住院医师培训项目嘛每方案

导读：　住院医师培训项目嘛每方案(共6篇)住院医师规范化培训计划、实施方案住院医师规范化培训计划为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划：一、培训总论凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科...

篇一:住院医师培训项目嘛每方案
住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划

为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划：

一、培训总论

凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。

二、培训原则

理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。

三、住院医师制度、规范化培养考核内容

1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。

2．临床专业技能

（1）医疗文书书写质量

①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。

②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室

抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。

③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作，并将胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、导尿等5项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述，每例病人操作描述授予1.2分，描述内容合格得分。

如未完成以上指标，书面写明原因交至医政科，操作书面描述由医政科组织住院医生考评小组考评。

住院医生所完成的医疗书及基本常规操作描述均以临床实际病人为对象，不得虚构。每份医疗文书、描述中均需注明患者姓名、年龄、性别、科别、床位、入院时间。

3．实践技能考试：授予100分，第一阶段考核项目。每半年考核1次，前4次每次授分15分，后2次每次授分20分，考核合格得分。考核由医政科组织实施，考核内容包括“三基”、专科知识、临床实践等。

4．医学理论考试：授予100分学分，第一阶段考核项目。每季度考核1次，其中10次每次授8分，另2次每次，理论考核成绩达85分以上者得分。考核由科教科组织实施。考核内容包括公共、专业知识“三基”等内容。

5．由医院科教科组织的每周周二、周四的业务知识讲座或每周五的远程教育中心讲座，每听一课获0.5学分，每年不得少于10学分。

6．其他：

①带教质量：授予25学分，每年考评1次，考评合格得5分。

②综述质量：授予12学分，第三年需完成综述1篇，经医院住院医师考评小组考核合格得分。

③论文质量：授予13学分，第五年需完成论文一篇，如已在市级以上医学杂志刊登者得分，未刊登论文经医院专家考评小组考评，合格者得分。

四、轮科培训

1．凡新分配至我院的临床住院医生，均须完成3年的轮科培训计划，住院医生按计划轮科，必须凭由医政科开出的“转科入科通知单”到临床科室轮科。

2．每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习情况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交医政科后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。

3．每轮转科的最后一周内，轮科的住院医生将转科自我小结及科评语交医政科后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。

在住院医师培养阶段，我们希望每一位住院医师努力学习，勤奋上进，认真完成住院医师规范化培训，做一名白求恩式的医务工作者。

篇二:住院医师培训项目嘛每方案
住院医师规范化培训方案

住院医师规范化培训方案

各科室：

根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》，河北省《临床住院医师规范化培训办法》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作以来的实践，特修订我院住院医师培训 方案，要求全院相关科室、部门及相关人员遵照执行。

一、培训目标

通过严格、正规的系统培训，使临床住院医师在培训结束后，既有良好的医德医风，又能在技术上达到主治医师的水平。具体要求如下：

1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有较强临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能， 能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文(包括病例分析，综述等)。

5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。

二、组织管理

院级：医院住院医师培训委员会，负责组织人员对住院医师开展培训、进行培养过程管理、培养质量评价、相关基地的管理，培训文件的制定，培训人员的考核。

科级：各培训基地成立专门培训组织，负责人要协调整个基地住院医师培训工作，负责制定各基地的轮转培训计划，考试考核细则，负责落实本学科住院医师的临床轮转安排以及具体指导老师，负责组织本基地的新入住院医师的入科教育。负责组织所辖各科室的轮转考核。

三、培训对象

培训对象为医学本科毕业后的临床住院医师；医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。

四、培训时间

住院医师规范化培训时间为本科毕业生5年，研究生3年，分为两个阶段进行。

第一阶段本科毕业生3年；研究生2年，为二级学科基础培训，完成本学科主要专业的轮转。进行严格的临床诊断、治疗、操作技术的训练，并通过规定科目的考核。

第二阶段本科毕业生2年；研究生1年，在前段基础上进行专业定向培训，进一步掌握本专业的基本理论和临床技能。逐步达到独立处理本专业常见病、急重症及某些疑难病症。在此阶段结束时要求进行连续一年以上时间担任总住院医师工作。总住院医师担任合格，取得医务处颁发的合格证明后才能进行高一级职称的评审和聘任。

五、轮转安排

1、内科医师轮转安排

心内科2个月，心电图室1.5个月，超声科1.5个月，急诊

科2个月，内分泌科2个月，呼吸内科2个月，消化内科2个月，肾内科1个月，神经内科2个月，医务处1个月，感染科2个月。其余时间根据具体专业由医务处进行针对性拟定。

2、外科医师轮转安排

麻醉科1个月，CT室1.5个月，放射科1.5个月，骨科2

个月，普外科2个月，胸外科2个月，泌尿外科2个月，肛肠外科2个月，神经外科2个月，急诊科2个月。其余时间根据具体专业由医务处进行针对性拟定。

3、骨科医师轮转安排

麻醉科1个月，CT室1.5个月，放射科1.5个月，普外科

2个月，创伤急救2个月，骨伤科2个月，脊柱科2个月，关节科2个月，手外科2个月，骨儿科1个月，骨病科2个月。其余时间根据具体专业由医务处进行针对性拟定。

4、妇产科医师轮转安排

儿科4个月，超声科2个月，心内科2个月，呼吸内科2

个月，麻醉科2个月，消化内科2个月，神经内科2个月，感染科2个月. 其余时间根据具体专业由医务处进行针对性拟定。

5、儿科及其它临床科室（如五官科）、医技科室培训计划

由各科根据本专业情况自定，报医务科备案。

六、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教 学能力等。业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。

1. 政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医

德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学态度。

2. 专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和

有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊3000个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。

3. 结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，

第一阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段应以第一作者身份在正式发行的学术刊物上发表论文或文献综述一篇以上。

4. 基本理论、临床能力、教学能力的培训内容详见各学科

的培训实施细则。

七、考核办法

认真填写《住院医师培训登记册》，作为全面考核、培训的重要依据。在阶段考试前，需根据培训实施细则，对政治思想、临床实践时间、临床培训内容等项目的要求，进行考试资格审查。

（一） 考核项目和内容

1. 政治思想、医德医风

(1) 坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义

(2) 有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

(3) 遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。(4) 有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。

(5) 关心集体、顾全大局，团结协作，积极完成任务。

2. 临床实践时间【住院医师培训项目嘛每方案】

除节、假日和公休时间外，培训期间的病、事假超过三个月者， 延长培训期1年。

3. 完成本学科住院医师培训实施细则规定的内容和要求

（如轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数，技能操作、病历质量等）。

4. 教学工作和科研工作

完成培训总则和各学科培训实施细则的要求。

（二）考试项目和要求

1. 考试项目

专业外语、专业理论、临床技能或手术操作、病例分析。

2. 考试要求：以各学科培训实施细则为依据。

（三）考核的组织

(1) 轮转考核：住院医师每轮转完一个科室由该科主任主持，按照培训实施细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训登记册上记录。

(2) 年度考核：由医务处每年对培训的住院医师进行一次考核。

（3）住院医师完成第一阶段培训后，由医院住院医师培训委员会进行全面审核，合格者进入第二阶段培训。

凡考核不合格者，延长培训期一年，再参加考核。

八、经费和待遇

1、为加强培训基地的建设，医院每年加大投入，用于住院医师培训和教学条件基本建设，购置教学设备，改善教学用房，增购图书等。

2、参加培训的住院医师均与医院签订“培训暨劳动合同”，培训期间依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障，享受国家规定的以及合同约定的相关福利待遇，其 工资奖金按照学历和资历情况，参照所在培训医院同类人员水平发放。

3、医院要为在培住院医师提供住宿，保障基本的学习生活条件，医院根据实际情况，可收取取暖费、电费、水费等基本费用。

篇三:住院医师培训项目嘛每方案
2015住院医师规范化培训实施方案

第1篇：住院医师规范化培训实施方案

住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发[20XX]27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。

一、工作目标及进度

探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。

总体分为两个阶段:

第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作

1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。

2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。

3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。

4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。

5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。

第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作

总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作

1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。

2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。

在启动住院医师规范化培训工作满三年后，《住院医师规范化培训合格证书》将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一，具体要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

二、培训范围

全省三级以上综合（专科）医院、县医院。按照卫生部公布的18个普通专科（包括全科医学科）及重症医学专科标准细则开展规范化培训。

三、组织管理

（一）辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)负责全面指导培训工作。建立辽宁省专科医师规范化培训中心，全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。中心的职责是：

1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策，根据我省具体情况，因地制宜地开展工作；

2、研究制定全省住院医师规范化培训规划；

3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范；

4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作；

5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作，对已认定的培训基地进行监督管理；

6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估，公布相关信息，组织研讨与经验交流活动；

7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核，对《住院医师规范化培训合格证书》的颁发工作进行审议；

8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务，接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督；

9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。

（二）各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作；制定配套政策和措施，保障培训工作的顺利开展。

（三）培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任，配备专兼职工作人员，执行培训相关管理制度，为培训学员提供必要的工作和生活条件，加强培训基地建设，培养指导教师，面向社会承担培训任务。

（四）培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理，保证培训质量。

四、培训基地

（一）培训基地申报原则

培训基地以临床普通专科为单位，由医院进行统一申报。申报培训基地原则上为三级甲等综合医院，一家医院可以同时申报多个培训基地。其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成，由综合医院提出申请。原则上，每个市都应建立培训基地。

（二）培训基地的评审程序

住院医师规范化培训基地：由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置，由所在医院提出书面申请，审查合格后，由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。

辽宁省卫生厅根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《卫生部专科医师培训基地标准》，制订《辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法》（试行）。

五、招收对象及招收方式

（一）招收对象

申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件：

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历（县医院专科及以上学历）、拟从事临床医疗工作人员；已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

2、全科医学属临床二级学科范畴，根据《卫生部全科医师规范化培训管理办法》，招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。

（二）招收方式

1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布，由各市卫生局组织实施送培计划。

2、各培训基地所在的医疗卫生机构，应依据获准的培训基地类别及规模，制定招聘条件和程序，面向全省公开招聘培训学员，并严格控制规模，按照培养标准实施培训工作。

各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作，并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。

六、培训模式

（一）培训要求

1、政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据住院医师规范化培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

各培训基地应精心制订并实施培训计划，研究制订切实可行的培训管理制度。住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。在住院医师规范化培训阶段，培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍，对培训学员进行带教和指导。

（二）培训时间

住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。已取得学位的研究生，专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训，专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训，科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。

（三）培训内容

严格按照《专科医师培训标准（试行）》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主，按住院医师身份实行24小时负责制。

（四）考试考核

分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。

1、公共科目考试：按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试内容和组织形式由省毕教委确定。住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。

2、日常考核：由培训指导教师负责。对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并将考核结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

3、出科考核：包括理论考试和临床技能考核。完成规定的三级学科轮转培训，出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。

4、年度考核：完成每一年度的培训后，医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式，并将综合评定结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

5、结业考核：包括专业理论考试和临床技能考核。

住院医师规范化培训结束后，由省毕教委组织全省统一的结业考核。参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书，并通过每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份组织临床技能考核，6－7月份组织专业理论和公共科目的笔试。

（五）发证

完成住院医师规范化培训，经考试考核合格者，由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

七、保障措施

（一）人事管理

应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。

单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训基地不得留用。

培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。

（二）经费保障

住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。

住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。

各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用

因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。

培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。

培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。鼓励社会各界和个人捐助，所筹集的基金应委托专门机构管理。

（三）其它

1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。

2、住院医师培训结束后，各培训医院可择优推荐符合条件的人员，参加硕士研究生课程考核及培训。

第2篇：住院医师规范化培训实施方案

为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。

一、培训对象

1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。

2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

二、 培训规划

<一>培训安排：

住院医师规范化培训分两个阶段进行（拟2+3方案）。

第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。

第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础

1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。【住院医师培训项目嘛每方案】

3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。

5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。

6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。

<二>轮转方案：

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。

<三>培训要求：

综合素质培训，基本理论及临床技能培训。

三、 培训考核：

1、日常考核

2、轮转考核

3、年度考核

4、阶段考核

培训期间待遇：

1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。

四、 组织考核：

1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。

3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。

五、内、外科专业第一阶段培养（第1—2年）具体实施方案

1、培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。

2、轮转安排要求：

第一年．内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。

外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。

第二年．在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）

本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。

3、培训方法：

1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。

2）、第一年住院医师必须全部书大病历（我院电子病案？），每月至少五份。第二年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3）、每科分管床位不得少于5张

4、 考核：

第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。

第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。

考核专家库成员：内科组：胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙

外科组：徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽

医技组：张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山

六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案

1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。

2. 轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。

3、 培训方法：

1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上）

2）、病历书写以入院录为主

4、 考核：

年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者）

考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查）

阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核

考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

5、 考核专家组

年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

第3篇：住院医师规范化培训实施方案

临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》，我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；XX年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；20XX年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。

一、培训范围

（一）二级以上医疗机构：

1．XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。

2．非高等医学院校毕业，XX年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。

（二）二级以下医疗机构：20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。

（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。

（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。

二、培训对象

（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。

（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。

（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。

（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。

（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。【住院医师培训项目嘛每方案】

三、培训目标

住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：

（一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。

（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。

（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。

四、培训内容

包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。

（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。

（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。

（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。

（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具有一定水平的学术论文。

（五）教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。

住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》，如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。

五、培训时间

培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长２年。

第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作，安排不少于3－6个月的时间，参加基层或社区卫生工作实践。目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。

第二阶段为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级学科总住院医师训练，时间一般为１年，最少不得少于8个月。目的是为专业发展奠定坚实的基础，提高专业理论水平和临床能力。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。

六、培训基地

符合《广东省临床住院医师培训基地标准》要求的学科可申请临床住院医师培训基地，由市卫生局初审，省卫生厅复核认可。

已认可的培训基地须按照培训大纲要求，制定培训计划，并严格实施。培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。

按照培训方案要求必须进行轮转的学科，如所在单位没有设立的，需将住院医师外送至其他医疗机构培训；未取得培训基地资格的学科，按照本方案进行住院医师培训时，对已完成第一阶段培训的住院医师，应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训，时间不少于1年。

七、培训考核

（一）考核项目和要求

1．政治思想和医德医风。

2．临床实践时间：即对住院医师出勤情况进行考核，5年培训期间累计病、事假超过３个月者，延长培训期1年。

3．完成本学科培训大纲内容及要求情况：对照培训大纲，考核住院医师完成本学科培训大纲规定的内容及要求情况，如轮转科室及时间、规定的病种、病例数、技能操作、病历质量等。

4．科研和教学工作情况。

5．专业理论考试

6．临床基本技能和临床思维能力考试

7．专业外语考试

以上项目中，政治思想和医德医风、临床实践时间、完成本学科培训大纲内容及要求情况、科研和教学工作情况的考核，以评判及资料检查为主，合格者方进行专业理论、临床基本技能和临床思维能力、专业外语考核。这三项考核均以百分制单项计分，全部合格方为通过。

（二）考核的类型和组织

1．轮转考核

住院医师每轮转一个科室结束时，由科室考核小组，按照培训大纲要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核。

2．阶段考核

分第一阶段和第二阶段的阶段考核。

第一阶段的阶段考核：在培训第3年结束时进行。其中基本技能和临床思维能力、专业外语考核由医院考核小组组织进行。考核合格者方能进行第二阶段培训，不合格者，延长培训时间至考核合格。专业理论考试按照广东省卫生厅要求参加全省公共课程统考，不合格者需补考。

第二阶段的阶段考核：在培训第5年结束时进行。其中政治思想和医德医风、临床实践时间、完成本学科培训大纲内容及要求情况、科研和教学工作情况，由医院考核小组考核；基本技能和临床思维能力、外语考核由市卫生局统一组织进行。

（三）培训合格证申领

对按照《临床住院医师规范化培训大纲》要求完成培训任务，各项考核、考试成绩合格的住院医师，可申请领取由卫生部科教司统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》，作为申报该学科主治医师的必要条件。

八、组织领导

全市临床住院医师规范化培训工作由市卫生局领导，职能处室为科教处，具体负责制订培训规划、管理制度和培训统考的组织工作等。

各单位要加强领导，设立相应的领导小组和考核小组，由分管院长任组长，成员包括科教、人事、医政等职能科室负责人及有关业务科室主任，负责制定本单位培训有关制度、组织实施培训和考核工作。要明确负责住院医师规范化培训的职能科室，并设有专人管理具体事务工作。

科室要建立培训考核小组，由科主任任组长，成员由副主任医师职称以上人员组成，负责指导住院医师临床实践并考核培训情况，在第二阶段科室要为住院医师指定相对固定的导师。

九、经费保障

培训经费采取多渠道筹集的办法。日常培训费可按《广东省科学技术人员继续教育规定》第六条，即额度不低于科学技术人员工资总额的1.5%的规定执行。培训基地可向选送培训的单位按进修生的标准收取一定的培训经费。

住院医师外送培训基地培训期间的工资、福利待遇仍由原单位负责。

篇四:住院医师培训项目嘛每方案
2016人民医院住院医师规范化培训方案

一、培训目标

通过严格的规范化、制度化培训，使本科临床住院医师达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。

二、培训对象

本科从事医疗专业的在职的临床住院医师。

三、培训时间

每一周期为五年。临床医学研究生及七年制医科毕业生、专科生根据从事临床工作的年份，参加相应年度的培训。

四、培训方式

突出态度、强调三基、先宽后专、循序渐进、坚持以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的培训原则。

1、临床实践：(由医院负责执行)第一阶段：各科轮转。第二阶段：专业定向培训。

2、理论知识：对规定的公共必修课、专业必修课、专业选修课等理论课，采取自学或组织集中学习，统一考试的形式。实践考核、理论考试均合格者，发给《临床住院医师规范化培训合格证书》。

五、考试科目

1、公共必修课

(1)医学科研设计原理与方法

(2)生物医学伦理学

(3)生物医学信息学

(4)重点传染病防治

(5)临床医学英语

上述五门公共必修课均为省统考课程。(1)—(3)科目继教办将组织培训，住院医师可根据自己需要决定是否参加培训及参加哪一期的培训；重点传染病防治和专业外语不进行培训，学员根据大纲自学，并参加考试。

2、专业必修课：

（1）专业理论（卷考）

（2）二年临床计算机决策能力（机考）

（3）五年临床计算机决策能力（机考）

说明：专业必修课全部为省统考课程。住院医师根据自己的专业进行报考。报考时请注意报考条件（见省统考科目及考试时间表）。报考五年决策者必须已通过二年决策考试。专业必修课不培训。

3．选修课：

专业选修课由市继教办选定，并进行培训。今年的选修课内容有：

（1）病历书写的规范

（2）临床药理

1〉要求每位住院医师必须参加培训，上述内容重复培训二轮。请选择任意一次参加。

2〉培训结束时由继教办组织测试。

3〉《病历书写》及《临床药理》必须先按复习提纲或教材讲义进行自学，培训仅对有关内容进行重点讲座。

往年有《临床各科疾病与微生物》课考试不合格的，今年不必再交费，可选《临床药理》学习后考试。

篇五:住院医师培训项目嘛每方案
2015医院人才培养计划

第1篇：医院人才培养计划

为了进一步提高全院卫生技术人员的总体素质，促进医院的发展，更好地为群众提供优质的中医药医疗卫生服务，依据《江苏省卫生厅关于卫生人才队伍建设五年规划》，结合医院的实际，制定本规划。

一、医院的人才现状

“十二五”期间，为提高人员的素质，医院加大了继续教育和人员进修的工作力度，强化了住院医师规范化培训，举办了多层次学术讲座，并邀请院内外知名专家、教授来院讲课，为医院的人才成长营造了一个较好的环境。人才建设取得一定的进展，基本满足了现有临床的人才需求。到20XX年全院正式在编职工已达到280人，各类卫生专业人员242人，卫生人员占全院职工总数的比例为82.6%。其中医师类125人（不含口腔和麻醉科人员），护理类65人，检验类11人，药剂人员30人；在医师类人员中，中医人员占76人，占医师类60.8%，西学中33人，中医和西学中人员占医师类87.2%。在学历（学位）层次上硕士2人，大学本科98人，专科72人，中专60人，其他48人。

随着医院的发展，现有人才资源与医院发展之间的矛盾逐步暴露出来。主要是：1、医院现有正式在编人员数量严重不足，人才的供需矛盾比较突出，需要的卫生专业人才缺口较大；2、现有人员的整体素质仍不能满足医院发展的需要，业务能力亟需进一步提高；3、高层次学科带头人严重短缺，直接影响医院临床工作的开展，专业局限，难以支撑医院安全、高效、健康的运作，制约了医院的进一步发展； 4、人员的结构也不尽合理，中医人员偏少； 5、卫生专业人才的管理有待进一步加强，人才使用、培养、评价或流动的机制尚未真正形成。因此，进一步加强医院人才的培养，大力开发医院的人力资源是医院建设的一项极其重要的工作。

二、人才培养的指导思想和目标

（一）指导思想

人才培养要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立尊重知识、尊重人才的思想，坚持人才兴院、人才强院的理念，按照全面提高和重点培养相结合，培养人才和引进人才相结合，结构调整和合理配置相结合的工作思路，切实搞好医院人才的培养、教育和使用，充分调动医院人才的积极性，为医院的发展提供强有力的人才保障。

（二）培养目标

1、积极推进全员职工培训。全面提高医院职工的学历层次。医院在职卫生技术人员全员培训率要达到90%以上，卫生技术人员的学历75%达到本科以上，15%达到专科水平。鼓励45岁以下具备本科学历的临床医师攻读硕士研究生。

2、培养5－10名具有坚实理论基础，丰富临床经验和较高学术造诣的学科带头人；

3、培养10－15名具有理论基础比较扎实，临床经验比较丰富，中医特色突出的中医专科（专病）人才；

4、培养20－30名具有较好基础理论、基本技能、基本知识和坚实中医经典知识的临床应用型人才；

5、引进10－15名医院急需的并具备专科特长的副主任医师以上职称人员。

三、主要任务

1、要加强高层次人才队伍建设。对医院现有副主任医师以上职称人员，要实施高层次人才培养计划。培养的重点是加大理论研修、临床实践、学术交流及科研工作的力度。在理论研修上，要结合本人的学术特色和专业，精读本专业（含西医）相关的书目。在临床实践上，要到国家中医药管理局确定的全国重点学科或重点专科点进修深造，提高本专业解决疑难病症的能力。在学术交流和科研上，提倡跨省、跨地区交流，鼓励与上级和同级医疗机构合作，进行基础和临床课题研究。医院将积极创造条件，开通远程教育系统，定期举办培训班，进行科研课题的选项、立项及科研思路，科研方法等培训。

2、高度重视专科（专病）人才培养。实施中医专科（专病）人才培养计划。具有中级以上职称的人员，要确定自身的业务主攻方向，逐步把精力转移到专科（专病）研究的方向上来。要结合自身特点，重点加大本专科相关理论的研修，全面掌握和熟悉本专业的古典医著及文献资料，同时要了解和掌握本专业的现代医学知识及发展趋势，在临床实践方面要到区内外相应的重点专科（专病）点进修提高，不断提高自身临床处置各种疑难病、多发病的实际能力，在科研方面鼓励与上级和同级专业人员共同进行基础与临床课题研究。

3、要切实抓好住院医师的规范化培训。住院医师规范化培训要重点突出以下几个方面：一是要强化基础理论的培训，主要完成住院医师规范化培训规定的课程设置，并要有相应的读书笔记。二是强化基本技能的训练，要采取院外培训和院内轮训相结合的办法，熟悉和掌握临床各科以及影像、功能检查及检验等医技科室的基本技能。三是要重视基本知识的培训，重点了解和掌握医院的各项医疗制度、基本医疗流程以及门诊和住院部管理的相关知识。

4、要积极引进人才。引进高层次临床人才是加快医院发展的一项重要举措，引进人才的重点是医院临床急需并在短期内又难以培养的具备专业特长的副主任医师以上职称人员。同时，还将有计划地引进一些获得博士、硕士学位的人才。进一步充实医院的重点科室，切实保障内、外、妇、儿科始终具备有一定的人才优势。在未来五年中，拟引进中医药人才80名，其中硕士以上25名，本科35名，大专以上20名，其中中医类人才结构不低于60%。

5、继续加强医技科室人才的培养。医技科室人才培养的重点是加强理论学习，熟练掌握本专业的技能，并积极开展新技术，同时，要提高本专业的检查、检验水平，为临床诊断提供可靠的依据。

6、重视和加强护理人员的培养。护理人员培养要突出“三基”训练，强化无菌操作的意识，同时要及时掌握护理工作的新方法，把基础护理、临床护理、生活护理提高到一个新水平，为病人创造良好的治疗和生活条件。

四、政策措施

（一）切实加强医院人才培养工作的领导，增加经费投入。

人才培养事关医院的兴衰，高质量的人才是医院的核心竞争力。为此，医院要成立人才培养工作领导小组，形成医院领导和相关职能科室各司其职的人才培养工作机制，从组织管理上保障人才培养工作顺利进行。同时，医院要继续加大人才培养的经费投入，每年争取安排相应的资金作为人才培养基金。相关职能科室要分别制定《人才培训大纲》，以及《人才培训实施细则》，确保医院人才培养工作的顺利进行。

（二）建立和完善人才培养的评价和考核体系。

首先，要制定《人才培养考核评价标准》，考核评价的重点是理论研修、临床实践和科研能力，考核标准的制定要按照以上三个方面细化制定具体的标准。考核的方法采取考试和评审，答辩与评审相结合的评价方式，建立以能力和业绩为导向的人才评价机制。其次，要建立和健全卫生技术人员的技术档案，将个人的技术自传、论著、考核考试的成绩、进修学习的鉴定、定期技术评定材料等列入档案内容，作为晋升晋级的重要依据。使医院人才培养工作逐步走上制度化、科学化的轨道。充分调动广大职工学习专业知识的积极性，逐步使医院形成良好的学习氛围。

（三）深化人事、分配制度的改革，为医院人才培养工作注入新的活力。

深化人事制度改革的重点是研究专业技术岗位、管理岗位、工勤岗位结构比例的控制标准，完善以岗位聘用为核心的管理制度。要把人才的评价考核结果同岗位聘用有机结合起来，真正做到“能者上、庸者下”，打破岗位聘用只能上不能下的僵化模式，要逐步形成有序竞争的生动局面，提高医院的内在活力。

深化分配制度改革的重点是强化收入分配宏观调控，建立分配激励和约束机制。加强医院绩效考核，以及绩效工资总额分类管理，切实把职工的职业素质、工作责任、技术能力、工作质量、服务水平、工作效率等方面的考核作为职工收入分配的重要参数。结合单位内部的分配，合理拉开绩效工资的差距。鼓励职工“讲学习、重能力、比贡献”，为医院发展提供强大的动力。

（四）、积极引进人才，为医院的发展储备人才。

随着医院规模的不断扩大，人才的需求量将会有较大幅度的增加。积极引进人才是解决医院目前人才供求矛盾的重要措施。引进人才的关键是要严格选才标准，决不搞滥竽充数。结合医院现有人才的实际情况，今后五年，重点引进一批具有坚实理论基础、丰富临床经验、较强科研能力、良好医德修养的临床骨干，提高医院医疗技术水平，促进医院发展。

（五）、增加医院编制，为引进人才提供条件。

医院现有的编制是上个世纪90年代末核定的。现有编制已远远不能满足医院发展的需要。因此，争取增加医院的编制已成为医院发展的重要条件。要积极争取自治区卫生厅和自治区有关部门的支持，逐步把医院编制增加到与医院规模相适应的标准，为引进人才提供必要的条件。在争取扩编的同时，要改革医院目前的劳动用工制度，逐步建立灵活、便捷的用工机制，积极推行多种形式的合同制用工，为医院多渠道吸纳人才资源创造条件。

第2篇：医院人才培养计划

为努力提升医院的学科水平和综合能力，让我院一些专科学术水平完成三、五年内，在市、省内形成优势和特色，造就一批技术精湛、作风过硬的省、市医学重点人才，经医院重点专科、重点人才评审领导小组审定，决定对省重点专科、市重点学科，和院重点专科建设和省、市、院级重点人才，加强扶持力度并制订实施办法如下：

一、院设立重点学科、专科建设专项经费。

1、省、市级重点学科、重点专科给予上级经费数额相等资金匹配。（并视学科发展情况可适当增加）。

2、院重点专科给予15－20万元基础扶持资金。

3、重点专科开展重大新业务所需设备及病人医疗费用医院将给予支持。

4、基础资金的支出用于科室的业务发展和人才培养（学术交流、课题调研、资料费、提供出国考察经费等）。

二、重点学科、重点专科在人员调配上给予政策倾斜。

三、重点专科建设要明确一个主攻方向，针对关键技术问题，集中力量有所突破，从而形成专科优势。

四、可采取与省、及国内外高等医学院校、科研单位联合建设的形式，基础与临床紧密结合，专科建设、课题研究和人才培养共同发展，确保重点专科建设高起点、高标准、高水平和高效益。

五、重点专科要制定切实可行的人才培养计划，五年内培养出2－3名年龄在45岁以下的业务骨干，逐渐形成结构更加合理的人才梯队。

六、加大重点专科的制度建设，为其创造良好的科研条件和学术环境，切实做好人、财、物等配套和后勤保障工作，以保障专科建设目标的实现。

七、院重点专科建设、重点人才培养领导小组将对院重点专科实行全过程动态管理和目标考核，并签定合同书。每半年组织专家委员会对照考核指标进行检查。未达标将给予警告，限期整改，考核仍不合格的不再列入院重点专科，并停止资助。

八、医院年终经考核对在实施重点专科建设工作中取得显着成绩的科室、学科带头人和有关人员给予表彰，对突出的科室和个人实行重奖。

九、院重点人才培养周期（二年内），给予基础扶持资金2万元。基础扶持资金用于开展科学研究，参加全国、省、市相关学术交流活动，出版专着，国内外进修学习、购买资料所需费用等（市重点人才每年可报销书报费1500元、院重点人才每年可报销书报费1000元）。

十、入选对象须和院签定培养合同，院人才培养领导小组将对其进行目标考核，每半年考评一次。评估考核的重点是学术技术水平、实际工作能力、学术地位、医、教、研工作业绩及培养经费使用情况。

十一、入选对象可聘请国内、外医学界相关专业着名专家作为自己的导师，定期给与课题、业务技术指导。

十二、医院每年将根据“人才培养领导小组”考核结果，对培养对象成绩显着者给与表彰和奖励，对贡献突出者实行重奖。对完不成考核目标者停止资助，实行淘汰制。

第3篇：医院人才培养计划

为加强我院人才队伍建设，进一步完善人才培养体系，加快培养造就一批拔尖创新型人才，确保我院医、护、技、研可持续发展，结合我院实际情况，制定未来五年人才培养规划。

一、新进人员人才培养

（一）医学院校毕业生

1、培养时间：五年

2、培养方式：对于刚毕业的医学生实行住院医师规范化培训。通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使住院医师将在学校学到的理论知识转化为临床实际工作能力，为晋升高一级医师奠定坚实的基础。

3、培养人数：五年计划引进和招聘医学院校临床医学和医技相关专业毕业的硕士研究生100名，本科生100名（医技师可招聘部分国家统招全日制相关专业毕业的大专生）进入我院工作。争取五年内使我院人才基本满足临床、医技科室需要，并逐步形成结构合理的人才队伍。具体引进和招聘计划如下：

专业

学历

名额（人）

内科

硕士研究生

30

本科生

18

外科

硕士研究生

25

本科生

20

妇产科

硕士研究生

10

本科生

15

五官科

硕士研究生

5

本科生

10

儿科

硕士研究生

10

本科生

10

医学影像学

硕士研究生

6

本科生

5

医学检验学

硕士研究生

5

本科生

5

病理学

硕士研究生

2

本科生

5

麻醉学

硕士研究生

5

本科生

5

药学

硕士研究生

2

本科生

7

（二）护理专业毕业生

1、培养时间：三年

2、培养方式：对刚毕业的护士，实行规范化、轮转培训。通过严格、正规的护士规范化轮转培训，使新入院护士具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。

3、培养人数：五年内计划引进招聘护理专业的硕士研究生、本科、大专、中专毕业生300人。争取五年内满足临床需要，并逐步形成结构合理的护理人才队伍。具体引进招聘计划如下：

专业

学历

名额（人）

护理学

硕士研究生

10

本科生

60

大专生

130

中专生

100

二、中青年在职职工的人才培养

主要采取一“派”、二“请”、三“联合”、四“提升”、五“创新”的方式进行。

1、一“派”：选拔在本院工作五年以上，具有培养前途的优秀中青年临床医生、技师，三年以上工作经验的优秀青年护师到省级、国家级医院相关专业进修学习，学习时间为三个月到一年。通过进修学习进一步提高专业技术水平，拓展知识面，回院后开展新技术、新项目，带动我院相关专业、相关学科的发展，提高医院的竞争力。派出学习人数如下：

类别

时间

省级医院

国家级医院

临床医师

1年

30人

10人

合计

150人

50人

技师

1年

15人

5人

合计

75人

25人

护士

1年

10人

2人

合计

50人

10人

2、二“请”：聘请国内知名专家到医院进行培训、授课、指导手术、会诊等，通过培训迅速提高医院某些重点学科和弱势学科的发展，提高医院的整体业务素质。计划每年聘请60名以上专家来院授课、指导工作，5年共聘请300名专家。

3、三“联合”：即通过攀亲联合的方法，与上级医院联合办院，建立密切的业务联系，寻求上级医院技术方面的支持和人才培养方面的支持。目前已与千佛山医院建立合作伙伴关系，计划五年内再与省内几家知名大医院，甚至国内某些知名大医院建立这种关系。通过上级医院给予我们业务方面的支持，培养一大批业务骨干，学科带头人，在国内、省内、本地市“叫得响”的名医，打造一批泰安市及省级，乃至国家级的名牌专业。

4、四“提升”主要指学历提升和继续医学教育，鼓励在职工作人员通过自学取得高一级的学历。争取五年内专业技术人员中具备研究生以上学历的人员达20%，本科以上学历的人员达80%；另外，有计划的选派业务骨干、学科带头人参加国家级、省级相关专业的短期培训班、学术交流会等，了解国际、国内医学发展动态，掌握本学科新的医学知识、新的诊疗方法和一些前沿性学术动态。计划每年选派100人参加各种形式的培训班、学术交流会，5年内选派500人参加这种形式的学习。

5、五“创新”，继续开展临床、护理、医技创新项目评选活动，为年轻人提供干事创业的平台。通过创新激励活动，调动员工的工作热情，促进人才的成熟和人才壮大，促进医院各项工作上水平、上台阶。每年进行一次“十项创新项目”评选活动，五年评选出五十项高水平、高质量的创新项目。

三、其他类别的人才培养

主要是指行管、后勤人才的培养。在新的形势下，医院运行机制上具有明显的市场性与经营性，以及内涵建设上的质量效益的要求，使医院管理作用和后勤保障工作显得重要。只有搞好医院科学管理，和完善的后勤保障，才能使医院各系统功能放大，才能提高医院的医疗技术水平、医疗服务水平，才能给医院带来明显的社会效益与经济效益，才能使医院的正常经营与发展得到保障。计划5年内选拔10名有医学专业基础、有管理素质的人员到相关部门和医院学习医院管理方面的知识；选拔20名有培养前途的后勤人员到相关部门学习相关专业技术，为医院提供一流的管理人才和后勤保障人才。

第4篇：医院人才培养计划

为进一步组织实施卫生院在职卫生人员和在岗乡村医生培训，使医务人员的业务综合素质有大的提高，适应新形势下医疗卫生工作的需求，争取所有卫生技术人员达到相应的岗位标准，特制定本制度及计划。

一.指导思想:

以科学发展观为统筹，建立和谐的医患关系为目的，适应广大群众日益增长的医疗需求的需要，进一步提高医务人员的综合素质，为建设和谐社会做出贡献。

二.培训方式:

1.积极参加省级、市级、县级举办的各种培训班。

2.选送医务人员到各级医院进行进修培训学习。

3.利用网络系统参加继续医学教育学习。

4.鼓励参加各种学历教育。

5.医院举办业务学习讲座。

6.订阅相关医疗专业知识的杂志。

三.培训要求:

要围绕教育、培训、准入、稳定等环节，探索建立卫生人员培训的长效机制，要制定卫生人才培养和队伍建设的中长期规划，坚持学历教育与非学历教育并重、短期培训和长期培训结合，统筹安排人才培养工作。强化能力培养，使医务人员适应农村基层卫生工作的需要。

要进一步组织实施农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训，建立定期进修学习制度。

加强社区卫生人才培养，把社区卫生人才培养作为工作重点，开展全科医师的规范化培训，逐步建立全科医师规范化培训制度，培养一批全科医学人才。

要把适宜技术推广与农村和城市社区卫生人才队伍建设紧密结合，将适宜卫生技术作为基层卫生人员在职培训的重要内容，确保各项技术推得开、有人用、留得住、起作用。

四.专业技术人才培训的原则

1.严格人才培训选拔标准，坚持德、智、体、技、能各个方面的要求。在选拔培训人员时，一定要选择政治素质高、品德优秀、身体健康、具有较高的专业技术或管理水平，并能胜任本职工作的德才兼备的人才，去参加进修培训学习。

2.对外出进修培训学习人员的选派，应结合职工民主推荐、医院平时考核相结合的原则，选拔符合标准的人员。

3.坚持医院技术梯队结构合理。在培训科室带头人或后备技术人才时，标准及起点要高，做到有计划、有目标，各专业岗位人才合理搭配培训，老、中、青技术人才结构合理，逐步做到整个医院技术力量结构合理，为使医院均衡发展提供人才力量。

4.坚持培养与引进相结合。吸引人才应创造条件，使本单位象磁铁一样把人才吸住、引来。医院在积极引进人才的同时，也应大力发展自身后备人才的培养，使医院成为培养人才的摇篮和人才施展才华的基地。

5.加大乡村医生的培训，每月召集乡村医生到医院进行集中培训，使乡村医生熟练掌握临床常见病、多发病的诊断治疗，常见急诊疾病的抢救技术，临床必须掌握的技能操作，防疫妇幼相关知识等，使乡村技术力量有很大的提高。

五．人才培训的考核

对选送到省市县等地举办的培训班人员，在单位工作中进行相关培训学习内容的实际应用考核，是否将所学技术掌握，是否取得了实际效果，并纳入年终考核和绩效考核。并将所学知识利用医院业务讲座时间对单位全体医务人员进行授课讲座，将所学知识普及应用推广。

对选送医务人员到各级医院进行进修培训学习的人员，进修期间暂发放70％工资用于进修学习。进修学习结束时，单位组织相关人员对进修人员所学知识在临床中的应用进行为期半年的不定期考核，根据考核结果决定其余30％工资的发放和相关费用的报销，并将考核结果纳入年终考核。

对医务人员平时参加的网络学习、继续医学教育、医院的业务讲座、报刊杂志等途径所学业务知识，医院结合“三基”考核训练对医务人员进行平时业务技能知识考核，使之所学有用，对平时学习长抓不懈，创造医院良好的学习氛围。

第5篇：医院人才培养计划

20XX年-20XX年是我院建设与发展中的关键时期，医院规模占地面积扩大，核定床位预计从目前的420张扩大到700~800张，因此，加大人才培养、加快人才队伍的建设显得尤为重要和迫切。医院正从加快人才引进、储备和培养，并通过学科建设而全面提升整体医疗技术水平，为在同行中体现实力强、管理好、经营活的竞争优势而不懈努力。规划如下:

一、宗旨

医院以胡锦涛总书记提出的“学科发展观”为指导，坚持“以人为本”、以质量为核心、人才是关键，人才资源是第一资源的指导思想，全面落实省市卫生事业“十二五”规划，在市卫生局的正确领导下，根据医院总体规划分步实施，通过人才积聚、人才创新、强化学科建设、注重整体技术水平的提高，以适应桐乡及周边地区群众对医疗服务的需求，解决“看病贵、看病难”的问题。

二、目标

规划设定五年中逐步达到三级乙等医院的人才储备和学科建设的各项标准;五年内造就一支既有科研思想又有较强临床技术水平的临床科研人才团队;通过竞争上岗特别是通过量化指标和凝聚力测定来确定科室负责人兼学科带头人，从而达到选好一个带头人，兴旺一个科室的目的。人才队伍建设的总体目标是:以700张床位的三级乙等医院为标准，规划人才的引进、培养及合理配置:

1、职工人数:按700张床位，预计五年内职工人数逐步增加至1050人(目前670人，不包括退休返聘);

其中:①在编职工预计700-800人，编外人员预计250-350人(占20-30%);

②卫技人员预计750-800人，与床位之比为1.15:1(目前560人，与床位之比为1.33:1)，行政管理人员80-100人(目前47人)，工勤人员210人(目前165人);

③高级职称预计达110人(目前55人)，中级职称达400人左右(目前215人);

④硕士生达15人以上(目前2人)，本科生350人(目前190人)。

医技科室和护理人员大专以上学历占70%以上(目前60%)

2、五年内计划引进高级职称人才10人，招收临床业务人员80人左右，其中硕士生15-20人，分布为心内、消化、血液、呼吸、ICU、肾内科、儿科等重点临床科室，优秀本科生60人，分上在临床科室及病理、影像、检验、药剂等重点医技科室，临床重点专科五年内至少有1-2名硕士生，招收护理人员大专以上学历100-120等。招收卫生事业管理专业本科生1-2名。

3、五年内80%的重点专科要有正高职称。

4、年轻医生轮转及规范化培训100%达标，各科带头人及业务骨干对新同志做好传、帮、带，促使他们一年上路，三年成熟，五年成材，十年后成名。

三、措施与实施办法

1、设立人才培养基金，每年投入不少于**万。

2、每年选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上级医院进修学习，外派进修要有具体的目标要求，进修回来后要实行考核考评，1-2年内开展新业务有实绩者给予奖励。

3、修改医院人才培养计划，、在职学历学位教育、科技奖励等有关规定，对在职取得本科、硕士学历学位者给予一次性奖励，鼓励在岗学习、自学成才，加大对获奖科研和中华级发表论文的奖励。

4、医护人员继续教育按省厅有关规定执行，年轻医生护理人员的三基培训与轮转培训须继续严格执行，医教科护理部继续加强考核制度，特别要强调操作技能规范化的培训与考核。

5、注重业务学习，定期开展专题讨论，大查房、大讨论、大会诊等，逐步形专业作风严谨、技术精湛的老中青相结合的技术人才队伍。

6、开展医院内训，每年聘请医院管理方面的专家老师来院培训，重点分对中高层管理干部的管理知识培训及对门诊、护理部及窗口人员的优质服务培训，充分展示管理干部的卓越领导力及人格魅力;全面提高医护人员应具备的职业素质与修养。

7、不断完善目标责任制，并由院领导组织相关职能部门加强对科室负责人的考核，重点是数量指标和凝聚力(管理、能力)的测定。对在科室管理中有突出贡献和较高评价的人员加大奖励。

8、加强对中层管理干部的培养学习，每年由分管院长带领外出至少一次的经验交流与学习，接受新的管理理念，提升管理水平，体现“管理出成果”，同时通过中层干部竞聘上岗，发掘一些年轻后备干部、后备人才，不断充实到中层干部队伍中来。

医院在未来五年内除了实施人才战略，充分发挥人才优势外，还将增加设备投入，配备以科学规范的质量管理体系，努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，关心职工生活，稳定职工队伍。

全院职工要精诚团结，艰苦奋斗，战胜困难，在院领导的带领下一定会实现规模扩大、综合实力提高、基础设施完善、人才队伍结构合理、医疗技术水平提高、医院环境优美、管理科学规范的奋斗目标。

篇六:住院医师培训项目嘛每方案
2015医疗质量管理委员会工作计划

第1篇：医疗质量管理委员会工作计划

一、目标

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织;

设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷医嘱制度

⑸会诊制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑻医疗纠纷、事故报告制度

⑼传染病登记及报告制度

⑽首诊负责负责制

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医务科上报业务工作月报表。

（2）、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（3）、医疗质量管理组织应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

第2篇：医疗质量管理委员会工作计划

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、 强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、 病床使用率≥92%

2、 平均住院日≤14天

3、 入院三日确诊率≥90%

4、 术前平均住院日≤3

5、 入出院诊断符合率≥95%

6、 住院危重病人抢救成功率≥85%

7、 手术前后诊断符合率≥90%

8、 临床与病理诊断符合率≥90%

9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、 门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

11、 甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、 医疗设备，仪器完好率≥90%

13、 急救仪器，药物完好率＝100%

14、 抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、 手术250台

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点

每月检查重点安排如下：

1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

1、 在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

2、 患者术前病情的评估的重点范围

3、 手术风险评估

4、 术前准备

5、 临床诊断、实施手术方式

6、 明确是否需要分次完成手术等。

7、 检查病历记录情况

8、 对相关岗位人员进行培训及培训记录。

7月份：①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。

11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

第3篇：医疗质量管理委员会工作计划

20XX年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深进展开医院管理年活动，依照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的整体和重点工作仍然是对医疗质量的管理和延续改进。现将20XX年的工作计划以下：

一、进一步加强迫度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

根据最近几年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相干规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床利用管理的相干规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及赏罚措施。修订和组织实施《医疗质量管理赏罚办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称提升、年度考核、劳动聘请等挂钩，与干部提拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，果断把医疗核心制度落实到每一个科室，每一个医务职员。

2．依照医疗质量延续改进方案，每个月针对医疗进程中存在的题目进行反馈总结。

3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每个月不定期组织质控员抽查现病历和回档病历，发现题目及时反馈，奖罚措施落实到科室。

4．完善各项医疗操纵流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护职员在该事件中本身分析、整改措施落实的监管。

6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作美满成功。

三、强化对人材的培养，提升医技水平

1．依照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，展开讲座，同时提拔青年骨干进行脱产培训。2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、展开技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能提升等。

四、努力营建学习氛围，不断进步科研水平

1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面进步全院医生业务素质。

2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20XX年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，催促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应嘉奖措施，加大对一级杂志论文发表的嘉奖金额；鼓励相干学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要动身结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部份学科水平早日挤进省级先进行列。

五、及时总结交换管理经验，制定整改措施

每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的题目，交换质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨题目，总结工作。

第4篇：医疗质量管理委员会工作计划

20XX年医疗质量管理委员会以等级医院评审为契机，以《医院管理评价指南20XX版》、《20XX年度患者安全目标》、《浙江省三级综合医院评审标准》、《20XX医院管理年活动实施方案》为基准，实施医疗质量的持续改进，提升技术水平，保障医疗质量和医疗安全。

一、加强学科和学科群建设。督促职能科以卫生部颁布的各专科的建设指南为标准，加强相关学科建设，提升学科水平

卫生部已颁布7个学科建设和管理指南，它们是《重症医学科建设与管理指南（试行）》、《临床营养科建设与管理指南（试行）》、《病理科建设与管理指南（试行）》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《血液透析室建设与管理指南（征求意见稿）》、《新生儿病室建设与管理指南（征求意见稿）》、《急诊科建设与管理指南（试行）》，今后一段时间内还将有一批指南出台。要认真学习相关指南内容，并在此基础上结合我省有关文件精神细化相关内容，指导我院的相关学科建设，从人才、技术、设备、制度等各方面提升学科水平。对优势学科要保持其先进性，使相对落后的学科，要借此机会创造条件迎头赶上。强化组织机构建设、强化规章制度建设、强化科室文化建设。

加强学科群建设。根据医学发展需要及学科发展现状，重新对有关学科进行梳理，建立相应的学科群，确定责任人，明确相应职责，合理、有序地开展工作。相关职能科加强监督和管理。

二、以卫生部临床路径为基础，指导职能科与相关科室实施临床路径建设，促使临床诊疗规范化，标准化

在20XX年初步开展临床路径基础上全面开展临床路径工作，力争每个科室均有相关病种实行临床路径。相关重点科室按卫生局要求实施3条临床路径，合理确定病种，制定标准化医嘱，对各部门进行培训和宣传，合理推行临床路径。通过实施临床路径进一步落实相关制度，避免诊治随意性，防止漏诊和误诊发生，规范围手术期用药，降低药品比例，减少住院天数，降低医疗费用的支出。对实施结果进行评估和评价，并进行修正和改良。构建和谐的医患关系。

各科室应按卫生部的要求做好临床路径工作和单病种质量管理，认真、及时准确地做好上报工作，医务处做好督促工作和质控处履行检查职能。

三、督促职能科加强临床技术管理，严格执行相关准入机制，完善相关准入制度

认真落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》相关内容，严格落实技术准入制度以及手术分级制度。在实行手术分级管理及手术准入的基础上，进一步落实相关具体措施，依法行医、依法执业，杜绝超范围，超专业执业。加强会诊管理，完善种类会诊制度，严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

还将对全院的各项诊疗技术进行一次梳理，引进新技术，淘汰相对落后的技术，保证医疗质量。

认真准备迎接省厅的二类技术、三类技术的审核工作，力争全部通过。并借此机会加强对二、三类技术的管理，加强准入管理，完善准入档案，保障医疗质量和医疗安全。

四、加强临床诊疗常规和技术操作规范的落实和督查

卫生部20XX年发布了一批疾病的诊疗规范，今年将继续发布一批临床诊疗常规和技术操作规范。我们要建立和完善完整的临床技术诊疗常规和技术操作规范，使每个专科，每种疾病均有诊疗常规和操作规范。关键还需认真落实。对临床诊疗常规和技术操作规范进行动态管理，更加附合临床需求。

五、强化医护人员的临床技能培训和考核管理，拓展临床技能培训与考核思路

在20XX年及20XX年全面开展临床临床技能培训与考核的基础上巩固考核成绩，拓展考核内容。加强临床思维的培训与考核。不定期对有关项目进行抽查，使考核更加合理，确保培训效果，保持相应水平。要求住院医师“三基”理论考试和体格检查、心肺复苏、换药、洗手等技能考核合格率达到100%，公示考评结果。继续举办临床医师操作技能和病历书写等竞赛。加强医技人员上岗培训与定期考核。完善中、高级人员继续医学教育管理。今年开始临床技能培训与考核由科教科负责。

六、加强医疗制度建设，完善相关文件，使诊治过程有据可依，有规可循

以《医院管理评价指南》、《20XX医院管理年活动实施方案》、《患者安全目标管理》、卫生部相关学科建设和管理指南及等级医院评审标准为指针，进一步完善相关诊疗制度，修改相关程序，使制度和程序更加合理。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程。认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，以十三项核心医疗制度为主要内容，加强医疗制度的检查和落实，执行医疗质量责任追求制。管理要热情，检查要无情，处罚要绝情。

以强化医疗质量控制为手段，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案，有效防范医疗纠纷。

七、加强医疗安全管理，认真实施《20XX患者安全目标与策略》，提倡和实施患者参与医疗安全理念

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；落实相关制度，提高用药安全；严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；严格实施临床实验室“危急值”报告制度，减少危险情况发生，加强患者教育，改善相关设施，防范与减少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；建立非处罚性医疗不良事件报告制度，主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全。

加强对院感重点人群的监控、培训和考核。加强对重点部门、重点环节的监控。认真落实患者安全目标管理各项内容，完善相关制度内容，提倡患者参与的理念，提高安全水平。实施医疗技术风险警示管理。严格执行医疗缺陷管理工作制度，定期分析医疗不安全因素，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，监督整改。

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