农合医疗制度

导读：　农合医疗制度(共5篇)医院新型农村合作医疗工作管理制度沂 南 仰 成 医 院新型农村合作医疗工作管理制度为执行省、市、 县关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护“新农合”病人的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、实惠农民的...

医院新型农村合作医疗工作管理制度
农合医疗制度 第一篇

沂 南 仰 成 医 院

新型农村合作医疗工作管理制度

为执行省、市、 县关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护“新农合”病人的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、实惠农民的原则，制定以下管理制度及实施细则。

一、基础管理

（一）组织机构：成立沂南仰成医院新型农村合作医疗管理办公室，配置专职人员，在主管院长领导下，全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。

（二）配置专用微机，满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。

（三）设专职财务人员，负责为“新农合”病人核算。

（四）“新农合”病人统一使用医院规定的处方、收据和补偿费用收据。

（五）各项制度健全，并得以落实。

（六）医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序。

（七）“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理。

二、新农合病人就医管理

各相关科室工作人员应热情接待参合病人就诊，不得以任何理由、借口推诿或拒绝参合农民就医与咨询。

（一）入院处：

1、热情、和蔼接待参合病人办理入院手续。认真审核合疗证、身份证（户口本）所填写内容是否一致，杜绝冒名顶替。

2、“二证”核实无误后，在住院证上加盖院农合章，以便各相关科室对病人就医方式的确认。

3、工作人员要熟悉省、市、县农合政策，义务向就医的农合病人提供政策宣传及咨询，对病人提出的各种问题耐心解答。

（二）出院处

1、主动为非医院直接报销的住院病人提供《住院费用清单》及全套完整的报销所需的病历资料复印件，对病人提出的相关问题要按政策给予耐心仔细的合理解释。

2、对可在医院直接报销的住院参合病人，在向参合病人兑付农合补助金时，应认真审核病人的合疗证、身份证（户口本）与病历是否一致，确认无异方可报销。并收回《电脑发票》原件，复印好报销所需的各种资料，装订整齐后交院合疗办。

3、按各省、市、县规定要求及时准确填好各种报表交院合疗办。

4、耐心为参合病人提供政策宣传及咨询，热情接待每一位查询住院费用的病人。

5、每月定期公示参合病人的报销费用。

三、农合目录管理

（一）新农合病人的各种医疗诊疗收费，严格执行临沂市《医疗服务项目收费标准》。

（二）向参合病人公布常用药品及常规诊疗项目收费标准。

（三）药品管理：新农合病人的用药参照《山东省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》执行，严格控制使用乙类药品与自费药品；不得把保健品、自费药品等改换成基本用药。

（四）新农合病人住院病种、住院指征及报销范围，严格按政府管理机构的政策规定执行。【农合医疗制度】

四、新农合病人诊疗管理制度

（一）在诊治过程中，严格遵守医德规范。

（二）医院工作人员要热情接待每一位入住的“新农合”病人，细致耐心地解答病人的疑问，宣传农合的相关政策与知识，做到对参合病人的政策解释准确、无歧义。

（三）接诊护士或护士长，应再次核对病人的合疗证、身份证（户口本）是否与病人一致，杜绝冒名顶替。主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。

（四）严格出入院指征，遵守诊疗常规，提高参合病人的三日确诊率。

（五）合理用药：参照《山东省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》，坚持因病施治，强调基础用药（甲类药品），避免不合理及重复性用药。

1、乙类药：严格控制此类药品使用，使用前必须向患者履行告知并签字，比例不超过药品总额的30%；

2、自费药品：因病情需要使用自费药品时，应首先征得患者本人或家属同意并填写知情同意书签字后方可使用，比例不超过药品总额的10%。

（六）严格控制出院带药，好转及未痊愈的病人，带药不得超过 7日量。每日药品总费用不得超过规定范围。

（七）合理检查：严格控制大型检查，杜绝重复检查。凡百元以上的检查，主治医生应先征得病人或家属同意并填写知情同意书、报科主任审批、与科主任双签字后方可进行。大型检查阳性率不得小于 60%。

（八）新农合病人住院期间，医生不得向病人开与本次住院疾病无关的药品与检查。

（九）新农合病人住院期间严禁挂床，挂床的医疗费用不予报销。

（十）因主治医生解释不清或在诊疗活动中未按上述第（五）、（六）、（七）条规定执行，造成的医疗费用纠纷，由主治医生承担责任。

（十一）特殊病种、因病情需要的大处方、特殊治疗必须实施审批制度。 （十二）新农合病人其它管理制度按医院相关规章制度执行。

（十三）新农合病人的住院卡、床头卡，全院应加统一的区别标识（盖“新农合”字样），便于职能部门监查。

五、新农合办公室工作制度

（一）在主管院长及所属部门领导下开展各项工作。

（二）负责对全院员工进行“新农合”政策及管理制度培训，向各临床科室解答“新农合”政策及政府相关规定的咨询，给临床“新农合”病人的治疗提供政策指导性建议。

（三）负责向县新农合按时交送可在医院直接报销的住院参合病人各种月报表，递送垫付农合补助金明细表。

（四）主动与县卫生局农合管理办沟通联系，及时互通医院与县农合病人的相关治疗动态信息。向院领导提供新农合政策及管理规定信息，为院领导在院内农合的管理决策提供政策依据。

（五）每月召开农合病人座谈会，负责收集病人意见及建议，主动宣传农合政策、为病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各类问题。

（六）定期下科室查看农合病人的治疗状况，动态监督。发现问题与科主任及主治医生取得联系，及时纠正。

（七）每月向主管院长提供农合病人治疗的各项信息资料及相关数据报表，重大问题及时向主管部门负责人及院领导汇报。

六、考核办法

为贯彻落实“新农合”管理规定及各项政策，确保参合病人利益，使我院制定的各项“新农合”管理制度有效实施，特制定下列奖惩办法。

（一）入院处严格审核入院证、农合证、户口本（身份证）上所填写内容的一致性，如有冒名顶替事件发生，视情节轻重扣发当事人当月绩效工资的 30%～50%。由此给医院造成的经济损失30%由当事人承担，10%由科室负责人承担，60%由所在科室承担。

（二）出院处不得随意更改参合病人的治疗项目，各种费用按省、市、县报销规定结算，准确无误。若错算、多报，给医院造成经济损失者，全额由财务结算员承担，从其工资中扣回；若少报，一旦查出，少报部分由财务结算员向主管院长书面报告审批后，亲自送交参合病人家中，并当面向病人致歉，若由此给医院造成不良社会影响者，视情节轻重，扣除当事人当月绩效工资 20～40%。

（三）在为参合病人支付“农合补助金”时，财务人员要认真审核病种、病人的身份证（户口本）、农合证，确认无误方可报销。由于审核不严或不仔细造成错报，由当事人承担 80%的经济责任，科主任承担20%。

（四）复印人员要按区卫生局“新农合管理办公室”的规定，为参合病人及时复印整套报销所需的病历资料，由于工作不认真，为病人提供的报销资料不全，让病人为此返复，由当事人承担病人往返路费，并向病人道歉。对可在医院直接报销的住院参合病人的复印资料，复印人员必须备齐，按时交于院合疗办外送，由于资料不全影响外送，扣除当事人当月绩效工资 50～100元。

（五）限制性药品 : 按规定要求不得超过药品总费用的30%。不合理超出定额部分，30%由经治医生承担，科主任承担15%，所在科室承担65%。使用限制性药品，未告知病人、不填写知情同意书或无科主任签字者，扣发经治医生当月绩效工资100元、科主任50元。

（六）自费药品 : 要求不超过药品总费用的10%。使用自费药品（《山东省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》以外的药品），未告知病人、

不填写知情同意书者，扣发经治医当月绩效工资50元。不合理的超出部份，40%由经治医生承担，20%科主任承担，所在科室承担40%。

（七）大型检查、特殊材料、特殊治疗，经治医生必须履行告知，并填写知情同意书、报科主任及院农合办（入院处）审批，同意后方可实施。否则，由此造成无法报销的后果由经治医生承担，并扣除当月绩效工资 50～100元。大型检查阳性率，每低一个百分点，扣该科室当月相应项目总费用的3%。

新型农村合作医疗制度
农合医疗制度 第二篇

新型农村合作医疗制度中的制度供给

与农民满意度分析!

———基于湖北省Ｚ村和Ｘ村的调查

摘 要 新型农村合作医疗制度运行的效果，取决于农民对制度运行的客观评价，为了确保制度的可持续

发展，必须重视农民的满意度调查。基于湖北省两个村庄的问卷调查数据，运用制度供给理论，实证分析制度供 给对农民满意度的作用，厘清新型农村合作医疗制度运行中的制度供给现状和制度供给对农民满意度的作用机 理。结果表明：此项制度存在供给不足与期望差距的状况，制度供给对农民的满意度有着显著的作用，其中筹资 机制供给对农民的满意度作用最为明显，部门服务供给、医疗服务供给、报销水平供给次之。由此提出建议：制 度的设计者应当提高补助资金和报销水平的标准，规范制度执行者的行为，提升医疗机构的服务质量，以此来提 升农民对制度运行效果的满意度，促进新农合制度的可持续发展。

关键词 新型农村合作医疗制度；制度供给；农民满意度；因子分析；期望差距

新型农村合作医疗制度，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自２００３年在部分地区试点以来，农民的满意度成为许多学者研究的重点。学者们从制度运行的总体效果［１］、补偿方案［２］、医疗费用报销制度［３］、 医疗机构行为［４］、制度公平性［５］等角度来分析农民的满意度。相关文献表明，影响农民满意度的因素 涉及许多方面，主要包括反映参合农民的人口学特征的变量，例如年龄、收入水平、家庭规模、受教育程度、自评健康状况等［６－８］；反映医疗卫生服务可及性与可得性的变量，例如医疗机构行为规范程度、价格合理程度、服务质量、就医的便捷度与距离等［９－１２］；反映新农合报销水平的变量，例如报销比例、报销范围、起付线、封顶线等［１３］；反映部门服务行为的变量，例如经办机构的效率、基层政府的宣传工作与政策执行力、监管部门的成效、农民对管理机构的信任程度等［１４－１５］；反映农民的知晓程度和认可程度的变量，例如是否了解新农合筹资情况、补偿比例和金额、报销程序，是否知道当地有什么部门管理新农合基金等［１６－１７］。总体上说，这些学者在研究新农合的运行效果和农民的满意度上产生了丰硕的成果，但是，目前大多数的研究文献仅局限于研究满意度，其相关分析也没有较为细致地研究区域内新农合的运行效果，明显存在着效果考察目标抽象、单一的情况。同时，运用相关视角来分析运行效果和满意度的文献很有限，使其具体分析缺乏一定的理论支持，削弱了其结果的信服力。鉴于此，文章试图从制度供给的视角，设计出具体的、可操作的考察维度来分析新农合的运行情况和农民的满意度，并试图分析制度供给对农民满意度的作用。

新型农村合作医疗制度续保意愿实证研究

周新发，王国军

（对外经济贸易大学保险学院，北京１０００２９）

摘 要：文章以农民“自新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）２００３年试点至今虽参合 率很高但其主观续保意愿并不强”为背景，根据湖南省湘西自治州的实际调查资料，从农民个

人特征、家庭特征和制度主、客观特征三个层面，运用二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型，对农民“新农 合”续保意愿的影响因素进行了实证研究。研究发现：定点医院的医疗服务满意度、“新农合” 报销比例和报销便利性、家庭中拥有老人和小孩的数量、农民文化水平、农民身体健康状况和 家庭收入水平这些因素对农民续保“新农合”有显著影响，其中：具有定点医院的服务满意度 对农民“新农合”续保意愿的影响最大，说明“新农合”定点医院的医疗服务是否能满足广大基 层农民群众的医疗健康需要，是“新农合”发展的基础；家中拥有老人和小孩数量的影响次之，

说明对拥有老人和小孩较多的家庭更加需要“新农合”为其提供医疗保障；“新农合”报销比例 和报销手续的影响居三，报销比例的多少和手续难易程度将决定农民从续保“新农合”的受益 程度；农民个体身体状况的影响排序第四；家庭收入水平的正向影响居第五；文化水平的正向 影响居第六。

关键词：新型农村合作医疗制度；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 模型；续保意愿

中图分类号：Ｆ８４０．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１－９９５２（２０１４）１２－０１０２－１２

收稿日期：２０１４－０９－２０

作者简介：周新发（１９８１－），男，湖南衡阳人，对外经济贸易大学保险学院博士研究生；

王国军（１９７０－），男，内蒙古赤峰翁旗人，对外经济贸易大学保险学院教授，博士生导师。

一、引 言

从２００３年开始试点的“新农合”制度已经经历了１０多年的时间，农户的参合率也逐步提 高，根据《中国卫生统计年鉴》显示，２０１３年我国“新农合”参合率已达到９９％。目前，新农合制

度的核心已经不再是能否推行和广泛覆盖的问题，而是能否长期稳定可持续发展的问题。事

实上，尽管“新农合”坚持农民自愿原则，但是很多地方在推行过程中往往通过半强制的方式才 可保证一定的参保率。然而，政府动员的效果来得快，去得也快，“新农合”的长期可持续发展 最终还要落实到农民的续保意愿上来。“新农合”续保，是指参保农民连续支付“新农合”保单 的续期保费，使“新农合”保单继续生效的一种保险的状态。与对参保意愿的研究相比，对“新 农合”续保意愿的研究可以更加直接地为当前完善“新农合”制度提供政策依据，实现“新农合” 制度的可持续发展。

如何保证“新农合”制度的可持续发展，使今后出台的相关政策方针更加贴近农民实际， 成为现阶段研究的重要问题。本文通过研究湖南省湘西自治州的农民对“新农合”的续保意

愿，揭示影响农民继续参加“新农合”的因素，为“新农合”制度的发展和完善提供数据支持和 决策依据，进而探讨完善“新农合”制度的政策建议，实现“新农合”制度的可持续发展和完善

我国医疗保障制度的建设。

二、文献回顾

关于影响“新农合”参保和续保因素方面的研究主要有：Ｗａｎｇ等（２００８）认为农民对“新农

合”信息的获取程度和认知程度正向关系到他们的参合率和下一年的参合意愿；Ｂｒｏｗｎ等 （２００９）研究发现，家庭迁移的农民工很难获得“新农合”报销机会，并且异地就医的报销标准偏

低，这在一定程度上制约了那些长期在外的农民工参加“新农合”的比例。Ｄｅｎｇ等（２０１２）研究

发现，伴随着人们医疗费用支出的比重越来越高，“新农合”制度在改善农民医疗费用支出方面 起到的作用也越强，但是“新农合”的起付线偏高，而封顶线偏低，“新农合”补偿机制还有待进 一步完善。Ｂｒｏｗｎ等（２００９）运用Ｎｅｓｔｅｄ－Ｌｏｇｉｔ模型对中国２５个县的家庭调查数据研究发现，

年龄、食物支出占家庭收入的比重、家庭中其他病人的情况、医疗条件和日均医疗费用补偿等

因素都将影响“参合”农民的就医行为和医院选择。Ｍａ等（２０１２）采用中国卫生部和世界银行

２００５年开展的“新农合”联合调查数据，对２７个县的４７ ０００份数据进行分析，发现“新农合”在

覆盖面较广的农民群体中很受欢迎，而对那些极端贫困的群体来说，医疗成本过高使得他们可 能推迟就医，并且其持续参加“新农合”也难以维持下去，因此建议对经济欠发达地区的这部分 群体需要政府给予扶持。

国内关于“新农合”制度以及农户参与“新农合”意愿的研究，主要集中在以下几个方面： 在农民“新农合”参保意愿的个人因素与家庭因素方面，朱俊生（２００６）从国家、社区和农户个人

或家庭层面的视角，研究了影响农民对“新农合”支付意愿的因素。杨春和刘耀光（２００８）对山西省

“新农合”试点县进行了调研和实证分析，认为农户加入“新农合”的行为受家庭因素和所在社区的特

征等多方面因素的影响。彭现美（２００８）通过对安徽“新农合”调研，对参合群体和未参合群体的意愿

及其影响因素进行了归类分析，提出了提高农民参加“新农合”的积极性建议。王俊等（２００８）从个人

效用理论出发，通过建立卫生医疗需求行为模型，利用三省实地调研数据进行经验分析，说明了影响

中国城乡地区居民卫生医疗需求行为的各种因素及其影响效果。陈华（２０１１）从制度整合的角度，采

用比例风险模型研究了影响农民对“新农合”支付意愿的主要因素。刘宏和王俊（２０１２）从商业保险

的角度研究了中国居民购买医疗保险的行为特征，实证分析医疗健康保险市场中供需双方各自的风 险选择行为以及城乡居民对医疗健康保险的潜在需求行为及其宏、微观影响因素。

在影响“新农合”参保的制度性因素方面，农民对“新农合”政策的认知情况及“新农合” 制度运行状况影响“新农合”的参合率或参合意愿。袁兆康等（２００８）发现，不管参合农民还 是不参合农民，对“新农合”的出资方、出资水平、住院报销程序等信息的认知程度仍不高。 朱信凯和彭廷军（２００９）通过对“新农合”逆向选择问题的分析，提出通过“柠檬定价”的方法

来规避“逆向选择”，实现合作医疗的全面覆盖和良性发展，使“逆向选择”对农村合作医疗市 场运行效率的影响降至最小。刘宏等（２０１０）认为居民对医疗保障的认知程度，将极大地影 响了他们对卫生医疗需求的数量和质量，而这种认知程度主要通过医疗保障信息的传递来

完成。李华和俞卫（２０１３）依据全国３０个省“千村”现场调查数据，采用国际通用健康ＳＦ－８

量表的自测健康，运用Ｇｒｏｓｓｍａｎ 理论的扩展模型和顺序概率回归方法，分析了公共卫生、 基本医疗服务可及性和“新农合”对居民健康的影响，验证了“新农合”对农民的目标主要就 是化解重大疾病的经济风险。【农合医疗制度】

综合来看，国内外现有研究主要从参保意愿与“新农合”的关系以及“新农合”制度的主 体、机制、管理效率和治理模式等方面展开了定性分析，并就农民参与“新农合”意愿的影响

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周新发、王国军：新型农村合作医疗制度续保意愿实证研究

因素进行了计量实证分析，这为本文研究提供了很好的启示。

然而，在现有针对“新农合”制度建设进行分析的相关研究中，较多的是关注参加意愿， 在续保方面的研究相对较少。与参保意愿的研究相比，“新农合”续保意愿的研究可以更加 直接地为当前巩固和完善“新农合”制度提供现实依据，实现“新农合”制度的长期可持续发

展。刘军安和卢祖洵（２０１２）分析了“新农合”续保的相关风险，建议将续保风险纳入“新农 合”系统管理之中，并且提出了识别和规避“新农合”续保风险的对策。魏哲铭等（２００８）从 “新农合”制度建设的角度出发，认为政府应多渠道筹集“新农合”资金，适当调整“新农合”的 医疗费用报销补偿结构，进一步加大宣传力度和宣传范围，提高对农村基层弱势群体的医疗

救助力度，切实解决“看病贵”和“看病难”的问题，从而提高广大农民的续保意愿。冯鑫和朱 泽洋（２０１１）以安徽省明光市为例，调查了“新农合”农民的续保意愿，分析了影响续保意愿的

相关因素。同时，现有相关实证研究主要从农民个人特征、家庭特征和农业政策等方面选取 变量，忽略了农民的心理认知状况对农户续保“新农合”意愿的影响。依据行为经济学理论， 行为人对事物的认知程度直接或间接影响其选择偏好和意愿，农民是否有意愿续保“新农

合”，必然会受其在“新农合”制度方面的心理认知状况的影响；并且在这诸多因素中，又是什 么因素在影响续保意愿中占主要地位呢？现有文献对此还没有进行深入的实证研究。

基于以上分析，本文希望通过对影响农民“新农合”续保意愿因素的调查和实证研究，进 一步深化对我国新型农村合作医疗制度的认识。通过调查问卷的方式，对湖南省湘西自治

州的农民进行实地调查，着重从农民的个人特征、农户的家庭特征及农民对“新农合”制度和 相关政策的看法和态度（指农民在续保“新农合”方面的心理认知状况）三个方面选取变量，

通过建立二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 模型实证分析农户续保“新农合”意愿的影响因素；在此基础上，提出

了提高农民续保“新农合”意愿的政策建议，以促进新型农村合作医疗制度的可持续发展。

哈尔滨市新型农村合作医疗满意度的定量分析与评价

摘要：运用因子分析方法评价哈尔滨市参合农民对新型农村合作医疗的满意度。利用spss 数据分析软件得 出，参合农民对其经济获益的满意度及对定点医疗机构的满意度较高，而对政府工作的满意度较低。因此，应重点从

加强新型合作医疗的宣传及完善其配套措施入手完善新型农村合作医疗制度。

关键词：新型农村合作医疗；满意度；因子分析

2003 年初国务院颁布《建立新型农村合作医疗的意见》并在全国范围内试点新型农村合作医疗制度，计划到2010 年了新农合试点工作，到2007 年全市8 区10 县（市）全部建立了新型农村合作医疗制度。自从新型农村合作医疗在哈尔滨市实施以来，参合人数逐年增加，到2010 年哈尔滨市参加新农合的农村居民人数已经达到351.2 万人，参合率达到了98.72%。哈尔滨市新型农村合作医疗在农民医疗保障方面取得了巨大的成就，在解决农民“看病难、看病贵”等方面取得了一定成效，制度实施效果受到了大多数农民的肯定。但是，目前哈 尔滨市新型农村合作医疗制度在实施过程中仍然存在很多不足，如定点医疗机构条件落后、药价偏高、服务质量及政府宣传等问题未能有本质上的提升。

目前，国内学者对新型农村合作医疗满意度的研究主要有：俞彤、张曙光（2010）以ACSI 模型为基础，构建参合农民满意度测评模型，分析样本地区影响参合满意度各项因素的影响水平，为制度监管提供政策建议。刘

近安等（2008）按照分层随机整群抽样的方法，用多元Logistic 回归分析满意度影响因素。结果表明，参合农民对新型农村合作医疗的满意率为73.2%；满意度主要受是否参加过体检和是否住院因素影响。周绪亮、石绍宾（2009）运用Logistic 模型测评了新农合医疗费报销制度满意度的影响因素，发现新农合医疗费报销制 度满意度与新农合报销比例、报销手续呈显著正相关，与是否参加其他健康保险、当年家庭医疗费开销、个人期望筹资金额呈显著负相关。王红漫（2006）基于中国东部一个省份6 个县（区）的调查，用多水平多变量方法探索影响新型农村合作医疗参与、满意度及持续性的因素。

一、方法选择及数据来源

（一）研究方法

对新型农村合作医疗满意度的评价是一个多因素、多指标的复杂系统，靠单一的一项指标来进行评价难免产生片面性。因子分析法能够全面、客观地反映参合农民对新农合满意度各项指标的变化，不需主观确定权重，更具有科学性和可操作性，是一种比较理想的方法。

参合农民对新型农村合作医疗的满意度分析

——对山东省广饶县乐安街道的调研

【摘要】从参合农民的视角对新农合展开研究，即从需求方角度探索如何推动新农合制度的发展。本 文设计了参合农民对新农合的三级评价指标体系，对广饶县乐安街道进行200户入户访问式问卷调查， 运用SPSS18.0统计软件对问卷结果进行有序Logistic检验、相关分析，得出参合农民对新农合总体上满 意的结论。本文从期望角度和公平角度分析参合农民的满意度。期望角度的影响因素包括：制度本身 中的个人缴费水平、报销补偿比例，医疗服务提供者中的医疗条件和技术水平，政策管理者方面报销手 续烦琐程度、村干部的工作能力，自身经济条件和身体健康状况等。公平角度的影响因素包括：个人缴 费的公平感、对报销手续烦琐程度的公平感、医疗条件和技术水平的公平感等。

【关键词】新型农村合作医疗；参合农民；满意评价；影响因素

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）本着自愿参加、多方筹资的原则，自2003年在全国范围内试点以来发展迅速，逐步得到了农民群体的广泛认同。自愿参加的原则充分调动了农民参与的主观能动性，同时，农民作为新农合制度的实施对象和医疗服务的接受者，对制度的运行效果最具发言权。参合农民对新农合的满意情况能够从需求方衡量新农合制度的运行效果，有利于探索出提高新

农合保障能力和服务水平的有效途径。

一、研究设计

（一）指标体系构建

从主体上看，新农合可以看作由个人、政府、医方三方共同组成的。其中，参合农民可以看投 保人，具有参合与就医的主动权，对自身的健康水平和可能发生的医疗服务有更为清晰的认识；政府（包括国务院、卫生局等各级制定新农合相关政策的部门、合管办等经办机构、参与管理的村干部①）承担了政策管理者的角色，负责新农合相关运行方案的制定、过程的监督及实施效果的评估，对政策的顺利运行承担全面的责任；医方（如新农合定点医疗机构）承担着医疗服务提供者的角色，向参合农民提供医疗服务，所发生的医疗费用由个人以及新农合基金共同承担。其中，政府的表现可以细分为政策制定与政策实施，政策制定主要体现为新农合制度本身所能提供的惠农性，重点为新农合能够提供多少优惠，而政策实施主要体现了新农合的惠农性

齐良桥卫生院新型农村合作医疗工作管理制度
农合医疗制度 第三篇

凤凰县沱江镇卫生院齐良桥分院

新型农村合作医疗工作管理制度

为执行省、市、 区关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护“新农合”病人的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、实惠农民的原则，制定以下管理制度及实施细则。

一、基础管理

（一）组织机构：成立凤凰县沱江镇卫生院齐良桥分院新型农村合作医疗管理办公室，配置专职人员，在院长领导下，全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。

（二）配置专用微机，满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。

（三）设专职财务人员，负责为“新农合”病人核算。

（四）“新农合”病人统一使用县合管局规定的处方、收据和补偿费用收据。

（五）各项制度健全，并得以落实。

（六）医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序。

（七）“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理。

二、新农合病人就医管理

各相关科室工作人员应热情接待参合病人就诊，不得以任何理由、借口推诿或拒绝参合农民就医与咨询。

（一）入院处：

1、热情、和蔼接待参合病人办理入院手续。认真审核合疗证、户口本所填写内容是否一致，杜绝冒名顶替。

2、“二证”核实无误后，在住院证上加盖院农合章，并在微机患者的姓名上标注“农合”二字，以便各相关科室对病人就医方式的确认。

3、工作人员要熟悉省、州、县农合政策，义务向就医的农合病人提供政策宣传及咨询，对病人提出的各种问题耐心解答。

（二）出院处

1、主动为非医院直接报销的住院病人提供《住院费用清单》及全套完整的报销所需的病历资料复印件，对病人提出的相关问题要按政策给予耐心仔细的合理解释。

2、对可在医院直接报销的住院参合病人，在向参合病人兑付农合补助金时，应认真审核病人的合疗证、户口本与病历是否一致，确认无异方可报销。并收回《电脑发票》原件、《诊断证明书》原件，复印好报销所需的各种资料，装订整齐后交院合疗办。

3、按各省、州、县规定要求及时准确填好各种报表交院合疗办。

4、耐心为参合病人提供政策宣传及咨询，热情接待每一位查询住院费用的病人。

5、每月定期公示参合病人的报销费用。

三、农合目录管理

（一）新农合病人的各种医疗诊疗收费，严格执行湖南省《医疗服务项目收费标准》。【农合医疗制度】

（二）向参合病人公布常用药品及常规诊疗项目收费标准。

（三）药品管理：新农合病人的用药参照《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录（2012修订版）》执行，严格控制使用乙类药品与自费药品；不得把保健品、自费药品等改换成基本用药。

（四）新农合病人住院病种、住院指征及报销范围，严格按政府管理机构的政策规定执行。

四、新农合病人诊疗管理制度

（一）在诊治过程中，严格遵守医德规范。

（二）医院工作人员要热情接待每一位入住的“新农合”病人，细致耐心地解答病人的疑问，宣传农合的相关政策与知识，做到对参合病人的政策解释准确、无歧义。

（三）接诊护士或护士长，应再次核对病人的合疗证、户口本是否与病人一致，杜绝冒名顶替。主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。

（四）严格出入院指征，遵守诊疗常规，提高参合病人的三日确诊率。

（五）合理用药：参照《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录（2012修订版）》，坚持因病施治，强调基础用药（甲类药品），避免不合理及重复性用药。

1、乙类药：严格控制此类药品使用，使用前必须向患者履行告知并签字，比例不超过药品总额的30%；

2、自费药品：因病情需要使用自费药品时，应首先征得患者本人或家属同意并填写知情同意书签字后方可使用，比例不超过药品总额的10%。

（六）严格控制出院带药，好转及未痊愈的病人，带药不得超过 7日量。每日药品总费用不得超过规定范围。

（七）合理检查：严格控制大型检查，杜绝重复检查。凡百元以上的检查，主治医生应先征得病人或家属同意并填写知情同意书、报院长审批、与当事人双签字后方可进行。大型检查阳性率不得小于 60%。

（八）新农合病人住院期间，医生不得向病人开与本次住院疾病无关的药品与检查。

（九）新农合病人住院期间严禁挂床，挂床的医疗费用不予报销。

（十）因主治医生解释不清或在诊疗活动中未按上述第（五）、（六）、

（七）条规定执行，造成的医疗费用纠纷，由主治医生承担责任。 （十一）特殊病种、因病情需要的大处方、特殊治疗必须实施审批制度。

（十二）新农合病人其它管理制度按医院相关规章制度执行。

（十三）新农合病人的住院卡，全院应加统一的区别标识，便于职能部门监查。

五、新农合办公室工作制度

（一）在院长及本院合管站的领导下开展各项工作。

（二）负责对全院员工进行“新农合”政策及管理制度培训，向各临床医务人员解答“新农合”政策及政府相关规定的咨询，给临床“新农合”病人的治疗提供政策指导性建议。

（三）负责向县合管局按时交送可在医院直接报销的住院参合病人各种月报表，递送垫付农合补助金明细表。

（四）主动与县农合管理局沟通联系，及时互通医院与农合病人的相关治疗动态信息。向院领导提供新农合政策及管理规定信息，为院领导在院内农合的管理决策提供政策依据。

（五）每月召开农合病人座谈会，负责收集病人意见及建议，主动宣传农合政策、为病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各类问题。

（六）定期下科室查看农合病人的治疗状况，动态监督。发现问题与主管医生取得联系，及时纠正。

（七）每月向院长提供农合病人治疗的各项信息资料及相关数据报表，重大问题及时向县合管局负责人及院领导汇报。

六、考核办法

为贯彻落实“新农合”管理规定及各项政策，确保参合病人利益，使我院制定的各项“新农合”管理制度有效实施，特制定下列奖惩办法。

（一）入院处严格审核入院证、农合证、户口本上所填写内容的一致性，如有冒名顶替事件发生，视情节轻重扣发当事人当月绩效工资的 30%～50%。由此给医院造成的经济损失30%由当事人承担，10%由科室负责人承担，60%由所在科室承担。

（二）出院处不得随意更改参合病人的治疗项目，各种费用按省、市、区报销规定结算，准确无误。若错算、多报，给医院造成经济损失者，全额由财务结算员承担，从其工资中扣回；若少报，一旦查出，少报

部分由财务结算员向院长书面报告审批后，亲自送交参合病人家中，并当面向病人致歉，若由此给医院造成不良社会影响者，视情节轻重，扣除当事人当月绩效工资 20～40%。

（三）在为参合病人支付“农合补助金”时，财务人员要认真审核病种、病人的户口本、农合证、身份证，确认无误方可报销。由于审核不严或不仔细造成错报，由当事人承担 80%的经济责任，科主任承担20%。

（四）复印人员要按县“新农合管理办公室”的规定，为参合病人及时复印整套报销所需的病历资料，由于工作不认真，为病人提供的报销资料不全，让病人为此返复，由当事人承担病人往返路费，并向病人道歉。对可在医院直接报销的住院参合病人的复印资料，复印人员必须备齐，按时交于院合疗办外送，由于资料不全影响外送，扣除当事人当月绩效工资 50～100元。

（五）限制性药品 : 按规定要求不得超过药品总费用的30%。不合理超出定额部分，30%由经治医生承担，科主任承担15%，所在科室承担65%。使用限制性药品，未告知病人、不填写知情同意书或无科主任签字者，扣发经治医生当月绩效工资100元、科主任50元。

（六）自费药品 : 要求不超过药品总费用的10%。使用自费药品（《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》以外的药品），未告知病人、不填写知情同意书者，扣发经治医当月绩效工资50元。不合理的超出部份，40%由经治医生承担，20%科主任承担，所在科室承担40%。

（七）大型检查、特殊材料、特殊治疗，经治医生必须履行告知，并填写知情同意书、报科主任及院农合办（入院处）审批，同意后方可实施。否则，由此造成无法报销的后果由经治医生承担，并扣除当月绩效工资 50～100元。大型检查阳性率，每低一个百分点，扣该科室当月相应项目总费用的3%。

新型农村合作医疗制度
农合医疗制度 第四篇

[篇一:新型农村合作医疗]

合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980-1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。新型农村合作医疗制度。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60-70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。

随着我国经济与社会的不断发展，。

每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日，享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费。

二、参保对象:凡户籍在本市的农民，均可参加西宁市新农合。农牧民参加新农合必须以家庭为单位所有成员同时参加，不能选择性参加。参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的，其个人缴费不退还。新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保，其余人员只能参加下一年度新农合。

三、参保流程、地点:具有本市户籍的农民，持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金，并由村委会出具参合缴费发票后，领取合作医疗证。

新生儿参保的由家长持户口簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金，由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当年新农合待遇。

四、参保缴费标准:新农合人均筹资标准400元，其中农民个人每人每年缴纳40元，其余360元由各级财政补助。

五保户、低保户、重点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴；农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴。

新农合普通门诊、住院报销办法

参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定，就医必须到定点医疗机构，才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

一、新农合普通门诊报销办法

参保农民普通门诊就医只能在定点的村卫生室和乡镇卫生院。

门诊医药费在家庭账户内报销，不设起付线及报销比例，按实际发生的医药费用进行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。家庭账户每人每年40元，家庭成员可以共同使用，用完为止。如有剩余，可以在下年度继续使用，也可继承给子女，但不能抵交下年度个人缴费。

二、新农合住院报销办法

起付线分别为:省级500元、市级350元、区(县)级100元、乡镇(社区卫生服务中心)级50元。产妇住院分娩不设起付线。

符合三个目录范围内的报销比例分别为:乡级90%、市(区县)级80%、省级70%。

年最高支付限额:住院医药费用年最高支付限额10万元。

农村产妇正常产住院分娩费用新农合不报销，属高危孕产妇住院分娩费用在扣除500元(由其他部门报销)后按普通住院病人报销。

参保农牧民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到5000元的，可纳入大病医疗保险，由保险公司给予二次大病补助。

新农合住院就诊、转诊相关规定

一、省内就医:

(一)市级及市级以下定点医疗机构:参保农民可自主选择就诊，不需办理审批手续。

(二)省级定点医疗机构:因病情需要到省级定点医疗机构住院治疗的病人，必须凭市级定点医疗机构的转诊证明或省级定点医疗机构的急诊证明，出院前到参保所属区社保局审核办理转(急)诊审批手续。

(三)报销办法:在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

二、省外就医:

(一)转外就医:必须凭省级定点医疗机构的转院证明，到参保所属区社保局审核办理转诊审批手续，方可转外治疗。

(二)外出务工、探亲、异地居住期间需住院治疗的:必须在当地乡级以上(含乡级)公立医疗机构住院治疗，报销时需出具外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明。

(三)报销办法:参保农民持医疗机构收费票据、费用清单、病案首页、出院证明、合作医疗证、转院和转诊手续、外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明等相关住院资料到参保地区社保局报销。转外就医按省级比例报销、外出务工、探亲、异地居住期间的住院费用按住院医院同级比例报销。

三、未办理转诊手续:到市级以上的省内定点医疗机构住院就治的，医药费用按30%的比例报销。未办逐级转诊手续到省外就医的医药费用及非定点医疗机构的医药费用不予报销。

新农合门诊特殊病慢性病审批、报销办法

一、新农合门诊特殊病慢性病病种(22种):慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压病、糖尿病、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、重性精神疾病和终末期肾病透析。

二、审批办理时间、地点:

凡患有以上相关慢性病病种的参保农民持合作医疗证到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)，并附所申请疾病相关资料(住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告等)，由定点医疗机构医保科进行初审。初审通过后，参保农民携带相关申报材料于每周一、三到市社保局新农合管理科审批，审批后即可享受新农合门诊特殊病慢性病待遇。

三、审批申报材料:

<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)、合作医疗证、住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告单、户口本、本人身份证、一寸照片。

四、报销办法:只有在选定的定点医疗机构所发生的与审批病种相关的费用才能予以报销。报销不设起付线，比例为:1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。

五、报销时限、地点:参保农民持医药费用发票、处方每季度末到参保地区社保局进行报销。

[篇四:新型农村合作医疗制度之改革发展]

我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。而新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是惠及全国9亿农民的利好政策，是探索解决农民看病难、看病贵的重要途径。从2003年在全国部分县(市)开展试点以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，已有不少农民从中获益，农民因病致贫、因病返贫的现象有所缓解。新农合作为一种涉及人口最多的制度，它的改革发展和完善问题尤为引人关注。同时我们也应看到，由国家、地方和农民个人三方筹资、卫生行政机构统一管理的新农合，在资金的筹集、管理、支出以及完善补偿方案、提高医疗服务水平等环节，尚存一些问题亟待解决。如何让更多的农民参合、如何又快又好地帮助农民拿到报销金额，是值得卫生管理部门深思的问题。

一、中国农村合作医疗制度的形成和演变

(一)“旧型”农村合作医疗制度的形成与演变

在我国，农村合作医疗制度曾发挥过不可低估的作用，世界卫生组织称其为“发展中国家解决卫生经费的范例”。然而，由于种种历史原因，这一制度历经曲折，几起几落。

1、概念

这里的“旧型”农村合作医疗制度是相对于新农合而言的，是在合作化运动基础上，依靠集体经济，按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度，就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。在过去的数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相对应，其经费主要来源于集体公益金的补助，社员看病只需要交纳少量的费用，从而实现健康人群和病患之间医药费用再分配。

2、形成与演变

在我国农村正式出现具有互助性质的合作医疗保健制度是1955年农村合作化高潮时期，农村出现了一批由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助互济。1960年2月2日，中共中央转发了卫生部关于全国农村卫生工作会议的报告及其附件，并要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为政府在我国农村实施医疗卫生工作的一项基本制度。

60年代以后，该项建立在集体经济基础之上、带有一定强制性的政策在全国逐步推行。合作医疗大面积普及是在1966年以后的“文化大革命”期间，这期间有两项措施促进了农村医疗保健的可及性和可得性，一是恢复振兴中医，强调使用中医的草药和技术；二是赤脚医生的培养。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了农村人口在医疗保健方面缺医少药问题。在此基础上，1979年有关部门发布了<农村合作医疗章程>(试行草案)。中国农村合作医疗制度通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，被世界银行认为促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加”，被誉为成功的“卫生革命”。

但是，80年代后期出现了严重滑坡，农村合作医疗逐步退出历史舞台。90年代以后，我国政府着手恢复重建农村合作医疗。经过1992年和1997年两次推广，我国农村合作医疗覆盖率只回升到10%以上，国家两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。

(二)新农合的形成与发展

我国医疗卫生体制改革的基本思路是:我国农村普遍实行新农合，城市推广社区卫生服务。

1、概念与做法

新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，帮助农民抵御大病风险。其基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内；参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用；定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据，定期报到县(市)或乡(镇)合作医疗经办机构，经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证，由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行。

2、形成与发展

在我国能否解决农民的看病就医问题，关系到中国改革、发展和稳定的大局。为了加大建设力度，改变长期以来一些农民特别是贫困地区的农民看不起病、吃不起药、住不起院，以至于“脱贫三五年，一病回从前”的状况，2002年10月我国政府首次做出了实行新型农村合作医疗制度的决策。明确要求各地要在政府统一领导下，本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则，先行试点，总结经验，逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。2003年1月<关于建立新型合作医疗制度的意见>中明确了具体办法，从2003年开始，全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。

试点之初，中央财政对中西部除市区以外的参合农民每年按人均10元的标准进行补助，地方财政亦以人均年补助不低于10元为标准，农民个人再缴10元，共30元。从2006年起，中央财政和地方财政补助标准提高到每人20元，农民个人10元的标准不变，这样筹资标准达到每人每年50元，同时将东部地区中经济发展水平和农民收入水平较低的县市也纳入中央补助的范围。2003年至2006年，各级财政累计为新型农村合作医疗投入资金189亿元。其中2006年为150亿元，包括中央财政补助42、7亿元，地方财政补助107、8亿元，中央和地方财政补助资金占合作医疗筹资总额的70%。

在此基础上，2006年中央一号文件提出2008年基本覆盖全国县市区的目标，比原来规划的时间2010年提早两年。进入2007年，中央决定将“新农合”从试点转入全面推进，在政府工作报告中，温家宝总理提出积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80%以上的县、市、区，有条件的地方还可以搞得更快一些。2007年是新农合从试点转入全面推进阶段的关键一年，中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加了58亿元。为了加强对新农合资金的监督管理，省及省以下的zhèng fǔ 部门都设立了管理机构或经办机构，而县市和乡镇也成立了专门的督办机构。

截至2007年3月31日，全国已有2319个县(市)开展了新农合试点，占全国县(市)总数的81、03%，覆盖农业人口7、99亿人，占全国农业人口的91、93%，实际参合农民6、85亿人，占全国农业人口的78、78%，参合率为85、7%。从受益情况看，2007年第一季度全国累计受益7418、19万人次，其中住院补偿553、40万人次，门诊补偿5822、80万人次，其他补偿122、28万人次，体检919、71万人次。截至2006年6月底，已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额13、94亿元，占筹资总额的46、14%，其中，住院医药费用平均有27、25%得到报销。试点三年多来，新型农村合作医疗制度在筹资、支付和管理等方面都有所创新，全国各地相继试点成功。试点工作已取得了初步成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是试点地区农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻，“因病致贫、因病返贫”状况有所缓解。三是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强，农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。

二、新农合实施中存在的问题

据7月16日<新京报>报道，陕西省洋县妇幼保健院医护人员采取伪造住院病历及住院收费单据等手段，套取农村合作医疗基金，以增加个人和单位收入。经查，该院多个科室的33名职工参与了套取农村合作医疗基金，共伪造了86份假病历和住院患者收费单据，总金额为38万元，报销了175266、68元。目前，该院院长刘兴彬已被撤销院长和支部书记职务；违规收入全部被没收上缴财政后重新划归合作医疗基金账户。事实上，套取农村合作医疗基金的恶劣做法并非个例。农村合作医疗基金被当作“唐僧肉”，挤占、挪用、贪污的现象时有发生。有的定点医疗机构过度用药，造成基金的浪费；有的不合理检查，导致基金的有效使用率降低；甚至有的“引导”农民在不必要的情况下住院治疗，结果“医院挣了钱，农民不受益”……凸显了新农合在运作过程中尚存漏洞。

(一)管理环节

1、法律法规缺失

目前，对新农合定点医疗机构的监管及新农合基金的安全使用等方面缺乏法律法规依据和支持。例如在山西，由于对医疗机构应如何进行处罚，没有明确的政策法规可以参照执行，对于一些医疗机构存在的不合理用药、不合理检查等违规行为，监管人员即使有发现，也不能对其依法进行处置，采取的办法只是对医疗机构应补偿部分不给予补偿。此外，对一些违规做法，处罚时掺杂人为因素，处罚力度也较小，达不到应有的惩戒目的。如这次洋县妇保院伪造住院病历和收费单据，套取本来就不敷使用的农民医疗基金，已涉嫌伪造证据、合谋诈骗罪，但见诸媒体的“处分”仅是对相关责任人撤职了事，没有将他们移交司法机关追究刑事责任，“杀一儆百”的警示作用不大，不足以令当事人和观望者产生敬畏。

2、管理和监督不规范

监督管理的好坏是新农合能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。

(1)政策宣传不到位。不少地方存在着为追求参合率而夸大宣传的现象，导致一些农民对医疗合作制度的保障功能知其然而不知其所以然。假如农民知道合作医疗基金是他们的救命钱，知道医院的这种行为将严重地伤害那些真正需要住院看病的农民患者的利益，并有可能危及自身利益时，他们就不会那么“配合”，让套取新农合基金的违规做法无法进入操作阶段。

(2)信息系统成摆设。不少地方利用全国联网的信息化系统进行管理。参加合作医疗农民的医疗就诊证、家庭医疗账户减免、住院医疗费用报销等都进入计算机管理系统，能有效避免“病后参保”及借用他人医疗证报销的漏洞；各定点医疗机构把每天本单位医疗兑付情况及新增住院病人登记情况，通过网络上传给当地的合管办，合管办对每天的兑付费用情况也就一目了然。但由于新农合管理软件的开发者往往不从事业务流程的管理，具体经办人员又没有能力进行软件开发，致使研发与使用信息不对称；参合人口的基础信息的采集、录入、印刷证件和修正信息的工作量大，出错率高，且发现错误后不能方便修改；软件的开放性和安全性不强；兼容性差，缺少资源共享的机制；致使网络投入大，利用率低；管理中报销后的数据监督多于在院数据监督。另外，政府各部门未能将信息共享。

(3)监督管理有盲区。按理说，合作医疗是为农民服务的，所有定点医疗机构的基本医疗服务价格和药价全部公开，接受患者监督，每月减免补偿情况还应张榜公示到村，接受群众监督和审计部门审计。在运作流程上一般实行收支分离，管用分离，用拨分离，也就是说收钱的人不管钱，管钱的人不审钱，审钱的人不碰钱，让资金在封闭状态下运行。可在洋县，医院和医疗基金管理部门在既不见农民本人，也没有本人亲笔签名的情况下，只凭“借来”的合作医疗证和户口本就完成了大笔资金的报销。

(4)经办人员素质参差不齐。目前新农合经办人员的来源很杂，多数地方依靠临时借调或兼职人员开展工作，有人无编或无人无编的问题普遍存在。随着合作医疗的推进，管理能力不足的问题日渐突出，一些新农合管理人员政策把握随意性大，存在损公肥私，优亲厚友现象。管理人员数量不足，流动性大；管理经费和日常经费不足，没有明确标准，随意性大，解决渠道不多；管理技术力量薄弱将是新农合政策运行中需要解决的关键环节。

(5)管理力度不够。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局，各乡镇管理机构多设立在卫生院，管理部门既是裁判员又是运动员，“黑哨”现象难以避免；参合家庭身份核定难度大，如何有效杜绝冒名住院仍待探索；医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗的问题突出，监督不完善，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，影响到合作医疗资金的使用效率；不同级别的医院使用一个药品目录，不便于急危重病人的治疗；不同级别的医院之间转诊手续麻烦，参合患者自主选择高一级医院的随意性较大，未形成良好的双向转诊鼓励和制约机制；一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度，农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销；医疗服务监督不完善，如何利用起付点、共付比等技术方法来引导病人合理“消费”不到位；新农合缺乏投诉及仲裁机制，医疗纠纷解决渠道有待加强。

(二)筹集环节

1、全国性难题:筹集资金难管理成本大

新农合虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”，“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”，但在实际运行中由于种种原因，筹资难度相当大，特别是一些贫困地区农村经济相对落后，农民实际支付能力不高，筹资能力明显不足。由于参合资金的收取未形成规范化运作，全国多数试点县(市)采用的都是“运动式”收费办法，每年筹资时突击宣传集中入户，即县、乡层层开动员会，干部走家入户宣传并收缴参合费。这样的筹资模式使得筹资工作成本高难度大，既消耗人力财力也消耗乡村两级干部大量的精力。据不完全统计，将筹资过程中的宣传资料、人员培训、车辆、入户宣传、登记资料等合并计算，平原地区筹资成本人均1元，山区就更高了。此外，为了实现参合农民家庭账户实时报销，要开通门诊补偿网络，配备相关人员，加上门诊处方、收据、农合补偿单的成本，管理成本就相当个人账户资金的2%。一些地方在推行新农合过程中，筹资成本由地方卫生部门承担，乡(镇)财税所只负责收费工作，工作缺乏主动性，使得筹资工作不仅成本高而且难度大；同时，地方政府投入不足，资金收取额度也因时因地而异，集体经济投入部分也难以及时足额供应，加之农民缴纳的积极性不高，共同导致财政支出困难，补助经费难以按时发放，造成贫困地区因病致贫和因病返贫的情况没有根本改变。定期交费，由社会团体、乡镇企业、其它经济实体和各级政府多方参与的资金筹集机制亟待建立。

2、欠发达地区筹资渠道单一，水平偏低

筹资被称为新农合的基础。而一些贫困地区仍然缺乏有效的多元化筹资手段，筹资效率不高。这些因素又会刺激地方套取中央财政补助的冲动，既不利于新农合的管理，也使得新农合基金不堪重负。据了解，我国中西部一些省份，自2003年启动新农合工作以来，目前均不同程度地存在着筹资渠道单一的困境。以山西为例，筹资渠道仅限于个人参合费和各级财政补助，其他渠道资金微乎其微。筹资水平偏低造成当地农民大病受益受限，不能满足广大农民的就医需求。目前我国东部一些经济发达省份的筹资水平明显高于中西部省份。如江苏全省平均筹资水平超过64元，其中经济发达的苏南地区筹资水平也明显高于苏北贫困地区，最高达200元。上海市2006年筹资水平达每人360元。筹资水平的高低差决定着参合者的受益程度，其中政府的作用至关重要。例如，江苏明确要求各地财政在部门预算中安排专项资金和留用福利彩票公益金的10%用于新农合救助。上海市除个人和政府财政资金外，村民委员会对本村农业人口也要以一定标准出资；非城镇企业由税务部门按职工年计税工资2%的集体基金缴费标准，征集资金扶持合作医疗，共同组成新农合基金。而在大多数中西部省区，目前无法达到这样的筹资水平。

3、农民参合积极性还需提高

新农合采取的是“大数法则”，即参加的人越多，保障水平越高；参合率越高，基金的“蛋糕”就越大，农民受益面也就越广。但在目前的条件下，如果让农民自觉自愿地缴费，困难也比较大。导致这种现象的原因是多方面的。主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时存在对管理者和对政策稳定性的不信任；客观上，农村医疗卫生设施及提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；保障程度低，补偿过程中手续烦琐。另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地区，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。

(三)支出环节

补偿方案有待完善，避免资金过多结余与透支。一些试点县(市)由于补偿方案设计尚不完善，医疗基金没有封闭运行，合管办既管钱又管账，而某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理，致使无法科学测算补偿比例和封顶线，最终使得住院医疗补偿资金沉淀或者超支。在山西南部运城市，截至2006年10月底，全市6个试点县(市)合作医疗基金结余总额占到了总预算资金的近60%。要防止补助比例过高而透支，又不能因支付比例太低而使基金沉淀太多，影响农民受益，这有待于进一步探索和完善新农合方案。建议逐步形成大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的模式，在做好测算的基础上，逐步降低补偿的起付线，提高补偿比例，把资金最大限度用在农民身上。

(四)基层医疗机构医疗服务环节

基层卫生机构是新农合的载体，乡镇卫生院服务能力如果不尽快得到改善，农民享受合作医疗只能是一句空话。

1、缺医生，尤其缺乏好医生。乡镇(村)卫生院基础设施落后、设备短缺、人员素质参差不齐，无法适应农民的就医需求，是目前我国经济欠发达省份的普遍现状。相对县级和市级医疗机构而言，乡镇卫生院对参合农民的报销比例是最高的，县级和市级医疗机构则递减。即便如此，农民生病后还是愿意去县或市里的大医院看病，原因还在于农民到乡镇卫生院看病不放心。缺医生尤其缺好医生，是基层卫生服务机构当前面临的最大难题。基层新农合工作者认为，缺人才最主要原因在于待遇低。

2、收治住院病人不讲原则。没有科学把握住院病人准入关，把不该住院的轻病、医院不具备技术、设备治疗的重病均收住院，该出院的不出，该转院的不转，轻病重治、重病乱治的行为时有发生。同时，把反复多次门诊治疗的病人纳入住院补偿。

3、违法违规提供医疗服务。如外科医生做妇产科手术，中医超范围用西药，下级医院私自联系上级医院医生超执业地点行医，非专业技术人员从事医疗业务活动，擅自开展医院不具基本条件的诊疗项目和扩大治疗范围，这些都是<执业医师法>、<医疗机构管理条例>明文规定不允许的。

4、检查、用药不合理。检查项目不依病情所需，只要医院可以开展的项目，不管是否对诊断有帮助，一概全面检查。处方用药严重违反对症、安全、有效、经济的原则，不分病情，均使用价格昂贵的新特药，不分病名，抗生素治疗包罗万象，不分参合农民能否享受补偿，价差大利润多的就用。

5、计价、收费不合理。擅自抬高收费标准，肢解收费项目，同一名称不同产地不同价格的药品及检查，计价均按最高产地品种就高不就低，对国家物价明文规定不准计费的项目进行收费，另立名目、巧立名目收费，按照医院等级收费标准该下浮的不下浮。

6、医疗文件、软件资料质量差。住院病历不完整乃至无病历，病历记录与病情、处方用药不吻合，伪造、篡改医疗法律文件，上报资料与单位存档资料不合。

在新农合中，定点医疗机构的规范合理治疗是关键，上述问题应该引起我们高度重视。超科非法行医，一旦发生医疗差错或事故，就可能导致一个医院倒闭；乱检查、乱用药、乱收费，参合农民得到的补偿小于多收的费用，不但没有减轻农民的负担，反而损害了参合农民的利益，挫伤了农民参加合作医疗的积极性；资料失真则有违制度的公正与公平。

(五)参合农民有五大困惑

参合农民对新农合有欢喜，更有困惑。一是限制太多，一些常用药没列入补偿目录。二是报销比例太低。三是基层卫生机构条件差，缺少医生和设备。四是补偿手续繁杂，五是“只保大病不保小病”。目前新农合的普遍做法是只管大病住院，致使参合农民收益面低。而对广大农民特别是中西部地区来说，更需要的是常见病多发病能够得到治疗。

三、完善新农合的对策建议

1、尽快出台新农合方面的法规

国家应制定统一的农村合作医疗法，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。这部法规应规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市在农村合作医疗法的基础上，制订具体的适合本地特点的实施办法。

2、建立稳定的新农合筹资机制

为使新农合基金筹集科学化、规范化，应根据当地农村居民的医疗需求量，同时，结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准；新农合基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资机制，以体现政府的责任意识，集体的参与意识和个人的费用意识。因此，各级政府要重视加大对新农合的投入比例，把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上，提高卫生服务的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下，建立新农合专项资金制度。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一定数额用于新农合，必须保证连续的投入；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对新农合经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围，使乡村医生的收入与业务工作脱钩，以避免不规范医疗行为的发生。

3、加强对新农合的管理和监督

要建立健全新农合管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范新农合保险的运作，提高资金的使用效率；保护广大农民的利益，减轻农民的医疗费用负担；对医疗机构的医疗服务行为也要进行规范，控制医疗费用不合理的增长，要制定保证资金保值、增值的政策措施，探索医疗费用支付结算的新路子。要积极探索建立家庭医疗账户与大病社会统筹相结合的方法，把以往基本医疗服务以村、乡为单位改为以户为单位结算，家庭账户年终结余的费用在账户内储存，并转下年使用，超支部分由本户自理。

4、正确引导农民自愿出资参加新农合

正确理解和处理好农民自愿出资参加新农合，是推行新农合的基础性工作。农民参与新农合的意愿要靠社会方方面面去引导，要大力宣传新农合的重大意义，使其了解发生在周围的因病致贫后参加新农合优越性的典型事例，使新农合制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，形成自觉参加新农合的行动；在实际工作中，既要大力做好宣传发动，又要辅以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入，但决不能以行政命令强制推行或搞简单化的“一刀切”。同时，要通过宣传教育，转变单纯“受益”的观念，参加新农合应以长远利益和社会利益为重，暂时的“不受益”意味着长远的最大受益，要使新农合参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。

5、引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度

由于传统合作医疗目标定位低，举办形式以村、乡办为主，已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求，不具备抗御大病重病的能力。因此，必须引入保险机制，通过多种合作形式，民办公助，互助共济，建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度，并逐步向农村医疗保险制度过渡。国家应把新农合明确纳入到社会保障体系中去，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度稳定运行和持续地发展。

6、建立医疗救助制度，加强卫生扶贫工作

政府要把对贫困地区、贫困人群的卫生扶贫作为促进农村卫生保健工作的重点内容之一、这是完成“人人享有卫生保健”的需要，更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。中国实施的扶贫计划应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，通过中央政府及发达地区的支持，首先解决贫困地区的卫生设施建设与“缺医少药”问题，并且在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域内、地区内的农村贫困人口，要实施医疗救助计划。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系，把医疗救助计划与整个社会保障体系有机结合起来。

7、管好医疗服务是建立新农合长效机制的根本

定点医疗机构是新型农村合作医疗制度的受益者，又是直接服务于参合农民的前沿窗口，据统计，60%以上的农民住院，都在当地的乡镇卫生院，这一级卫生院大多从管理到临床业务，与农民对健康的须求尚有差距，这将会直接关系到这项工作的成败。因此，医疗机构要准确定位，摆正医疗市场供方与需方的位置关系，在管理与服务上主动适应合作医疗这个大市场。如果医院把这项工作视为挣钱的契机，就会挫伤参合农民的积极性和该制度长效机制的建立。

第一，卫生行政主管部门要加强对医疗机构的管理，加大督察工作力度，发现问题及时纠正，针对这项工作制订一套完整的制度，加大行政执法与处罚力度，一经查实有违规违纪行为，一律从严从快处理，构成犯罪的，及时移送司法机关处理。

第二，医疗卫生单位要加强行业管理，从新认识医疗市场供需关系，主动去适应、争取新型农村合作医疗这个大市场，用科学的管理手段，创建良好的就医环境、提供优质高效的医疗服务、准确及时为参合农民办理补偿等方面赢得参合农民的信认与支持，才能在合作医疗工作中取得双赢，医院也会逐渐步入良性循环。

第三，县级合作医疗经办机构要加强对定点医疗单位合管人员业务工作指导，在审核工作中要做到对象准确、事实清楚、数据科学、资料齐全、范围合理、质量保证、审核及时。

第四，各级政府要加强对医疗机构的领导，把对业务单位的宏观管理模式，与地方经济和社会协调发展具体有机结合起来，注重医疗机构在当地的社会效益。

卫生院院长述职报告
农合医疗制度 第五篇

[篇一:卫生院院长述职报告]

各位领导、同志们:

大家好!

现在，我代表***卫生院向大家作述职报告。敬请提出宝贵意见。

****年是我院齐心协力，开拓创新，阔步前进，在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下，在市卫生局的正确领导下，在镇党委、政府的关怀下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，同时，借此机会，向三年多来给予我工作及生活上支持的领导、与我风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持我工作的全院职工以及家属表示衷心的感谢!上级组织的考核，领导、朋友和同志们对我过去工作的信任、关爱和期望将永远铭刻心中，将成为今后做好工作的动力!

[篇二:卫生院院长述职报告]

各位领导、同志们:大家好!

20xx年是我院齐心协力，开拓创新，阔步前进的一年，作为院主管领导与支部书记，本人带领医院领导班子坚持“三个代表”重要思想指导，认真学习实践科学发展观，以人为本，在镇党委政府及上级主管部门的关怀与指导下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的卫生院管理年活动，促进了我院持续、健康、协调发展。我们主要抓了以下几个方面工作:

一、加强党风廉政建设和行风建设。

公开向社会作出服务承诺，公布投诉监督电话，设立举报箱，成立了院务公开工作领导小组，聘请行风监督员，为了确保此项活动取得明显实效，我们把自觉抵制商业贿赂与强化优质服务，提高医疗质量相结合，与规范医疗行为相结合。通过此项活动的开展，职工精神面貌大有转变，服务意识得到加强，树立了卫生院良好形象。

二、建章立制，接受监督

制定建立健全相关制度。对违反卫生院规章制度的一经查实，按章处理，职工积极表示拥护和支持，使各种歪风邪气得到了全面遏制，卫生院各项工作步入良性循环的轨道。

三、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持

从我做起，能耐心细致的做职工思想工作，教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，严格执行国家物价政策，让利于民，卫生院药费等收费价格按照国家基本药物目录实行零差价收费，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，认真学习实践科学发展观，积极开展“服务好”、“质量好”、“医德好”、“群众满意”的“三好一满意”活动，开展民主评议政风行风工作和“医疗质量万里行”活动，为医院发展尽心尽力，为构建和谐的医患关系努力工作。

搞好公共卫生服务，加大健康教育宣传力度，提高全民的健康保健意识，对全镇65岁以上老人进行健康体检，为全镇居民建立了健康档案，对高血压、糖尿病、慢性病等病例进行了健康管理，儿童计划免疫建卡率xx0%，预防接种率95%，0——6岁儿童系统管理xx%，孕产妇管理率xx%，传染病管理xx%，通过以上举措使人民群众意识到冀氏卫生院是他们自己的卫生院，是值得支持和信赖的卫生院，是和他们同呼吸共命运的卫生院，卫生院建设的好坏同他们的切身利益息息相关。

四、严以律己，勤政廉洁。

(一)自己在党风廉政建设工作中做好表率。加强自身党性修养，牢固树立正确的人生观、价值观和权利观，以身作则，廉洁自律。经得起各种诱惑，做到既干事又干净，自觉贯彻执行廉政准则和各项规定，注意小节，做到自重、自省、自警，以自己的实际行动推进党风廉政建设。

(二)坚持民主决策。遵守“三重一大”政策。对重大决策、重要项目安排和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。

(三)加强药品采购管理。在药品的采购方面，采购人员逐级把关的做法，严格执行购入国家基本药物目录内的药品，建立了有效的监督管理机制。

(四)加大商业贿赂整治，杜绝药品回扣。我院严格按照主管部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，采取有效措施，防止乱收费等不正之风。

这次参加述职述廉评议，是各位领导、对我工作的监督和关心，在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导和评议员提出批评意见，我将虚心接受，认真整改。我决心在镇党委、政府和主管局的领导下，在社会行风监督员的监督指导下，认真领会十七大会议精神，团结并带领全院职工扎实地做好每一项工作，为冀氏镇的农民百姓的医疗保健工作作出新的努力。

[篇三:卫生院院长述职报告]

尊擎的各位领导、同事们:大家早上好!

首先感谢各位领导在百忙中到我院进行领导班子考核和中层领导后备干部推荐工作，下面就三年来任职工作简单述职如下:

本人于2011年9月份担任马庄卫生院院长职务。在乡党委、政府及县卫生局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，本人坚持马列主义毛泽东思想和邓小平理论，忠实实践“三个代表”重要思想，树立和落实科学发展观，贯彻党的十八大会议精神，紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性，以为民务实清廉为主要内容，把贯彻落实中央八项规定和县委、县卫生局工委关于加强作风建设的有关要求作为切入点，深化和巩固“弘扬改革创新精神，树立优良工作作风”学习讨论活动成果，进一步突出作风建设，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，提高做好新形势下群众工作的能力，保持党同人民群众的血肉联系，发挥党密切联系群众的优势，为推进卫生事业科学发展作出应有贡献。按照党的十八大提出的“广泛开展理想信念教育，把广大人民团结凝聚在中国特色社会主义伟大旗帜之下”的要求，广泛开展理想信念教育，坚定率先发展的信心，保持追求卓越的干劲，破难争先，创新求进，努力办好人民满意的现代化医疗卫生，全力开创马庄卫生事业发展新局面。严格按照相关要求约束自己，任劳任怨，尽职近责，正确履行自己的岗位职责，无论在政治思想、理论水平、业务素质、领导能力和群众路线等方面都在实践中得到逐步提高。带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进地开展工作，较好地完成了各项工作任务。带领全院职工稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，强化管理公共卫生服务积极落实国家基本药物目录制度，积极开展新型农合作医疗和村卫生室规范化建设；努力追求社会效益，维护群众利益，构建和谐的医患关系。通过强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，扎实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“三好一满意”活动全面加强内部管理和人才培养，促进了我院持续、健康、协调发展。现就三年来的实际工作总结如下:

一、遵纪守法，廉洁奉公

以党的群众路线等方面为动力，倡导敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全院职工素质；以开展“三好一满意”活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，严格恪守职业道德、廉洁自律、自觉遵纪守法，认真学习执行<执业医师法>、<药品管理法>、<传染病诊治法>、<食品安全法>等卫生相关法律法规，坚决抵制各种假、冒、伪、劣药品，做好药品购销监督。

二、讲求实效，加强管理，增加效益

对卫生院的基本医疗服务活动进行有计划、有组织的协调和运作，使卫生院的人、财、物等各种因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要务，为本辖区人民群众治愈常见病、多发病提供便利，使卫生院的社会效益和经济效益稳步提高。

日常事务中，实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每月组织职工集中学习一次，内容包括医德医风、业务、行风等。重要文件精神及时组织学习；加强行风建设。从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度。

三、在医疗服务方面

1、在业务水平上本人也严格要求自己，认真学习医学理论知识和实践技能。

2、严格落实新型合作医疗制度

按照卫生局及县合管办的安排，我院成立了合作医疗领导小组，完善了我院的合作医疗服务管理制度，保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。无盗取农合基金现象。

3、全面落实基本药物制度

实行国家非盈利性医疗机构药品零差价制度，严格执行药品的购进及售出“零差价”，真正把实惠带给了农民。

4、在公共卫生服务方面

严格要求自己，定期主持由公共卫生科全体人员参加的公共卫生工作会议，组织村级专干培训了居民健康档案的录入，重点人群分级管理、防疫、项目妇幼工作等。督促协调好公共卫生科人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行防保人员分村包干制度，充分利用一切可利用时间下村做好预防保健各项工作。年内除完成基础免疫和国家扩大免疫外，还完成了15岁以下儿童乙肝补种工作，15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫工作和入托儿童查验证工作，我组织协调好防保工作人员。整理免疫规划资料，带头深入各村，特别是边远的空白薄弱村进行入户调查适龄儿童的接种，上卡及上证情况，使广大农民预防保健意识得到了很大提高。经过努力免疫规划指标达到上级的要求，免疫针对性疾病控制力度加强。今年发病率较往年下降，辖区内传染病及时上报，疫情控制在最小范围。atp监测、艾滋病防治、结核病防治等工作均取得良好成绩。同时，我院注重完善公共卫生科的计划免疫资料和居民健康档案建档工作，归档管理，促进公共卫生科各项工作稳步推进。全年完成了全辖区居民的健康档案外，并对全辖区高血压、糖尿病及重型精神疾病等患病重点人群建立专档及随访工作。

5、我院长期开展健康宣教活动，主要通过下村及集中讲座等宣传途径，向广大农民群众宣传疾病预防知识。举办各类宣传活动及公益咨询活动，主要通过发教育宣传材料、制作横幅、版面、现场咨询等形式进行设点宣传。

四、在后勤方面。

严格管理好水电，通讯等设施的正常运转，为卫生院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生运动，实行科室做好各方面的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生，消毒工作。

五、存在的问题:

1、领导管理经验方面存在不足。

2、三年来严重业务用房不足，无法开展新的业务(医疗各项辅助检查，妇产种四种手术及降消项目，尤其是老年人健康档案五项辅检查)，干部职工待遇低。

3、严重职工住房不足，大部分职工在外租房，干部职工思想动态大。

4、个别干部职工素质偏低，服务质量稍差。

(1)今后设想加强学习理论知识和技能培训，不断提高自己的业务水平。(2)虚心请教，加强学习领导管理能力和总结管理经验，不断完善自己。

六、分析原因

1、本人对管理方面学习少，管理经验不足。

2、因业务用房正在建设，没有固定业务用房，促使医疗各项辅助检查，妇产种四种手术及降消项目，尤其是老年人健康档案五项辅检查无法正常开展。

3、个别干部职工素质偏低，服务质量差。

七、下一步打算

1、在今后工作中，多学习各项业务管理知识，并向有经验的领导及兄弟单位学习。

2、协助党委政府、县卫生局建设好业务用房及职工周转房，解决人民群众看病就医环境，同时消除干部职工思想动态。

3、加强业务理论学习培训，增强干部职工素质，提高医疗服务质量。总之三年来在县委、县人民政府及县卫生局的关心和支持下，在县cdc、县卫生监督所及县妇幼保健院的业务技术指导下，在全体干部职工的共同努力下取得一定成绩，但也存在不足之处；如今马庄卫生院业务综合楼已建成，今后组织干部职工集中力量、加大工作力度，着力破解当前制约我院医疗卫生事业发展的紧迫问题，努力把我院医疗卫生水平推上新台阶，为保障广大人民群众的身体健康和马庄卫生事业作出应有的贡献。我的述职报告完毕!

谢谢大家!

[篇四:卫生院院长述职报告]

各位领导、同志们:

自担任官坊乡卫生院院长以来，在乡党委、政府及县卫生局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，带领全院职工稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，强化管理公共卫生服务积极落实国家基本药物目录制度，积极开展新型农村合作医疗和村卫生室规范化建设；努力追求社会效益，维护群众利益，构建和谐的医患关系。通过强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，扎实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“三好一满意”活动全面加强内部管理和人才培养，促进了我院持续、健康、协调发展。现就一年来的实际工作总结如下:

一、遵纪守法，廉洁奉公

以创先争优为动力，倡导敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全院职工素质；以开展“三好一满意”活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，严格恪守职业道德、廉洁自律、自觉遵纪守法，认真学习执行<执业医师法>、<药品管理法>、<传染病诊治法>、<食品安全法>等卫生相关法律法规，坚决抵制各种假、冒、伪、劣药品，做好药品购销监督，加大药品购销透明度，严格以一个合格的共产党员的要求来规范自己，经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验，遵纪守法，秉公尽责，品行廉洁。为了本乡卫生事业的发展，不计较个人的得失。

二、讲求实效，加强管理，增加效益

对卫生院的基本医疗服务活动进行有计划、有组织的协调和运作，使卫生院的人、财、物等各种因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要务，为本乡农民群众治愈常见病、多发病提供便利，使卫生院的社会效益和经济效益稳步提高。

日常事务中，实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每周组织职工集中学习一次，内容包括政治、业务、行风等。重要文件精神及时组织学习；加强行风建设。从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度。严格执行“德、能、勤、绩、效”为标准的绩效工资考核制度，使全院职工在公平、规范按劳记筹的原则下支取绩效工资，全员积极性被充分的激发出来。

三、在医疗服务方面

(一)加强了专业知识的学习

在业务水平上本人也严格要求自己，认真学习医学理论知识和实践技能。并能做到每周定期到住院部查房会诊，理论与实践相结合，起到带头调动全体医务人员的学习热情、营造良好的学习氛围的作用，并收到了良好的效果。

五月初每周定期组织医务人员在下村开展巡回医疗、上门服务，实行包村入户。

(二)继续落实新型农村合作医疗制度

按照县卫生局的安排，年初我院及时组织成立了合作医疗领导小组，完善了我院的合作医疗服务管理制度，保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。四月份由本人主持举办了以“新农合手牵手，健康路上一起走”为主题的新型农村合作医疗相关政策制度的宣教培训，发放宣传材料500余份。

20xx年我乡参合率达到98、52%，基本确保了新型农村合作医疗制度的全面平稳运行。

(三)全面落实基本药物制度

继续实行国家非盈利性医疗机构药品零差价制度，严格执行药品的购进及售出“零利润”，并组织专人每月检查处方用药安全，真正把实惠带给了农牧民。

(四)全年服务量及服务水平

1)全年我院急、门诊共接诊病人3241人次，较去年同期上升6%，住院部开放病床15张，实际住院人数为332人，较去年同期上升2%。

2)全年业务成绩:全年我院总收入77万元，其中财政补助收入27万元，医疗收入xx万元，药品收入38万元，总支出77万元，其中医疗支出11、5万元，药品支出38万元，公共卫生支出为7万元。

四、在公共卫生服务方面

严格要求自己，定期主持由公共卫生科全体人员参加的公共卫生工作会议，坚持每月按期召开村级例会，全年共召开例会9次。组织村级专干培训了居民健康档案的录入，重点人群分级管理、防疫、妇幼项目工作等。督促协调好公共卫生科人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和居民健康档案建档工作，全院职工实行分村包干制度，充分利用一切可利用时间下村做好预防保健各项工作。年内除完成基础免疫和国家扩大免疫外，还完成了15岁以下儿童乙肝补种工作，15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫工作和入托儿童查验证工作，我组织协调好防保工作人员。整理免疫规划资料，带头深入各村，特别是边远的空白薄弱村进行入户调查适龄儿童的接种，上卡及上证情况，使广大农牧民预防保健意识得到了很大提高。经过努力免疫规划指标达到上级的要求，免疫针对性疾病控制力度加强。今年发病率较往年下降，辖区内传染病及时上报，疫情控制在最小范围。atp监测、艾滋病防治、结核病防治等工作均取得良好成绩。

同时，我院注重完善公共卫生科的计划免疫资料和居民健康档案建档工作，归档管理，促进公共卫生科各项工作稳步推进。全乡居民的健康档案已完成了7429，建档率为81%，并对全乡高血压、糖尿病及重型精神疾病等患病重点人群建立专档。

七、个人存在的问题:

1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导技术和管理经验方面存在不足。

2、个人理论学习和实践有待加强。

(1)今后设想加强学习理论知识和技能培训，不断提高自己的业务水平。

(2)虚心请教，加强学习领导管理能力和总结管理经验，不断完善自己。

3、开展批评与自我批评，认真接受领导和职工的监督，认真改正个人存在的问题。

总的来说，一年来，在上级业务主管部门的领导关心下工作取得了一定的成绩，但也存在不足之处，我会更加努力，加强学习，明确工作，扎实工作，把全院卫生工作推上一个新台阶。

[篇五:卫生院院长述职报告]

20xx年3月份以来，在县卫生局的正确领导下，我团结带领本院一班人，以深入学习实践科学发展观活动为契机，内抓管理强素质，外寻合作争一流，人员队伍素质、医疗救治水平、综合服务能力都有了明显提高。得到了周边百姓的一致好评。根据xx市政府办乡镇卫生院院长(社区卫生服务中心主任)管理考核指标的具体内容，结合我院的实际开展工作情况，现将2014年工作情况汇报如下:

一、执行国家基本药物制度开展情况:

根据上级有关规定及文件精神，我院指定专人负责国家基本药物及xx省增补目录药品的采购并执行零差价销售。规范药品采购管理，严格执行xx省药品招标采购办法，并按协议约定及时付款。100%使用国家基本药物目录及xx省增补目录药品并执行零差价销售。不开大处方，合理规范医生的用药行为。

二、基本医疗服务与医疗安全:

全面落实一般诊疗费政策。截止14月底，实现全年业务收入242、5万元；年门诊9090人次，住院1037例。处方合格率95%以上、病例合格率90%以上、出入院诊断合格率90%以上；相关业务知识、技能考核合格率达标；建立院内感染管理组织，制度健全、措施落实、未发生院内感染事故；无医疗事故发生。次均门诊费用59、61元，住院费用874、67元增长幅度4、97%，控制在8%以内，药品费用与上年相比，增长幅度控制在合理范围内。规范用药:处方合理用药比例规范；药物使用符合临床使用规范；发生基本药物不良反应，及时按规定上报。药品适用范围在国家基本药物目录及xx省增补品种内使用。

三、国家基本公共卫生服务项目:

今年以来，我围绕做好基本公共卫生服务工作这一中心任务开展工作。工作中着重抓了:建立居民健康档案的建立及档案质量，由专人定期进行督导检查；预防保健、传染病防控工作主要完善了预防接种系统的使用及各种电子信息的规范化使用及录入；今年我带领本院职工及村医完成基本公共卫生服务任务工作，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，农村基本基本公共卫生服务项目全面落实，至14月底统计，我院今年农村基本公共卫生服务项目工作任务基本完成，组织卫生院保健科及相关人员入村体检，进行健康体检和采集及采集基础资料72750人，建立规范化健康档案72750份，电子档案72260份，已完成全年任务。筛查高血压患者5346例，规范化管理高血压患者4963例，筛查高血糖患者1438例，规范化管理糖尿病人1496例，筛查重型精神病患者223例，规范化管理重型精神病患者223例；年内孕产妇体检1860人，0-6岁儿童体检规范化管理5675例，建档4288人，婴儿死亡率和孕产妇死亡率为零。开展主题健康宣传活动9次，督导工作、指导业务4次，开展基本公共卫生人员培训14期，共培训680人次，发放宣传资料115474余份。居民健康知识知晓率达到80%，疫苗全程接种率95%；0-6岁以内儿童保健覆盖率76、5%，孕产妇系统管理率93、1%；积极配合上级业务主管部门，认真做好重点基本公共卫生服务项目，不同年龄组儿童各种疫苗加强接种和脊灰疫苗强化接种全部完成，妇女病普查开展一次，参加普查妇女250人，普查患病人数111人，贫困孕产妇救助和农村产孕妇住院分娩补助工作正常开展。

四、新型农村合作医疗:

按照，做好新农合服务管理工作。积极开展新农合相关政策的宣传。卫生院及村级农合定点医疗机构每月按时公示住院及门诊报销补偿信息和新农合基金使用情况，做好辖区内新农合定点机构的日常管理和监督，加强卫生院和村级定点医疗机构的新农合基金使用监管，没有发生重大农合资金套取行为。我院住院病人对新农合补偿实行即时结报；全镇共计238210人次享受到了新型农村合作医疗报销，补偿金额1896296、18元，按时上报合管中心规定上报的各种数据及信息，严格执行审核程序，规范开展诊疗活动，严防套取骗取新农合基金行为的发生。

五、乡镇卫生院内部管理

1、建立健全并落实各项医护、药技、行政、后勤、进修和培训等制度；有明确的人员管理、制度管理、设备管理、后勤服务管理、规划管理；各科室资料收集完整并建立专柜。

2、为改善职工就餐环境，新建了伙房，配齐了各种厨具，值班及在岗人员免费在伙房就餐，减轻了职工的经济负担和减轻了劳动强度。

3、在卫生局的大力支持下，我院为(除了新分配的3名工作人员外的)38名职工全部缴纳了城镇职工养老保险，单位共出资近60于万元。极大的调动了职工的工作热情和解决了后顾之忧，从根本上解决了老有所养的问题。

4、在人才队伍建设的问题上，我积极引进人才，并不断加强现有人员业务培训，坚持人员“三基”培训、考核工作，年内组织安排人员参加市级培训1次，县级培训4次，院内技术知识培训6次。积极做好全科医生培训工作，在人员相对紧张的境况下我安排1人次到xx进行为期14个月的进修学习。在做好这些工作的基础上我坚持领导带班制度，搞好安全稳定工作，各科医疗护理质量指标达到百项指标考核标准，全年医疗差错事故发生率为零，职工稳定，无越级上访事件发生。

六、卫生室一体化及标准化村建设管理

自今年我院根据卫生局工作安排，对辖区内各村卫生室实施一体化和标准化管理，为了切实落实村卫生室行政、业务、人员、药械、财务和绩效考核实行统一规范管理，我院新建药品库房90平米，配备专人管理进出库，统一网采，为村卫生室统一印制了门诊登记本、处方签、消毒记录、药品进购实物帐、票据，做到“六统一“并制定专人进行指导建立账目。今年根据卫生局标准化卫生室建设标准，对各村卫生室进行了上半年和下半年两次标准化和绩效考核，按时发放村级承担公共卫生人员补助及各项公共卫生经费、补助，做到有记录、考核表及总结。

七、财务管理

加强卫生院财务管理，严格执行财务和会计制度，收入专户储存，使用财政统一票据；卫生院各种设备及房屋等固定资产及时维护保养，定期检查登记，保证固定资产不流失；积极通过开展各种业务增收节支，保证各项工作的顺利开展；在卫生院的日常财务管理中，按照上级规定严格执行收支两条线管理，杜绝白条和不合理支出。

八、医德医风建设

严格执行医德医风相关规定，坚持廉洁行医。行风建设体现着我们医务人员的精神面貌，更代表着我卫生院的整体形象。在行风建设中我将提高服务意识放在重中之重，主要做好以下几点:1、言传身教，作为院长我以身作则，对病人态度和蔼，语言文明，平时注意对职工灌输对待病人要向亲人一样、“一切以病人为中心”的服务思想。2、强化思想教育，我通过开展落实xx省<医院文明礼貌十项规定(试行)>、xx市廉洁行医十不准及“修医德、铸医魂、强医能”等活动，在深化自身政治思想水平的基础上，教育全体职工，打造一支思想素质够硬的干部职工队伍，并通过制定医德医风各项制度，将行风工作制度化。3、通过和病人及家属交谈等形式，侧面了解职工医疗服务态度，并充分利用意见箱、意见薄、发放意见征求表、公开监督举报电话等多种形式进行全面监督。

今年以来，本人认真学习上级有关领导干部廉洁自律，廉洁从政的各项规定，严格要求自己，提高遵纪守法的意识，增强拒腐防变的疾力。具体情况如下:

关于执行党风廉政责任情况。能按照党风廉政责任制要求，做好本卫生院的党风廉政责任制贯彻落实，本人均按照中央、省市党委纪委的要求逐项予以落实。以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，克服困难，一心一意为伤病员解除病痛，献身卫生事业。执行不准收受和赠送礼品、礼金，有价证券和各类代币券(卡)等支付凭证等规定情况。能坚决妨行党风廉政建设方面的有关规定，在与各类人员工作往来中，没有向服务对象以及与自己行使职权有关系的人员收受礼品、礼金、有价证券和各种代币券，同时自己做到不向任何单位或个人赠送礼品礼金等。能严格执行财政、金融法规、财务制度及财纪经律，从来没有在单位报销任何该由本人支付费用的情况发生。坚持做到文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。坚决抵制商业贿赂。对药品集中采购、招投标，设备采购，各项公共资金运作的使用过程中，做到公开、公正。

以上是本人述职述廉报告，但离上级的要求还有一定的差距。如对理论学习重视不够，创新意识不强，满足干好本职工作就行；平时工作作风不够深入，迎来送往偏多。今后我将进一步严格要求自己，继续努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，继续努力贯彻深入学习实践科学发展观，继续严格贯彻执行中央、省市关于领导干部廉洁自律、廉洁从政的各项规定，继续贯彻市县局党委廉洁行医的各项规定，努力做好各项工作。在新的一年中，我将根据当前卫生工作的需要，做好以下几项工作:

1、加强人才队伍建设，加强业务学习和培训，合理利用现有资源，增强服务能力和服务水平。

2、进一步加强新农合政策学习和宣传，严格执行新农合政策。

3、加大公共卫生工作的力度，打造公共卫生工作亮点，按照各项公共卫生工作的需要招聘相应人员，以加强公共卫生工作的管理力度，以提高各项公共卫生工作的质量。

4、建设规范化接种门诊，根据市县疾控部门的有关规定，儿童家长们不断增长的服务要求，在20xx年上半年我院将建设规范化的接种门诊，为我镇广大儿童提供环境优美，服务优良的预防接种服务。

[篇六:卫生院院长述职报告]

各位同仁:

大家好!

现在，我就两年来的工作情况向大家进行述职，敬请你们提出宝贵意见。

这两年来，在县局的领导和关怀下，紧紧依靠全院职工，我高举“三个代表”的旗帜，忠实践行科学发展观，工作能力和专业技术水平有了很大提升。我既统筹各项工作使之有序有效展开，又能以普通医务工作者的角色履行自己的职责；既千方百计为患者着想，不断提高服务，又不断地改善医院条件；既强化管理，建章立制，又对职工体贴入微。

回顾两年的工作经历，我从如下四个方面汇报自己的工作情况。

一、借管理年活动东风，使管理活动年常态

自20xx年开展管理年活动以后，我院管理水平有了大幅提高，建章立制系列化，各项管理科学化，功能设置合理化，立足患者人性化，同时把管理活动推向辖区，也加强了对乡村医生的管理。我们做到了制度上墙，记录在案，牢记在心。作为一个院长，我注意多巡视，多走访，落实在日常，总结在会上。我们号召所有医务人员发扬“爱院、爱岗、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，打造和谐的医患关系，使卫生院出现了崭新的面貌。

二、作风过硬做表率约法三章树行风

院长有心，行风自清。几年来我素与职工约法三章。我做到的是:一坚守工作岗位，坚持门诊，考勤公开。节假日多安排自己值班，遇有临时性事务，及时调班，上县开会如只有半天，尽量赶回家吃中饭，不影响下午工作；二是为医院精打细算，财务公开，自己在经济上有再大的困能，宁愿向亲友借，向银行借，也不向公家借，更不会挪。三是办事公开，重大决策民主公开。考勤考工、评优晋级、福利发放不搞平均主义，也不搞暗箱操作。一是一，二是二，制度说话，量化兑现。我也要求职工起码做到(包括我自己在内):须臾不离岗，说话不把患者伤，红包千万收不得，谨小慎微事故防。

三、心系辖区群众，给力三件大事

1、全面落实公共卫生服务项目

首先是思想上提高认识。卫生院，卫生院，本该围绕公共卫生转。我院基本公共卫生服务项目工作于20xx年4月上旬正式启动。我们组织本院医务人员和辖区乡村医生认真学习了县乡两级印发的基本公共卫生服务管理方案和九项基本公共卫生服务项目，全面掌握了国家基本公共卫生服务的各项内容。目前我们已为居民建立了健康档案。截至目前为止，已经为13790人建立了居民健康档案，其中65岁以上老年人2454人，0—3岁儿童710人，3—6岁儿童587人，孕产妇336人，高血压病人573人，Ⅱ型糖尿病人131人，精神病人34人，一般人群为8965人。在此基础上，我们还利用广播、宣传栏、宣传单、标语、横幅等形式开展了广泛而深入的宣传教育活动，同时，我们还设置了宣传健康教育宣传栏19块，版面每季度更新一次，开展公众健康咨询活动5次，主办健康教育知识讲座8次，院村两级发放各类宣传资料7000余份。通过宣传教育，从很大程度上改变 了一些群众的不良习惯，真正做到了疾病从预防开始。

2、大力推进新农合

一是经常宣传发动，使参合率不断提高，目前已达到xx%。二是专人负责，办理便捷，给付及时，群众满意。三是张榜公布，公开透明，不让老实人吃亏，也不让小人钻空子。

3、严格实行公家基本药物制度

我院坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，保障医疗卫生服务公益性质，不以营利为目的，坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一配送，坚持质量优先、价格合理，坚持高效、公平、规范、透明，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务的原则，实行了国家基本药物统一定标配送管理，严格做好收购药计划入库，养护记录等，杜绝不合格药品入库，保证药品质量，保证药品价格，保证乡村医生药品订购工作。我院于6月19日对本院库存药品进行了盘底，进行了电脑化管理，6月20日零时开始进行“零差率”销售，对基本药物实行了定点网络采购。这些措施有效缓解老百姓看病贵的问题。

四、着力队伍建设，关心职工疾苦

医院的立院之本就是专业队伍的建设。我一贯鼓励员工进行学习，参加业务培训，提高自身素质。目前，我院干部职工中有大专9人、专科3人、专科在读1人，乡村医生中有中专11人。这样，我院技术力量得到了加强。同时，我们也很抓医疗质量管理，严格了医疗文件管理，门诊日志要求项目齐全，处方规范，用药合理安全，病例书写及时规范，护理记录详实。我自己在这一方面也起到了表率作用，每天深入临床查房，积极参加危急症病人的抢救，全院医务人员真正做到了想病人之所想，急病人之所急。同时，我们加大了医德医风教育，认真组织学习了<执行医师法>，还组织了医务人员进行了“假如我是一个病人”的大讨论。由于规范了医疗行为，到目前为止，全院没有发生一次医疗事故。

我担任党支部书记，先后介绍培养了6位同志加入中国共产党。我还特别关注职工冷暖，每个职工的生日、子弟就读或红白喜事都要亲自参与或过问。为此，我没少找学校、社区和上级领导，为他们解决各种困难与后顾之忧。所以在这里工作的同志都很舒心，都留得住。即使对辖区内的乡村医生也是一样。有个叫邓建文的乡村医生表现得不错，我积力向局里推荐，并亲自为他整理材料，最终被评为全县优秀乡村医生。

虽然我自律我辛苦，欣慰的是我的付出得到了认可，这两年本院都被评为出席县局、县疾病预防控制中心的先进单位。在全省产科达标项目建设中，光明卫生院成为了全县19个乡镇卫生院中的6个产科达标单位之一。医院党支部多次被中鱼口党委授予优秀党支部称号。我本人20xx年受到南县卫生局嘉奖，20xx年还被评为出席南县的优秀共产党员，20xx年还被县局推荐参选出席市的优秀基层医疗卫生管理者。

我将戒骄戒躁，不断进取。

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