2016年输血科工作计划

导读：　2016年输血科工作计划(共6篇)2016年度输血科工作计划2016年医务科工作计划为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制定2016年工...

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2016年度输血科工作计划
2016年输血科工作计划 第一篇

2016年医务科工作计划

为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建

和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发

展全局，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制

定2016年工作计划，具体如下：

一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

（1）重新调整医疗质量管理模式，成立以病区主任为负责人的质量管理小组，修订完善

各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标

准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督

落实。

（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、

危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分

级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转

院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标

准化 。

2、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定

期或不定期到临床科室抽查病历质量，抽 查门诊病历及各种申请单的填写，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例

讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月进行一次病历展评，对

抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，

层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医

疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人

等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、人员培训及继续教育

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际

学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及

医疗质量。每个月组织业务学习，由各个相关科室轮流。

2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为

基础，加强医务人应知应会知识培训和考 核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗

核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能够掌握。

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医

师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少

于1小时），涉及多学科时，可在院内举办讲座。

四、临床科室质量管理与持续改进

1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进

（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素

分级管理制度。

（4）加强重点病种质量监控管理。

2、骨科、外科、妇产科医疗质量管理与持续改进。

（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技

术人员“授权”制。

（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操

作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症

明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输 血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、

合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善

处理。

（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。

（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏

全程观察。【2016年输血科工作计划】

3、门诊医疗质量管理与持续改进：

（1）加强医疗文书书写及质量监控。

（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

4、急诊医疗质量管理与持续改进

（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，保障急危重患者优先收住入院，得到及

时救治，保持绿色通道畅通。急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者

医疗服务连贯性。

（2）保障急救设备、药品处于备用状态。

（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年

组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

五、医技科室质量管理与持续改进

（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，临床检验项目

满足临床需要，并能覆盖我院各临床科室所诊治的病种。

（2）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，抽查影像诊

断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者

的防护措施，进行放射安全事件应急演练。

六、进一步强化临床路径管理。

(1)要求科室必须认真执行临床路径:科室成立临床路径管理工作实施小组，由科室主任

任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临

床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分

析，并及时修订相关病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，

每月上交临床路径登记表，并详细分析；

(2)定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患

沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务；提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教；患

者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。

(3) 推进医院检查结果互认工作。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医

疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。利用远程医疗手

段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。

（4）加强实施“危急值报告”制度。定期抽查医技、临床科室“危急值报告”落实情况。

篇二：2016年输血分会年度计划 2016年柳州市临床输血分会工作计划 2015年已经过去，分会虽然也取得了一定成绩，但是还有一些不足的地方，在新的一年

里，我们将总结经验，使分会的工作更加完善，让更多的医疗单位和输血工作者参与进来。

一、根据2015年开展学术活动一些经验，拟定2016年分会学术活动方案。 由于我们柳州市大多数医疗单位输血科（或血库）并没有从检验科独立出来，所以为了

避免和检验分会的学术活动时间起冲突，特制定如下计划： 模式。

三、争取加大力度宣传，普及，让更多输血工作者参与其中。

四、年底召开一次输血分会年会，总结一年的工作，商讨下年度的各方面工 作计划。

以上，是输血分会在2016年的工作计划和设想，可能还有待完善，希望医学会领导能给

予工作上的指导、帮助和支持。我们将在今后的工作中充分发挥输血分会的积极作用，逐渐

形成柳州输血界学术交流的有力平台。 临床输血分会 2016-1-5篇三：

2013年输血科工作计划(5) 2013年输血科工作计划 2012年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显

著成绩，确保了我院2012年的临床用血。2013年度，输血科将一如既往，按照医院管理年

活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，

贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自

身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的

顺利完成，以下是输血科2013年的工作计划：

一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、

《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，

使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。

二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制

度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室

内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。

三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床

用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、

安全。

四、人才培养及学科建设

1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划2013年申请引进医学检验专业的大学生2

人。

2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。

3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参

加相关学术活动或专业学习班。篇四：骨科2016年度科室工作计划

2016年度科室工作计划 在医院领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，2015年

围绕 “抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及创新手术方案、缩短住院时间、

加快床位周转等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕2016年综合

管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，

抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，2016年制定如下工作

计划：

一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实 根据科室现行工作模式，继续完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责

及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，

层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保

障医疗安全。

（2）按照医院要求，认真履行综合目标管理的具体内容，实行目标管理责任制，严格管

理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展

（1）在李志刚科主任的带领及指导下，沿着2015年学习模式的 改革，继续做好每周一查房后的业务学习，由科室主治医师、住院医师轮流进行，主任、

副主任详加指导，并进行科室疑难病例讨论，把握病情，制定手术方案，讨论手术流程。

（2）本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和

蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，

多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。

（3）科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三

级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

（4）教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各

项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防

范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。

（5）加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之

处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病

历的完整性。

三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育

（1）随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，

在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，建立随访档案，为科研资料

做好收集工作。

（2）为了提高医疗质量，计划2016年继续派科室1～2名骨干人员到北京、石家庄等著

名医院进修学习，重点进修脊柱、关节、创伤。

（3）根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专

业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症；

主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本

专业技术的新理论、新技术、新方法；副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人

员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。

（5）认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培

训，培养高级的骨科后备人才，继续鼓励科室医护人员踊跃投稿，尤其是一年一度的骨科coa

大会，踊跃发言，不断充实自身视野，提高自身专业水平。 （6）重视科研培训，加大科研

力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写，使骨科走在医院的前列，为

科室和个人赢得荣誉。

四、严格教学管理

（1）教学人员构成：2015年在医院领导的大力支持下，我科目前科室医师共有8名，

其中副主任医师3名，主治医师3名，住院医师2名。

（2）结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真

负责的态度完成教学任务。

（3）加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教

师资培养；将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。

五、以身作则，抓好医疗安全管理

（1）对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执

行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。 （2）加强医疗

安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从

其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。

（3）从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠

纷隐患的病人随时上报科主任。

（4）科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷

及事故的发生。

六、工作设想

1、开展脊柱微创、椎间孔镜的治疗及研究；

2、成立骨科康复中心，培养骨科专业康复锻炼师及伤口换药师；

3、继续派科室骨干人员到北京、石家庄、保定等著名医院进修学习；

4、探讨骨质疏松治疗的实效方法，做好综合管理，创新骨质疏松锻炼，做好患者的诊治

及随访，为科研打下基础；

5、创建无痛病房，做到无痛管理，营造良好就医氛围。 在辛勤的工作中，我们走过了2015年，本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带

来了生活上的福音，同时2015年对骨科全体医护人员来说，更大的是喜悦，在保证医疗质量

的同时，顺利完成了2015年综合目标，希望在2016年，我们骨科在做好医疗质量和医疗安

全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，继续超额圆满完成各项综合目标管理任

务。 望都县医院骨科 2015年12月28日篇五：2013年输血科工作计划 2013年输血科工作计划 2012年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显

著成绩，确保了我院2012年的临床用血。2013年度，输血科将一如既往，按照医院管理年

活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，

贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自

身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的

顺利完成，以下是输血科2013年的工作计划：

一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、

《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，

使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。

二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制

度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室

2016输血科工作总结
2016年输血科工作计划 第二篇

篇一：输血科年度工作总结

输血

科年度工作总结

一年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共

同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻

党的 “十七大”精神，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，

以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，顽强拼搏，克服困难，

圆满完成了2008年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。同时充

分发扬革命人道主义精神，在抗击低温雨雪冰冻灾害和救治四川大地震伤员工作中贡献一份

力量。以下是对输血科在2008年工作的回顾和总结。

一、业务工作

1.主要业务统计:

全年实现累计业务总收入?元，与去年同比去年期增长？%；其中检验收入？万元；人均收入

达 ？元，增幅？。总用血量达？毫升，其中完成了配发红细胞？毫升、血浆?毫升,血小板?

单位，冷沉淀?单位。

2.全面加强质量安

全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一，质

量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质量管理体系建设。适时修订

完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗

行为。科室今年参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的

成绩顺利通过所有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗，开展“质量效益年”活动，

按照“病患至上”的要求，坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可

以避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，

出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此，科主任

坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保医疗安全提供保障。

进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有

章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事

故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。也使我院的

输血工作流程走向了规范化、网络化和科学化。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理

保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。在2008年卫生部 “医院管

理年”对临床用血工作的检查以及卫生厅对采供血机构

今年9月，卫生部

组织专家对包括我院在内的14家医疗机构临床用血情况进行调研，调查内容为根据病历中患

者的输血记录、手术用血记录、实验室相关检测结果等综合资料判定血浆或其它血液制品输

注是否合理。在科主任带领下，输血科积极主动配合医院、协助调研组作好各项工作。

3.协助医院和医院

输血委员会，积极开展临床输血工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使医院部署的

工作要求落实到实处。参加医务部组织的对临床科室每月医疗环节质量检查，发现问题当场

反馈，并提出整改意见。为配合医院做好“医院管理年”迎检工作，我科派医务人员先后到

临床科室对在架病历、病案信息科进行终末病历检查。在完善的质量管理和监督体系下，我

院临床科学、安全、有效输血水平得到明显提高。加强与临床科室的沟通，提供人性化服务，

提高科室美誉度。

4.诚信服务，取信

于民，构建和谐的外部环境。实行服务承诺并认真兑现，收费透明、公开、公正，探索更加

及时有效、让顾客明白放心的告知途径及方法。在服务流程再造上下功夫，提高人性化的服

务水平。配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输

血新技术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。进一步协调好与血站、临床各

科室的关系，与其加强沟通和交流，以便为临床提供更好的服务，设法满足临床的用血需求，

积极参与临床的血型相关疾病的诊治及输血医疗工作，密切配合各科室的抢救工作，达到协

调发展的目的。为积极做好抗震救灾工作做好四川伤病员医疗救治工作，在血源紧张、偏型

血荒情况下，举全科之力确保伤员的输血治疗工作得到落实。在这次抢救中，全科人员踊跃

报名参与志愿服务，充分发扬不怕苦不怕累的精神，连续作战，涌现出了许多感人的先进事

迹。

5.科主任带领全科

员工与时俱进，把精神文明建设和凝聚力工程建设，规范服务和优质服务，作为这个优秀团

队的文化构筑工程。积极响应医院号召，在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”

和十七大会议精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一

切为病员服务”的理念，用 “八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想认识，推动

科室各项工作的顺利开展。结合保持共产党员先进性教育活动，以及全 卫生行业纠风专项整

治活动的动员教育和自查自纠工作，结合全市民主行风评议以评促建工作，加强行风建设，

规范服务行为。贯彻执行党风廉政建设和行风建设责任制，

深入学习贯彻《建立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，继续推进

治理医药购销领域商业贿赂工作深入开展，构建治理医药购销商业贿赂长效机制。

二、教学科研情况

1.为了使输血工作

可持续发展，承担医学高等院校临床专业和检验专业实习生的输血教学任务，并完成好对基

层医院血库技术进修人员的带教培训，对他们进行临床输血知识培训，并采用多种方式进行

理论和实践考核。为全 基层医院保障输血安全、提高临床输血水平提供学术支持和技术指导。

年间已接收来自全 各地进修生6名，均达到了进修的目的，并学有所用，回到单位后能开展

新项目，成为输血科或血库的技术骨干。接收实习生？名，出色完成带教任务。为了配合卫

生厅对全区输血技术人员、临床医师输血知识培训的战略部署， 上课，为医务人员吸收输

血医疗新知识、新理论、掌握新技术、新方法以及进一步提高业务水平创造良好的条件，学

员反应良好，全部通过考核。

2．成功举办了 高

级培训班及 研讨会。次此研讨会参会人员范围广，人数多；教员规格高，授课内容贴近实

际，针对性强；学员态度端正，秩序井然，收效明显。大家普遍反映，此次会议收获不小，

对于指导临床输血工作意义重大。通过教授讲解，观看课件，相互交流，进一步提升了认识，

统一了思想，拉直了心中的“问号”，希望以后多举办这样的培训班。参加培训的学员认为：

“参加此次高级培训班的学习，又在原来基础上有了进一步的提高”，有力推动了我 输血医

疗工作的发展。

3. 年内开展了“微

柱凝胶技术血液相容性检测”等新项目。

4.抓继续医学教育，

重视人才梯队建设。科主任重视员工潜力的开发和利用，对员工的职业生涯规划，为员工的

个人发展提供和创造良好的条件，通过学习提高他们的业务素质和工作技能，提升团队素质，

促进工作目标的实现。先后有1人到国外交流和考察、有11人次参加国内、外学习培训。积

极参加医院组织举办的专家讲座，为医务人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创

造良好的条件，收到了显著效果。这些措施大大提高了我科人员的整体素质和能力。

三、存在问题

输血科

二00八年十二月

三十一日

篇二：2014年输血科质控工作总结

2014

年输血科质控工作总结

2014年在医院的

大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本年度的质控工作，现总结如下：

一 全面加强质量

安全管理，建立输血科质量管理体系

在科主任的带领下，

全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终

坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科

的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建

立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查

工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。

二 积极参加实验

室室间质评活动，落实日常质控工作

本年度我们参加了

省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升

了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。

本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。

三 加强科学合理

用血，避免血液制品滥用

在科主任的带领下，

临床各科室的配合下，本年度质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血

液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚

持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律

不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，

同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一

步减少了输血不良反应的发生。

2014-12-17

篇三：2016年输血分会年度计划

2016年柳州市临床输血分会工作计划

2015年已经过去，

分会虽然也取得了一定成绩，但是还有一些不足的地方，在新的一年里，我们将总结经验，

使分会的工作更加完善，让更多的医疗单位和输血工作者参与进来。

一、根据2015年开

展学术活动一些经验，拟定2016年分会学术活动方案。

由于我们柳州市大

多数医疗单位输血科（或血库）并没有从检验科独立出来，所以为了避免和检验分会的学术

活动时间起冲突，特制定如下计划：

模式。

三、争取加大力度

宣传，普及，让更多输血工作者参与其中。

四、年底召开一次

输血分会年会，总结一年的工作，商讨下年度的各方面工

作计划。

以上，是输血分会

在2016年的工作计划和设想，可能还有待完善，希望医学会领导能给予工作上的指导、帮助

和支持。我们将在今后的工作中充分发挥输血分会的积极作用，逐渐形成柳州输血界学术交

流的有力平台。

临床输血分会 2016-1-5

篇四：输血科工作总结

输血

科工作总结

关于输血科工作总

结，那么输血科工作总结要注意哪些问题，其实医学检验工作总结和妇产科护士工作总结，

以下是爱医人才网整理的输血科工作总结。

输血科工作总结第

一点：科学合理用血

加大了对输血适应

症的审查力度，使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风

险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”，减少

非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。把科

学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

血液是无价的，是献血公民爱心的无偿奉献，同时，血源总体来说是紧张的、短缺的，因此，

必须开源与节流相结合，才能保证临床用血。同时，临床用血是一门科学，是否合理也体现

科学水平和科学态度。因此，我科再使用时遵循合理，科学的原则，不浪费和滥用各种血制

品。通过各种形式的宣传逐渐改变医护人员长期以来形成的认为稍大些的手术就得输血的观

念。协助有关部门督促检查，并采取一系列整改措施，较以前更加规范，输血指证更加严格，

对每次检查中存在的一些问题，针对问题加强对临床用血法律法规的学习，严格执行输血的

有关规定，进一步完善输血手续，严格掌握适应症，保障输血安全，真正做到科学合理用血。

树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血

需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严

格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，

以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。

输血科工作总结第

二点：以质量为核心【2016年输血科工作计划】

进一步健全了输血

科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健

全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动

的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录

和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试

剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认

购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良

反应登记及汇报制度等。

输血科工作总结第三点：开展新项目

如血小板配型、血

栓弹力图凝血检测等，逐步替代现在的凝聚胺交叉配血法，采用其灵敏度高、特异性强、重

复性好、结果稳定的卡式抗人球交叉配血法，彻底避免任何差错事故发生的可能，确保临床

安全输血，进一步加强科室内部管理，在高起点的基础上确保学科发展。注重业务人员继续

教育，鼓励大家利用业余时间充电，加强对业务知识的学习，提高工作人员的业务素质和业

务水平。积极引进输血方面的的人才，充实输血科的技术力量。

输血科工作总结第四点：计划用血

不能把血液作为“补品”给不需要输血的病人。严格审查输血申请单，对不符合要求的输血

拒绝发血。我科根据医院规模，床位以及平均每天的用血量严格掌握输血指征，定期向济宁

市血站提出用血计划，同时作好输血记录。

篇五：2016年仓储科工作总结

2016

年仓储科工作总结

仓储科全体员工上

下一心，重视提高职工综合素质。围绕抓生产保安全，以供销系统为龙头开展工作，狠抓仓

储工作，通过业务知识培训、物资盘点、参照库房标准化管理，严格了物资验收、收、发放

程序，加强了仓库物流管理工作，使物资管理工作走上了正规。全部员工发扬艰苦奋斗的作

风，同心协力，真抓实干，圆满完成了各项工作。回想这半年工作中,我部门各业务口主要做

了以下几方面的工作:

一、 仓库日常工作

1、2010年1-5月

铝业公司各分公司库房物资存放情况如下，自备电厂库房累计入库145318153.71，累计出库

144846210.22，结存31062192.83。电解铝库房累计入库222143618.43，累计出库

171744888.11，结存34597720.11。氧化铝库房累计入库127066303.95，累计出库

158721530.82，结存76647678.78。

2、加强仓库标准化

管理，严格规范了三个分公司库房材料、成品、固定资产、废旧物资的出入库工作流程。严

把物资材料入库质量关、数量关，不合格物资不予入库。为了了解物资在使用中的质量情况，

仓储科积极主动与使用车间和生产部门沟通，掌握物资在生产中的质量信息，并及时反馈给

采购科，提出质量控制要求，使物资质量更加符合生产的要求。

二、货运工作

仓储科货运承担着

2015输血科工作计划
2016年输血科工作计划 第三篇

第1篇：输血科工作计划

随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

今年，我院将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的；具体计划如下：

（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。

以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

（三）加强对临床用血管理的监督和检查。【2016年输血科工作计划】

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

（四）要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

（六）利用网络和刊物加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

第2篇：输血科工作计划

20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划：

一、推广成分用血及输血新技术

计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。

二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程

依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。

三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全

将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。

四、人才培养及学科建设

1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。

2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。

3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。

4、制定科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，输血科（血库）人员应知应会一百问答必须人人掌握，每季度进行一次输血知识专题讲座及考核。

三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目

1、申请建立输血科信息管理系统，使输血管理标准化、规范化。

2、计划建立滤白细胞室并开展滤白细胞输注技术，使临床输血更加合理、安全。 检验地带网

3、申请购置细胞洗涤离心机和恒温水浴振荡箱各1台，开展新生儿溶血病检测。

四、积极开展自身输血

近年来我院自体输血工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照卫生部三级综合医院要求自体输血率至少须达到25%，输血科计划20XX年在全院范围内开展自体输血工作，计划分四个阶段进行：

第一阶段：准备阶段 检验地带网

时间：20XX年1—3月。

内容：制定自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理规定。

第二阶段：培训阶段

时间：20XX年4—6月。

内容：培训医务人员掌握自体输血等血液保护相关技术。

第三阶段：实施阶段

时间：20XX年7—11月。

内容：医务人员掌握自体输血等血液保护相关技术并能积极开展工作。 检验地带网

第四阶段：总结阶段 检验地带网

时间：20XX年12月。

内容：总结一年来自体输血工作开展的情况。

五、加强宣传工作

充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。

六、与xx市中心血站签订本年度供用血协议。

20XX年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三甲医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。

第3篇：输血科工作计划

1.20XX年的工作重点是进一步加强血液质量管理和临床用血监管，迎接卫生部、卫生厅的专项检查。

2.狠抓临床用血和实验室工作质量，建立和实施标准化的实验室管理规范。

3.配合医院工作的总体目标，全力以赴，确保完成各项工作任务。

4.修订输血科实验室项目操作规程，以适应输血科的快速发展。

5.与中国医师协会临床输血分会共同承办学科学术会议。

6.加强工作人员业务技术的培训， 临床输血人员业务素质。年内拟派2名医技人员到国内发达地区进修学习。

7.继续关注国内外输血新技术、科研新成果，抓住机遇适时开展新技术项目。

8.审时度势，注重输血医疗新形势下的适应性。

2016疾控中心艾滋病防治工作计划
2016年输血科工作计划 第四篇

为进一步贯彻落实《艾滋病防治条例》，以“减少新发艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量”为重点，狠抓关键环节和措施落实，全面推进县艾滋病防治工作的深入开展，根据我县实际情况，特制定2016年艾滋病防治工作计划。

一、精心组织开展宣传教育培训活动

（一）继续做好租用街道路牌广告栏、户外LFD电子显示屏，开展艾滋病防治知识宣传，积极争取新闻媒体定期刊播艾滋病综合防治知识公益广告，与健康教育所定期更换城镇健康教育宣传栏内容。

（二）利用“6.26禁毒日”与公安部门联系，进行艾滋病防治知识宣传活动。

（三）积极协调艾滋病防治工作委员会成员单位、县属医疗卫生单位、社区卫生服务中心，联合在人群集中地段开展“12.1世界艾滋病日”宣传活动，活动内容包括：现场咨询、摆放宣传栏、悬挂艾滋病防治宣传条（横）幅、免费发放宣传资料和安全套、张贴宣传画等。活动中争取政府、卫生局领导参加，扩大宣传影响力。

（四）在1至2个社区开展艾滋病预防知识讲座。

（五）各医疗卫生单位组织新进人员学习艾滋病防治、职业暴露预防及处理知识，提高艾滋病防治知识水平及预防处理工作能力。

（六）在7月-9月之间组织一次科级以上领导干部艾滋病防治知识讲座，认清对艾滋病防治工作重要性和紧迫性，增进防治工作共识。

（七）与结防科配合共同开展学校艾滋病、结核病综合防治知识专题宣传教育活动。

二、切实加强重点人群主动检测工作

（一）同公安部门紧密配合，继续加大对暗娼、吸毒人员的干预和检测工作。组织落实基线调查，摸清暗娼底数和分布情况。

（二）强化男男性行为人群干预和检测工作。努力提高男同同伴教育者的艾滋病防治知识知晓率和开展艾滋病干预的工作能力，促使男男性行为人群干预工作顺利开展，完成上级下达的目标任务。

（三）继续加强母婴干预。指导县妇幼保健院及相关医疗机构开展预防艾滋病阻断母婴传播工作。利用婚前体检咨询、产前检查等方式，加强预防母婴传播知识宣传，反对社会歧视。按照国家有关要求，遵循知情、同意、自愿的原则，为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测，并提供咨询服务。

（四）加强监管场所艾滋病筛查工作。按照卫生、公安、司法部联合制定并下发的《关于对监管场所被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测的工作方案（试行）》要求，对所有新进入监、入所人员进行艾滋病病毒抗体筛查，至少每季度监测一次。

（五）进一步加大手术病人、输血病人、孕产妇、性病病人的艾滋病抗体检测力度。

三、推行娱乐场所安全套使用

（一）广泛开展宣传教育，努力营造大众支持氛围。利用广播、电视、报刊等新闻媒体宣传艾滋病防治知识每季度不少于1次。在公共场所、商业网点、主要路段、车站、码头等设立艾滋病防治及安全套使用相关知识宣传广告牌。

（二）开展对休闲、按摩、足浴、理发、歌舞厅等娱乐场所进行全面摸底调查，制定娱乐场所分布图。

（三）外展与集中干预、外展与同伴教育员相结合，促进高危行为改变。结合实际制定外展工作计划，每个目标场所每月至少开展一次外展活动。为目标人群提供宣传教育、健康咨询、医疗转介等干预服务，说服和指导目标人群坚持正确使用安全套。

针对所有的目标场所发放宣传资料，指导并定期检查张贴及摆放情况。

将外展干预与同伴教育工作结合，采取激励机制鼓励同伴教育员和同伴教育宣传员做好同伴教育工作，依靠同伴教育员在目标人群中开展健教干预工作，有效促进目标从业人员的高危行为改变。

（四）做好娱乐场所从业人员艾滋病性病检测工作。

利用娱乐场所从业人员每年一次的健康体检，免费开展艾滋病、梅毒抗体检测。

（五）积极探索工作模式，推行娱乐场所100%安全套使用。

积极探索动员社区居委会、非政府组织和性病诊疗机构等资源参与娱乐场所100%安全套使用项目工作的模式，扩展多渠道开展项目干预的途径，推行娱乐场所100%安全套使用工作可持续有效的开展。

通过娱乐场所100%安全套使用项目的实施，到2016年底，目标场所干预覆盖率达80%以上，目标人群艾滋病防治基本知识知晓率达到90%以上，安全套使用率达到100%以上，目标人群年体检率达80%以上。

四、进一步做好自愿咨询检测工作

（一）对全县艾滋病咨询检测点人员进行咨询检测技术培训，提高咨询技能，满足更广大人群的需要，不断提高咨询检测服务质量，完成上级下达的免费自愿咨询检测任务。

（二）认真开展艾滋病咨询检测工作。充分发挥疾控中心艾滋病咨询室和初筛实验室的作用，认真接待每位前来咨询检测人员，为他们提供优质的咨询检测服务，保存咨询检测资料，并严格执行保密规定和职业暴露预防措施。

五、继续做好性病监测管理工作

开展性病监测工作，掌握性病流行动态、发病趋势、行为危险因素以及相关疾病负担，为制订性病防治对策和评价防治效果提供依据；提高性病疫情报告数据质量，加强、深化和规范各项性病诊疗服务。

六、强化艾滋病感染者及病人管理，进一步完善落实救助救治政策

（一）及时对新发现的艾滋病感染者及病人开展流行病学调查，并及时填写流行病学调查表。在接到确认报告后一个工作日内进行网络报告，十个工作日内完成流行病学调查工作。流行病调查中，对患者做好艾滋病相关知识及法律法规知识宣传和心理疏导，预防意外事件发生。尽可能对其密切接触者进行HIV检测。

（二）对艾滋病感染者每半年开展一次随访，并进行一次体检（CD4检测），及时填写随访情况网报。随访中，了解病人身体健康状况及预防艾滋病传播措施落实情况；对单阳家庭中非阳性一方，每年进行一次免费HIV抗体检测，并指导落实预防艾滋病传播措施。

（三）对达到抗艾滋病毒治疗条件的患者在知情同意情况下及时开展免费抗艾滋病毒治疗，治疗前进行一次全面体检。治疗中密切关注和及时处理病人用药后不良反应，治疗初12个月内至少查1次CD4和1次病毒载量，视情况查肝功能、血常规等，做好纸质资料留存，并及时网报。

（四）对每位能随访到的经济困难艾滋病感染者及病人和感染者及病人遗留的孤老及未成年人协助向民政部门申请低保，对特别困难者申请困难救助金。

七、适时开展指导检查

开展全县艾滋病防治工作中的技术指导和工作检查，通过指导检查及时发现和纠正工作计划与实际操作之间的偏差。

2015医疗质量控制计划
2016年输血科工作计划 第五篇

第1篇：医疗质量控制计划

一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准

（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0-18周岁儿童的健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查

全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20XX质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作

1.举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20XX年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。

3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作

（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。

逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。

（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。

利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。

五、其他工作

协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。

抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。

第2篇：医疗质量控制计划

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

第3篇：医疗质量控制计划

为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称“质控中心”），制定本计划。

一、工作目标

按照卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置

（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心挂靠单位条件：

1.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；

2.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省领先地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；

3.挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；

（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：

1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；

2.根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；

3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；

4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；

5.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；

6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；

7.充分发挥本专业专家的技术指导作用；

8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。

（五）质控中心设主任1人，副主任2-3人，秘书1-2人；质控中心设专家组，成员7-10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。

（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。

三、质控中心申请与确认

根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：

（一）《广东省医疗质量控制中心建设申请表》（附件1）；

（二）可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想；

（三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件；

申请单位将上述材料按顺序装订成册，一式三份按要求报省卫生厅。

2015平安医院创建医务科汇报材料
2016年输血科工作计划 第六篇

平安医院创建医务科汇报材料

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；

3）每月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师分别不少于50份；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；

4）2015年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，(

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2015年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。

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