2016年公卫工作计划

导读：　2016年公卫工作计划(篇一)《公卫工作要点2016年》 ...

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2016年公卫工作计划(篇一)
《公卫工作要点2016年》

甘泉县中医医院

2016年基本公共卫生服务项目工作要点

2016年我院要认真贯彻落实卫计委、财务部联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，现制定2016年我院基本公共卫生服务工作要点。

一、加强组织领导，明确工作目标

公共卫生服务实行以院长、分管院长、科主任负责，全院职工分工协作，各乡村医生积极配合，共同完成工作。

（一）、成立公共卫生服务项目领导小组

组 长：何雪梅

副组长：屈红昕 葛 军

成 员：王胜利 姬改梅 王晓霞 艾 梅 李 杰

由副组长：屈红昕、葛军负责公共卫生服务日常工作和村医管理工作。

（二）、基本公共卫生服务项目工作安排

各项目负责人负责基本公共卫生服务项目的协调管理，负责各项工作的管理、安排、督导、检查，督促各项工作必须按时、按质、按量完成 。

1、居民健康档案负责人：李杰

2、健康教育负责人：李杰

3、预防接种及流动儿童管理负责人：王晓霞

4、儿童健康管理（0—6岁）负责人：艾梅

5、孕产妇健康管理负责人：艾梅

6、老年人健康管理负责人：李杰

7、高血压患者健康管理负责人： 姬改梅

Ⅱ型糖尿病患者健康管理负责人： 姬改梅

8、重性精神疾病管理负责人： 姬改梅

9、结核病患者健康管理负责人： 姬改梅

10、中医药健康管理服务：李杰

11、传染病突发公共卫生事件负责人：李杰

12、卫生监督协管负责人：王胜利

二、主要任务目标

（一）、建立居民健康档案

做好辖区常住人口信息采集工作，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0－6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。建立统一、规范的居民健康档案。健康档案要及时更新。2016年，我院具体目标是年度辖区内：健康档案建档率≥90%；电子健康档案建档率≥85%；规范化电子健康档案更新率≥90%。健康档案合格率大于90%。

（二）、健康教育

制定健康教育年度计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。向辖区居民发放健康教育材料，我院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每季度不少于3次。把“控制吸烟”纳入公共卫生健康教育活动中，每年至少开展一次以“控制吸烟”为主题的宣传教育活动。居民基本卫生知识知晓率达到85％以上。

（三）、预防接种

预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。

为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。每季度对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。

2016年，6岁以下儿童建卡建证率达100％；基础疫苗免疫接种率均95％以上，信息化率达100％，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗购进流程、规范疫苗保存保管。

（四）、儿童保健

2016年，儿童系统保健管理率≥95％，访视率≥95％。开展儿童生长发育监测和评价，做好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理。

（五）、 孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥95%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。2016年，孕产妇系统管理率≥95%。预防减少出生缺陷，叶酸发放率占活产数95%以上，孕产妇住院分娩率巩固在98%以上，产后访视率≥95%。

（六）、老年人健康管理

对辖区45-64岁、65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2016年，具体目标是年度辖区内：65岁以上老年人健康管理率≥90%；45-64岁人群健康体检率≥90%；65岁以上老年人健康体检率≥90%。记录完整率90%。

（七）、慢性病管理

加强信息采集工作。2016年，高血压患者建档率≥60%，规范管理率≥85%;糖尿病患者建档率≥60%，规范管理率≥85%。患者领导小组不少于

10个。新增心脑血管管理、肿瘤登记报告、死因监测（报告率6‰）工作应加强。档案管理也要规范。

（八）、严重精神疾病管理

认真学习重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）。做好科内人员培训。 加强与相关机构对接，对辖区严重精神疾病患者进行登记管理；2016年，发现率达到人口4‰，对已建档严重精神病患者规范管理率≥85%。

（九）、结核病患者健康管理

根据国家卫生计生委办公厅关于印发结核病患者健康管理服务规范的通知，做好相应工作。

（十）、中医药健康管理

老年人中医药健康管理服务率≥85%、0-36月儿童中医药健康管理服务率≥85%，中医药健康管理服务记录表完整率100%。

加强对各乡镇专干及村医中医药健康管理技术服务规范的培训工作。督导检查各乡镇中医药健康管理工作。

（十一）、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。

（十二）、卫生监督协管

1、职业卫生咨询指导：1）.摸清本辖区内存在职业病危害单位的本底数，建立单位名册；2）.在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时向县卫生监督所报告。

2、饮用水卫生安全巡查：1）.摸清本辖区内农村集中式供水和学校

供水单位的本底数，建立供水单位名册；2）.按照县卫生监督所部署，定期对农村集中式供水和学校供水进行巡查，发现或怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生监督所，并协助调查。

3、学校卫生协管：1）.摸清本辖区内学校情况，建立学校名册；2）.按照县卫生监督所部署，定期对农村学校食品、传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告县卫生监督所。

4、非法行医信息报告：1）.摸清本辖区内民营医疗机构、个体诊所数，建立医疗机构名册；2）.定期对辖区内医疗服务市场开展巡访，发现无证行医等相关信息及时向县卫生监督所报告。

卫生监督协管服务内容根据今后基本公共卫生服务项目的要求和工作实际需要，覆盖餐饮服务食品安全、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等领域。

三、工作职责和任务

（一）、承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（二）、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实12类基本公共卫生任务，接受我院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（三）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

2016年公卫工作计划(篇二)
《XXX卫生院2016年基本公共卫生服务工作计划》

XXX卫生院2016年基本公共卫生服务

工 作 计 划

进单位入农户公共卫生以人为本,抓服务重质量关爱健康以情感人，服务百姓这是我院2016年基本公共卫生服务工作的基本要求，思路是突出抓好服务质量，落实好党的民生工程，努力完成上级交给的工作任务。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，各项工作再上一个新的台阶，让我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据湖北省相关政策以及区卫计局的有关要求，现对我镇公共卫生服务均等化工作开展作出以下安排：

一、指导思想和目标要求

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病的发生，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、工作内容

1、一体化管理；狠抓村卫生室综合管理，加强岗位责任。村卫生室必须服从卫生院的领导和工作安排，严格执行“一体化管理”相关规定，同时加大农合政策宣传，合理使用农合资金，严格医疗文书书写规范，项目填写完整，登记齐全，做到登记与电子录入、处方三相符，日清月结公示到位，全面提高卫生室的工作形象与工作质量。

如因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或有不服从上级领导的村医，卫生院要及时进行引导与指导，亦可根据工作需要，必要时调整村卫生室工作人员，并报区局备案。

2、居民建档工作；继续抓好档案质量，制定建档计划和随访方法，及时更新档案内容。对重点人群按规范要求进行随访，并做好随访工作计划，确保随访工作做好、做实，让服务工作真正落到实处。医务人员每次为重点人群服务后，如实填写重点人群管理手册里面的服务记录，并由服务对象在服务卷（由随访单位留存）上签字，并剪裁下服务券作为完成任务、录入信息和报销劳务费的唯一凭据，每次只能剪裁一张。回收的服务卷按重点人群分类分人进行整理。

3、健康教育工作；要真实，有意义。在原有的基础上，要结合季节防病特点，每两月更换一次室外健康教育宣传栏的内容，发放不少于十二种内容的健康教育资料；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；落实好卫生宣传日的健康咨询活动；在院内每天循环播放音像资料，内容不少于六种；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达850%以上，其开展健康教育活动的相关资料（通知、照片、记录、教材、签到表等）必须规范存档。

4、预防接种；重点抓接种率，搞好查漏补种。准确掌握0-7岁儿童的基本情况，经常督导儿童家长带自己的孩子前往接种门诊接种疫苗，每月开展一次逾期未种信息核查，冬春季各开展一次入托、入学儿童查验证工作，把国家免疫规划程序及相关国家政策，向受种儿

童家长做好宣传，积极完成突击性预防接种及强化免疫工作。

5、儿童健康管理；建立《0-6岁儿童保健手册》，信息准确。开展新生儿家庭访视，新生儿访视率95%以上。开展0-6岁儿童管理，儿童健康管理率>85%，儿童系统管理率80%以上。开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作，新生儿疾病筛查检测率及听力筛查检测率达80%以上。

6、孕产妇保健管理；准确掌握本村妇女健康状况及动态。为每位孕产妇建立重点人群管理手册（孕产妇），建立居民健康档案，做好孕产妇各期保健管理，孕期至少5次，产后访视2次（产后3-7天上门进行产后访视服务，产后42天健康检查），做好记录，收回孕产妇管理手册。

7、老年人健康管理；掌握本村65岁以上老年人数，建立65岁以上老年人花名册，加强体检宣传工作，确保老年人每年进行一次较全面健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康咨询指导和干预等。

8、慢性病管理；建立本村居民高血压、糖尿病登记簿，登记率100%。对35岁以上人群实施首诊测血压制度，首诊测血压率95%以上。对高血压患者、2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查和用药指导并记录，同时做好资料汇总和信息上报。确保健康管理率达100%。

9、重性精神病管理；对辖区内已确诊的重性精神病患者进行登记、报告，登记率100%，填写《重性精神疾病患者个人信息补充表》，根据病人不同的预警分级，实行包保责任制、分级管理，按要求进行随访，每年至少随访4次并记录，管理率100%。

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理；及时规范填写门诊病人登记本和传染病登记本。首诊医生发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《传染病报告卡》，并按报告时限及时上报。协助做好传染病人、疑似病人的处置、消毒处理、流行病学调查，以及密切接触者管理工作。落实肺结核病人归口管理，发现疑似结核病人及时转诊，对已确诊的肺结核对象，管理人员要在三天内入户完成首次随访记录，为其建立结核病管理档案，强化治疗期间达到每十天访视一次，并做好记录。

11、卫生监督协管；发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，发现辖区内非法行医、非法采供血，及时报告卫生院。协助开展饮用水水质抽检服务，发现辖区内水质异常情况及时报告。

12、重大公共卫生服务项目；做好辖区内妇女增补叶酸工作，做好农村孕产妇住院分娩补助宣传，督促辖区内所有孕产妇到卫生院开展HIV、乙肝、梅毒监测采血工作。

13、中医药服务；为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平的提高，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。

三、工作步骤

（一）全面实施

实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。卫生院要充分发挥各服务团队的作用，通过进村入户提高农村卫生服务需求，各村卫生室要根据十一大公共卫

生服务项目内容，协助卫生院健康管理服务团队，制定长期的工作计划，并付诸实施，逐步提高服务水平。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任科室和责任个人。二是要建立乡村医生责任制度，确定责任医生，依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立公共卫生联络员例会和乡村医生例会制度，听取各村（居）委会对我们工作开展情况反映，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。

（二）项目评估

根据湖北省基本公共卫生服务项目工作的要求，卫生院要对全镇基本公共卫生服务项目工作开展情况进行阶段性考核评估。根据考核评估的结果核拨项目补助资金，同时进一步总结经验，促进工作开展。

四、工作要求

（一）加强领导，强化责任；公共卫生服务工作要在院长的统一指导下开展工作，一支团队负责三个行政村，团队所有成员要在团队队长的带领下进村入户，确保受益对象全覆盖，团队的服务记录必须由服务对象签字，卫生院基本公共卫生服务项目领导小组将定期组织对各服务团队公共卫生服务工作开展情况进行督查，强化责任。

（二）关爱健康要以情感人；建立医患关系，密切医患感情是工作开展的基础，是服务质量提高的保证，服务团队所有工作人员都要注重医理服人、以情感人，为落实好党的民生工程作出各自的努力。

XXX卫生院公共卫生科

2016年公卫工作计划(篇三)
《公共卫生2016年的工作计划》

2016年公共卫生的工作计划 公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

一、长期工作安排主要任务： 1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访和一年一次的体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康体检，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成80%以上。65岁以上的老年人管理人数达到85%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康体检服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5.中医药健康管理。坚持全面贯彻落实科学发展观，紧密结合上级有关要求，把满足人民群众对中医特色预防保健服务体系，充分发挥中医预防保健的独特作用，为提高全民健康水平服务，我院利用中医药知识开展健康教育，年不少于4次；0-6岁儿童及65岁以上老年人一年进行一次中医药服务健康指导，中医药服务健康指导率大于40%

6.档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内

容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

7、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

8、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

9、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我辖区0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

10、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

11、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次一般健康体检和实验室体检，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险

行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到90%以上。

12.卫生监督协管服务 在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮水用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采血供血信息报告

13、每月的25日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，30日前上报县卫计生局、县疾控中心、玉屏街道中心卫生院。

二、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。 四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。 九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我片区5个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。

③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

三、临时性工作安排：如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

2015年1月8日

2016年公卫工作计划(篇四)
《基本公共卫生服务项目2016年工作计划》

基本公共卫生服务项目2016年工作计划

一、2015年上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立：部分已建档案的体检未完成，存在空项。

2、慢病随访中分类干预实施得很差，个别随访存在造假行为。

3、与门诊医生未形成默契配合，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

4、老年人体检率达不到要求，体检表填写欠规范。

5、部分重性精神疾病工作开展得差，随访不及时。

6、存在死亡漏报迟报现象。

7、普通人群的基本信息不真实，无联系方式。 二、2016年长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善新建、漏建人员等人群健康档案的建立工作以及已建档案的体检工作。清查各村纸质及电子档案，重点是普通人群、老年人及儿童。如有出入及时更改，补充联系方式，更新联系电话。普通人群中如有长期在外打工者，可不建立健康档案。做好宣传发动工作，普及基本公共卫生服务相关知识，提高基本公共卫生服务的知晓率。各村的普通人群、老年人、慢性病健康档案，

纸质版和电子版均由乡村医生完成，做到纸质档案和电子档案信息真实，信息一致。各村的纸质档案统一存放，保管在卫生院，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。纸质、电子档案及时同步更新。

2、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。争取不漏任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

3、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病人群进行至少四次面对面的随访和一次健康体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子档案录入，尤其是应及时按月做好随访工作及计划。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压及测血糖，实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，首测率达100%。做好筛查登记。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。同时做好宣传活动，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。做好查体登记及结果反馈工作。

5、重性精神患者管理。完成至少四次的随访，每季度

与县精神病院及派出所进行沟通，让他们了解其情况，每次随访时要向家属讲述家庭护理知识，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到40%以上。

6、每月进行一次死亡报告，及时做出死亡结案管理。

三、阶段性工作安排：

1、第一季度：完成本年度第一次公共卫生培训会及每月一次对村级的督导工作。每次培训做到有通知，有签到，有考试，有成绩，有总结。

2、第二季度：完成本年度第二次公共卫生培训会及每月一次对各村的督导工作， 做好迎接 县级公卫半年考核工作准备。

3、第三季度：完成本年度第三次公共卫生培训会及每月一次对各村的督导工作，完成每年一次的体检（体检人群包括65岁及以上老年人、高血压病人、糖尿病患者、重性精神病、历年从未参与体检者）。做好宣传发动工作，提高现场体检率。如有漏检人员，做好登记，对少部分不方便的群众进行上门体检。 基本公共卫生服务知识培训由范清华同志负责。健康档案的建立及电子档案的录入，由范清华、何军英、何莉莉同志现场指导，一对一的培训。

4、第四季度：完成本年度第四次公共卫生培训会及每月一次对各村的督导工作，做好迎接县市年终考核准备工作。

马桥卫生院

2016年1月7日

2016年公卫工作计划(篇五)
《2016年学院公共卫生工作计划》

2016年学院公共卫生工作计划

XX年，我院以"申硕"，"搬迁"为中心工作的规划，将为学院步入快速发展的轨道打下坚实的基础.为了保证实现学院的工作目标，结合我系的工作实际，制定公共卫生系XX年工作计划.

一、指导思想

在学院党委的正确领导下，以科学发展观为统领，紧紧围绕学院"xx"发展规划，围绕申硕，搬迁的中心工作，与时俱进，稳中求新，为创建和谐校园，为我系各专业的协调，科学发展提供保障.

二、工作目标

以申硕，搬迁新校区，迎评整改为契机，以提高科研立项，成果，论文，著作水平为突破口，以申报院级重点学科为切入点，以大学生成才服务体系建设为重点，稳步，扎实，全面地推进我系各项工作的良性发展.

三、主要工作任务

(一)加强思想政治工作和精神文明建设，引导师生树立正确的世界观，人生观，价值观，树立"院兴我荣，院衰我耻"的荣辱观.充分调动师生员工的积极性，创造性，发扬主人翁的精神，同心同德，创一流工作，争优秀水平.

(二)进一步强化教学工作的中心地位.

1.把提高教学质量作为首要任务 借本科教学水平评估整改阶段的东风，进一步强化各个教学环节的管理.重点坚持教学督导检查和系主任，教研室主任听课制度，定期进行教学检查制度，集体备课制度;继续举行观摩教学，教学竞赛或教学培训，相互取长补短，使全系教师的授课水平普遍提高;改进教师及学生座谈会，倾听师生对教学工作的意见，从而准确掌握本系教师的教学情况和教学质量，及时发现和解决教学过程中存在的问题.

2.进一步规范任课教师报表，教学日历，教学周历，教师日志，实验课运行记录等教学文件以及毕业论文选题申请表等毕业论文档案材料;着重改进教案书写，实验报告批改，多媒体课件制作等薄弱环节.

3.更好地发挥教研室职能，完善"院，系，教研室"三级教学管理模式 强化"教研室主任是教学质量第一责任人，教研室是学科建设和专业建设基础"的意识.从有利于学科建设出发，适当调整教研室设置，并根据工作需要配备教研室主任和教学秘书;配合人事制度改革，合理定岗定编，实行用人机制的改革，真正做到多劳多得，奖勤罚懒，充分调动教职工的工作积极性.

4.巩固和发展教学基地 开辟市卫生局作为公共事业管理专业新的实习基地.对于市疾病预防控制中心，市卫生监督所，要在巩固的基础上提高管理的规范性和实效性.尝试采取"双向流动"的方式提高实习带教和理论授课的水平，即基地教师讲授部分理论课，院部教师参与实习带教;做好基地兼职教师的聘任工作和培训提高工作;探讨与基地联合开展科研工作.

5.进一步深化教学改革 开展pbl教学，充分调动学生学习的积极性，主动性和创造性;鼓励教师积极探讨案例式，启发式，讨论式，研究式，角色扮演等生动活泼的教学方法.逐步更新实验课内容，增加综合性和设计性实验，强化学生基本技能训练.继续完成已经立项的教改项目的实施和总结，年内结题2～4项，并申报教学成果;做好新的教改项目的申报和立项工作.

6.抓住新校区建设和搬迁的机遇，大幅度改善教学条件 建设资料室，增加实验室功能，增加大型设备和常规仪器，并且要通过教学，毕业实习，科研等全面提高设备使用率.

7.继续加大教师培养力度，为中青年教师成才营造宽松环境 按照学院规定，积极支持和鼓励青年教师读研，本年度推荐2名符合条件的教师考研;采取骨干教师进修培训，在职培训以及疾控中心，卫生监督所实际工作培训等多种方式培养中青年教师，年内选派1～2名骨干教师短期进修，联系1～2项课程培训，选派2～4名教师到基地带教和从事公共卫生体系的实际工作.拓宽青年教师的知识面，强化边缘学科，交叉学科的学习，注重创新型，复合型教师的

培养.新教师的培养继续实行导师制，专业上从难从严要求，杜绝流于形式;生活上热情帮助，为青年教师解决实际困难，消除他们的后顾之忧.通过仪器培训，脱产进修途径，提高实验技术人员的专业技术水平.

8.加强教材建设及精品课程建设 继续鼓励教师参编高质量的教材1～2部;争取申请参编或自编预防专业实验教材.在2门院级精品课程的基础上，再建设1门院级精品课程(营养与食品卫生学)，争取申报1门省级精品课程.

9.做好xx级预本，xx级管本的毕业论文指导和答辩工作 重点抓好公共事业管理专业毕业论文的规范化和质量.对毕业专题实践工作的管理模式进行改革:毕业专题实践的具体工作任务及经费要下移到教研室，系里和学院教学管理部门进行中期检查，论文评审和组织答辩;积极争取专项经费的补偿机制和优秀论文的评选;将毕业论文质量与教师的报酬挂钩，鼓励教师在提高质量上花力气，下功夫，综述，设计，开题报告，原始记录，论文，参考文献齐备. [nextpage]

(三)以提高科研立项，成果，论文的水平为突破口，推进科技工作.

1.积极组织和鼓励教师申报各级，各类科研项目 以区域社会经济发展的实用型科研课题为主，力争XX年省级立项1项，市级立项3～4项;计划结题2项，并完成相应的成果鉴定，申报1～2项科技成果奖.在国内科研合作项目的基础上，以中美合作项目"达斡尔族聚居地农村居民饮酒与农业伤害的相关性研究"为突破口，开展国际合作科研项目.

2.加大科技论文撰写力度 力争年内公开发表的论文数量增加，质量提高，争取在国家核心期刊发表2～4篇论文.

3.加强学术交流 在学院和科技处的支持下，聘请国内知名专家来我院讲

学，年内至少举办2次学术讲座;年内至少参加2次全国性或国际性的学术会议.

4.做好市营养学会的日常工作 加强组织建设;通过举办讲座，撰写科普文章，参加科普宣传和营养咨询，加强对居民的膳食指导;年内承办2期公共营养师培训班，为社会输送营养专业人才.

(四)以申报院级重点学科为切入点，推进学科建设与专业建设.

1.加强师资和学术队伍建设 重点提高学历层次，提高研究生人数和比例，优化职称结构，年龄结构;争取再引进1名博士，2～3名硕士;进一步发挥兼职教授的作用.形成学术梯队和相对稳定的3～4个研究方向.积极为博士申报省级以上科研项目创造条件，提高学术研究水平.

2.增加硕士生导师数量 XX年争取新增硕士生导师1～2名，联合培养1～2名硕士研究生.

3.建设1个重点学科(营养与食品卫生学) 该学科的学术队伍，研究方向，学术水平，基础条件，研究生教育和本科教学质量等要做到基本达标.

4.在稳定，提高现有专业的基础上，拓宽专业口径，及时调整专业方向，增强专业培养的适应性.为申办新专业(专业方向)做好调研准备工作.

(五)以人才需求为导向，以大学生成才服务体系建设为重点，加强学生工作，强化学生管理队伍的责任意识和服务意识.

1.抓好学风建设这件头等大事 继续开展树优良学风的"比，学，赶，超"活动和"评学"工作;严格考勤，请假制度，将学习态度与综合测评挂钩;继续加强考风，考纪教育，违纪者取消参加综合测评的资格，并实行班主任责任追究制，坚决杜绝考试作弊.从而在全系真正树立勤奋刻苦，求实上进的良好风气.

2.积极引导学生参加社会实践，开展科技创新活动，培养创新精神与实践能力，提高学生的综合素质.强化大学生的科研意识，采取"滚雪球"的方式，不断扩大指导教师的队伍，扩大参加科技活动的学生人数和范围.在原有工作基础上，把课外科技活动的良好风气发扬下去，坚持下去.

3.提高认识，认清形势，转变观念，发动群众做好XX年毕业生的就业指导工作，使年底就业率继续保持在80%以上.提高就业指导工作的前瞻性，主动性和有效性，利用本系现有专业的互补优势，注重并加强学生创业意识和创业能力的培养;举办职业生涯教育讲座，结合社会实践，指导学生做出职业生涯规划.

4.改变学生管理模式，创建先进班集体 经过申报，创建，立项，考核，评选，表彰等过程，发挥学生的主体意识，把被动评选变为学生的自觉创建，增加班集体的凝聚力，达到引导学生，教育学生，管理学生的目标.

5.完善家长联系制度 要使家长及时了解学生的学习状态，学习成绩，学院的要求，交费情况，使班主任及时了解学生家庭的实际困难，形成良好的沟通渠道.

6.继续做好经济困难学生的资助工作 在学院提供勤工助学岗位的基础上，尽力自行解决一部分勤工助学岗位，辅以适当地捐赠，救助方式，保证贫困生完成学业;同时，激励他们自强自立，勤工俭学，提高综合素质和社会责任感.

7.以学团为主体，开展丰富多彩的课外科技文化活动，完善学团网页及就业指导网页建设.

8.及时更新，补充学生管理数据库，上报有关数据和信息;认真做好学生档案的管理工作;按照学院学生工作规范的要求，及时完成其它方面的学生工作.

(六)做好搬迁的各项准备和搬迁后的安置工作 搬迁是XX年中心工作之一，为确保顺利完成搬迁，必须提早准备，周密安排，领导带头，发动全员.XX年3月开始着手实验室的搬迁准备工作，专人负责做好大型设备，玻璃器材的包装，力争把破损降到最低;XX年5月初步确定搬迁后安置方案;XX年6月召开师生搬迁动员会，并根据学院搬迁的总体安排，具体落实搬迁任务;XX年8月底完成搬迁后的安置工作，保证新学期按时上课，保证毕业专题实践和毕业论文的顺利进行.

2016年公卫工作计划(篇六)
《公卫工作计划》

五宝镇卫生院

2011年公卫工作计划

为了搞好我镇公卫工作，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争在2010年成绩上再提高一节，现制定本工作计划。

一、管理方面：加强对公卫工作的领导和管理，卫生院院长和防保站长分别担任领导小组正、副组长，督促各村卫生员按时按量完成上级下达的各项工作任务，并参与各项工作。每月召开一次卫生员工作例会，年终召开村卫生员会议，布置下年度公卫工作任务及年终召开村卫生员公卫工作总结会议。

二、计免工作：年内合理的完成12次常规冷链运转，以村为单位，做好历年来的漏卡漏种工作，以学龄前儿童年为重点。每次运转力争“五苗”接种率均达90%以上，尽量开展新生儿乙肝疫苗24小时首针接种工作。同时做好各种计免资料的上报及整理归档工作，管理好各种疫苗的存放和器材清洁。加强对村卫生员计免工作的监督。

三、传染病管理方面：提高疫情报告意识，完美疫情报告制度，按时上报，法定传染病漏报率争取为零。按时收集村级卫生所疫情情况。一但发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离和消毒措施，配合院领导督促本院各科室做好消毒工作，杜绝医源性传染病的发生；积极做好结核病人的归口管理工作。

四、食品卫生方面：重点抓好今年食品经营，加工单位的办证和体检工作，争取食品从业人员体检率达100%，办证率达85%以上，食品从业人员“五病”调离率达100%，食品从业人员进行培训率为100%，每月进行食品卫生管理监督工作，做好重大节日的排查工作。

五、学校卫生工作：做好学校卫生监测和经常性卫生宣传工作，掌握全镇学生数，教师名单，做好学生常见病的防治工作，开展中小学健康教育工作。

六、劳动卫生方面：做好生产性农药中毒和毒菌中毒报告、发现病例在24小时内向上级部门报告。

七、公卫方面：对公共场所从业人员每年体检一次，争取体检率达100%，要求年审换证率达100%，每季度做好一次监督检查工作。

八、健康教育和健康促进工作：积极做好年度宣传工作，发动村卫生员也积极参加宣传，形式采取黑板报板报、张贴标语、散发传单、挂横幅及向地方广播站投稿，在特定卫生宣传日出版墙报，大力做好专题宣传工作。

九、居民健康档案的建立：按照上级部门的要求，以0-36个月儿童、65岁以上老年人、孕产妇、慢病患者为重点，为全镇居民建立统一、规范的健康档案，并及时更新。

五宝镇防保站

2011年3月12日

2016年公卫工作计划(篇七)
《2015年基本公共卫生服务工作计划》

2015年基本公共卫生均等化工作计划

根据2014年均等化基本公共卫生服务项目实施的具体情况。针对我院存在的问题和不足之处，为了2015年更好的做好均等化工作，根据我院实际，特制定本计划。

一、居民健康档案

今年继续建立健全信息化档案，及时更新维护档案。基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。 2014年居民健康档案建档率达81%以上。盛堂乡卫生院负责向辖区内居民提供建立健康档案服务工作。

二、健康教育工作

1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。

2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。

3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等。

4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、手足口病等健康问题。

5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共

卫生事件等卫生问题。

三、免疫规划

通过免疫规划项目实施，为辖区内所有0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。 巩固和完善规范化预防接种门诊建设，掌握辖区内0-6岁儿童人口(包括外地儿童和超生儿童)基础资料和流动儿童信息并登记建立预防接种证(卡)及儿童流进流出记载；每月与计生部门核对儿童出生信息。建立健全计免制度，规范计免接种操作。做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况。发现预防接种中的疑似异常反应，及时向县疾控中心报告，并协助疾控中心进行调查处理。加强冷链管理，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度记录2次

到2014年底为辖区内所有适龄儿童免费提供的国家免疫规划疫苗预防接种服务，以街道为单位所有国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。

1、建卡（证）率：2014年适龄儿童建卡（证）率≧90%

2、接种率： 2014年以街道为单位适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到90％以上。

3、建卡（证）率和接种率评估方法 ：以县和乡为单位进行评估，适龄儿童建证（或接种）率=适龄儿童已建预防接

种证（或接种）人数/辖区适龄儿童数×100%。

四、传染病报告与疫情处理

建立并完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；各级医疗卫生机构按规程报告传染病；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理；从技术上保障传染病网络直报系统正常运行。至2014年，全乡所有报告传染病的医疗机构配置统一的门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等，传染病报告率达到98%以上（传染病漏报率控制在2%以内），报告及时性到达100%，传染病报告准确率达到98%，重点传染病个案调查率达到95%，暴发疫情调查处理率达100%。

五、儿童保健工作

新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。0—3岁儿童健康管理：在3、6、9、12、18、24、30、36月龄共提供8次服务，一月后的体检服务应在乡卫生院。学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡卫生院进行，集体儿童可在托幼机构进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童

应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

六、孕产妇保健工作

免费向全乡孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，促进经济发展，建设和谐社会。

孕产妇系统管理率达80%以上。孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡卫生院责任医生负责管理建册。孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

七、老年人保健工作

通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，65岁以上的老年人规范管理率达到95%以上，每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

八、慢性病管理工作

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险

因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。 到2014年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，高血压、糖尿病两类人群规范管理率均要达到80%以上，各村按照辖区人口比例推进。确保这两类人群每年接受免费体检一次，按规范进行不少于4次以上的面对面随访，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。为糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，利用随访宣传防病知识和健康生活方式，使80%以上居民对重点慢性病防治知识有所了解，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压达100%，并做好门诊日志记录。做好高危人群的筛查、评估和生活方式指导。

对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和血常规、尿常规、血脂、心电图的初筛检查。

对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，各管理单位每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神病工作

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