医院推行层层

导读：　医院推行层层(共6篇)创建平安医院实施方案广平县第二人民医院创建平安医院实施方案深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。一、指导思想...

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篇一:医院推行层层
创建平安医院实施方案

广平县第二人民医院

创建平安医院实施方案

深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。

一、指导思想

牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。

二、重点工作

（一）加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念，切实维护医院稳定。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，医院各种会议，各种信息平台等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。及时处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

（二）加强医院安全工作，切实保护职工安全。目前，医疗卫生服务环境总体上是比较好的，广大医务工作者爱岗敬业，热心服务患者，提高医疗服务质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和贡献。但是，由于种种原因，近年来，医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷逐渐增多，由此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势，甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，医患之

间缺乏应有的信任和理解，医务人员缺乏安全感，不敢采用风险较大的医疗救治技术。与此同时，“医托”，盗窃、诈骗患者等治安案件也时有发生，群防群控的措施不落实，社会治安防范队伍与医疗机构内部治安保卫力量没有形成合力等等。这些问题干扰了人民群众的看病就医，破坏了和谐的医患关系，影响了医疗卫生事业的健康发展。

加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。定期和不定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导带班及行政职能总务后勤科室总值班制度，值班期间要进行全院巡视。密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。严格落实医疗核心制度，做好病人“四防”工作，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤、气以及医疗器械的安全管理，严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。

（三）加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

（四）加强医院治安防控体系建设。建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习

培训，提高全院全员安全意识和治安防范意识。医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

三、主要工作目标任务

(一)医院安全管理

1、将创建工作列为加强医院管理的重要内容；医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，医疗投诉、医疗纠纷、信访问题处理妥当；执法、执规行医，依法履行医疗服务活动职责。(责任科室：医务科)

2、将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。(责任科室：院办、保卫科)

3、安全保卫保障机制和工作机制完善，保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。(责任科室：保卫科)

4、安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。(责任科室：保卫科、总务科)

5、制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。(责任科室：保卫科、总务科)

6、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室：保卫科、门诊部及各临床医技科室)

7、有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。(责任科室：医务科、急救中心)

8、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。(责任科室：感控科)

9、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。(责任科室：保卫科)

10、有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。(责任科室：办公室、保卫科)

(二)医疗服务质量

1、认真遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。(责任科室：办公室、医务科、护理部)

2、医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。(责任科室：医务科、药剂科)

3、医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格。(责任科室：医务科、护理部)

4、有医疗质量管理机构和考核机制。(责任科室：质控科)

5、医疗事故处理工作的质量高，程序规范。(责任科室：医务科)

(三)医院医患关系与医疗纠纷处理

l、建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。(责任科室：院办、监察室、对外联络中心、财务科)

2、建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。(责任科室：医务科、保卫科)

3、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高。(责任科室：办公室)

4、设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。(责任科室：医务科、办公室)

四、工作要求和保障措施

（一）建立组织，加强领导。为了加强创建“平安医院”的组织领导，医院成立由院长任组长、分管院长任责任组长，各相关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），明确了有关行政职能总务后勤部门的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

（二）统一思想，提高认识,结合实际，突出重点。创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“平安医院”的重中之重。

（三）立足经常，重在落实。

创建“平安医院” 是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，总院各科室、各分院要把创建“平安医院”作为一项经常性的工作来抓，把创建各项工作任务落到实处，务求取得实效。

（四）加强宣传，营造氛围。

创建“平安医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人

篇二:医院推行层层
昌吉州人民医院推行全面质量管理工作实施方案

昌吉州人民医院推行全面质量管理工作实施方案

为进一步加强医院管理，建立健全医院二级质量管理体系，不断提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务质量，促进医院内涵建设，推动“医院管理年”和“医院分级管理评审”活动的开展，更好地为人民健康服务。结合医院实际，经医院办公会议研究同意，特制定本方案。

一、指导思想

医院坚持以“病人为中心”的办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会公益性放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，为社会主义现代化建设服务。

二、医院管理的目标

医院管理从注重内部管理，逐步扩展到重视院外评价，这提升医院信誉度和知名度有着重要的作用和影响力。第一目标，参照《医院管理评价指南》，每年继续开展“医院管理年”活动,以力争在全疆地州级医院取得前几名为目标。第二目标，2009年达到医院分级管理三级甲等基本标准的85%，2010年达到医院分级管理三级甲等标准（自评900分以上）。第三目标，将JCI国际医院评审标准作为医院长期的奋斗目标。医院质量管理委员会每年要有工作计划，落实质量目标要有安排、有措施，要求各职能部门、各科室明确职责，形成一个质量管理体系，把各个环节质量有机地联系在一起，使质量管理工作制度化、标准化、规范化。

三、建立健全医院全面质量管理工作体系

㈠医院标准化体系【医院推行层层】

1.卫生部颁布的医院分级管理和医院管理评价指南是质量控制和质量评价的依据，标准化工作是质量管理的一项重要基础工作。要切实保证和不断提高医院工作质量，必须建立健全一系列适合本院的配套质量管理标准，包括基础质量标准（保证质量的基本条件）、环节质量标准（保证质量的关键环节）、终末质量管理标准（评价质量的依据），形成一套完整的标准化体系。

2.质量管理标准要结合分级管理标准和自治区医院管理评价体系的要求及实际质量管理中存在的问题不断地改进和完善，切实提高标准化水平。

㈡执行与控制体系

1.在质量管理体系中，执行和控制体系的主要任务是保证质量目标的实现，质量计划的完成和质量标准的贯彻执行。各科室和质量管理小组要认真贯彻落实医院制订的各项规章制度、规范、程序。

2.各职能部门和委员会要围绕医院的工作质量标准进行分解，要制定一套完整的措施和控制方法来保证科室的医疗服务质量。质量管理科将每月一次检查的质量报告以文件形式供院领导传阅批示，同时要求各委员会（医疗、护理、药事、院感、输血、病案等）要根据质量报告缺陷内容及时召开会议研究解决。

3.质量管理科严格按照质量控制流程进行医疗质量的全程跟踪管理。质量管理工作流程图：

质量管理科制定质量控制计划、标准 各临床医技科室 跟踪质控

各临床医技科室整改 主管职能部门 质量缺陷

㈢检查与监督体系

医院工作质量的检查与监督是职能部门的重要职责，也是医院工作质量保证的重要职能。质量管理科设立重点质控点，每月深入科室检查科室质量管理小组质量管理活动开展情况，对检查中存在的医疗质量缺陷进行分析和总结，及时反馈给职能部门，督促各职能部门要围绕科室薄弱环节定期对临床科室进行检查、指导、评价，要求各科室有改进措施，有改进效果，形成质量目标完成的全程控制，逐步提高医疗质量。

四、组织机构

㈠成立医院全面质量管理委员会

委员会主任：程 江【医院推行层层】

委员会副主任：郭景龙、郭阳、肖明

委 员：王军路、张广平、鲁慧琴、挂职副院长、于 立、刘 艳、刘洋初、刘宏生、张 霞、李秀玲、杨金花、蒋 进、李建明、

王家秀、郭春刚、马明红、薛光云、杨建军、马岩华、陆维疆、孟小丽

医院全面质量管理委员会工作职责

1.负责领导全院性医院管理活动，定期召开会议研究和分析医院质量管理工作中存在的质量问题和缺陷，制定改进措施、质控办法。

2.不定期组织开展医院管理交流会议，组织科室之间相互学习，共同提高。

3.研究和制定医院质量管理工作计划，并组织实施、检查、反馈、评价等。

4.领导、组织迎接上级卫生行政部门医院管理评价检查工作。

5.制定和完善各项规章制度和工作标准，加以实施。

委员会下设办公室

办公室主任：程 江

副主任:陆维疆

成 员：于 立、刘 艳、张 霞、李秀玲、刘洋初、杨金花、蒋 进、刘宏生、郭春刚、马明红、薛光云、杨建军、孟小丽、杨风琴、张 丽、黄延龙、郭娟娟

办公室工作职责

1.在医院全面质量管理委员会领导下开展工作，负责制定委员会研究讨论的质量管理计划、组织实施、检查评价。

2.不定期开展全员医院质量管理教育，努力提高全体医护人员的质量管理意识，对全院医院管理工作实行目标管理，责任到人。

3.负责对上级卫生行政部门下发的检查标准进行责任分工，目标明确，督促落实，必要时进行抽考。

4.按照《医院管理评价和医院分级管理》标准，负责组织专家定期下科室进行现场指导、检查、反馈，对质量管理缺陷进行督查，对发现和存在的问题进行跟踪检查，并提出切实可行的改正意见，并要求限期整改。

5.协助各职能部门不断补充和完善各项规章制度和工作标准。

6.负责收集、整理资料，认真做好调查研究，做好管理分析，发现质量管理上存在的问题和隐患及时采取行之有效的改进措施加以纠正，防患于未然。 不断总结医院管理工作中的经验教训，不定期召开院级医院管理学术交流会。

7.对工作管理制度执行差或违反的科室或个人提出处理建议，对执行工作管理制度好的科室或人提出表彰和奖励的建议。

8.完成医院管理专业在卫生学校的带教任务；组织相关人员进行医院管理科研工作。 ㈡成立医疗、护理、医技、行政后勤系列相应质量管理委员会。

医院全面质量管理委员会定期召开会议，研究和讨论制定质量管理制度、标准、程序以及质量管理中存在的质量缺陷因素，由各系列相应的委员会针对本主管部门存在的质量管理问题，及时召开会议研究解决。

成立各系列质量管理委员会

1.医疗质量管理委员会（已成立），由医疗质量管理委员会行使职责。

2.护理质量管理委员会（已成立），由护理质量管理委员会行使职责。

3.成立医技科室质量管理委员会

主 任：鲁慧琴

成 员：徐德福、李建明、龙永疆、吕国庆、伊晓东、敬建设

4.成立行政后勤科室质量管理委员会

主 任:张广平

成 员：刘艳、刘宏生、刘洋初、郭春刚、马明红、薛光云、杨建军、李广义

各系列质量管理委员会工作职责：

1.在医院全面质量管理委员会的领导下，负责召开本系列质量管理委员会会议，研究讨论相应措施并组织实施。

2.认真落实医院质量管理工作相关规章制度、标准细则等。

3.各委员会根据本部门性质和管理实际对工作中存在的问题能及时召开会议，研究解决办法，及时督促整改并不断持续改进。

4.各委员会将每次会议形成的决议报质量管理委员会，以便及时督促落实。

㈢成立科室质量管理小组

医院各科室成立相应的科室质量管理小组，（临床科室）组长、副组长由科主任、护士长担任，组员由各科室自己选定，要求是科室业务骨干、副高以上职称人员，组员占科室人数的30%；医技、行政后勤科室由科主任任组长，组员由科室自行决定，原则上由业务骨干组成，须占科室总人数的30%以上。

科室质量管理小组工作职责

1.在医院质量管理委员会领导下开展工作，负责本科室医疗、护理、质量管理等全面工作。

2.制定科室质量管理计划、总结，负责组织落实医院的各项规章制度，实施日常自查、自控和持续质量改进。

3.落实医院质量管理标准和各项规章制度并组织实施。每月组织一次科室质量管理小组活动。

4.根据医院工作要求，建立健全科室工作质量管理制度。完善科室工作人员二次考评体系，严防医疗差错发生。

5.组织全科人员学习卫生法律法规及规章制度，强化质量意识、服务意识、管理意识。

7.教育职工树立良好的职业道德风尚，强化“ 病人第一，质量第一，安全第一，服务第一 ” 的思想。

五、医院质量管理方法

㈠采用目标管理岗位责任制的方法进行管理。

依据以上总目标进行分解，责任到科室，科室到人，层层分解。医院要求各科室有具体的工作标准和明确的工作目标，同时制定具体的落实措施。科室要求将工作人员的工作数量、质量、指标、人员素质考核等指标具体化、定量化、可操作化。逐步形成全院上下“人人有责任，工作有目标”的管理体系。

㈡采用PDCA管理循环法进行工作。

1.医院质量管理科依据院内质量管理缺陷和院外专家检查反馈的缺陷，定期组织院内专家（院内评审员）进行跟踪质量整改检查。对检查出来的内容及时反馈给相应职能部门，限期制定整改措施，同时采用以质量管理持续改进责任书的形式进行持续改进。通过职能部门抓落实、抓质量，管理部门抓检查、抓整改两者相互协调、相互促进、相互配合，不断循环达到提高质量管理的目的。

2.科室质量管理小组要依据质量管理科检查的问题和每月医院大查房反馈的缺陷开展工作，结合科室实际及时找出科室管理中存在的问题。每月召开一次质量管理小组活动，分析影响科室医疗、护理、质量管理等方面的质量因素，认真选题，采取措施，限期整改。质量管理部门的管理工作逐步过渡到计算机检查控制阶段。

3.质量管理科每月设立重点质控点，依据国家、国际标准和医院的工作标准，不定期对医疗、护理、医技、行政后勤等部门进行检查、反馈、评价，对科室和个人存在的缺陷及时反馈给相应职能部门，再由职能部门按照相关规定进行查房扣分。对质量管理部门要求需要改进的科室和个人，不认真限期整改的，由主管部门报医院审计经管科，扣科室负责人5%的岗位津贴，待整改合格后补发。每月向院长汇报一次质量检查通报，并在网上下发，逐步形成质量控制的全过程，不断提高医院质量管理水平。

篇三:医院推行层层
2015创建平安医院实施方案

方案一：创建平安医院实施方案

根据###市委、市府关于创建“平安###”的意见，结合本单位的具体实际情况，特制定“平安医院”建设的实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安###”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。

建设“平安###”和“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在联系实际上要立足于结合，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。

“平安###”、“平安医院”的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。

“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围。

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院周一例会上有专人带领学习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

方案二：创建平安医院实施方案

根据“关于转发《地区“平安医院” 创建工作考核方案及考核标准》的通知”要求，县友谊医院领导小组,经研究决定，在全院开展创建“平安医院”活动，现制定工作方案如下：

一、指导思想

以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。

二、活动目标

通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院”。经过努力，力争达到“平安医院”的目标。

三、创建内容

1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。

2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，不雇用“医托”，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。

3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。

4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

5、内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制不正之风。不参与xx组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。无发生各类责任事故。

6、防范体系完善。认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。

四、工作要求

1、成立领导小组，设立工作机构，指导本院开展创建“平安医院”活动。

2、院办公室负责制定本院“平安医院”创建工作方案并组织实施，做好创建“平安医院”活动的日常工作。建立有效的工作机制，主动与卫生、综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。

3、医院要积极落实创建“平安医院”活动的要求，建立健全领导责任制和岗位责任制，按照“谁主管、谁负责”的原则，单位“一把手”是第一责任人，分管领导具体负责。根据工作要求落实创建“平安医院”的组织机构、人员、经费，把创建“平安医院”的工作列入议事日程。牢记为人民服务的宗旨，加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育，加强业务培训，提高医疗技术水平和服务质量；改善服务态度，加强与患者的沟通，妥善处理各种医疗纠纷；加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理，加快报警监控系统的建设，提高技防水平，健全值班、巡逻和门卫制度，落实重点要害部位的人防、物防、技防措施；加强消防安全工作，落实防火安全检查、整改、监督机制；加强易燃易爆物品、毒麻药品、精神药品和放射性物品的管理，杜绝各类责任事故。建立健全矛盾纠纷排查调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制，扎实做好“平安医院”建设工作。

4、创建“平安医院”机构要充分利用和发挥各种宣传渠道，采取灵活多样的形式，广泛宣传创建“平安医院”活动的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。努力做好职工对平安建设的知晓率不低于95%。

方案三：创建平安医院实施方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十八大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。 建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要。

2、加强法律法规学习。

在工作中加强法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常治理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常治理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人天天有班上，天天上班有活干，果断不把闲散人员推倒社会上去，果断杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

3、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

4、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严厉追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

3、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼二个，并在每层楼都安装自来水水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

4、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

5、做好规范执业，确保医疗质量安全

加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使用一人一针一管，使用后按有关规定进行毁型、浸泡消毒、焚烧深埋等处理，一次性各种医疗用品要按相关规定进行处理，在使用中规范的控制传染病。提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

6、做好环境中的安全工作

(1)值宿在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

(2)上下班关好门窗水电，防火、防盗、防破坏、防治灾害事故四防工作要加强管理。

(3)节假日要有领导带班，作好四防工作。

(4)楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

(5)邻居的隐患要及时解决。

(7)室内外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严禁污染着周边环境。

7、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

8、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改

在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、外及办公室，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患报告上级，排除患点，同时要收集材料存档。【医院推行层层】

四、领导小组

响水县中医院“平安医院”领导小组名单

组 长：XXX

副组长：XXX

成 员：XXX

篇四:医院推行层层
2015医院综治维稳工作方案

方案一：医院综治维稳工作方案

为认真贯彻落实中央、省、市、区综合维稳工作会议精神，根据文件精神，按照综治工作“属地管理”、“谁主管、谁负责”的原则，结合我院实际情况，决定在全院范围内开展综治维稳整治专项行动，制定以下工作方案。

一、总体要求

1、指导思想。以贯彻落实全国、全省综治维稳工作会议精神为指导，坚决贯彻落实综治委的工作要求，大力开展医院内外环境整治，消除危害医患人身安全的公共卫生安全隐患，打击各类违法犯罪活动，着力强化医院及周边综治维稳工作举措，维护社会安全稳定。

2、基本原则。此次整治专项行动，必须遵循“属地管理、党政抓总、综治协调、单位联动、硬化措施、细化责任、认真落实、确保平安”的原则，在镇委、政府及综治委的统一领导下，充分发挥综治工作的优势，充分发挥全院职能部门（科室）的优势，形成强大声势，务求取得实效。

3、工作目标。一是认真贯彻落实《食品安全法》，坚决杜绝重大食物中毒，促进饮食场所安全；二是加强领导班子建设，成立医院综治维稳整治领导小组，强化院感卫生监督，提高医院整体的治安防控体系。形成源头预防有效、内部管理有力、外围防控严谨的工作格局；三是特别注意影响医院安全稳定的食物中毒、医患纠纷和肇祸精神病人能得到及时处置、解决和收治，保障公众安全感的明显增强。

二、工作内容和职责分工

1、集中开展学习贯彻上级的宣传教育活动。各科室要组织全科职工认真学习和深刻领会中央领导重要指示精神和全国、全省综治维稳会议精神，从讲政治的高度，以对党、对人民负责的责任心，责无旁贷地做好医院及周边、单位安全防范工作。

2、全面开展排查化解消除安全隐患活动。医院迅速开展饮食安全隐患大排查，对医院周边的饮食店、小食品摊点及烧烤摊点，要联合工商、城管、公安等部门清理整治，坚决取缔无证饮食店，把好病从口入关，防范医院及周边安全事件的发生，保护医护人员及患者的身心健康。

3、全面开展肇祸精神病人收治管控活动。在全镇范围内开展肇祸精神病人大排查和精神卫生流行病学调查，掌握全镇肇祸精神病人基本情况。对排查的重症精神病人，送往定点医院，并实行台帐管理，务必做到全部收治，防止人员失控，危害医院及其他公共安全。

4、开展防范和处置医疗纠纷，维护社会稳定的活动。医院各科室要以发生在医院及周边暴力事件为前车之鉴，举一反三，组织专门力量，全面深入排查医患矛盾纠纷。提高医疗质量，强化服务监管，防范医疗纠纷发生；针对存在的医疗纠纷，及时加强医患沟通，按照法律和规章，在区分轻重缓急，着眼于解决问题，依法妥善化解纠纷；对有思想情绪的患者或者患者家属要注重教育疏导，对诉求合理合法的尽快解决到位，对诉求不符合法规的要耐心做解释工作，真正做到化解纠纷，调顺民心，防止矛盾纠纷激化引发暴力事件，对无理取闹的，及时上报，必要时联合公安部门坚决依法打击，维护医院正常的医疗工作秩序。

5、开展学校、幼儿园夏季传染病防控技术指导和监管活动。春夏之交，是传染病与季节性疾病多发的季节。相对成年人来比，幼儿、少年儿童的抵抗力和免疫力较弱，一些疾病如手足口病、流感、甲肝、乙脑、肠胃疾病、哮喘肺炎、疹子等都是这个季节最容易感染的疾病，我院要加强对学校、幼儿园传染病防控能力的技术指导，利用患者门诊、住院时机及时宣传疾病防治知识，鼓励养成个人良好的卫生习惯，配合卫生疾控机构督促学校落实各项卫生制度，尤其是学生晨检、发热缺课学生的登记跟踪等，以便疫情能够做到及时发现、及时处置，防止疫情在校园蔓延。

三、工作机制

1、健全领导机构。成立医院社会治安综合治理领导小组，主要领导任领导小组组长，相关领导为副组长，相关职能科室为成员，保证各项整治行动落到实处。

2、健全排查机制。定期开展安全隐患大排查，敏感时期要联合开展“扫荡式”排查，确保医院各部门排查到位，不留死角，不留盲点，保证医院及周边场所安全稳定问题，做到情况清、底数明。

3、健全信息机制。建立科学、准确、快速的信息收集，报送制度，使职能科室间情报信息交流共享，确保领导小组成员短时间掌握工作信息，并及时作出工作反应。

4、健全运作机制。各科室要积极工作、密切配合，对重点问题和突出隐患实行联合整治，形成齐抓共管合力，将安全隐患和问题化解消除在萌芽状态。

五、责任追究

1、明确领导责任。各科室要把维护医院及周边安全作为一项政治任务来抓，建立科室责任制度，形成科室主任负总责、亲自抓，具体抓、深入抓，一级抓一级，层层抓落实。这项工作纳入科室年终工作目标管理考评。

2、落实监督检查。院办公室和防保科要加强对餐饮业和饮用水等饮食安全工作措施的监督检查力度，发现问题及时解决，切实承担维护饮食安全的责任。

方案二：医院综治维稳工作方案

根据区维稳信访工作领导小组的指示要求，牢固树立“稳定是第一责任”的思想，按照各负其责，责任上肩，及时化解，妥善处置的方法。主动、快速、稳妥地做好信访维稳工作，结合我院实际，特制订如下工作方案：

一、成立信访工作领导组织机构

组长：冶智发

成员：冶文成、马正杰、宋安庭、李燕飞、穆玮、摆永强 院长负总责，各分管领导对口负责分管信访维稳调处工作。领导小组下设办公室，冶文成同志任办公室主任，穆伟任信访维稳专干，办公室负责日常事务。

二、工作目标

严防发生规模集体上访事件，严防发生上访人员在重点地区、敏感部位寻衅滋事事件，严防发生上访人员接不出、控不住、送不回现象，严防发生过激上访行为被媒体炒作事件，严防发生因工作人员失职、渎职造成负面影响，被上级通报批评事件。确保无群体性事件，确保无重大安全事故，确保无非正常上访。

三、事件处置

实行谁主管谁负责的原则，一般事件，要求所属股室把不稳定因素消除在萌芽状态，不得推向社会和上级，重大事件由局出面协调解决。

四、工作要求

1、进一步抓好信访问题排查化解工作。根据县委、县政府的要求，我院排查出来的问题由信访专干逐一建立台帐，实行台帐管理，切实做到情况明、底子清。各分管领导要全面掌握分管线的人员动态，在掌握情况后，建立健全排查机制和化解机制，定期召开会议，排查不稳定因素，坚持“抓早、抓小、抓苗头”，实行“一个问题、一个领导、一个班子、一套方案、一抓到底”的调处化解机制。对有关挑头人员要逐一落实“包案”领导，做到疏导教育和管控到位。

2、加强情报信息工作。我院建立维稳情报信息网络制度，各科室负责信息的收集和反馈，要求突发事件发生后随即向院办公室报告，后由办公室向卫生局领导及区维稳领导小组报告，一般情况采取月报表形式。重大节假日及特护期间实行维稳情报信息日报制度，每天下午5点前向办公室报告当天的信访维稳情况，及时上报重大信访信息，决不能发生迟报、漏报、瞒报、压报现象。

3、强化责任追究制度。在春节、五一、国庆等重大节假日等特别防护期间，凡违反信访工作纪律，工作不落实、不负责，造成重大群体性事件或进京进省、市非正常上访等不良影响的，按照有关规定,严格追究相关领导和工作人员的责任。

方案三：医院综治维稳工作方案

为认真贯彻落实中央、省、市、区综合维稳工作电视电话会议精神，根据《章贡区（含开发区）校园及周边综治维稳整治专项工作方案》，（区卫字〔2015〕67号）的文件精神，按照综治工作“属地管理”、“谁主管、谁负责”的原则，结合我院实际情况，决定在全院范围内开展综治维稳整治专项行动，制定以下工作方案。

一、总体要求

1、指导思想。以贯彻落实全国、全省综治维稳工作电视电话会议精神为指导，坚决贯彻落实市综治委《在全市开展校园及周边安全防范“七项行动”实施方案》的工作要求，大力开展医院内外环境整治，消除危害医患人身安全的公共卫生安全隐患，打击各类违法犯罪活动，着力强化医院及周边综治维稳工作举措，维护社会安全稳定。

2、基本原则。此次整治专项行动，必须遵循“属地管理、党政抓总、综治协调、单位联动、硬化措施、细化责任、认真落实、确保平安”的原则，在区委、政府及综治委的统一领导下，充分发挥综治工作的优势，充分发挥全院职能部门（科室）的优势，形成强大声势，务求取得实效。

3、工作目标。一是认真贯彻落实《食品安全法》，坚决杜绝重大食物中毒，促进医院内部饮食场所安全；二是加强领导班子建设，成立市立医院综治维稳整治领导小组，加强医院警务室（保卫科）、医院纠纷办的建设和管理，强化院感卫生监督，提高医院整体的治安防控体系。形成源头预防有效、内部管理有力、外围防控严谨的工作格局；三是特别注意影响医院安全稳定的食物中毒、医患纠纷和肇祸精神病人能得到及时处置、解决和收治，保障公众安全感的明显增强。

二、工作内容和职责分工

1、集中开展学习贯彻上级对校园及周边安全整治精神的宣传教育活动。各科室要组织全科职工认真学习和深刻领会中央领导重要指示精神和全国、全省综治维稳视频会议精神，从讲政治的高度，以对党、对人民负责的责任心，责无旁贷地做好医院及周边、单位安全防范工作。（牵头科室：医务科、保卫科，责任单位：医院各科室）

2、全面开展排查化解消除安全隐患活动。医院感染科和总务科、医院相关部门迅速开展饮食安全隐患大排查，特别是医院食堂、饮用卫生水的检测检查应加大监测频率，发现问题督促食堂及时限期整改到位。对医院周边的饮食店、小食品摊点及烧烤摊点，要联合工商、城管、公安等部门清理整治，坚决取缔无证饮食店，把好病从口入关，防范医院及周边安全事件的发生，保护医护人员及患者的身心健康。（牵头科室：保卫科，责任科室：院感、总务科）

3、全面开展肇祸精神病人收治管控活动。在全院范围内开展肇祸精神病人大排查和精神卫生流行病学调查，掌握全院肇祸精神病人基本情况。对排查的重症精神病人，送往市第三人民医院，并实行台帐管理，务必做到全部收治，防止人员失控，危害医院及其他公共安全。（牵头科室：医务科、保卫科，责任科室；保卫科、全院相关科室）

4、开展防范和处置医疗纠纷，维护社会稳定的活动。医院各科室要以发生在医院及周边暴力事件为前车之鉴，举一反三，组织专门力量，全面深入排查医患矛盾纠纷。通过医院正在开展的以病人为中心的医院管理、医疗质量万里行、创建平安和谐医院和医院等级复评等工作加强医院管理，提高医疗质量，强化服务监管，防范医疗纠纷发生；针对存在的医疗纠纷，及时加强医患沟通，按照法律和规章，在区分轻重缓急，着眼于解决问题，依法妥善化解纠纷；对有思想情绪的患者或者患者家属要注重教育疏导，对诉求合理合法的尽快解决到位，对诉求不符合法规的要耐心做解释工作，真正做到化解纠纷，调顺民心，防止矛盾纠纷激化引发暴力事件，对无理取闹的，及时上报医院保卫科、医疗纠纷办公室，必要时联合公安部门坚决依法打击，维护医院正常的医疗工作秩序。（牵头科室：保卫科、医疗纠纷办，责任科室：医疗纠纷办、保卫科、医院各科室）

5、开展学校、幼儿园夏季传染病防控技术指导和监管活动。春夏之交，是传染病与季节性疾病多发的季节。相对成年人来比，幼儿、少年儿童的抵抗力和免疫力较弱，一些疾病如手足口病、流感、甲肝、乙脑、肠胃疾病、哮喘肺炎、疹子等都是这个季节最容易感染的疾病，特别是今年手足口病高峰有后延趋势。我院儿科要加强对学校、幼儿园传染病防控能力的技术指导，利用患者门诊、住院时机及时宣传疾病防治知识，鼓励养成个人良好的卫生习惯，配合卫生疾控机构督促学校落实各项卫生制度，尤其是学生晨检、发热缺课学生的登记跟踪等，以便疫情能够做到及时发现、及时处置，防止疫情在校园蔓延。（牵头单位：区疾控中心、医院医务科，责任单位：区疾控中心、儿科、院感）

篇五:医院推行层层
2016医院民主评议工作方案2篇

第1篇:人民医院民主评议工作方案

为规范和深化我院民主评议政风行风建设工作，纠正损害群众利益的不正之风，不断提高行政效率和服务质量，切实规范医疗服务行为，进一步优化就医环境，提高服务效率，根据《县人民政府纠风办公室<关于印发县2016年民主评议政风行风工作实施方案>的通知》文精神，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神中央“八项规定”及行风建设“九不准”，严格按照“谁主管谁负责”、“全面部署，重点督查”的原则，坚持标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防的方针，做到“以病人为中心，不断提高服务质量”，以群众满意为标准，采取层层责任管理，落实整改措施，完善制度建设，着力解决群众反映强烈的问题。以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范医药购销和医疗服务行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，推动各科室人员增强责任意识、服务意识，进一步规范服务行为，改进工作作风，创优发展环境，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、评议范围

本院各科室，特别是临床科室及各窗口科室。

三、评议重点

1.贯彻落实党中央、国务院和省、市、县党委、政府、上级主管部门有关党风廉政建设、政风建设以及责任制落实情况。各科室要全面贯彻落实科学发展观和党的十八届三中全会精神，加强作风建设，把狠抓任务落实的要求贯穿于民主评议行风工作的全过程，并按照职责分工和工作部署，认真履行职责，全面完成各项工作任务。

2.切实推行院务公开，建立公开制度，推行诚信服务。采取多种形式公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度，方便服务群众查询，接受社会监督。对于医院典型个例进行全院表扬，引导全院职工认真学习，加强自我思想建设，提高服务意识，深化党风廉政建设。

3.加强科室自我建设、医德医风建设，职工的敬业精神、廉洁行医的作风建设。院部严格落实医德考评办法，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩；各科室应扎实工作作风，规范执业行为，严格工作纪律，开展医德医风集中教育活动，提高医务人员的职业道德素质和廉洁行医意识，努力为病人提供优质服务，杜绝生、冷、硬的服务态度，取得患者的信任与支持，有效促进医患关系和谐。

4.畅通投诉渠道，及时处理纠纷。设立投诉信箱、投诉登记本，公布投诉电话，对患者及其家属反映的问题予以重视，并及时排除解决病患的困扰。切实加大整改力度，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，提高病人的满意度，构建和谐医患关系。

5.加强医院管理，规范诊疗服务行为。严格执行《处方管理办法》，开展处方点评工作、药品用量动态监测，规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行医疗机构间检查、检验结果互认制度，严格大型医用设备配置审批和收费许可，防止医疗机构盲目配置高新设备加重患者负担。对于需要进行政府采购的进口医疗器械设备产品，应当预先提交计划采购方案报至卫生局监察室立项备案，接受卫生行政部门监管。

6.严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，为病人提供门诊、住院收费日清单，建立医药费用查询制度。规范收费，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。切实落实国家免费基本公共卫生项目。严格按照《市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》文件精神，从2016年2月1日起实施药品零差率销售，不断减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。

7.加强内部管理、完善监督制度，严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神，加大对收受“红包”的治理力度，除了加强教育、健全内部监督制约机制外，还要把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，要按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。

8.增强高效服务意识，改善服务态度。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务质量，提高服务水平。进一步优化服务流程、提高服务效率，减少就医环节，积极推行预约诊疗，全面运用全市统一预约诊疗平台，通过“12580”等预约电话、短信、网络、医院门诊窗口、医护工作站、基层转诊等平台大力推进预约诊疗服务。积极开展节假日门诊，在保证开放内科、外科、儿科、妇产科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，积极开展门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

9.围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为，加强医疗质量管理与控制，扩大临床路径管理范围和病种数量。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。积极开展优质护理服务，创建优质服务护理病房，优化就诊环境，不断改善门急诊、住院设施和条件，提升医疗服务质量和水平，改善群众看病就医体验。

四、民主评议行风的措施

为了使民主评议行风的各项制度全面落到实处，使我院民主测评的综合满意率达90%以上，为实现上述目标，特制定如下措施：

1.完善行风建设工作领导小组，明确人员职责分工。

2.各科室与院部签订行风责任状，切实改变工作作风，增强为民服务的意识，提高工作效率，提高群众满意度。

3.切实加强医疗服务质量管理，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重病人的知情权、选择权。每月开展大金额处方、住院病例、用药量大的前十种药品和前十名医生用药情况分析通报工作，大型设备检查阳性率达到70％以上。禁止滥检查、滥用药，一旦发现，将依照《执业医师法》相关的规定严肃处理。

4.严格规范执行药品跟标制度，切实做到降低药品费用，合理用药，减轻群众医药费用负担，控制医药费用增长。

5.规范收费行为，杜绝自立项目、自订标准收费、分解项目、重复收费、已取消的项目继续收费，不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用。

6.继续推行院务公开和机关效能建设，对群众关心的收费项目标准向社会公开。推行40种单病种收费标准，自觉接受群众监督，提供公开透明、高效的服务。

7.各科室要根据院部的统一部署，指定专人负责，完成相应的各阶段软件材料。

8.院部测评及考核病人不满意的员工，第一次给予批评教育，罚款10元，视情节轻重给予集中定点学习教育一周，考核合格后重新上岗；第二次给予罚款20元，当年度不得评先、优。上级测评或明察暗访违规人员给予罚款50元，情节严重者给予待岗三个月(发标准工资)，延迟晋升一年，降聘技术职务一级一年。

9.院部测评考核的科室综合满意率低于90%以下的科室，所在科室及科主任、护士长当年度不得评优评先，同时扣减当年度科主任、护士长相应考核分数。

10.两委成员挂钩的科室年终测评综合满意率低于90%以下的科室，挂钩的两委成员当年度不得评优评先，同时扣减当年度相关两委成员的考核分数。

五、评议的方法、步骤

今年的民主评议行风工作从6月份开始，至11月底结束，分制定方案、宣传发动、查找问题、整改提高、总结评议五个阶段推进。

1.制定方案（6月）

⑴组织领导。认真落实上级有关文件精神，调整民主评议行风工作领导小组，具体人员名单如下：

⑵根据《县人民政府纠风办公室关于印发〈县2016年民主评议政风行风工作实施方案〉的通知》文精神，结合我院工作实际，制定民主评议行风工作实施方案，确保此次民主评议行风工作落到实处。

2.宣传发动阶段（6月）。召开全院职工民主评议行风动员大会并组织全院职工学习有关文件精神；通过院周会、、科主任护士长例会、医院宣传栏等形式开展各类宣传活动，积极引导广大职工参与到民主评议行风活动中。

3.查找问题阶段（7-8月）。各科室要开展自查自纠，定期召开工休座谈会和病人代表座谈会。设置意见箱、投诉台，公布举报投诉电话，指定专人负责受理群众投诉，开展问卷调查，发放征求意见表，定期召开行风义务监督员座谈会，并组织他们开展明察暗访活动，广泛征求对医院行风建设的意见,对群众反映问题整改情况进行明察暗访、督导检查，并在一定范围内通报。

4.整改落实提高阶段（9-10月）。按照“谁主管，谁负责”，针对民主评议行风代表及各方面提出的意见和建议，采取有力措施，认真进行整改，建立整改台账，制定整改措施，明确整改责任，逐条逐项抓好落实，做到事事有着落，件件有回音，让人民群众满意，确保民主评议行风工作的质量和效果。

5.总结评议阶段（11月底）。各科室要对民主评议政风行风情况认真进行总结，并于11月10日前报院办汇总，并做好准备迎接上级有关部门和纠风部门的检查测评。

第2篇:中医院民主评议工作方案

为深入贯彻党的十八大，十八届三中全会精神，严格执行中央的八项规定，集中解决“四风”问题，大力推进政风行风建设，全面落实纠风工作任务，根据县纠风办《关于印发<县2016年民主评议政风行风工作实施方案的通知>》（田政纠〔2016〕1号）文件精神，今年继续在全院开展民主评议政风行风活动。现结合我院实际，制定本实施方案如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神，全面落实纠风工作任务，以“三好一满意”活动为载体，以群众满意为目标，以提高卫生队伍整体素质为核心，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以解决损害群众利益的突出问题为主要内容，大力推进廉政建设和医德医风建设，努力开创我院政风行风建设新局面。

二、评议对象

全体干部、职工。

三、评议内容

我院要把解决损害群众利益的突出问题与加强行业作风建设结合起来，把纠正行业不正之风与开展群众路线教育实践活动、“三好一满意”活动和加强卫生行风建设“九不准”活动等工作有机结合起来，倡导诚信服务、高效服务、优质服务。重点抓好以下主要评议内容，切实解决各种损害群众利益的问题，促进我院行业作风的根本好转。

（一）诚信服务。主动向社会公开服务承诺，严格履行承诺。结合医院院务公开标准化建设，公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度。

（二）高效服务。从方便群众就医入手，进一步优化服务流程，提高服务效率，减少就医环节，减少患者奔波、等候时间。推行节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、医技和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，适时开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

（三）优质服务。围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为。加强医疗质量管理与控制，建立医疗质量分析和安全风险预警机制。贯彻落实单病种付费改革制度，逐步推广优质护理服务，积极创建优质护理服务示范病房。

（四）加强作风建设。认真落实中央八项规定精神和省委、市委、县委实施办法及卫生行风建设“九不准”各项规定，深入开展群众路线教育实践活动，着力解决党员干部“四风”方面存在的突出问题，履行职责、忠于职守、廉洁行医。

（五）完善出院病人回访制度。建立出院病人回访制度，各临床科室对出院病人进行跟踪回访，院部按一定比例抽查回访情况，并对回访情况分析、通报。针对回访存在的问题和建议及时制定整改措施，建立整改台账。

四、评议的步骤和时间

（一）动员准备阶段（6月底之前）

召开全院中层以上干部会议进行动员发动，认真做好民主评议行风的工作部署，使全院职工充分认识民主评议行风工作的重要意义，明确工作的目标、内容、方法步骤、措施要求。采取会议传达、行风简报、横幅等形式加大宣传力度，向社会广泛宣传和公开评议的内容、重点及投诉渠道，广泛发动社会各界积极参与，使整个评议活动在广大群众的支持、参与、监督下健康有序地进行。

（二）组织实施阶段（6月至10月）

1、征集意见，查找问题。一是开展行风调查，通过召开科主任例会、领导接待日、行政查房、深入科室明察暗访服务态度、劳动纪律等形式，收集群众意见和建议，深入了解本院存在的问题；二是设立行风意见信箱和投诉电话，主动接受社会各界及广大人民群众的监督。三是邀请社会监督员深入察访，帮助查找问题，召开座谈会，提出加强行风建设的意见和建议。三是全面开展自查自纠工作，对服务态度、医疗收费、工作效率、服务流程、就医环境、开展道德领域突出问题专项教育和治理活动等重点工作进行自查，并进行自我总结及互相交流。四是开展问卷调查。由院病人回访领导小组牵头每月组织一次门诊、住院病人、本院职工的问卷调查。

2、落实整改工作。一是对存在的问题，进行全面剖析，制定有效的措施，认真进行整改，逐条逐项抓好落实，做到事事有着落，件件有回音，让社会和患者满意。二是对评议中反映出来的违纪违法案件，将认真查处，并将按照有关规定追究责任。三是建立健全民评档案，及时报送民评工作动态。四是医院民评工作领导小组将对各科室整改情况进行跟踪检查，并及时向县纠风办上报整改情况。

（三）组织测评，综合评议阶段（11月至12月）

医院将对本年度的行风评议工作进行全面、认真的总结，对评议工作和评议结果进行准确评估，把评议结果作为改进工作、推动行风建设、促进卫生改革发展的动力，充分发挥评议工作的作用。同时组织开展政风行风评议“回头看”活动，对整改工作落实不到位的突出问题采取措施，继续加以整改。

五、工作要求

（一）加强组织领导。坚持“谁主管，谁负责”，深化认识、加强领导，精心组织、认真实施。成立工作领导小组。进一步坚持领导干部分工包项责任制，实行一把手负总责，分管领导各负其责的原则，一级抓一级，层层抓落实，确保评议工作取得实效。

（二）抓好工作结合。评议工作要与党的群众路线教育实践活动、卫生行风建设“九不准”活动有机结合起来，相互促进，共同提高，做到各有侧重、避免重复，信息共享，结果互用。

（三）强化监督检查。一是要主动配合政风行风监督员，对我院政风行风状况的调查、检查和指导；二是要将民主评议政风行风摆上重要的议事日程，定期分析，针对群众反映的“热点”问题进行专题研究；三是开展明查暗访，发现问题及时纠正；四是设置咨询服务台和举报箱、公示投诉电话号码，认真听取群众的意见，积极采纳群众的合理化建议，主动接受群众的监督。五是各科室及时将本科室贯彻执行情况和有关活动信息报送院办。

篇六:医院推行层层
2016医院党委领导述职报告

医院党委领导述职报告：

我是1月份到位任现职的。一年来，在市委、市政府、市纪委的正确领导下，在医院党委、院委的带领下，我尽心履行岗位职责，扎实有效开展工作，较好地完成了各项工作任务，现将一年来的工作简述如下：

一、开展工作情况

，我以深入贯彻落实科学发展观为统领，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，严格执行党风廉政建设责任制，着力解决影响科学发展观的突出问题，着力解决党员干部在党性党风党纪方面存在的突出问题，着力加强对领导干部权力运行的监督，着力纠正损害群众利益的不正之风，在具体工作中认真加以落实。

1、加强落实党风廉政建设责任制的工作力度。以严格执行党风廉政建设责任制为抓手，以贯彻落实《党员领导干部廉洁从政若干准则》为契机，充分发挥组织协调作用，围绕“责任分解、责任考核、责任追究”三个环节，不断形成推进反腐倡廉的工作合力。结合医院实际，及时制定了《纠风工作实施意见》《民主评议政风行风工作实施方案》，提出了工作目标、工作任务及具体规定和措施。成立了领导组和办公室，领导组组长由史增祥院长担任。各科室成立了由科主任、副主任、护士长组成的领导小组，科主任任组长。重点围绕服务态度、服务收费、信息公开、廉洁行医、规章制度建设开展民主评议工作。开展了“三规范、一推进、一营造”活动。主要内容是：规范药品采购使用行为、规范医疗服务行为、规范医疗收费行为，推进医德医风建设，营造和谐医患关系。

2、实行纠风工作目标责任制。医院对科室、科室对个人层层明确纠风工作责任，落实工作任务，建立一把手负总责，分管领导具体抓，纪检监察组织协调，各职能科室齐抓共管的领导体制和工作机制。

3、加强医德医风教育，提高廉洁行医自觉性。紧紧围绕转变服务理念、改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻病人负担这个主题，结合创先争优、“优质护理示范工程”等活动，全院动员，上下宣传、利用班子会、接头会观看影视教育片，开展思想政治教育、医德医风教育、廉洁自律教育，提高了医务工作者廉洁行医的自觉性，树立爱岗敬业、诚信服务理念。

4、深入开展专项治理，完善监督机制。今年市纪委深入开展民生领域突出问题专项治理工作，我院按照统一安排和部署，围绕专项治理重点内容，以“民生领域突出问题专项治理百日行动”为载体，召开会议，明确专项治理工作的主要内容、要求和方法。开展医德医风查房，向病人或家属发放医德医风调查表，召开社会监督员座谈会、电话会、实行出院患者随访服务制度、全院按照“三对照三检查”，即对照规章制度，检查存在问题；对照岗位职责，检查医疗质量；对照“病人第一”，检查服务态度。开展多层面、广范围的自查自纠工作，促进了医德医风、服务质量、管理水平及工作效率的提高。

5、落实便民服务措施，努力提高服务质量。把病人满意不满意作为衡量工作实效的标准，一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人，收到了良好的社会效益。全面推行“首问负责制”、“首诊负责制”等制度，对病人的疑问谁接待谁负责，在第一时间内给病人满意明确的答复；在门诊大厅、候诊处、诊断室设置了咨询、导诊、便民及志愿者服务台，进行人性化服务，缩短了就诊时间，缓解了“三长两短”现象（三长两短：患者就医等待时间长、检查时间长、缴费取药时间长和诊断时间短）。

6、建立信息公示制度，拓宽社会监督渠道。推行党务、政务、院务公开制度，完善公务公开制度和民主评议监督制度。完善医疗卫生人员公示制，增强了医疗卫生工作透明度。实行了“一日清单制”“医药费用查、询制”、“医药价格公示制”、“药品和设备公开招标制”等，设立举报电话、意见箱，接受群众监督。通过不断深化公开内容，丰富公开形式，提高公开质量，增强公开实效，拓宽社会监督渠道，增强我院卫生工作透明度。

7、实行药品招标采购，降低群众就医负担。充分发挥医院药物与治疗学委员会的作用，用药全部按照省统一招标价格实行跟标采购。多个品种的临床用药价格下调，让利于患者。每天的处方回收记账时统一进行审核。通过用药情况进行监督管理，有效遏制了药品回扣、大处方、开单提成等不良现象。杜绝了假冒伪劣药品，确保了药品质量，保证病人用到放心药。

8、深化医德考评制度。我院对医务人员医德医风实行一人一档案，围绕医疗服务质量、服务态度、医疗价格、就医环境等指标进行每月调查、定期考核、年终评价、及时记入医德医风档案。考评结果一般和较差的要进行重点帮助教育和限期整改，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、医师定期考核等直接挂钩，实行一票否决制。

9、强化服务承诺。在醒目位置公示优质服务承诺，悬挂张贴我院廉洁从业十二不准及医务人员执业行为守则，重申对红包、回扣、乱收费等相关禁令。手术科室悬挂“无红包科室”公示牌。

10、查处违规违纪案件。重视群众来信来访，开通网上投诉，意见箱置于醒目位置，及时收集汇总，不定期进行明察暗访，及时查处群众举报或反映的热点问题，今年共查处违纪违规案件22件，处分17人。放射科门诊李俊生私自收费案，给予停止执业活动3个月，离岗培训，扣除本人当月奖金，并对放射科予以全院通报批评，扣除科主任当月奖金；驻市医院忻府区医保办工作人员孟花美上班时间看电视、张美清脱岗，二人均给予离岗处理。

11、开展民主评议行风活动。围绕群众反映的热点焦点问题，对政风行风面对面、政风行风热线以及评议代表提出的问题，立查立改，当场承诺，按规定反馈。开展温馨服务、微笑服务；开展规范礼仪服务和文明用语行为活动，用一言一行让患者体会到温暖，消除掉顾虑。

12、抓好建章立制。建立并完善15项核心制度。制订医疗安全管理、合理应用抗菌药物监督等22项管理制度；修订护理规章制度32项。工作中狠抓落实，真正让制度管事、让制度管人。

二、加强自身建设，不断提高综合素质

1、不断加强学习。把学习作为永恒的主题，认真学习十七大精神，不断加强学习。学习法律法规和业务知识，认真贯彻落实科学发展观，不断加强党性修养，提高自己的政策理论和业务水平。

2、注重树立求真务实的工作作风。安排部署工作讲实效，检查调度工作看实效。工作有部署、有调度，定重点、定责任人、定时限、定要求。

3、严格要求自己，时刻做到自重、自省、自警、自励。思想上不断完善，政治上不断求强，业务上不断求精，使自身综合素质不断提高，更好地适应了日益艰巨的工作任务的需要。

4、以身作则，廉洁自律。用“四大纪律八项要求”对照检查自己的言行。要求别人做到的，自己首先做到；要求别人不做的，自己坚决不做。洁身自好，率先垂范。

5、严格遵守各项规定，坦诚接受监督。

回顾一年来的工作，深感理论学习上还不够深入、系统，对新形势下反腐倡廉工作的新路子、新方法探索还不够。

在今后的工作中，我将发扬成绩，弥补不足，扎实工作，积极进取，努力取得更好的工作成绩。

二0年月日

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