、上网浏览与工作无关的网页、聊天、炒股、看电影及与工作无关的录像视频；

③、违反大厅计算机操作规程，安装各类与业务无关的软件，感染计算机病毒，影响财务数据安全的；

④、工作时间乱串岗位、聚众聊天，大声喧哗；

⑤、不履行值带班制度，值日敷衍，值带班记录马虎的；

⑥、不爱护公共财物和办公环境，举止行为不文明的，吸烟、吃零食、乱扔纸屑。

⑦、办事推诿扯皮、敷衍塞责、贻误工作；

⑧、旷工或者因公外出、请假期满无正当理由逾期不归；

⑨、对办事群众态度生硬冷漠，工作作风简单粗暴；

⑩、其他违反内部管理规定，造成不良影响或贻误行政管理工作的；

2、大厅工作人员违反纪律，情节轻微，首次违反并给予训诫和教育；两次以上出现违纪行为，责令写出书面检查，并予通报批评；情节严重，给中心造成不良影响的，除责令做出书面检查，予以通报批评外，本年度不予评优评先，绩效考核不予奖励；情节特别严重，被上级检查发现，媒体报道，妨碍优化发展环境，影响全区机关工作效能的，从重处理，建议调离核算中心。

第3篇：机关工作纪律制度和处罚规定

为了加强局机关工作作风纪律建设，倡导廉政勤政，遵章守纪新风，提高全体工作人员的整体素质和办事效率，使机关管理工作制度化、规范化、科学化，结合工作实际，制定如下制度和规定：

一、工作纪律制度

1、严格遵守机关工作作息时间，按时签到，按时上下班，上班时间不得无故串岗、离岗，不得上网娱乐，不得从事与工作无关的事。

2、准时参加会议，不得无故缺会，会议期间手机调至震动或关机，不得剪指甲，不得随意走动、大声喧哗。

3、严格请销假制度。因病、因事需请假半天以内的由各股室负责人批准；半天以上2天以内（含2天）的由分管领导批准，3天以上（含3天）的，经分管领导初审后报jú长批准。凡请假必须履行请销假手续并及时告知办公室，请假手续送局办公室存档，严禁电话请假和事后补假。年请假时间累计不得超过15天。

4、各股室尤其是窗口服务工作要进一步增强服务意识，提高服务质量。坚持做到微笑、热情、周到、快捷、满意。对职责范围内的办理事项绝不允许推诿、拖拉、刁难；对确实不符合条件、不能及时办理或不在办理范围内的要耐心解释，说明理由和原因。同时要努力树立自身和单位对外的良好形象。接待群众要态度和气，不得以任何理由和原因与群众发生争吵，更不能动手。

5、要坚持业务学习，进一步提高办事效率。窗口服务业务要熟练、准确、快捷，工作无差错、无漏洞。bàn zhèng、交易等工作自受理之日起，国有土地范围内的房屋所有权初始登记，30个工作日发证；其他房屋所有权登记，20个工作日发证；集体土地范围内房屋所有权登记，60个工作日发证；交易过户手续办理15个工作日完成；抵押权、地役权登记，10个工作日完成；预告登记、更正登记，10个工作日完成；房地产评估，100万元以下的，10个工作日内完成，100万元以上的，15个工作日完成；异议登记1个工作日；资料齐全，房屋测绘10个工作日完成；他项权证办理1个工作日。

6、公务车辆由办公室统一管理、统筹安排，办公室必须经领导同意后方可派车。在县境内的由分管领导批准，出县境外的由主要领导批准。车辆加油或维修由主要领导批准。车辆每天下班后和节假日不得随意停放，按县纪委要求必须停放在单位楼下停车场。

7、公务接待和办公用品购置由主要领导批准，办公室按局领导要求统一安排。

8、工作纪律实行中层领导负责制并负连带责任。各股室负责人要带头遵守局里各项纪律制度，管好自己的人，做好自己的事。

二、处罚规定

1、每周由局作风纪律督查小组组织抽查，对迟到、早退的每人每次罚款20元；上班时间串岗、上网娱乐、干私事者，每次罚款30元；无故离岗者按旷工处理，每日罚款50元；参会迟到、早退的每人每次罚款20元。

2、凡在局作风纪律督查小组组织抽查或受到群众反映、举报中，一般工作人员违纪的，股室负责人负连带责任，并受相应处罚；股室负责人违纪的，分管领导受连带责任，并受相应处罚。如同一个人在局里抽查中受通报批评或受到群众反映、举报连续3次的，责令本人在全体职工大会做书面检查并调整岗位；属临时聘用人员的责令其解除劳动合同并辞退。连续4次的责令本人回家休息，不再在单位上班，发基本工资。

3、凡上班时间上网娱乐被抽查到的，第一次罚款30元，第二次由办公室收回其电脑，重新分配。

4、连续旷工3天以上（含3天）者除按天数罚款外，给予批评教育，责令本人在干部大会上做书面检查；

5、年累计旷工达15天（含15天）以上或屡教不改的，按事业单位管理条例，视情节给予警告、记过、撤职或开除处分。

6、凡未经局领导同意擅自用车，经上级检查或举报受到县纪委通报批评1次的，属临时聘用人员的一律解除劳动合同并辞退；属正式职工的责令本人在全体职工大会做书面检查，并调整岗位；属股室负责人的做免职处理，并调整岗位。如果出现任何交通安全事故，一切责任由当事人和驾驭员承担。

7、凡工作或服务方面受到群众反映、举报等原因造成单位受到县纪委通报批评1次或与群众发生争吵1次的，除负相应责任外，属临时聘用人员的一律解除劳动合同并辞退；属正式职工的责令本人在全体职工大会做书面检查，并调整岗位；属股室负责人的做免职处理，并调整岗位。如果因同一个人连续2次受县纪委通报批评的，责令本人回家休息，不再在单位上班，发基本工资。

以上工作纪律制度和处罚规定自发布之日起执行。

第4篇：关于加强机关工作纪律的规定

针对在党的群众路线教育实践活动中查找出的“机关工作作风有待改进”的问题，为进一步改进机关作风，严肃工作纪律，提升工作效率，提高干部职工的中心意识、全局意识、服务意识和奉献意识，树立“勤政、务实、高效、廉洁”的良好形象，结合我局的工作实际，特制定本制度。

一、工作纪律要求

1、所有工作人员应严格遵守工作纪律，按时上、下班，不准无故迟到、早退，办公时间要坚守岗位，认真履行职责。

2、上班时间严禁做与工作无关的事，包括打游戏、看视频、听歌、上购物网站等。工作时间不得随意离岗、串岗。

3、严禁在工作时间外出办私事，做与工作无关的事情。需短时间外出者，应严格执行请假报告制度，并在外出告知牌写明去向，保持通讯畅通，以便联系。

4、凡参加自学、函授等各种形式学习请假的，应有学校出具的学习通知单。

5、全局（中心）工作人员、因事请假，半天以上报科室负责人知晓，并经分管领导签字同意后方可请假，并将请假条报办公室存档备查；科长因事请假或出差，半天以上经分管领导、主要领导签字同意后，交办公室存档备查；副jú长请假或出差，向jú长报告批准；假期满后，必须按时上班，并到办公室办理销假手续。病假须以县级以上（包含县级）医院证明为依据，否则视为事假。

婚假、产假、丧假、探亲假等以国家规定为准，书面请假并经分管领导和局主要领导签字同意后报办公室存档备查。

6、窗口工作人员严格执行承诺践诺工作制度。对于前来窗口办事的群众，在充分了解其真实诉求的基础上，对办理事项作出办结时限的承诺。视具体事务，承诺在规定工作日之内办结回复，并将承诺书现场交由办事群众本人手中。

二、工作纪律督查要求

1、办公室负责督查全局机关干部职工的工作纪律和制度执行情况。采取定期与不定期、明查与暗访等形式，对各科室、“中心”干部职工工作纪律、服务态度、办事效率和履行岗位职责等方面的情况进行全面检查（

2、各分管领导为分管科室工作纪律和工作作风的主要责任人，各科室负责人为本科室工作纪律和工作作风的首要责任人，在检查督查中如发现工作作风和工作纪律方面的问题，要向分管领导和科室主要负责人问责。

3、窗口工作人员承诺事项未在规定时限内办结的，对具体办事人员开展帮助教育谈话。

4、每次纪律督查结果以《督查通报》形式印发，作为考核评比依据之一，并与年终绩效考核、个人评优等挂钩。

第5篇：政府机关工作纪律制度

一、坚持民主集中制原则，服从领导、忠于职守，办理各项业务要及时、准确、严谨、稳妥。

二、模范遵守《国家公务员保密守则》、保守党和国家秘密，保管好秘密物品、文件资料等。

三、自学遵守考勤制度，履行请销假手续，因公外出须告知负责人并上报办公室。

四、工作时间要高度集中精力，切忌三心二意，没有责任心，行走、坐立要讲究仪表风度，始终保持良好的精神状态。

五、工作时间穿戴要整洁，切忌衣冠不正，邋遢散曼，男士头发不盖耳，不留胡须，女士化妆轻淡相宜，不浓妆艳抹，不穿奇装异服，穿戴装扮要符合国家公务员的身份。

六、接待来客，办事人员须在办公室内进行，不许在楼道内长时间停留，大声商议交谈；不许在楼前台阶闲坐、相聚闲聊，影响机关形象及办公。

七、接待来客，办事人员要主动、热情、大方、笑脸迎送，如遇有咨询者应诚恳做答，详尽解释党和国家的政策、规定，若政策不甭，无法做答时，也应领咨询者到有关部门，尽力做到使咨询者满意。

八、咨询问话要诚恳耐心，要根据部门职能及业务分管的有关规定和原则问答，不得以个意见代替部门意见或领导意见，禁止对他人做出自己职务、业务不相称的承诺，注意内外有别。

九、大力提倡干部职工团结互助、互尊互谅，积极参与文明健康向上的文体活动，禁止使用粗俗污秽言语，禁止嘲弄、侮辱以及损害他人，禁止酗酒、赌博、吵架，维护好公务员良好形象。

十、工作时间不得擅离职守或延误公务，禁止聚众聊天，禁止在办公时间内下象棋、打扑克等，严禁在工作时间办私事，杜绝在工作场所吃零食、大声喧哗。

篇六:放射科工作制度及职责
2015药房工作制度

第1篇：药房工作制度

一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接班者必须提前15分钟接班，接班者未到达前，交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等，详加审查后再配发。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待更正后再行配方。

三、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配，按照“毒、剧、麻限管理制度”及国家有关麻醉药品管理和本院制定的实施细则执行。

五、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上，凡乳剂、混悬剂或易产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”；外用药应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

六、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎药法的药物，必须按照处方要求单独另包和声明清楚。对需由药房人员临时炮炙的中药材，应切实按照要求必须进行加工，以保证中药汤剂的医用质量。

七、发药时应耐心地向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品的性质、用途或副作用，避免给病员增加不必要的思想顾虑，造成不良后果。

八、调配处方时应经严格核对后方可发出，发药人要在处方上签字或盖章，若发生差错事故，应当立即报告负责人，并立即进行处理。处方按先后秩序配发，急诊处方优先，必须随到随配。

九、药房应在配方场所内为病员提供咨询服务，指导病员合理、安全用药；设置意见簿，公布监督电话，对病员的批评或投诉要及时加以解决。

十、发药必须做到有处方、有发票，严格核对含量和数量，严禁私自收款发药。

第2篇：人民医院门诊药房工作制度

1、药剂人员应按时开窗，规范着装，挂牌上岗，坚守岗位，履行职责，实行首问责任制，做好窗口服务工作。

2、从事调剂工作的必须是药学专业技术人员。

3、调剂处方时必须做到"四查十对"：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4、调配处方时，对处方所列药品不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配；

5、含有法定"特殊药品"的处方调配，应按其有关"管理办法"的规定执行；

6、药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查。处方调配者及核对检查者均需在处方上签字；

7、发药时，应将病人姓名、服用方法详细写在瓶签上或药袋上，核对无误后交给患者，并进行用法用量交待。

8、专人负责药品领取、保管、统计、报表等工作（）；应定期检查药品有效期，定期盘存，及时补充药品，重点药品每日统计。

9、药品应分类定位、不得着地堆放，对外包装、药名相似的药品存放有特殊标签标识。每日登记温湿度，发现问题及时报告处理；配发药品应按先进先出、近期先出的原则进行。

10、门诊药房工作人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品，一经发现按医院有关规定处理。

11、工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。工作场所内禁止吸烟、会客等，严禁医药代表和非药房人员进入工作场所。

12、建立配方差错登记本及处方差错登记本。如出现差错事故应及时处理。

13、严禁工作人员为销售人员或厂家统计药品用量，一经发现调离岗位并按医院有关规定处理。

14、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻醉药品柜等。

第3篇：医院药房管理制度

为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》、《山东省药品使用条例》、《山东省药品使用质量管理规范》、《山东省药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。

第一章人员管理

一、人员档案

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。

二、健康档案

从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。

三、学习制度

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。

第二章药品管理

一、药品的购进与验收

购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。

建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。

建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

二、药品的保管

设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。

在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。

药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。

三、药品的调配

进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。

调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存一年。

在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。

四、中药饮片的管理

从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。

中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理，执行《医院中药饮片管理规范》的有关规定。

中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±5%以内。

五、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理

按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定进行管理

购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。

麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。

使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

六、药品安全突发事件应急处理

按照《药品不良反应报告和监测管理办法》、《山东省药品安全突发事件应急处理办法》等的相关规定进行管理。

药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。

药品安全突发事件发生后，应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告，逐级报至省食品药品监督管理局。

药品安全突发事件发生后，积极配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因，如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。

第三章医疗器械管理

按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定进行管理。

从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。

一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录。

因医疗器械造成的不良反应，按有关规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并上报

第四章有关档案、记录和凭证管理

1、建立健全岗位责任制度，并严格执行。

2、相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。

3、医师处方按相关规定由专门人员保管。

4、开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。

第五章其他

1、工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。

2、药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。

3、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理

4、本制度自公布之日起施行。

第4篇：西药房工作制度

一、药房工作人员要严格执行处方管理制度，必须凭本院医师签字的处方调配发药。

二、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等，确认无误后方能调配。

三、遇有药品用量用法不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师更正后再调配，药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规定有权拒绝调配。

四、如因治疗需要而超过剂量用药，医师应在超剂量处签字，以示负责，否则药房工作人员可拒绝调配。

五、配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确；禁止取药时用手直接接触药品。

六、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒性、精神药品及麻醉药品管理规定执行。

七、配方时如属瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，必须查询清楚后方可调配。

八、处方调配后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

九、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或”用前摇匀“外用药注明”不可内服“等字样，并向患者讲明用法及注意事项。

十、医保用药与非医保用药应分别摆放，并有明显标示。

十一、科室内要整洁，药品、物品放置有序。

十二、进行差错、事故登记。

中药房工作制度：一、收方后详细审查处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。

二、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与医生联系更改后再进行调配。

三、调配处方时要认真检查戥秤，坚持查对制度，防止差错事故发生。

四、中药方剂需先煎、后下、冲服、烊化等，特殊用法的药品必须单包注明以保证中药汤剂质量。

五、发药时应耐心向病员说明服用方法，注意事项。

六、补充药斗药品时，必须细心核对。

七、保持室内清洁卫生。非药房人员不得人内。

第5篇：门诊西药房工作制度

1、门诊西药房负责门诊处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。

2、收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。

3、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

4、严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名；若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。

5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。

6、门诊西药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。

7、往储药瓶补充药品时，必须细心核对，不同片型、颜色不可混放，药瓶储药不得超过九成满。

8、含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配，按相应管理办法执行。

9、调剂室的衡器、量具要按照计量规定，定期检查，做好记录。

10、定期检查门诊科室储备药品的质量、使用和管理情况，发现问题及时报告。

11、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。

12、其他人员非公事不得进入药房。

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