2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态

导读：　2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态(共5篇)XXX卫生院2016年基本公共卫生服务工作计划XXX卫生院2016年基本公共卫生服务工 作 计 划进单位入农户公共卫生以人为本,抓服务重质量关爱健康以情感人，服务百姓这是我院2016年基本公共卫生服务工作的基本要求，思路是突出抓好服务质量，落实好党的民生工程，努力完成上级交给的工作任务。为了我...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态》，供大家学习参考。

XXX卫生院2016年基本公共卫生服务工作计划
2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态 第一篇

XXX卫生院2016年基本公共卫生服务

工 作 计 划

进单位入农户公共卫生以人为本,抓服务重质量关爱健康以情感人，服务百姓这是我院2016年基本公共卫生服务工作的基本要求，思路是突出抓好服务质量，落实好党的民生工程，努力完成上级交给的工作任务。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，各项工作再上一个新的台阶，让我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据湖北省相关政策以及区卫计局的有关要求，现对我镇公共卫生服务均等化工作开展作出以下安排：

一、指导思想和目标要求

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病的发生，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、工作内容

1、一体化管理；狠抓村卫生室综合管理，加强岗位责任。村卫生室必须服从卫生院的领导和工作安排，严格执行“一体化管理”相关规定，同时加大农合政策宣传，合理使用农合资金，严格医疗文书书写规范，项目填写完整，登记齐全，做到登记与电子录入、处方三相符，日清月结公示到位，全面提高卫生室的工作形象与工作质量。

如因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或有不服从上级领导的村医，卫生院要及时进行引导与指导，亦可根据工作需要，必要时调整村卫生室工作人员，并报区局备案。

2、居民建档工作；继续抓好档案质量，制定建档计划和随访方法，及时更新档案内容。对重点人群按规范要求进行随访，并做好随访工作计划，确保随访工作做好、做实，让服务工作真正落到实处。医务人员每次为重点人群服务后，如实填写重点人群管理手册里面的服务记录，并由服务对象在服务卷（由随访单位留存）上签字，并剪裁下服务券作为完成任务、录入信息和报销劳务费的唯一凭据，每次只能剪裁一张。回收的服务卷按重点人群分类分人进行整理。

3、健康教育工作；要真实，有意义。在原有的基础上，要结合季节防病特点，每两月更换一次室外健康教育宣传栏的内容，发放不少于十二种内容的健康教育资料；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；落实好卫生宣传日的健康咨询活动；在院内每天循环播放音像资料，内容不少于六种；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达850%以上，其开展健康教育活动的相关资料（通知、照片、记录、教材、签到表等）必须规范存档。

4、预防接种；重点抓接种率，搞好查漏补种。准确掌握0-7岁儿童的基本情况，经常督导儿童家长带自己的孩子前往接种门诊接种疫苗，每月开展一次逾期未种信息核查，冬春季各开展一次入托、入学儿童查验证工作，把国家免疫规划程序及相关国家政策，向受种儿

童家长做好宣传，积极完成突击性预防接种及强化免疫工作。

5、儿童健康管理；建立《0-6岁儿童保健手册》，信息准确。开展新生儿家庭访视，新生儿访视率95%以上。开展0-6岁儿童管理，儿童健康管理率>85%，儿童系统管理率80%以上。开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作，新生儿疾病筛查检测率及听力筛查检测率达80%以上。

6、孕产妇保健管理；准确掌握本村妇女健康状况及动态。为每位孕产妇建立重点人群管理手册（孕产妇），建立居民健康档案，做好孕产妇各期保健管理，孕期至少5次，产后访视2次（产后3-7天上门进行产后访视服务，产后42天健康检查），做好记录，收回孕产妇管理手册。

7、老年人健康管理；掌握本村65岁以上老年人数，建立65岁以上老年人花名册，加强体检宣传工作，确保老年人每年进行一次较全面健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康咨询指导和干预等。

8、慢性病管理；建立本村居民高血压、糖尿病登记簿，登记率100%。对35岁以上人群实施首诊测血压制度，首诊测血压率95%以上。对高血压患者、2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查和用药指导并记录，同时做好资料汇总和信息上报。确保健康管理率达100%。

9、重性精神病管理；对辖区内已确诊的重性精神病患者进行登记、报告，登记率100%，填写《重性精神疾病患者个人信息补充表》，根据病人不同的预警分级，实行包保责任制、分级管理，按要求进行随访，每年至少随访4次并记录，管理率100%。

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理；及时规范填写门诊病人登记本和传染病登记本。首诊医生发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《传染病报告卡》，并按报告时限及时上报。协助做好传染病人、疑似病人的处置、消毒处理、流行病学调查，以及密切接触者管理工作。落实肺结核病人归口管理，发现疑似结核病人及时转诊，对已确诊的肺结核对象，管理人员要在三天内入户完成首次随访记录，为其建立结核病管理档案，强化治疗期间达到每十天访视一次，并做好记录。

11、卫生监督协管；发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，发现辖区内非法行医、非法采供血，及时报告卫生院。协助开展饮用水水质抽检服务，发现辖区内水质异常情况及时报告。

12、重大公共卫生服务项目；做好辖区内妇女增补叶酸工作，做好农村孕产妇住院分娩补助宣传，督促辖区内所有孕产妇到卫生院开展HIV、乙肝、梅毒监测采血工作。

13、中医药服务；为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平的提高，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。

三、工作步骤

（一）全面实施

实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。卫生院要充分发挥各服务团队的作用，通过进村入户提高农村卫生服务需求，各村卫生室要根据十一大公共卫

生服务项目内容，协助卫生院健康管理服务团队，制定长期的工作计划，并付诸实施，逐步提高服务水平。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任科室和责任个人。二是要建立乡村医生责任制度，确定责任医生，依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立公共卫生联络员例会和乡村医生例会制度，听取各村（居）委会对我们工作开展情况反映，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。

（二）项目评估

根据湖北省基本公共卫生服务项目工作的要求，卫生院要对全镇基本公共卫生服务项目工作开展情况进行阶段性考核评估。根据考核评估的结果核拨项目补助资金，同时进一步总结经验，促进工作开展。

四、工作要求

（一）加强领导，强化责任；公共卫生服务工作要在院长的统一指导下开展工作，一支团队负责三个行政村，团队所有成员要在团队队长的带领下进村入户，确保受益对象全覆盖，团队的服务记录必须由服务对象签字，卫生院基本公共卫生服务项目领导小组将定期组织对各服务团队公共卫生服务工作开展情况进行督查，强化责任。

（二）关爱健康要以情感人；建立医患关系，密切医患感情是工作开展的基础，是服务质量提高的保证，服务团队所有工作人员都要注重医理服人、以情感人，为落实好党的民生工程作出各自的努力。

XXX卫生院公共卫生科

2016年xxx卫生院基本公共卫生服务项目工作培训考试题
2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态 第二篇

2016年新田县基本公共卫生服务项目工作培训考试题 单位： 姓名： 考试得分：

一、填空题（60 分，每空2分）【2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态】

1、一份完整的居民健康档案至少要包括、同时要有一次全面的 。

2、一般而言，个人信息、健康体检信息完整性要求每类信息都不能空缺 项以上，重要信息不能空缺，如：姓名、现住址、建档日期、 、身份证号码。

3、居民健康档案一旦建立，则就容易产生原则性的错误。

4、居民健康体检的健康评价要从以下方面考虑：症状结合系统存在主要健康问题判定；血压值结合病史判定高血压或血压升高；体重指数判定是否 、 ；根据视力、听力判定失眠、听力障碍；症状结合辅助检查结果判定。

5其他4种方式，门诊随访是指 以上医院门诊随访。

6、在高血压、糖尿病患者随访中，要依据测量的或药物副反应等决定是否更改目前治疗方案。

7、对重性精神疾病患者进行危险性评估，评估分为6级，

1级是指：口头威胁，喊叫，但 行为。

8、对重性精神疾病患者进行随访时要仔细询问对家庭和社会的影响，其中的影响包括：轻度滋事、肇事 、肇祸 、 、自杀未遂等行为。

9、重性精神疾病基本稳定者：危险性评估为 级。

10、老年人体质辨识是按照老年人中医药健康管理服务记录表33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果

11、老年人体质判定标准中，气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质属倾向是时判定上述体质各条目得分相加 分。

12、老年人体质判定标准中，平和质属基本是时判定平和质各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都 分。

13、对肺结核患者随访管理中要求在患者强化期 随访1次，继续期督导1次，健康指导，并如实填写“肺结核患者随访记录表”。

（以上总共20空。）

二、简答题（40 分，每空20分）

1、《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》包括13项内容，简述目前开展的“十二”大类公共卫生服务项目。

2、简述糖尿病患者随访转诊主要依据是什么？

基本公共卫生服务项目测试题2016 含答案
2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态 第三篇

施秉县基本公共卫生服务项目测试题

单位： 姓名： 成绩：

一、共性部分：基本公共卫生服务项目有 12 项内容，分别是 城乡居民

健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、老年人健康管理、高血压患者及Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务规范、结核病管理、中医药管理。

二、个性部分：

（一）健康档案

1、服务对象为辖区内常住居民，包括居住 半 年以上的户籍及非户籍居民。以 0-6岁儿童 、 孕产妇 、 老年人 、 慢性病患者 和 重型精神病患者 等人群为重点。

2、居民健康档案内容包括 个人基本信息 、 健康体检 、 重点人群健康

管理 记录和其他 医疗卫生服务 记录。

3、健康体检包括 一般健康检查 、 生活方式 、 健康状况 及其 疾病用药 情况、 健康评价 等。

4、以乡镇为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到 75 %以上。

（二）健康教育

1、宣传普及《 中国公民健康素养一般知识与技能（试行）》。配合有关

部门开展 公民健康素养 促进行动。

2.对 青少年 、 妇女 、 老年人 、 残疾人 、 0-6岁儿童家长 、农

民工 等人群进行健康教育。

3.开展 合理膳食 、 控制体重 、 适当运动 、心理平衡、改善睡眠、 限盐 、 控烟 、 限油 、控制药物依赖 、戒毒 等健康生活方式和 可干预危险因素 的健康教育。

4.开展 高血压 、糖尿病 、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、 结核病 、

肝炎 、 艾滋病 、流感、手足口病、 狂犬病 、布病 等重点疾病健康教育。

5.开展 食品安全、 职业卫生 、 放射卫生 、环境卫生、 饮水卫生 、

计划生育、 学校卫生 等公共卫生问题健康教育。

6.开展应对突发公共卫生事件 应急处置 、防灾减灾、 家庭急救 等健

康教育。

7.宣传普及医疗卫生 法律法规 及相关 政策 。

8、每个机构每年提供不少于 12 种内容的印刷资料、、播放音像资料不

少于 6 种。

9、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于 2 个，村卫生室和社

区卫生服务站宣传栏不少于 1 个，每个机构每 2 个月最少更换 1 次健康教育宣传栏内容。

10、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展 9 次公众健康咨

询活动。【2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态】

11、定期举办 健康知识 讲座，引导居民 学习 、掌握 健康知识 及

必要的 健康 技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心 1 个月至少举办 1 次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站 2 个月至少举办 1次 健康知识讲座。

12、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的 个体化健康知识 和 健康技能 的教育。

（三）预防接种

1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验 儿童预防接种证 或 电子档案 ，核对受种者 姓名 、 性别 、 出生日期 及接种 记录 ，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的 品种 、 作用 、 禁忌 、 不良反应 以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。

2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》 规定的接种月（年）龄、接种 部位 、接种 途径 、 安全注射 等要求予以接种。

3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察 30 分钟。接种后及时在 预防接种证 、 卡 上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的 种类 、时间 和 地点 。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。

4、如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异

常反应监测方案》的要求进行 处理 和 报告 。

（四）0～6岁儿童健康管理

1、新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行访视，同时进行 产后访视 。如果发现新生儿未接种 卡价 疫苗和 第1剂乙肝 疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2、新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区

卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的 喂养 、睡眠 、大小便 、 黄疸 等情况，对其进行 体重、身长测量 、体格检查 和 发育 评估。

3、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当

分析其原因，给出 指导 或 转诊 的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）

4、以乡镇为单位，3以上，7岁以下儿童以上。

（五）孕产妇健康管理 1、孕12周前为孕妇建立 《孕产妇保健手册》 ，并进行第 1 次产前 随访 。 2、孕早期，孕妇健康状况评估：询问 既往史 、 家族史 、 个人史 等，观察 体态 、 精神 等，并进行一般 体健 、妇科检查 和 血常规 、 尿常规 、 血型 、肝功能 、 肾功能 、 乙型肝炎 检查。 3.开展孕早期个人 卫生 、心理 和 营养 指导，特别要强调避免致畸因

素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行 产前筛查 和 产前诊断 的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有 妊娠危险 因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。

5、孕 16 ～ 20 周、 21 ～ 24 周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

6.孕中期，孕妇健康状况评估：通过 询问 、观察 、 一般体格检查 、产

前筛查 、 实验室 检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

7.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导

外，还应进行预防出生缺陷的 产前筛查 和 产前诊断 的宣传告知。 8.督促孕产妇在孕 28 ～ 36 周、 37 ～ 40 周去有助产资质的医疗卫生机

构各进行1次随访。

9以乡镇为单位，孕产妇系统管理率保持在 85 %以上。

（六）老年人健康管理

1、每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括 生活方式 和 健康状况评

估 、体格检查 、辅助检查 和 健康 指导。

老年人体格检查。包括 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、

浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部 等常规体格检查，并对 口腔 、视力 、听力 和 运动 等进行粗测判断。

3、老年人辅助检查。包括 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖 、血脂和心电图检测。

4.对老年人进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防 、防跌倒措施 、

意外伤害预防和 自救 等健康指导。

5、以乡镇为单位，65岁以上老年人健康管理率保持在 65 %以上。

（七）高血压患者健康管理服务规范

1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年在其第 1 次到乡镇卫生院、

村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其 测量血压 。

2.对第一次发现收缩压≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg的居民在去

除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3次血压高于正常，可初步诊断为 高血压 。

3.建议高危人群每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的 生活

方式 指导。

4、对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。

5、测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥ 180 mmHg和（或）

舒张压≥ 110 mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。

6、询问患者疾病情况和生活方式，包括 心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮

酒、远动、摄盐情况等。

7、对血压控制满意（收缩压< 140 mmHg且舒张压< 90 mmHg）、无药物不良

2016年基本公共卫生服务项目试卷
2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态 第四篇

临水镇卫生院基本公共卫生服务项目培训试卷

姓名： 单位： 成绩：

一、填空题（20分 ）

1．城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 居民。

2．居民健康档案的内容包括 、 、 和 。

3．新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 位编

码，将建档居民的 作为身份识别码。

4．体质指数=（ ）/（ ）的平方。

5．基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 次健康管理。

6．孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立 。

7．孕产妇健康管理的时间一般从 至 。

8．老年人健康管理服务包括 项免费体格检查和 项免费辅助检查项

目。

9．对首次发现收缩压≥ mmHg和（或）舒张压≥ mmHg的居民，

在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查， 次血压高于

正常，可初步诊断为高血压。

二、判断题（15分）

1．所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。 （ ）

2. 世界卫生组织建议成人食盐量每日应在6克以内 （ ）

3．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 （ ）

4．高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 （ ）

5．糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。 （ ）

三、单项选择题（20分）

1．老年人健康管理的服务对象是 （ ）

A．辖区内60岁以上的常住居民 B．辖区内65岁以上的常住居民

C．辖区内55岁以上的常住居民 D．户籍区内60岁以上的常住居民

2．以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 （ ）

A．重性精神疾病患者管理记录表

C．孕产妇健康管理记录表 B．居民健康档案信息卡 D．0~36个月儿童健康管理记录表

3．居民健康档案编码中最后5位编码为 （ ）

A．居民家庭序号编码 B．乡镇（街道）编码

C．村委会或居委会编码 D．居民个人序号编码

4．对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每

年要提供 （ ）

A．至少1次面对面的随访 B．至少2次面对面的随访

C．至少3次面对面的随访 D．至少4次面对面的随访

5．对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是 （ ）

A．加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B．预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C．对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D．每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

6．对工作中发现的2型糖尿病高危人群 （ ）

A．建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B．建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C．建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖

D．建议其每年至少测量1次空腹血糖

7．糖尿病典型症状不包括 （ ）

A．多饮 B．多尿 C．多食 D．眩晕

8．重性精神疾病危险性评估分级1级为 （ ）

A．口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B．打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止【2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态】

C．明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D．持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

9．以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是 （ ）

A．高血压患者随访服务记录表 B．健康体检表

C．孕产妇健康管理记录表 D．0~36个月儿童健康管理记

录表

10．不属于国家基本公共卫生服务项目的是 （ ）

A．定期为65岁以上老年人做健康检查

B．定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

C．定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D．免费为精神疾病患者提供治疗服务

潭府乡卫生院2016年工作重点
2016年乡镇卫生院基本公共卫生服务工作动态 第五篇

潭府乡卫生院2016年工作重点

2016年，我院将进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：

一、基本公共卫生服务工作：夯实国家基本公共卫生各类服务项目，年度在上级考评中达到合格标准以上（85以上）。总体项目内容要求如下：

（一）、居民基本信息健康建档：争取2016年将所有未建档居民全部建立居民健康档案，电子、纸质建档合格率达80%以上，电子档案建档动态使用率达60%以上。

（二）、健康教育工作 通过提供健康教育资料（印刷资料、播放音像资料等）、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等方式，对城乡居民开展健康教育服务，健康教育资料种类、宣传栏数量、活动和讲座次数等符合规范要求。

（三）、免疫规划工作

继续为辖区所有适龄儿童及时建立《预防接种证》和《接种卡》，按时完成国家基础疫苗接种工作，及时查漏补种，开展强化免疫补种工作，应急接种任务，各种疫苗接种率、及时率达上级要求标准以上，各种上报表格及时准确，做好入托入学儿童接种证查验工作，接种率、查验率超过95%，补种率100%。建卡建证率100%

（四）、妇幼保健：做好孕产妇各项建档建案、访视管理工作。

孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成2次产后访视和产后42天检查；建立和完善健康档案。孕产妇管理率、产后访视率均需达90%以上，系统管理率达85%以上。

（五）、儿童管理：为新生儿提供苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查和听力筛查，完成新生儿两次访视并建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、8、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。儿童健康管理率、新生儿访视率均需达90%以上，3岁以下儿童系统管理率达90%以上。

（六）、慢性病管理：完成本乡慢性病随访工作，记录完整，内容真实，努力提高各项慢性病患者规范化管理率。高血压患者健康管理率达35%以上，二型糖尿病患者健康管理达到辖区常住人口的2.5%，健康管理率达35%以上，病情控制率达到50%以上。为辖区内35岁及以上人群实行门诊首诊测血压，高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导；对工作中发现的Ⅱ型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导；对纳入管理的高血压、Ⅱ型糖尿患者每年进行至少4次的面对面随访和1次健康检查；建立和完善健康档案。

（七）、老年人保健：为辖区内65岁及以上常住居民和居住半年以上流动人口提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；建立和完善健康档案。做好老年人保健免费体检工作，老年人健康管理率达70%以上。中医药管理覆盖率在40%以上。

（八）、重性精神病管理工作：对发现的重性精神疾病患者进行登记，为患者进行一次全面评估，建立一般居民健康档案，填写重性精神疾病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者健康管理；每年进行至少4次的随访评估和1次健康体检。发现登记的重性精神疾病患者达到辖区常住人口的0.4%以上，发现登记的重性精神疾病患者规范管理率达90%以上。

（九）、传染病及突发公共卫生事件：对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查和评估；对发现的传染病和突发公共卫生事件进行登记，并按规定进行信息报告，负责传染病和突发公共卫生事件的处理。每月一次村级督查，检查病人登记表，督查记录，服务卡，病人记录卡填写准确。传染病疫情报告及时率、突发公共卫生事件信息报告率均达100%。加强健康教育，防止传染病爆发流行；法定传染病网络直报率达到98%，疫情漏报率低于2%

（十）、卫生监督协管：开展辖区内食品安全巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全巡查，并负责相关信息报

告。其覆盖率达100%。

（十一）、中医药健康管理：开展老年人中医药健康管理服务，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导；开展儿童中医药健康管理服务，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。其服务目标人群覆盖率达40%以上。

（十二）结核病患者健康管理：对于辖区内来就诊的居民或患者，如发现有肺结核可疑症状者在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。乡镇卫生院、村卫生室接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。对于确诊服药的患者卫生院和村卫生室要对患者服药进行督导、进行随访管理，分类干预，对于按疗程服药治愈的患者要进行结案评估。其疫情报告率 100%，转诊率达96%以上，主动到位率88%以上，追踪到位率95%以上。

二、基本医疗

（一）力争在2016年度完成120万元绩效目标管理任务，力争乡镇卫生院在上级年度考核评比中到达合格标准。

（二）、下定决心狠抓医疗服务行为与医疗质量管理，努力做到全年无医疗差错及医疗事故发生。严格按照医疗机构执业许可执业范围开展医疗业务，严格无证人员从事临床工作；增强临床诊断与急救能力，提升医疗文书书写水平，落实医院各项核心制度，抓好医院感染管理，确保医疗安全；严格执行医疗收费标准，杜绝各种不合理用药和滥用药现象， 控制次均医疗费用不合理增

长；出入病历必须在规定时间完成，认真落实医疗事故上报制度和医师定期考核制度；积极开展无偿献血活动，完成卫计局下达的无偿献血计划任务；抗菌药物临床应用专项整治各项指标符合上级要求。认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医院事业发展的若干意见》和中医药服务优惠政策。搞好乡镇卫生院中医门诊与中药房建设。积极探索中医“治未病”健康工程，形成预防、养生、保健、康复为一体的中医保健体系。完成上级下达的中医药项目建设和适宜技术推广任务。

(三)、继续完善国家基本药物制度，并实行药品零差率销售。力争全县优类药房。所有药品在湖南省药品集中招标采购平台上进购，不得使用国家基本药物目录外药品。加强医务人员基本药物使用的培训，规范合理使用基本药物。完善配套改革，全面推行绩效考核。

三、农村卫生服务管理：定期对乡村医生进行业务和相关政策的培训，督查、指导乡村医生工作。根据绩效考核指标标准定期考核，补助及时到位。

四、新农合工作：加大对辖区新农合乡定点村卫生室的医疗、基药监督管理工作。切实规范各定点医疗机构用药、检查、收费、治疗等服务行为，从严整治各定点医疗机构套取基金的违规行为，打击骗取基金等违法行为。

五、医院内部管理：各项管理制度健全，措施合理，工作有序。定期召开职工大会，通报重大决策执行落实情况和日常管理以及

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