医改,2015

导读：　医改,2015(共6篇)2015医改四大模式见分晓 薪酬改革方案出台2015医改四大模式见分晓 薪酬改革方案出台2015-01-12健康智汇今日（12日）国家卫生计生委举行2015年第一场新闻发布会，总体上是介绍卫生计生委年度工作会议中对今年卫生计生工作的安排。智汇君编辑出重要看点，以飨微友。1、医改方向：四大模式见分晓—...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《医改,2015》，供大家学习参考。

篇一:医改,2015
2015医改四大模式见分晓 薪酬改革方案出台

2015医改四大模式见分晓 薪酬改革方案出台

2015-01-12健康智汇

今日（12日）国家卫生计生委举行2015年第一场新闻发布会，总体上是介绍卫生计生委年度工作会议中对今年卫生计生工作的安排。智汇君编辑出重要看点，以飨微友。

1、医改方向：四大模式见分晓

——全力推进公立医院改革。制订和落实《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，改革范围扩大到全国所有的县（市）。落实《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，进一步扩大试点城市。启动四省深化医改综合试点工作，跟踪指导试点进程，发挥示范带动作用。

智汇点评：江苏、安徽、福建、青海四省是卫生计生委“看中”的省级医改综合试点地区。将会延续之前县级公立医院综合改革的模式，即破除以药补医，取消药品加成，调整医疗服务价格，各级政府加大投入。零差率+财政加大投入的模式能否真正扩大到城市大型综合医院，充满了不确定性。所谓安徽模式和三明模式，将面临更大争议和挑战。

2、药价权：卫生计生部门将是前排位置

——巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，完善基层用药管理。建立部分药品价格谈判机制。推进基本药物与非基本药物采购机制衔接。全面启动药品集中采购平台规范化建设。加强药品供应保障信息系统建设。关于药品价格谈判以及整个药品的集中招标采购，已经有“一揽子”工作方案，但是这个文件还正在审批过程中。

智汇点评：国家发改委不管“药价”已是铁板钉钉的事！据智汇君了解，发改委价格司最新处室设置上已经没有了“医药价格处”。因此，“建立部分药品价格谈判机制”写入卫生计生委2015年的工作议程显示了卫生口接手药价的决心。药品价格由卫生还是医保来谈？怎样谈？2015年，将见分晓。就这个最为敏感的权力，有个微友给智汇君说了一段话，含义深刻。——做事情有两种考虑方法：一是能不能做好；二是有没有人帮忙顶屎盆子。至少未来五年，一切屎盆子都可以扣给发改委价格司，所以，操家伙上呗！

3、分级诊疗：仍将以试点推行

——大力推进分级诊疗工作。制订分级诊疗的指导意见，在城市公立医院改革试点地区开展分级诊疗试点。推动各级医疗机构落实功能定位，优化医疗资源布局。推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。在《分级诊疗指导意见》中首先明确加大公立医院的改革，其次是要推动大医院优质资源的下沉。比如说，北京市已经建立了30多个医疗联合体，就是大医院、小医院、社区之间纵向形成一个联合体，这样有利于病人在联合体内的流动。这个前提就是大医院要把一些优质的专家资源、医疗资源下沉，这样病人才能跟着医生走。

智汇点评：国家级的分级诊疗机制方案还未出台，但从地方省级操作方案看，途径各有不同。青海方案更多是行政性推动，要求转诊上级医院必须有“纸质”的转诊单，并设置了“转诊率”不能高于一定比例的限制。浙江更多是希望通过优先预约挂号和医保支付来推动分级诊疗。卫生计生委来推动此事的招数，显然是“医联体”（青海模式），但这种模式一直存在巨大争议，全国推行可行性不高。分级诊疗最可能带来的市场契机是转诊、分诊信息平台。

4、薪酬改革方案：2015年出台

——建立适应行业特点的人才培养制度和人事薪酬制度。推进医教协同，全面实施住院医师规范化培训，落实新增5万名住院医师培训任务，研究建立专科医师规范化培训制度。制定符合行业特点的薪酬制度改革方案，国务院相关部门正在积极的牵头协调这件事情，今年会出台。

5、社会办医：旋转门在改变

——在2014年，民营医院发展得非常好，也出现了一种新的现象，就是公私合营模式的出现，这种合作模式是否应该大面积的推广？也有人指出说这种模式是不是强调了公立医院的公益性不强，不知道国家卫计委对此有何看法？答：动员社会力量来兴办医疗机构，这是国家，也是国家卫生计生委长期倡导期盼的一个政策。随着国家对于社会办医支持力度的加大，最近不仅在北京，在全国其他地方也都出现了一些规模比较大、服务能力比较强的社会办医机构。这些机构的出现对于满足公众的医疗需求发挥了非常重要的作用。同时，引进了境外先进管理技术和医疗技术的一些民营医疗机构，对目前公立医疗机构的管理来说也是一种有益的借鉴。不管是什么所有制，只要符合国家现行的政策，能够为公众提供质量安全的服务，在经营活动中能够按照国家的相关法律法规来操作，作为行政主管部门，我们都会给他们以支持，虽然过去民营医院在发展的过程中有一些政策性的障碍，大家把它形象地称作弹簧门、旋转门、玻璃门，但是政策一直在朝好的方向转化。【医改,2015】

智汇点评：公益性与社会资本办医存在非此即彼冲突关系的观点，一直存在在某些学者和卫生部门中。但显然，国家层面大势已定，多元办医是趋势。而此番卫生计生部门的口吻，也再次肯定了这一趋势。2014年，以北大国际医院、清华长庚医院为代表的社会办医启幕。2015年，这一领域的投资、管理等将进入开创新模式的时代。

篇二:医改,2015
2015年医改工作要点

2015年医改工作要点

2015年，医改工作紧密围绕县级公立医院综合改革、基层医药卫生体制改革、分级诊疗服务体系建设、基本药物制度实施、乡村医生签约服务等重点工作任务，积极推进“先看病、后付费”诊疗服务模式，按照省、市医药卫生体制改革的新政策、新精神，创新工作思路，拓宽改革范围，稳步推进各项改革。

一、推进县级公立医院综合改革

一是贯彻落实省、市《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》，重新核定人员编制与技术岗位总量，完善公立医院岗位考核和绩效考核，分配重点向临床一线、关键岗位倾斜，提升医务人员待遇水平；二是推行医院理事会为主要形式的医院管理机制，建立政府主导与第三方评价相结合的公立医院考核办法，进一步修订完善公立医院医改资金补偿办法，通过医药服务价格调整、财政投入和医院加强核算、节约成本等措施，保障医院收入和发展；三是继续实施好“为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科生政策”，抓好公立医院人才队伍建设；四是推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息系统建设，加快以急救、产科、儿科、血液透析等为主的医学重点专科建设；五是强化医疗纠纷第三方调解机制，探索医疗风险保险，建立医疗执业风险分担机制，促进医患和谐。

二、深化基本药物制度改革

1、强化药品“三统一”管理。实施县级公立医院与基层卫生院药品配送的捆绑式管理，按照“三个捆绑”管理措施，探索合疗门诊统筹与卫生室基本药物制度的统一管理，完善药品“三统一”考核及补偿办法，坚持日常监管与定期考核制度，形成规范高效的采供、销售、使用、结算、考核、补偿运行机制。各级

医疗机构要积极调整用药结构，优先使用基本药物，不断提升基本药物占比指标。在民营医疗机构试点推广药品“三统一”。

2、改善药品采购供应。完善药品供应保障体系，强化对药品配送企业的监督措施，做好常见病、慢性病、常用低价和儿童用药供应保障，探索中标药品带量采购和竞价机制，降低普通药品价格。

3.完善药品电子监管。巩固完善药品电子监管系统，推进医疗信息系统与药品电子监管系统的对接，加强药品质量监管与追踪。

三、实施镇村卫生一体化管理

实施镇村卫生室一体化管理，强化卫生院对辖区内村卫生室的具体管理和业务指导职能,从乡村医生签约式服务着手，推进卫生室规范化建设，提高村医补助待遇；以开展业务知识竞赛、专业技能考核、服务能力培训、优秀村医评选等活动为载体，推进乡村医生队伍建设，提升村级基本医疗、公共卫生服务质量和水平。

四、积极探索新型协作办院模式【医改,2015】

1、把强基层作为一项长期任务，进一步推进县镇医疗服务一体化改革，通过县医院、中医院与基层卫生院，中心卫生院与一般卫生院之间在医院管理、医疗技术、人员培训、双向转诊等方面联合协作，提升基层医疗机构服务能力，方便基层群众就诊。

2、鼓励县级公立医院、基层卫生院、民营医院与省市三级医院协作，倡导组建以集团化、托管式、技术协作等形式为主要模式的医联体和医疗集团，推动省、市医院对县域医院在“运行管理、医疗技术、人才培养、资源共享”等方面的协作帮扶，提升县域医疗机构服务能力。

五、加快建立分级诊疗服务体系

按照省市分级诊疗实施意见，综合运用资源下沉、医保支付、价格杠杆等措施，开展分级诊疗试点。发挥医保对就医行为的引导作用，探索按病种打包、上下联动的办法，逐步建立“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序，逐步使90%的患者在县域内就医。

六、坚持做好“先看病，后付费”诊疗服务。

在全县公立医院推行实施“先看病，后付费”过程中，要改进措施、优化服务、强化保障、完善机制，形成切实可行、科学有效、管理规范、形成常态的诊疗服务模式，并积极探索向其他医疗机构推广。【医改,2015】

七、扎实做好居民健康档案管理和老年人健康体检。

1、规范居民健康档案管理程序和办法，以重点人群和新增人群为着眼点，以更新档案内容，提高档案管理质量为重心，探索档案在医疗卫生服务中的资源共享和综合利用。

2、做好65岁以上老年人体检，体检完成率、电子档输入率要达到95%以上。加强体检内容全面性、准确性、规范性的抽查与考核，并按实际完成总结与统计分析报告，形成常态化的体检实施与管理运行机制。

篇三:医改,2015
2015县医改工作调研报告

篇四:医改,2015
2015第一人民医院医改情况工作汇报

第一人民医院医改情况工作汇报

今年是新医改的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县第一人民医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。一、提高认识，夯实改革基础。按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，增强发展信心，把公立医院改革放在保障和改善民生，促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置，切实加强公立医院改革的组织领导，深入探索和研究，精心组织、细化方案，稳步实施，牢牢把握改革的方向、目标和重点，力求改革取得新突破。同时，注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系，努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围，扎实有效地推进改革工作，把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。二、加强建设，提升服务能力。在加强内涵建设，提升服务能力上下功夫。在县卫生局领导的精心指导下，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

一、工作开展情况

按照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。

（一）建立基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 2015年11月1日起，我院实行了药品零差价，药品降价30万元，让患者感受到医改带来的实惠。二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目，三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，

（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增

一是加强基础设施建设。为改善患者就医环境，我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施，如被褥、床头柜，对病房墙体进行粉刷，每个病区安装了茶炉，解决病人饮用热水不方便的困难。

二是加强基层医疗卫生队伍建设。加强医疗人才培养，采取请进来送出去的方式培养专业技术人才，同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，(

三是继续实行先看病后交钱惠民政策，让住院患者不再受没有押金不看病的困扰，解决病人看病难、看病贵的问题。

（三）医院综合改革全面推开，新的运行机制基本建立

一是推进管理体制改革。确山县第一人民医院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。二是推进人事制度改革。科学设置岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为70%,实行按月发放，30%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。

二、取得的主要成效

一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益。院高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开院班子会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于院领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各部门积极创造条件，克服困难，如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。

三、基本做法和经验

深化医改重点在落实，关键在创新。我院在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”,同时，结合医院实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。一是注重政策落实。及时安排布置医改工作任务；二是注重调查研究。组织科室人员学习外院医改先进经验，并与医院实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；三是注重合力推进。各部门实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

四、存在的主要问题

对照医药卫生体制改革的要求，我院还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：

（1）无各级项目、政策、资金支持，自身发展难

我院在2000年以前主要是为全县职工干部进行医疗服务。随着国家医疗体制改革，公疗办取消，上级对公费医疗医院的支持也随之取消。医院虽然通过各种努力，争取有关项目、政策、资金扶持，但都因为医院的性质问题而未得到支持。同时，根据（豫政办[2015]178号）文件精神，要求各县（市）政府重点办好一所人民医院、一所中医院、一所妇幼保健院，其它医院逐步改制为民办医疗机构，不再举办新的公立医疗机构。所以，上级部门只对县人民医院、中医院、妇幼保健院这三家医院进行项目与资金支持，而且上级有关部门对民营医院也给予项目、政策、资金支持，我们医院性质虽是公立医院，但被取消公立医院应享受的政策、项目、资金的支持，更不能纳入民营医院范畴，目前面临着公非公、私非私的尴尬局面，处在狭缝中求生存、孤立中谋发展，举目无援、举步维艰的状态。现在医疗市场竞争激烈，广大人民对医疗需求也日益增加，医院的基础设施建设、高端医疗设备的投入显得愈加重要，但是仅靠医院自身发展，自身投入，无疑是杯水车薪。

（2）基础设施差，房屋陈旧，发展空间受限制

医院现有一栋门诊楼、两栋病房楼。门诊楼于1982年建成投入使用。门诊楼房间少，墙体与设施破烂陈旧，医务人员办公地点拥挤，几个科室工作人员拥有一间办公室，给病人检查带来不便。两栋病房楼分别于1988年、2015年建成投入使用，这两栋病房楼建设时间早，设计不合理，无电梯，房间内无卫生间，墙体涂料大面积脱落，卫生间漏水，楼顶漏水，门窗破烂，地面凹凸不平，线路老化，房间内设施陈旧，十余人坐在十几平米的房间办公，给病人检查和沟通带来不便，这种状况早已满足不了病人的住院需求。其他医院都有停车场，我院没有发展空间，病人来院看病无处停放车辆，为病人住院带来不便。基础设施的严重滞后、发展空间的严重受限，使医院发展举步维艰。

3、医疗队伍不稳定，人才流失

我院现有职工253人，在编人员112人，由于部分人员解决不了编制问题，造成人才流失，给医院工作开展带来不便。

篇五:医改,2015
2016年医改办工作计划

篇六:医改,2015
2016年医改工作计划

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