创建母婴友好医院创建计划

导读：　创建母婴友好医院创建计划(共5篇)4、2014创建爱婴医院工作计划灌南康民医院2014年爱婴医院创建工作计划根据市卫生局关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知（连卫基妇〔2014〕28号）及县卫生局相关文件精神，我院将继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》、《江苏省爱婴医院标准（20...

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4、2014创建爱婴医院工作计划
创建母婴友好医院创建计划 第一篇

灌南康民医院

2014年爱婴医院创建工作计划

根据市卫生局关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知（连卫基妇〔2014〕28号）及县卫生局相关文件精神，我院将继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》、《江苏省爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》等文件精神，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院建设和发展，特制定2014年爱婴医院创建工作计划：

一、成立创爱组织机构

爱婴医院创建是一项永久的艰苦工程，医院成立以孙东明院长为组长的爱婴医院创建领导小组，把爱婴创建工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保爱婴医院创建顺利进行，要加强对医护人员的强化培训和考核工作，使标准一致，认识一致，目标一致， 质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医 院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对全体医务人员进行系统培训，并与三基考核相结

合，全年要进行三次理论考核，不合格者立即进行强化学习再考核，直至合格。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度， 严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和 护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用 品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿 色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证， 为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴 喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做

到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲 座， 对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育， 并作好登记。

2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并 落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达 目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。 巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象 。

灌南康民医院

二O一四年八月六日

创建爱婴医院工作计划
创建母婴友好医院创建计划 第二篇

2014创建爱婴医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使创建爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固创建爱婴医院成果

1、设立以白爱东院长为组长的创建爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整创建爱婴医院管理小组成员，取得院领导对创建爱婴医院工作的支持，把创建爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使创建爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在创建爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展创建爱婴医院管理的日常工作。

二、加强创建爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《二级医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保

证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。【创建母婴友好医院创建计划】

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。

2、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

4. 制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。创建爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、 加强母乳喂养支持组织的管理

1.做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2.积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3.将出院母亲保健卡转交给妇幼保健科，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

霸州市第三医院

2014年 9月

母婴友好示范医院十条标准
创建母婴友好医院创建计划 第三篇

中国妇幼保健协会母婴友好医院十条措施

创建“母婴安全乡卫生院”
创建母婴友好医院创建计划 第四篇

山口镇中心卫生院创建“母婴安全乡卫生院”

自查报告

5月31日全县创建“母婴安全乡卫生院”动员大会召开后，我院立即组织召开了院委会，全院职工会，及时传达县会议精神，制订了《实

施方案》，将创建任务分解到人，责任到人，6月20日组织人员对照标准

进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、 组织管理：

成立了以院长为组长，副院长为副组长，成员由防保科，妇产科，

儿科医生组成的领导小组。同时召开了动员会，村级计生保健员会，制

订了村级保健员培训计划，加强村级保健督查；加强制度建设，健全孕【创建母婴友好医院创建计划】

产妇管理制度，技术操作规程，各种抢救图均上墙。加强产科人员培训；

我院现有妇产科医师三名，均为执业助理医师，1人为大专学历，2人通

过自考取得本科学历，三人均参加县、市级医院进修及县市级保健机构

培训。同时落实村级保健员报酬，除按新型农村合作医疗每村第员每年

给予补助外，每护送一例孕妇入院分娩给予20元的误工补助。

该项目自查评分达90分。

二、 产房设备及药品规范管理

医院委派业务副院长负责产房设备及药品。产房基本设备有血压计，

胎心监听器，骨盆外测量器，压舌板，新生儿磅秤，产包等，特殊设备

有婴儿辐射急救台，心肺复苏囊等，常用急救药品齐备，产房布局较为

全理，产房配备了空调。 该项目自查评分85分。

三、 产科适宜技术与高危孕产妇转诊。

建立了危重孕产妇转诊会诊制度，及时识别高危孕产妇。通过产科【创建母婴友好医院创建计划】

实际考核，妇产科医师均能较熟练地掌握产科操作技术，均能正确地处

理产科常见并发症，能熟练地识别并处理高危孕产妇，正确地处理产后

出血，妊高症等产科并发症，基础知识较轧实。

该两项自查均合格。

四、 产科记录

加强病历书写管理，制订病历评分标准，严格产科病历书写，及时

准确地记录产程，分娩，产后病情记录，通过病历检查，该项评分达98

分以上。

山口中心卫生院妇产科实行24小时提供产科服务，收费合理，平产

每例（含药品）不超过250元，难产不超320元，同时及时为参加合作

医疗的产妇经予补助，对家庭特殊困难的孕产妇（凭村委会，民政所证

明）给予贫困救助。

通过自查，我们认为已达到江西省“母婴安全乡卫生院”创建标准。山口中心卫生院二00五年六月二十二日

2015年爱婴医院工作计划
创建母婴友好医院创建计划 第五篇

安县人民医院

2015年爱婴医院工作计划

2015年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

1、促进母乳喂养政策的实施

（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。

（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条”。

（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。

2、代乳品销售情况

在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

3、落实爱婴医院工作管理制度

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母

乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告，张贴“三无”（无奶粉、无奶嘴、无奶瓶）标志。

4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。

产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。 待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时护士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、挤奶手法，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。

5、不断巩固爱婴医院知识培训。2015年对全院工作人员实行复训3小时，对产儿科及新上岗工作人员人员实行18小时的培训。

6、进一步完善孕妇学校的课程安排，课程表公布示众 ，给予更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识的指导。

7、完善母乳喂养咨询门诊的工作

开展母乳喂养咨询门诊，服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等，针对产妇的问题 ，逐一解答，并完善母乳喂养咨询门诊记录，将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

8、完善配奶间配奶工作流程及制度。

按配奶间的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并张贴上墙，配奶间设有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，并做记录。

9、健全母乳喂养支持组织。

帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务，通过母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，并将母乳喂养热线电话并告知出院产妇。

10、加强产儿科感染管理，确保母婴安全，设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

11、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

12、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象，本年度制定的爱婴项目目标：

1、一个90﹪ ：90﹪以上新生儿在出生后1小时内进行母婴早接触、早吸吮。

2、两个100﹪：100﹪孕产妇接受过母乳喂养的宣教；在母婴同室区，100﹪母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安抚奶嘴。

3、五个80﹪：80﹪以上的产科、儿科医务人员能正确回答80﹪以上的有关母乳喂养的问题；80﹪以上孕产妇能正确回答9个问题中的7个；80﹪以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法；除有医学指征， 80﹪以上的新生儿出生即开始纯母乳喂养。

2015年1月4日

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