医师进修

导读：　医师进修(共6篇)关于医师进修的暂行规定关于医师进修的暂行规定为了适应医学科学的发展，促进医师队伍整体素质和学术水平的提高,加速推动医院的专科建设和发展，根据医院实际，经研究对医师进修特作如下暂行规定：一、医师进修的的原则各科室根据学科建设规划，按照专业对口、学用一致和满足临床工作需要的原则，有计划地选派政治素质高、...

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关于医师进修的暂行规定
医师进修 第一篇

关于医师进修的暂行规定

为了适应医学科学的发展，促进医师队伍整体素质和学术水平的提高,加速推动医院的专科建设和发展，根据医院实际，经研究对医师进修特作如下暂行规定：

一、医师进修的的原则

各科室根据学科建设规划，按照专业对口、学用一致和满足临床工作需要的原则，有计划地选派政治素质高、业务素质好、确有培养前途的医师到国内一流医院进修，根据本科室工作的实际情况统筹合理安排，不能因人员外出进修学习而影响科室工作的正常开展。

二、医师进修的条件

1、政治上坚持四项基本原则，工作认真敬业，服务态度热情，主动承担教学任务，业务上有培养前途，且近二年无医疗事故、差错和投诉。

2、取得医师执业资格及主治医师职称，或取得医师执业资格、完成住院医师规范化培训且考试合格、已经定专业的住院医师。

3、连续三年继续医学教育学分制考核合格。

三、脱产进修的审批程序

1、个人申请，科室推荐。拟计划进修人员应提前到医务科领取进修人员申请表，各科室做出申请脱产进修医师的业务考核报告，科主任签署意见并提出进修目标，同时注明医师申请脱产进修后，科室临床工作能否正常进行。

2、医师脱产进修的有关材料及时报送医务科，医院每半年审批一次。

四、对脱产进修医师的要求

1、进修医师必须遵守进修医院的各项规章制度；若违反所在医院的规章制度，受到劝退处分，或触犯国家法律受到制裁，除应受到处分外，本人还必须赔偿进修期间包括工资在内的全部学费。

2、未经医院同意，进修医师不得以任何借口中途停止或改变进修计划，否则以旷工论处，除应受到处分外，仍要赔偿包括工资在内的全部进修费用。

3、进修医师特殊原因需请假时，除向进修医院有关部门办理请假手续之外，还必须向医务科、人事科办理请假手续，对于学习期间没有请假手续擅离医院者以旷工论处。

4、进修医师经认真学习，以优异的成绩完成学业，学费、旅差费全额报销；若学习期间不能获得结业证书，个人应偿还学费的 50% ，医院不报销其旅差费。

5、进修医师学成回院后，必须为医院服务五年以上。如未满五年提出调离或辞职，对进修期间医院提供的进修、学习费用及一切工资福利待遇（包括医院为其所交纳的“三金”），按服务年限每年递减 20% 退还医院。

6、外出进修的医师结业后，及时将进修鉴定表格、进修体会及今后工作设想交医务科存入本人技术档案。

7、其它专业技术人员参照执行。

六、进修费用的报销：

1）报销往返火车票一次。

2）进修费不超过4000元的全部报销；超过部分报销20%，个人承担80%。

3）宿费标准按所在进修医院的招待所或进修实习生住宿收费标准，原则上一般地区每人每天不超过10元，特殊地区每人每天不超过15元。

4）凡外出进修人员按日历天数计算，每人每天生活补助费4元。 文件自发文之日起执行，以前行文作废。

进修医师管理制度
医师进修 第二篇

浦东医院进修医师管理制度

一、进修教育任务：

在卫生局、复旦大学的领导下，我院主要承担全国各省、市、自治区医疗卫生单位的专科进修任务，主办和协办全国进修班以及一般个别进修任务，为全国培养了一大批医疗技术骨干。

二、进修教育的形式：

1). 进修班：进修时间半年至一年，通过考试择优录取

2). 个别进修：进修时间半年或一年

3). 短训班：根据各科室专业需要而定

4). 外籍人员进修：短期参观学习或临床进修，后者需有中国临床医师执照。

三、进修教育组织管理

我院进修工作由分管科教的院长领导科教科统一管理，各科有科主任负责。由科教科组织管理。

1). 进修人员入学条件：为确保进修质量，严格规定进修人员的入学条件。

a) 选派单位必须根据本专业人才建设的需要，选派工作积极，医师：

原则上只接纳具有国家承认的本科以上学历，从事临床工作三年以

上，且必须具有执业医师资格的医师。护士：原则上只接纳具有国

家承认的护理专业中专以上毕业学历，从事护理工作二年以上的注

册护士。医疗技术人员：原则上只接纳具有国家承认的相关专业中

专以上毕业学历，从事拟进修的专业二年以上的医疗技术人员。特

殊情况可适当放宽条件。

b) 对边远省、区和少数民族地区的进修人员，录取时可酌情放宽条件，【医师进修】

教学基地和协作单位所选派的进修人员，在录取时给予适当照顾。

c) 对传染病患者和不能坚持正常工作、学习的慢性病患者不予接受。

2). 录取办法：采取单位推荐和医院考核相结合，以保证进修人员应有的入

学条件。

3). 三级审查：为保证应有的入学标准，凡向我院申请的进修人员必须填写

申请表，由选派单位签署意见，报送我院科教科、接收进修人员的科室、医务处，三级审查，批准后由科教科发给入学通知，进修人员凭录取通

知方可来院报到。

四、学籍管理：

1). 经本院审核录取的进修人员，必须办理报到手续

2). 进修期满应做书面小结，科室应对其基础理论水平、实际操作能力、自

学能力、外语水平以及业务态度等方面认真考核。按“优”、“良”、“及格”、“不及格”四级评定作鉴定，由科教科签署意见后返还当事人。

五、进修质量检查办法：

1. 科室要指定专人负责进修培养工作，承担进修培养任务的教师，应

负责制定进修培养计划，并认真贯彻执行。

2. 临床各科应根据进修人员的实际工作能力，分配其承担适当的医疗

工作，并给予一定的自学时间，同时应加强对进修人员的督促检查，防止发生差错和纠纷。进修人员是否参加教学工作，由各教研室根

据实际情况决定。

3. 为保证进修教育质量，应做到：

1) 由科教科每年定期召开进修人员座谈会，听取学员意见，改善进

修人员学习、工作和生活条件。

2）凡接收进修人员的科室，应做好进修人员轮转记录工作，教育处

负责定期检查，随时改进教学工作。

六、收费标准：

1.收费标准：300元/月，费用纳入医院进修基金。

2.与本院签订有教学协议的教学挂钩单位（包括6家社区联合体），免收进修费。

3.特殊情况由科教院长审批，给予减免。

2015医师进修计划
医师进修 第三篇

第1篇：妇幼保健院儿童医院医师进修计划

一、培训目标

经过规范化培训，成为医德高尚、医风端正、有实际临床能力的医师。

1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，具有良好的职业道德，全心全意为人民、为患者服务。

2、掌握本科室及相关学科的基本理论，具有系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。

二、培训方法：

1、有关科室轮转，根据实际能力在本院医师指导下，管理一定数量的病人。

2、 由专门教学管理人员对其进行临床基本功训练，并讲授有关理论知识。

三、各科要求

(一) 儿内科

1、掌握小儿常见疾病的诊断及处理，如肺炎、急性肾炎、腹泻、营养性贫血、化脑、病脑、结脑等。

2、了解肺炎合并心衰的诊断要点及处理。

3、掌握新生儿黄疸及败血症的诊断要点及处理。

4、了解小儿出血性疾病常见病因。

5、掌握儿科用药及液体疗法。

6、 了解小儿呼衰、感染性休克、肾衰的临床表现和抢救措施。

(二) 儿外科

1、 了解小儿外科基本问题，包括儿外科手术前后处理、手术适应症的选择、常见疾病的年龄、小儿外科液体疗法和抗菌素的应用。

2、 常见急腹症诊断处理及手术原则。包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠套叠、肠系膜淋巴结炎等。

3、 小儿常见消化道畸形的诊断、手术时机和处理原则。包括食道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形、先天性胆道闭锁。

4、 小儿外科感染有关问题：急性淋巴结炎、新生儿皮下坏疽、骨关节感染、脓胸等的诊断和早期处理。

5、 学会切开、缝合及各种外科的简单操作。

(三) 妇产科

1、掌握分娩机转和分娩前后病人的管理。

2、了解妊娠特有疾病的诊断和处理原则。

3、了解产科出血的诊断和治疗原则。

4、了解妇科腹痛的诊断及治疗原则。

5、 掌握上环、取环、人流、药流的适应症、禁忌症和技术操作。

(四) 医技科

[放射科]

1、 常见病的X线诊断。

2、 急腹症的X线诊断。

3、 X线防护基本知识。

[超声波]

1、 正常子宫附件的声像图。

2、 常见妇科病声像图。

3、 产科常规超声检查。

4、 小儿肝、胆、脾、肾、脑、腹部正常和异常声像图。

四、 考核

(一) 内容：

1、 政治思想、职业道德、劳动纪律、工作责任心。

2、 临床能力：观察分析能力、诊断鉴别诊断能力、处理疾病能力、手术质量、病历书写质量。

(二) 方法：

1、选择考试卷或口试的方法，结果分为：优、良、中、差。

2、每轮转一个科室，由带教人员组织评议，评议意见填入轮转考核表中。

3、进修终了，由医教科对其进修期间各项工作综合考评，意见填入考核表中，并寄回原单位备案。

第2篇：临床进修医师培养计划

（一）培养目标：

在原有水平基础上，经过理论辅导和临床各科室实践，使理论和业务水平有所提高。

（二）要求：

1、熟悉妇产科理论，具有较系统的专业知识；熟悉与妇产科有关的基础和临床知识，对国内外妇产科技术发展动态及新近展有一定了解；了解国内外本科先进诊疗技术并应用于实际工作。

2、掌握妇产科诊疗技术、手术适应症、禁忌症和麻醉之选择。能进行本科各种手术，较全面地掌握本科疾病的诊断和治疗。学习解决复杂病例、急、危重症和术中的急救处理。

3、有综合分析病例与指导下级医师的能力。

（三）具体措施：

1、自学为主，学习《妇产科学》、《实用妇产科学》、《实用产科学》及各种妇产科中外文专业杂志等，继续提高理论与外语水平。

2、每月2～3次理论辅导课。（有关业务讲座安排详见另表）

3、参加所在科室的疑难病例、死亡病例讨论；参加院内外学术讲座和读书报告会。

4、各科轮转时间：妇科4个月；妇科门诊2个月；产科4个月；计生生殖2个月。

5、各科设有带教老师，负责进修医师在该科学习之安排。

6、轮转期间，所在科室将视具体情况安排一定的手术示教。（妇科如子宫全切术、阴式子宫切除、子宫次广泛切除。产科如阴道助产、剖宫产）

7、六个月及以上的进修人员学习期间需在上级医师指导下完成读书报告或综述一篇。

8、进修医师进修期满一个月后视每人情况赋予其处方权。

9、进修期间鼓励进修医师参加带教老师的部分临床科研工作。可以利用本院资料撰写并发表论文，但需有本院老师指导，第一作者署名为本院指导老师。

10、进修期间进修医师在上级医师指导下承担我院低年资住院医师的临床工作，参加产科进修医师值班及其它科住院医师值班。

11、进修结束时均进行考核与评定其服务态度、医疗作风、与学习情况等。并进行小结和理论考试。

第3篇：超声科进修医师进修计划

一、到本院进修的医师应具有中专毕业，从事超声诊断工作2年以上者。

二、进修时间：一般3～6个月。

三、进修医师必须由付高级以上医师负责指导，主治医师以上实施带教。

四、根据不同医院的进修目的，安排不同的重点学习内容，如：普通超声、阴道超声、彩色多普勒超声及三维超声等。

五、学习彩色多普勒超声为重点的具体安排：

1、先熟悉黑白超声的诊断，特别是要熟悉黑白阴道超声的诊断技巧和诊断方法。

2、学习彩色多普勒的诊断原理及诊断方法。

3、重点是妇科疾病的彩色超声诊断及产科彩色超声的诊断。

4、最后一个月，要在上级医师的带教、分析、讲解下，基本掌握妇科常见病和产科的彩色多普勒的诊断方法。

六、以学习三维超声为重点的具体安排：

1、先熟悉黑白超声、阴道超声的诊断技巧和诊断方法。

2、学习彩色超声的诊断原理及诊断方法。

3、学习三维超声的成像原理及成像技巧。

4、最后一个月要在上级医师的带教、分析、讲解下，基本掌握妇科常见病和胎儿的三维成像方法。

第4篇：放射科医师进修计划

一、下级医院来本科进修学习，时间一般3－6个月。

二、进修医师必须由副高级以上医师负责指导，主治医师以上实施带教。

三、根据不同医院的进修目的，安排不同的重点学习内容。（或以普放、HSG为重点，或以盆腔CT为重点）

四、以CT为重点的具体安排：

1、先熟悉普放、X线片诊断及学习盆腔造影片读片1个月。

2、了解盆腔CT检查的步骤、检查技术、检查要素、读片顺序等1个月。

3、盆腔CT诊断报告的书写训练1个月。

4、最后3个月在上级医师带教、分析、讲解下，基本掌握盆腔妇科常见病，和妇科肿瘤的CT诊断。

五、以普放及HSG为重点的具体安排：

1、第1个月熟悉普通X线片的读片常规及报告书写。

2、第2个月熟悉并掌握HSG的操作和诊断规范。

3、第3个月基本掌握造影中疑难病例的X线诊断。

第5篇：产科医师进修计划

为了保障来我院产科进修学习的各级医生能在产科理论、临床技能、医疗管理和医患沟通等各方面能力均有所提高，产科特制订进修医师带教计划，具体如下：

一、理论知识的学习

产科给各位进修医师安排了内容丰富、形式多样的理论学习，目的是通过这些学术活动，获得新理论、新知识，并掌握学习新理论、新知识的方法；进一步掌握产科各种合并症和并发症的发病机理、病理生理。

由专家主持的多个产科专题的讲课；

参与每月一次的主任或教授级医师教学大查房；

参与每周四中午围产学习（内容丰富：有读书报告、参加国内外会议交流内容学习、专家讲座）；

参与每月一次的大型临床病例讨论会（大型CPC）；

参与全院性学术活动；

参与每周一次的高级职称医师主持的教学查房；

参与责任组内查房。

二、临床技能的培训

产科不仅仅是“接生”、“剖宫产”，产科内科合并症多，重危并发症多，急诊多，产科医疗关系到母婴的安危，我科对进修医师临床技能的培训同样重视。

带教老师：母婴工程进修医师由大科主任所在科室带教，并制定专门的责任医师，其他进修医师均由责任医师负责带教；

病历文书书写方面的培训、考核；

参与科室的危重病人抢救；

参与科室的疑难危重病例的讨论；

参与各种形式的查房；

参与典型病例分析；

掌握产科各种合并症和并发症的诊断、鉴别诊断和处理；

掌握各种产科手术的适应症、手术步骤和手术后处理，手术操作规范化；

提高医患沟通的能力，掌握沟通技巧；

参与产科值班，掌握急诊、重危病例的处理。

三、熟悉医院规章制度

了解进修医师守则；

了解医院各项规章制度 ；

了解医院及各科室的管理模式。

四、增强少见产科病例的临床识别和处理的能力，比如：

1. ICP 2. 乙肝母婴传播的阻断 3. 宫颈机能不全

4. 早产 5. 子痫前期 6. 早发性子痫前期

7. 妊娠合并糖尿病 8. 产前诊断 9. TTTS

10. 妊娠合并脂肪肝 11. 妊娠合并重症肝炎 12. 多胎

2016医院派遣医师进修总结报告
医师进修 第四篇

本篇进修总结由中国教育文摘为您精心整理，希望能对您有所帮助，如果您觉得我们站不错的话，请把它加到您的收藏夹里面以便下次访问。

于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习，为期3个月。此次进修的主要内容是：1.ccu的管理及相关制度，2.ccu病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下:

朝阳医院ccu室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8， 首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。相关阅读：2016上半年工作总结

对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。

CCU的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，CCU的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院CCU是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。

在CUU白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。

朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，CCU也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。

在朝阳医院CCU3个月的进修学习，让我体会到与她们的差距，了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，对以后的工作有了目标和新的计划，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。【医师进修】

根据进修后总结并结合本科室CCU的现状提出以下建议:

2015放射科培训计划
医师进修 第五篇

第1篇：放射科培训计划

为适应适应当前医疗市场的实际情况，加强进修医师管理，加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据医院进修人员管理办法（细则），制订放射科进修医师培养计划。

一、 目的和宗旨：

1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能；2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力；

二、总体要求：

1、 每周一至周六均应参加早晨的读片并做好笔记；

2、 每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记；

3、 每季度接收上级医师的小测验一次；

4、 适当参加相应学科组的课题研究。

受训对象：放射科进修医师

培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。

三、培训内容细则：

进修医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。

进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。

1、 常规摄片技术常识

要求：

掌握X线成像原理；常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领；

2、 X线平片诊断

要求：

（1）掌握人体正常结构的X线平片表现；

（2）熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等；

（3）熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。3、 X线造影诊断

要求：

（1）掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现；

（2）熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作；逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识（肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等），能书写规范的诊断报告；

（3）熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识；

（4） 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识；

（5） 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。

4、 CT诊断

要求：

（1）掌握CT成像原理、CT机构造；

（2）掌握各部位横断解剖；

（3）掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常（骨折、肿瘤等）、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高 要求：

（1）巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识；

（2）巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识；

（3）逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识；

（4）注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能力。

第2篇：放射科培训计划

1、积极委派相关人员定期参加省环保厅组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规培训，按照规定及时参加考核并申领合格证书。

2、从事放射操作及防护人员因新增、调动等原因发生变动时，及时组织新进人员参加环保行政主管部门组织的培训并申领合格证书。

3、参加环保行政主管部门的培训后，应及时将培训成果传达给放射防护领导小组及放射科成员。

4、放射科成员及相关人员每季度组织一次内部防护培训，由放射防护领导小组监督实施。

5、放射防护小组成员每半年组织一次集体学习。

6、遇到国家政策调整、出台新的放射防护管理法律法规或规章、标准等，由防护领导小组组长及时召集放射科人员及防护领导小级成员学习。

第3篇：放射科培训计划

一、下级医院来本科进修学习，时间一般3－6个月。

二、进修医师必须由副高级以上医师负责指导，主治医师以上实施带教。

三、根据不同医院的进修目的，安排不同的重点学习内容。（或以普放、HSG为重点，或以盆腔CT为重点）

四、以CT为重点的具体安排：

1、先熟悉普放、X线片诊断及学习盆腔造影片读片1个月。

2、了解盆腔CT检查的步骤、检查技术、检查要素、读片顺序等1个月。

3、盆腔CT诊断报告的书写训练1个月。

4、最后3个月在上级医师带教、分析、讲解下，基本掌握盆腔妇科常见病，和妇科肿瘤的CT诊断。

五、以普放及HSG为重点的具体安排：

【医师进修】

1、第1个月熟悉普通X线片的读片常规及报告书写。

2、第2个月熟悉并掌握HSG的操作和诊断规范。

3、第3个月基本掌握造影中疑难病例的X线诊断。

第4篇：放射科培训计划

一、培训目的

通过系统的分阶段、分层次培训,使职工在掌握本岗位操作技能的 基础上,致力提高员工的业务能力、管理服务水平和综合文化素养,强 化服务意识,热爱本职工作,从而造就一支品质优良、专业技技术过硬、 服务热情周到的员工队伍。

2015病历管理制度
医师进修 第六篇

第1篇：医院病历管理制度

一、门（急）诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。二、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。

三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

四、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

五、病历在科室、护保中心、住院处（医保办）和病案室的流通过程中，应严格签收制度。

六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。

七、病历借阅

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

2、本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。

4、借阅者应爱护病案，确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以提供）

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理：

（1）病员本人或其代理人。

（2）死亡病员近亲属或其代理人。

（3）保险机构。

2、受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料：

（1）申请人为病员本人的，应当提供其有效身份证明。

（2）申请人为病员代理人的，应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料。

（3）申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

（4）申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其代理人同意的法定证明材料；病员死亡的，应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

九、发生医疗问题争议时，由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历可以是复印件。

第2篇：医疗机构病历管理规定

第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。

门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。

第八条在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。

在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。

第九条医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。

第十条在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。

住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。

第十一条住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构。

第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第十四条公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

第十六条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

第十七条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。

复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。

第十八条医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

第十九条发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。

封存的病历可以是复印件。

第3篇：住院病历管理制度

一、住院病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行。

二、患者住院期间的病历，在病房要加锁保管、严格交接，凡借阅病历者一律签字。

三、病历中各种表格均按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失（），用后必须归还原处。

四、病历一般不允许出病房。需要手术、特殊检查的患者病历应由相关科室人员负责携带。患者出院或死亡后，病历按出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。

第4篇：病历管理制度

（一）建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。四级病历质量监控体系：

1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对病历内涵质量的审查。

（二）贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

（三）加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程记录，同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。

（四）、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。

（五）、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或在病案室由专人复印。

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